Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2015. / Submitted by Ana Flávia Kama (anakama@bce.unb.br) on 2016-06-24T15:40:36Z No. of bitstreams: 1 2015_AndreaLopesRamiresKairala.pdf: 4141479 bytes, checksum: ef724993dcf8a1506c42c6e2ceac7e7c (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-06-24T16:55:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_AndreaLopesRamiresKairala.pdf: 4141479 bytes, checksum: ef724993dcf8a1506c42c6e2ceac7e7c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-24T16:55:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_AndreaLopesRamiresKairala.pdf: 4141479 bytes, checksum: ef724993dcf8a1506c42c6e2ceac7e7c (MD5) / INTRODUÇÃO: A hipomineralização incisivo-molar (MIH) é definida como uma patologia de origem sistêmica, de etiologia desconhecida, caracterizada pela diminuição da mineralização dos primeiros molares permanentes, frequentemente associada com alterações nos incisivos permanentes. Entidade facilitadora de lesão de cárie, levando a hipersensibilidade, medo e ansiedade, além de problemas comportamentais, principalmente quando há envolvimento estético. Sua prevalência mundial varia entre 2,5 a 40,2%. Há uma ampla variedade de fatores envolvidos no desenvolvimento da MIH. Estudos indicam como possíveis causas, comprometimento da saúde materna durante o último trimestre de gestação como infecção urinária e diabete; APGAR <7, baixo peso ao nascer (BP) e prematuridade; na primeira infância doenças respiratórias, exantemáticas e seus tratamentos, como utilização de amoxicilina e má nutrição. Período, esse, em que ocorre a mineralização do esmalte dentário no feto e no recém-nascido (RN). OBJETIVO: O objetivo desse trabalho é determinar a prevalência da MIH e conhecer os possíveis fatores etiológicos envolvidos na sua formação. MÉTODO: A amostra foi constituída por 168 crianças entre 6 e 8 anos de idade, frequentando escola pública no Gama, DF e nascidas no Hospital Regional do Gama, DF. A coleta de dados foi realizada através exame clínico oral, um questionário aplicado as mães e análise do prontuário médico. Durante a observação registrou-se a presença de opacidades demarcadas em primeiros molares e incisivos permanentes devido a acometimento por MIH. Através de questionário entregue as mães procurou-se uma relação entre fatores de agravo a saúde da mãe no final da gestação e da criança até o primeiro ano de vida, com a formação de MIH. Realizado pesquisa bibliográfica na base PUBMED de artigos publicados nos últimos dez anos. RESULTADOS: A prevalência de MIH em 168 crianças da regional do Gama /DF foi de N=9 ou 5,36% (IC95%: 1,95% - 14,1%). Não foi encontrado significância estatística entre mães que referiram problemas médicos no período pré-natal com MIH. A falta de acompanhamento médico durante a gestação mostrou porcentagem elevada, mas sem valor estatístico; dos indivíduos pesquisados que possuíam MIH (N=9), 22,22% informaram não ter feito pré-natal (p-valor 0,19; OR:3). Em relação a idade gestacional 11,11% das crianças com MIH eram prematuras (p-valor=1 IC: 0,02-9,49 – OR: 1,14). Das crianças com MIH, 66,7% mamaram no seio materno mais do que 1 ano, (p-valor=0,05) (95% de confiança) mostrando uma relação estatisticamente significativa. Não foi encontrada relação entre MIH e doenças no primeiro ano de vida. Na amostra não foi detectado incisivos permanentes com MIH. CONCLUSÕES: As interferências na saúde materna no final da gestação e no primeiro ano de vida da criança podem estar associados com MIH. Os fatores envolvidos na formação da MIH, ainda são indefinidos, mas de acordo com uma corrente majoritária na literatura, são o nascimento prematuro e BP ao nascer os mais relacionados com essa entidade. No entanto, são necessários mais estudos clínicos para que se possam validar algumas dessas teorias. / INTRODUCTION: Incisor-molar hypomineralization (MIH) is defined as a systemic source of disease of unknown etiology, characterized by decreased mineralization of permanent molars, often associated with changes in the permanent incisors. Facilitator of carious lesion, leading to hypersensitivity, fear and anxiety, and behavioral problems, especially when there are aesthetic involvement. Its worldwide prevalence varies between 2.5 and 40.2%. There are a wide variety of factors involved in the development of MIH. Studies indicate, as possible causes, maternal health commitment during the last trimester of pregnancy as urinary tract infection and diabetes; APGAR <7, low birth weight (BP) and prematurity; and early childhood respiratory diseases, rash and its treatments such as use of amoxicillin and malnutrition. Period, this, in which there is mineralization of enamel in the fetus and newborn (NB). AIM: of this study was to determine the prevalence of MIH and know the possible etiologic factors involved in its formation. METHODS: The sample consisted of 168 children between 6 and 8 years old, attending public school in Gama, DF and born in the DF Range Regional Hospital. Data collection was performed by oral clinical examination, applying a questionnaire mothers and analysis of medical records. During the observation there was presence of demarcated opacities in first molars and permanent incisors due to involvement by MIH. Through a questionnaire delivered mothers looked for a relationship between injury factors the health of mother and child at the end of pregnancy to the first year of life the child with the formation of MIH. Conducted literature search in PubMed base of articles published in the last ten years. RESULTS: The prevalence of MIH in 168 children in the regional Gama / DF was N = 9 or 5.36% (95% CI: 1.95% -14.1%). It found no statistically significant difference between mothers who reported medical problems in the prenatal period with MIH. The lack of medical care during pregnancy showed high percentage but without statistical value; of individuals surveyed who had MIH (N = 9), 22.22% reported not having done prenatal (p-value 0.19; OR: 3). In relation to gestational age 11.11% of children with MIH were premature (p-value = 1 CI: 0.02 to 9.49 - OR: 1.14). Children with MIH, 66.7% were breastfed for more than one year (p = 0.05) (95% confidence) showing a statistically significant relationship. No relationship was found between MIH and disease in the first year of life. The sample was not detected permanent incisors with MIH. CONCLUSIONS: Interference on maternal health in late pregnancy and the first year of a child's life may be associated with MIH. The factors involved in the formation of MIH are still undefined, but according to a majority in the current literature, are premature birth and birth the BP more related to that entity. However, further clinical studies are needed so that they can validate some of these theories.

Submitted by Simone Souza (simonecgsouza@hotmail.com) on 2017-06-13T14:45:10Z No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Luma Natalia Barbosa.pdf: 921988 bytes, checksum: 7ccff7d1b2d7e979ffc0939b4314fead (MD5) / Approved for entry into archive by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2017-06-13T17:28:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Luma Natalia Barbosa.pdf: 921988 bytes, checksum: 7ccff7d1b2d7e979ffc0939b4314fead (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-13T17:28:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Luma Natalia Barbosa.pdf: 921988 bytes, checksum: 7ccff7d1b2d7e979ffc0939b4314fead (MD5) Previous issue date: 2014-02-28 / O tema desta pesquisa é o processo de tomada de decisão de mulheres que optaram por amamentar de forma exclusiva durante os seis primeiros meses de vida de seus filhos. Para tanto, realizou-se uma pesquisa do tipo estudo de caso qualitativo e exploratório em um hospital beneficente que seguisse os critérios de ser Hospital Amigo da Criança (HAC) em Cuiabá-MT. Foram selecionados, neste serviço, os sujeitos do estudo composto por nove mulheres que amamentaram de forma exclusiva até o sexto mês de vida da criança, residentes no município de Cuiabá-MT. Para a coleta de dados utilizou-se a técnica de entrevistas semiestruturadas e para a organização do material de campo optou-se pela análise temática. A análise dos dados foi feita de forma compreensiva e dividida em duas grandes categorias, a saber: a) Dispositivos da vivência para tornar-se nutriz; e b) Experiências educativas que cercaram a tomada de decisão para a amamentação exclusiva. A primeira categoria foi compreendida a partir dos seguintes núcleos de sentido: Emoção como caminho de decisão; Desejo e instinto; Redes familiares e sociais. A segunda grande categoria foi compreendida, dentro e a partir das relações que as mulheres estabeleceram com os profissionais e serviços de saúde, com dois núcleos de sentido que foram: Saberes e bagagens abordados pelos profissionais e contribuições dos serviços de saúde para ajudar na tomada de decisão para amamentar exclusivamente. Os resultados apontam que os elementos da emoção facilitam a assimilação e a compreensão da importância do aleitamento exclusivo tal como orientado pelos profissionais de saúde em suas atividades de educação em saúde dirigidas a estas nutrizes e reforçam a necessidade destas práticas serem parte integrante do processo de cuidar prestado pelos profissionais de saúde/enfermagem. O diálogo que se estabeleceu entre profissionais e nutrizes durante as práticas educativas voltadas para a amamentação exclusiva foi compreendido como sendo um processo decisório atravessado principalmente pelo desejo da nutriz em sua concretização e veio reforçando a autonomia da mulher para tanto. Os profissionais de saúde entraram como apoiadores do processo, procurando estratégias educativas para que o desejo se mantivesse ativo e as dificuldades fossem minimizadas. Conclui-se que as concepções que os diferentes sujeitos trazem sobre o que seja amamentar exclusivamente pode emprestar elementos para reforçar as práticas educativas nesta área e possibilitar novas abordagens transformadoras da atual realidade sobre o aleitamento materno exclusivo. / ABSTRACT: The theme of this research is the decision-making process of women who chose to breastfeed exclusively during the first six months of life of their children. The objectives were to comprehend how the decision-making process of breastfeeding mothers happened in these conditions out of their experiences, and to comprehend, in every experience, how the offered educative practices contributed to the decision of breastfeeding. To this end, a qualitative and exploratory case study was conducted in a charity hospital that followed the criteria of being a Baby Friendly Hospital (BFH) in Cuiabá-MT. In this task, we selected the study subjects composed of nine women who breastfeed exclusively until their children reached six months of age, residents of Cuiabá-MT. For data collection, we used the semi-structured interviews technique and for the organization of the field material, we chose the thematic analysis. Data analysis was done in a comprehensive manner and divided into two major categories, namely: a) Experience devices to become a breastfeeding mother and b) Educative experiences that surrounded the decision-making to exclusive breastfeeding. The first category was comprehended from the following meaning cores: Emotion as a way of decision; desire and instinct; family and social networks. The second major category was comprehended in and out of the relations women established with the health professionals and the health care system, with two meaning cores which are: the Knowledge and lifetime experience addressed by professionals and contributions from the health care system to help the decision-making of exclusive breastfeeding. The results show the elements of emotion facilitate the assimilation and comprehension of the importance of exclusive breastfeeding as directed by health professionals in their health education activities targeting these breastfeeding mothers and reinforce the importance of these practices as being an integral part of the care process provided by health/nursing professionals. The dialogue established between professionals and breastfeeding mothers during educative practices oriented to exclusive breastfeeding was comprehended as a decision-making process crossed primarily by the breastfeeding mother's desire in its concretion, and came strengthening the women's autonomy to this purpose. Health professionals came as supporters of the process, looking for educative strategies to keep the desire and to minimize difficulties. We concluded the different conceptions that subjects bring about what is exclusive breastfeeding can lend elements to enhance the educative practices in this area and enable new transformative approaches of the current reality of the exclusive breastfeeding. / RESUMEN: El tema de esta investigación es el proceso de toma de decisión de mujeres que optaron por amamantar de forma exclusiva durante los seis primeros meses de vida de sus hijos. Los objetivos fueron comprender cómo se dio el proceso decisorio de nutrizes en estas condiciones a partir de sus vivencias y comprender, en cada vivencia, como las prácticas educativas ofertadas contribuyeron para la toma de decisión para amamantar. Con este proposito, se realizó una investigación del tipo estudio de caso cualitativo y exploratório en un hospital beneficente que siguiera los criterios de ser Hospital Amigo da Criança (HAC) en Cuiabá-MT. Fueron seleccionados, en este servicio, los sujetos del estudio compuesto por nueve mujeres que amamantaron de forma exclusiva hasta el sexto mes de vida del niño, residentes en el municipio de Cuiabá-MT. Para la recolección de datos se utilizó la técnica de entrevistas semiestructuradas y para la organización del material de campo se optó por el análisis temático. El análisis de los datos fue hecha de forma compreensiva y dividida en dos amplias categorías, a saber: a) Dispositivos de la vivencia para hacerse madre lactante; y b) Experiencias educativas que cercaron la toma de decisión para el amamentamiento exclusivo. La primera categoría fue comprendida a partir de los siguientes núcleos de sentido: Emoción como camino de decisión; Deseo e instinto; Redes familiares y sociales. La segunda gran categoría fue comprendida, dentro y a partir de las relaciones que las mujeres establecieron con los profesionales y servicios de salud, con dos núcleos de sentido que fueron ellos: Conocimiento y sabiduría abordados por los profesionales y contribuciones de los servicios de salud para ayudar en la toma de decisión para amamantar exclusivamente. Los resultados apuntan que los elementos de la emoción facilitan la asimilación y la comprensión de la importancia de la lactancia materna exclusiva tal como orientado por los profesionales de salud en sus actividades de educación en salud dirigidas a estas madres lactantes y refuerzan la necesidad de que estas prácticas sean parte integrante del proceso de cuidar proporcionado por los profesionales de salud/enfermería. El diálogo que se estableció entre profesionales y las madres lactantes durante las prácticas educativas dirijida al amamentamiento exclusivo fue comprendido como siendo un proceso decisorio atravesado principalmente por el deseo de la madre lactante en su concretización y vino reforzando la autonomía de la mujer para tal objetivo. Los profesionales de salud estuvieran como apoiadores del proceso, buscando estrategias educativas para que el deseo se mantuviera activo y las dificultades fueran minimizadas. Se concluye que las concepciones que los diferentes sujetos traen sobre lo que sea amamantar exclusivamente puede prestar elementos para reforzar las prácticas educativas en esta área y posibilitar nuevos abordajes transformadores de la actual realidad sobre la lactancia materna exclusiva.

A principal via de infecção pelo HIV-1 em crianças é a transmissão materno-infantil (TMI). Estimativas para taxas de TMI do HIV-1 são de 3% entre gestantes sob terapia antirretroviral e de 25 a 30% para as não tratadas. Apesar da exposição viral durante a gestação, a maioria dos recém-nascidos não são verticalmente infectados, o que sugere a existência de barreiras protetoras à TMI do HIV-1. Diversos fatores podem estar associados com a TMI do HIV-1. Polimorfismos genéticos são descritos em associação com a infecção pelo HIV-1, incluindo os dos antígenos leucocitários humanos (HLA). A molécula HLA-G tem sido implicada nas interações imunológicas materno-fetais e é expressa em células da placenta, especificamente nos citotrofoblastos extravilosos, que formam a camada responsável pela interface entre os tecidos fetais e maternos. Este estudo avaliou os polimorfismos de inserção e deleção de 14pb do HLA-G na TMI do HIV-1. Participaram do estudo, 86 duplas de mães e filhos, sendo 58 duplas de mãe-filho em que a TMI do HIV-1 não ocorreu e 28 duplas em que a TMI ocorreu. Os resultados mostraram maior frequência de genótipo deleção/deleção em mães pertencentes ao grupo TMI positiva, sem utilização de antirretrovirais (p=0,05). Foi observada associação significante entre conhecimento prévio da soropositividade, realização de pré-natal, utilização de antirretrovirais na gestação e não amamentação com a prevenção da TMI (p<0,05). Nesse contexto, a enfermagem pode contribuir com ações que envolvem o pré-natal, parto e puerpério, por meio de aconselhamento quanto à realização do teste anti- HIV-1 no pré-natal, utilização adequada de antirretrovirais e promoção de práticas ideais de alimentação infantil. Adicionalmente, o estudo contribui para a ampliação de conhecimentos da enfermagem sobre a temática do HLA-G na TMI, e destaca a importância de que a enfermagem, fundamentada em ciências biológicas, esteja envolvida na produção de conhecimentos e tecnologias, o que reflete na melhoria da prestação do cuidado ao paciente. / The main way of HIV-1 infection in children is mother-child transmission (MTCT). TMI rates estimates for HIV-1 are 3% in pregnant women in antiretroviral therapy and 25 to 30% for untreated ones. Despite the viral exposure during pregnancy, most newborns are not vertically infected, suggesting the existence of protective barriers to TMI of HIV-1. Several factors may be associated with MTCT of HIV-1. Genetic polymorphisms are described in association with HIV-1, including the human leukocyte antigens (HLA). The molecule HLA-G has been implicated in maternal-fetal immune interactions and is expressed in placenta cells, particularly in extravillous cytotrophoblasts, forming the layer responsible for the interface between fetal and maternal tissues. This study evaluated the HLA-G 14pb insertion and deletion polymorphisms in MTCT of HIV-1. Participated in the study 86 mother-child pair, 58 mother-child pairs in which the MTCT did not occur and 28 doubles in which the MTCT occurred. The results showed a higher frequency of genotype deletion/deletion in mothers in which MTCT occurred belonging to the group without using antiretroviral (p=0.05). Significant association was observed between prior knowledge of seropositivity, conducting prenatal, use of antiretroviral during pregnancy and not breastfeeding to the prevention of MTCT (p <0.05). In this context, nursing can contribute to actions involving prenatal, birth and postpartum, conducting counseling for the conduct of HIV testing during prenatal care, proper use of antiretroviral and promotion of optimal infant feeding practices. Additionally, the study contributes to the expansion of nursing knowledge about the topic of HLA-G in MTCT, and highlights the importance of nursing, grounded in basic sciences, is involved in the production of knowledge and technology, which reflects improvement in the provision of patient\'s care.

Introdução: O Brasil é um país bastante extenso territorialmente, sendo necessário o mapeamento da situação do aleitamento materno em todo o país. Objetivo: Descrever a situação do aleitamento materno (AM), no Brasil e estudar o efeito de determinantes sociais, econômicos e demográficos sobre o AM de crianças menores de um ano de idade. Método: Constituiu-se amostra de 2958 crianças, divididas em dois grupos de 0 a seis meses, com 1477 crianças e de 7 a 12 meses com 1481 crianças, representativas da população nacional. Os dados fazem parte da Pesquisa de Orçamentos Familiares - POF, realizada em 2002-2003. Para o estudo do AM no Brasil, utilizou-se um modelo multinível com dois níveis de hierarquia. Para a análise do AM nas regiões utilizou-se modelo GLM com link=log, que permite o uso da razão de prevalências e intervalos com 90% de confiança. Resultados: No grupo 0 a 6 meses, a freqüência do AM no Brasil foi de 58% [IC90% 55 - 60]. Segundo as regiões, as freqüências foram de 63%, 59%, 51%, 61% e 56%, respectivamente para Norte, Nordeste, Sudeste, Sul e Centro-Oeste. Nas áreas rurais e urbanas a freqüência foi de 60% e 58%, respectivamente. No grupo de 7 a 12 meses a freqüência no Brasil foi de 35% [IC90% 33 - 38]. Nas regiões, as freqüências foram: 44%, 34%, 37%, 34%, 28%, respectivamente para Norte, Nordeste, Sudeste, Sul e Centro-Oeste. Nas áreas rurais e urbanas a freqüência foi de 39% e 34%, respectivamente. Consideraram-se como fatores desfavoráveis ao aleitamento materno, no conjunto da amostra: mães com idades superiores a trinta anos, quatro ou mais moradores no domicílio e uso de creche. Os fatores favoráveis foram: ter duas ou mais crianças menores de cinco anos no domicílio, mães de cor negra ou parda e maior renda. Conclusão: Nos dois grupos de idade, a freqüência do AM foi maior na região Norte e áreas rurais do país. Os fatores que determinam o AM diferem quanto a faixa etária, sendo importante focar ações de promoção da prática da amamentação também em crianças de seis a vinte e quatro meses. / Introduction: Brazil is a very large country and it is necessaries to mapping the breastfeeding situation around the country. Objective: To describe the situation of breastfeeding (BF), in Brazil, to study the effect of social, economic and demographic determinants on the BF of children under one year of age. Method: This sample is constituted of 2958 children, divided into two age groups: from 0 to 6 months composed by 1477 children and from 7 to 12 months composed by 1481 children, representative of the national population. The data are part of the Search for Family Budgets - POF, held in 2002-2003. For the study of BF in Brazil, it was used a multilevel model, with two levels of hierarchy. For the analysis of BF in the regions it was used the GLM model with link = log, which allows the use of prevalences ratio and intervals with 90% confidence. Results: In the age group 0 to 6 months, the frequency of BF in Brazil was 58% [IC90% from 55 to 60]. According to the regions, the frequencies were 63%, 59%, 51%, 61% and 56% respectively for North, Northeast, Southeast, South and Central West. In urban and rural areas the frequencies were 60% and 58% respectively. In the age group 7 to 12 months the frequency in Brazil was 35% [IC90% from 33 to 38]. In the regions, the frequencies were: 44%, 34%, 37%, 34% and 28% respectively for North, Northeast, Southeast, South and Central West. In urban and rural areas the frequencies were 39% and 34% respectively. The unfavorable factors for breast feeding throughout the sample were: mothers over the age of thirty years, four or more people living at home and use of children daycare center. The favorable factors were: having two or more children under five years at home, black or brown mothers and high income. Conclusion: In both age groups, the frequency of BF was higher in the northern and rural areas of the country. The factors that determine the AM differ by age, and it is important to focus actions to promote the practice of breastfeeding also in children from six to twenty-four months.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-02-27Bitstream added on 2014-06-13T20:57:58Z : No. of bitstreams: 1 araujo_dn_me_jabo.pdf: 592600 bytes, checksum: f6939d288d49b1a4a3f589b1a565688d (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Conhecer o comportamento dos bubalinos é importante para estabelecer práticas de manejo que favoreçam o bem-estar e bom desempenho produtivo. Com os objetivos de descrever o comportamento de búfalos nas primeiras horas após o parto e investigar as causas de falhas na primeira mamada, foram observadas 42 búfalas e seus bezerros, em três propriedades produtoras de leite. Os registros foram realizados nas primeiras horas após o parto, utilizando-se amostragem focal e coleta contínua em partos ocorridos de agosto de 2007 a novembro de 2008. As variáveis consideradas para búfalas foram: Tempo deitada (TD); Tempo de contato com a cria (TCC); Tempo de contato com a cria nos primeiros 30 min. (TCC30), Tempo em outras atividades (TOA) e Tempo sem atividade aparente (TSAA). Para os bezerros: Latências para ficar em pé (LP), para tentar mamar (LTM) e para mamar (LM). Bezerros filhos de búfalas com problemas no aparelho mamário tiveram dificuldade em obter o colostro. Nos partos com falha na mamada as mães passaram mais tempo deitadas, sem atividade aparente e cuidaram menos do bezerro (TCC30). A latência do bezerro para ficar em pé afetou TD da mãe. As búfalas primíparas dedicaram-se menos ao bezerro nos primeiros 30 min. que as de duas ou mais crias. A interferência de outras búfalas (INTERF30) diminuiu o tempo que a mãe cuidou da cria (TCC30) nos primeiros 30 min. As variáveis LTM e LM tiveram efeito de TCC30. Sugere-se o cuidado no manejo de búfalas primíparas e de úberes pendulosos e/ou tetos grossos e compridos. O ambiente necessita ser mais estudado a fim de que sejam diminuídas a interferências de outras búfalas no relacionamento búfala-bezerro. / Knowing the bubalines behavior is important to stablish management practics in impruve the welfare as well the productive performance. Aiming describe bufaloes behavior at the first hours after birth and investigate causes of first suckling missing, 42 female bufaloes in conjunction with its calves were observed in three dairy farms. Registers were done at the first hours after birth, using a focal and continuous sampling colecting in births happened from August 2007 to November 2008. The variables considered to the bufaloes were: Laytime (LT); Calves’ Time Contact (CTC); Calves’ Time Contact at the 30-first minutes (CTC30); Time in Other Activities (TOA) and Time in Apparent Leisure (TAL). To the calves: Stand up Latency (SL), to Try suckling (TSL) and to suckling (SL). Calves which mother had mamal aparel problems had difficulty in obtain the colostrum. In missedsuckling births mothers spent higher time laid, with apparent leisure and took care less of their calves (CTC30). The calf latency to stand up affected mother’s LT. The primipare buffaloes took less care to their calves in the firsts 30 minutes than the multiparous. The other buffaloes interference (INTERF30) minimize the CTC30. The TSL and SL had the CTC30’s effect. It is suggested the primipare buffaloes and pendant udders and/or thick and long teats require carefull manegement. The environment needs more studies in order to minimize the other buffaloes interference in the buffalo-calf relationship.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:48:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5053.pdf: 1243459 bytes, checksum: ba455e04b8af379a6b202e10c462289f (MD5) Previous issue date: 2013-02-26 / Breastfeeding (AM), basic to the health, quality of life and survival of children in the first year of life, proved to be an effective and economical way for reducing morbidity and mortality. Primary Health Care (APS) is an important strategy for promotion and support of breastfeeding. The early cessation of breastfeeding (AME) continues being important public health problem. Evaluation of indicators of prevalence of breastfeeding in different locations is essential for proposing policies and implementation of promotion, protection and support of AM focused on the found situations. This study aimed to analyze the needs of actions to promote, protect and support the PM in APS, the perspective of the staff of USF, in the city of Araraquara, SP, from prevalence in children under six months in 2009, according to the AM indicators, a descriptive analytical approach defined by the World Health Organization, a quantitative and qualitative study. In the first step, quantitative, a secondary data about the prevalence of breastfeeding in children under six months old, rose, using the database Amamunic, 2009, for each USF in this city, transmitted to the researcher, via Internet, by the General Coordination Breastfeeding and Municipalities Project, Institute of Health State Health Secretariat of São Paulo-SP. The sample consisted of 1882 children less than one year old, of which 886 had six months. It was calculated with the Statistical Package for Social Sciences (SPSS), with the prevalence in each AME of each USF, by municipality. Two teams of USF with higher indicators of prevalence in AME and two groups with the smaller of these indicators were selected to participate in the second stage (qualitative). The purpose of the focus groups was to analyze the needs of actions to promote, protect and support the PM in APS, in view of USF teams. The results were validated by statistical significance, or t- from student, for comparison of frequency and the Qui-square test for comparison of frequency distribution. In the quantitative phase was identified that 30% of children were exclusively breastfed, which is a wide variation between the prevalence of AME among USF and some factors determinants of AME in the municipality. In the qualitative showed up four thematic units: the justifications for the profile of the prevalence of breastfeeding, the determinants of AM situation, the role of the ESF in promoting, protecting and supporting breastfeeding and proposals for the promotion, protection and support of AM in family health. Regarding the determinants of AM showed the relevance of municipality's child-birth institutions and some aspects as difficulties to maternal breastfeeding. The facilities and the difficulties to its practice related to process of work s development on USF were reported in the teams´ work. The following proposals were mentioned: the need for public policies to stimulate AM continuously, changes in the labor process in his USF, incorporating the family shares with women in AM. It is expected that these results may support health managers in planning and adoption of new actions of promotion, protection and support for breastfeeding in this municipality. / O aleitamento materno (AM), fundamental à saúde, à qualidade de vida e à sobrevivência da criança no primeiro ano de vida, revela-se eficaz e econômico para a redução da morbidade e mortalidade infantil. A Atenção Primária à Saúde (APS) é importante estratégia para promoção e apoio do AM. A interrupção precoce do aleitamento materno exclusivo (AME) prossegue sendo um dos mais importantes problemas de saúde pública. A avaliação dos indicadores de prevalência do AM nas diferentes localidades é fundamental para a proposição de políticas públicas e implementação de ações de promoção, proteção e apoio ao AM voltada às situações encontradas. Objetivou-se analisar as necessidades de ações para promoção, proteção e apoio ao AM na APS, na perspectiva das equipes das Unidades de Saúde da Família (USF) do município de Araraquara-SP, a partir da prevalência, em menores de seis meses, no ano de 2009, segundo os indicadores de AM, definidos pela Organização Mundial da Saúde. Estudo descritivo analítico de abordagem quanti-qualitativa. Na primeira etapa, quantitativa, levantou-se os dados secundários referentes à prevalência do AM em menores de seis meses utilizando-se o banco de dados do Amamunic, de 2009, desse município, transmitidos para a pesquisadora, on line, pela Coordenação Geral do Projeto Amamunic, do Instituto de Saúde da Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo. A amostra foi de 1.882 crianças menores de um ano, das quais 886 tinham seis meses. Calculou-se, pelo programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS), as prevalências em AME de cada USF do município. Selecionou-se duas equipes de USF com maiores indicadores de prevalência em AME e duas com menores para participarem dos grupos focais da segunda etapa (qualitativa). O objetivo dos grupos focais foi analisar a necessidade de ações para promoção, proteção e apoio ao AM na APS, na perspectiva das equipes de USF. Validaram-se estatisticamente os resultados pelo teste de significância t de Student para comparação de frequência e pelo Qui-quadrado para comparação de distribuição de frequência. Na etapa quantitativa identificou-se que 30% das crianças estavam em AME, grande variação entre as prevalências de AME entre as USF e alguns determinantes do AME, no município. Na etapa qualitativa evidenciaram-se quatro unidades temáticas: as justificativas para o perfil da prevalência do AM, os determinantes da situação do AM, a atuação da USF na promoção, proteção e apoio ao AM e as propostas para promoção, proteção e apoio ao AM na saúde da família. Em relação aos determinantes do AM, apontou-se a relevância das instituições de parto do município e alguns aspectos maternos como dificultadores para o AM. Na atuação das equipes, estas referiram aspectos facilitadores e dificultadores à sua prática relacionados ao desenvolvimento do processo de trabalho na USF. Como propostas, referiram-se à necessidade de politicas públicas de incentivo ao AM de forma contínua, às mudanças no processo de trabalho na USF, incorporação de familiares nas ações com mulheres em AM. Espera-se que tais resultados possam subsidiar gestores da saúde no planejamento e adoção de novas ações de promoção, proteção e apoio ao AM nesse município.

Submitted by Marco Antônio de Ramos Chagas (mchagas@ufv.br) on 2015-11-03T10:29:12Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 2025615 bytes, checksum: f91f5d4894f10e3b97691624446e612f (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-03T10:29:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 2025615 bytes, checksum: f91f5d4894f10e3b97691624446e612f (MD5) Previous issue date: 2014-02-21 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O leite humano é a fonte nutricional recomendada para promoção da saúde das crianças, capaz de fornecer todos os nutrientes essenciais para garantir o adequado crescimento e desenvolvimento. Dentre os constituintes do leite, destacam-se as vitaminas A e E, e carotenoides por apresentarem um importante potencial antioxidante e contribuírem para o fortalecimento do sistema imunológico dos lactentes. A idade materna é um dos fatores que pode influenciar o conteúdo de nutrientes do leite, aumentando os riscos de deficiências nutricionais para o bebê. O objetivo do presente estudo foi analisar a composição de retinol, carotenoides e tocoferóis no leite humano e plasma materno, bem como os aspectos antropométricos, bioquímicos e dietéticos de nutrizes adolescentes e adultas do município de Viçosa, Minas Gerais. Trata-se de um estudo transversal com nutrizes e seus respectivos lactentes com idade entre 30 e 180 dias. Procedeu-se com aplicação de questionário estruturado e de inquéritos dietéticos, avaliação antropométrica e de composição corporal, e análises bioquímicas do leite humano e plasma materno. A amostra foi composta por 30 nutrizes adolescentes (17,5±1,5 anos) e 30 adultas (27,4±5,0 anos), segundo idade pós-parto e condição socioeconômica. Em comparação ao grupo das adultas, nutrizes adolescentes apresentaram valores inferiores para escolaridade, renda familiar per capita, idade ginecológica, número de gestações, número de consultas pré-natal, IMC pré-gestacional (P<0,05). Pelos recordatórios alimentares de 24 horas houve consumo inferior de lipídios totais, vitamina A, α e -caroteno pelas adolescentes (P<0,05), e 100% de prevalência de ingestões inadequadas de vitaminas, por ambos os grupos. Pelo questionário de frequência de consumo alimentar, adolescentes também apresentaram menor consumo de α e -caroteno. Nutrizes adultas apresentaram valores médios superiores de IMC, dobras cutâneas tricipital, subescapular e suprailíaca, gordura central, percentual de gordura corporal e perímetro braquial (P<0,05). Foi identificado maior percentual de baixo peso entre as nutrizes adolescentes em oposição a maior proporção de sobrepeso e obesidade no grupo das adultas (P<0,05). As medidas antropométricas dos lactentes não diferiram entre os dois grupos. A análise bioquímica indicou valores inferiores de colesterol total, lipoproteína de alta densidade, retinol, α- tocoferol e -caroteno no sangue das nutrizes adolescentes (P<0,05). Para adolescentes e adultas, respectivamente, as concentrações de retinol (1,31±0,96 vs 1,1β±0,56 μmol/L), α-caroteno (0,002±0,003 vs μmol/L), 0,003±0,003 -caroteno (0,16±0,06 vs 0,16±0,04 μmol/L), luteína+zeaxantina (0,γ0±0,16 vs 0,β7±0,14 μmol/L), α-tocoferol (3,80±1,14 vs 3,65±1,10 μmol/L) e -tocoferol (1,01±0,42 vs 0,85±0,45 μmol/L) no leite humano não apresentaram diferença estatística (P<0,05). O -tocoferol do leite foi o único nutriente que se correlacionou positivamente com as concentrações plasmáticas. Nenhuma correlação foi encontrada entre os nutrientes do leite e a ingestão dietética das nutrizes. Em contrapartida, retinol, -caroteno e luteína+zeaxantina plasmáticos associaram-se positivamente ao consumo alimentar, calculado por ambos os inquéritos. Diversas correlações foram identificadas entre as concentrações dos nutrientes no leite e no plasma, para adolescentes e adultas. Concluiu-se que as concentrações de nutrientes do leite independem de fatores como a idade, estado nutricional e ingestão alimentar materna. O aconselhamento dietético faz-se necessário para promover melhoria dos hábitos alimentares e do estado nutricional das nutrizes, principalmente de adolescentes. / Human milk is the recommended nutritional source for the promotion of infant’s health, able to provide all the essential nutrients to adequately promote growth and development. Among the components of milk, there is vitamin A and E, and carotenoids that presents an important antioxidant potential and contribute to strengthening the infant’s immune system. Maternal age is a factor that can influence the milk’s nutritional content, increasing the risk of nutritional deficiencies for the baby. The objective of this study was to analyze the composition of retinol, carotenoids and tocopherols in human milk as well as anthropometric, biochemical and dietary aspects of lactating adolescent and adult the municipality of Viçosa. This is a cross-sectional study with lactating mothers and their infants aged in between 30 and 180 days. The assessment included a structured questionnaire, dietary surveys, anthropometric and body composition, and biochemical analyze of human milk and maternal plasma. The sample consisting of 30 lactating adolescents (17.5±1.5 years) and 30 lactating adults (27.4±5.0 years), matched according to time postpartum and socioeconomic status. Compared to the group of adults, lactating adolescents showed lower levels of education, family income, gynecological age, number of pregnancies, number of prenatal visits, and pre-pregnancy body mass index (P<0.05). Dietary intake assessed according to the 24-hour dietary recalls showed lower consumption of total fat, vitamin A, α and -carotene by adolescents (P<0.05). Both groups presented 100% inadequate intake of vitamins. Adult lactating women had higher mean values of body mass index, triceps, subscapular and suprailiac skinfolds, central fat, body fat percentage and mid-arm circumference. Overall, a high percentage of lactating teenage mothers were underweight while lactating adults had a higher amount of overweight and obesity (P<0,05). Anthropometric measurements of infants didn’t differ statistically between the two groups. Biochemical analysis indicated lower levels of total cholesterol, high-density lipoprotein, retinol, α-tocopherol and -carotene in the blood of lactating adolescents (P<0.05). For adolescents and adults, respectively, the concentrations of retinol (1.31±0.96 vs 1.12±0.56 μmol/L), α-carotene (0.00β±0.00γ vs 0.00γ±0.00γ μmol/L), -carotene (0.16±0.06 vs. 0.16±0.04 μmol/L), lutein + zeaxanthin (0.30±0.16 vs. 0.27±0.14 μmol/L), α-tocopherol (γ.80±1.14 vs. γ.65±1.10 μmol/L) and -tocopherol (1.01±0.42 vs. 0.85±0.45 μmol/L) were similar in human milk (P<0,05). The - tocopherol in milk was the only nutrient that was positively correlated with plasma concentrations. No association was found between nutrients and dietary intake in the milk of lactating mothers. In contrast, retinol, -carotene and lutein + zeaxanthin plasma were positively associated with dietary intake, calculated by both surveys. Various correlations were found between the concentrations of nutrients in milk and plasma, for adolescents and adult. The results suggested that the nutrients in milk do not depend on factors such as age or nutritional status in relation to maternal nutrition and dietary intake. However, dietary counseling should be promoted for the sake of developing better dietary habits for the mothers, especially among teenage mothers.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RejaneMBD.pdf: 747698 bytes, checksum: 1b6dd45195ffd44f6d359516f4fa41e8 (MD5) Previous issue date: 2007-08-16 / This study was aim to evaluate the effectiveness of strategies non pharmacological for the relief of the intensity of the parturient pain in the phase activates of the dilation period in the labor. Is a clinic rehearse of the type therapeutic intervention before and after" with a quantitative approach, accomplished in the Humanized Unit of Childbirth of the Maternity Janu?rio Cicco School of the Federal University of Rio Grande do Norte, in Natal/RN, whit 130 parturient, being 30 in the pre-test of the strategies and 100 in the application of the strategies non pharmacological combined (breathing exercises, muscular relaxation and lombossacral massage) and isolated (shower bath in a normal temperature). We used the visual analogical scale to evaluate the intensity of the pain of the study parturient before and after" to the application of the strategies in the phases of acceleration, maximum inclination and desaceleration in the phase activates of dilation period in the labor. The principal results showed that the majority of the study parturient was between 20 to 30 years old (60%); with incomplete fundamental teaching (85%); family income until 2 minimum wages (74%); 78% had a companion and these, 44% were the own husband. The oxytocin was administered in the parturient during the phase activates of the labor in 81% of the cases and only 15% these women didn?t reciev anything medication. We verified significant relief (&#961;=0.000) of intensity of the pain of the study parturient after application of the strategies non pharmacological combined and isolated. We concluded that the strategies non pharmacological combined and isolated were effective in the relief of the pain of the study parturient in the phase activates de labor / Este estudo teve como objetivo avaliar a efetividade de estrat?gias n?o farmacol?gicas para o al?vio da intensidade da dor de parturientes na fase ativa do per?odo de dilata??o durante o trabalho de parto. Trata-se de um ensaio cl?nico quantitativo do tipo interven??o terap?utica antes e ap?s , realizado na Unidade de Parto Humanizado da Maternidade Escola Janu?rio Cicco da Universidade Federal do Rio Grande do Norte em Natal/RN, com uma amostra de 130 parturientes, sendo 30 no pr?-teste e 100 na aplica??o de estrat?gias n?o farmacol?gicas combinadas (exerc?cios respirat?rios, relaxamento muscular e massagem lombossacral) e isolada (banho de chuveiro com temperatura ambiente). Para avaliar a intensidade da dor das parturientes do estudo antes e ap?s ? aplica??o das estrat?gias n?o farmacol?gicas nas fases de acelera??o, inclina??o m?xima e desacelera??o da fase ativa do trabalho de parto, utilizou-se para a coleta de dados a escala anal?gica visual. Os principais resultados apontam que a maioria das parturientes do estudo estavam na faixa et?ria entre 20 a 30 anos (60%), com o ensino fundamental incompleto (85%), renda familiar de at? 2 sal?rios m?nimos (74%), 78% tinham um acompanhantes e destes 44% era o pr?prio companheiro. A ocitocina foi administrada nas parturientes durante a fase ativa do trabalho de parto em 81% dos casos e apenas 15% dessas mulheres n?o receberam qualquer medica??o. Verificou-se al?vio significativo (&#961;=0,000) da intensidade da dor das parturientes do estudo ap?s a aplica??o das estrat?gias n?o farmacol?gicas combinadas e isolada. Conclui-se que as estrat?gias n?o farmacol?gicas combinadas e isolada foram efetivas no al?vio da dor das parturientes do estudo na fase ativa do trabalho de parto

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:16:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MilenaTFA_DISSERT.pdf: 539795 bytes, checksum: f3249686901e2101c3e1aa253a03c1da (MD5) Previous issue date: 2009-07-31 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The exclusive breastfeeding in the first six months of life practice is essential for the health and development of children. Studies show there is in human milk protective antibodies against intestinal parasites and a relationship between the absence of breastfeeding or weaning and parasitic infections. This work was a prospective cohort study involving 34 pregnant adolescents attended school in Maternity Januario Cicco / RN and their children, to assess the influence of breastfeeding on intestinal parasites in them. Thus, the parasitic infection was investigated by examination of feces parasitological and environmental factors by use of questionnaires. The average age of the mothers studied was 16.2 years. Of these 76.4% were infected and the most prevalent species of parasites were Entamoeba histolytica/dispar (76.9%), Giardia lamblia (19.2%) and Ascaris lumbricoides (11.5%). The infected children had an average age of 5.1 months and the frequency of parasites was 61.7%. The infection was earlier detecctada with 45 days of life. The most common parasites were Giardia lamblia (40%), Entamoeba histolytica/dispar (35%), Ascaris lumbricoides (5%) and Ancylostoma (5%). The average length of exclusive breastfeeding was 2.2 months. There was an association between increased duration of exclusive breastfeeding and increased time to detection of parasites in the feces of children. There was no statistically significant correlation between the socio-economic conditions and cultural and breastfeeding. The data reinforce the importance of breastfeeding to protect the children in its first year of life / A amamenta??o exclusiva nos primeiros seis meses de vida constitui pr?tica indispens?vel para a sa?de e o desenvolvimento da crian?a. Estudos mostram existir no leite humano anticorpos protetores contra enteroparasitos e uma rela??o entre a aus?ncia do aleitamento ou desmame e infec??es parasit?rias. Neste trabalho realizou-se um estudo de coorte prospectivo, envolvendo 34 gestantes adolescentes atendidas na Maternidade Escola Janu?rio Cicco/RN e seus filhos, para avaliar a influ?ncia do aleitamento materno nas parasitoses intestinais dos mesmos. Para tanto, a infec??o parasit?ria foi investigada por exame parasitol?gico de fezes e os fatores ambientais por aplica??o de question?rios. A idade m?dia das m?es estudadas variou de 14 a 19 anos, com m?dia de 16,2 anos. Destas, 76,4% estavam infectadas e as esp?cies de parasitos mais prevalentes foram Entamoeba histolytica/dispar (76,9%), Giardia lamblia (19,2%) e Ascaris lumbricoides (11,5%). Os filhos infectados apresentaram m?dia de idade de 5,1 meses e a frequ?ncia de parasitoses foi de 61,7%. A infec??o mais precoce foi detecctada com 45 dias de vida. Os parasitas mais freq?entes foram: Giardia lamblia (40%), Entamoeba histolytica/dispar (35%), Ascaris lumbricoides (5%) e Ancylostomo (5%). O tempo m?dio de amamenta??o exclusiva foi de 2,2 meses. Observou-se associa??o entre um maior tempo de amamenta??o exclusiva e um maior tempo para a detec??o de parasitos nas fezes das crian?as. N?o foi encontrada correla??o estatisticamente significativa entre as condi??es socioecon?micas e culturais e a amamenta??o. Os dados obtidos refor?am a grande import?ncia do aleitamento materno em proteger a crian?a no seu primeiro ano de vida

Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientifico e Tecnológico / O sistema imune infantil é pouco estimulado durante o período fetal e ao nascimento as respostas aos antígenos ambientais diferem das respostas do adulto na medida que seu sistema ainda está em desenvolvimento. No entanto, a imunidade da prole é influenciada pelo sistema imune da mãe através da placenta e do leite materno. Há relatos de que existe uma maior probabilidade de filhos de mães alérgicas apresentarem algum tipo de alergia ao longo da vida. A alergia alimentar é muito comum em crianças e representa uma das mais sérias reações de hipersensibilidade tendo como uma das conseqüências o desenvolvimento de inflamação intestinal crônica (IBD). Nossos objetivos foram avaliar se a inflamação intestinal das mães, causada pela re-exposição ao antígeno específico durante a gestação, influencia a resposta alérgica da prole e interfere na sua sobrevida e/ou mortalidade. Camundongos fêmeas C57Bl/6J, imunes e normais, receberam amendoim ou ração comercial como dieta desafio a partir da 2 semana de gestação. Parte da prole recebeu 10l de extrato protéico de amendoim por via oral durante a 1 semana de vida na tentativa de indução de alergia alimentar. Todos os animais foram imunizados com 100g de extrato protéico de amendoim aos 2 meses de idade. Uma semana após desafio subcutâneo todos receberam uma dieta contendo amendoim por 30 dias. Avaliamos os títulos de IgG total anti-amendoim, altura e largura de ilosidades, número de vilosidades por campo do duodeno, número de enterócitos (Ent) e leucócitos intraepiteliais (IEL), a relação Ent/IEL e Ent/lamina propria (LP), bem como número de células caliciformes e leucócitos na muscular do duodeno. Nossos resultados mostraram que a imunização da mãe bem como a dieta durante a gestação, não influenciou na indução da resposta alérgica de sua prole. Contudo a mortalidade foi significativamente maior em filhos de mães com IBD (p<0,002). A exposição precoce a baixas doses de proteína também não interferiu na resposta imune ao amendoim a partir do desmame. Não houve diferença significativa nos títulos de IgG no pós-desmame e após cada imunização. Essa diferença só foi significativa entre filhos imunizados e normais, independente do tratamento da mãe (p<0,001). Através da histopatologia confirmamos os dados sorológicos e só observamos diferença significativa dos parâmetros histométricos entre filhotes imunizados e normais (p<0,001). Nossas conclusões são que nesse modelo experimental a imunização materna não é decisiva no favorecimento da alergia da prole, mas a IBD aumenta a probabilidade de complicações no período gestacional e perinatal como por exemplo, aborto (reabsorção em camundongos) aumento de mortalidade, e canabalismo da prole. / The neonates immune system is less stimulated during the fetal period than in postnatal life. At birth responses to antigens differ from the adults immune response due to the fact that the neonates immune system is still maturing. However the offsprings immunity is influenced by their mothers immune system via the placenta and breast milk. Reports in medical research indicate that the offspring of allergic mothers are more prone to develop allergy than those born to normal mothers. Food allergy is a common disease in children represented by hypersensitivity reactions and as a consequence may lead to the development of inflammatory bowel disease (IBD). Our aims are to evaluate if mothers IBD, caused by specific antigen reexposure during pregnancy, influences the offsprings allergic response and interferes in her survival and/or mortality. Immune and normal C57Bl/6J mice were given a challenge diet of peanuts or mouse chow as of the 2nd week of pregnancy. Half of the offspring received daily 10l of peanut protein extract by the oral route during the first week of life to induce food allergy. All animals were then imunized with 100g of peanut protein extract at 2 months of age. One week after sc challenge all were given a diet containing peanuts for 30 days. We evaluated total IgG titers, height and width of villi, number of villi in duodenum area, number of enterocytes (Ent), intraepithelial leukocytes (IEL), the Ent/IEL and Ent/lamina propria (LP) ratio of duodenum segments, as well as goblet cells in villosities and leukocytes in muscular layer. Our results show that the mothers immunization as well as the diet during pregnancy did not influence the offspring allergic response. However the mortality was significantly higher in the offspring from allergic mothers (p<0.002). The early exposure to low doses to peanut protein did not interfere in the responses to peanuts as of the weaning. There was no significant difference in the IgG titers in the weaning and after each immunization. These differences just exist between immunized and normal offspring, independently of mothers treatment (p<0.001). The histopathologic analysis confirmed the sorology results and significant differences were observed in these parameters when comparing immunized to normal offspring (p<0.001). We conclude that, in this experimental protocol, the maternal immunization is not decisive in the induction of offsprings food allergy but that IBD rises the probability of complications during the gestational and perinatal periods, as for example the occurrence of abortion (re-absorption in mice), increased mortality and cannibalism of the offspring.