Pressupõe-se que o cotidiano do cuidar da integralidade do cliente com câncer de cavidade bucal (CCB) reveste-se de significado especial devido à sensibilidade e responsabilidade dos profissionais de enfermagem; e, do mesmo modo, exige destas pessoas competência e habilidades técnicas e sociais para atuar constantemente com o sofrimento. Portanto, foram elaboradas as questões de pesquisa: quais são os limites e possibilidades da aplicação do processo clínico de cuidar em enfermagem ao cliente com câncer na cavidade bucal? Os objetivos foram: descrever os limites e possibilidades de aplicação do Process Clinical Caritas, formulado por Jean Watson, aos clientes com câncer na cavidade bucal; identificar as características individuais e profissionais dos membros da equipe de enfermagem atuantes na área de oncologia; identificar os aspectos do cuidar componentes do Process Clinical Caritas (PCC) aplicados pela equipe de enfermagem junto aos clientes com CCB, analisando a autopercepção da equipe de enfermagem sobre o seu desenvolvimento de tecnologias de cuidados, comparando-o à aplicação do PCC proposto por Jean Watson. O estudo centra-se na teorização do cuidado transpessoal, visando à compreensão dos aspectos do bem-estar propiciado, inclusive pela autêntica relação interpessoal entre profissional de enfermagem e cliente. Escolheu-se a abordagem de pesquisa quantitativa, aplicando-se o método descritivo e a técnica de autorrelato. A investigação ocorreu no período de agosto a setembro de 2012 em uma Instituição de Saúde Federal do Rio de Janeiro, Brasil, especializada em oncologia. Foram sujeitos do estudo 33 membros da equipe de enfermagem, atuantes em serviço de tratamento de CCB. Para implementar a técnica de autorrelato, utilizou-se um formulário, contendo, na primeira parte, as variáveis sociodemográficas e profissionais, e na segunda, uma adaptação dos 10 aspectos do PCC. Os dados quantitativos foram tratados mediante estatística descritiva simples, e as respostas sobre a aplicação do PCC foram submetidas à análise de conteúdo. Constatou-se que, do total de 33 sujeitos, 88% eram do sexo feminino, 37% na faixa etária de 30 a 39 anos. Predominou a renda individual de 4 a 8 salários mínimos. A maioria da equipe era composta por técnicos de enfermagem. Havia 26 especialistas em oncologia; 78% eram estatutários com carga horária de 40 horas semanais, com exercício predominante de 11 a 15 anos. Referente à aplicação dos 10 aspectos do PCC, foram delimitadas quatro categorias: respeitando as praticas espirituais e a religiosidade; proporcionando ao cliente uma relação de cuidado e conforto; ser presente e tratar o cliente com empatia e respeito; competência e orientação ao autocuidado para o cuidado integral ao cliente. Aplicando o critério de avaliação à prática dos aspectos do PCC, verificou-se que somente três: práticas de amor e gentileza; desenvolvendo relação de ajuda; e ajudar nas necessidades básicas atenderam ao PCC. Conclui-se, que além da realização dos cuidados técnicos ao cliente com CCB, é necessário que a equipe de enfermagem se conscientize da importância do cuidado transpessoal para a reconstituição do equilíbrio corporal físico, mental e espiritual do cliente, visando seu bem-estar, apesar das dificuldades do adoecimento. / Assuming the daily care for the client with oral cavity cancer (OCC) as a whole person becomes especially meaningful due to the nursing professionals sensitivity and responsibility; likewise, it requires competence, as well as technical and social skills from these individuals, in order to experience a routine in which constant suffering takes place. Therefore, the following research questions were formulated: which are the limits and possibilities to apply the clinical nursing care process to the client with oral cavity cancer? The aims include: to describe the limits and possibilities to apply the Clinical Caritas Process, devised by Jean Watson, to clients with oral cavity cancer; to identify the individual and professional features of the nursing team members who work in the oncology field; to identify the caregiving aspects that comprise the Clinical Caritas Process (CCP) and are applied by the nursing team in clients with OCC, analyzing the nursing teams self-awareness on their development of caregiving technologies, and comparing it to the application of CCP as proposed by Jean Watson. The study focuses the theorizing of the transpersonal caring, with a view to understanding the aspects of well-being provided, also through the authentic transpersonal relationship between the nursing professional and the client. The quantitative research approach was chosen, with the application of the descriptive method and self-report technique. The research took place between August and September 2012, in a State-Owned Health Care Institution specialized in oncology, located in Rio de Janeiro-Brazil. 33 members of the nursing team, who work in OCC treatment services, were subjects of the study. In order to implement the self-report technique, a form was used; it contained the socio-demographic and professional variables in the first part, and an adaptation of the 10 aspects of CCP in the second part. The quantitative data were addressed through simple descriptive statistics, and the answers on the application of CCP were submitted to content analysis. We observed that, from a total of 33 subjects, 88% are women, 37% of which with age ranging from 30 to 39 years. There is a predominance of those with individual income of 4 - 8 minimum wages. Most of the team is comprised by nursing technicians. 26 oncology experts were found. 78% of them are statutory employees with weekly workload of 40 hours, whose prevailing seniority is 11 - 15 years. As regards the application of the 10 aspects of CCP, four categories were set out: respecting spirituality and religiousness, providing the client with a relationship of care and comfort; being present and treating the client with empathy and respect; competence and self-care orientation for integral care of the client. By applying the assessment criteria to the practice of aspects of CCP, we observed that only three of them - practices of love and kindness; developing a help-trusting relationship; assisting with basic needs - were according to the CCP. We conclude that, besides the technical care to the client with OCC, it is necessary that the nursing team becomes aware of the importance of transpersonal care for the recovery of the clients physical, mental and spiritual balance, aiming at his/her well-being, despite the difficulties of his/her condition.

Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1077820 bytes, checksum: 833fc676cf6372c570a341689c54ee81 (MD5) Previous issue date: 2013-01-30 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Population aging is a meaningful growing phenomenon, what makes the individual more vulnerable to acute non transmitted diseases such as chronic renal disease that predispose elderly to the need of hemodialysis to survive, demanding a constant adaptive process due to the modifications provoked by such illness and its therapeutics. Despite this, there are few studies that approach the phenomenon. Considering what has been exposed, the present study aims analyzing, in the light of Roy s model, the elderly adaptive process when submitting to hemodialysis. This is an exploratory study involving fifteen elderly people suffering chronic renal disease treated at a specialized Clinic in the city of João Pessoa, Paraíba. The data was collected in the period of January to April of 2012, by recorded interviews having a semi-structured script. The analysis of the corpus was carried by a qualitative approach using the content analysis technique and the guiding principle were four pre-established thematic categories corresponding to the adaptive modes proposed by Roy: physiologic, self-concept, function in the real life and interdependence. In relation to the physiological mode were identified inefficient responses related to oxygen components, nutrition, elimination, fluids, electrolytes, endocrine function, activity and repose/rest, protection and senses. Regarding the relative category to the self-concept mode, the elderly showed inefficient behavior related to the physiological self such as the feeling of despair, sadness and death, embarrassment and stigma related to the modification in their body image provoked by the both the illness and the treatment. As to the personal self, some elderly presented an efficient coping of the illness and therapeutics, what favored a positive adaptive process manifested by feelings of hope, cure, dreams, desire and faith in God. Concerning the representative category of the function mode of real life/interdependence, the elderly showed inefficient behavior such as feeling of impotence due to the loss of their social role, dissatisfaction, changes in the social and family living, and bonds of friendships. In this category were also observed positive affective behavior to face the illness situation, such as the support from their family, friends and the Health professionals that promoted improvement in the adaptive process of the elderly. The results of the present study allowed us to infer that the elderly undergoing hemodialysis present difficulties to adapt to the illness and the treatment. In view of this finding, the present research can give support to the health staff, in especial to the Nursing, to the planning of interventions that can contribute to the help the elderly to cope with the difficulties provoked by the treatment of the analyzed phenomenon, what implies in improvement in their lives. / O envelhecimento populacional é um fenômeno que vem crescendo significativamente, o que torna o indivíduo mais vulnerável às doenças crônicas não transmissíveis, como a doença renal crônica, que predispõe os idosos à necessidade de tratamento hemodialítico para sobreviver, o que demanda um processo adaptativo constante ante as modificações geradas por essa enfermidade e sua terapêutica. A despeito disso, há poucos estudos que abordam o fenômeno. Considerando o exposto, este estudo teve como objetivo analisar, à luz do Modelo de Roy, o processo adaptativo de idosos frente ao tratamento hemodialítico. Estudo exploratório, que envolveu quinze idosos com doença renal crônica, atendidos numa Clínica especializada do município de João Pessoa, Paraíba. Os dados foram coletados no período de janeiro a abril de 2012, por meio de entrevista gravada, utilizando-se como instrumento um roteiro semiestruturado. A análise do material empírico foi feita mediante uma abordagem qualitativa, por meio da técnica de análise de conteúdo, e o eixo norteador foram quatro categorias temáticas pré-estabelecidas, correspondentes aos modos adaptativos propostos por Roy: fisiológico, autoconceito, função na vida real e interdependência. Em relação à categoria modo fisiológico, foram identificadas respostas ineficazes relacionadas aos componentes oxigenação, nutrição, eliminação, fluidos, eletrólitos, função endócrina, atividade e repouso/descanso, proteção e sentidos. No que tange à categoria relativa ao modo autoconceito, os idosos evidenciaram comportamentos ineficazes relacionados ao self físico, como sensação de desespero, tristeza, morte, vergonha e estigma relacionados às modificações na imagem corporal advindas da doença e do tratamento. Quanto ao self pessoal, alguns idosos evidenciaram um enfrentamento eficaz da doença e a terapêutica, o que favoreceu um processo adaptativo positivo, expresso por sentimentos de esperança, cura, sonhos, desejos e fé em Deus. No concernente à categoria representativa do modo função na vida real/interdependência, os idosos demonstraram comportamentos ineficazes, como sentimentos de impotência, devido à perda de seu papel social, insatisfação, desvalorização, dependência, mudanças no convívio social, familiar e nos laços de amizades. Nessa categoria, também foram observados comportamentos afetivos positivos para enfrentar tal situação, como: apoio de familiares, de amigos e de profissionais de saúde, que promoveram melhora no processo adaptativo dos idosos. Os resultados do estudo permitiram inferir que os idosos em tratamento hemodialítico apresentam dificuldades para se adaptar à doença e ao tratamento. Tendo em vista esse achado, esta pesquisa pode servir de suporte para a equipe de saúde, em especial, para a de Enfermagem, para o planejamento de intervenções que possam contribuir para que o idoso enfrente as dificuldades relativas ao tratamento do fenômeno analisado, o que implica melhora em sua vida.

Pressupõe-se que o cotidiano do cuidar da integralidade do cliente com câncer de cavidade bucal (CCB) reveste-se de significado especial devido à sensibilidade e responsabilidade dos profissionais de enfermagem; e, do mesmo modo, exige destas pessoas competência e habilidades técnicas e sociais para atuar constantemente com o sofrimento. Portanto, foram elaboradas as questões de pesquisa: quais são os limites e possibilidades da aplicação do processo clínico de cuidar em enfermagem ao cliente com câncer na cavidade bucal? Os objetivos foram: descrever os limites e possibilidades de aplicação do Process Clinical Caritas, formulado por Jean Watson, aos clientes com câncer na cavidade bucal; identificar as características individuais e profissionais dos membros da equipe de enfermagem atuantes na área de oncologia; identificar os aspectos do cuidar componentes do Process Clinical Caritas (PCC) aplicados pela equipe de enfermagem junto aos clientes com CCB, analisando a autopercepção da equipe de enfermagem sobre o seu desenvolvimento de tecnologias de cuidados, comparando-o à aplicação do PCC proposto por Jean Watson. O estudo centra-se na teorização do cuidado transpessoal, visando à compreensão dos aspectos do bem-estar propiciado, inclusive pela autêntica relação interpessoal entre profissional de enfermagem e cliente. Escolheu-se a abordagem de pesquisa quantitativa, aplicando-se o método descritivo e a técnica de autorrelato. A investigação ocorreu no período de agosto a setembro de 2012 em uma Instituição de Saúde Federal do Rio de Janeiro, Brasil, especializada em oncologia. Foram sujeitos do estudo 33 membros da equipe de enfermagem, atuantes em serviço de tratamento de CCB. Para implementar a técnica de autorrelato, utilizou-se um formulário, contendo, na primeira parte, as variáveis sociodemográficas e profissionais, e na segunda, uma adaptação dos 10 aspectos do PCC. Os dados quantitativos foram tratados mediante estatística descritiva simples, e as respostas sobre a aplicação do PCC foram submetidas à análise de conteúdo. Constatou-se que, do total de 33 sujeitos, 88% eram do sexo feminino, 37% na faixa etária de 30 a 39 anos. Predominou a renda individual de 4 a 8 salários mínimos. A maioria da equipe era composta por técnicos de enfermagem. Havia 26 especialistas em oncologia; 78% eram estatutários com carga horária de 40 horas semanais, com exercício predominante de 11 a 15 anos. Referente à aplicação dos 10 aspectos do PCC, foram delimitadas quatro categorias: respeitando as praticas espirituais e a religiosidade; proporcionando ao cliente uma relação de cuidado e conforto; ser presente e tratar o cliente com empatia e respeito; competência e orientação ao autocuidado para o cuidado integral ao cliente. Aplicando o critério de avaliação à prática dos aspectos do PCC, verificou-se que somente três: práticas de amor e gentileza; desenvolvendo relação de ajuda; e ajudar nas necessidades básicas atenderam ao PCC. Conclui-se, que além da realização dos cuidados técnicos ao cliente com CCB, é necessário que a equipe de enfermagem se conscientize da importância do cuidado transpessoal para a reconstituição do equilíbrio corporal físico, mental e espiritual do cliente, visando seu bem-estar, apesar das dificuldades do adoecimento. / Assuming the daily care for the client with oral cavity cancer (OCC) as a whole person becomes especially meaningful due to the nursing professionals sensitivity and responsibility; likewise, it requires competence, as well as technical and social skills from these individuals, in order to experience a routine in which constant suffering takes place. Therefore, the following research questions were formulated: which are the limits and possibilities to apply the clinical nursing care process to the client with oral cavity cancer? The aims include: to describe the limits and possibilities to apply the Clinical Caritas Process, devised by Jean Watson, to clients with oral cavity cancer; to identify the individual and professional features of the nursing team members who work in the oncology field; to identify the caregiving aspects that comprise the Clinical Caritas Process (CCP) and are applied by the nursing team in clients with OCC, analyzing the nursing teams self-awareness on their development of caregiving technologies, and comparing it to the application of CCP as proposed by Jean Watson. The study focuses the theorizing of the transpersonal caring, with a view to understanding the aspects of well-being provided, also through the authentic transpersonal relationship between the nursing professional and the client. The quantitative research approach was chosen, with the application of the descriptive method and self-report technique. The research took place between August and September 2012, in a State-Owned Health Care Institution specialized in oncology, located in Rio de Janeiro-Brazil. 33 members of the nursing team, who work in OCC treatment services, were subjects of the study. In order to implement the self-report technique, a form was used; it contained the socio-demographic and professional variables in the first part, and an adaptation of the 10 aspects of CCP in the second part. The quantitative data were addressed through simple descriptive statistics, and the answers on the application of CCP were submitted to content analysis. We observed that, from a total of 33 subjects, 88% are women, 37% of which with age ranging from 30 to 39 years. There is a predominance of those with individual income of 4 - 8 minimum wages. Most of the team is comprised by nursing technicians. 26 oncology experts were found. 78% of them are statutory employees with weekly workload of 40 hours, whose prevailing seniority is 11 - 15 years. As regards the application of the 10 aspects of CCP, four categories were set out: respecting spirituality and religiousness, providing the client with a relationship of care and comfort; being present and treating the client with empathy and respect; competence and self-care orientation for integral care of the client. By applying the assessment criteria to the practice of aspects of CCP, we observed that only three of them - practices of love and kindness; developing a help-trusting relationship; assisting with basic needs - were according to the CCP. We conclude that, besides the technical care to the client with OCC, it is necessary that the nursing team becomes aware of the importance of transpersonal care for the recovery of the clients physical, mental and spiritual balance, aiming at his/her well-being, despite the difficulties of his/her condition.

Os enfermeiros têm se mostrado mais conscientes da necessidade e do compromisso no estabelecimento do cuidado centrado na criança e na família. Entretanto, reconhecem dificuldades para o engajamento inicial com os familiares presentes no hospital, prejudicando a implementação dessa prática. Acreditamos que estratégias para esse engajamento devam incluir a criação de um contexto para que enfermeiras e famílias possam estabelecer uma relação de reciprocidade na qual a confiança, a comunicação regular, a transparência e a cooperação para atender as necessidades da família, sejam asseguradas. A Teoria do Cuidado Humano de Jean Watson permite ao enfermeiro desenvolver um relacionamento de ajuda e confiança com as famílias de crianças no contexto do cuidado. Este estudo teve como objetivo compreender a experiência dos enfermeiros sobre o desenvolvimento da relação de ajuda e confiança com famílias de crianças em unidades de pediatria, à luz da Teoria do Cuidado Humano de Jean Watson. Para tanto, adotou-se a abordagem qualitativa descritiva, utilizando o modelo híbrido de análise temática como referencial metodológico e a Teoria do Cuidado Humano como arcabouço teórico. A coleta de dados ocorreu em três etapas: apresentação de conteúdo teórico e material de apoio; vivência do relacionamento de ajuda e confiança; entrevista semi estruturada, realizada com doze enfermeiras de um hospital particular na cidade de São Paulo. Os resultados apontam para fatores internos e externos aos enfermeiros, relacionados com os dez caritas processes da teoria de Watson, que influenciam no estabelecimento da relação de ajuda e confiança no cuidado de famílias de crianças internadas, bem como os benefícios que essa teoria agrega na prática desses profissionais. A partir da compreensão dos enfermeiros sobre esse relacionamento, vimos que o referencial de Jean Watson pode ajudá-los a aproximarem-se da família de forma autêntica, consciente e intencional. Assim, a prática da relação de ajuda e confiança contribui para um melhor gerenciamento do cuidado ao reconhecerem o potencial que esse encontro tem para beneficiar as famílias de crianças no enfrentamento de uma situação de doença. / Nurses have been more aware of the need and commitment in establishing a centred care on the child and their family. However, they recognize difficulties in an initial engagement with the family present at the hospital, hindering the implementation of such practice with them. We believe that strategies to promote this engagement should include the creation of a context which enables nurses and families to establish a reciprocal relationship in which trust, regular communication, honesty, as well as cooperation to attend the families needs, can be guaranteed. Jean Watson\'s Human Caring Theory allows nurses to develop a helping-trusting caring relationship with children and families within the caring context. This study aimed to understand nurses experience about the development of the helping-trusting caring relationship with families of children in pediatric units, in the light of Jean Watson\'s Human Caring Theory. We adopted the descriptive qualitative approach, using the hybrid model of thematic analysis as methodological framework and the Human Caring Theory as a theoretical framework. Data collection occurred in three stages: presentation of theoretical content and support material; experience in helping-trusting relationship; semi-structured interviews, with twelve nurses, from a private hospital in São Paulo. The results pointed to nurse´s intrinsic and environmental factors, related with the caritas process of Watson´s theory, that influence not only the development of a helping-trusting caring relationship with the families of hospitalized children, but also the benefits that this theory brings to nursing practice. From the nurses\' perspectives on this relationship, we noticed that this theory can help them willingly approach the families, with authenticity, knowledge and awareness. Hence, the helping-trusting caring relationship contributes to improve the families´ welfare, when they recognize the benefic potential that this meeting has for the childrens families in facing an illness situation.

Submitted by Irene Nascimento (irene.kessia@ufpe.br) on 2016-03-09T19:08:25Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação Mestrado Marcelle Guimarães.pdf: 872161 bytes, checksum: 3067ed8f814c10f9559fa1eb291984b6 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-09T19:08:25Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação Mestrado Marcelle Guimarães.pdf: 872161 bytes, checksum: 3067ed8f814c10f9559fa1eb291984b6 (MD5) Previous issue date: 2015-02-26 / O encarceramento feminino cresce a cada ano, por isso torna-se necessária a implementação de políticas públicas para mulheres encarceradas, que considere suas especificidades de gênero, as questões da maternidade e presença de crianças em ambiente prisional para fins do aleitamento materno (AM). Esta dissertação objetivou desvelar a promoção do AM no sistema prisional a partir da percepção de nutrizes encarceradas, à luz da estrutura dos sistemas abertos de Imogene King. Desenvolveram-se dois artigos científicos para responder este objetivo. O primeiro, artigo de Revisão Integrativa, buscou responder à seguinte questão de pesquisa: Quais aspectos são discutidos na produção científica da Enfermagem acerca da saúde da mulher em privação de liberdade durante o ciclo gravídico-puerperal? A partir da busca às bases de dados SCOPUS, PUBMED, MEDLINE, CINAHL, LILACS e BDENF e da biblioteca SciELO. As principais temáticas abordadas foram: o incentivo às mudanças de políticas de saúde para mulheres encarceradas; a problemática da separação mãe-bebê; a valorização da atuação do enfermeiro para melhoria da saúde no cárcere; a importância da educação em saúde em ambiente prisional; e a maternidade como nova perspectiva de vida para cuidar do filho. O segundo, artigo original, consistiu em estudo qualitativo, desenvolvido em uma Unidade Prisional Feminina da região metropolitana do Recife/PE, entre julho e outubro de 2014. O conteúdo das entrevistas foi analisado utilizando-se a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) e como recurso sistematizador da análise, utilizou-se o programa Qualiquantisoft. O modelo explicativo do fenômeno em questão foi fundamentado pela Estrutura dos Sistemas abertos de Imogene King, que considera os indivíduos como sistemas abertos, em constante interação entre si e com o ambiente. Foram entrevistadas 14 nutrizes reclusas no período de coleta de dados. A partir da análise, emergiram as ideias centrais (IC) agrupadas a cada um dos três sistemas abertos de Imogene King. Referindo-se ao sistema pessoal, agruparam-se as seguintes IC: A promoção do AM com foco na saúde da criança; Promoção do AME de forma impositiva. Para o sistema interpessoal, agruparam-se as seguintes IC: Interação conflituosa com os profissionais de saúde; Relação harmoniosa e de confiança com o Setor Psicossocial. As IC que se referiram ao sistema social foram: As regras do sistema prisional definindo a duração do AM; Estrutura física e confinamento como estressores; O ambiente carcerário e suas regras como geradores de estresse e perturbação para a prática do aleitamento materno. A promoção do AM no sistema prisional ocorre de forma impositiva, desconsiderando diversos fatores que podem interferir no êxito da amamentação, negando a autonomia para a tomada de decisão consciente. A percepção das nutrizes é influenciada pelas particularidades do sistema social em que estão inseridas, levando a uma interação ineficiente entre mulheres reclusas e profissionais de saúde, dificultando o alcance da meta do cuidado de Enfermagem efetivo e da satisfação com a assistência prestada. Além das dificuldades inerentes à promoção do AM, a organização prisional possui condições peculiares que interferem tanto na prática da amamentação, como na assistência prestada à nutriz e sua criança pelos profissionais a ela vinculados. / The rate of female incarceration grows every year and important data to guide public policies for women deprived of their freedom, considering their specific gender, including issues of motherhood and the presence of children in the prison environment for the purpose of breastfeeding (AM). This work aimed to unveil the promotion of breastfeeding in the prison system from the perception of nursing mothers incarcerated in the light of the structure of open systems Imogene King. Two papers were developed to meet the objective of this study. The first consisted of a Integrative Review article that sought to answer the following research question: What aspects are discussed in the scientific production in Nursing about women's health in prison settings during pregnancy and childbirth? From search to SCOPUS databases, PubMed, MEDLINE, CINAHL, LILACS and BDENF and SciELO Library. The main topics addressed were: encouraging the health policy changes to incarcerated women; the problem of mother-infant separation; the valuation of nursing work to improve health in prison; the importance of health education in the prison environment; and motherhood as a new perspective on life to care for the child. The second, a unique, is a descriptive and exploratory study with a qualitative approach, which was developed in a Prison Unit Women's located in the metropolitan region of Recife / PE, from July to October 2014. The content of the interviews was analyzed using the technique of the Collective Subject Discourse (DSC) and as systematizer feature of the analysis, we used the Qualiquantisoft program. The explanatory model of the phenomenon in question was based by Systems Structure open Imogene King, which considers individuals as open systems, in constant interaction with each other and with the environment. This process of interaction may lead to the transaction, which is the very scope of the goals. All 14 women that were prisoners in the data collection period were interviewed. From the analysis of the interviews, the central ideas emerged (IC) that didactically were grouped in each of the three open systems Imogene King. Referring to the personal system the following core ideas were grouped: The promotion of breastfeeding with a focus on children's health; AME Promotion imposing form. For interpersonal system, the following central ideas were grouped: conflictual interaction with health professionals; Harmonious relationship and trust with the Psychosocial Sector. The central ideas referred to the social system were:The rules of the prison system by setting the duration of breastfeeding; And physical containment structure as stressors; The prison environment and its rules as stress generators and disruption to breastfeeding. The promotion of breastfeeding in the prison system occurs in imposing form, disregarding a variety of factors that can interfere with the success of breastfeeding process, denying autonomy for making a conscious decision. The perception of the nursing mothers is influenced by characteristics of the social system in which they operate, leading to inefficient interaction between women prisoners and health professionals, making it difficult to achieve the goal of effective nursing care and satisfaction with the care provided. Apart from the difficulties inherent in the promotion of breastfeeding, the prison organization has unique conditions that affect both the practice of breastfeeding, as in assistance to nursing mother and her child by professionals linked to it

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / The process of communication of the heath team with the mother whose child is under phototherapy is fundamental so that she can calm down and become acquainted with the treatment. The thesis defended in this research is that the communication permeated by the Nursing humanistic care will contribute to the mother of the newborn under phototherapy come to know, understand the treatment and this way be well and be - better. We aimed to analyze the communication with mothers of newborns under phototherapy through the Phenomenological Nursing Process of the Paterson and Zderadâs Humanistic Theory. Qualitative, exploratory and descriptive study, instrumentalized through the mentioned process, in five stages: the preparation of the nurse to come to know; the nurse knows intuitively the other; the nurse knows scientifically the other; the nurse synthesizes in a complementary way the known realities; the internal succession of the nurse starting from many to an only paradoxical. It had as environment a public maternity hospital in Fortaleza-CE. The subjects were 25 mothers taken into the referred institution, whose newborn (NB) children were under phototherapic treatment in the Neonatal Care Unit (NCU) of high, medium risk and/or Shared Accommodation (SA), from January to March/2005. We used as technique the participant observation and the individual interview, in two phases, with the following orienting question âWhat does it mean for you, mother, to witness your child under phototherapy?â In the data analysis of the participant observation we could visualize the interactions mother/newborn/nurse. From the speeches extracted from both phases of the interview the following themes were identified communication, knowledge, care, perception and feelings. From the theme communication, we extracted in the first phase the sub-themes damaged communication with the health team; lack of communication of the health team and communication motherânewborn; and in the second phase, reactions of the mother after effective communication of the nurse. From the theme knowledge, we extracted in the first phase the sub-themes lack of knowledge about phototherapy and search for knowledge about phototherapy and in the second phase, acquired knowledge about phototherapy and comprehension of the phototherapic treatment: a new vision of the mother. From the care theme, we extracted in the first phase the sub-theme the newborn under phototherapy â mothers searching Nursing Care and in the second phase, care-presence: participation of mothers in the care to newborn under phototherapy and didactic resource in the communication process: subsidy to Nursing care with mothers of newborns under phototherapy. From the theme perception, we extracted in the first phase the sub-themes health of the newborn under phototherapy: the vision of the mother; separation of the binomial mother-son; the mother of the newborn under phototherapy and the hospital environment; and in the second phase, health of the newborn under phototherapy: what has changed? From the theme feelings, we extracted in the first phase the sub-theme impotence and sadness and in the second phase, mothers before the newborn under phototherapy: well-being and be better. As we concluded, the effective communication of the nurse contributed for the mothers to calm down and be better while they experience their child under phototherapy. / O processo de comunicaÃÃo da equipe de saÃde com a mÃe cujo filho està sob fototerapia à fundamental para que esta possa se tranqÃilizar e tornar-se conhecedora deste tratamento. A tese defendida nesta pesquisa à que a comunicaÃÃo permeada pelo cuidado humanÃstico de Enfermagem irà contribuir para a mÃe do neonato sob fototerapia poder vir- a - conhecer, compreender o tratamento e desse modo estar bem e estar-melhor. Objetivamos analisar a comunicaÃÃo com mÃes de neonatos sob fototerapia por meio do Processo da Enfermagem FenomenolÃgica da Teoria HumanÃstica de Paterson e Zderad. Estudo qualitativo, exploratÃrio e descritivo, instrumentalizado pelo mencionado processo, em suas cinco etapas: a preparaÃÃo da enfermeira para vir-a-conhecer; a enfermeira conhece intuitivamente o outro; a enfermeira conhece cientificamente o outro; a enfermeira sintetiza de forma complementar as realidades conhecidas; a sucessÃo interna da enfermeira a partir de muitos para um Ãnico paradoxal. Teve como cenÃrio uma maternidade pÃblica em Fortaleza-CE. Os sujeitos foram 25 mÃes internadas na referida instituiÃÃo, cujos filhos recÃm-nascidos (RN) se encontravam em tratamento fototerÃpico na Unidade de InternaÃÃo Neonatal (UIN) de alto, mÃdio, risco e/ou Alojamento Conjunto (AC), de janeiro a marÃo/2005. Utilizamos como tÃcnica a observaÃÃo participante e a entrevista individual, em duas fases, com a seguinte questÃo norteadora âO que significa para vocÃ, mÃe, presenciar seu filho sob fototerapia?â Na anÃlise dos dados da observaÃÃo participante pudemos visualizar as interaÃÃes mÃe/recÃm-nascido/enfermeira. Das falas extraÃdas de ambas as fases das entrevistas foram identificadas as seguintes temÃticas: comunicaÃÃo, conhecimento, cuidado, percepÃÃo e sentimentos. Da temÃtica comunicaÃÃo, extraÃmos na primeira fase as subtemÃticas comunicaÃÃo prejudicada com a equipe de saÃde; ausÃncia de comunicaÃÃo da equipe de saÃde e comunicaÃÃo mÃe â recÃm-nascido; e na segunda fase, reaÃÃes da mÃe apÃs comunicaÃÃo efetiva da enfermeira. Da temÃtica conhecimento, extraÃmos na primeira fase as subtemÃticas desconhecimento da fototerapia e a busca do conhecimento da fototerapia e na segunda fase, conhecimentos adquiridos acerca da fototerapia e compreensÃo do tratamento fototerÃpico: um novo olhar das mÃes. Da temÃtica cuidado, extraÃmos na primeira fase a subtemÃtica o neonato sob fototerapia - mÃes em busca do cuidado de Enfermagem e na segunda fase,cuidado-presenÃa: participaÃÃo da mÃe no cuidado ao neonato sob fototerapia e recurso didÃtico no processo de comunicaÃÃo: subsÃdio para o cuidado de Enfermagem com mÃes de neonatos sob fototerapia. Da temÃtica percepÃÃo, extraÃmos na primeira fase as subtemÃticas saÃde do neonato sob fototerapia: o olhar da mÃe; separaÃÃo do binÃmio mÃe-filho; a mÃe do neonato sob fototerapia e o ambiente hospitalar; e na segunda fase, saÃde do neonato sob fototerapia: o que mudou? Da temÃtica sentimentos, extraÃmos na primeira fase as subtemÃticas impotÃncia e tristeza e na segunda fase, mÃes ante o neonato sob fototerapia: bem-estar e estar-melhor. Conforme concluÃmos, a comunicaÃÃo efetiva da enfermeira contribuiu para que as mÃes pudessem se tranqÃilizar e estar - melhor enquanto vivenciavam o filho sob fototerapia.

Many nursing theorists consider caring the essence of nursing practice. Yet, the meaning of caring is still elusive in nursing theories. This confusion in conceptualizing caring is exacerbated by the neoliberal socio-political and economic transformations of our societies that infuse nursing practice with economic efficiency values ‒ a condition that threatens the ethical dimensions of nursing. This critical study analyzes nursing actions in home care in Ontario and empirically reconstructs the normative dimensions of care based on nurses’ own perceptions of good care. The findings are used to critique current healthcare transformations through a critical theory of nursing actions. This study is situated in the tradition of the Frankfurt critical school and pursues an emancipatory interest. Axel Honneth’s theory of recognition is the principal theoretical foundation complemented by Jürgen Habermas’ theory of communicative action and the interests of knowledge, in addition to the concepts of phenomenology and corporality. It uses critical ethnography as a methodological approach. Data collection included audiotaped semi-structured open-ended interviews with 18 nurses working for two different home care providers in Ottawa. Analysis demonstrates that the patient must be recognized on three dimensions: love, legal rights, and solidarity. Care is a specific form of communicative action in which patients should participate equally in decision making. Nursing actions comprise a hermeneutic-phenomenological dimension of “deep knowing” that respect the corporal and personal needs of the patient. Healthcare transformations and economic efficiency measures reinforce technical and standardized forms of care, which lead to pathologic practices that neglect patients’ corporal needs, thereby reifying patients. Nursing actions combine both technical and corporal aspects that characterize their “double logic.” This study provides elements for a critical theory of nursing actions. Findings highlight that nurses have a vision of how nursing care should look like, but the reality of home care makes it rather impossible to realize this vision. Economization leads to a systematic violation of multiple dimensions of recognition and to reification. Nurses must resist these social pathologies and this study provides some theoretical tools to engage in this struggle.

Bakgrund: Amyotrofisk lateralskleros (ALS) är en motorneuronsjukdom orsakad avnedbrytning och död av motorneuron, vilket leder till förlorad funktion i tillhörande muskler då nervsignaler uteblir. Personer med ALS är en sårbar grupp med begränsad möjlighet att uttrycka sig för omvärlden. Syfte: Syftet med studien var att genom ALS-drabbades narrativ identifiera beskrivningar av upplevelser och hur dessa företer sig under sjukdomsförloppet. Metod: Studien bygger på en kvalitativ ansats som analyserat självbiografier skrivna avpersoner med ALS, utifrån en innebördsanalys. Resultat: Sjukdomen medför mångdimensionella dilemman av existentiella slag som bidrar till lidande och att familjen har en betydelsefull roll i den ALS-drabbades mående. De främsta anledningarna till lidande är rädslan för påverkad värdighet och utanförskap. Konklusion: Sjuksköterskan har en central funktion i vårdandet av ALS-drabbade. God förståelse i de drabbades tankar och upplevelser är en förutsättning för att ge god vård och etablera trygghet. Sjuksköterskan ska sträva efter att skapa en god relation med den ALS-drabbade och anhörig för att kunna bidra till stöttning ur ett helhetsperspektiv och därifrån utöka möjligheten till välbefinnande. / Background: Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a motor neuron disease caused by gradual deterioration and death of motor neurons, resulting in loss of function in the associated muscles due to the lack of nerve signals. People with ALS are a vulnerable group with physically limited ability to express themselves. Aim: The aim of this study was to identify and follow experiences of living with ALS, by examining narratives of ALS affected persons. Method: The study is based on a qualitative approach with a content analysis of autobiographies written by people with ALS. Results: The disease causes multidimensional dilemmas of existential kinds that contribute to suffering and that family is an important part that affects the perception of the disease. The primary causes of suffering are found to be the fear of affected personal dignity and alienation. Conclusion: The nurse has a central function in the care of ALS-affected persons. The nurse must strive to establish a good relationship with the caretaker and their relatives, thus striving to maximize the support from a holistic perspective, which increases the possibility for the caretaker to experience well-being.

Bakgrund: Diabetes mellitus är en kronisk sjukdom som allt fler personer världen över drabbas av. Studier har visat ett nära samband mellan livsstil och diabetes typ 2. Genom att ha en bra egenvårdsbehandling minskar personen med diabetes risken för senkomplikationer. Här har diabetessköterskan ett viktigt ansvar att arbeta både hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande genom vägledning i egenvård. Syfte: Syftet med studien var att beskriva diabetessköterskans erfarenheter av att vägleda personer med diabetes i egenvård. Metod: Mellan januari och mars 2016 genomfördes 16 stycken semistrukturerade intervjuer med diabetessköterskor inom primärvården. Intervjuerna transkriberades och analyserades med kvalitativ innehållsanalys baserad på Elo och Kyngäs. Kategorier och underkategorier skapades sedan. Resultat: Innehållsanalysen har resulterat i tre kategorier; Grunden för engagemang, Kunskapsöverföring och Organisatoriska faktorer. Under respektive kategori finns 2-4 underkategorier. I resultatet kunde fyra huvudfynd ses vilka var; Diabetessköterskans möjlighet att skapa delaktighet, kunskapen hos både diabetessköterskan och personen med diabetes, grupputbildningarnas hälsofrämjande inverkan och teamets inverkan på vägledningen. Slutsats: Resultatet belyser vikten av att vägledningen bygger på kunskap och leder till ett ökat engagemang hos personen med diabetes. En väl fungerande kommunikation är avgörande för att nå de gemensamma målen samt att det finns ett fungerande team runt personen med diabetes som tillsammans arbetar mot samma mål. / Background: Diabetes mellitus is a chronic disease which affects more and more people around the world. Studies have shown a close relationship between lifestyle and diabetes type 2 and the importance of having a good self-care treatment to reduce the risk of complications. The diabetes nurse has an important responsibility to work with both health promotion and disease prevention through guidance in self-care. Purpose: The purpose of the study was to describe the diabetes nurse’s experiences of guiding people with diabetes in self-care. Method: 16 semi-structured interviews was performed during January – March 2016 with diabetes nurses who worked in primary care. The interviews were transcribed and analyzed using a qualitative content analysis. Result: The content analysis resulted in three categories; the ground for commitment, Knowledge transfer and Organizational conditions. The four main results in the study was: The diabetes nurse’s possibilities to create participation, knowledge that both the diabetes nurse and the person possessed,  group educations health promoting impacts and the team’s impact on guidance. Conclusion: The result highlights that guidance in self-care should be built on knowledge and lead to a higher level of engagement. A well-functioning communication is crucial to achieve common goals and that the team around the person with diabetes is working together towards the same goal.

The aim of the dissertation was to find out the specifics of nursing care in clinical and community practice with patients with colorectal cancer using the model of M. E. Levine. Furthermore, to find out which of these specifics are missing in the mentioned nursing model and to modify the nursing documentation according to the chosen conceptual model of M. E. Levine. In the empirical part we used a combination of qualitative and quantitative research which was carried out as part of the grant project GAJU 048/2015/S. The pre-research, conducted interviews with 8 informants was used to identify the key data for answering research questions and creating a custom-designed questionnaire. A non-standardized questionnaire was distributed across the Czech Republic to 300 patients with colorectal cancer. We also designed nursing documentation, which was verified by focus group with 35 nurses from clinical and community practice. The results show that patients are limited in areas of contact with friends, normal traffic, traveiling, and fear for themselves and their loved ones to maintain social integrity. In the principle of maintaining structural integrity, problems with diet, alcohol consumption, diarrhea, current treatment management, stoma and stoma type have been identified. In the field of energy conservation the influence of length of diagnosis and colonoscopy performed as part of preventive examination, pain sensation, and enough energy for normal daytime life have been confirmed. In the principle of conservation personality integrity, we have found that the length of time determines the fear of getting stoma, learning individuals with the same disease, experiencing negative feelings, and limiting private life. The work provides a comprehensive framework of the issue of patients with colorectal cancer. It provides evidence of the possibility of using M. E. Levine's conceptual model in colorectal cancer patients.