Made available in DSpace on 2015-05-14T16:53:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-09-01Bitstream added on 2015-05-14T16:58:56Z : No. of bitstreams: 1 000829061.pdf: 954808 bytes, checksum: 4db24b81e97a0d9789f7fab459997db1 (MD5) / Introdução: O hipercatabolismo é a alteração nutricional mais importante em pacientes com lesão renal aguda (LRA). Balanço nitrogenado (BN) e aparecimento de nitrogênio uréico (UNA) são medidas que permitem estimar a extensão do catabolismo na LRA. Objetivos: descrever e classificar o catabolismo de pacientes com LRA em Hemodiálise (HD) e Diálise Peritoneal de Alto Volume (DPAV) e analisar se BN e UNA são marcadores precoces de infecção e mortalidade nestes pacientes. Metodologia: Estudo tipo coorte prospectiva que avaliou pacientes com LRA dialítica internados no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, de março de 2011 a dezembro de 2012. Foi utilizado protocolo de estudo composto por dados clínicos, avaliação nutricional, parâmetros de catabolismo (redução de pelo menos 2g/dia no BN ou aumento de 2g/dia no UNA) e avaliação da presença de quadro infeccioso (presença de febre, leucócitos acima de 12.000/mm³ ou PCR>10mg/dl). Todos os pacientes foram acompanhados em conjunto com a equipe médica até a alta nefrológica hospitalar (na presença de recuperação parcial ou completa da função renal) ou óbito. Este estudo obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Instituição. Os resultados foram descritos como mediana ou média e desvio padrão. Para comparação das características clínicas, nutricionais e de catabolismo utilizou-se Teste t, Mann-Whitney ou Teste Qui-quadrado. Para a associação do BN e UNA com mortalidade e infecção foi utilizado teste t ou Mann-Whitney e curvas de Kaplan-Meyer, respectivamente. Utilizou-se como nível de significância estatística p<0,05. Resultados: Foram incluídos 124 pacientes, sendo 96 em HD e 28 em DPAV. Os pacientes apresentaram mediana de idade de 63 anos, prevalência de internação em UTI de 85,5%, Índice de Severidade da LRA (ATN-ISS) de 64,85% e taxa de mortalidade de 56,5%. Pacientes em HD e em DPAV apresentaram prevalência ... / Introduction: Hypercatabolism is the most important nutritional alteration in patients with acute kidney injury (AKI). Nitrogen balance (NB) and ureic nitrogen appearance (UNA) are measures that allow to estimate the extent of catabolism in AKI. Objectives: To describe and classify the catabolism of AKI patients on hemodialysis (HD) and high volume peritoneal dialysis (HVPD) and to examine whether NB and UNA are early markers of infection and mortality in these patients. Methodology: Prospective cohort study that evaluated AKI patients requiring dialysis at the Clinical Hospital of Botucatu Medicine College, from March 2011 to December 2012. The protocol study was performed using clinical and nutritional datas and parameters of catabolism. (such as reduction of at least 2g/day in NB or increased 2g/day in UNA) and assessment of presence of infection (fever, leukocytes above 12.000/mm ³ or CRP> 10mg/dl). All patients were followed by the medical staff since admission on unit nephrology until partial or complete recovery of renal function or death. This study was approved by the Ethics Committee of Research. Results are expressed as median or mean and standard deviation. To compare the clinical, nutritional and catabolism characteristics, t test, Mann-Whitney or chi-square were used. To investigate the association of NB and UNA with mortality and infection, t test or Mann-Whitney test and Kaplan-Meyer were used, respectively. The statistical significance level was p <0.05. Results: 124 patients were included, 96 in HD and 28 in HVPD. Patients had a median age of 63 years, prevalence of admission in ICU of 85.5%, AKI Severity Index (ATN-ISS) of 64.85% and mortality rate of 56.5%. HD and HVPD patients showed severe catabolism with NB median of -8.74 gN/day (-14.74;3.93 gN/day) vs. -7.36 gN/day (-13.46;-1.56 gN/day), p=0,73)], respectively. Measures of UNA were [16.74 gN/day (10.38 – 22.76 gN/day) vs. 12.97 gN/day (10.53 – 17.14), ...

Made available in DSpace on 2016-06-07T17:12:00Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-01-22. Added 1 bitstream(s) on 2016-06-07T17:16:33Z : No. of bitstreams: 1 000864313.pdf: 5847541 bytes, checksum: 79d376f36de687b2301fef412b63caed (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Objetivo: delinear, implementar e avaliar a efetividade de uma intervenção - inserção sistematizada da promoção da alimentação saudável e caminhada no lazer na atenção pré-natal rotineira realizada por médicos e enfermeiros em unidades de saúde da família - sobre cinco práticas alimentares e a realização de caminhada no lazer por gestantes. Métodos: estudo de intervenção controlado, não randomizado, no qual participaram 42 médicos/enfermeiros e uma amostra (n=353) de gestantes por eles assistidas em unidades de atenção primária à saúde da rede pública do município de Botucatu-SP, Brasil. O estudo foi dividido em duas etapas: avaliação das mudanças em conhecimentos e práticas dos profissionais e avaliação do impacto da intervenção sobre os comportamentos das gestantes por eles assistidas. Na primeira, foi delineada e implementada uma ação educativa (AE), com 16 horas, presenciais, dirigida a médicos e enfermeiros que assistem gestantes em 9 unidades de saúde da família, com o objetivo de ampliar/adequar seus conhecimentos sobre alimentação e atividade física na gestação e organizar o processo de trabalho para a inserção sistematizada no pré-natal da promoção de 5 práticas alimentares (3 frutas diariamente; 2 porções de hortaliças e 2 de feijão, pelo menos em 5 dias da semana; consumo esporádico (no máximo uma vez por semana) de refrigerante e/ou biscoito industrializado) e da orientação das gestantes para a realização de caminhada no lazer. A AE incluiu um curso de imersão (8hs) com todos os profissionais e 3 oficinas de trabalho em cada unidade de saúde. Os conhecimentos e práticas dos participantes (n=22), antes e após a intervenção, foram comparados aos de um grupo controle (n=20), formado pelos profissionais de 8 unidades básicas de saúde de modelo tradicional (UBS) situadas no mesmo município e que não foram envolvidas na intervenção. Nos dois grupos, os conhecimentos... / Objective: to design, implement and evaluate the effectiveness of an intervention - systematic insertion of promoting healthy eating and leisure-time walking during in routine prenatal care performed by doctors and nurses in family health care units - over five dietary practices and the realization of leisure-time walking at by pregnant women. Methods: this is a controlled intervention study, not randomized, in which took part 42 doctors/nurses and a sample (n=353) of pregnant women attended by those professionals in primary health care settings to public health care in the city of Botucatu-SP, Brazil. The study has been divided into two stages. The first one was the implementation and evaluation of an educational activity (EA), with 16 hours, by attendance, addressed to doctors and nurses who assist pregnant women in nine family health care units, in order to extend/adapt their knowledge of nutrition and physical activity during pregnancy and then introduce routinely and systematically in prenatal care the promotion of 5 dietary practices (3 fruit daily; 2 servings of vegetables and two servings of beans, at least 5 days a week; sporadic consumption (maximum once a week) of soda and / or industrialized cookie), and guidance of pregnant women to walking during leisure time. The knowledge and practices of the participants (n=22) before and after the EA, have been compared to a control group (n=20), formed by professionals of eight traditional health care units not involved in the educational activity. This knowledge has been evaluated in both groups with a self-applied questionnaire, elaborated for this research; practices (guidance for leisure-time walking and healthy eating) have been measured by interviews with pregnant women assisted by two professional groups, in their homes. We have generated two scores of knowledge (about walking and nutrition) and we have used ANOVA for repeated measures to assess changes before and after the ...

Orientador: André Luis Balbi / Banca: Lilian Cuppari / Banca: Aline de Araújo Antunes / Banca: Silvia Papini / Resumo: Introdução: O hipercatabolismo é a alteração nutricional mais importante em pacientes com lesão renal aguda (LRA). Balanço nitrogenado (BN) e aparecimento de nitrogênio uréico (UNA) são medidas que permitem estimar a extensão do catabolismo na LRA. Objetivos: descrever e classificar o catabolismo de pacientes com LRA em Hemodiálise (HD) e Diálise Peritoneal de Alto Volume (DPAV) e analisar se BN e UNA são marcadores precoces de infecção e mortalidade nestes pacientes. Metodologia: Estudo tipo coorte prospectiva que avaliou pacientes com LRA dialítica internados no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, de março de 2011 a dezembro de 2012. Foi utilizado protocolo de estudo composto por dados clínicos, avaliação nutricional, parâmetros de catabolismo (redução de pelo menos 2g/dia no BN ou aumento de 2g/dia no UNA) e avaliação da presença de quadro infeccioso (presença de febre, leucócitos acima de 12.000/mm³ ou PCR>10mg/dl). Todos os pacientes foram acompanhados em conjunto com a equipe médica até a alta nefrológica hospitalar (na presença de recuperação parcial ou completa da função renal) ou óbito. Este estudo obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Instituição. Os resultados foram descritos como mediana ou média e desvio padrão. Para comparação das características clínicas, nutricionais e de catabolismo utilizou-se Teste t, Mann-Whitney ou Teste Qui-quadrado. Para a associação do BN e UNA com mortalidade e infecção foi utilizado teste t ou Mann-Whitney e curvas de Kaplan-Meyer, respectivamente. Utilizou-se como nível de significância estatística p<0,05. Resultados: Foram incluídos 124 pacientes, sendo 96 em HD e 28 em DPAV. Os pacientes apresentaram mediana de idade de 63 anos, prevalência de internação em UTI de 85,5%, Índice de Severidade da LRA (ATN-ISS) de 64,85% e taxa de mortalidade de 56,5%. Pacientes em HD e em DPAV apresentaram prevalência ... / Abstract: Introduction: Hypercatabolism is the most important nutritional alteration in patients with acute kidney injury (AKI). Nitrogen balance (NB) and ureic nitrogen appearance (UNA) are measures that allow to estimate the extent of catabolism in AKI. Objectives: To describe and classify the catabolism of AKI patients on hemodialysis (HD) and high volume peritoneal dialysis (HVPD) and to examine whether NB and UNA are early markers of infection and mortality in these patients. Methodology: Prospective cohort study that evaluated AKI patients requiring dialysis at the Clinical Hospital of Botucatu Medicine College, from March 2011 to December 2012. The protocol study was performed using clinical and nutritional datas and parameters of catabolism. (such as reduction of at least 2g/day in NB or increased 2g/day in UNA) and assessment of presence of infection (fever, leukocytes above 12.000/mm ³ or CRP> 10mg/dl). All patients were followed by the medical staff since admission on unit nephrology until partial or complete recovery of renal function or death. This study was approved by the Ethics Committee of Research. Results are expressed as median or mean and standard deviation. To compare the clinical, nutritional and catabolism characteristics, t test, Mann-Whitney or chi-square were used. To investigate the association of NB and UNA with mortality and infection, t test or Mann-Whitney test and Kaplan-Meyer were used, respectively. The statistical significance level was p <0.05. Results: 124 patients were included, 96 in HD and 28 in HVPD. Patients had a median age of 63 years, prevalence of admission in ICU of 85.5%, AKI Severity Index (ATN-ISS) of 64.85% and mortality rate of 56.5%. HD and HVPD patients showed severe catabolism with NB median of -8.74 gN/day (-14.74;3.93 gN/day) vs. -7.36 gN/day (-13.46;-1.56 gN/day), p=0,73)], respectively. Measures of UNA were [16.74 gN/day (10.38 - 22.76 gN/day) vs. 12.97 gN/day (10.53 - 17.14), ... / Doutor

Orientador: Margarida Maria Barros / Coorientador: Ricardo de Oliveira Orsi / Banca: Luiz Edivaldo Pezzato / Banca: Lidia Mara Ruv Carelli Barreto / Banca: Maria José Tavares Ranzani de Paiva / Banca: Igo Gomes Guimarães / Resumo: Avaliou-se a ação imunoestimulante da própolis bruta em dietas para tilápia-do-Nilo submetidas a desafio com a Aeromonas hydrophila. Foram alojados 280 peixes (50 ± 5,7 g) em 35 aquários circulares (250 L), oito peixes/aquário. O delineamento estatístico utilizado foi inteiramente casualizado, caracterizado por sete tratamentos, dieta controle e as demais com suplementação de própolis de 0,5; 1,0; 1,5; 2,0; 2,5 e 3,0% com cinco repetições. Os peixes foram pesados no início e final do experimento para avaliação dos parâmetros de desempenho produtivo. Após trinta dias, 16 peixes de cada tratamento foram anestesiados com benzocaína (1,0g/15L de água) para coleta do sangue e avaliação dos parâmetros hematológicos e imunológicos, caracterizando período anterior ao desafio bacteriano. Os parâmetros hematológicos e imunológicos avaliados foram: número de eritrócitos, porcentagem de hematócrito, taxa de hemoglobina, volume corpuscular médio (VCM), concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) e peróxido de hidrogênio e óxido nitrico (NO). Em seguida, oito peixes de cada tratamento foram inoculados com injeção intraperitoneal com cultura da bactéria contendo 2,0x107UFC/mL e transferidos para 28 aquários plásticos (40L), dois peixes por aquário. Os mesmos parâmetros foram avaliados após 15 dias. Os resultados demonstraram que níveis elevados de própolis bruta influenciaram na redução do ganho de peso e da hemoglobina e aumento do NO. Comparando-se os momentos, observou-se que após o desafio, os peixes apresentaram valores menores de hematócrito, VCM, neutrófilos e NO e maior CHCM. Concluiu-se que a própolis bruta interferiu no crescimento e na saúde da tilápia-do-Nilo / Abstract: Immunostimulant effects of crude propolis supplementation on diets to Nile tilapia, submitted to Aeromonas hydrophila, were investigated. Thus, 280 Nile tilapia (initial weight = 50 ± 5,7 g/fish), were allocated in 35 tanks (250 l), eight fish/tank. The experiment was conducted in a completely randomized design, characterized by seven treatments, diet control and the other with propolis supplementation of 0.5, 1.0, 1.5, 2.0, 2.5 and 3.0% with five repetitions. The fish were weighed at the beginning and final of experimental for evaluating the performance parameters. After thirty days, 16 fishes/treatment were anesthetized with benzocaine (1.0g/15L of water), and collected blood to evaluation to haematological and immunological parameters, characterizing the period before to bacterial challenge. The parameters analized were: red blood cell count , haematocrit, haemoglobin, mean corpuscular volume (MCV), mean corpuscular haemoglobin concentration (MCHC), and hydrogen peroxide and nitric oxide (NO). Then, eight fish of each treatment were inoculated with intraperitoneal injection with culture of A. Hydrophila containing 2.0x107UFC/mL, and transferred to twenty eight plastic tanks (40L), and two fishes per tank. The same haematological and immunological parameters were evaluated after fifteen days. The results showed that high levels of crude propolis influence at decrease of weight gain and Hb, an increase of NO. Comparing the moments, was observed that after challenge the fishes showed low value of Htc, MCV, neutrophils and NO, also high value of MCHC. It was concluded that crude propolis affect the growth and health of the-Nile tilapia / Doutor

Orientador: Maria Antonieta de Barros Leite Carvalhães / Coorientador: Maria Helena D'Aquino Benício / Banca: Daniela Saes Sartorelli / Banca: Luiza Cristina Godim Domingues Dias / Banca: Paula Andrea Martins / Banca: Silvia Justina Papini / Resumo: Objetivo: delinear, implementar e avaliar a efetividade de uma intervenção - inserção sistematizada da promoção da alimentação saudável e caminhada no lazer na atenção pré-natal rotineira realizada por médicos e enfermeiros em unidades de saúde da família - sobre cinco práticas alimentares e a realização de caminhada no lazer por gestantes. Métodos: estudo de intervenção controlado, não randomizado, no qual participaram 42 médicos/enfermeiros e uma amostra (n=353) de gestantes por eles assistidas em unidades de atenção primária à saúde da rede pública do município de Botucatu-SP, Brasil. O estudo foi dividido em duas etapas: avaliação das mudanças em conhecimentos e práticas dos profissionais e avaliação do impacto da intervenção sobre os comportamentos das gestantes por eles assistidas. Na primeira, foi delineada e implementada uma ação educativa (AE), com 16 horas, presenciais, dirigida a médicos e enfermeiros que assistem gestantes em 9 unidades de saúde da família, com o objetivo de ampliar/adequar seus conhecimentos sobre alimentação e atividade física na gestação e organizar o processo de trabalho para a inserção sistematizada no pré-natal da promoção de 5 práticas alimentares (3 frutas diariamente; 2 porções de hortaliças e 2 de feijão, pelo menos em 5 dias da semana; consumo esporádico (no máximo uma vez por semana) de refrigerante e/ou biscoito industrializado) e da orientação das gestantes para a realização de caminhada no lazer. A AE incluiu um curso de imersão (8hs) com todos os profissionais e 3 oficinas de trabalho em cada unidade de saúde. Os conhecimentos e práticas dos participantes (n=22), antes e após a intervenção, foram comparados aos de um grupo controle (n=20), formado pelos profissionais de 8 unidades básicas de saúde de modelo tradicional (UBS) situadas no mesmo município e que não foram envolvidas na intervenção. Nos dois grupos, os conhecimentos... / Abstract: Objective: to design, implement and evaluate the effectiveness of an intervention - systematic insertion of promoting healthy eating and leisure-time walking during in routine prenatal care performed by doctors and nurses in family health care units - over five dietary practices and the realization of leisure-time walking at by pregnant women. Methods: this is a controlled intervention study, not randomized, in which took part 42 doctors/nurses and a sample (n=353) of pregnant women attended by those professionals in primary health care settings to public health care in the city of Botucatu-SP, Brazil. The study has been divided into two stages. The first one was the implementation and evaluation of an educational activity (EA), with 16 hours, by attendance, addressed to doctors and nurses who assist pregnant women in nine family health care units, in order to extend/adapt their knowledge of nutrition and physical activity during pregnancy and then introduce routinely and systematically in prenatal care the promotion of 5 dietary practices (3 fruit daily; 2 servings of vegetables and two servings of beans, at least 5 days a week; sporadic consumption (maximum once a week) of soda and / or industrialized cookie), and guidance of pregnant women to walking during leisure time. The knowledge and practices of the participants (n=22) before and after the EA, have been compared to a control group (n=20), formed by professionals of eight traditional health care units not involved in the educational activity. This knowledge has been evaluated in both groups with a self-applied questionnaire, elaborated for this research; practices (guidance for leisure-time walking and healthy eating) have been measured by interviews with pregnant women assisted by two professional groups, in their homes. We have generated two scores of knowledge (about walking and nutrition) and we have used ANOVA for repeated measures to assess changes before and after the ... / Doutor

CAPES / O experimento foi realizado na Universidade Tecnológica Federal do Paraná no período de abril a junho de 2015 tendo como objetivo avaliar o efeito da gordura protegida de óleo de palma na gestação e lactação de ovelhas e comportamento materno filial. Foram utilizadas 40 ovelhas mestiças Santa Inês e Dorper acasaladas com um carneiro da raça Dorper e 42 cordeiros. Foram fornecidos dois concentrados, com e sem gordura protegida de óleo de palma, os quais as ovelhas foram suplementadas a 1,0% do peso vivo corporal com base na matéria-seca. A cada 15 dias, foram realizadas pesagem e avaliação do estado de condição corporal das ovelhas, bem como ao parto. Nos cordeiros posterior ao parto avaliou-se o comportamento de forma direta, anotando-se registros de tempo que o cordeiro levou para ficar em pé e tempo decorrente do nascimento até a primeira mamada. O peso ao nascer foi aferido após a primeira mamada e a cada 15 dias, os cordeiros foram pesados, avaliados quanto o estado de condição corporal, período este avaliado do nascimento até o desmame, ou seja, o momento que o cordeiro atingiu 17 kg de peso vivo. A duração do anestro pós-desmame das ovelhas foi obtida através da manifestação do estro, detectada por macho vasectomizado, cuja região do esterno foi impregnada com mistura de pó xadrez e óleo vegetal. Essas observações foram realizadas desde o desmame até a manifestação do 1º estro. Não houve diferença entre os tratamentos, para peso vivo, escore de condição corporal e ganho médio diário. No entanto na fase de lactação observou-se diferença para ovelhas que receberam gordura protegida de óleo de palma na dieta, apresentando superioridade no aspecto de escore corporal das ovelhas comparadas as que não receberam gordura protegida. A variável que avaliou o tempo total do nascimento ao desmame demonstrou que ovelhas que receberam gordura protegida na dieta desmamaram seus cordeiros mais cedo e também tiveram um tempo menor de anestro pós desmame comparado às ovelhas que não receberam gordura protegida de óleo de palma na alimentação. A suplementação lipídica não influenciou nenhuma das variáveis relacionadas ao comportamento materno filial. Desta forma conclui-se que a utilização de gordura protegida de óleo de palma na lactação de ovelhas apresenta melhoras em parâmetros produtivos e reprodutivos. / The experiment was carried out at the Universidade Tecnológica Federal do Paraná, from April to June 2015, with the aim of evaluating the effect of the protected fat of palm oil on gestation and lactation of sheep and maternal filial behavior. Four hundred crossbred ewes Santa Inês and Dorper were mated with a Dorper lamb and 42 lambs. Two concentrates, with and without palm oil-protected fat were provided, and sheep were supplemented at 1.0% body weight based on dry matter. Every 15 days, weighed and evaluated the state of body condition of the sheep, as well as the delivery. In the post-partum ambs, the behavior was evaluated in a direct manner, recording the length of time the lamb took to stand and time from birth to the first feeding. The birth weight was measured after the first feeding and every 15 days, the lambs were weighed, evaluated for the body condition, which was evaluated from birth to weaning, that is, the moment the lamb reached 17 kg live weight. The duration of the anestrous post weaning of the sheep was obtained through the manifestation of estrus, detected by a vasectomized male, whose sternum region was impregnated with a mix of chess powder and vegetable oil. These observations were made from weaning to the manifestation of the 1st estrus. There was no difference between the treatments, for live weight, body condition score and average daily gain. However, in the lactation phase, a difference was observed for ewes who received protected fat from palm oil in the diet, presenting superiority in the aspect of sheep's body score compared to those who did not receive protected fat. The variable that assessed the total time of birth at weaning showed that sheep that received protected fat in the diet weaned their lambs earlier and also had a shorter time of anestrus after weaning compared to sheep that did not receive protected fat from palm oil in the diet. Lipid supplementation did not influence any of the variables related to maternal filial behavior. Therefore, it is concluded that the use of protected palm oil fat in sheep lactation presents improvements in productive and reproductive parameters.

Orientadores: Elizete Aparecida Lomazi Da-Costa-Pinto, Antonio de Azevedo Barros Filho / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T03:05:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tamega_IzildadasEiras_D.pdf: 2217221 bytes, checksum: e9d4c3645d56bdb073deb9ab2debb4f7 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Desvios nutricionais e disfagia são comumente relatados nas avaliações de crianças com encefalopatia crônica não progressiva. Apesar da importância do diagnóstico precoce, da estimulação neuro-psico-motora, da prevenção de co-morbidades e acompanhamento nutricional, são escassos os trabalhos longitudinais que avaliaram o crescimento em lactentes de risco para ECNP. O objetivo geral deste estudo foi acompanhar, prospectivamente, o crescimento de lactentes com antecedentes de fatores de risco para ECNP e exame neurológico alterado (N= 132). Os pacientes foram examinados aos 6, 12, 18 e 24 meses de idade, enquanto atendidos em ambulatório universitário. Foram registradas situação sócio-demográfica, condições de vida e saúde e realizado exame neurológico e fonoaudiológico no 6º e 24º meses. O grupo controle incluiu lactentes saudáveis (N= 125) acompanhados em unidade básica de saúde e de mesmas características sócio-econômicas. Os objetivos específicos foram mensurar indicadores antropométricos: peso, comprimento, perímetro cefálico e compará-los com os dados do grupo controle; analisar no grupo caso os valores de circunferência braquial, prega tricipital e os respectivos escores Z; descrever: aspectos sócio-demográficos, hábitos e condições alimentares, condições de nascimento, internações, morbidades, sintomas gastrintestinais, terapias auxiliares, uso de medicamentos e cuidados maternos; identificar a prevalência de distúrbios da deglutição, constipação intestinal e de erros alimentares e investigar a existência de associação entre distúrbios de deglutição e alterações neurológicas. Na análise estatística foram utilizados os testes Qui quadrado e exato de Fisher, o teste de Mann-Whitney e de Kruskal-Wallis. Para comparar as medidas longitudinais entre os 2 grupos foi utilizada a análise de variância para medidas repetidas, seguida do teste de comparação múltipla de Tukey e o teste de perfil por contraste. Os fatores de risco mais frequentes foram os do período perinatal, observados em 121 crianças (92%), prematuridade ocorreu em cerca da metade dos casos e esteve associada a outros fatores de risco. Apenas 7 crianças foram amamentadas após os 6 meses e em 50% dos pacientes observou-se erros alimentares e duração prolongada da alimentação. Sintomas de RGE ocorreram em 44 casos (33%), constipação em 17 (13%) e ambos em 65 casos (49%); metade das crianças seguiu irregularmente as terapias auxiliares e 78% utilizava medicamentos antirefluxo e anticonvulsivos. O grau de acometimento nos resultados dos exames neurológico e fonoaudiológico apresentou correlação positiva aos 6 e 24 m. Ao nascimento, os valores de peso, comprimento e perímetro cefálico dos pacientes encefalopatas foram significativamente inferiores aos valores das crianças saudáveis. A partir do 12º mês, a diferença estatística não se manteve, embora, no grupo caso, os dados absolutos permanecessem inferiores. Esse grupo apresentou incremento positivo ao longo do tempo, nos escores Z da circunferência braquial e prega tricipital, indicando acúmulo da massa gordurosa. A gravidade da disfagia correlacionou-se a maior comprometimento antropométrico. No grupo caso, a comparação do crescimento entre nascidos a termo e prematuros mostrou valores significativamente inferiores para os prematuros. Concluindo, os lactentes com agravo neurológico apresentaram comprometimento antropométrico significativo ao nascimento e aos 6 meses, sendo que o antecedente de prematuridade esteve associado a efeito negativo significativo no crescimento dessas crianças / Abstract: Nutritional disorders and dysphagia are frequently reported in children with non progressive chronic encephalopathy (NPCE). Despite the importance of early diagnosis, neuro-psycho-motor stimulation, prevention of co-morbidities and need of nutritional advising, longitudinal studies including infants at risk for NPCE are scarce. The objective of this study was to prospectively follow growth in infants with risk factors for NPCE and with abnormal neurological examination (N=132). Children were seen from 6 to 24 months age, in a tertiary outpatient clinic. Anthropometric data, neurological condition and speechaudiology test were recorded at 6th and 24th months of life. Control group with the same socio-economic characteristics included healthy infants (N=125) followed in a primary care health center. Specific objectives were to record anthropometric indicators: weight, length, head circumference and respective Z scores and to compare them to the control group; to analyze case group values of arm circumference, triceps skin fold and respective Z scores; to describe socio-demographic aspects, habits and nutritional conditions, birth conditions, hospital admissions, co-morbidities, gastrointestinal symptoms and use of medications. Statistical analysis used chi-square, Fisher's exact, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests. Analysis of variance for repeated measurements, followed by Tukey's multiple comparison test and the contrast profile test were used to compare longitudinal measurements between both groups. Most common risk factors were those occurred in perinatal period, observed in 121 children (92%), prematurity was seen in about half of cases and was associated with other risk factors. Only 7 children were breastfed after 6 months and feeding misinterpretation were seen in 50% of patients. Gastroesophageal reflux symptoms were referred in 44 infants (33%), constipation in 17 (13%) and both in 65 (49%). Adherence to therapies with speech-therapist or physiotherapist was irregular. Neurological severity was associated with dysphagia. Dysphagia severity was also associated with greater anthropometric impairment at 6th and 24th months. At birth, NPCE patient's weight, length and head circumference were significantly lower, but the statistical difference did not remain at 12th month, although with lower absolute values in the case group. The case group showed a positive increment in arm circumference and triceps skinfold Z scores throughout time, indicating accumulation of fat mass. The severity of dysphagia correlated with more severe anthropometric impairment. preterm newborns in case group showed significantly lower growth values when compared to term infants In conclusion, infants with NPCE presented significant anthropometric impairment at birth and at 6 months, and preterm infants were significantly smaller than term patients / Doutorado / Saude da Criança e do Adolescente / Doutor em Saude da Criança e do Adolescente

Philosophiae Doctor - PhD / This thesis consists of a brief description on cancer, carcinogenesis, the changes in the type and level of dietary fat available in our diets over time and association with the development of certain diseases. The main focus of this research was on omega 6 and omega 3 essential fatty acids (EFA) and their interaction with regards to carcinogenesis. / South Africa

Magister Public Health - MPH / Many of the known risk factors associated with low birth weight, such as socio-economic status, ethnicity, genetic makeup, and obstetric history, are not within a women's immediate control. However, there are many things that a woman can do to improve her chances of having a normal healthy child. Lifestyle behaviours, such as cigarette smoking, nutrition and the use of alcohol, play an important role in determining the growth of the fetus. The aim of this study was to establish the knowledge, attitudes and practices related to lifestyle factors such as alcohol use, smoking and nutrition among childbearing women and health care workers on the farms in Stellenbosch and Vredendal. / South Africa

Dietary factors have been implicated in the etiology of colon cancer. The salient components of high-risk diets are thought to be high intakes of meat, especially beef, and fat, especially animal fat, and low intakes of fiber. Low-risk diets are thought to be high in fiber, and low in meat and animal fat. The present study examines the effects of short-term consumption of diets hypothesized to increase or decrease the risk for colon cancer on mutagenic activity of feces. Whether the fecal mutagens responsible for the mutagenic activity observed in the study are directly involved in the etiology of colon cancer is not known. However, most known mutagens are potentially carcinogenic, and fecal mutagenic activity may be an indicator of risk for colon cancer. Six healthy adult subjects consumed the following diets in sequence a baseline diet for one week, a low-risk lacto-ovo vegetarian, high fiber diet for two weeks, and a high-risk, high meat, low fiber diet for two weeks. Quantitative daily food intake records were kept, and daily bowel habits were recorded. Fecal samples were collected at the end of each diet period. Analyses were performed of the diets for food and nutrient intake, and of feces for percent dry weight and pH. Mutagenic activity of the fecal samples was assayed using the fluctuation test for mutagens. The subjects' habitual diets, although omnivorous, were found to closely resemble a low-risk diet pattern. Analysis of the vegetarian and high meat diets confirmed that the subjects had consumed foods which respectively represented the components of high-risk and low-risk diets. The overall fecal mutagenic activity obtained with samples on the high meat diet was higher than with the vegetarian or baseline diets using Salmonella typhimurium TA 98 and TA 100. The trend towards higher mutagenicity on the high meat diet over the vegetarian diet was consistent for all six subjects using TA 100, and for five of the six using TA 98. The vegetarian and baseline diets resulted in similar overall mutagenic activity. Analysis of the fecal sample parameters using the Kruskal-Wallis one-way analysis of variance showed no significant differences among fecal samples from the three diet periods with respect to wet weight, dry weight, percent dry weight, pH or number of daily bowel movements. However, a sign-test analysis showed a significant trend (p<0.05) towards fewer bowel movements on the high meat diet than on the vegetarian diet. There were significant differences among subjects for all of the fecal sample parameters (p<0.01 or p<0.001). Spearman rank correlations were significantly positive between mutagenic activities using bacterial strains Salmonella typhimurium TA 98 and TA 100 for the baseline diet (p<0.01) and the vegetarian diet (p<0.05). There were also significant positive correlations (p<0.001) between pH and fecal mutagenicity on the high meat' diet using tester strain TA 100, and between wet weight and dry weight. The results of this study indicate that the overall mutagenic activity of human feces can be increased over a period of two weeks by the consumption of a diet high in meat and low in fiber, which is considered to be a high-risk diet for colon cancer. / Land and Food Systems, Faculty of / Graduate