Lors du vieillissement, les capacités sensorielles et l’efficacité masticatoire diminuent, affectant négativement l'alimentation des séniors. Ainsi, la formulation d’aliments adaptés aux besoins nutritionnels et sensoriels des seniors est un enjeu pour les années à venir. L'objectif principal de cette thèse, intégrée au projet AlimaSSenS, est d’étudier l’impact de la texture de produits fromagers sur le confort en bouche et la biodisponibilité des acides aminés et du calcium. Les fromages modèles développés ont la même composition mais des textures variables. Des analyses sensorielles réalisées sur un panel de séniors, ainsi que des études de digestion in vitro et in vivo (sur modèle porcin) ont été réalisées. Les résultats des digestions soulignent la pertinence d’intégrer les protéines sériques en tant que source protéique majeure dans les produits fromagers, afin de maximiser l’apport plasmatique en acides aminés essentiels. Cependant, la texture des fromages modèles n’a pas influencé la bioaccessibilité des acides aminés et du calcium. De plus, la bioaccessibilité du calcium est majoritairement liée aux pH intra-gastrique et -intestinal, plutôt qu’à sa forme chimique initiale. Enfin, l’étude sensorielle a mis en évidence que seules les textures perçues comme « sèches » étaient liées à une baisse importante du confort en bouche des séniors. Ce travail souligne l'opportunité de développer des produits fromagers destinés aux séniors. Il serait intéressant de poursuivre ces travaux avec des études cliniques pour connaître l'impact physiologique de ces produits / During aging, the sensory capacities and the mastication efficacy decrease negatively affecting the diet of the elderly. Yet, protein and calcium requirements increase with age. In this context, the formulation of foods adapted to the nutritional and sensory needs of the elderly is a challenge for the next years. The main objective of this thesis, integrated into the project AlimaSSenS, is to study the impact of the texture of model cheeses, based on whey proteins and calcium fortified, on the oral comfort and on the bioavailability of amino acids and calcium.The model cheeses developed have the same composition and variable textures. Sensory analysis were performed on a panel of people over 65, and in vitro and in vivo digestion studies (on porcine model) were conducted.The results of the digestion studies highlighted the relevance of integrating whey proteins as a major protein source in dairy products, in order to maximize the bioavailability of essential amino acids. However, the texture of model cheeses did not significantly influence the bioaccessibility of amino acids and calcium. In addition, the bioaccessibility of calcium was mainly related to intra-gastric and intra-intestinal pH, rather than to the initial chemical form of its source of enrichment. Finally, the sensory study has shown that only the textures perceived as “dry” was linked to a significant decrease in the oral comfort.This work highlights the opportunity to develop dairy products adapted for the elderly. Based on this work, it would be interesting to carry out clinical studies to know t

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Craniocervical posture can interfere directly on the mandibular and hyoid bone position as well as on the masticatory and swallowing functions. On the other hand a stomatognathic alteration such as temporomandibular disorder (TMD) can be a harmful factor on the alimentaires functions. This study aimed to investigate the craniocervical posture and TMD relation on the masticatory and swallowing functions. 70 women were divided according to TMD diagnostic evaluated by the Research Diagnostic Criteria (RDC/TMD): 34 with TMD and 36 without signs and symptoms of TMD. Craniocervical posture and mandibular and hyoid bone variables were measured by cephalometric analysis. Masticatory and swallowing function evaluation was performed according to a protocol of orofacial myofunctional evaluation with Scores (OMES). It was observed significant correlations between craniovertebral angle and hyoid bone position variables: linear distance from the hyoid bone to the menton (p=0,02) and to the mandible (p=0,03). The angle which measured the anterior position of the head also demonstrated a significant correlation with the linear distance between hyoid bone and jaw (p=0,00). Degree of cervical curvature showed a correlation between the linear distance from hyoid bone to the third cervical vertebra (p=0,01). An important craniocervical postural change was observed in the group although there was no association between them and a higher frequency of atypical behaviors evaluated during masticatory and swallowing functions. TMD subjects showed a significant difference on tongue (p=0,03) and lip (p=0,04) posture during swallowing. Chronic unilateral chewing pattern was also observed in the TMD group (p=0,03). In spite of the anatomical relation between craniocervical posture and mandibular and hyoid bone position it was not possible to confirm that the postural alterations observed could be associated to damages on masticatory and swallowing functions. Nonetheless, TMD presence resulted on a higher frequency of myofunctional alterations during these functions. / A postura craniocervical pode interferir diretamente na posição da mandíbula e do osso hióide e conseqüentemente na realização das funções de mastigação e deglutição. Outro fator que pode repercutir nocivamente sobre as funções alimentares seria uma alteração do próprio sistema, como por exemplo, a presença de uma Desordem Temporomandibular (DTM). Este estudo teve como objetivo investigar a relação da postura craniocervical e da DTM com as funções de mastigação e deglutição. 70 indivíduos do gênero feminino foram divididos em dois grupos quanto à presença de DTM segundo o instrumento Critérios de Diagnóstico para Pesquisa de Desordem Temporomandibular (RDC/TMD): 34 indivíduos com DTM e 36 sem DTM. A postura craniocervical e a posição mandibular e do osso hióide foram aferidas pela análise cefalométrica. A avaliação das funções de mastigação e deglutição foi baseada no Protocolo de Avaliação Miofuncional Orofacial com Escores (AMIOFE). Foram observadas correlações significativas entre o ângulo crânio-vertebral e as variáveis referentes à posição do osso hióide: distância do osso hióide ao mento (p=0,02) e à mandíbula (p=0,03). O ângulo referente à anteriorização da cabeça também apresentou uma correlação significativa com a medida relativa à distância do osso hióide à mandíbula (p=0,00). O grau de curvatura cervical demonstrou uma correlação moderada em relação à distância do osso hióide à terceira vértebra cervical (p=0,01). Foram observadas alterações posturais importantes, porém estas não foram associadas à maior freqüência de comportamentos atípicos durante as funções de mastigação e deglutição. Os indivíduos com DTM apresentaram uma diferença significativa quanto à postura de língua (p=0,03) e lábios (p=0,04) durante a função de deglutição, bem como a adoção de um padrão mastigatório unilateral crônico (p=0,03) mais freqüentemente observado. Os achados cefalométricos confirmaram a relação anatômica entre a postura craniocervical, mandíbula e osso hióide. No entanto, não foi possível associar a presença dos desvios posturais craniocervicais observados com a ocorrência de alterações nas funções de mastigação e deglutição. Por outro lado, a presença da DTM repercutiu na maior freqüência de alterações nas funções alimentares.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:30:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ArcelinoFN.pdf: 1789959 bytes, checksum: 7868add86eb8184ae325d8e244224b90 (MD5) Previous issue date: 2009-02-04 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The maintenance of masticatory function is especially important for patients who wear complete dentures due to the limitations of this type of prosthesis. Thus, the bilateral balanced occlusion (BBO) is used to achieve, besides other advantages, greater masticatory efficiency. However, analyzing critically the literature, it is observed that there is not enough scientific evidence that support the BBO as the most appropriate occlusal concept in complete dentures. This way, the purpose of the present study was to verify if complete dentures wearers with BBO present better masticatory efficiency and capacity than those with canine guidance (CG). A double-blind controlled crossover clinical trial was conducted. The sample was made of 24 completely edentulous patients. The subjects wore sets of complete dentures with both occlusal concepts for equal periods of 3 months. Objective data were collected through the masticatory efficiency test, performed by the colorimetric method, in which capsules of a synthetic material enclosing fuchsine- containing granules were used. Subjective data were recorded by patient?s ratings of their chewing function, which is the masticatory ability. No significant statistical difference was found for masticatory efficiency (p=0,0952) and masticatory ability (x2=0,5711/ p=0,4498) between the two occlusal concepts studied, as well as there was no correlation between these two variables (p=0,2985). Based on these results, it seems reasonable to use CG for the setup of complete dentures, since it is an easier and quicker technical procedure, until that future researches can come to complement this question / A manuten??o da fun??o mastigat?ria tem import?ncia especial em pacientes portadores de pr?tese total devido ?s limita??es inerentes a esse tipo de pr?tese. Nesse contexto, a oclus?o balanceada bilateral (OBB) ? empregada com o intuito de obter-se, entre outras vantagens, uma maior efici?ncia mastigat?ria. Entretanto, analisando-se a literatura criticamente, observa-se que n?o existem evid?ncias cient?ficas suficientes que suportem a aplica??o da OBB como conceito oclusal ideal em pr?tese total. Assim, o presente trabalho teve o objetivo de verificar se pacientes portadores de pr?tese total dupla com OBB apresentam maior efici?ncia e capacidade mastigat?ria que aqueles com desoclus?o com guia canino (DGC). Com esse intuito, realizou-se um ensaio cl?nico controlado duplo-cego do tipo crossover. A amostra foi composta de 24 pacientes portadores de pr?tese total dupla, onde todos fizeram uso de ambos os conceitos oclusais por per?odos iguais de 3 meses. A fun??o mastigat?ria foi avaliada clinicamente atrav?s da efici?ncia mastigat?ria, onde se empregou o m?todo colorim?trico com o uso de c?psulas mastigat?rias, e pela capacidade mastigat?ria, relativa ao grau de satisfa??o. N?o se encontrou diferen?a estat?stica significativa para a efici?ncia (p=0,0952) e a capacidade mastigat?ria (x2 =0,5711/ p=0,4498) entre os dois grupos estudados, bem como n?o foi observada nenhuma rela??o entre essas duas vari?veis (p=0,2985). Dessa forma, parece sensato o emprego da DGC nos movimentos exc?ntricos em pr?tese total, por ser este um procedimento mais simples e r?pido, at? que futuras pesquisas venham a complementar qual o conceito oclusal ideal em pr?tese total

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-04-20T13:48:46Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lorrany Cândido da Silva - 2017.pdf: 1733793 bytes, checksum: f8ab882fc9e50895326cd60c7ed5c27d (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-04-20T13:49:13Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lorrany Cândido da Silva - 2017.pdf: 1733793 bytes, checksum: f8ab882fc9e50895326cd60c7ed5c27d (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-20T13:49:13Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lorrany Cândido da Silva - 2017.pdf: 1733793 bytes, checksum: f8ab882fc9e50895326cd60c7ed5c27d (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-03-20 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / Objective: To test the validity and reliability of a method to measure the masticatory performance of complete denture wearers employing a two-colour gum mixing ability test through visual and opto-electronical analysis. Material and Methods: A sample of 75 subjects was selected from patients who received new conventional tissue-supported complete dentures in a clinic at the Federal University of Goiás. Masticatory tests were performed using a two-colour chewing gum that was masticated for 5, 10, 20, 30 and 50 chewing cycles, performed in a random order. The mixing level of the two colours of the chewed gum was assessed visually by two independent raters based on a 5-point ordinal scale. Then, the specimens were flattened into a 1 mm width wafer, scanned and saved as a two-sided digital image. Each pair of images was submitted to a colourimetric analysis using a custom-made software (ViewGum©, Dhal Software, Greece). The circular variance of hue (VOH) was used as a measure of the level of the colour mixture. The lower is the VOH, the greater is the mixture and, consequently, the masticatory performance. In the current study design, a varying number of chewing cycles simulated different levels of masticatory performance in one subject. The intra and inter-examiner agreement for the visual analysis was measured by the intraclass correlation coefficient and the weighted Kappa. The reliability of VOH analysis was assessed using the Bland-Altman plots. Results: Overall inter and intra-rater agreement in visual analysis was 64% and 68%, respectively (almost 99% of scores ranged within ±1 point). Overall weighted kappa was >0.80 and intraclass correlation coefficient was 0.91. A proportional increase in the level of mixture occurred with increased number of chewing cycles for both the visual and colourimetric analysis (p<0.001). Similarly, VOH and the visual 12 analysis were highly correlated (r= -0.89; p<0.001). Bland-Altman plots revealed excellent agreement and extremely low systematic error between duplicated VOH measures. Conclusion: The two-colour chewing gum test is a valid and reliable method for assessment of the masticatory performance in complete denture wearers using both the visual and electronic colourimetric analysis. / Resumo: Objetivo: Testar a validade e a confiabilidade de um método para mensurar a performance mastigatória de usuários de próteses totais convencionais, empregando um teste de habilidade de mistura de goma de mascar de duas cores por meio de análise visual e opto-eletrônica. Material e Métodos: Uma amostra de 75 participantes foi selecionada entre os pacientes que receberam próteses totais convencionais em uma clínica da Universidade Federal de Goiás. Os testes mastigatórios foram realizados, em ordem aleatória, usando uma goma de mascar de duas cores que foi mastigada por 5, 10, 20, 30 e 50 ciclos mastigatórios. O nível de mistura das duas cores da goma mastigada foi avaliada visualmente por dois avaliadores independentes, com base em uma escala ordinal de 5 categorias. Em seguida, os espécimes foram achatados em uma lâmina de 1 mm de espessura, escaneados em ambos os lados e salvos como imagem digital. Cada par de imagens foi submetida à uma análise colorimétrica usando um software customizado (ViewGum©, Dhal Software, Greece). A variância circular da matiz (VCM) foi usada como a medida do nível de mistura das cores. Quanto menor foi o VCM, maior foi a mistura e, consequentemente, melhor a performance mastigatória. No desenho deste estudo, um número variável de ciclos mastigatórios simulou diferentes níveis de performance mastigatória em um indivíduo. A concordância intra e inter-examinador para a análise visual foi mensurada por meio do coeficiente de correlação intraclasse e do Kappa ponderado. A confiabilidade da análise VCM foi avaliada por meio do gráfico Bland- Altman. Resultados: A concordância geral inter e intra-examinador na análise visual foi 64% e 68%, respectivamente (quase 99% dos escores variaram dentro de ±1). O Kappa ponderado geral foi >0,80 e o coeficiente de correlação intraclasse foi de 0,91. Um aumento proporcional do nível de mistura ocorreu com o aumento do número de ciclos mastigatórios, tanto pela análise visual quanto pela análise colorimétrica (p<0,001). Da mesma forma, os valores de VCM e a análise visual foram altamente correlacionados (r= -0.89; p<0,001). O gráfico Bland-Altman revelou concordância excelente e erro sistemático extremamente baixo entre as mensurações VCM duplicadas. Conclusão: O teste com a goma de mascar de duas cores é um método válido e confiável para avaliação da performance mastigatória em usuários de próteses totais convencionais usando tanto a análise visual quanto a análise colorimétrica.

O câncer de cabeça e pescoço pode acarretar consequências aos indivíduos, como prejuízos na saúde oral e na performance mastigatória devido à localização do tumor ou pelo próprio tratamento, dificultando o consumo alimentar, resultando em desnutrição e prejuízos na qualidade de vida mesmo após o término do tratamento. O presente estudo teve como objetivo verificar a relação entre a função mastigatória, a condição nutricional, a saúde oral e a qualidade de vida em saúde oral em indivíduos após o tratamento de câncer de cabeça e pescoço. Foram avaliados 20 indivíduos que atenderam aos critérios de inclusão propostos, por meio da eletromiografia de superfície (EMGs) dos músculos masseter e temporal durante a mastigação unilateral; da avaliação antropométrica do estado nutricional, com peso, estatura, índice de massa corporal (IMC), pregas cutâneas; da avaliação dietética, através do recordatório alimentar de 24 horas; da avaliação da saúde oral, considerando o índice de atividade de cárie (CPOD), índice periodontal comunitário (CPI) e avaliação de uso e necessidade de prótese; da qualidade de vida com o instrumento Oral Health Impact Profile (OHIP-14). A EMGs demonstrou na avaliação da função mastigatória, na prova de Máxima Contração Voluntária (MCV) valores próximos de 100% para uma simetria perfeita da atividade muscular, valor de 9,07% para ausência de deslocamento dos músculos mastigatórios e o índice de atividade obteve maior prevalência dos músculos temporais. Na mastigação unilateral, os pacientes apresentaram padrão assimétrico na mastigação, assimetria entre os músculos masseteres e temporais para a mastigação do lado esquerdo, além de um predomínio do lado de trabalho. Na avaliação antropométrica 20% apresentaram baixo peso e 45% excesso de peso no IMC, enquanto a CB indicou 15% obesidade e 40% algum grau de desnutrição, confirmada na CMB. Para a porcentagem de gordura 20% estavam muito baixo e 30% acima do recomendado. Na avaliação dietética, 65% apresentaram consumo do valor energético total acima do recomendado, os macronutrientes estavam adequados em 70%, 90% e 60% para carboidrato, proteína e lipídeo respectivamente, os pacientes apresentaram consumo adequado: Ferro, Fósforo, Zinco, Vitamina B12 e E, os micronutrientes acima foram: Magnésio e Sódio. Foi verificado consumo baixo da necessidade para os micronutrientes: Potássio, Cálcio, Selênio, Vitamina D, A e C. Houve correlações entre o menor consumo de gordura e maior simetria da atividade muscular. A avaliação da saúde oral mostrou que 55% tinham baixa e 45% muito baixa atividade de cárie, 50% com sangramento gengival, 60% presença de cálculo e 35% bolsa periodontal de 4-5mm, 35% e 40% necessitavam de utilizar algum tipo de prótese superior e inferior, respectivamente. O OHIP-14 indicou fraco impacto da qualidade de vida na saúde oral para 55% dos participantes. Na saúde oral, quanto menor a necessidade de prótese inferior e quanto menor atividade de cárie maior simetria de atividade muscular na mastigação, enquanto maior necessidade de prótese resultou em mais ciclos mastigatórios. Portanto, após termino do tratamento de câncer de cabeça e pescoço foram encontrados prejuízos na mastigação, no estado nutricional, na ingestão alimentar e na saúde oral, existindo relação entre a atividade muscular durante a função mastigatória, a condição dietética e a saúde oral, indicando a necessidade do atendimento multidisciplinar voltado a esses pacientes. / The head and neck cancer can cause consequences to individuals, as losses in oral health and mastigatory function due to the location of the tumor our the treatments, difficulting food intake so, therefore cause malnutrition and losses in quality of life, even after end of treatment. The aim of the present study is checking the relation between the mastigatory function, with nutritional status, with oral health and with quality of life in oral health, in individuals after of head and neck cancer treatment. The sample consisted of 20 individuals that attended the criteria of inclusion and exclusion, through the surface electromyography (EMGs) of mastication muscles, masseter and temporal was performed during unilateral chewing; the nutrition status, with weight, height, Body Mass Index (BMI), skinfold thickness, dietary assessment, through the 24-hour dietary recall; the oral health assessment, DMF index, community periodontal index (CPI) and assessment of the use and need of a prothesis; the quality of life with questionnaire Oral Health Impact Profile (OHIP- 14). The EMGs showed of the masticatory function in the test of Maximum voluntary teeth clenching (MVC), values of 100% for a perfect symmetry of muscle activity, 9,07% for the absence of masticatory muscle data and index for the temporal muscle had prevalence of temporal muscles. Unilateral chewing showed asymmetrical standard in chewing asymmetrical between the muscles masseter and temporal to chewing on the left side and predominance of working-side. The anthropometric evaluation indicated 20% malnutrition and 45% overweight in BMI, whereas the CB indicated 15% overweight and 40% some degree of malnutrition, confirmed in CMB. The body fat 20% were a lot below and 30% above recommended. Dietary assessment showed that carbohydrate, protein and lipid were adequate with 70%, 90% and 60% respectively. The patients showed adequate intake: iron, phosphorus, zinc, vitamin B12 and E, the higher intake of sodium and magnesium, and lower intake of, potassium, calcium, selenium, vitamin D, A and C. The oral health assessment indicated that 55% were lower and 45% a lot lower caries activity, 50% with gingival bleeding, 60% stone and 35% periodontal pocket of 4-5 mm, 35% and 40% needed the use some type of superior and inferior prosthesis, respectively. The OHIP-14 indicated weak impact of quality of life in oral health to 55% of sample. Had correlated between lower intake of fat, higher symmetry of muscle activity in chewing. The oral health, how lower the need the prosthesis inferior and how lower carie activity higher symmetry of muscle activity in chewing, while higher need of prosthesis indicated in more masticatory cycles. Therefore, after end of treatment of head and neck cancer was found consequences in mastication, nutritional status, food intake and oral health, existed relation between muscle activity during the masticatory function the dietetics and the oral health, indicated the need of multidisciplinary activity with emphasis on these patients.

A definição de valores de referência a partir de sujeitos saudáveis é fundamental como parâmetro para o diagnóstico na área da saúde. Os objetivos deste estudo foram estabelecer valores de referência para a condição miofuncional orofacial, para as forças orofaciais e para a eficiência mastigatória, por meio de um escore de padronização e analisar as relações entre as variáveis, após estabelecer um índice de desempenho para as forças orofaciais e eficiência mastigatória. De um total de 316 sujeitos, foram selecionados 50 participantes, 21 homens e 29 mulheres, de 18 a 40 anos, sem desordem temporomandibular, sem distúrbio miofuncional orofacial e em normoclusão (classe I de Angle). Os sujeitos foram avaliados por meio do Protocolo de Avaliação Miofuncional Orofacial com Escores (AMIOFE) para investigação da condição miofuncional orofacial. As forças isométricas máximas de mordida direita e esquerda, das bochechas direita e esquerda, da língua na região anterior e dorso e dos lábios foram avaliadas por um dinamômetro eletrônico Kratos® e os valores foram registrados em Newtons (N). Para todas as forças foram realizadas 3 medidas e obtida a média. A eficiência mastigatória foi analisada pelo método colorimétrico com beads, obtendo-se a concentração de fucsina em micrograma por mililitro (µg/ml). A eficiência foi avaliada em situação de mastigação habitual, mastigação unilateral direita e esquerda, durante 20 segundos cada. Para todas as variáveis foi calculado o escore Z, para identificação de seus valores de referência e os pontos de corte que diferenciou os sujeitos normais e alterados; os valores das forças orofaciais e da eficiência mastigatória destes sujeitos foram transformados em índice de desempenho, para 34 sujeitos da amostra que foram considerados normais. O erro casual do método foi calculado para todas as variáveis. Para análise estatística foi utilizado o teste de correlação de Spearman, por meio do Programa MedCalc® e o nível de significância adotado foi p<0,05. Os valores médios de referência estabelecidos a partir do escore Z foram: para a condição miofuncional orofacial 95,79 ± 3,74; para a média da força de mordida direita e esquerda 431,08 ± 138,01N; para a média da força de bochechas direita e esquerda 17,92 ± 7,44N; para a força de língua na região anterior 9,45 ± 4,01N; para a força de língua na região de dorso 13,44 ± 5,46N; para a força de lábios 4,31 ± 1,48N; para a eficiência mastigatória habitual 0,72 ± 0,31µg/ml; para a eficiência mastigatória a direita 0,71 ± 0,30µg/ml e para a eficiência mastigatória a esquerda 0,78 ± 0,37µg/ml. Não foram encontradas correlações entre os índices de desempenho das forças orofaciais e da eficiência mastigatória (r=0,102, p>0,05), entre o índice de desempenho das forças orofaciais e a condição miofuncional orofacial (r=-0,005, p>0,05), nem entre o índice de desempenho da eficiência mastigatória e a condição miofuncional orofacial (r=0,059, p>0,05). Não foi observado neste estudo relação entre a biomecânica orofacial e a eficiência mastigatória. / The definition of reference values of healthy subjects is a fundamental parameter for the diagnosis in health. The aims of this study were to establish reference values based on standardized score for the orofacial myofunctional condition, for the orofacial strength and for the masticatory efficiency, and to analyze the relationships between them, after establishing a performance index for orofacial strength and masticatory efficiency. From a total of 316 subjects, 50 participants were selected, 21 men and 29 women, ranging from 18 to 40 years old, without temporomandibular disorder, no orofacial myofunctional disorder and presenting normal occlusion. Subjects were assessed using the Orofacial Myofunctional Evaluation Protocol with Scores (OMES) to investigate the orofacial myofunctional condition. The orofacial strength evaluated were maximal isometric bite forces on the right and left sides, maximal isometric cheeks strength on the right and left sides, maximal isometric tongue strength on the anterior and dorsum region and maximal isometric lips strength using an electronic dynamometer Kratos®. The values were recorded in Newton (N). The mean value of three trials of each orofacial strength was obtained. The masticatory efficiency was analyzed by colorimetric method with beads. The fuchsine concentration in micrograms per milliliter (µg/ml) was obtained. The masticatory efficiency was evaluated in three conditions: habitual, right and left unilateral chewing, for 20 seconds each one. For all variables, the Z scores were calculated to determine the reference values and cutoff values that differentiate the normal and abnormal subjects. The orofacial strength and masticatory efficiency values were transformed into the performance index, for 34 participants that were defined as normal subjects. The random error was calculated for all variables. Statistical analysis was performed using Spearman correlation test, using the MedCalc® program and the level of significance was p<0.05. The reference values (mean and standard deviation), established from the Z score, were 95.79 ± 3.74 for the orofacial myofunctional condition; 431.08 ± 138.01N for the maximal isometric bite force; 17.92 ± 7.44N for the maximal isometric cheeks strength; 9.45 ± 4.01N for the maximal isometric tongue strength in the anterior region; 13.44 ± 5.46N for the maximal isometric tongue strength in the dorsum region; 4.31 ± 1.48N for the maximal isometric lips strength; 0.72 ± 0.31µg/ml for the habitual masticatory efficiency; 0.71 ± 0.30µg/ml for the right masticatory efficiency, 0.78 ± 0.37µg/ml for the left masticatory efficiency. No correlations were found neither between the orofacial strength performance index and masticatory efficiency performance index (r=0.102, p>0.05), the orofacial strength performance index and orofacial myofunctional condition (r=-0.005, p>0.05), nor between the masticatory efficiency performance index and orofacial myofunctional condition (r=0.059, p>0.05). There was no relationship between the biomechanics orofacial and masticatory efficiency in this study.

Na literatura, há apenas um protocolo de avaliação miofuncional orofacial validado, o Protocolo de avaliação miofuncional orofacial com escores (AMIOFE) (Felício e Ferreira, 2008). Apesar da reconhecida importância da avaliação perceptiva esta apresenta certas limitações devido à sua subjetividade, além disso, a maior precisão nos resultados é obtida com escalas numéricas de avaliação mais amplas. As escalas numéricas e o número de itens a serem avaliados pelo protocolo AMIOFE foram ampliados, visando possibilitar a detecção e registro de pequenas diferenças nas características físicas e nos comportamentos orofaciais entre-sujeitos e variações intra-sujeito ao longo do tempo. Os objetivos deste estudo foram descrever o Protocolo AMIOFE ampliado (AMIOFE-A), analisar a validade, a confiabilidade e a concordância, bem como investigar os valores de sensibilidade, de especificidade e preditivos do protocolo proposto. A amostra para o presente estudo foi composta de imagens registradas e vídeo de 50 crianças, 25 meninos (média de idade=8,4 anos, desvio padrão=1,8) e 25 meninas (media de idade=8,2 anos, desvio padrão=1,7). Três fonoaudiólogas preparadas para avaliação miofuncional orofacial foram escolhidas após a análise da habilidade delas para usar o protocolo AMIOFE. Para a análise da validade de critério do protocolo AMIOFE-A as crianças foram avaliadas individualmente pela análise das imagens gravadas em DVD pelos protocolos AMIOFE e AMIOFE-A. Para a complementação da validade de critério foi realizada a testagem da confiabilidade e da concordância de aplicação e/ou de interpretação do AMIOFE-A. Foram empregados os testes estatísticos de correlação de Spearman e o método de confiabiliadade Split-half, com nível de significância a 0,05, também foi calculado o coeficiente Kappa ponderado linear (Kw), os valores de sensibilidade (S), a especificidade (E), os valores preditivos (VP+ e VP-) e a prevalência (P). Houve correlação estatisticamente significante entre as avaliações realizadas com os protocolos AMIOFE e AMIOE-A, os valores, de acordo com os examinadores, foram E1 (r=0,81, p<0,01), E2 (r=0,79, p<0,01) e E3 (r=0,94, p<0,01). A concordância entre os protocolos foram para E1 de 0,89, de 0,88 para E2, e de 0,97 para E3. Os valores dos coeficientes de correlação e de confiabilidade entre o testereteste com o AMIOFE-A foram: E1 (r=0,86, 0,93), E2 (r=0,75, 0,86) e E3 (r=0,80, 0,89). Os valores dos coeficientes de correlação e de confiabilidade entre examinadoras com o AMIOFE-A foram: E1 x E2 (r=0,74, 0,84), E1 x E3 (r=0,70, 0,83), todos com p<0,01. A força de concordância do Kw para a aplicação do protocolo AMIOFE-A, tanto para as análises teste-reteste quanto para as entre examinadores, predominantes foram moderada e boa. Para o protocolo AMIOFE-A foram encontradas médias dos valores de S de 0,91, de E de 0,77, dos VP+ de 0,87 e VP- de 0,85. A prevalência média dos distúrbios miofuncionais orofaciais foi de 0,58. Os resultados permitiram concluir que o Protocolo AMIOFE-A é válido e confiável para avaliação miofuncional orofacial e possui boas sensibilidade e especificidade, bem como bons valores preditivos positivo e negativo. / In the literature, there is only one instrument validated for the clinical evaluation of the orofacial myofunctional condition of children, the Orofacial Myofunctional Evaluation Protocol with Scores (OMES) (Felício and Ferreira, 2008). In spite of recognized importance of the perceptible evaluation this present some limitations because your subjectivity, and, the increase of precision in the results is provided with numerical scales with more information. The numerical scales and the items number evaluations for OMES protocol were extended, with aim for possibility the detection and note of difference smalls in the characteristics physics and in the orofacial behaviors entre-subjects and variation intra-subject in the time. This study had with objective describe the OMES protocol extended (OMES-E), analyze the validity, the reliability and the correlation, as well as investigate the values of sensitivity, of specificity and predictive values of the OMES-E. The sample for the study compounded of images and videos of 50 children, 25 boys (mean age=8.4 years, standard deviation=1.8) and 25 girls (mean age=8.2 years, standard deviation=1.7). Three speech therapists (E1, E2 and E3) properly calibrated in orofacial myofuncional evaluation were choosed after analysis of ability of the examiners in to use the OMES protocol. To analysis of criterion validity of OMES-E protocol the children were evaluated individually for the analysis of images recorded on DVD for the protocols OMES and OMES-E. To complement the criterion validity was carried out the test of the correlations and of the reability of the applications and/or of the interpretation of the OMES-E. Statistical analysis was performed using the Statistics software based on the split-half reliability method, the level of significance was set at 0.05, Spearman correlation coefficient, the coefficient Kappa weighted linear (Kw), the sensitivity (S), specificity (E), predictive values (VP+ e VP-) and the prevalence (P) were also calculated. Was statistically significant correlation between the evaluations with the OMES and OMES-E protocols, the values, in agreement with the examiners, were E1 (r=0.81, p<0.01), E2 (r=0.79, p<0.01) and E3 (r=0.94, p<0.01). The reliability between protocols were to E1 0.89, to E2 0.88, and to E3 0.97. The correlations and reliability values between the testretest with the OMES-E were: E1 (r=0,86, 0,93), E2 (r=0.75, 0.86) e E3 (r=0.80, 0.89). The correlations and reliability values between examiners with the OMES-E were: E1 x E2 (r=0.74, 0.84), E1 x E3 (r=0.70, 0.83), all with p<0.01. The Kw strength of agreement to the OMES-E protocol apply, for the analyses test-retest and to analyses between examiners, predominant were moderate and good. To the OMES-E protocol were found mean values of 0.91 for the S, of 0.77 for the E, of 0.87 for the VP+ and of 0.85 for the VP-. The prevalence mean of myofuncional disorder was 0.58. The OMES-E protocol proved to be a valid and reliable instrument for orofacial myofuncional evaluation and have goods sensitivity and specificity, as well as predictive values.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-06-26T12:34:48Z No. of bitstreams: 1 elissaalmeidarocha.pdf: 1048455 bytes, checksum: 482abe6dc9b27c43e6590f8c48ec4789 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-08-07T20:35:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 elissaalmeidarocha.pdf: 1048455 bytes, checksum: 482abe6dc9b27c43e6590f8c48ec4789 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-07T20:35:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 elissaalmeidarocha.pdf: 1048455 bytes, checksum: 482abe6dc9b27c43e6590f8c48ec4789 (MD5) Previous issue date: 2014-08-26 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de diferentes conexões no destorque do parafuso Neotorque sobre implantes com proporção coroa - implante (2:1), estudo in vitro, após ciclagem mecânica. Trinta implantes de 9 mm x 3,75 mm (Neodent®-Curitiba, Paraná, Brasil) foram utlizados, sendo 10 de cada tipo de conexão (CM,HE, HI) com seus respectivos munhões universais: (CM) ( 3,3/6/3,5), HE e HI ( 4,5,6,3) (Neodent®-Curitiba, Paraná, Brasil). Os implantes foram inseridos individualmente em resina acrílica (JET, Clássico, São Paulo, Brasil) com auxílio de um cilindro calcinável padronizado ( 2,5x1,5). O torque nos parafusos foi feito com torquímetro digital (Lutron TQ – 680, Impac, São Paulo), o grupo HE recebeu 30 N.cm, o grupo CM 15 N.cm e o grupo HI 20N.cm. Posteriormente a aplicação do torque, as coroas foram posicionadas sobre os pilares protéticos com vaselina sólida (Farmax, Divinópolis, Brasil) e em seguida foram submetidos à ciclagem mecânica (Simulador de Fadiga Mecânica, ERIOS, modelo ER – 11000), com aplicação de uma carga de 120N, 75 ciclos/s por 1.000.000 ciclos a 1 Hz, submersos em água destilada. Por fim, o destorque foi mensurado com o auxílio de um torquímetro digital (Lutron TQ-680, Impac, São Paulo/SP). Os valores de média de destorque (desvio padrão) obtidos após ciclagem mecânica foram: CM - 13,4 (1,83) N.cm, HI – 17 (1,69) N.cm e HE – 25,6 (1,95) N.cm. O teste de ANOVA (p<0,05) mostrou que não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos (p=0,526) com relação aos diferentes tipos de conexão pilar - implante e a proporção coroa (2) – implante (1) após ciclagem mecânica. Para avaliar cada grupo independentemente em relação a perda de carga do torque de fechamento após ciclagem mecânica, foi realizada o teste t de student independente (p<0,05), obteve-se resultado estatisticamente significante para perda de torque inicial dentro de cada grupo: CM (0,022), HI (0,00) e HE (0,00). Concluiu-se que o tipo de conexão pilar - implante e da proporção coroa – implante (2:1) não influenciou na perda de torque após a ciclagem mecânica; a ciclagem mecânica influenciou na perda de torque dentro de cada grupo de conexão pilar – implante. / The aim of this study was to evaluate the influence of different connections in detorque Neotorque screw implant with crown ratio - implant (2:1), in vitro study, after mechanical cycling. Thirty of 9 mm x 3.75 mm (Neodent®-Curitiba, Paraná, Brazil) were utlizados implants, 10 of each connection type (CM, HE, HI) with their universal posts: (CM) ( 3, 3/6 / 3,5), HE and HI ( 4,5,6,3) (Neodent®-Curitiba, Paraná, Brazil). The implants were inserted individually in acrylic resin (JET, Classic, São Paulo, Brazil) using a standardized burn-cylinder ( 2,5x1,5). The torque on the bolts was done with digital torque meter (Lutron TQ - 680, Impac, São Paulo), the HE group received 30 N.cm, the CM group and 15 N.cm the HI group 20N.cm. Subsequently the application of torque, the crowns were placed on the abutments with petrolatum (Farmax, Divinópolis, Brazil) and then were subjected to mechanical cycling (Simulator Mechanical Stress, Erios, ER Model - 11000), with application of a 120N load, 75 cycles / sec per 1 million cycles at 1 Hz, immersed in distilled water. Finally, the detorque was measured with the aid of a digital torque meter (Lutron TQ-680, Impac, São Paulo / SP). The (standard deviation) values of average detorque obtained after mechanical cycling were: CM - 13.4 (1.83) N.cm, HI - 17 (1.69) and HE N.cm - 25.6 (1, 95) N.cm. The ANOVA test (p <0.05) showed no statistically significant difference between groups (p = 0.526) with respect to different types of abutment connection - implant and the crown ratio (2) - implant (1) after cycling mechanics. To evaluate whether each group compared to the pressure drop in torque after mechanical closure cycling, independent Student t (p <0.05) was performed, there was a statistically significant result for loss of initial torque in each group : CM (0.022), HI (0.00) and HE (0.00). It was concluded that the type of abutment connection - implant and crown ratio - implant (2: 1) no effect on the loss of torque after mechanical cycling; mechanical cycling effect on the loss of torque within each group of connection pillar - implant.

Orientador: Renata Cunha Matheus Rodrigues Garcia / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-26T11:36:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vilanova_LarissaSoaresReis_D.pdf: 8785126 bytes, checksum: 61a40f7b2a2d6cfcf4b66db5fb9b6d01 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Disfunções temporomandibulares (DTM) são condições orofaciais patológicas comuns caracterizadas por dor na articulação temporomandibular e/ou nos músculos da mastigação. A DTM é uma condição comum de dor, especialmente em mulheres durante a fase reprodutiva. Desta maneira os objetivos dessa tese foram (1) avaliar se as flutuações hormonais ocorridas durante o ciclo menstrual alteram a sensibilidade dolorosa (SD), força máxima de mordida (FMM) e performance mastigatória (PM) de voluntárias com DTM, (2) avaliar se os movimentos mandibulares e a qualidade do sono alterariam com o tratamento com placas oclusais estabilizadoras e (3) comparar o diagnóstico baseado no Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) avaliando a confiabilidade e calibração entre o treinamento formal em relação a autoinstrução com documentos e filme. Para tanto, cinquenta voluntárias foram selecionadas e divididas em dois grupos de 25 participantes: (1) voluntárias com DTM e ciclos menstruais regulares e (2) voluntárias com DTM e utilizando contraceptivos orais. Foram analisados a sensibilidade dolorosa (SD) por meio da escala visual analógica, força máxima de mordida (FMM) por meio de sensores e performance mastigatória (PM) por meio do peneiramento. Essas variáveis foram avaliadas durante o período de quatro fases de um ciclo menstrual completo. As mesmas 50 voluntárias diagnosticados com SD participaram do segundo estudo, que foram analisadas a intensidade da dor (escala visual analógica), qualidade do sono (Escala de Sonolência Epworth (ESS) e Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh (PSQI), e movimentos mandibulares ¿ amplitude de movimento e movimentos mastigatórios (cinesiografia) antes e depois de dois meses do tratamento com placa estabilizadora. Medidas repetidas GLIMMIX foram utilizados para a análise de dados seguido pelo teste de Tukey (P ? 0,05). Para o terceiro estudo foi utilizada uma amostra diferente, um total de 32 indivíduos (27 pacientes com DTM e 9 assintomáticos) foram examinados por meio do DC/TMD. Seis examinadores foram divididos em dois grupos com diferentes tipos de treinamento, (1) treinamento formal e de calibração em um centro de treinamento para o DC/TMD e (2) autoinstrução com o uso de documentos e vídeo. Após a primeira avaliação o segundo grupo passou pelo treinamento formal, sendo considerado o grupo (3) Autoinstrução + curso. A avaliação da confiabilidade foi realizada ao longo de um dia inteiro compreendendo em um exame clínico em 16 pacientes para cada um dos três grupos. O coeficiente kappa foi utilizado para calcular a confiabilidade dos diagnósticos do DC/TMD. Em relação aos resultados, foram encontradas diferenças na SD entre a fase lútea (quarta avaliação) e ovulatória (terceira avaliação) (p = 0,01), de ambos os grupos. Não foram encontradas diferenças em FMM (P = 0,34) ou PM (P = 0,43), entre os grupos experimental e controle. Sensibilidade à dor foi reduzido após o tratamento (P = 0,0001). O tratamento melhorou a amplitude de movimento, aumentando a abertura bucal (P = 0,0001) e movimento ântero-posterior (P = 0,01), bem como a velocidade de abertura máxima (P = 0,0001) e de fechamento (P = 0,04) durante a mastigação, após o tratamento. Houve diferenças nos índices de qualidade de sono para PSQI (P = 0,0001) e ESS (P = 0,04) após o tratamento da dor miofacial. No terceiro estudo, a confiabilidade foi boa em todos os três grupos de examinadores para todos os diagnósticos, exceto para a mialgia local e dor miofascial com referência no grupo Autoinstrução + curso. O curso melhorou a confiabilidade para a mialgia e artralgia quando comparado com a auto-instrução. Desta maneira, flutuações de estrogênio pode influenciar a sensibilidade à dor de pacientes com DTM, mas não afeta a função mastigatória. O tratamento de indivíduos com dor miofascial com placas estabilizadoras foi eficaz reduzindo a dor, e esta opção de tratamento melhora a qualidade do sono e movimentação mandibular. A confiabilidade da calibração do DC/TMD por meio do treinamento formal e da auto-instrução são semelhantes, exceto para os subgrupos de Mialgia. A auto-instrução seguida de treinamento formal melhora a confiabilidade da calibração do DC/TMD / Abstract: Temporomandibular disorders (TMD) are common chronic orofacial pathology conditions characterized by pain in the temporomandibular joint and/or muscles of mastication. The TMD is a common pain condition, especially in women during their reproductive phase. Thus the objectives of this thesis were (1) to evaluate whether the hormonal fluctuations that occur during the menstrual cycle alter pain sensitivity (PS), maximum bite force (MBF) and masticatory performance (MP) to volunteers with TMD, (2) evaluate if jaw movements and sleep quality would change with treatment with stabilizing occlusal splint and (3) compare the diagnosis based on the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC / TMD) to evaluate the reliability and calibration between formal training in relation to self-instruction with documents and film. For this purpose, fifty volunteers were selected and divided into two groups of 25 participants: (1) volunteers with regular menstrual cycles and TMD, and (2) voluntary with TMD and using oral contraceptives. Pain sensitivity (PS) by using a visual analog scale, maximum bite force (MBF) using sensors and masticatory performance (MP) through screening were analyzed. These variables were measured for a period of four phases of a complete menstrual cycle. The same 50 volunteers diagnosed with PS participated in the second study, pain intensity (visual analogue scale), quality of sleep (Epworth Sleep Scale (ESS) and Index of Pittsburgh Sleep Quality (PSQI) were analyzed, and mandibular movements - range of motion and chewing movements (kinesiography) before and after two months of treatment with stabilizing splints. Repeated measures GLIMMIX were used for data analysis followed by Tukey¿s test (P ? .05). For the third study a different sample was used, a total of 32 patients (27 patients with TMD and 9 asymptomatic) were examined using DC/TMD. Six examiners were divided into two groups with different training, (1) formal training and calibration at a DC/TMD training center and (2) self-instruction with the use of documents and video. After the first evaluation, the second group went through the formal training, considered the group (3) self-instruction + course. The reliability assessment was performed over a full day comprising in a clinical examination of 16 patients for each of the three groups. The Cohen's kappa coefficient was used to calculate the reliability of the DC/TMD diagnoses. Regarding the results, differences between the PS in luteal phase (Fourth evaluation) and ovulatory phase (third evaluation) were found (p = 0.01) in both groups. No differences in MBF (P = 0.34) or MP (P = 0.43) were found between the experimental and control groups. Sensitivity to pain was reduced after treatment (P = 0.0001). The treatment improved range of motion, increasing mouth opening (P = 0.0001) and anterior-posterior movement (P = 0.01) and the maximum opening speed (P = 0.0001) and closing (P = 0.04) during mastication after treatment. There were differences in the sleep quality scores for PSQI (P = 0.0001) and ESS (P = 0.04) after the treatment of myofascial pain. On the third study, the reliability was good in all three groups of examiners for all diagnoses, except for Myofascial pain with referral in the Self + course group. The course group improved reliability for myalgia and arthralgia compared to self-instruction. Thus, estrogen fluctuations may influence the pain sensitivity of TMD patients, but does not affect masticatory function. Treatment of MFP subjects with stabilized splints was effective reducing pain, and this treatment option improves sleep quality and jaw motion. The reliability of the calibration of DC / TMD through formal training and self-education are similar, except for subgroups of Myalgia. The self-instruction followed by formal training improves the reliability of the calibration of DC / TMD / Doutorado / Protese Dental / Doutora em Clínica Odontológica

Study Objectives: Sleep bruxism (SB) is a repetitive jaw-muscle activity characterized by clenching or grinding of the teeth and/or by bracing or thrusting of the mandible occurring during sleep. SB is scored, from electromyographic traces, as rhythmic masticatory muscle activity (RMMA). Most RMMA occurred during sleep in association with sleep arousal. Since not all RMMA episodes were associated with sleep arousal we hypothesized that some event could be observed in relation to small fluctuations of the oxygen level resulting in mild desaturation/hypoxia. Methods: Sleep laboratory or home recordings from 22 SB (teeth grinding) patients were analyzed from our data bank. A total of 143 RMMA/SB episodes were classified in 4 categories: (i) no arousal & no body movement; (ii) arousal + & no body movement; (iii) no arousal & body movement +; (iv) arousal + & body movement +. Minimum blood oxygen levels were assessed from finger oxymetry signal: 1) during the baseline period before RMMA, i.e., an average of 7 s before RMMA onset (-20 s to -14 s); 2) during RMMA, i.e. a window of 15 s corresponding to -5 s before the onset until +10 s after the episode. For all episodes, the minimum oximetry values were compared for each patient. Results: There was a significant variation of blood oxygen level over time (p=0.001) with a statistically significant transient hypoxia during RMMA at time (+7),(+8) and (+9) s. The variation over time was similar among the 4 groups (non significant group*time interaction p=0.10) and no overall difference was observed between groups (p=0.91). Of the 22 subjects, 6 subjects (27%) remained equal or had a slight increase in SaO2 (+8) s after the RMMA/SB onset compared to baseline (-20 s to -14) s, 10 subjects (45%) showed a small decrease in SaO2 (>0 to <1%) and 6 others (27%) had a decrease of 1-1.8%. Conclusions: These preliminary findings suggest that in some SB patients, RMMA episodes are potentially triggered by minor transient hypoxia. Key words: sleep bruxism, oximetry, desaturation, hypoxia, rhythmic masticatory muscle activity / Objectifs: Le bruxisme du sommeil (BRS) est une activité répétitive des muscles de la mâchoire caractérisée par le serrement et le grincement des dents et/ou par le bracing et le thrusting de la mandibule durant le sommeil. Les mouvements des muscles de la mâchoire que l’on appelle activité rythmique des muscles de la mastication (ARMM) sont des activités oromotrices qui constituent le modèle de base du BRS. La plupart des ARMM sont reliées à un micro-éveil de sommeil. Étant donné que ce ne sont pas tous les épisodes qui sont associés à un micro-éveil, notre hypothèse est qu'une légère désaturation/hypoxie en oxygène pourrait contribuer à l'apparition de certains épisodes d'activité rythmique des muscles de la mastication associé au bruxisme du sommeil-grincement des dents (ARMM/BRS). Méthodologie: Des enregistrements polysomnographiques en laboratoire ou ambulatoire de notre banque de données de 22 patients BRS ont été analysés. Leurs épisodes d'ARMM/BRS sont ensuite classifiés en 4 catégories : (i) sans micro-éveil & sans mouvement; (ii) micro-éveil + & sans mouvement; (iii) sans micro-éveil & mouvement +; (iv) micro-éveil + & mouvement +. Les valeurs minimales de saturation en oxygène sont évalués : 1) à la valeur de base avant le début de l'ARMM, correspondant à une moyenne de 7 sec avant le début de l'épisode, équivalent de (-20) sec à (-14) sec; 2) pendant l'ARMM dans une fenêtre temporale de 15 sec, correspondant de (-5) sec avant le début jusqu'à (+10) sec après l'épisode. Ensuite pour tous les épisodes, tous les points minimaux en oxymétrie sont comparés pour chaque patient. Résultats: Il y a une variation significative de la saturation en oxygène dans le temps (p=0.001) avec une hypoxie transitoire statistiquement significative durant l'ARMM à (+7), (+8) et (+9) sec. La variation dans le temps était semblable pour les 4 catégories (interaction non significative catérogie*temps p=0.1) et pas de différence globale n'est observé entre les catégories (p=0.91). Sur les 22 patients, 6 (27%) ont eu une légère augmentation ou sont restés stables dans la saturation en oxygène (+8) sec après le début de l'ARMM comparé à la valeur de base; 10 (45%) ont eu une légère diminution (>0 à <1%) et 6 autres (27%) ont eu une désaturation en oxygène de 1 à 1.8%. Conclusion: Ces résultats préliminaires suggèrent que chez certains patients BRS, les épisodes d'ARMM/BRS sont possiblement déclenchés par une légère hypoxie transitoire. Mots-clés : bruxisme du sommeil, oxymétrie, désaturation, hypoxie, activité rythmique des muscles de la mastication