Thesis (Ph. D.)--University of North Texas, Dec., 2008. / Title from title page display. Includes bibliographical references.

Thesis--University of Oklahoma. / Bibliography: leaves 44-47.

Thesis (M.A.)--Ohio University, June, 2004. / Title from PDF t.p. Includes bibliographical references (p. 40-43)

Thesis (Ph.D.)--York University, 2005. Graduate Programme in Psychology. / Typescript. Includes bibliographical references (leaves 102-140). Also available on the Internet. MODE OF ACCESS via web browser by entering the following URL: http://wwwlib.umi.com/cr/yorku/fullcit?pNR11564

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-08-25 / Introdução: A dor musculoesquelética idiopática (DMEI) tem um impacto negativo na qualidade de vida dos pacientes e dos familiares. Muitos pacientes são avaliados do ponto de vista físico e não se dá a ênfase adequada aos aspectos psicológicos, especialmente estresse, depressão e alterações cognitivas entre outros. Objetivos: 1) avaliar o funcionamento da memória e 2) investigar aspectos como sono, estresse, depressão, comportamento e qualidade de vida em uma amostra de adolescentes com DMEI. Métodos: foram avaliados 19 adolescentes com DMEI e 20 controles pareados, aparentemente saudáveis através de escalas investigativas de alterações de humor, sono, estresse e qualidade de vida, além de uma bateria de testes neuropsicológicos.Resultados: A amostra do estudo foi composta predominantemente por meninas (84%) não havendo diferenças quanto ao nível socioeconômico - classe B2. A ocorrência de sintomas de depressão e dificuldades atencionais não diferiu entre os grupos, sendo que 26% dos pacientes com DMEI apresentaram escores indicativos de depressão, ocorrendo o mesmo com 30% do grupo controle. Em relação a qualidade de vida, sono e estresse, os pacientes demonstram piores escores em relação ao grupo controle, sendo que 78,9% dos adolescentes do grupo DMEI apresentavam critérios para diagnóstico de estresse, ao que apenas 35% ocorria nos adolescentes do grupo controle. Em ambos os grupos, os escores observados classificam os adolescentes como na fase de resistência (intermediária) e na fase de exaustão (fase patológica) do estresse, sendo que o grupo DMEI apresentou maiores queixas sintomáticas no âmbito físico e emocional. Na avaliação neurocognitiva,prejuízos significativos na memória não foram demonstrados.Conclusões: Adolescentes com DMEI não apresentarem prejuízos cognitivos como os evidenciados em adultos com dor musculoesquelética. Contudo, nossos achados sugerem um quadro intermediário-avançado de estresse vivenciado por estes adolescentes e com conseqüente prejuízo na qualidade de vida. Intervenções biopsicossociais são de grande importância para a minimização do impacto da dor crônica na qualidade de vida e melhora do prognóstico. / Introduction: Idiopathic musculoskeletal pain(IMP) had a negative impact on the quality of life of patients and relatives. Many patients are assessed from physical aspect, and proper attention is not given anymore to psychological aspects, specially stress, depression, and cognitive changes, among other characteristics. Objectives: 1) to assess memory functioning, and 2) to investigate aspects such as sleep, stress, depression, behavior, and quality of life in a sample of adolescents with idiopathic musculoskeletal pain.Methods: Nineteen adolescents with idiopathic musculoskeletal pain and twenty apparently healthy controls were assessed through investigative scales for humor, sleep, stress, and quality of life, in addition to a neuropsychological test battery. Results: The study sample consisted of girls (84%) predominantly, having not differences regarding socioeconomic status – level B2. The occurrence of depression symptoms and attention difficulties were not different between groups, where 26% of IMP patients had indicating scores for depression, the same for 30% of control group. Regarding quality of life, sleep, and stress, patients have demonstrated worse scores in relation to control group, and 78.95% of IMP adolescents had criteria for stress diagnosis, whereas only 35% occurred in control group adolescents. In both groups, observed scores classify adolescents as in resistance phase (intermediate) and exhaustion phase (pathological) of stress, and IMP group had more frequently symptomatic complaints in physical and emotional aspect. In the neurocognitive assessment, significant impairments on memory were not demonstrated. Conclusion: Adolescents with idiopathic musculoskeletal pain had not cognitive impairments as those noted in adults with musculoskeletal pain. However, our findings suggest intermediate to advanced stress experienced by these adolescents, with subsequent impairment on quality of life. Biopsychosocial interventions are of great importance to minimize chronic pain impact on quality of life and prognosis improvement. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Objective. The aim of this study was to develop and establish norms for the Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT) for Xhosa speaking adults with a grade 11 or 12 qualification obtained from a previously disadvantaged educational background in the Eastern Cape. Method. The sampleconsisted of a non-clinical group of South African Eastern Cape Xhosa speaking adults (N = 40), aged 19-40, with Grade 11 or 12 level of education received in former Department of Education and Training (DET) schools. Independent t-test analyses were used to compare test performance ofmale and female research subjects; to compare young adults versus older adult age categories and to compare performance between rural and urban research subjects. In addition, differences between the SA RAVLT norms imitative from this study compared to the Australian standardisation on the young adult category was measured. Results. The findings revealed no statistical significant influence of age; sex or rural and urban schooling among the disadvantaged population of the Eastern Cape on RAVLT performance. Additionally, differences on test performance between research-subjects from South Africa compared to Australian research subjects was evident with Australian research subjects performing better on all the sub-components of the RAVLT measure. Conclusions. It is concluded that clinicians will be able to use the RAVLT with more confidence with this educationally disadvantaged Xhosa speaking population. These RAVLT normative data should not be generalised to other languages; other race groups, or other age categories of individuals other than the ones represented in this study.

Numerous studies have suggested that neuropsychological test performance is affected by demographic variables such as age and education. This study examined the effects of age and education on the Trail Making Test, the Digit Symbol Sub-Test, and the Finger Tapping Test in a non-clinical sample of community dwellers with a relatively low level of education (8 to 12 years) in South Africa. The sample consisted of 161 participants across six age groups: 20-39, 40-59, 69-69, 70-79, 80-89 and 90-95 years. Results were examined for mean age effects and variability trends. Highly significant age effects were present across the age groups for all tests, however, there was no uniform pattern of variability across the tests. The Digit Symbol Substitution Test and the Finger Tapping Tests showed a pattern of increasing variability with increasing age, followed by a decrease in very old age while no trend was evident for the Digit Symbol extensions (the Immediate and Delayed Recall tests). The Trail Making Test, Parts A and B, showed a consistent trend of increasing variability across the age groups. Data from the present study was compared with existing data from two relatively high education samples, with equivalent age groupings, to examine education effects. Results showed an education effect for all tests with the high education groups outperforming the low education groups. Although the effects of education became less potent with advancing age, the mean performance of the oldest (80-89 years) high education age group was superior to that of the equivalent low education age group. Comparison of variability trends across both samples showed that the highest variability (the shuttle bulge) was present at the same point along the age axis, or at a later point, for the low education group, as that for the high education group. This finding is inconsistent with Jordan's (1997) 'shuttle model of variability' which predicts an earlier occurrence of the shuttle bulge (left shuttle shift effect) for a low education sample. This study demonstrated that performance on neuropsychological tests is influenced by age and education and highlighted the dangers inherent in unquestionably applying norms, which have not been corrected for age and education, when assessing the older adult.

Orientador: Claudio Eduardo Muller Banzato / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T18:48:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dantas_ClarissadeRosalmeida_D.pdf: 4708515 bytes, checksum: 982e7e5f1f3cb0090a790c056ad7c131 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: A Síndrome Deficitária (SD) da esquizofrenia, um subtipo definido pela presença de sintomas negativos proeminentes, persistentes e primários, hipoteticamente representa uma doença específica, distinta das formas não-deficitárias da esquizofrenia. Objetivos: Identificar, em uma amostra brasileira, diferenças sócio-demográficas, de história psiquiátrica, psicopatológicas, de qualidade de vida e de desempenho cognitivo entre pacientes com e sem SD. Métodos: Categorizamos 85 pacientes esquizofrênicos quanto à presença da SD utilizando a versão brasileira do Schedule for the Deficit Syndrome (SDS). Aqueles que apresentavam sintomas negativos proeminentes e persistentes cuja natureza primária ou secundária não pôde ser estabelecida, usualmente seriam classificados como "não-deficitários" segundo as regras do SDS, mas foram categorizados em um grupo chamado "não-deficitários duvidosos". Para a avaliação de sintomas positivos, negativos e depressivos, de insight e de qualidade de vida foram utilizadas as escalas: BPRS, SAPS, SANS, Calgary de Depressão, Roteiro para a Avaliação do Insight - Versão Expandida (SAI-E) e Escala de Qualidade de Vida (QLS). De forma independente foram aplicados os testes neuropsicológicos: MINI-MENTAL; as subescalas Raciocínio Matricial, Vocabulário, Símbolos, Completar Figuras e Dígitos da WAIS; Trilhas A e B; Teste de Nomeação de Boston; Figuras Complexas de Rey e Tarefas de Fluência Verbal. Uma análise fatorial das variáveis neuropsicológicas gerou um modelo com um único fator que explicou 56,2% da variância observada, denominado "fator cognitivo". Escores fatoriais foram calculados e comparados entre os três grupos. Resultados: Satisfizeram critérios para a SD, 29 pacientes (34,2%), 12 pacientes foram categorizados como não-deficitários duvidosos (14,1%) e 44 como "não-deficitários de certeza" (51,8%). Comparados aos não-deficitários de certeza, pacientes deficitários eram significativamente mais inativos, tinham maior tempo de doença mental, maior gravidade de psicopatologia geral e de sintomas negativos, pior qualidade de vida e pior desempenho cognitivo global (avaliado pelo escore do "fator cognitivo") e em tarefas de fluência verbal. Pacientes deficitários tenderam a apresentar pior insight, mas tal tendência desapareceu quando a análise foi controlada pelo escore do "fator cognitivo". Comparados a pacientes não-deficitários de certeza, não-deficitários duvidosos eram significativamente mais inativos, apresentavam menor escolaridade, início da doença mais precoce, maior número de hospitalizações, maior gravidade de psicopatologia geral e de sintomas negativos, pior qualidade de vida e pior desempenho em tarefas de fluência verbal. Não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos deficitários e não-deficitários duvidosos em relação a qualquer uma das variáveis estudadas. Conclusões: As características encontradas no grupo deficitário em relação ao não-deficitário de certeza são consistentes com vários dos fatores associados à SD relatados na literatura, mas devem ser interpretadas à luz da própria definição e dos procedimentos para diagnóstico da SD e da preponderância de sintomas negativos neles implicada. Dentre tais características, o pior funcionamento cognitivo global parece ser um importante mediador da relação entre SD e manifestação do insight. As diferenças significativas observadas entre pacientes não-deficitários duvidosos e não-deficitários de certeza apontam limitações da categorização dicotômica de pacientes esquizofrênicos quanto à presença da SD e apóiam a incorporação de uma concepção dimensional da sintomatologia deficitária da esquizofrenia em avaliação clínica e pesquisa. / Abstract: Deficit Schizophrenia (DS), a putative subtype defined by the presence of prominent, persistent and primary negative symptoms, has been proposed to represent a disease distinct from other forms of schizophrenia. Objective: to compare patients with and without DS regarding demographic variables, psychiatric history, psychopathology severity, insight, quality of life and cognitive performance. Methods: We studied 85 schizophrenic outpatients who were assessed for the presence of DS by the Schedule for the Deficit Syndrome (SDS). Patients who presented persistent negative symptoms that could not be unequivocally judged as either primary or secondary were categorized into a "ambiguous nondeficit" group. According to the SDS's instructions, such patients would be usually assigned as nondeficit. Patients' symptoms severity was assessed with BPRS, SAPS, SANS and Calgary Depression Scale for Schizophrenia. Insight was assessed with the Schedule for the Assessment of Insight - Expanded Version and quality of life with Heinrich?s Quality of Life Scale. Cognitive performance was assessed using the tests: MMSE; the subscales Matrix Reasoning, Vocabulary, Digit Symbol, Picture Completion and Digit Spam of the Wechsler Adult Intelligence Scale - III; Trail Making Tests A and B; The Boston Naming Test; Rey Complex Figure Test and Verbal Fluency Tasks. A factor analysis was performed in order to reduce neuropsychological variables to a smaller set of data. It yielded a model with a single factor (named "cognitive factor") accounting for 56.2% of variance. Factorial scores were calculated and compared across groups. Results: Criteria for the DS were met by 29 (34.1%) patients, 12 (14.1%) patients were categorized as ambiguous nondeficit and 44 (51.8%) as definite nondeficit. Compared to the definite nondeficit group, deficit patients were significantly more inactive; they had longer illness duration, and presented more severe global psychopathology and more severe negative symptoms. Deficit patients had worse quality of life, worse global cognitive performance ("cognitive factor" scores) and worse verbal fluency. We found a tendency to poorer insight in the deficit group. However, such tendency disappeared when analysis was controlled for global cognition. Compared to the definite nondeficit group, the ambiguous nondeficit patients were significantly more inactive, had lower schooling, earlier onset of illness, and more previous hospitalizations. Relative to definite nondeficit, ambiguous nondeficit patients presented significantly more severe global psychopathology and more severe negative symptoms, worse quality of life, and worse performance on verbal fluency tasks. No significant difference was found between the ambiguous nondeficit group and the deficit one. Conclusions: We found differences between deficit and definite nondeficit patients that are consistent with reported features of the DS. However, such differences should be interpreted with caution, as they might be, at least in part, determined by DS definition and diagnostic procedures, and by the severity of negative symptoms associated with DS. Worse cognitive performance might be an important mediator of deficit symptomatology and insight. The differences between ambiguous nondeficit and definite nondeficit groups might raise doubts about the dichotomous categorization of schizophrenic patients into deficit or nondeficit groups and they support recent suggestions that deficit may be conceived as a dimension / Doutorado / Saude Mental / Doutor em Ciências Médicas

nÃo hà / Avaliar o desenvolvimento infantil de crianÃas, por meio de escalas, constitui importante mÃtodo para detectar alteraÃÃes e indicar intervenÃÃes. Analisar a validaÃÃo e aplicaÃÃo do Harris Infant Neuromotor Test (HINT) na lÃngua portuguesa em crianÃas de risco para atraso no desenvolvimento neuromotor na idade de trÃs a doze meses, investigar o desenvolvimento neuromotor da crianÃa, entre trÃs e doze meses de idade aplicando o Harris Infant Neuromotor Test (HINT) na lÃngua portuguesa e analisar a validade de construto do HINT por meio da associaÃÃo do escore final com as variÃveis neonatais da crianÃa e as caracterÃsticas sociodemogrÃficas dos principais responsÃveis pela crianÃa. Estudo metodolÃgico, quantitativo, realizado com 78 crianÃas egressas da UTIN de uma instituiÃÃo pÃblica e 76 pais/responsÃveis, no perÃodo de fev/2009 a fev/2010, em Fortaleza-CE/BR. Aprovado pelo Comità de Ãtica em Pesquisa sob o protocolo n 097/09. A coleta de dados constou de trÃs avaliaÃÃes para cada crianÃa, por trÃs examinadores e transcorreu de julho/2009 a agosto/2010. Na primeira avaliaÃÃo, aplicamos o HINT que se compÃe de quatro partes e um formulÃrio para identificar dados sÃcio-demogrÃficos dos responsÃveis. Neste momento, cada crianÃa foi avaliada e filmada, o que consideramos como segunda avaliaÃÃo. Aproximadamente sessenta dias depois, realizamos a terceira avaliaÃÃo. Os dados foram organizados no programa Excel 2007 e no PAWS versÃo 18, analisamos as propriedades psicomÃtricas e correlaÃÃes das variÃveis. Os resultados mostraram que 48 (61,5%) crianÃas sÃo do sexo masculino, 30 (38,5%), feminino, apenas quatro (5,2%) gemelares, predominando 58 (74,3%) partos abdominais. A idade gestacional variou de 32 a 41 semanas, denominando-se 55 (70,6%) prÃ-termos e o peso ao nascer, de 870 a 4.085g. Conforme a classificaÃÃo do HINT, a mÃdia dos escores finais atingidos pelas crianÃas prÃ-termos variou de 14,6 a 25,2 e a termo 11,2 a 24,7. Na primeira avaliaÃÃo quatro crianÃas prÃ-termos foram classificadas com desenvolvimento anormal e trÃs suspeito. A confiabilidade interclasse mostrou excelente concordÃncia, na primeira e terceira avaliaÃÃo, tendo o ICC variado de 0,992 a 0,996. A confiabilidade interclasse entre os 21 itens do HINT apresentou pÃssima concordÃncia apenas no item 5 â RTCA (Alpha de Cronbach = 0,137). A maioria dos itens apresentou Alpha de Cronbach acima de 0,900. A confiabilidade intraclasse apresentou excelente concordÃncia, alpha de Cronbach entre 0,978 e 0,992. Quanto ao desenvolvimento neuromotor, os escores nÃo apresentaram significÃncia estatÃstica quando comparados os grupos de crianÃas prÃ-termos e a termo (p>0,05). Apresentou correlaÃÃo na primeira avaliaÃÃo com a variÃvel Apgar 5â (p= 0,002). Na terceira, houve significÃncia estatÃstica com o nÃmero de pessoas no domicÃlio (p=0,022); Apgar 5â(p=0,026), IG/capurro (p=0,020). Quando comparadas Ãs mÃdias dos escores finais, identificamos valores estatisticamente significante para Apgar 5â ( p=0,019/examinador 1), (p=0,008/ examinador 2), (p=0,014/examinador 3); com o nÃmero de pessoas no domicÃlio (p= 0,008/examinador 1), (p=0,009/examinador 2), (p=0,015/examinador 3). ConcluÃmos que o HINT à um instrumento confiÃvel e vÃlido para avaliaÃÃo do desenvolvimento neuromotor da crianÃa de risco na idade de trÃs a doze meses.

A avaliação neuropsicológica de portadores de doença de Parkinson (DP) tem sido de fundamental importância para definição de resultados em procedimentos clínicos, cirúrgicos experimentais ou para diagnóstico de demência nestes doentes. No entanto, ainda não existe consenso quanto aos testes neuropsicológicos necessários e padrões de comprometimento esperados. Este estudo objetivou comparar a produtividade das funções neuropsicológicas entre portadores da Doença de Parkinson, em diferentes estágios da doença, em relação aos indivíduos normais. Foram analisados 60 sujeitos (32 homens e 28 mulheres), emparelhados em relação à idade (média de 65,6 +-9,2) e instrução (média de 5,9 =- 4,0), distribuídos entre normais (n=20) e portadores de DP ambulatoriais, nos estágios leve a moderado (n=20) ou moderado a grave (n=20), de acordo com a escala Hoehn & Yahr. A bateria utilizou 24 testes neuropsicológicos abrangendo as funções de raciocínio, percepção visuoespacial, visuoconstrução, linguagem, memória, atenção e função executiva. Os resultados apontaram diferenças significantes (p < 0,01) entre vários testes e em todas as funções, exceto linguagem. Alguns instrumentos se mostraram mais adequados e outros se mostraram pouco indicados para avaliar estes doentes. Diferenças entre os estágios da doença só se evidenciaram nos testes que exigiam destreza motora. Este trabalho estabelece a adequação dos instrumentos e propõe uma bateria específica para avaliação destes doentes. A investigação de estados situacionais (nível cultural, sintoma afetivo e/ou limitações funcionais), manifestos na avaliação, permitiu estabelecer parâmetros para discriminar o modo como estas variáveis interferem na produção dos doentes de Parkinson. E conclui-se apresentando um método inovador de classificação para subsidiar com objetividade o diagnóstico neuropsicológico diferencial na DP. / The neuropsychological assessment of patients with Parkinson disease (PD) has been very important to define the results in clinical, experimental surgeries procedures or in the diagnostic of dementia of these patients. However, there is no consensus about the necessary neuropsychological tests and about the expected commitment patterns. This study aimed to compare the productivity of the neuropsychological functions among patients with Parkinson Disease, in different stages of the disease, in relation to normal people. Sixty subjects were assessed (32 men and 28 women), pared in relation to the age (average of 65.6 +- 9.2) and age of study (average of 5.9 +- 4.0), distributed among normal (n=20) and outpatients with PD, in the mild to moderate stages (n=20) or moderate to severe (n=20), according to Hoehn & Yahr Scale. The battery used 24 neuropsychological tests comprising the thinking, visuospatial perception, visuoconstruction, language, memory, attention and executive function. The results showed significant differences (p < 0.01) among many tests and in all the functions, except language. Some instruments were more suitable and others proved to be less indicated to assess these patients. Differences in the stages of the disease were highlighted in the tests that required motor ability. This work establishes the adequacy of the instruments and proposes a specific battery to assess these patients. The investigation of the situational state (cultural level, affective symptom and/or functional limitations), that appeared in the assessment, allowed to establish parameters to find out the way that these variables interfered in the Parkinson patients’ production. The work concludes presenting an innovative classification method to objectively subside the neuropsychological differential diagnosis for PD.