nÃo hà / Pacientes com doenÃa de Parkinson (DP) foram estudados quanto as alteraÃÃes clÃnicas, o ciclo vigÃlia sono, as alucinaÃÃes visuais, as discinesias, os sintomas depressivos e a anÃlise morfomÃtrica voxel-a-voxel atravÃs de RessonÃncia MagnÃtica (RM). Os pacientes (N=100, 67% masculinos), com idade entre 45 e 80 anos foram avaliados quanto as alteraÃÃes do sono (Parkinsonâs Disease Sleep Scale, PDSS), a qualidade do sono (Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI), o grau de sonolÃncia diurna (Epworth Sleepiness Scale, ESS) e a gravidade dos sintomas (Unified Parkinsonâs Disease Scale, UPDRS partes I, II, III e IV). Os sintomas depressivos foram avaliados atravÃs das escalas de Beck Depression Inventory (BDI) e Hospital Anxiety Depression (HAD) e a funÃÃo cognitiva atravÃs do Mini Exame do Estado Mental (MEEM). A dose equivalente de levodopa (DEL) foi avaliada. AlucinaÃÃes visuais (AVs) foram observadas em 28% dos pacientes e nÃo houve diferenÃa estatisticamente significativa quanto ao sexo, idade, idade de inÃcio dos sintomas e duraÃÃo da doenÃa. Relatos de sonhos vÃvidos foram mais comuns em pacientes com DP e AVs. Os pacientes com AVs apresentavam mais alteraÃÃes das funÃÃes mentais (UPDRS I), mais distÃrbios do sono (PDSS) e pior qualidade do sono (PSQI). A anÃlise de regressÃo logÃstica mostrou que a presenÃa de sonhos vÃvidos e o grau de alteraÃÃes cognitivas associaram-se de forma independente com a presenÃa de alucinaÃÃes visuais. A anÃlise entre os grupos com e sem discinesia mostrou que os pacientes com discinesia (%) eram mais jovens no inÃcio dos sintomas). Pacientes com DP e discinesias tendiam a apresentar maior comprometimento das atividades da vida diÃria (UPDRS II) e da atividade motora (UPDRS III). Pacientes com sintomas depressivos (24%) tendiam a ser pior quanto as atividades da vida diÃria (UPDRS II) e quanto a atividade motora (UPDRS III). Na anÃlise morfomÃtrica atravÃs de estudo de ressonÃncia magnÃtica em pacientes com DP (N=39) e controles (N=10) e foi estudada a sua associaÃÃo com alucinaÃÃes visuais, discinesias e depressÃo. As imagens de RM foram processadas de acordo com o protocolo para estudo de volumÃtrica baseada em voxel (VBM). A variÃvel de desfecho usada foi o volume de substÃncia cinzenta. Em relaÃÃo aos controles, pacientes com DP sem AVs mostraram reduÃÃo do volume de substÃncia cinzenta no giro frontal superior esquerdo e no giro frontal opercular esquerdo. Pacientes com DP e com AVs mostraram reduÃÃo do volume de substÃncia cinzenta no giro frontal superior esquerdo (p=0,02) quando comparados aos com DP e sem AVs. Quanto à presenÃa/ausÃncia de disfunÃÃo cognitiva, pacientes com AVs e disfunÃÃo cognitiva apresentavam reduÃÃo do volume de substÃncia cinzenta no giro opercular esquerdo. Casos sem disfunÃÃo cognitiva apresentavam reduÃÃo da substÃncia cinzenta na Ãnsula esquerda e giro frontal trigonal esquerdo. O subgrupo de pacientes com DP com discinesias mostrou reduÃÃo da massa cinzenta no pulvinar do tÃlamo direito em relaÃÃo aos pacientes com DP sem discinesia. Na anÃlise VBM, a comparaÃÃo de pacientes com DP com depressÃo em relaÃÃo ao grupo DP sem depressÃo mostrou uma tendÃncia de reduÃÃo de massa cinzenta no giro frontal medial direito e na comparaÃÃo com controles observou-se uma reduÃÃo de massa cinzenta na Ãnsula esquerda, insula direita e giro frontal superior esquerdo. Nossos resultados mostram que as AVs associam-se de forma independente com a presenÃa de sonhos vÃvidos, disfunÃÃo mental, alteraÃÃes do comportamento e alteraÃÃes do humor (UPDRS I). Esse estudo confirma que o opÃrculo à importante na rede de circuitos cerebrais envolvidos na manifestaÃÃo de alucinaÃÃes e disfunÃÃes cognitivas na DP. Mostrou-se ainda que alteraÃÃes no nÃcleo pulvinar do tÃlamo associam-se com a presenÃa de discinesias. A Ãnsula direita e o giro frontal medial sÃo demonstrados como importantes locais de comprometimento cerebral em associaÃÃo com os sintomas depressivos na DP. Portanto, os pacientes com DP e AVs, discinesias e sintomas depressivos apresentam alteraÃÃes clÃnicas e alteraÃÃes cerebrais que sÃo especÃficas. Os resultados atuais contribuem para um melhor conhecimento sobre a patogenia da doenÃa e podem direcionar para alvos especÃficos terapias atualmente usadas como a estimulaÃÃo cerebral profunda.

This work had the objective to achieve the knowledge of the dosimetric quantities related to chest and abdomen computed tomography (CT) examinations of pediatric patients, in Belo Horizonte city. The reason of this work is based on the fact that the probability of health detriment in children, which it may be caused by radiation, is higher than in adults. Besides, although in many countries the knowledge and control of patient doses is a normal procedure, this safety culture does not exist in Brazil. Another objective of this work was to compare the dosimetric quantity values with the Diagnostic Reference Levels (DRLs); when it was needed, an optimization process was applied and the quality of the diagnostic image obtained with the optimized technical parameters was analyzed. This study was carried out in five hospitals, where the weighted air kerma index (Cw), the volumetric air kerma index (Cvol), the air kerma length product (PKL,CT), the Effective Dose (E) and the Normalized Effective Dose (En) were determined; three methods were adopted for measurements: the ionization chamber inside a chest pediatric phantom, radiochromic films and the CT-EXPO software. The optimization process was applied to a single hospital through variations in the current (mA) and voltage (kV) of the x-ray tube for the protocols used for abdomen CT examinations. The analysis of the quality of the diagnostic image was done by Normal Distribution and ROC analysis; spatial resolution analysis was used through MTF determination and the noise level was judged in terms quantitative and qualitative. Results of the dosimetric quantities showed that they significantly differed between single-slice and multi-slice tomography units, but their values were always below the recommended DRLs. The optimized values of the dosimetric quantities obtained after the optimization process showed that it was possible to reduce the radiation exposure of pediatric patient without losing the image quality, despite the low dose values found. Dose values very lower than DRLs might induce to an unjustified practice of increasing the dose for improving the image diagnostic quality; the results showed that if it was done there was not a relevant change in the quality. Based on the results of this work, it was possible to state that the dosimetric quantity values in the studied pediatric tomographic procedures were lower than DRLs, but there was still room of optimization for patient protection and to maintain an adequate image diagnostic quality in computed tomography. / Este trabalho teve como um dos objetivos o conhecimento das grandezas dosimétricas em exames de tomografia computadorizada pediátrica do tórax e do abdômen na cidade de Belo Horizonte. A justificativa para este objetivo está no fato da probabilidade de efeitos danosos à saúde, causados pela radiação, ser maior em crianças que em adultos e, diferentemente de outros países onde o conhecimento e controle dos valores das doses é fato normal, esta cultura de segurança ainda não existe no Brasil. Outro objetivo deste trabalho foi confrontar os valores das grandezas dosimétricas com os Níveis de Referência em Diagnóstico (NRD), aplicando, quando necessário, o processo de otimização e fazendo uma análise da qualidade diagnóstica das imagens obtidas com os parâmetros técnicos otimizados. O estudo foi realizado em cinco hospitais, sendo as grandezas Índice Ponderado de Kerma no Ar (Cw), Índice Volumétrico de Kerma no Ar (Cvol), Produto Kerma-Comprimento (PKL,CT), Dose Efetiva (E) e Dose Efetiva Normalizada (En) obtidas por meio de três métodos distintos: com uma câmara de ionização e um objeto simulador de tronco pediátrico, com filmes radiocrômicos e com o software CT-EXPO. O processo de otimização, aplicado em apenas um hospital, consistiu de sugestões para variações na corrente (mA) e da tensão (kV) do tubo no protocolos para a obtenção de exames de tomografia do abdômen. A metodologia para a análise da qualidade diagnóstica foi feita a partir da Distribuição Normal e Análise ROC, ambas de cunho inédito, pela análise da resolução espacial através da obtenção da MTF e julgamento quantitativo e qualitativo do ruído. Os resultados obtidos para as grandezas dosimétricas mostraram uma diferença significativa entre tomógrafos singleslice e multi-slice, mas com valores abaixo do NRD recomendado. Os valores obtidos com o processo de otimização indicaram que é possível reduzir a exposição do paciente pediátrico à radiação, mesmo quando as doses são consideradas baixas, não acarretando na perda em qualidade diagnóstica. A obtenção de doses com valores muito inferiores aos NRD pode induzir ao aumento da exposição à radiação, na tentativa de ganho na qualidade diagnóstica da imagem; porém, os resultados das análises mostraram que não houve ganho significativo na qualidade da imagem, tornando o procedimento uma prática não justificada. Com base nos resultados, foi possível afirmar que as grandezas dosimétricas envolvidas em procedimentos tomográficos pediátricos estão abaixo dos NRD recomendados, porém que há espaço para o processo de otimização, preservando ainda mais a integridade física do paciente e mantendo a adequada qualidade diagnóstica da imagem tomográfica.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Comunicação e Expressão, Programa de Pós-Graduação em Design e Expressão Gráfica, Florianópolis, 2014 / Made available in DSpace on 2015-02-05T21:09:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 331455.pdf: 3875993 bytes, checksum: e9af36162d2426d34f0bed01e38636a1 (MD5) Previous issue date: 2014 / Desde a descoberta do "raio X", essa tecnologia vem sendo utilizada e aprimorada para fins medicinais, mais especificamente na busca de inconformidades no corpo humano, sem a necessidade de cirurgias. Na atualidade, exames de tomografia, ressonância magnética e inclusive os próprios raios X produzem imagens digitais que precisam ser organizadas de maneira acessível. Desta forma, foram desenvolvidos diversos padrões e softwares específicos para a área da medicina radiológica. Este trabalho tratou de avaliar as interfaces gráficas destes, pois diversas dessas ferramentas apresentam fragilidades dos pontos de vista ergonômico, de usabilidade e design em suas interfaces. Sendo assim, tem-se como objetivo a partir dos elementos identificados como frágeis nessas interfaces, propor diretrizes com potencial para auxiliar desenvolvedores e designers a projetar interfaces menos problemáticas. Com o intuito de atingir tal objetivo, métodos qualitativos de pesquisa são utilizados para confrontar o ponto de vista do pesquisador com aquele do usuário final. Para tal, utilizou-se a ferramenta Ergolist como ferramenta de avaliação dos softwares selecionados e os resultados desta foram contrapostas com informações coletadas mediante entrevista realizadas com usuários. A análise destas informações possibilitou identificar potencialidades e fragilidades relevantes para um bom projeto de interface, o que permitiu a indicação de uma lista de diretrizes para o design de interfaces para softwares de visualização de imagens DICOM.<br> / Abstract: Since its discovery the "X-ray" technology has been improved and used for medicinal purposes, specifically in the human body unconformities studies without a surgery need. Nowadays, CT scans, MRI and even the X-rays, produces digital images that needs to be organized in an accessibly way. Thereat, several standards and specific software has been developed for the radiological medicine area. This study dealt to evaluate the software's graphical interfaces, because many of these tools have been showing weaknesses in ergonomic, usability and design points of view. Being so, the study has-as objective from the elements identified as fragile in these interfaces, to propose guidelines with potential to help developers and designers to delineate least problematic interfaces. Aiming to reach such objective, qualitative research methods are used to confront the standpoint of researcher with that standpoint of end user. Thereunto, the Ergolist tool was used as an evaluation of the selected softwares tool and the results from this method were counterposed with information collected upon interview performed with users. Analysis of these information permitted identify potentialities and relevant fragilities in order to have a good project of interface, which allowed the indication of a list of guidelines for the design of interfaces for visualization softwares of DICOM images.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:30:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-02-24Bitstream added on 2014-06-13T21:01:13Z : No. of bitstreams: 1 lima_rm_dr_botfm.pdf: 2221542 bytes, checksum: 5a61ea17b1e2d421de2a667b0875fa20 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O pneumoperitônio (PP), utilizado durante laparoscopia, produz oligúria transitória e diminui o ritmo de filtração glomerular (RFG) e o fluxo sanguíneo renal (FSR). O diagnóstico da disfunção renal aguda é rotineiramente baseado na elevação sérica da creatinina (Cr) e/ou na detecção de oligúria. A cistatina C (Cis C) tem sido estudada como um novo marcador de função renal. O objetivo foi avaliar a função renal, por meio da estimativa do RFG baseada nas concentrações sérica de Cr ou Cis C, de pacientes submetidos à videolaparoscopia.foram estudados 41 pacientes submetidos à colecistectomia ou à hiatoplastia pela via laparoscópica. A pressão intra-abdominal (PIA) foi mantida em 15 mm Hg durante a cirurgia. Amostras sanguíneas foram coletadas para mensuração dos valores séricos de vasopressina, Cr e Cis C antes da anestesia (M1), 30 min após a insuflação do PP (M2) e 30 min após a deflação do PP (M3). Quando a Cr foi utilizada para a estimativa do RFG, esta foi calculada pela fórmula de Cockcroft-Gault (RFG-CG). Quando a Cis C foi utilizada para o mesmo fim, a fórmula empregada foi a de Larsson (RFG-Larsson).os valores de Cis C aumentaram durante o estudo (M1 = M2 < M3; p < 0.05), enquanto os valores de Cr diminuíram nos momentos estudados, provavelmente decorrente da hemodiluição resultante da reposição volêmica durante o procedimento (M1 = M2 > M3; p < 0.05). Consequentemente, o RFG-Larsson (mL.min-1) diminuiu (M1 = 134,5 ± 38,2; M2 = 128,5 ± 33,8; M3 = 121,3 ± 33,7; M1 = M2 > M3) e o RFGCG aumentou durante os momentos estudados (M1 = 132,9 ± 37,9; M2 = 140,7 ± 45,4; M3 = 155,8 ± 57,0; M1 = M2 < M3). Análise de correlação de Pearson mostrou melhor correlação entre os valores de Cis C e RFG-Larsson (M1 = -0.96; M2 = -0.95; M3 = - 0.94), quando comparada à Cr e RFG-CG (M1 = -0.65; M2 = -0.67; M3 = -0.78). Não foi encontrada correlação... / Pneumoperitoneum (PP) used during laparoscopic procedure has been shown to produce transient oliguria and reduced glomerular filtration rate (GFR) and renal blood flow (RBF). The diagnostic of acute kidney injury is usually based on either an elevation of serum creatinine (Cr) or the detection of oliguria. A relatively new marker for detecting renal injury is the cystatin C (Cys C). Our goal was to evaluate the renal function through analysis of GFR estimated by concentration of serum Cys C and serum Cr during laparoscopic surgery.we evaluated 41 patients subjected to colecistectomy or hiatoplasty by laparoscopic approach. Intraperitonial pressure during PP was maintained in 15 mm Hg. Blood samples were collected for vasopressin, Cys C, and Cr measurements (before intubation (M1), 30 min after PP (M2), and 30 min after the deflation of PP (M3)). To estimate GFR we used Larsson formula to evaluate Cys C (GFR-Larsson) and Cockcroft-Gault formula to evaluate Cr (GFR-CG).the values of Cys C increased during the study (M1 = M2 < M3; p < 0.05). Cr values decreased during the study probably because the hemodilution effect caused by fluid replacement (M1 = M2 > M3; p < 0.05). Consequently, the GFR-Larsson (ml.min-1) decreased (M1 = 134.5 ± 38.2; M2 = 128.5 ± 33.8; M3 = 121.3 ± 33.7 with M1 = M2 > M3), while GFR-CG increased during the study (M1 = 132.9 ± 37.9; M2 = 140.7 ± 45.4; M3 = 155.8 ± 57.0 with M1 = M2 < M3). Person’s analysis showed better correlation between Cys C values and GFRLarsson (M1 = -0.96; M2 = -0.95; M3 = -0.94) versus Cr values and GFR-CG (M1 = - 0.65; M2 = -0.67; M3 = -0.78). No correlation between Cys C and Cr values was found. The vasopressin levels were stable without statistically significant change during the study.This study showed that Cys C was more efficient than serum Cr to detect early alterations in estimated GFR during laparoscopic surgery in patient previous normal

Orientador: Eliana Marisa Ganem / Banca: Norma Sueli Pinheiro Módolo / Banca: Pedro Thadeu Galvão Vianna / Banca: José Fernando Amaral Meletti / Banca: Anita Leocácia de Mattos / Resumo: O pneumoperitônio (PP), utilizado durante laparoscopia, produz oligúria transitória e diminui o ritmo de filtração glomerular (RFG) e o fluxo sanguíneo renal (FSR). O diagnóstico da disfunção renal aguda é rotineiramente baseado na elevação sérica da creatinina (Cr) e/ou na detecção de oligúria. A cistatina C (Cis C) tem sido estudada como um novo marcador de função renal. O objetivo foi avaliar a função renal, por meio da estimativa do RFG baseada nas concentrações sérica de Cr ou Cis C, de pacientes submetidos à videolaparoscopia.foram estudados 41 pacientes submetidos à colecistectomia ou à hiatoplastia pela via laparoscópica. A pressão intra-abdominal (PIA) foi mantida em 15 mm Hg durante a cirurgia. Amostras sanguíneas foram coletadas para mensuração dos valores séricos de vasopressina, Cr e Cis C antes da anestesia (M1), 30 min após a insuflação do PP (M2) e 30 min após a deflação do PP (M3). Quando a Cr foi utilizada para a estimativa do RFG, esta foi calculada pela fórmula de Cockcroft-Gault (RFG-CG). Quando a Cis C foi utilizada para o mesmo fim, a fórmula empregada foi a de Larsson (RFG-Larsson).os valores de Cis C aumentaram durante o estudo (M1 = M2 < M3; p < 0.05), enquanto os valores de Cr diminuíram nos momentos estudados, provavelmente decorrente da hemodiluição resultante da reposição volêmica durante o procedimento (M1 = M2 > M3; p < 0.05). Consequentemente, o RFG-Larsson (mL.min-1) diminuiu (M1 = 134,5 ± 38,2; M2 = 128,5 ± 33,8; M3 = 121,3 ± 33,7; M1 = M2 > M3) e o RFGCG aumentou durante os momentos estudados (M1 = 132,9 ± 37,9; M2 = 140,7 ± 45,4; M3 = 155,8 ± 57,0; M1 = M2 < M3). Análise de correlação de Pearson mostrou melhor correlação entre os valores de Cis C e RFG-Larsson (M1 = -0.96; M2 = -0.95; M3 = - 0.94), quando comparada à Cr e RFG-CG (M1 = -0.65; M2 = -0.67; M3 = -0.78). Não foi encontrada correlação... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Pneumoperitoneum (PP) used during laparoscopic procedure has been shown to produce transient oliguria and reduced glomerular filtration rate (GFR) and renal blood flow (RBF). The diagnostic of acute kidney injury is usually based on either an elevation of serum creatinine (Cr) or the detection of oliguria. A relatively new marker for detecting renal injury is the cystatin C (Cys C). Our goal was to evaluate the renal function through analysis of GFR estimated by concentration of serum Cys C and serum Cr during laparoscopic surgery.we evaluated 41 patients subjected to colecistectomy or hiatoplasty by laparoscopic approach. Intraperitonial pressure during PP was maintained in 15 mm Hg. Blood samples were collected for vasopressin, Cys C, and Cr measurements (before intubation (M1), 30 min after PP (M2), and 30 min after the deflation of PP (M3)). To estimate GFR we used Larsson formula to evaluate Cys C (GFR-Larsson) and Cockcroft-Gault formula to evaluate Cr (GFR-CG).the values of Cys C increased during the study (M1 = M2 < M3; p < 0.05). Cr values decreased during the study probably because the hemodilution effect caused by fluid replacement (M1 = M2 > M3; p < 0.05). Consequently, the GFR-Larsson (ml.min-1) decreased (M1 = 134.5 ± 38.2; M2 = 128.5 ± 33.8; M3 = 121.3 ± 33.7 with M1 = M2 > M3), while GFR-CG increased during the study (M1 = 132.9 ± 37.9; M2 = 140.7 ± 45.4; M3 = 155.8 ± 57.0 with M1 = M2 < M3). Person's analysis showed better correlation between Cys C values and GFRLarsson (M1 = -0.96; M2 = -0.95; M3 = -0.94) versus Cr values and GFR-CG (M1 = - 0.65; M2 = -0.67; M3 = -0.78). No correlation between Cys C and Cr values was found. The vasopressin levels were stable without statistically significant change during the study.This study showed that Cys C was more efficient than serum Cr to detect early alterations in estimated GFR during laparoscopic surgery in patient previous normal / Doutor

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. / Made available in DSpace on 2012-10-17T23:01:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T18:05:36Z : No. of bitstreams: 1 171202.pdf: 7803752 bytes, checksum: 572222489e3c3b716221090eff88e998 (MD5) / O objetivo deste trabalho é mostrar o sistema de Sala de Laudos Virtual, como tema de dissertação do curso de Pós-Graduação da Universidade Federal de Santa Catarina. Este sistema permite equipes médicas radiológicas acessarem banco de imagens em conformidade ao padrão DICOM 3.0 (Digital Image Communications in Medicine), provenientes de equipamentos radiologicos, disponibilizar estas imagens com outros médicos localizados geograficamente distantes, utilizando a tecnologia Internet existente para a elaboração conjunta do laudo e diagnóstico dos pacientes, através de um editor de laudos, ferramentas de manipulação de imagens compartilhadas entre os participantes da Sala de Laudos Virtual e um canal de áudio conferência. Este ambiente permite um melhor diagnóstico em casos difíceis, utilizando-se de opiniões de outros especialistas, repercutindo em melhores tratamentos para os pacientes, os médicos não precisam estar fisicamente presentes nas salas de laudos de clinicas e hospitais e a não necessidade de impressão de chapas radiológicas, ocasionado com isto reduções de custos.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas. / Made available in DSpace on 2012-10-19T20:27:06Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-26T02:09:15Z : No. of bitstreams: 1 192089.pdf: 7625679 bytes, checksum: 5c30e0c73c94bc94a526b64dc5d207b0 (MD5) / Objetivo: Avaliar a ultra-sonografia como meio diagnóstico do RGE, comparando-a com a seriografia esôfago-gastro-duodenal (SEGD).

Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. / Made available in DSpace on 2012-10-18T23:32:27Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-09T02:28:51Z : No. of bitstreams: 1 138421.pdf: 5245779 bytes, checksum: 1c88036094a8b39afa3aab6923184207 (MD5)

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2016-09-05T17:20:11Z No. of bitstreams: 1 decio.pdf: 1843128 bytes, checksum: 49395b8083d0938f97d15c20afe5daaf (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-05T17:20:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 decio.pdf: 1843128 bytes, checksum: 49395b8083d0938f97d15c20afe5daaf (MD5) Previous issue date: 2013-09-12 / The objective of this study was to evaluate a program of prevention and early diagnosis of breast cancer, performed with a mobile mammography unit that visited several cities in Rio Grande do Sul, the southernmost State in Brazil, where these exams were not available. To better contextualize these findings, we compared the characteristics of those women with those of a group of women who were referred for mammography in the city of Pelotas, where such equipment is widely available. With the mobile unit were examined 8607 women residing in 22 municipalities. We identified 37 cases of breast cancer, which corresponds to 4.7 cases per 1000 examinations. On the other hand, in Pelotas, 1,312 patients were submitted to mammography, and the prevalence of breast cancer was 6.9 cases by 1,000 exams. There were no statistical differences between the two prevalences, even after adjusting for potential confounders. The proposed intervention demonstrates that the availability of tests is needed for prevention and early diagnosis of breast cancer, determining the identification of cases whose diagnoses would have been delayed if this unit was not present. / O objetivo foi avaliar um programa de prevenção e diagnóstico precoce de câncer de mama, realizado com uma unidade móvel de mamografia (mamomóvel) que visitou municípios da região sul do Rio Grande do Sul onde não havia um aparelho de mamografia disponível. Para melhor contextualizar as populações examinadas, as características das mulheres avaliadas pelo mamomóvel foram comparadas com as de mulheres encaminhadas para exame mamográfico na cidade de Pelotas. Com a unidade móvel foram examinadas 8607 mulheres, residentes em 22 municípios da zona sul, e foram identificados 37 casos de câncer de mama (4,7 casos por 1000 exames realizados). Em Pelotas, foram examinadas 1312 pacientes, e a prevalência de câncer de mama foi de 6,9 casos por 1000 exames. A prevalência de casos positivos foi estatisticamente semelhante nos dois grupos, mesmo após o ajuste para possíveis fatores de confusão. A intervenção proposta demonstra que a disponibilização de exames é necessária na prevenção e diagnóstico precoce do câncer de mama, determinando a identificação de casos cujos diagnósticos teriam sido retardados se esta unidade não estivesse presente.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Para a otimização das doses de pacientes em tomografia computadorizada (TC), a legislação brasileira estabeleceu os níveis de referência em radiodiagnóstico (NRD) apenas em termos da Dose Média em Cortes Múltiplos (MSAD) em um paciente adulto típico como um parâmetro de controle de qualidade dos tomógrafos. A verificação da conformidade aos NRD pode ser feita por meio da medida da distribuição de dose resultante da varredura de TC. Uma análise da qualidade das varreduras por TC da região metropolitana de Belo Horizonte faz-se necessária através da realização de testes pertinentes descritos no Guia da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). A proposta deste trabalho foi investigar, em varredura de tórax, a variação da dose em TC. Para a medição do perfil de dose e o cálculo da MSAD, foram utilizados dosímetros termoluminescentes do tipo bastão de fluoreto de lítio e filmes radiocrômicos distribuídos em cilindros posicionados nas regiões periférica e central de um objeto simulador de polimetilmetacrilato. Através de procedimentos que são adotados internacionalmente, o Índice de Dose da Tomografia Computadorizada (CTDI) foi avaliado com a câmara de ionização tipo lápis, modelo 10X5-3CT. Os resultados de MSAD obtidos com as três diferentes técnicas dosimétricas foram comparados. Os dados obtidos permitem observar a variação do perfil de dose no interior do objeto simulador, sendo que a região periférica apresenta valores de dose maiores que a região central. A variação longitudinal pode ser observada e a dose máxima foi registrada na região da periferia do objeto simulador, no ponto central do eixo longitudinal. Os valores de MSAD calculados estão abaixo do nível de referência em radiodiagnóstico de 25 mGy estabelecido pela legislação brasileira para o abdômen. Os resultados contribuem para disseminar e otimizar o procedimento adequado da dosimetria e dos testes de controle de qualidade em TC, assim como efetuar uma análise crítica dos NRD. / For the optimization of the patient dose in computed tomography (CT), the Brazilian legislation only established the diagnostic reference levels (DRLs) in terms of Multiple Scan Average Dose (MSAD) in a typical adult as a parameter of quality control of CT scanners. Conformity to DRLs can be verified by measuring the dose distribution in CT scans in addition to the MSAD determination. An analysis of the quality of CT scans of the metropolitan region of Belo Horizonte is necessary by conducting pertinent tests that are presented in the National Agency of Sanitary Vigilance (ANVISA) Guide. The purpose of this study was to investigate, in chest scans, the variation of dose in CT. The dose profile and the MSAD were determined with lithium fluoride termoluminescent dosimeters (TLD-100 Rod) and radiochromic films distributed in cylinders positioned in peripheral and central regions of a phantom of polymethylmethacrylate. The Computed Tomography Dose Index (CTDI) was evaluated with a pencil ionization chamber model 10X5-3CT according to internationally adopted procedures. The MSAD results obtained with the three dosimetric techniques were compared. The obtained data allowed to observe the variation of the dose profile inside the phantom. The peripheral region showed higher dose values than the central region. The longitudinal variation can be observed and the maximum dose was recorded at the edges of the phantom, at the midpoint of the longitudinal axis. The MSAD results were in according to the DRL of 25 mGy established by Brazilian legislation for the abdomen. The results contribute to disseminate the proper procedure and to optimize the dosimetry and the tests of quality control in CT, as well as make a critical analysis of the DRLs.