Quilombolas são descendentes de escravos africanos. Os quilombolas do Ribeira estão estabelecidos em áreas remotas ao longo da Bacia do Rio Ribeira de Iguape (sul do Brasil), cobertas pela vegetação da Mata Atlântica, um dos hotspots de biodiversidade do mundo. Desde os primórdios da ocupação (século XVIII), os quilombolas tem sido historicamente dependentes do cultivo de arroz, milho, mandioca e feijão pelo sistema de corte-e-queima. No entanto, desde a década de 1970, seus estilos de vida vem sendo profundamente alterados por mudanças da economia-política regional como, por exemplo, a construção de estradas e escolas rurais, o estabelecimento de áreas de conservação na região e pela implementação de programas governamentais de transferência de renda. Assim, algumas tendências locais consistem no aumento da renda e na substituição do cultivo de corte-e-queima pela intensificação agrícola e trabalho assalariado. Para compreendermos como as mudanças nas estratégias produtivas podem estar interagindo com os padrões nutricionais locais, coletamos dados de dieta, antropometria e alocação de tempo dos indivíduos de duas comunidades quilombolas peri-urbanas/rurais. As pessoas da primeira comunidade encontram-se mais voltadas para o plantio de cultívares comerciais, trabalho assalariado e artesanato do que aquelas da segunda, que orientam suas atividades produtivas sobretudo para a agricultura de subsistência e para o extrativismo de produtos florestais não madeireiros. Apesar das diferenças nas estratégias produtivas, encontramos os mesmos padrões de dieta e de atividade física em ambas as comunidades: seus núcleos calórico-proteicos parecem ser constituídos por comidas ricas em calorias, processadas ou provenientes de animais domesticados e em ambas as comunidades parece haver uma tendência de redução quanto à demanda energética associada às atividades produtivas a ocorrência simultânea destas tendências caracterizam a ocorrência de um processo demográfico mais amplo chamado Transição Nutricional (TN) (Popkin e Gordon-Larsen, 2004). Em conclusão, nossos dados sugerem que independentemente da estratégia produtiva adotada, ambas as comunidades passam por de TN e que as mulheres vêm sendo mais impactadas pelo processo do que os homens, em razão destes últimos, provavelmente, ainda se manterem envolvidos, em algum nível, com atividades agrícolas. Os programas governamentais de transferência de renda (bolsa-família) podem ser relevantes na definição das similaridades nos padrões de consumo alimentar encontrados. / Quilombolas are African slave descendants. The Ribeira Valley is one of the most important areas of concentration of Quilombos in Southern Brazil. The Ribeira Quilombolas are settled in remote areas along the Ribeira River system covered by Atlantic rain forest vegetation, one of the worlds biodiversity hotspots. Since the first settlements (18th Century), they have been historically dependent on shifting cultivation of rice, maize, manioc and beans. However, since 1970\'s their life style has been profoundely affected by changes in regional political economy, such as the opening of a roadway, the establishment of conservation areas in the region and the setting-up of rural schools. Some of the local trends consist of replacing shifting cultivation and increasing household income mainly through agricultural intensification, wage labour and government cash transfer programs. In order to grasp the way changes in economic strategies have affected the nutritional patterns, we collected data of diet, anthropometry and time allocation of individuals from two Quilombola peri-urban/rural communities. People from the first community have become more oriented to commercial crops, wage labor and handicrafts than people from the other one, still more tied to subsistence agriculture and the gathering of non-timber forestall products. Despite the differences in productive strategies, we found the same diet and physical activity patterns: the energy-protein core consisted of the same energy rich and processed foodstuff or foods from domesticated animals, and Quilombolas seem to have had their energy demands reduced, probably because of the decrease of agricultural activities. However, only men are still significantly involved in agricultural oriented activities. We concluded that regardless of the economic strategy adopted, both communities are undergone Nutrition Transition process (a global trend that consists of increasing the comsumption of energy rich foodstuff and of decreasing of energy expenditure levels (Popkin e Gordon-Larsen, 2004)) and women might be more impacted by the process than men. Additionally, government cash transfer programs seem to affect the diet and physical activities patterns found.

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Objetivou-se avaliar os efeitos de diferentes programas de alimentaÃÃo para codornas japonesas em crescimento sobre o desempenho ao final da fase de crescimento e os impactos na fase produtiva. Utilizou-se 432 aves distribuÃdas em 4 tratamentos e 6 repetiÃÃes, com 18 aves cada. Os tratamentos consistiram em 4 programas de alimentaÃÃo, sendo os programas P1 e P2 elaborados para a as fases de 1 a 21 e de 21 a 42 dias de idade, respectivamente, utilizando recomendaÃÃes em aminoÃcidos totais para o P1 e em aminoÃcidos digestÃveis para o P2. Os programas P3 e P4 foram elaborados para a fase de 1 a 42 dias de idade, segundo as recomendaÃÃes nutricionais do Nutrient Requirements of Poultry (NRC), sendo que no P4 a exigÃncia de treonina foi reduzida. Aos 42 dias de idade, as aves foram transferidas para galpÃo de produÃÃo, mantendo-se o mesmo delineamento experimental. Na fase de produÃÃo as aves foram avaliadas durante 84 dias, e todas receberam a mesma raÃÃo de postura formulada de acordo com as exigÃncias do NRC. Na fase de 1 a 21 dias de idade, observou-se menor consumo para as aves submetidas ao P3 e P4 em relaÃÃo Ãs alimentadas com o P1 e P2, entretanto, nÃo houve diferenÃa significativa para o ganho de peso e conversÃo alimentar. Jà para a fase de 22 a 42 dias de idade, P1 e P2 proporcionaram menor consumo de raÃÃo. Isso refletiu nos resultados obtidos para o perÃodo total, visto que nÃo houve diferenÃa significativa entre os tratamentos. Observou-se que o P3 aumentou a idade para a produÃÃo do primeiro ovo. No que tange ao desempenho e à qualidade dos ovos, o P1 proporcionou resultado prejudicado para conversÃo alimentar por dÃzia de ovos, entre os programas fornecidos, enquanto o P2 proporcionou valores mais elevados de Unidades Haugh, quando comparado aos programas P1 e P4, e melhores resultados para gravidade especÃfica dos ovos em relaÃÃo aos P1 e P3. A avaliaÃÃo econÃmica mostrou que para a fase de 1 a 21 dias de idade, os programas P3 e P4 foram melhores, enquanto na fase de 22 a 42 dias de idade, os programas P1 e P2 proporcionaram resultados mais satisfatÃrios, sendo que no perÃodo total nÃo houve diferenÃa estatÃstica para esses parÃmetros. Dessa forma, o programa utilizando aminoÃcidos digestÃveis nas formulaÃÃes (P2) à indicado para codornas japonesas em crescimento. / The experiment was carried out to evaluate differents feeding programs for Japanese quails on the performance at the end of the growth phase and the impacts on production phase. Was used 432 birds were distributed in four treatments with six replicates, with 18 birds each. Four feeding programs were used, in program P1, rations were formulated for 1 to 21 days of age and in P2 for 21 to 42 days of age. Rations from P1 and P2 program were formulated based on recommendations for total and digestible amino acids. In P3 and P4 programs, rations for phase from 1 to 42 days were compiled by the nutritional recommendations of the Nutrient Requirements of Poultry (NRC), whereas in P4, threonine requirement was reduced. With 42 days of age, after the evaluation of performance, the birds were transferred to a production hall, keeping the same experimental design. In the production phase, the birds were evaluated for 84 days, and all received the same ration, formulated according to the NRC (1994). In the phase from 1 to 21 age days, smaller consumption was observed for the birds submitted to P3 and P4 regarding the fed with P1 and P2, however, there was no significant difference for the weight and conversion gain feed. Already for the phase from 22 to 42 age days, P1 and P2 provided ration smaller consumption. That reflected in the results obtained for the total period, since there was no significant difference between treatments. That P3 was observed increased the age for the production of the first egg. In the that tolls to the performance and to the eggs quality, P1 provided prejudiced result for conversion feed by dozen of eggs, among supplied programs, while P2 provided values elevated most of Units Haugh, when compared to the programs P1 and P4, and best results for specific gravity of the eggs regarding P1 and P3. The economic evaluation showed that for the phase from 1 to 21 age days, the programs P3 and P4 were the best, while in the phase from 22 to 42 age days, the programs P1 and P2 provided more satisfactory results, and in the total period there was not statistical difference for these parameters. Thus, the program using digestible amino acid in the formulations (P2) is nominated for Japanese quails in growth.

The Bolsa Atleta program is the biggest athletes sponsorship program, however no study evaluated the dietary intake these athletes. This study was divided into two stages. The first aimed to compare the eating habits and the dietary intake of male and female athletes, while the second evaluated the effect of a nutrition intervention on body composition, nutritional intake, nutrition knowledge and dietary habits of athletes. Eighty athletes participated in the first stage of the study, being 47 male and 33 female. A 24-hour recall was applied to evaluate athletes dietary intake. Both groups showed a high inadequacy in caloric intake. Men were more inadequate in protein and saturated fat intake, while women showed a higher percentage of inadequacy in monounsaturated fat. Both groups showed a high inadequacy in vitamin A, E, D and calcium intake. Men were more inadequate in vitamin C and sodium, while women had a higher inadequacy in vitamin B12, B3, magnesium, folate, phosphorus, and five times more probability of inadequate iron intake. Women had a more inadequate intake of fruit, meat, and Low adequacy of pre and post workout meals. Athletes of both sexes present inadequacies on dietary intake, however, these were higher among women.In the second stage of the study, 32 athletes, 21 adults and 11 adolescents received nutritional counseling and were analyzed separately. After follow-up, both groups had increased body mass and lean mass and adolescents increased arm muscle area. There was an increase in the number of meals and reduction in the range and the omission of the them in adolescents. Both groups increased the adequacy of pre and post workout meals and nutrition knowledge. Teenagers increased their water intake after the intervention. Both groups showed a high prevalence of positive effects on energy intake, nutrients and food portions. The nutritional counselling has been effective in promoting beneficial changes on the athlete´s nutritional knowledge, their body composition, and their dietary intake, however, the overall effect was greater in the adolescents than in the adults. / O programa bolsa atleta é o maior programa de patrocínio de atletas do mundo, no entanto nenhum trabalho avaliou a alimentação desses atletas.O presente trabalho foi dividido em duas etapas. A primeira teve o objetivo de comparar os hábitos alimentares e o perfil nutricional entre atletas do sexo masculino e feminino, enquanto a segunda avaliou o efeito de uma intervenção nutricional sobre a composição corporal, a ingestão dietética e o conhecimento em nutrição dos atletas. Oitenta atletas participaram da primeira etapa do trabalho, sendo 47 homens e 33 mulheres. Para avaliação da alimentação foi aplicado um recordatório de 24 horas. As atletas do sexo feminino estavam mais inadequadas quanto à ingestão hídrica no treino e refeições pré e pós-treino. Ambos os grupos apresentaram uma elevada prevalência de inadequações nos grupos de hortaliças, leite e derivados, açúcares e doces e óleos e gorduras, no entanto, as mulheres estavam mais inadequadas quanto à ingestão de frutas e carnes e ovos. Os homens apresentaram maior ingestão nutricional e alimentar do que as mulheres. Ambos os grupos apresentaram uma elevada inadequação em micronutrientes, estando as mulheres mais inadequadas em vitaminas do complexo B e ferro. Os atletas de ambos os gêneros apresentaram inadequações nutricionais, no entanto, essas foram maiores entre as mulheres. Na segunda etapa do estudo, 32 atletas, sendo 21 adultos e 11 adolescentes receberam acompanhamento nutricional e foram analisados separadamente. Após o acompanhamento, ambos os grupos tiveram aumento da massa corporal e da massa magra e os adolescentes aumentaram a área muscular do braço. Foi observado um aumento do número de refeições e redução no intervalo e na omissão das mesmas nos adolescentes. Os adolescentes aumentaram a ingestão hídrica diária e no treino após a intervenção. Ambos os grupos apresentaram uma elevada prevalência de efeitos positivos na ingestão de energia, nutrientes e porções alimentares, além de terem aumentado o nível de conhecimento em nutrição. O acompanhamento nutricional proporcionou uma melhora na alimentação, na composição corporal e no nível de conhecimento em nutrição dos atletas, no entanto, esses efeitos foram maiores nos adolescentes.

Sickle cell anaemia is a genetic haematologic disease, causing small vessels obstructions and haemolytic anaemia due to blood red cells sickling. In Brazil (mostly in Northeast region), is the most prevalent hereditary disease and constitutes a public health problem, affecting 1/1000 live born children. Affected individuals are particularly at risk for under-nutrition, and frequently have short stature and bone and sexual delayed maturation, which may be related to nutritional deficits. This study aimed to evaluate nutritional status of sickle cell disease patients. We evaluated 108 individuals, both genders, aging from 2 to 30 years. Food consumption (macro and micronutrients) was assessed using three 24h inventory. Anthropometric data measured were: weight, height, mid upper arm circumference, triceps skin fold thickness, and bone age through radiological study. Energy consumption figures were close to normal requirements calculated using Estimate Energy Requirement but when compared to Body Mass Index (BMI), large number of individuals, mostly adolescents (25%) and adults (27%), were underweighted. Bone age delay was common and half of adolescents were below the height/age 15th percentile, probably related to calcium, phosphorus and magnesium insufficient intake. Overall, 74% of patients were considered to have mid arm muscle mass depleted (below 5th percentile), in association with insufficient intake of zinc, calcium and magnesium. Macronutrients distribution was considered adequate, when compared to total caloric consumption, but 25% of adolescents had carbohydrate overconsumption and 30% of children and 28% of adolescents were below normal lipids consumption. Iron intake was probably adequate, but folate intake was below the Estimated Medium Requirement within all age groups. Our findings suggest that sickle cell patients have inadequate energetic consumption, as well as of micronutrients, affecting growth. / A anemia falciforme é uma doença hematológica genética, caracterizada por complicações vaso-oclusivas e anemia hemolítica causada pela falcização das hemácias. Originária do continente africano, no Brasil é a doença hereditária mais comum, sendo um problema de saúde pública especialmente na região nordeste, com estimativa de 1/1000 nascidos vivos. Devido ao alto catabolismo os pacientes são considerados relativamente subnutridos, têm baixa estatura e retardo na maturação óssea e sexual, fatores estes que podem estar relacionados às deficiências nutricionais. Objetivando avaliar o estado nutricional de pacientes com anemia falciforme, foram estudados 108 indivíduos de ambos os gêneros, entre dois e 30 anos. Foi avaliado o consumo alimentar de macro e micronutrientes através de três recordatórios de 24h. Os dados antropométricos utilizados foram: peso, altura, perímetro braquial, prega cutânea do tríceps e a idade óssea através de estudo radiológico. O consumo energético mostrou-se próximo às necessidades calculadas através das equações das Necessidades Energéticas Estimadas, porém pelo Índice de Massa Corporal constatou-se que parcela considerável dessa população, principalmente adolescentes (25%) e adultos (27%), se encontrava com baixo peso. Observou-se atraso na idade óssea, e que 50% dos adolescentes estavam abaixo do 15º. percentil para o índice altura/idade, em associação a consumo insuficiente de cálcio, fósforo e magnésio. Os resultados sugerem que o consumo energético mostrou-se provavelmente inadequado na amostra estudada. Observou-se também inadequação no consumo de micronutrientes, em associação ao comprometimento do crescimento.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T13:36:59Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_LucianePereiraBerlato.pdf: 1986208 bytes, checksum: bc06727d22ddb92bcdb2e0c0a435d0e9 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T13:36:59Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_LucianePereiraBerlato.pdf: 1986208 bytes, checksum: bc06727d22ddb92bcdb2e0c0a435d0e9 (MD5) Previous issue date: 2017-06-27 / Chronic Kidney Disease (CKD) is defined as the slow, progressive and irreversible loss of renal function. Women with CKD in dialysis rarely become pregnant, and assistance to them is critical to the prevention of maternal and fetal morbidity and mortality. These patients present reduced body and protein reserves, due to metabolic changes originated in the disease and dialysis. The objective of this study was to analyze the evolution of pregnant women on hemodialysis and to propose nutritional care strategies by means of a protocol. The project was approved by the Ethics and Research Committee under the number 1,698,420. It was necessary to present the methodology in two components in order to reach the research objective: (1) This is a longitudinal retrospective study, carried out in the hemodialysis centers of Rio Grande do Sul. Pre-gestational data were collected and from each quarter of the pregnancy with a form containing gestational age, age at the beginning of the pregnancy, biochemical values, clinical behaviors, weight and height. Statistical analyzes were performed in the software Statistical Package for Social Science (SPSS), version 18.0., considering the level of significance of 5% (p <0.05). (2) A descriptive study, with a quantitative methodological validation approach. The validation consisted of two steps: elaboration of the protocol with an integrative revision of the literature and validation of the content by judges/experts following the Delphi method. The protocol was elaborated in blocks, with anthropometric evaluation, biochemistry, food consumption, nutritional recommendations and supplementation. The percentage of concordance between the judges and the content validity index (CVI) was evaluated by each pair of judges. The results follow the components of the methodology: (1) In the retrospective longitudinal study, 15 medical records of pregnant women undergoing hemodialysis, with a mean age of 29.86 ± 6.87, were analyzed. Most Hemodialysis Centers reused the dialysis filters, and 93% of the women used erythropoietin. Systolic blood pressure had higher mean values in the third trimester. The first and second quarters were the periods in which there were higher percentages of pregnant women with low weight (40%). In the biochemical values, there was a statistically significant difference for the phosphorus and potassium values, which presented lower mean values in the second trimester. (2) In the instrument validation study, 29 professionals were invited, 13 accepted to participate in the study, among them 50% nutritionists, 66.6% nurses and 16% doctors. The first version of the instrument presented 55 items divided into blocks of evaluations and recommendations. In the second round, the instrument was reformulated to 38 items, 20 in the evaluation block, 14 in the recommendation block and four items related to nutritional supplementation. The adequacy percentage was 81.77% and 96.20%, and the CVI was 0.90 and 0.98 in the first and second round, respectively. Therefore, it is concluded that the clinical evolution of pregnant women was similar to that suggested by the literature, with the exception of the daily exchange of dialysis filters. The high percentage of low weight in the first and second gestational trimesters is highlighted, although there is no statistically significant difference. In the course of gestation, serum phosphorus and potassium levels decreased. As noted, the Centers do not use standard protocols for both evaluation and nutritional behaviors, so the protocol developed and validated for this study will serve to guide professionals in their behaviors. Although there is no statistically significant difference for other variables, the high percentage of low weight in the first and second gestational trimesters is highlighted. As observed, the centers do not use standard protocols for both assessment and nutritional behaviors, so the nutritional care protocol developed and validated in this study will serve to guide professionals in their behaviors. / A Doença Renal Crônica (DRC) é definida como a perda lenta, progressiva e irreversível das funções renais. Mulheres com DRC em tratamento dialítico, raramente engravidam, e a assistência a elas é fundamental para a prevenção da morbimortalidade materna e fetal. Essas pacientes apresentam redução das reservas corporais de proteína e energia, pelas alterações metabólicas da doença e do procedimento dialítico. O objetivo deste estudo foi analisar a evolução da gestante em hemodiálise e propor estratégias de atenção nutricional por meio de um protocolo. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa sob parecer número 1.698.420. Para atingir o objetivo da pesquisa, foi necessário apresentar a metodologia e resultados em dois componentes: (1) Trata-se de um estudo longitudinal retrospectivo, realizado nos centros de hemodiálise do Rio Grande do Sul. Foram coletados dados pré-gestacionais e de cada trimestre da gestação com formulário contendo idade gestacional, idade no início da gestação, valores bioquímicos, condutas clínicas, peso e estatura. As análises estatísticas foram realizadas no software Statistical Package for Social Science (SPSS), versão 18.0, considerando o nível de significância de 5% (p<0,05). (2) Estudo descritivo, com abordagem quantitativa de validação metodológica de instrumento. A validação constituiu-se de duas etapas: elaboração do protocolo com revisão integrativa da literatura e validação do conteúdo por juízes/especialistas seguindo o método Delphi. O protocolo foi elaborado por blocos, com avaliação antropométrica, bioquímica, do consumo alimentar, recomendações nutricionais e suplementação. Avaliou-se a porcentagem de concordância entre os juízes e o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) para cada par de juízes. Os resultados seguem os componentes da metodologia: (1) No estudo longitudinal retrospectivo, analisaram-se 15 prontuários de gestantes em hemodiálise, que apresentavam média de idade de 29,86±6,87 anos. A maioria dos Centros de Hemodiálise fez reuso dos filtros de diálise, e 93% das gestantes usaram eritropoietina. A pressão arterial sistólica apresentou maiores valores médios no terceiro trimestre. O primeiro e segundo trimestres foram os períodos em que houve maiores percentuais de gestantes classificadas com baixo peso (40%). Nos valores bioquímicos, houve diferença estatisticamente significativa para os valores de fósforo e potássio, os quais apresentaram menores valores médios no segundo trimestre. (2) No estudo de validação metodológica de instrumento, foram convidados 29 profissionais, 13 aceitaram participar do estudo, entre eles cinco nutricionistas, seis enfermeiros e um médico. A primeira versão do instrumento apresentou 55 itens divididos em blocos de avaliações e recomendações. Na segunda rodada, reformulou-se o instrumento, passando para 38 itens, sendo 20 no bloco de avaliação, 14 no bloco de recomendação e quatro itens referentes à suplementação nutricional. O percentual de adequação foi de 81,77% e 96,20%, e o IVC foi de 0,90 e 0,98 na primeira e segunda rodada, respectivamente. Sendo assim, conclui-se que a evolução clínica das gestantes foi semelhante ao que sugere a literatura, com exceção da troca diária de filtros de diálise. Ressalta-se o elevado percentual de baixo peso no primeiro e segundo trimestre gestacional, apesar de não haver diferença estatisticamente significativas. No decorrer da gestação, houve declínio dos valores séricos de fósforo e potássio. Conforme observado, os Centros não utilizam protocolos padrões tanto para avaliação quanto para as condutas nutricionais sendo assim, o protocolo elaborado e validado para este estudo servirá para nortear os profissionais em suas condutas. Apesar de não haver diferença estatisticamente significativas para outras variáveis, ressalta-se o elevado percentual de baixo peso no primeiro e segundo trimestres gestacionais. Conforme observado os centros não utilizam protocolos padrão tanto para avaliação quanto para as condutas nutricionais, sendo assim, o protocolo de atenção nutricional elaborado e validado neste estudo servirá para nortear os profissionais em suas condutas.

Foi realizado o estudo prospectivo de uma amostra da população portadora de Síndrome de Down que procurou o Departamento de Genética do Hospital Infantil Darcy Vargas,no período de 1959 a 1996. Dos 2816 portadores de Síndrome de Down que compareceram a este Serviço, neste período , a amostra estudada consistiu de 518 pacientes que mantiveram períodos de retomo ambulatorial conforme previsto pelo Protocolo de segmento clínico adotado. O objetivo do estudo foi caracterizar a incidência de colecistopatia litiásica em pacientes portadores de Síndrome de Down . Para desenvolver este estudo, após o diagnóstico citogenético e clínico da Síndrome de Down, procurou-se correlacionar faixa etária dos genitores, uso de anticoncepcionais e principalmente promover a utilização de exames subsidiários específicos que permitiram melhores condições diagnósticas e definição de mecanismos fisiopatológicos eventuais relacionados à colilitiase. Verificou-se a presença de cálculos de vesícula biliar em 27 pacientes ( 3,28%) comparando-se à incidência descrita na população como um todo (0,07%). Estes dados caracterizam a prevalência de cálculos de vesícula biliar em portadores de Síndrome de Down ( a distribuição das probabilidades da frequência de cálculo de vesícula biliar em Sindrome de Down está dentro do intervalo de 95%, entre 3,6% e 7,7%). As correlações realizadas vieram a excluir,na amostra estudada, algumas etiologias comumente descritas para colelitíase e provavelmente vincula o fenômeno da colelitíase a mecanismos fisioembriopatológicos ligados à hipotonia e estase do conteúdo da vesícula biliar( e/ou redução na velocidade do seu esvaziamento). Em consequência torna-se importante propor uma investigação rotineira para esta patologia, com ênfase nos mecanismos fisiopatológicos, prováveis responsáveis pela incidência aumentada na população com Síndrome de Down. / The purpose of this study has been the prospective analysis of the Down syndrome population received by the Genetic Department of \"Hospital Infantil Darcy Vargas\", in the period from 1959 to 1996. The Department has received 2816 Down Syndrome patients\' in this period, and this study has selected 518 patients, clinical and cytogenetically diagnosed, which were studied following the specific clinical protocol, in periodical evaluations. The incidence of cholelithiasis was verified and it has been analysed the possible relationships among this disease and parentaI age, contraceptive use and clinical features leading to the discussion of eventual aetiologic mechanisms causing gallstones. It was verified 27 patients affected by Down Syndrome and presenting cholelithiasis in the survey of 518 patients ( 3.28 %) compared to the frequency of 7/10000 in the non Down population ( 0.07% ). The statistical analysis has shown that the distribution of the frequency probabilities have been between 3.6% and 7.7%, These studies have verified that the aetiology of the gallstones in the Down syndrome patients could be related to the hypotonic characteristic of the patients, leading to cholestasis, It is very important the suggestion of routine evaluation for this pathology, related to the eventual aetiologic features.

Introdução: A composição corporal nos seres humanos se altera com a idade, mas as causas e consequências dessas mudanças são apenas em parte compreendidas. Uma mudança que é cada vez mais reconhecida por ter efeitos importantes na velhice é a perda de tecidos moles, particularmente de massa muscular esquelética, denominada \"sarcopenia\". Recentemente, tem sido demonstrada a relação entre a composição corporal e estado nutricional do paciente com a evolução e prognóstico em certas doenças. Existem várias estratégias e métodos para avaliação da sarcopenia, incluindo-se a tomografia computadorizada (TC) e a ressonância magnética (RM). Objetivos: Comparar variações das medidas lineares e de área do músculo psoas entre TC e RM, avaliar a variação inter-observador das medidas obtidas e identificar as ações para implantação desta medida nos relatórios de exame, instituindo protocolo de avaliação de sarcopenia para todos pacientes submetidos à TC ou RM de abdome em serviço de imagem. Materiais e métodos: Estudo retrospectivo de pacientes que foram submetidos à TC e RM do abdome, com um intervalo entre os exames de até 7 dias, tendo sido incluídos 47 indivíduos par análise. Os exames foram analisados buscando obtenção das medidas lineares e de área do músculo psoas por dois observadores independentes, utilizando o software de visualização DICOM OsiriX®. Resultados: Não foi observada diferença estatisticamente significante entre as medidas lineares, bem como entre as medidas de área para o mesmo observador na comparação entre TC e RM, com alta concordância entre os métodos. Houve excelente concordância entre os dois observadores para as medidas lineares e de área nos dois métodos. Conclusões: As medidas lineares e de área dos músculos psoas obtidas na TC e na RM são comparáveis, com alta concordância na avaliação pareada, indicando a possibilidade de serem utilizadas de maneira intercambiável na avaliação de sarcopenia. Houve excelente concordância entre os observadores para as medidas lineares e de área dos músculos psoas obtidas na TC e na RM, indicando alta reprodutibilidade. / Introduction: Body composition in humans changes with age, but the causes and consequences of these changes are understood only in part. One change is increasingly recognized to have significant effects on aging is loss of soft tissue, particularly skeletal muscle, called \"sarcopenia\". It has been recently demonstrated the relationship between body composition and nutritional status of the patient with the evolution and prognosis in certain diseases. There are several strategies and methods for evaluation of sarcopenia, including computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI). Purposes: To compare variations of linear measurements and the psoas muscle area between CT and MRI to evaluate the inter-observer variation in measurements obtained and identify the actions to implement this measure in the examination reports, establishing sarcopenia evaluation protocol for all patients undergoing CT or MRI of the abdomen in image service. Methods: Retrospective study of patients who underwent CT and MRI of the abdomen, with an interval between examinations of up to 7 days and were included 47 subjects pair analysis. The tests were analyzed seeking obtain measures and the psoas muscle area by two independent observers, using the visualization software DICOM OsiriX®. Results: There was no statistically significant difference between the linear measurements, and between the area measurements for the same observer in the comparison between CT and MRI with high concordance between the methods. There was excellent agreement between the two observers for linear and area for both methods. Conclusions: The linear measurements and area of the psoas muscles obtained from CT and MRI are comparable with high concordance in paired assessment, indicating the possibility of being used interchangeably in the evaluation of sarcopenia. There was excellent agreement between observers for linear and area of the psoas muscles obtained from CT and MRI, indicating high reproducibility.

Foram avaliados seis programas nutricionais diferentes baseados para cada fase de crescimento de frangos de corte machos (pré-inicial, inicial, crescimento I, crescimento II e final) e com os dados obtidos foram elaboradas equações de regressão, para predizer o ganho de peso, consumo de ração, conversão alimentar, índice de eficiência produtiva, consumo de energia, conversão calórica e viabilidade criatória em função dos níveis nutricionais da dieta. Os programas nutricionais correspondiam a -15%, -10%, -5%, controle, +5% e +10%, sendo o tratamento controle baseado nos níveis nutricionais indicados por Rostagno et al. (2005) e os demais calculados a partir do controle. O delineamento experimental utilizado foi o inteiramente casualizado com seis tratamentos e seis repetições com trinta aves cada, totalizando 1080 aves. Para realizar a análise econômica foi desenvolvido um programa no Microsoft Excel® para, com auxílio da ferramenta Solver, otimizar a relação custo-benefício e definir estratégias nutricionais considerando características de desempenho, de carcaça e variáveis de mercado. Foram avaliadas as características de desempenho e de carcaça aos 35, 42 e 49 dias de idade e, após a obtenção das equações de regressão foi realizada a análise econômica, através de simulações de cenários de mercado, para estabelecer os níveis nutricionais mais adequados em cada situação. Concluiu-se que o aumento dos níveis nutricionais das dietas promovem melhor desempenho em frangos de corte machos, embora o rendimento de carcaça e de cortes comerciais sejam pouco influenciados. Além disso, a formulação de máximo lucro proporciona maior rentabilidade na produção de frangos de corte e são influenciadas principalmente pelas variáveis idade de abate e produto a ser comercializado. A melhora do desempenho das aves com o aumento dos níveis nutricionais da ração não significa melhora nos resultados econômicos. Desta forma, os modelos matemáticos, são úteis para estabelecer o relacionamento entre variáveis de importância e essenciais para avaliação e determinação das condições de criação e nutrição adequadas para se obter maior lucratividade no sistema produtivo. / It was evaluated six different nutritional plans based for each phase of growth of broilers (pre-starter, starter, growth I, growth II and slaughter) and with the obtained data were developed regression equations to predict weight gain, feed intake, feed conversion, productive efficiency index, energy consumption, caloric conversion and stock-breeding feasibility in terms of nutrient levels in the diet. Nutrition programs accounted for -15%, -10%, -5%, control, +5% and +10% with the control treatment based on nutritional levels indicated by Rostagno et al. (2005) and the others were calculated from the control. The experimental design was completely randomized with six treatments and six replicates of thirty birds each, totaling 1080 birds. To perform the economic analysis a program was developed in Microsoft Excel ® for, with the help of the Solver tool, optimize the relation cost-benefit and to define nutritional strategies considering performance characteristics, carcass and market variables. It was evaluated the performance characteristics and carcass at 35, 42 and 49 days old and, after obtaining the regression equations was carried out economic analysis, through simulations of market scenarios, to establish the most appropriate nutritional levels in each situation. It was concluded that the increase in nutrient levels of diets promote improved performance in broilers, although the yield of carcass and commercial cuts are little influenced. In addition, the formulation that provides maximum profit increased profitability in the production of broiler chickens and are mainly influenced by the variables age at slaughter and product to be marketed. The improved performance of birds with increasing levels of nutritional food does not mean an improvement in economic outcomes. Thus, mathematical models are useful to establish the relationship between variables of importance and essential for evaluation and determination of rearing conditions and adequate nutrition for greater profitability in the productive system.

Made available in DSpace on 2017-07-10T17:48:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Leandro_Castilha.pdf: 563829 bytes, checksum: 6d297cffa932c5d373629232128d653e (MD5) Previous issue date: 2011-02-21 / Aiming to determine the digestible isoleucine requirement for female swines from 15 to 30 kg, two experiments were conducted, a performance one and a nitrogen balance. In the first experiment, 40 crossbreed female swines of high genetic potential and average performance were used, with 15.00 ± 0.52 kg initial weight, distributed in a randomized blocks design, consisting of five treatments (0.45, 0.52, 0.59, 0.66, 0.73% digestible isoleucine), four replicates and two animals. At the beginning and the end of the performance experiment one animal per experimental unit was bleed for determination of plasma urea. At the end of the experiment, the second animal of each experimental unit was slaughtered to determine carcass composition and organ weights. In the second experiment, 20 castrated crossbred pigs were used, averaging 22.26 ± 1.79 kg of initial weight, distributed individually in metabolism cages in a randomized blocks design, consisting of five treatments (0.45, 0.52, 0.59, 0.66, 0.73% digestible isoleucine) and four replications. In the first experiment, there was quadratic effect (P<0,05) of digestible isoleucine levels over the daily feed intake, with estimation of best feed intake at level 0,704%. There was quadratic effect (P<0,05) of digestible isoleucine levels over efficiency of isoleucine utilization for weight gain, with increase until 0.506% of digestible isoleucine. In the second experiment, only N intake (g/kg BW0,75/day) was influenced (P<0,05) by digestible isoleucine levels, with linear increase on N intake values as digestible isoleucine levels were increased in the rations. The level of 0.506% digestible isoleucine, for female swines from 15 to 30 kg, provided the best efficiency of isoleucine utilization for weight gain, which digestible isoleucine:lysine relation was 0,51. The daily requirement of digestible isoleucine was 4,94 g/day, providing 1,56g of digestible isoleucine/Mcal of metabolizable energy / Com o objetivo de determinar a exigência de isoleucina digestível para fêmeas suínas dos 15 aos 30 kg, foram realizados dois experimentos, um ensaio de desempenho e um balanço do nitrogênio. No primeiro experimento, foram utilizadas 40 fêmeas suínas, mestiças, de alto potencial genético e desempenho médio, com peso vivo inicial de 15,00 ± 0,52kg, distribuídas em um delineamento experimental de blocos ao acaso, constituído de cinco tratamentos (0,45; 0,52; 0,59; 0,66; 0,73% de isoleucina digestível), quatro repetições e dois animais por unidade experimental. No início e no final do experimento, foi realizada a coleta de sangue de um animal por unidade experimental, para determinação da ureia do plasma. Ao final do experimento, o segundo animal de cada unidade experimental foi abatido, para a determinação da composição de carcaça e peso de órgãos. No segundo experimento, foram utilizados 20 suínos, mestiços, machos castrados, com peso vivo inicial de 22,26 ± 1,79kg, distribuídos individualmente em gaiolas de metabolismo, em um delineamento experimental de blocos ao acaso, constituído de cinco tratamentos (0,45; 0,52; 0,59; 0,66; 0,73% de isoleucina digestível) e quatro repetições. No primeiro experimento, houve efeito quadrático (P<0,05) dos níveis de isoleucina digestível sobre o consumo diário de ração, com estimativas de melhor consumo para o nível de 0,704%. Obteve-se efeito quadrático (P<0,05) dos níveis de isoleucina digestível sobre a eficiência de utilização de isoleucina para ganho de peso, com aumento até o nível 0,506%. No segundo experimento, foi observada diferença linear (P<0,05) apenas para o nitrogênio ingerido (g/kg PV0,75/dia), em que o modelo linear apresentou aumento nos valores de N ingerido à medida que aumentaram os níveis de isoleucina digestível nas rações. O nível de 0,506% de isoleucina digestível, para fêmeas suínas dos 15 aos 30 kg, proporcionou a melhor eficiência de utilização de isoleucina para ganho de peso, conferindo uma relação isoleucina:lisina digestível de 0,51. A exigência diária de isoleucina digestível foi de 4,94 g/dia, proporcionando 1,56g de isoleucina digestível/Mcal de energia metabolizável

Made available in DSpace on 2017-07-10T17:48:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Doglas_Lazzeri.pdf: 319692 bytes, checksum: ab1f14cee65939d583d1aaf7427d892d (MD5) Previous issue date: 2011-07-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Aiming to determine the digestible isoleucine requirement for barrows from 15 to 30 kg, two experiments were conducted, being one of digestibility and another of performance. Ten crossbreed barrows with average initial weight of 15.00 ± 0.27 kg were used to determine the ileal digestibility coefficient of amino acids from basal diet. The animals were housed individually in metabolic cages in a completely randomized design, with two treatments, five replicates and one animal per experimental unit. The treatments consisted of a basal diet with 14.13% crude protein and 0.45% isoleucine, and a free protein diet. Forty crossbreed barrows with average initial weight of 15.00 ± 0.87 kg were used to determine the digestible isoleucine requirement. The animals were distributed in a randomized block design with five treatments (0.45, 0.52, 0.59, 0.66 and 0.73% digestible isoleucine), four replicates and two animals per experimental unit. The coefficients of true ileal digestibility of essential amino acids were higher than the coefficients of apparent ileal digestibility and threonine, methionine+cystine and valine had the biggest increases. The true ileal digestibility of basal diet for lysine, threonine and tryptophan were higher than the true ileal digestible calculated amino acids. The same was not observed for true ileal digestibility of basal diet of arginine, histidine, isoleucine, leucine, methionine, methionine+cystine, phenylalanine and valine. The protein deposition rate had a quadratic effect (P<0.05) which the level of 0.600% digestible isoleucine had the highest protein deposition in carcasses of pigs. The daily isoleucine intake had quadratic effect (P<0.01), which level of 0.938% digestible isoleucine provided the higher intake. There was linear effect (P<0.01) on efficiency of isoleucine utilization for weight gain, with reduction on values of EIleUWG as levels of digestible isoleucine increased in rations. A quadratic effect (P=0.09) of digestible isoleucine levels on the final weight was observed, with better values for the level 0.599%. The level of 0.60% digestible isoleucine obtained in the present work provided a digestible isoleucine:lysine relation of 0.60. The daily requirement of digestible isoleucine was 5.86 g/day, providing 1.76g of digestible isoleucine/Mcal of metabolizable energy / Com o objetivo de determinar a exigência de isoleucina digestível para suínos machos castrados dos 15 aos 30 kg de peso vivo, foram realizados dois experimentos, um de digestibilidade e outro de desempenho. Para determinar o coeficiente de digestibilidade ileal dos aminoácidos da ração basal, foram utilizados 10 suínos, machos castrados, mestiços, com peso médio inicial de 15,00±0,27 kg, alojados individualmente em gaiolas de metabolismo, em um delineamento inteiramente ao acaso, com dois tratamentos, cinco repetições e um animal por unidade experimental. Os tratamentos consistiram de uma dieta basal, com 14,13% de proteína bruta e 0,450% de isoleucina, e uma dieta isenta de proteína. Na determinação da exigência de isoleucina digestível para suínos machos castrados, foram utilizados 40 suínos mestiços, com peso médio inicial de 15,00±0,87 kg, distribuídos em um delineamento experimental de blocos casualizados, com cinco tratamentos (0,45; 0,52; 0,59; 0,66 e 0,73% de isoleucina digestível), quatro repetições e dois animais por unidade experimental. Os valores dos coeficientes de digestibilidade ileal verdadeira dos aminoácidos essenciais foram maiores do que os coeficientes de digestibilidade ileal aparente, sendo a treonina, a metionina + cistina e a valina os aminoácidos que apresentaram os maiores aumentos. Os valores de digestibilidade ileal verdadeira da dieta basal para lisina, treonina e triptofano foram superiores aos valores de aminoácidos digestíveis ileais verdadeiros calculados. O mesmo não foi observado para os valores de digestibilidade ileal verdadeira da dieta basal dos aminoácidos arginina, histidina, isoleucina, leucina, metionina, metionina + cistina, fenilalanina e valina. A taxa de deposição de proteína apresentou efeito quadrático (P<0,05), em que o nível de 0,600% de isoleucina digestível proporcionou a maior deposição de proteína na carcaça dos suínos. Houve efeito quadrático (P<0,01) dos níveis de isoleucina digestível sobre o consumo diário de isoleucina, com estimativas de melhor consumo para o nível de 0,938%. Foi observada diferença linear (P<0,01) apenas para a eficiência de utilização de isoleucina para ganho, em que o modelo linear apresentou redução nos valores de eficiência à medida que aumentaram os níveis de isoleucina digestível nas rações. Foi observado efeito quadrático (P=0,09) dos níveis de isoleucina digestível sobre o peso final, com melhores valores obtidos para o nível de 0,599%. O nível de 0,60% de isoleucina digestível, obtido no presente estudo, proporcionou uma relação isoleucina:lisina digestível de 0,60. A exigência diária de isoleucina digestível foi de 5,86 g/dia, proporcionando um consumo de 1,76 g de isoleucina digestível/Mcal de energia metabolizável