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Diagn?stico e tratamento do TDA/H: investiga??o dos crit?rios utilizados por diferentes categorias profissionais da cidade de Natal-RN

Arag?o, Laura Carolina Lemos 19 June 2015 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-07-08T20:36:43Z No. of bitstreams: 1 LauraCarolinaLemosAragao_DISSERT.pdf: 1549608 bytes, checksum: e747895c2311bf2420e03640d27379b1 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-07-11T18:50:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LauraCarolinaLemosAragao_DISSERT.pdf: 1549608 bytes, checksum: e747895c2311bf2420e03640d27379b1 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-11T18:50:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LauraCarolinaLemosAragao_DISSERT.pdf: 1549608 bytes, checksum: e747895c2311bf2420e03640d27379b1 (MD5) Previous issue date: 2015-06-19 / O TDA/H ? um dos transtornos mentais mais comuns na inf?ncia e adolesc?ncia e contempla uma complexa combina??o de d?ficits neurocognitivos, os quais culminam no desenvolvimento inapropriado de sintomas de desaten??o, hiperatividade e impulsividade. A indefini??o etiol?gica, bem como a influ?ncia de fatores socioculturais sobre sua sintomatologia, refletem a complexidade subjacente a tal transtorno. Diante da variabilidade de ferramentas e etapas constituintes da avalia??o diagn?stica, al?m das diversas proposi??es terap?uticas sugeridas pela literatura, buscou-se investigar como m?dicos, psic?logos e psicopedagogos da cidade de Natal-RN t?m realizado ou contribu?do para o diagn?stico e a interven??o junto a crian?as e adolescentes com hip?tese diagn?stica de TDA/H. Participaram desse estudo 34 profissionais, selecionados por conveni?ncia, com os quais foi realizado procedimento de entrevista, orientado por roteiro semi-estruturado. Ap?s a categoriza??o das informa??es seguiu-se ? an?lise descritiva multidimensional do tipo Clusters. Como resultados, evidenciou-se a parti??o do efetivo global em dois agrupamentos: Grupo 1, predominantemente composto por profissionais com forma??o m?dica e Grupo 2, constitu?dos por profissionais das ?reas da psicologia e psicopedagogia. A vari?vel ?N?mero de sess?es?, ou seja, tempo necess?rio para o diagn?stico, foi aquela de maior for?a estat?stica na segmenta??o entre os grupos, seguida das vari?veis ?Forma??o Profissional? e ?Uso de instrumentos diagn?sticos?. As vari?veis ?Comorbidade?, ?Defini??o do TDA/H? e ?Modalidades de Interven??o? demonstraram contribui??o na parti??o dos clusters, apesar de refletirem menor for?a. A despeito da similaridade entre os grupos, constatou-se associa??es espec?ficas entre a forma??o acad?mica do profissional e as modalidades diagn?sticas/interventivas utilizadas junto ao TDA/H, o que sugere a presen?a de heterogeneidade na compreens?o do transtorno em rela??o ?s diferentes categorias profissionais. / TDA/H is usually considered among the most frequent psychological malfunctions in both childhood and adolescence. It covers a complex combination of neurocognitive deficits leading to developmental troubles linked to attention failure, hyperactivity and impulsivity. On the other hand, diagnosis of TDA/H is frequently a hard task, since sociocultural aspects concerning the evaluation of symptoms lead to some etiologic vagueness. Additionally, the large extent of evaluation tools, together with the diversity of therapeutic approaches referred by specialized literature justify the interest of investigating the diverse ways of diagnosing and treating TDA/H by medical doctors, psychologists and psycho-pedagogues developing professional activities in Natal-RN (Brazil) in the assistance of children and teenagers with TDA/H diagnosis hypothesis. A sample of thirty-four professionals participated in this study in a convenience-basis, and submitted to a semi-directed interview. Information from this procedure was analyzed, categorized and submitted to a multidimensional descriptive analysis (cluster analysis procedure), allowing to verify the partition of the sample in two groups: Group 1, basically composed by medical professionals, and Group 2, composed by psychologists and psycho-pedagogues. The categorized variable ?Number of sessions? ? average time used for arriving to a diagnosis ? was the partition-variable showing the larger amount of statistical contribution for the partition, followed by the variables ?Professional formation? and ?Use of diagnostic tools?. Variables such ?Comorbidity?, ?TDA/H Definition? and Modalities of Intervention? also showed contribution to the partition obtained, even though their lesser amount of statistical contribution. Despite some similarity between these two groups, data allowed to demonstrate specific association between academic source-formation of the professional concerned and diagnosis and intervention modalities shown by these professionals when dealing with TDA/H. These data confirm relevant heterogeneity in dealing with TDA/H due to professional formation of professionals involved in diagnosis and treatment tasks.
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Avaliação do potencial de ativação mioelétrico do assoalho pélvico, qualidade de vida e função sexual de mulheres climatéricas com e sem dispareunia

Schvartzman, Renata January 2012 (has links)
Introdução: As alterações do assoalho pélvico nas mulheres climatéricas, decorrentes das variações hormonais, de modificações físicas e do próprio envelhecimento dos tecidos, podem ser responsáveis por disfunções urinárias e sexuais. O papel da fisioterapia no tratamento da incontinência urinária tem sido documentado, porém há poucos estudos avaliando a disfunção sexual. Objetivos: Avaliar o potencial de ativação mioelétrica das musculaturas do assoalho pélvico, a função sexual através do Índice de Função Sexual Feminina (IFSF) e a qualidade de vida (Escala de Cervantes) de mulheres climatéricas com e sem dispareunia. Métodos: Estudo transversal realizado no ambulatório de Climatério do Serviço de Ginecologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) com mulheres climatéricas entre 45 e 60 anos. As participantes eram submetidas a uma anamnese e dois questionários (de qualidade de vida - Escala de Cervantes e o Índice de Função Sexual Feminina - IFSF), além da avaliação da musculatura do assoalho pélvico por meio do biofeedback eletromiográfico. Resultados: A amostra foi composta por 51 mulheres com idade média de 52,1 anos (± 4,9). Não houve diferença estatisticamente significativa em relação ao tônus muscular de repouso entre mulheres com e sem dispareunia (p=0,152). Contudo, nas mulheres com dispareunia o IFSF apresentou um pior escore (p<0,001) assim como na escala de Cervantes (p=0,009) em comparação às mulheres sem dispareunia. Houve, também, uma associação inversa significativa entre o escore de dor do FSFI e a média do tônus de base (rs= -0,300; p= 0,033). Conclusão: O presente estudo demonstrou não haver diferença entre o tônus de repouso das musculaturas do assoalho pélvico de mulheres climatéricas com e sem dispareunia. Entretanto houve diferença entre os dois grupos quanto à qualidade de vida (Escala de Cervantes) e função sexual (IFSF). Outros estudos na área da fisioterapia e disfunção sexual são necessários para aprimorar a qualidade de investigação e intervenção de mulheres climatéricas com disfunção sexual. / Introduction. Alterations in the pelvic floor during menopausal years, which are the result of hormonal and physical changes and of tissue aging itself, can lead to urinary and sexual dysfunction. The role of physical therapy in the treatment of urinary incontinence is well documented, but few studies have assessed its role in sexual dysfunction. Aim. To assess the myoelectric action potential of pelvic floor muscles, sexual function (using the Female Sexual Function Index, FSFI) and quality of life (using the Cervantes Scale) in perimenopausal and menopausal women with and without dyspareunia. Methods. Cross-sectional study carried out at the outpatient Menopause clinic of the Department of Gynecology, Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), Brazil, in a sample of climacteric women aged 45 to 60 years. Participants were interviewed, completed two questionnaires (Cervantes Scale and FSFI), and underwent assessment of the pelvic floor muscles by the electromyographic biofeedback method. Results. The sample comprised 51 women with a mean age of 52.1±4.9 years. There were no statistically significant differences in resting muscle tone between women with and without dyspareunia (P = 0.152). However, women with dyspareunia scored worse on the FSFI (P < 0.001) and the Cervantes Scale (P = 0.009) as compared to women without dyspareunia. Furthermore, there was a significant inverse association between FSFI pain scores and mean resting tone (rs = -0.300; P = 0.033). Conclusions. Although myoelectric activation potentials were similar in women with and without dyspareunia, there were between-group differences in FSFI and Cervantes Scale scores. Further studies are required with the possibility of standardize assessment and physical therapy interventions in climacteric women with dyspareunia.
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Identificação de fatores prognósticos em pacientes com lombalgia mecânica comum crônica submetidos ao tratamento fisioterápico convencional / Identification of prognostic factors in patients with chronic mechanical back pain submitted to conventional physiotherapy treatment

Aloma da Silva Alvares Feitosa 25 October 2012 (has links)
Introdução: A lombalgia gera altos custos, em todo o mundo, com tratamentos e perda de produtividade. Embora hoje existam vários tratamentos para lombalgia, não ocorrem estudos demonstrando a superioridade de um programa específico de reabilitação e o número de pacientes que recidiva da dor é alto, sobrecarregando os serviços públicos de saúde. Questionamos se uma lista de fatores prognósticos elaborada, em 2007, pelo Multinational Musculoskeletal Inception Cohort Study, poderiam servir também para identificar fatores prognósticos da resposta terapêutica à fisioterapia convencional, em pacientes com lombalgia crônica já estabelecida. Objetivos: Identificar fatores prognósticos para resposta ao tratamento fisioterápico em uma população de pacientes com lombalgia crônica. Materiais e métodos: Foram selecionados 130 pacientes com lombalgia mecânica comum crônica no Ambulatório de Doenças da Coluna da Reumatologia. Estes pacientes foram avaliados inicialmente, após realização de dez sessões de fisioterapia e três meses após a da última sessão. Os pacientes foram classificados como respondedores ao apresentarem melhora na escala numérica de dor (END) e redução no questionário de Roland Morris (QRM). Resultado: A ausência de dor extra- espinhal e medo evitação-trabalho aumentam a chance de melhora na END ao final do tratamento. Já a melhora pelo QRM, ao final de dez sessões, só é influenciada pela ausência de dor extra-espinhal. Após três meses do final do tratamento, a ausência de medo-evitação trabalho e dor extra-espinhal aumentam a chance de melhora na END. Conclusão: Identificamos que medo e evitação-trabalho, bem como a presença de dor extra-espinhal são características de subgrupos de pacientes que podem necessitar de programas de reabilitação especiais / Introduction: Low back pain causes high treatment expenses and productivity losses worldwide. Although several treatments are currently available for low back pain, no studies have demonstrated the superiority of any rehabilitation program, and the number of patients exhibiting relapse is notably high, which has the effect of overloading the public health services. We questioned whether the list of prognostic factors elaborated in 2007 by the Multinational Musculoskeletal Inception Cohort Study, could also serve to identify prognostic factors of therapeutic response to conventional therapy in patients with chronic LBP already established. Aim: To identify prognostic factors for the response to physiotherapy treatment in a population of patients with chronic low back pain. Materials and Methods: A total of 130 patients with chronic mechanical low back pain were selected at the spine disease outpatient clinic of the rheumatology unit of a hospital. These patients were assessed at recruitment, at the completion of 10 sessions of physiotherapy and three months later. Patients were classified as responders when they exhibited at least a two-point improvement on a numerical rating scale (NRS) and at least a four-point reduction on the Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ). Results: According to the NRS, the absence of extra-spinal pain and fear avoidance work increased the odds of improvement at the end of treatment. Improvement in the RMDQ at the end of 10 sessions was only influenced by the lack of extra-spinal pain. Three months after the end of the treatment, as measured by the NRS, the absence of fear-avoidance with regard to work and the absence of extra-spinal pain increased the improvement odds. Conclusion: We identified fear-avoidance with regard to work and the presence of extra-spinal pain as characteristics of subgroups of patients who may require special rehabilitation programs
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Avaliação do potencial de ativação mioelétrico do assoalho pélvico, qualidade de vida e função sexual de mulheres climatéricas com e sem dispareunia

Schvartzman, Renata January 2012 (has links)
Introdução: As alterações do assoalho pélvico nas mulheres climatéricas, decorrentes das variações hormonais, de modificações físicas e do próprio envelhecimento dos tecidos, podem ser responsáveis por disfunções urinárias e sexuais. O papel da fisioterapia no tratamento da incontinência urinária tem sido documentado, porém há poucos estudos avaliando a disfunção sexual. Objetivos: Avaliar o potencial de ativação mioelétrica das musculaturas do assoalho pélvico, a função sexual através do Índice de Função Sexual Feminina (IFSF) e a qualidade de vida (Escala de Cervantes) de mulheres climatéricas com e sem dispareunia. Métodos: Estudo transversal realizado no ambulatório de Climatério do Serviço de Ginecologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) com mulheres climatéricas entre 45 e 60 anos. As participantes eram submetidas a uma anamnese e dois questionários (de qualidade de vida - Escala de Cervantes e o Índice de Função Sexual Feminina - IFSF), além da avaliação da musculatura do assoalho pélvico por meio do biofeedback eletromiográfico. Resultados: A amostra foi composta por 51 mulheres com idade média de 52,1 anos (± 4,9). Não houve diferença estatisticamente significativa em relação ao tônus muscular de repouso entre mulheres com e sem dispareunia (p=0,152). Contudo, nas mulheres com dispareunia o IFSF apresentou um pior escore (p<0,001) assim como na escala de Cervantes (p=0,009) em comparação às mulheres sem dispareunia. Houve, também, uma associação inversa significativa entre o escore de dor do FSFI e a média do tônus de base (rs= -0,300; p= 0,033). Conclusão: O presente estudo demonstrou não haver diferença entre o tônus de repouso das musculaturas do assoalho pélvico de mulheres climatéricas com e sem dispareunia. Entretanto houve diferença entre os dois grupos quanto à qualidade de vida (Escala de Cervantes) e função sexual (IFSF). Outros estudos na área da fisioterapia e disfunção sexual são necessários para aprimorar a qualidade de investigação e intervenção de mulheres climatéricas com disfunção sexual. / Introduction. Alterations in the pelvic floor during menopausal years, which are the result of hormonal and physical changes and of tissue aging itself, can lead to urinary and sexual dysfunction. The role of physical therapy in the treatment of urinary incontinence is well documented, but few studies have assessed its role in sexual dysfunction. Aim. To assess the myoelectric action potential of pelvic floor muscles, sexual function (using the Female Sexual Function Index, FSFI) and quality of life (using the Cervantes Scale) in perimenopausal and menopausal women with and without dyspareunia. Methods. Cross-sectional study carried out at the outpatient Menopause clinic of the Department of Gynecology, Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), Brazil, in a sample of climacteric women aged 45 to 60 years. Participants were interviewed, completed two questionnaires (Cervantes Scale and FSFI), and underwent assessment of the pelvic floor muscles by the electromyographic biofeedback method. Results. The sample comprised 51 women with a mean age of 52.1±4.9 years. There were no statistically significant differences in resting muscle tone between women with and without dyspareunia (P = 0.152). However, women with dyspareunia scored worse on the FSFI (P < 0.001) and the Cervantes Scale (P = 0.009) as compared to women without dyspareunia. Furthermore, there was a significant inverse association between FSFI pain scores and mean resting tone (rs = -0.300; P = 0.033). Conclusions. Although myoelectric activation potentials were similar in women with and without dyspareunia, there were between-group differences in FSFI and Cervantes Scale scores. Further studies are required with the possibility of standardize assessment and physical therapy interventions in climacteric women with dyspareunia.
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Os efeitos de um programa global de auto-alongamentos musculares na prevenção dos disturbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) / Effect of a global muscle-stretching program on the prevention of work-related musculoskeletal disorders

Ferreira, Jefferson Aparecido 24 February 2006 (has links)
Orientador: Jose Inacio de Oliveira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-06T19:24:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ferreira_JeffersonAparecido_M.pdf: 20609861 bytes, checksum: 3180cce605c704b025a8678e07a8c70f (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Esta pesquisa avaliou os efeitos de um programa global de alongamentos, baseado no concerto de cadeias musculares, na prevenção dos Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) em trabalhadores de uma empresa de massas alimentícias. Foram utilizados dois grupos nesta pesquisa: o grupo experimental que contou com um número inicial de 22 voluntários e um grupo controle, com 12 voluntários de uma outra empresa do mesmo setor, com processo de produção similar. Todos os trabalhadores voluntários eram do setor de empacotamento das empresas participantes, pois esse setor da empresa, na qual foi realizado o grupo experimental, foi descrito por uma pesquisa ergonômica realizada anteriormente por alunos da politécnica da USP como o de maior risco de desenvolvimento de DORT. A aplicação do programa de exercícios proposto durou seis meses. Nesse período foram realizadas, no grupo controle e no experimental, uma avaliação inicial e outra final para as seguintes variáveis: avaliação postural, teste de flexibilidade, número de áreas corporais com dor referida e testes indicadores de tendinites. As avaliações foram feitas por uma fisioterapeuta contratada, externa ao projeto, para minimizar os riscos de viéses. Os dados das variáveis acima citadas foram analisados utilizando-se os testes de McNemar e Wilcoxon com nível de significância de p<0,05 e os grupos controle e experimental foram comparados utilizando-se o teste de Fisher, também com nível de significância de p< 0,05. Resultados: houve uma redução significativa do número de áreas corporais com dor referida para o grupo experimental e aumento no grupo controle; os testes indicadores de tendinites também sofreram uma redução significativa no grupo experimental e também para uma parcela menor de variáveis no grupo controle. Quanto à postura corporal, embora algumas mudanças percentuais tenham sido observadas no grupo controle e no experimental, essas não foram significativas, de acordo com os testes estatísticos utilizados. Não houve mudanças para a variável flexibilidade em nenhum dos dois grupos avaliados. Apesar de ter ocorrido uma perda significativa do número de voluntários do grupo controle durante o período avaliado e ter-se um grupo experimental considerado pequeno, o que reduz o poder dos testes estatísticos empregados, esta pesquisa encontrou indicativos de eficácia no programa de alongamento global utilizando conceito de cadeias musculares na prevenção dos DORT. Sugere-se que novos estudos sejam realizados com um número maior de voluntários, para confirmação ou não dos resultados encontrados / Abstract: Effect of a global muscle-stretching program on the prevention of Work-Related Musculoskeletal Disorders. This research analyses the effect of a global muscle-stretching program on the prevention of Work-Related Musculoskeletal Disorders in a group of workers in a food factory that produces pasta. Twenty-two workers of both genders (the experimental group) in the packing section of the plant were evaluated and compared to a second group of employees (the control group) with the same task at another pasta factory that has a similar industrial process. Four individual parameters were analyzed: body posture, flexibility, number of body areas with reported pain and indicative tests for tendinitis. Six months after the onset of the program there was a reduction in the size of the control group that greatly hindered the statistical analysis. This study found no significant changes in body posture and flexibility on workers in the experimental group, but there was a significant difference in the indicative tests for tendinitis, using MacNemar and Wilcoxon tests (p<0,05), and differences in the frequency of the number of body areas with reported pain. These results indicate a positive effect of this global muscle-stretching program on the prevention of Work-Related Musculoskeletal Disorders and here remains a suggestion for a sequel of this study with a larger sample to confirm these results / Mestrado / Epidemiologia / Mestre em Saude Coletiva
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Efeitos da fisioterapia respiratória pré-operatória em pacientes candidatos à cirurgia bariátrica / Effect of preoperative chest physiotherapy on candidates for bariatric surgery

Andrea Kaarina Meszaros Bueno Silva 08 April 2009 (has links)
INTRODUÇÃO: A obesidade é uma doença universal de prevalência crescente e vem adquirindo proporções epidêmicas, sendo um dos principais problemas da saúde pública modernos. Constitui consenso que a abordagem clínica geralmente é ineficaz e a cirurgia bariátrica se apresenta como melhor opção de tratamento. A cirurgia bariátrica é atualmente a única modalidade terapêutica a oferecer perda de peso maciça e mantida ao longo do tempo a pacientes obesos mórbidos. OBJETIVO: Determinar se um programa de fisioterapia respiratória pré-operatória melhora a função pulmonar do paciente e verificar a relação entre quadro (clínico apnéia do sono e/ou espirometria) e circunferências do pescoço, tórax e abdominal. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram selecionados 34 pacientes portadores de obesidade mórbida e candidatos a cirurgia bariátrica, com sinais clínicos de apnéia do sono (ronco, sono agitado, dor de cabeça matinal e sono diurno excessivo) e/ou espirometria com padrão restritivo, obstrutivo, inespecífico ou misto. Os pacientes foram selecionados de acordo com sua disponibilidade para aderir ao preparo pré-operatório e que aceitaram participar do estudo assinando o termo de consentimento livre e esclarecido. Os pacientes eram de ambos os sexos, idade entre 20 a 75 anos. Todos os pacientes foram submetidos a duas avaliações fisioterapêuticas: 15 dias antes da cirurgia e a outra na véspera, sendo analisadas as seguintes variáveis: circunferências do pescoço, tórax, abdome e quadril, IMC, FR, SpO2, capacidade vital lenta, volume minuto , PImax, PEmax , espirometria, índice de percepção de esforço de Borg e sinais clínicos de apnéia do sono. Foram constituídos dois grupos, grupo controle G1 e grupo experimental G2. A diferenciar os grupos de estudo, um programa de fisioterapia respiratória pré-operatória foi oferecido aos doentes G2, mas não aos doentes G1. RESULTADOS: Dentre as variáveis analisadas, mostraram diferença estatisticamente significante principalmente as relações: VEF1/CVF 1 e VEF1/CVF 2 do G1 e G2 (p-valor =0,030 e 0,005); PImáx (p-valor=0,032) e FR (p-valor=0,001), IPE de Borg (p=0,001), SpO2 (p=0,001) do G2. Os pacientes com sinais clínicos de apnéia têm circunferência de tórax e abdominal maiores em relação aos pacientes sem sinais clínicos de apnéia (p=0,012 e p=0,021). CONCLUSÃO : Um programa de fisioterapia respiratória é capaz de melhorar volumes, capacidades pulmonares e força da musculatura respiratória em pacientes obesos mórbidos em preparo pré-operatório para cirurgia bariátrica. / BACKGROUND: Obesity is an increasingly prevalent universal disease acquiring epidemic proportions and is one of the main problems of modern public healthcare. There is consensus that the clinical approach is usually ineffective in more serious cases of obesity and bariatric surgery constitutes a better treatment option. Bariatric surgery is currently the best therapeutic modality for massive weight loss maintained over time and consequently offers a cure or control of associated diseases, which is its main goal. AIM: The aim of the present study was to determine the effect of an intensive preoperative chest physiotherapy program on morbidly obese patients scheduled to undergo bariatric surgery with the intention of improving lung function and verify the relationship between clinical (sleep apnea and spirometry) and circumferences of the neck, chest and abdominal. MATERIALS AND METHODS: Thirty-four morbidly obese candidates for bariatric surgery with clinical symptoms of sleep apnea (snoring, restless sleep, morning headaches and excessive daytime sleep) and/or a restrictive, obstructive, nonspecific or mixed spirometry pattern were selected. The selection of patients for surgical treatment was supervised by the Department of Obesity Surgery of the University Hospital of the University of São Paulo. Patients were selected based on their availability regarding the preoperative therapy, willingness to participate in the study and having signed a term of informed consent. Male and female participants between 20 and 75 years of age were included. All were submitted to preoperative chest physiotherapy program and two evaluations: 15 days prior to surgery and a second 1 day prior to surgery. The following variables were analyzed: circumference of the neck, chest, abdomen and hip; body mass index (BMI); respiratory rate (RR); arterial oxygen saturation (SpO2); slow vital capacity (SVC); minute volume (Vol-min); maximal inspiratory pressure (MIP); spirometry; Borg Rate of Perceived Exertion (RPE); and clinical signs of sleep apnea. Two groups: control group (G1) and experimental group (G2). The G2 was submitted a program of preoperative respiratory therapy. RESULTS: There were favorable significant differences between evaluations for the following variables: FEV1/FVC 1 and VEF1/CVF 2 of G1 and G2 (p-valor =0.030 and 0.005) MIP (p = 0.032); RR (p = 0.001); Borg RPE (p = 0.001); SpO2 (p = 0.001) of G2. CONCLUSION: A chest physiotherapy program is capable of improving lung volume, lung capacity and respiratory muscle strength in morbidly obese patients in preoperative preparation for bariatric surgery. There is correlation between thorax and abdominal circumference and clinical symptoms of obstructive sleep apnea.
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Toracometria em crianças com distrofia muscular de Duchenne: refinamento de metodologia de avaliação / Thoracic cirtometry in children Duchenne muscular distrophy: refinement of evaluation methodology

Agenor Garcia Junior 02 February 2012 (has links)
Contextualização: A toracometria é uma técnica simples e acessível para avaliar mobilidade do tórax durante respiração forçada, mas não permite analisar os movimentos compensatórios utilizados por portadores de doenças crônicas, como a distrofia muscular de Duchenne (DMD), caracterizada pela degeneração progressiva e irreversível da musculatura esquelética. Objetivos: Ampliar a técnica de toracometria, permitindo avaliação das compensações posturais, analisar a confiabilidade da ferramenta e, descrever a mobilidade torácica de crianças com DMD, durante respiração profunda. Métodos: Participaram 60 meninos, 30 com DMD (10,1±0,5 anos) e 30 saudáveis (9,5±0,6 anos). Aplicou-se a técnica de toracometria expandida em duas fases: livre movimentação corporal, permitindo avaliação de compensações posturais (toracometria livre) e, bloqueio de movimentos compensatórios, facilitando análise de movimentos do gradil costal (toracometria dirigida). Esta técnica prevê filmagem e observação sistemática dos movimentos, gerando dados numéricos e descritivos permanentes. O estudo de confiabilidade da técnica foi realizado nos dois grupos. Resultados: As medidas de toracometria axial e xifóide (livre e dirigida) apresentaram excelente confiabilidade intra e interexaminadores. As medidas coletadas apresentaram diferenças significantes entre os grupos. Nas crianças com DMD, a toracometria livre apresentou valor de expansibilidade torácica maior, mostrando que as compensações facilitam a mobilidades da caixa torácica. A técnica de toracometria livre apresentada permitiu a descrição de compensações posturais, sendo que as observadas com maior frequência foram os movimentos associados de cabeça, ombro e tórax. Conclusões: A técnica de toracometria expandida apresentou excelente confiabilidade e permitiu descrever os movimentos do tórax e dos arcos costais. Sugere-se sua utilização na avaliação respiratória de crianças com DMD / Background: Thoracic cirtometry is a simple and accessible technique to assess chest mobilization during forced breathing, but does not allow to analyze compensatory movements commonly used by people with chronic diseases, such Duchenne muscular dystrophy (DMD), characterized by progressive degeneration of musculoskeletal system. Objectives: To expand the technique of thoracic cirtometry to allow assessment compensatory movements, to analyze the reliability of the tool and to describe thoracic mobility of children with DMD. Methods: Participated 60 boys, 30 with DMD (10.1 ± 0.5 years) and 30 healthy (9.5 ± 0.6 years). The expanded thoracic cirtometry was organized in two phases: body can move freely, allowing the assessment of postural compensations (free thoracic cirtometry) and with postural movements blocked, facilitating the analysis of movements of the rib cage (conducted thoracic cirtometry). This technique provides systematic observation and recording of body movements, creating descriptive and numeric permanent data. We investigated repeatability and reproducibility. Results: Measures of axial and the xiphoid thoracic cirtometry (free and conducted) showed excellent reliability. All measures showed significant differences between groups. In the DMD boys, free thoracic cirtometry presented a greater value, which probably occurs due to postural compensations. The most commons were movements of head, shoulder and chest. Conclusions: The expanded thoracic cirtometry technique showed excellent reliability and achieved the objectives of determining values related to ribs mobility during deep breath, and to describe compensatory movements. We suggested its use in respiratory evaluation of children with DMD
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Uma tradução comentada da obra The unfortunate traveller: or, the life of Jack Wilton, de Thomas Nashe / An annotated translation of The unfortunate traveller: or, the life of Jack Wilton, by Thomas Nashe

Karina Gusen Mayer 06 August 2015 (has links)
Esta dissertação apresenta uma tradução comentada de parte do livro The Unfortunate Traveller: or, The Life of Jack Wilton, escrito por Thomas Nashe em 1594 e discute os desafios de traduzir pela primeira vez para o português esse romance picaresco escrito durante o período elisabetano. As alterações estruturais, lexicais e semânticas ocorridas na língua inglesa durante esses anos e as diferenças culturais entre a Inglaterra do século XVI e o Brasil da atualidade são algumas das dificuldades enfrentadas no processo tradutório dessa obra. O primeiro capítulo apresentará uma leitura crítica da obra, do autor e uma contextualização do romance picaresco. No segundo capítulo haverá uma explanação das duas teorias de tradução usadas nesta dissertação: as tendências deformadoras propostas por Antoine Berman (1985), que propõem identificar as variações encontradas nas traduções em relação ao texto original; e o modelo descritivo das Modalidades de Tradução elaboradas pelo Prof. Dr. Francis H. Aubert (1998, 2006), derivado do modelo pedagógico dos procedimentos técnicos da tradução (Vinay & Darbelnet, 1958, 1977). No terceiro capítulo usaremos essas duas teorias como ferramentas para análise das escolhas tradutórias adotadas e suas implicações na escrita do texto na língua de chegada. O quarto capítulo trará a tradução de 50% do livro ao lado do texto original em inglês com notas e comentários no rodapé. / This work presents an annotated translation of a part of the book The Unfortunate Traveller: or, The Life of Jack Wilton, written by Thomas Nashe in 1594 and discusses the challenges of translating for the first time into Portuguese this picaresque novel written during the Elizabethan period. Structural, lexical and semantic changes in the English language over the years and the cultural differences between the sixteenth-century England and contemporary Brazil are some of the difficulties in the translation process of this work. The first chapter will present a critical reading of the work and the author. In the second chapter there will be an explanation of the two translation theories used in this dissertation: the comparative method of deforming tendencies proposed by Antoine Berman (1985), which proposes to identify the variations found in translations from the original text. And the second, the The translation modalities descriptive model developed by Francis H. Aubert (1998, 2006), derived from the pedagogical model of the technical procedures of translation (Vinay & Darbelnet, 1958, 1977). In the third chapter these two theories will be used as tools to analyze the translation choices and its implications in writing the text in the target language. The fourth chapter will bring the translation of 50% of the book side by side with the original text in English with notes and comments in footnotes.
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A tradução de marcadores culturais do filme O Auto da Compadecida nas legendas em inglês: uma proposta de análise / The translation of cultural markers of the movie A dogs will in the English subtitles: a proposal for analysis

Marcela Rossi Monteiro 10 October 2017 (has links)
A tradução para legendas compreende, além de fatores culturais e linguísticos, questões técnicas específicas, as quais exercem grande influência no momento de fazer as escolhas tradutórias. É frequente a sensação, para os conhecedores da língua fonte, de que a legenda não compreende tudo o que está sendo dito na tela. Entretanto, o conhecimento das restrições técnicas, bem como a análise de fatores extratextuais envolvidos no material, permitem ao espectador discernir as possíveis intenções do legendador. Nesta pesquisa, analisamos o script do filme O auto da Compadecida, de Guel Arraes (2000), a fim de identificarmos marcadores culturais e quais os tratamentos dispensados a eles nas traduções para as legendas disponíveis no DVD oficial do filme, a partir do conceito de modalidades tradutórias de Aubert (2006). Após o levantamento dos marcadores e as análises das traduções, observamos as relações estabelecidas entre a tradução textual, as restrições técnicas da legendagem e os elementos extratextuais presentes no filme, conforme Titford (1982), e o quanto essas relações favorecem a compreensão da natureza dos marcadores por parte dos espectadores estrangeiros. Como resultado, apresentamos quatro tipologias de legendas combinadas com as modalidades, com o propósito de favorecer futuros estudos que versarão sobre a tradução de marcadores culturais e tradução para legendagem. / Translation into subtitles includes, in addition to cultural and linguistic factors, specific technical concerns, which exert great influence in the moment of making translation choices. It is often felt by those who have a solid knowledge of the source language, that the subtitle does not consist of everything that is displayed on the screen. However, the knowledge of specific technical constraints, as well as the analysis of extratextual factors involved in the material, allow the viewer to discern the possible intentions of the subtitler. In this research, we analyzed the movie script of O auto da Compadecida (A dogs will) by Guel Arraes (2000) in order to identify cultural markers and what treatments were given to them in the official subtitles which are available in the DVD, based on the concept of translation modalities by Aubert (2006). After selecting the cultural markers and having analyzed the translations, we observed the relations established between the textual translation, the technical constraints and the extratextual elements present in the movie, according to Titford (1982), as well as how these relations allow the comprehension of the nature of the markers by the foreign viewers. As a result, we present four typologies of subtitles united with the modalities, with the purpose of providing support for future studies that deal with translation of cultural markers and translation for subtitling.
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Análise das escolhas tradutórias dos provérbios no par de obras Ensaio sobre a Cegueira, de José Saramago, e Blindness, por Giovanni Pontiero / Analysis of translational choices of proverbs in the pair of works Blindness, by José Saramago, Blindness and by Giovanni Pontiero

Fernandes, Joyce Silva 11 March 2014 (has links)
Made available in DSpace on 2017-07-10T18:55:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Joyce Fernandes.pdf: 831385 bytes, checksum: 8a8daac78a4a48cbd4f4f5e28d241a67 (MD5) Previous issue date: 2014-03-11 / Known worldwide for his works and characteristics as a writer, José Saramago breaks paradigms, escapes conventionalism and creates, in his narratives, a new way of treating the vernacular and the conventional practice of novel-writing. By using writing strategies that seek similarity with the speech and the appropriation of forms most commonly employed in speech contexts, such as proverbs, Saramago approaches the reader and develops a reflection on the limits of word meaning. These idiosyncrasies become challenges to the translator that proposes to translate his works, mainly because difficult decisions are made when analyzing what to prioritize in the choices during the translation process. It is important to know and to study translated literary works in order to observe the style of the translator and consequent tendencies in his choices, conscious or not, that modify the work at various levels. The present study aims at analyzing the translation procedures Giovanni Pontiero might have applied in the translation of the work Ensaio sobre a cegueira ([1995] 2009), Blindness (1998). As objectives, we propose to observe and analyze the choices made by the translator, who seems to have given fluency to the text with respect to the translation of the proverbs; identifying the translation modalities characterizing of the solutions found by Pontiero; and recurrence of one or more modalities in the translator s style. The analysis was based on interdisciplinary methodological concepts of comparative literature, defined by Carvalhal (1994, 2005 and 2006) and Coutinho (1994), the translation studies for the application of modalities by Vinay and Darbelnet (1958) and Aubert (1998), as well as studies on the proverbial text, developed by Lopes (1992), Lacerda e Lacerda (2004), Tagnin (2005) and Manser (2007), and the critical fortune of Saramago here composed by Bloom (2005), Reis (2008) and Ornelas (2011) / Conhecido mundialmente por suas obras e características próprias como escritor, José Saramago quebra paradigmas, foge do convencional e cria em suas narrativas um diferente modo de tratamento do vernáculo e da própria prática convencional de escrita romanesca. Ao utilizar-se de estratégias de escrita que buscam a semelhança com a oralidade e a apropriação de formas mais comumente empregadas em contextos de fala, como os provérbios, Saramago se aproxima do leitor e desenvolve uma reflexão sobre os limites da significação das palavras. Tais particularidades tornam-se desafios ao tradutor que se propõe a traduzir suas obras para qualquer outro idioma, principalmente porque se depara com decisões difíceis ao analisar o que priorizar em suas escolhas. É relevante conhecer e estudar obras literárias traduzidas de maneira a observar o estilo do tradutor e as tendências decorrentes de suas escolhas, conscientes ou não, que modificam a obra em diversos níveis. O presente estudo tem como objetivo principal analisar os procedimentos tradutórios presentes no par de obras Ensaio sobre a cegueira ([1995] 2009) e Blindness (1998), traduzida por Giovanni Pontiero. Como objetivos específicos, propõe-se observar e refletir sobre as escolhas feitas pelo tradutor, que apresentou uma tendência para conferir fluência ao texto no que diz respeito à tradução dos provérbios; identificar modalidades tradutórias caracterizadoras das soluções encontradas por Pontiero e a recorrência de uma ou mais modalidades no estilo do tradutor. A análise foi fundamentada nos conceitos metodológicos interdisciplinares da literatura comparada, definidos por Carvalhal (2005 e 2006) e Coutinho e Carvalhal (1994); dos estudos de tradução referentes à aplicação das modalidades tradutórias realizados por Vinay e Darbelnet (1958) e Aubert (1998); além dos estudos sobre o texto proverbial, desenvolvidos por Lopes (1992), Lacerda e Lacerda (2004), Tagnin (2005) e Manser (2007), e da fortuna crítica de Saramago, aqui composta por Bloom (2005), Reis (2008) e Ornelas (2011)

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