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A Condição humana e o cuidado de si de profissionais de saúde docentes

Gonçalves, Luciana de Oliveira January 2011 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-26T08:00:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 304355.pdf: 1114364 bytes, checksum: 7a0b0cec1ff97bff83973adb3fa0fda6 (MD5) / A condição humana e o cuidado de si são dois temas filosóficos em direta relação com a vida. A condição humana,caracterizada pela vitaactiva,é constituída por três atividades humanas fundamentais -o trabalho, a obra e a ação. A cada uma destas atividades corresponde uma condição básica para a vida do homem. Já o cuidado de si é constituído simultaneamente como um atributo e uma necessidade universal dos seres humanos, regido por princípios de aplicação geral, embora orientados para uma prática de caráter e responsabilidades individuais. A partir dos textos de Hannah Arendt e Michel Foucault buscou-se compreender a condição humana e o cuidado de si dos profissionais de saúde docentes de uma universidade privada do sul do Brasil.Para tanto,buscou-se descrever as características dos profissionais de saúde docentes; identificar as atividades que sustentam a condição humana; investigar as práticas de cuidado de si; e analisar as interfaces entre condição humana e o cuidado de si. Nesta investigação foi utilizado método qualitativo, exploratório e descritivo, com o intuito de chegar aos objetivos propostos. Para isso foi realizada entrevista semi-estruturada com onze profissionais de saúde docentes. Após foi realizada análise de conteúdo temático-categorial de acordo com as três etapas de análise (pré-análise, exploração do material e tratamento dos resultados, inferências e interpretação)conforme proposto por Minayo (2007), Bardin (2010), Oliveira (2008). Da análise das respostas dos profissionais de saúde docentes em relação às questões que buscavam revelar aspectos referentes à condição humana emergiram três categorias # os caminhos percorridos para a docência; o viver e sobreviver na universidade; e, a felicidade e as boas obras na docência.Estas categorias originaram oito subcategorias. A partir da temática do cuidado de si emergiram três outras categorias # as faces e as máscaras da saúde; a quebra do cotidiano e as tentativas; e, o olhar voltado para si e o mover-se.Estas foram subdivididas em quatro subcategorias. Ao final desta tese foi possível caracterizar os participantes como profissionais que renunciaram carreira clínica e escolheram a docência. O preparo para ser docente foi feito após o ingresso na universidade, na própria prática docente, isto é,foram aprendendo a #ser professor# no cotidiano do próprio trabalho. O trabalho emerge como atividade central que sustenta a condição humana e a ausência do cuidado de si se estabelece como resultado. As interfaces entre a condição humana e o cuidado de si ocorrem nos aspectos relacionados à saúde e ao corpo / The human condition and the caring for itself are two philosophical issues straight related to life. The human condition characterized by the vita activa consists of three fundamental human activities - labor, work and action. Each of these activities matches a basic condition for human life. The caring for itself is an attribute and a universal need of human beings at the same time, guided by principles of general application, although oriented to a practice of feature and responsibilities absolutely individual. From the texts of Hannah Arendt and Michel Foucault sought to understand to what extent and how the human condition and caring for itself of health professionals teachers at a private university in southern Brazil find similarities and differences with the characteristics described by Arendt and Foucault. To this end, we sought to describe the characteristics of health professional.s teachers, to identify the activities that sustain the human condition of these subjects, to investigate the practices of caring for itself and to analyze the interfaces between the human condition and caring for itself in these health professionals. teachers. For this purpose, we used qualitative, exploratory and descriptive method. The data collection was by semi structured interviews with eleven health professionals teachers. We performed the content analysis theme categorical and were completed the three steps (pre-analysis, material exploration and processing of the results, inferences and interpretation) of analysis as proposed by Minayo (2007), Bardin (2010), Oliveira (2008). The analysis of the responses of health professionals teachers in relation to the questions that sought to reveal aspects related to the human condition emerged three categories - the paths taken to teaching, to live and survive at university, happiness and good works in teaching, which led to eight subcategories. From the theme of caring for itself emerged three other categories - faces and masks of health, breaking daily life and attempts to, the looking to itself and the moving; subdivided into four subcategories. At the end of this thesis was possible to characterize the participants as professionals who renounced clinical career and chose teaching. The preparation for teaching was done after admission at the university, in their own teaching practice, in other words, they were learning to "be a teacher" in the daily work. The work emerges as a central activity that sustains the human condition and the absence of caring for itself is established as a result. The interfaces between the human condition and the caring for itself occur in aspects related to health and body
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Sensor de temperatura integrado alimentado por RF

Martins, Gustavo Campos January 2013 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Elétrica, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:37:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 322013.pdf: 1933460 bytes, checksum: 47a22ca6756969c9439efee4d36c54ca (MD5) Previous issue date: 2013 / Com o aumento do interesse na pesquisa em dispositivos eletrônicosinstalados no corpo humano, que se beneficiam de métodos nãoconvencionaisde captação de energia, o estudo e aprimoramento de taismétodos se torna necessário. Um desses métodos é a transferência de energiapor sinais eletromagnéticos de radiofrequência (RF). Tendo isso em vista,este trabalho apresenta o desenvolvimento de um sensor de temperaturaCMOS alimentado por RF aplicado na medição de temperatura do corpohumano. O sensor recebe energia via um sinal RF emitido por um dispositivoleitor. Uma vez que o sensor armazenou energia suficiente, eleenvia informação sobre a temperatura medida para o leitor. Para executartal função, os seguintes circuitos foram desenvolvidos: retificador, limitadorde tensão, fonte de referência, seletor de modo de operação, regulador detensão, oscilador e dispositivo de modulação de carga. Foi desenvolvidoum sistema que opera com um sinal RF de entrada com potência maior que-10dBm e frequência 900MHz, utilizando a tecnologia de fabricação IBM130nm. O sistema possui consumo de corrente igual a 8,5µA no modo ativoe 4,9µA no modo standby. Além disso, foi implementado um método decalibração do sensor, projetado para obter erro de medição de temperaturamenor que 0,2oC. Nesta dissertação, o projeto e simulação desses blocos sãodetalhados, bem como o teste de alguns blocos que foram fabricados. <br> / Abstract : With the increasing interest in research in biomedical electronic devices,which benefits from non-conventional energy transfer and harvestingmethods, the study and development of such methods becomes necessary.One of those methods is the wireless energy transfer. This work presents thedevelopment of a wirelessly powered CMOS temperature sensor, designedto measure temperatures in the human body temperature range. The sensorreceives energy through an RF signal emmited by a reader device. Once thesensor has enough energy, it sends data about the measured temperature tothe reader. The system was designed to operate with signal levels as low as-10dBm centered at 900MHz. The sensor device is formed by the followingcircuits: rectifier, voltage limiter, reference source, operating mode selector,voltage regulator, oscillator and backscattering device. The system presented8.5µA current comsumption in active mode and 4.9µA in standby mode.The developed sensor contains a calibration method, which was designed toachievemaximumtemperaturemeasurement error of 0.2oC. In this work, thedesign and simulation of these circuits are detailed, as well as the test of someblocks that were fabricated.
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Implementation and optimisation of alternative therapeutics for use in Clostridium sporogenes as a delivery vehicle

Budd, Patrick G. January 2017 (has links)
Clostridium sporogenes is part of a highly diverse group of Gram positive, spore forming, anaerobic bacteria. C. sporogenes can be used as a delivery vehicle for chemotherapeutics in cancer treatment due to the inactive spore form of C. sporogenes only germinating in the microenvironment of the hypoxic tumour. Cancer, despite large investment in treatment and diagnosis, still remains one of the leading causes of death in the world. As such, improvements on current treatments are necessary to improve patient prognosis. Utilising C. sporogenes could be a cheap and effective way to do this by utilising their germination properties to deliver anti-cancer therapeutics directly to the hypoxic regions of solid tumours. Through introducing Prodrug Converting Enzymes (PCEs) into C. sporogenes when the spores germinate in the tumour the production of the PCE will result in the breakdown of a Prodrug into a toxic product resulting in an anti-cancer effect. This system is known as Clostridial Directed Enzyme Prodrug Therapy (CDEPT). Previous iterations of this system incorporated a nitroreductase gene, used for the breakdown of the prodrug CB1954. During this project alternative prodrugs were investigated, in this case carboxypeptidase G2. Alternatives into the prodrug and enzyme system are also being investigated in a direct action therapy in the form of the monoclonal anti-VEGF. The aims of this project were to implement the genes and optimise the activity of the drugs if necessary. It was also necessary to confirm that the bacterium was a non-pathogenic group 1 bacterium through sequencing and annotation of the genome.
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The role of polyadenylation in the induction of inflammatory genes

Gandhi, Raj D. January 2017 (has links)
Polyadenylation is a universal step in the production of all metazoan mRNAs except histone mRNA. Despite being universal, previous experiments have implicated it in the regulation of inflammation. An inflammatory system using RAW 264.7 murine macrophage cells was established with bacterial lipopolysaccharide (LPS) used as a stimulus. After improving the poly(A) tail test (PAT) method of measuring poly(A) tail lengths, it was applied to inflammatory mRNAs during the inflammatory response. Poly(A) tail length was shown to vary over the course of the inflammatory response, and for Tnf, this was even true of initial poly(A) tail size, which is widely believed to be uniform for the majority of mRNAs. The adenosine analogue cordycepin (3’-deoxyadenosine) was shown to have anti-inflammatory effects on mRNA, in line with existing literature, and is likely to be the anti-inflammatory component of Cordyceps militaris ethanol extract. Inhibition of either import of cordycepin into cells or phosphorylation of cordycepin was sufficient to abolish its anti-inflammatory effects. Adenosine treatment led to repression of Il1b mRNA, but did not repress other mRNAs tested that were cordycepin-sensitive. This suggests that cordycepin does not simply act by mimicking the effect of adenosine, and that the two compounds have distinct modes of action. Inhibiting deamination of cordycepin potentiated its effects. We also observed that pre-mRNA levels of inflammatory genes were decreased by cordycepin treatment, indicative of effects on transcription. Other groups have reported that cordycepin interferes with NF-B signalling. As NF-B is an important transcription factor for the induction of inflammatory genes, this would provide a basis for explaining our observation that cordycepin represses at the transcriptional level. However, we did not observe any changes in NF-B signalling, with degradation of IB completely unimpeded by cordycepin treatment. Notably, cordycepin did shorten the Tnf poly(A) tail, and the observed inhibition of polyadenylation is consistent with observations that cordycepin led to decreased efficiencies of mRNA 3’ cleavage and transcription termination for Tnf. Such effects on polyadenylation and 3’ processing of mRNA were hypothesised to particularly affect unstable mRNAs that depend on longer poly(A) tails for avoiding decay and/or mRNAs with a high rate of transcription. However, comparison of microarray data to data from RNA-seq of RNA from 4-thiouridine labelling experiments showed that cordycepin-sensitivity did not correlate with mRNA stability or transcription rate. Long noncoding RNAs (lncRNAs) were found to be enriched in cordycepin-treated cells. If some of those lncRNAs have regulatory roles in inflammation, cordycepin’s effects may be mediated through them. Lastly, cordycepin significantly altered pain behaviour in a rat model of osteoarthritis (OA), supporting its continued use as a lead compound for exploration of new OA therapeutics.
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O design na área radiológica

Flores, Juan Carlos Coto January 2014 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Comunicação e Expressão, Programa de Pós-Graduação em Design e Expressão Gráfica, Florianópolis, 2014 / Made available in DSpace on 2015-02-05T21:09:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 331455.pdf: 3875993 bytes, checksum: e9af36162d2426d34f0bed01e38636a1 (MD5) Previous issue date: 2014 / Desde a descoberta do "raio X", essa tecnologia vem sendo utilizada e aprimorada para fins medicinais, mais especificamente na busca de inconformidades no corpo humano, sem a necessidade de cirurgias. Na atualidade, exames de tomografia, ressonância magnética e inclusive os próprios raios X produzem imagens digitais que precisam ser organizadas de maneira acessível. Desta forma, foram desenvolvidos diversos padrões e softwares específicos para a área da medicina radiológica. Este trabalho tratou de avaliar as interfaces gráficas destes, pois diversas dessas ferramentas apresentam fragilidades dos pontos de vista ergonômico, de usabilidade e design em suas interfaces. Sendo assim, tem-se como objetivo a partir dos elementos identificados como frágeis nessas interfaces, propor diretrizes com potencial para auxiliar desenvolvedores e designers a projetar interfaces menos problemáticas. Com o intuito de atingir tal objetivo, métodos qualitativos de pesquisa são utilizados para confrontar o ponto de vista do pesquisador com aquele do usuário final. Para tal, utilizou-se a ferramenta Ergolist como ferramenta de avaliação dos softwares selecionados e os resultados desta foram contrapostas com informações coletadas mediante entrevista realizadas com usuários. A análise destas informações possibilitou identificar potencialidades e fragilidades relevantes para um bom projeto de interface, o que permitiu a indicação de uma lista de diretrizes para o design de interfaces para softwares de visualização de imagens DICOM.<br> / Abstract: Since its discovery the "X-ray" technology has been improved and used for medicinal purposes, specifically in the human body unconformities studies without a surgery need. Nowadays, CT scans, MRI and even the X-rays, produces digital images that needs to be organized in an accessibly way. Thereat, several standards and specific software has been developed for the radiological medicine area. This study dealt to evaluate the software's graphical interfaces, because many of these tools have been showing weaknesses in ergonomic, usability and design points of view. Being so, the study has-as objective from the elements identified as fragile in these interfaces, to propose guidelines with potential to help developers and designers to delineate least problematic interfaces. Aiming to reach such objective, qualitative research methods are used to confront the standpoint of researcher with that standpoint of end user. Thereunto, the Ergolist tool was used as an evaluation of the selected softwares tool and the results from this method were counterposed with information collected upon interview performed with users. Analysis of these information permitted identify potentialities and relevant fragilities in order to have a good project of interface, which allowed the indication of a list of guidelines for the design of interfaces for visualization softwares of DICOM images.
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Desenvolvimento de sistema integrado convergente de monitoramento de sinais biomédicos usando microcontroladores de 8 bits

Cosentino, Fernando Bruinjé January 2013 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Elétrica, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2015-03-18T20:55:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 327791.pdf: 1575666 bytes, checksum: b039bd9ea77884f32269bb304f9e7e35 (MD5) Previous issue date: 2013 / O aumento da expectativa de vida combinada com a incidência de doenças crônicas tem sido um desafio aos sistemas de saúde. Sistemas de telemetria podem ser uma resposta, fornecendo recursos ubíquos. Diversas soluções incluem computadores de mesa operados pelo paciente ou profissional de saúde, enquanto outros usam dispositivos portáteis embarcados, frequentemente com processadores ARM ou mais complexos, e um servidor online é uma escolha bastante comum. Nesse contexto, este trabalho apresenta um sistema para monitoramento de sinais biomédicos - principalmente sinais vitais - fortemente focado em baixo custo e flexibilidade em relação ao cenário. Ao invés de um processador central complexo, o sistema é construído inteiramente com microcontroladores de 8 bits, em topologia distribuída, modular e escalável. Módulos de aquisição podem medir sinais que possam ser representados como um único número atualizável (como frequência cardíaca, temperatura ou pressão arterial), e podem ser em qualquer número até 100. Módulos de transmissão carregam essa informação em links de rádio ou físicos, um para cada módulo de aquisição. Um módulo principal lê os dados de todas as fontes e exibe em um servidor web embarcado. Toda a informação pode ser monitorada usando qualquer aparelho rodando um navegador que suporte javascript, e não é necessário que seja um computador. O sistema foi validado com sinais de referência, e os tempos de processamento foram medidos. Os resultados mostram como as taxas de dados variam com cada cenário, e foram elaboradas equações relacionando as características de execução do sistema ao número de módulos.<br> / Abstract : Medical telemetry is an attempt to reduce healthcare costs while providingubiquitous features. Several solutions include desktop computersoperated by the patient or health care professional, while others usewearable embedded devices, often with ARM or more complex processors,and an online server is a very common choice. In this context,this work presents a system for biomedical signals monitoring - vitalsigns in partiular - strongly focused on low-cost and exibility overdierent scenarios. Instead of a complex central processor, the systemis build entirely using 8-bit microcontrollers in a distributed, modularand scalable topology. Acquisition modules can measure signalsthat can be represented as a single updateable number (such as heartrate, body temperature and blood pressure) and can be in anynumber up to 100. Transmission modules carry this information overradio or physical links, one module for each acquisition module. Onemain module reads data from all sources and displays in an embeddedwebserver. All the information can be monitored using any devicerunning a javascript-enabled browser, and no computers are required.The system was veried with reference signals, and processing timeswere measured. Results show how the data rates vary with each scenario,and equations have been found relating number of modules andrespective reading times.
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O absenteísmo entre os servidores civis de um hospital militar / The absenteeism among the civil servants of a military hospital

Guimarães, Rosiara de Souza Oliveira January 2005 (has links)
Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:09Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 727.pdf: 976719 bytes, checksum: 7768aee302b8bc6bbac90c72f59610fd (MD5) Previous issue date: 2005 / Este é um estudo descritivo realizado no Hospital Geral de Brasília, com o objetivo de analisar o absenteísmo -doença entre os servidores civis daquele hospital durante o ano de 2003, através do levantamento das licenças médicas registradas nos prontuários dos servidores civis do Serviço de Pessoal Civil do HGeB. Os resultados, entre os quais os índices de absenteísmo-doença encontrado (4,23 por cento), poderão servir de parâmetro para outros estudos, uma vez que não houve levantamento desses dados na instituição em anos anteriores. Observou-se também que os percentuais elevados de licenças médicas concentraram -se nas categorias abaixo do nível médio de formação educacional, confirmando que os grupos mais qualificados, que possui em geral o 3o. grau, tem menores índices de absenteísmo. Tanto para o sexo masculino quanto para ofeminino, o motivo mais freqüente das licenças médicas foram às doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo. Em relação à duração das licenças foi detectado que há uma concentração de 61,8 por cento de afastamentos pelo período de até três dias, provocadaspor doenças do aparelho respiratório; o período de licenças mais longo foram decorrentes em sua maior parte de doenças do sistema osteomusculares. Considera-se que o absenteísmo-doença poderia ser reduzido com a adoção de políticas preventivas que visassem melhorar as condições de saúde e trabalho dos trabalhadores que atuam nesta instituição. Reconhecer a situação que o trabalhador vive no seu cotidiano torna possível pensar enfoques que privilegiam a promoção da saúde. Deve-se pensar sempre em gerar condições de vida e trabalho seguras, estimulantes, satisfatórias e agradáveis. Pensar na saúde do rabalhador nos remete à Carta de Ottawa, quando diz que a saúde é construída e vivida pelas pessoas dentro daquilo que fazem no seu dia-a-dia: onde elas aprendem, trabalham, divertem-se e amam.
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Drug metabolism and pharmacokinetics in the lead optimisation of novel positive allosteric modulators of α1 strychnine sensitive glycine receptors

Wylde, Elinor January 2015 (has links)
Chronic pain is a condition that is thought to affect roughly 8 million people in the UK. It is classified as pain that persists for more than 6 months. Chronic pain is commonly associated with depression, insomnia, anxiety and poor quality of life. Many treatments for chronic pain are accompanied by numerous debilitating side-effects, this in combination with insufficient pain relief means that approximately 50% of patients will discontinue their treatment. Most sufferers choose to live with the pain rather than deal with numerous adverse-effects. There is a great need for new therapeutics that are specifically designed to target the underlying mechanisms of chronic pain, therefore providing safer and more effective treatments. One such mechanism is the down-regulation of strychnine-sensitive glycine receptors (SSGRs) localised in the dorsal horn. Glycinergic activity is known to be inhibitory and artificial stimulation can produce analgesia. Positive allosteric modulators acting on α1 SSGRs may able to compensate for the inhibitory glycinergic activity that is reduced in chronic pain. Previous work within the group lead into the identification of propofol analogues designed to be novel positive allosteric modulators of α1 SSGRs. Work presented in this thesis describes the generation and optimisation of these analogues with a focus of drug metabolism and pharmacokinetics. The hit to lead process has resulted in the development of a lead compound that is highly potent at the target, has excellent pharmacokinetic and safety profiles and is able to produce high levels of analgesia in an animal model of neuropathic pain.
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Vivência de problemas éticos em pediatria e sua interface com a educação médica

Guedert, Jucélia Maria January 2012 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas. / Made available in DSpace on 2012-10-26T10:53:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 304795.pdf: 2982650 bytes, checksum: 8c5dae3f9aa073f230f899d08cabadcd (MD5) / JUSTIFICATIVA: Na atenção à saúde de crianças e adolescentes os profissionais se deparam com problemas éticos complexos, muitos deles específicos do contexto pediátrico e que requerem competência na tomada de decisões. O ensino médico deve capacitar os estudantes para lidar com problemas éticos que emergem dos diferentes ambientes de ensino e assistência. OBJETIVOS: Geral: conhecer e analisar problemas éticos vivenciados por médicos atuantes em assistência e ensino em pediatria e que desenvolvem atividades profissionais em hospitais de ensino e ambulatórios de atenção básica. Específicos: identificar os principais problemas éticos vivenciados pelos participantes do estudo; descrever como esses médicos lidam com problemas éticos, verificando a frequência dos âmbitos dos problemas elencados, as reações emocionais nessas vivências, os subsídios utilizados na tomada de decisão, encaminhamentos dados e ajudas recebidas; explorar associações entre problemas éticos, atividade profissional e local de trabalho; relacionar e analisar estratégias sugeridas para melhor abordar problemas éticos; apontar temas relacionados que possam ser previstos na educação médica em pediatria. DESENHO DO ESTUDO: Estudo de abordagem mista: quantitativo - transversal, descritivo, inferencial, e qualitativo exploratório-descritivo. PARTICIPANTES E MÉTODOS: 88 dos 173 médicos com atividades de ensino e assistência em pediatria participaram do estudo: 72 trabalhavam em 2 hospitais de ensino e 16 em unidades básicas de saúde. 74 eram pediatras (16 gerais e 58 especialistas) e 14 eram médicos de família. Na coleta de dados utilizou-se questionário semiestruturado autoaplicado, com variáveis sócio-demográficas, questões abertas sobre problemas éticos vivenciados no atendimento de crianças e adolescentes, e estratégias para melhor abordá-los. Análise de conteúdo foi utilizada na exploração qualitativa dos dados. As categorias dos problemas éticos e demais variáveis foram analisadas descritivamente. Regressão de Poisson explorou associações entre local de trabalho, especialidade e atividade profissional. RESULTADOS: Os 210 problemas éticos relatados envolveram cinco âmbitos: relação médico-paciente-família (29%), cuidados de final de vida (26,2%), condutas de profissionais de saúde (23,8%), contexto social e políticas de saúde (14,8%) e relações pedagógicas em pediatria (6,2). Médicos atuantes em hospitais [RP=3,75 (IC=1,44 - 9,79)], em pediatria [RP=2,82 (IC=1,06 - 7,52)], e pediatras especialistas [RP=2,97 (IC=1,12 - 7,88)] relataram mais problemas éticos quando comparados com os da atenção básica e de família. Pediatras gerais [RP=0,35 (IC=0,14 - 0,85)] e especialistas [RP=0,3 (IC=0,09 - 0,98)] relataram menos problemas do âmbito social e de políticas de saúde do que médicos de família. Médicos de família não relataram problemas no âmbito dos cuidados de final de vida. A estratégia mais sugerida relacionou-se ao ensino ética e bioética baseado em problemas cotidianos, da graduação à atuação profissional. CONCLUSÃO: Existem problemas éticos específicos de determinados ambientes educacionais, como os envolvendo cuidados de final de vida, associados ao ambiente hospitalar e os relacionados ao contexto social e políticas de saúde, que ocorrem predominantemente na atenção básica. Outros perpassam todo contexto educacional e assistencial em pediatria e dizem respeito à relação médico-paciente-família, às relações interprofissionais e ao ensino. Das estratégias sugeridas ressaltam-se atividades de educação em ética. Este conhecimento prático pode contribuir no planejamento e execução de ações de ensino da ética/bioética em pediatria.
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A subjetividade do profissional da saúde pós-reestruturação produtiva

Gomes, Doris January 2013 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2013-12-06T00:12:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 319857.pdf: 856332 bytes, checksum: 065c6ab8f47d260bd2608b0bbef47724 (MD5) Previous issue date: 2013 / O processo de construção do Sistema Único de Saúde (SUS) nas décadas de 1980/90 no Brasil se dá no auge da reestruturação produtiva e no pós "welfare state" dos países desenvolvidos, conformando um embate entre diferentes interesses público/privado - com forte intersecção no sentido da hegemonia dos interesses privados sobre os públicos. A ética nos espaços da ação profissional em saúde, considerando as diferentes alteridades, surge como um desafio numa conjuntura trespassada por uma ideologia do mercado que coersiona todos os aspectos da vida contemporânea. Objetivo: analisar os problemas éticos encontrados na relação ou intersecção das realidades público/privadas sob o ponto de vista dos profissionais da saúde no Brasil pós-reestruturação produtiva. Método: uma pesquisa qualitativa do tipo exploratório descritivo, onde foram entrevistados 30 profissionais (enfermeiros, médicos e cirurgiões-dentistas) da região metropolitana de Florianópolis com experiência de trabalho na área pública e privada. A análise dos dados se deu através do método de Análise Textual Discursiva, utilizando-se o software ATLAS.ti como auxiliar nas etapas de formação de unidades base e categorização.. Resultados e Discussão: foram consideradas quatro macrocategorias, cada uma tratada em um manuscrito específico. Na primeira, denominada ?Intersecção público/privado: problemas estruturais e éticos na relação público-privado? os problemas éticos mostraram-se tanto nas restrições de autonomia do paciente ou nas determinações sociais, quanto na vontade do profissional em fazer o melhor, driblando possíveis problemas estruturais; as questões centrais foram a complementação de pagamento, a humanização versus o ganho secundário, capitalização, e incorporação tecnológica. No segundo manuscrito foi abordado o ?comprometimento, ética e sofrimento moral?, focando uma transformação no tradicional compromisso ?benfeitor? instrospectado nas profissões como diferencial às ocupações. Traz para o debate o papel do profissional da saúde enquanto sujeito12moral, com diversos graus de comprometimento com a construção e proteção do ?bem público?. O profissional assume ?práticas possíveis? para se manter ?minimamente? ético em realidades que coersionam a tomada de decisões. O sofrimento moral aparece relacionado a sentimentos de impotência frente a situações de determinação do processo saúde-doença ou institucional-administrativas. No terceiro manuscrito, a subjetividade do profissional da saúde pós-reestruturação produtiva é trabalhada a partir da experiência de uma profissão específica ? a odontologia. Os principais achados se referem à ética na relação inter-pares; problemas éticos e serviço privado (competição de mercado, a realidade das Clínicas populares, os convênios e planos odontológicos); ética e ideal do serviço público: a construção da excelência para a odontologia pública como necessidade socialmente construída. O manuscrito quatro focou a relação de um padrão moderno de produtividade em lógicas diferenciadas público/privado e a produtividade como sinônimo de qualidade, comprometimento e ética. Algumas questões foram trazidas para o debate: até que ponto este padrão de produtividade ?moderno/estressor? pode significar uma postura ética positiva e que estímulos alternativos poderiam ser pensados no sentido de uma produtividade necessária no serviço público associada a um comprometimento, qualidade/humanização, ética mínima e não-lucro. Conclusões: Desvelar problemas éticos na intersecção público/privado do sistema de saúde brasileiro parece fundamental para o resgate do trabalho como espaço de formação e transformação do próprio ser-profissional. A ausência de comprometimento com o outro como fato do mundo moderno surge como efeito e ao mesmo tempo causa de um processo contraditório. A busca por um humano que não se perceba isolado do todo, mas como um sujeito que pensa e que pode construir um diferencial ético no seu trabalho, "gentificado" e fazedor de história, parece significativo para a construção da qualidade e excelência no público. Na odontologia, uma crise profissional propõe problemas éticos: por um lado, o mercado reforça um sentido comercial na profissão odontológica, construindo configurações empresariais com ampliação da capitalização na odontologia sobre realidades de precarização no trabalho. Por outro lado, a ação exclusiva do profissional da odontologia no sistema público de saúde estimula um papel coletivo protagonista na busca por uma excelência de trabalho a partir de novos processos ético-políticos e epistemológicos. <br> / Abstract : The process of constructing the SUS in 1980/90 at the peak of productive restructuring in Brazil and after the welfare state in developed countries, types a strong intersection in reality of health between public and private interests. Ethics in the spaces of professional health performance, considering the different otherness, is a challenge in an environment pierced by a market ideology that links all aspects of contemporary life. Objective: To analyze the ethical problems found in the relationship-intersection of the public/private realities from the health professional?s perspective, post-productive restructuration in Brazil. Method: A qualitative research with an exploratory and descriptive approach, where 30 professionals (nurses, physicians and dentists) were interviewed in the metropolitan area of Florianópolis, with work experience in the private and public areas. Data analysis was made by using the method of the Textual Analysis discourse and the ATLAS.ti software was used in order to create the base units and categorizations. Results and Discussion: four mega-categories were considered; each of them represents a specific manuscript. The first, called "Public-private intersection: structural and ethical issues in the public-private relationship" ethical problems were shown in the restrictions on patient autonomy and in the social determinations. According to the professional?s perspective, they will do their best while dodging possible structural problems; the central issues were the completion of payment, quality/humanization versus secondary gain and technological resources. In the second manuscript the "commitment, ethics and moral suffering," were addressed while focusing on a transformation of the traditional "benefactor" commitment hard-pressed in the professional formation such as the differential among occupations. Bring to debate the role of the health professional as a moral subject, with varying degrees of commitment to the construction and protection of the "public welfare." The professional assumes "possible practices" to remain "minimally" affected by the ethics that16exist in the realities that convey ethical decision-making. Moral distress appears to be related to feelings of powerlessness in situations of determining the disease. In the third manuscript, the subjectivity of the health professional, post-productive restructuration, is crafted from the experience of a particular profession - odontology. The main findings relate to ethics in the inter-peer relationship; ethical problems and the private services (market competition, the reality of popular hospitals, covenants and dental plans); ethics and the ideal public service: the construction of excellence for public dentistry as a socially constructed need. The fourth manuscript focused on the relationship of a modern standard of productivity in the differentiated logistics for public/private interests and "productivity" as a synonym for quality, commitment and minimal ethics. Some issues were brought to the debate: to what extent can this "modern/stressor" pattern of productivity contribute to a positive ethical posture; and which alternative motivations could be thought towards necessary productivity in the public service combined with commitment, quality/humanization, minimal ethical and non-profit issues. Conclusions: Unveiling ethical problems at the intersection of the public/private health system in Brazil seems fundamental to the rescue work, as space formation and transformation of one?s self-training. The lack of commitment to each other as the fact of the modern world emerges and causes contradictory processes. The search for a human who does not look at himself as isolated, but as a person who thinks and who can build a difference in their work ethic, "socialized" and history-maker, seems significant to the building of quality and excellence in the public area. In odontology, a professional crisis proposes ethical problems: firstly, the market reinforces a sense of commercialism in the dental profession, building business settings with magnification in dentistry capitalizing on the realities of precarious work. Moreover, the unique actions of the dental professional in the public health system encourages a collective protagonist role in the search for excellence of work from new ethical-political and epistemological processes.

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