Estudos epidemiológicos mostram que a incidência de transtornos mentais e comportamentais tem aumentando nos últimos anos e estas condições são acompanhadas de uma gama de doenças bucais que estão relacionadas à medicação utilizada e ao grau de instrução, condições financeiras, idade, estado de saúde geral e acesso ao atendimento odontológico dos pacientes. Entretanto, são escassos estudos que abordam a epidemiologia da saúde bucal e o impacto dela na qualidade de vida destes pacientes. Este estudo teve o objetivo de avaliar as condições bucais dos pacientes com transtornos mentais e comportamentais atendidos no Centro de Atendimento Psicossocial do Butantã (CAPS/Butantã) e o impacto da saúde bucal na qualidade de vida. Foram coletados dados demográficos, queixa principal, história médica [evolução da doença psiquiátrica, presença de comorbidades (hipertensão arterial sistêmica, doenças cardiovasculares, diabetes, distúrbios hepáticos, distúrbios hematológicos, distúrbios renais, distúrbios gastrointestinais e distúrbios respiratórios), medicações em uso], hábitos (álcool, fumo e drogas ilícitas), e história odontológica. No exame físico intraoral foram avaliados os índices de CPOD, índice gengival (IG) e índice comunitário periodontal (ICP) e a presença de lesões em mucosa. Como exame complementar, foi avaliado o fluxo salivar. Por fim o impacto da saúde oral na qualidade de vida foi medido através de questionário internacionalmente padronizado, o Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Foram avaliados 50 pacientes, sendo 28 do sexo feminino e 22 do sexo masculino, com idades entre 22 e 74 anos e mediana de 45 anos. A maioria (66%) apresentava baixa escolaridade e os diagnósticos mais encontrados foram, respectivamente: esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e transtornos delirantes, transtornos do humor afetivos e transtornos da personalidade do comportamento do adulto. Com relação às comorbidades, 34% apresentavam hipertensão arterial sistêmica (HAS), 26% Diabetes Mellitus (DM) e 18% doença cardiovascular. A maioria usava mais de dois medicamentos psicotrópicos associados. Com relação à queixa principal do paciente, 68% relataram boca seca, 66% relataram sangramento gengival durante a escovação, 56% relataram bruxismo e 50% relataram dor de origem dentária. O CPOD variou de 1 a 30, com média de 16,3 e mediana de 17, sendo que 64% dos pacientes apresentaram CPOD considerado alto pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Com relação ao ICP, 70,5% apresentaram alguma necessidade de tratamento periodontal, sendo que 56,8% necessitavam de profilaxia e/ou raspagem supragengival e 43,2% necessitavam raspagem subgengival. O IG mostrou que 48% dos pacientes apresentavam gengivite moderada, 34% gengivite severa e 18% gengivite leve. Com relação ao fluxo salivar, observamos que estava diminuído em 46% dos pacientes e normal em 54% deles. O OHIP-14 mostrou que a saúde bucal possui médio impacto sobre a qualidade de vida de 40% dos pacientes, forte impacto para 28% dos pacientes, e fraco impacto para 32% dos pacientes. Conclui-se que estes pacientes apresentam uma condição bucal insatisfatória, que impacta negativamente na qualidade de vida, mostrando a importância de ações em saúde bucal, tanto preventivas quanto curativas, para esta população vulnerável. / Epidemiological studies show that the incidence of mental and behavioral disorders has been increasing in recent years and these conditions are followed by a range of oral diseases that are related to medications used and the level of education, financial condition, age, general health status and access dental care of patients. However, there are few studies on the epidemiology of oral health and the impact on the quality of life of these patients. This study aimed to evaluate the oral conditions of patients with mental and behavioral disorders treated at the Center of Psychosocial Care of Butantã (CAPS/Butantã) and the impact of oral health on quality of life. Demographics, main complaint, medical history [evolution of psychiatric illness, comorbidities (hypertension, cardiovascular disease, diabetes, liver disorders, blood disorders, kidney disorders, gastrointestinal disorders and respiratory disorders), current medications], habits (alcohol, tobacco and illicit drugs) and dental history were collected. In intraoral physical examination, were evaluated the DMFT Index, the Gingival Index (GI), the Community Periodontal Index (CPI) and the presence of mucosal lesions. As a complementary test, we evaluated the salivary flow. Finally the impact of oral health on quality of life was measured using an internationally standardized questionnaire, the Oral Health Impact Profile (OHIP-14). A total of 50 patients were evaluated (28 females and 22 males), with ages between 22 and 74 years old and a median of 45 years old. The majority (66%) had a low level of education and the most frequent diagnoses were, respectively: schizophrenia, schizotypal and delusional disorders, mood affective disorders and disorders of adult personality and behavior. Regarding comorbidities, 34% had systemic hypertension (SH), 26% had diabetes mellitus (DM) and 18% had cardiovascular disease. Most of the patients took more than two psychotropic medications in association. Regarding the patient\'s main complaint, 68% reported dry mouth, 66% reported bleeding gums during brushing, 56% reported bruxism and 50% reported pain of dental origin. The DMFT ranged from 1 to 30, with a mean of 16.3 and a median of 17, and 64% of the patients had a high DMFT according to the World Health Organization (WHO) standards. With respect to CPI, 70.5% showed some need for periodontal treatment, 56.8% need prophylaxis and/or supragingival scaling and 43.2% required subgingival scaling. The GI showed that 48% of patients had moderate gingivitis, 34% had severe and 18% had mild gingivitis. With respect to salivary flow, we found that it was decreased in 46% of patients and normal in 54% of them. The OHIP-14 questionnaire showed that oral health has an average impact on quality of life for 40% of patients, a strong impact for 28%, and low impact for 32% of the patients. We conclude that these patients have a poor oral condition, which impacts negatively on their quality of life, showing the importance of oral health practices, both preventive and curative, for this vulnerable population.

A síndrome de Down (SD) é a mais comum doença de origem genética, causada pela trissomia do cromossomo 21 e caracterizada por comprometimento intelectual, alterações físicas e várias comorbidades sistêmicas. O objetivo deste trabalho foi de avaliar as alterações sistêmicas e comportamentais de interesse odontológico nos pacientes com SD e discutir a adequação no manejo odontológico frente às comorbidades apresentadas. Foram analisados 52 pacientes com SD em atendimento no CAPE-FOUSP. Os responsáveis foram entrevistados com relação às alterações sistêmicas, com base em um questionário desenvolvido especificamente para esta pesquisa. Foram pesquisadas as seguintes alterações: cardíacas, respiratórias, neurológicas e comportamentais, imunológicas, hematológicas, endócrinas (disfunção da glândula tireóide e diabetes mellitus), doenças infecciosas e articulares. Os pacientes realizaram exames complementares, como a aferição da pressão arterial, do IMC e da glicemia capilar e os seguintes exames laboratoriais: hemograma, coagulagrama, hormônio tireotrófico (TSH), tri-iodotironina total (T3 total), tiroxina livre (T4 livre), tiroxina total (T4 total), colesterol total e frações, triglicerídeos, hemoglobina glicosilada, sorologia para hepatite B e C, aspartato aminotransferase (AST), alanina aminotransferase (ALT). Os resultados mostram que as alterações sistêmicas mais freqüentes foram as respiratórias, sendo a pneumonia a mais comum e sua incidência era inversamente proporcional à idade dos pacientes, seguida pelas alterações cardíacas, sendo que 13 pacientes apresentaram apenas uma, e 4 apresentaram múltiplas alterações; e o sopro foi a doença cardíaca mais relatada. Dentro das alterações neurológicas e comportamentais, 37 pacientes apresentavam pelo menos uma das características do início da doença de Alzheimer. Dez pacientes apresentaram hipotireodismo, 7 pacientes hipotireoidismo subclínico, 3 pacientes estado de pré-diabetes, dois pacientes estado de pré-hipertensão. Os níveis de colesterol total estavam dentro dos padrões desejáveis em 36 pacientes, assim como os triglicerídeos em 42 pacientes, com correlação inversa ao índice de massa corporal que apresentou 37 pacientes com sobrepeso ou algum grau de obesidade. Analisando o hemograma, foi observado 5 pacientes com anemia e 10 com leucopenia. Pesquisando a vacinação contra hepatite A e B, 24 pacientes foram vacinados para hepatite A, 26 para hepatite B onde 12 pacientes não apresentaram soroconversão frente a vacina. Um paciente foi diagnosticado com hepatite C. Quanto a presença de instabilidade atlato-axial, 8 pacientes relataram sua presença. Podemos concluir que muitas das alterações sistêmicas citadas na literatura estão presentes nos pacientes atendidos no CAPE, mostrando a necessidade de conhecermos a história médica dos pacientes com SD antes de atendê-los no consultório odontológico, e adequando o tratamento de acordo com cada alteração apresentada pelos pacientes tornando seu tratamento seguro e eficaz. / Downs syndrome (DS) is the most common genetic disorder and it is caused by the trissomy of 21 chromosome. It is characterized by mental retardation, physical alterations and several systemic co morbidities. The aim of this study was to evaluate behavior and systemic alterations with dental implications in DS patients and discuss the dental management of these patients. We evaluate 52 patients with DS under dental treatment at the Special Care Dentistry Center of the School of Dentistry, University of São Paulo. The guardians were interviewed about systemic co morbidities based on a special chart developed for this research. The following systemic alterations were analyzed: cardiac, respiratory, neurological and behavior, immunological, hematological, endocrine (thyroid disorders and diabetes), infeccious diseases and joint alterations. Patients were submitted to complementary exams such as : blood pressure and glucose levels, body mass index, CBC, coagulagrama hormone (TSH), total triiodothyronine (T3), free thyroxine (FT4), total thyroxine (T4), total cholesterol and fractions, triglycerides, glycated hemoglobin, serology for hepatitis B and C, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT). The results show that the most frequent systemic alterations were respiratory alterations, pneumonia being the most common and its incidence was inversely proportional to the age of the patients, followed by cardiac abnormalities, while 13 patients had only one, and four had multiple abnormalities, and the heart murmur was the most frequent cardiac alterations. Within the neurological and behavioral disorders, 37 patients had at least one characteristic of early Alzheimer\'s disease. Ten patients had hypothyroidism, 7 patients had subclinical hypothyroidism, 3 patients state of pre-diabetes, two patients a state of pre-hypertension. The total cholesterol levels were desirable in 36 patients, and triglycerides in 42 patients, with inverse correlation to body mass index. 37 patients showed some degree of overweight or obesity. CBC showed 5 patients with anemia and 10 with leukopenia. 24 patients were vaccinated for hepatitis A, and 26 for hepatitis B, but 12 patients did not show seroconversion against the vaccine. One patient was diagnosed with hepatitis C. As the presence of atlanto-axial instability, eight patients reported their presence. We can conclude that many of the systemic alterations reported in the literature are present in patients with DS seen at CAPE. It is necessary for the dentist to know the medical history of patients with SD before the dental treatment, and it is necessary to adjust the treatment according to each systemic alterations presented by patients in order to provide a safe and effective treatment.

This study aimed to investigate the relationship between oral pain, seeking treatment, treatment need and self-perceived dental impact in people ages 50 to 74 years in three sanitary districts of Porto Alegre. Cross-sectional study of people in Porto Alegre with 720 individuals, aged between 50 and 74 years living in three sanitary districts. The impacts of dental and sociodemographic data were collected through structured interviews. The Oral Impacts on Daily Performances - OIDP developed by Adulyanon, Vourapukjaru and Sheiham (1996) was used to measure the impacts. The data were analyzed using Poisson regression. The prevalence of pain in this population were 32.8% and was present in 32.5% of those reporting some impact on dental care, and daily activities more often associated with the prevalence of pain: Talking (37.6%), clean their teeth and gums (37.0%) and enjoy being with people (% 36.5) and with severe pain: Work (% 14.8), enjoy socializing with people (% 11.6) and rest (%11.1). The outcome variables significantly associated with high impact were seeking treatment in the last year [PR 0.72 (0.54 to 0.96)] and reasons for visiting a dentist because of pain [PR 1.75 (1.18 to 2, 61)]. These results serve as an aid in formulating public health policies, focusing on services for adults and the elderly, further studies are needed to establish causal relationship between dental pain and impact dental conditions and dental predictors of impact. / Este estudo teve como objetivo principal investigar a relação entre dor bucal, procura por atendimento, necessidade de tratamento auto-percebida e o impacto odontológico em pessoas em idades entre 50 e 74 anos de três distritos sanitários de Porto Alegre. Estudo analítico transversal de base populacional no município de Porto Alegre com 720 indivíduos, com idades entre 50 e 74 anos, residentes em três distritos sanitários. Os impactos odontológicos e os dados sociodemográficos foram coletados por meio de entrevistas estruturadas. O Oral Impacts on Daily Performances OIDP, desenvolvido por Adulyanon, Vourapukjaru, e Sheiham (1996) foi utilizado para medir os impactos. As informações foram analisadas através de regressão de Poisson. A prevalência de dor na população estudada foi 32,8% e esteve presente em 32,5% dos indivíduos que referiram algum impacto odontológico, sendo as atividades diárias mais frequentemente associadas com a prevalência de dor: Falar (37,6%), limpar seu dentes e gengivas (37,0%) e aproveitar o convívio com as pessoas (36,5%); e com dor severa: Trabalhar (14,8%), aproveitar o convívio com as pessoas (11,6%) e descansar (11,1%). As variáveis associadas significativamente ao desfecho impacto alto foram, procura por atendimento no último ano [RP 0,72 (0,54-0,96)] e motivos da consulta odontológica por dor [RP 1,75 (1,18-2,61)]. Os resultados deste trabalho servem como meio auxiliar na formulação de políticas públicas de saúde, voltadas ao atendimento de adultos e idosos, novos estudos são necessários para estabelecer relação causal entre dor dentária e o impacto odontológico, assim como das condições preditoras de impacto odontológico.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:00Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 922.pdf: 316106 bytes, checksum: d3f25e3ac30db55046b252142e8d7ae3 (MD5) Previous issue date: 2007 / O objetivo deste estudo foi analisar o modelo organizacional das empresas de planos de saúde odontológicos das modalidades de cooperativas de profissionais e a Odontologia de grupo para compreender a dinâmica da oferta de serviços odontológicos no país. Adotou-se como referência a formulação institucionalista de Di Maggio e Powell (1991). O mercado de planos de saúde odontológico é pulverizado, com o predomínio de empresas de pequeno porte e apresenta um grande dinamismo, que favorece as empresas de pequeno, médio e alto porte. As modalidades analisadas concentram a maior proporção de beneficiários e receitas. A análise geral do desempenho do setor revela impressionante dinamismo na captação de clientes, mesmo após a criação da ANS. O regime de regulação tem imposto um novo padrão institucional para a entrada, permanência e saída das empresas no mercado, que não afeta o desempenho setorial. Os dados analisados evidenciam que o setor de planos de saúde odontológicos é altamente rentável, apresentando uma grande capacidade na geração de receitas que explica o crescimento e a permanência destas modalidades no mercado. Os padrões de renilidade média, principalmente das empresas de odontologia de grupo são extremamente elevados, ficando muito acima de qualquer atividade empresarial do Brasil.

Os estudos epidemiológicos em saúde bucal, de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), são utilizados para coletarmos informações acerca da condição de saúde bucal e das necessidades de tratamento de uma população e, subseqüentemente, para monitorarmos as alterações nos níveis e padrões de doenças (Organização Mundial de Saúde, 1999). Este estudo tem como objetivo analisar o absenteísmo de causa odontológica através de indicadores específicos, além de identificar as principais causas e a possível associação entre o número de dias perdidos e outras co-variáveis. Os dados utilizados são referentes a Unidades Operacionais de uma empresa de energia, relativos aos anos de 2003 e 2004. Para fins de cálculo, foram utilizados os seguintes indicadores: Taxa de Freqüência, Taxa de Gravidade e Taxa de Freqüência por Indivíduo e Índice de Absenteísmo Odontológico. O tempo médio de afastamento odontológico por Unidade de Negócio, assim como outras variáveis, tais como: sexo, faixa etária, cargo, escolaridade, tempo de empresa, número de dias perdidos e regionalidade também foram analisadas. Com relação aos índices e variáveis analisadas, observa-se que o índice de Absenteísmo Odontológico variou de 1,46% a 4,72% (2003) e 1,85% a 5,23% (2004), conforme a Unidade de Negócio. Em relação ao tempo de empresa, os empregados com 16 a 20 anos de contrato foram os que mais apresentaram incapacidade por problemas odontológicos (47,1% em 2003 e 37% em 2004). Quanto ao sexo, 81,5% dos casos em 2003 e 77,6% em 2004 foram referentes ao sexo masculino. A faixa etária mais impactada foi a de 40 a 49 anos, sendo responsável por mais de 50% dos afastamentos. Considerando a escolaridade, os empregados com maior número de licenças odontológicas possuíam nível médio concluído, sendo 75,6% em 2003 e 79,4% em 2004. Observou-se ainda que a maior parte dos afastamentos odontológicos ocorreu em operadores de produção, sendo 34,5% em 2003 e 31,5% em 2004. Em relação à regionalidade, quase a totalidade dos atestados foram emitidos na região Norte/Nordeste, correspondendo a 87,4% em 2003 e 84,2% em 2004. Da totalidade das licenças, as principais patologias causadoras foram: transtornos dos dentes e estruturas de suporte, sendo 29,4% em 2003 e 26,7% em 2003 e gengivite e doenças periodontais, 23,5% em 2003 e 29,1% em 2004. Na análise bivariada observou-se que a única variável que apresentou diferenças estatisticamente significativas foi a regionalidade. Embora a região Norte/Nordeste seja responsável pelo maior número de licenças, os afastamentos de maior duração tiveram origem na região Sul/Sudeste. Conclui-se, pelos resultados obtidos, que o absenteísmo odontológico gera um pequeno impacto para a Companhia (proporção média de 2,66% em 2003 e 3,12% em 2004), o que talvez possa ser atribuído às ações de odontologia ocupacional implantadas, entre as quais a obrigatoriedade de realização dos Exames Odontológicos Periódicos, a partir de 2001. Sugere-se o monitoramento dos indicadores descritos, visando acompanhar o comportamento epidemiológico das patologias bucais ora descritas e direcionar as futuras ações de promoção de saúde bucal na Companhia. / According to WHO (World Health Organization), population surveys on oral health are used to gather information on oral health conditions and on needs for treatment of that population and, consequently, to monitor changes over time in the levels and patterns of disease. (WHO,1999). This study has the objective of analyzing the absence of odonthologic causes through specific indicators. It also points to the main causes and the possible associations between the lost number of days and other covariables. The data used were obtained from corporative databases from the Operational Units of an Energy company, and they focus on the period from 2003 up to 2004. As outcomes, the following indicators will be used: The rate of frequency, the rate of Severity and the rate of frequency per person and the number of odonthological absencee. The average time of odontologic assistance will also be estimated in the operational units and the following variables will be analyzed as confounders: gender, age, position, years in school, time in the company, number of absent days and region. When above mentioned indicators and variables were analyzed, it was shown that the Odonthologic Anbsencee index varied from 1.46% to 4.72% (2003), and from 1,85% to 5,23% (2004), in the diverse operational units. When time in the company was concerned, the employee who had from 16 to 20 years of work were those who had proportionally higher odonthologic absencee (47.1% in 2003 and 37% in 2004). When gender was analyzed, 81.5% of cases in 2003 and 77.6% in 2004 were male. In relation to age group, those in the group from 40 to 49 years gathered more than 50% of odothologic absencee in both years studied. When educational level was considered, the majority did not have university degree, corresponding to 75.6% in 2003 and 79.4% in 2004. It was also observed that the majority of odonthologic absencee committed production operators, this proportion varying from 34.5% in 2003 and 31.5% in 2004. In geographic terms, the highest proportion were from North/Northeast region, corresponding to 87.4% in 2003 and 84.2% in 2004. The main etiologic conditions were: diseases of teeth and supporting structures, varying from 29.4% in 2003 and 26.7% in 2004 and gingivitis and periodontal diseases, varying from 23.5% in 2003 and 29.1% in 2004. In bivariated analysis, the only variable that presented statistical differences when associated to number of absent days was the geographic location of the operational unit. Althogh the majority of odonthologic absencees were from the North/Northeast region, the absencees with longer duration were from the South/Southeast region. The results showed that odonthologic absencee had proportionally low impact in relation to total absencee (average proportion of 2,66% in 2003 and 3,12% in 2004). One possible explanation for the low indices and indicators is the adoption of a series of preventive odonthologic actions in the company. Among these it could be stressed the demand for periodic odonthologic examination since 2002. It is recommended the monitoring of the odonthologic indicators studied to obtain an updated epidemiologic picture of odonthologic diseases and to direct future promotion actions in an oral health program in the company.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:00Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-03-23Bitstream added on 2014-06-13T18:44:48Z : No. of bitstreams: 1 mochidome_fi_dr_araca.pdf: 533089 bytes, checksum: 0bd50c9bc437229e02d30952c48a4265 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Enquanto uma grande maioria das crianças aceita o tratamento odontológico, algumas, devido ao medo e ansiedade, necessitam de uma abordagem mais criteriosa, exigindo que o odontopediatra recorra a técnicas de gerenciamento comportamental para realização dos procedimentos clínicos. Portanto, a utilização de instrumentos para avaliação do medo e ansiedade, como os métodos projetivos, adquire importância, pois permite conhecer a criança e suas emoções. Assim, a proposta deste estudo foi avaliar o medo das crianças à assistência odontológica, utilizando como instrumento, um método projetivo (Teste Projetivo do Medo Infantil ao Tratamento Odontológico - CDFP-Modificado). Após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa, foram selecionadas 80 crianças, estudantes da Escola de Educação Básica (ESEBA), na faixa etária de seis a sete anos, sendo 40 do gênero masculino e 40 do feminino, subdivididos em grupos eqüitativos de alunos, já submetidos a tratamento odontológico preventivo ou curativo. O teste projetivo foi modificado para melhor entendimento das crianças, composto por três subtestes, permitindo a classificação dos pacientes em três categorias: com medo, sem medo e incerto. No subsubteste I, os desenhos de animais foram substituídos por figuras humanas. Os resultados revelaram que no subteste I, apenas quatro crianças (5,0%) foram avaliadas na categoria com medo, independente do gênero e do tipo de atendimento odontológico. Para o subteste II, somente pacientes submetidos a tratamento preventivo apresentaram medo ao tratamento odontológico, sendo que das vinte meninas, apenas três (15,0%) apresentaram medo ao tratamento odontológico e em relação ao gênero masculino, foram dois pacientes (10,0%). No subteste III, duas crianças (5,0%), do gênero feminino, submetidas a tratamento curativo, foram classificadas em com medo. / While a great majority of children can cope with dental treatment, some of them due to fear or anxiety demand that dentist use behavior management techniques to perform clinical procedures. So, using tools to evaluate fear and anxiety, such as projective methods, become important, as its allow knowing the child and her emotions. The purpose of this was to evaluate children s dental fear in dental treatment by using Children s Dental Fear Picture Test - CDFP-modified. After the approval of the Ethic Committee in Research, 80 children were selected. All of them were students of School of Basic Education (ESEBA) from six to seven years old, 40 male and 40 female. They were subdivided in fair groups of students who had already had either preventive or curative dental treatment. The Children s Dental Fear Picture test was modified for children s better understanding of the method. It was composed by three subtests, which allows patients classification into three categories: fearful, no fearful and uncertain. In Subtest I, pictures of animals were replaced by human pictures. The results showed that in Subtest I, only four children (5.0%) were rated as fearful, no matter the gender or the kind of dental treatment for Subtest II, only patients who had had preventive dental treatment displayed fear regarding dental treatment. Among twenty girls, only three (15.0%) showed fear of dental treatment, and among the males, only two patients (10.0%). In Subtest III, two children (5.0%), female, who had curative treatment, were assessed as fearful. No children was classified as uncertain in any of the subtests. So, we concluded that the majority of children were fearless when facing their dental treatment, no matter the gender or the kind of dental treatment they had been submitted previously.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:34:58Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-12-13Bitstream added on 2014-06-13T20:45:39Z : No. of bitstreams: 1 custodio_rar_dr_guara_parcial.pdf: 268179 bytes, checksum: e404d38993bc25ec069030b9a80925ee (MD5) Bitstreams deleted on 2014-12-19T18:32:38Z: custodio_rar_dr_guara_parcial.pdf,Bitstream added on 2014-12-19T18:33:31Z : No. of bitstreams: 1 000679697.pdf: 1729414 bytes, checksum: cff920534fa7b2063adb761723553d8f (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O dentista pertence a uma categoria que apresenta um alto índice de doenças osteomusculares associadas à sua prática, o que justifica o grande número de aposentadoria precoce. Ela traz consigo uma alta estatística de problemas localizados na coluna lombar, pescoço e ombros. Estes problemas estão associados com a postura estática, com a posição sentada adotada pela maioria dos dentistas e com a precisão visual e manual inerentes à tarefa que executam. Devido a esta necessidade de aproximação do campo operatório, o encosto do mocho odontológico deixa de cumprir seu principal papel de suporte para a coluna lombar. Tendo em vista este contexto, esta pesquisa objetivou desenvolver um novo conceito de mocho odontológico com apoio frontal (AF) a fim de verificar a influência deste na atividade elétrica dos músculos longuíssimos torácicos direito e esquerdo (LD e LE) e trapézios superiores direito e esquerdo (TD e TE) e na força aplicada nas partes do mocho. Para tanto foi projetado um AF para um mocho odontológico industrializado e o mesmo foi instrumentado com células de carga nas partes anterior e posterior do assento, no encosto e no AF. A partir disto foi verificada a distribuição da força no mocho odontológico simultaneamente à atividade elétrica dos músculos LD, LE, TD e TE através da eletromiografia (EMGS) durante um procedimento clínico realizado em um manequim odontológico. Participaram deste estudo 10 voluntários do sexo feminino, com idade média de 25,3 anos (±3,3), índice de massa corporal 22,3 kg/m² (± 2,4), sendo 9 destras e 1 sinistra. Durante o experimento as voluntárias realizaram o procedimento clínico restauração classe II de Black. Os resultados apontaram uma diferença estatística (p<0,05) para os músculos TD, TE e LD quando foi inserido o AF... / Dentists belong to a category that presents a high index of osteomuscular disorders associated with the practice, which justifies the large number of professionals who retire early from the profession. It brings with it high statistics of problems in the lumbar spine, neck and shoulders. These problems are associated with the static posture of the seated position adopted by most dentists along with visual and manual precision inherent to the task they perform. Because of this need to be close to the operative field, the backrest of the dental stool fails to fulfill its main role: to support the lumbar spine. Given this context, the research aimed to develop a new concept of a dental stool with a front support (FS) in order to verify it’s influence on the electrical activity of the right and left longissimus thoracic muscles (RL and LL) and the right and left upper trapezius muscles (RT and LT), as well as the force applied to parts of the stool. In order to do so, an FS was designed for the dental stool and it was instrumented with load cells in the front and back of the seat, the backrest and the FS. From this, the distribution of force in the dental stool and the electrical activity of the RL, RT and LT muscles using electromyography (sEMG) were simultaneously verified during a medical procedure performed on a dental dummy. The study consisted of ten female volunteers, with an average age of 25.3 (±3.3), a body mass index of 22.3 kg/m² (±2.4), nine of whom were right-handed and one who was left-handed. During the experiment the subjects performed a Class II BLACK restorative procedure. The results pointed out a statistical difference (p<0.05) for the RT, LT and RL muscles when the FS was inserted. This result indicated that with... (Complete abstract click electronic access below)

Os estudos epidemiológicos em saúde bucal, de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), são utilizados para coletarmos informações acerca da condição de saúde bucal e das necessidades de tratamento de uma população e, subseqüentemente, para monitorarmos as alterações nos níveis e padrões de doenças (Organização Mundial de Saúde, 1999). Este estudo tem como objetivo analisar o absenteísmo de causa odontológica através de indicadores específicos, além de identificar as principais causas e a possível associação entre o número de dias perdidos e outras co-variáveis. Os dados utilizados são referentes a Unidades Operacionais de uma empresa de energia, relativos aos anos de 2003 e 2004. Para fins de cálculo, foram utilizados os seguintes indicadores: Taxa de Freqüência, Taxa de Gravidade e Taxa de Freqüência por Indivíduo e Índice de Absenteísmo Odontológico. O tempo médio de afastamento odontológico por Unidade de Negócio, assim como outras variáveis, tais como: sexo, faixa etária, cargo, escolaridade, tempo de empresa, número de dias perdidos e regionalidade também foram analisadas. Com relação aos índices e variáveis analisadas, observa-se que o índice de Absenteísmo Odontológico variou de 1,46% a 4,72% (2003) e 1,85% a 5,23% (2004), conforme a Unidade de Negócio. Em relação ao tempo de empresa, os empregados com 16 a 20 anos de contrato foram os que mais apresentaram incapacidade por problemas odontológicos (47,1% em 2003 e 37% em 2004). Quanto ao sexo, 81,5% dos casos em 2003 e 77,6% em 2004 foram referentes ao sexo masculino. A faixa etária mais impactada foi a de 40 a 49 anos, sendo responsável por mais de 50% dos afastamentos. Considerando a escolaridade, os empregados com maior número de licenças odontológicas possuíam nível médio concluído, sendo 75,6% em 2003 e 79,4% em 2004. Observou-se ainda que a maior parte dos afastamentos odontológicos ocorreu em operadores de produção, sendo 34,5% em 2003 e 31,5% em 2004. Em relação à regionalidade, quase a totalidade dos atestados foram emitidos na região Norte/Nordeste, correspondendo a 87,4% em 2003 e 84,2% em 2004. Da totalidade das licenças, as principais patologias causadoras foram: transtornos dos dentes e estruturas de suporte, sendo 29,4% em 2003 e 26,7% em 2003 e gengivite e doenças periodontais, 23,5% em 2003 e 29,1% em 2004. Na análise bivariada observou-se que a única variável que apresentou diferenças estatisticamente significativas foi a regionalidade. Embora a região Norte/Nordeste seja responsável pelo maior número de licenças, os afastamentos de maior duração tiveram origem na região Sul/Sudeste. Conclui-se, pelos resultados obtidos, que o absenteísmo odontológico gera um pequeno impacto para a Companhia (proporção média de 2,66% em 2003 e 3,12% em 2004), o que talvez possa ser atribuído às ações de odontologia ocupacional implantadas, entre as quais a obrigatoriedade de realização dos Exames Odontológicos Periódicos, a partir de 2001. Sugere-se o monitoramento dos indicadores descritos, visando acompanhar o comportamento epidemiológico das patologias bucais ora descritas e direcionar as futuras ações de promoção de saúde bucal na Companhia. / According to WHO (World Health Organization), population surveys on oral health are used to gather information on oral health conditions and on needs for treatment of that population and, consequently, to monitor changes over time in the levels and patterns of disease. (WHO,1999). This study has the objective of analyzing the absence of odonthologic causes through specific indicators. It also points to the main causes and the possible associations between the lost number of days and other covariables. The data used were obtained from corporative databases from the Operational Units of an Energy company, and they focus on the period from 2003 up to 2004. As outcomes, the following indicators will be used: The rate of frequency, the rate of Severity and the rate of frequency per person and the number of odonthological absencee. The average time of odontologic assistance will also be estimated in the operational units and the following variables will be analyzed as confounders: gender, age, position, years in school, time in the company, number of absent days and region. When above mentioned indicators and variables were analyzed, it was shown that the Odonthologic Anbsencee index varied from 1.46% to 4.72% (2003), and from 1,85% to 5,23% (2004), in the diverse operational units. When time in the company was concerned, the employee who had from 16 to 20 years of work were those who had proportionally higher odonthologic absencee (47.1% in 2003 and 37% in 2004). When gender was analyzed, 81.5% of cases in 2003 and 77.6% in 2004 were male. In relation to age group, those in the group from 40 to 49 years gathered more than 50% of odothologic absencee in both years studied. When educational level was considered, the majority did not have university degree, corresponding to 75.6% in 2003 and 79.4% in 2004. It was also observed that the majority of odonthologic absencee committed production operators, this proportion varying from 34.5% in 2003 and 31.5% in 2004. In geographic terms, the highest proportion were from North/Northeast region, corresponding to 87.4% in 2003 and 84.2% in 2004. The main etiologic conditions were: diseases of teeth and supporting structures, varying from 29.4% in 2003 and 26.7% in 2004 and gingivitis and periodontal diseases, varying from 23.5% in 2003 and 29.1% in 2004. In bivariated analysis, the only variable that presented statistical differences when associated to number of absent days was the geographic location of the operational unit. Althogh the majority of odonthologic absencees were from the North/Northeast region, the absencees with longer duration were from the South/Southeast region. The results showed that odonthologic absencee had proportionally low impact in relation to total absencee (average proportion of 2,66% in 2003 and 3,12% in 2004). One possible explanation for the low indices and indicators is the adoption of a series of preventive odonthologic actions in the company. Among these it could be stressed the demand for periodic odonthologic examination since 2002. It is recommended the monitoring of the odonthologic indicators studied to obtain an updated epidemiologic picture of odonthologic diseases and to direct future promotion actions in an oral health program in the company.

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2017-10-19T18:36:13Z No. of bitstreams: 1 PDF - Tomás Lúcio Marques de Almeida Lima.pdf: 17490044 bytes, checksum: 1d9051dcf6e9a941cad0b3dfa72def37 (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2017-10-26T16:06:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Tomás Lúcio Marques de Almeida Lima.pdf: 17490044 bytes, checksum: 1d9051dcf6e9a941cad0b3dfa72def37 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-26T16:06:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Tomás Lúcio Marques de Almeida Lima.pdf: 17490044 bytes, checksum: 1d9051dcf6e9a941cad0b3dfa72def37 (MD5) Previous issue date: 2017-06-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: Anxiety for dentists and dental treatments can be understood as a response to situations where a source of threat to an individual is not well defined, can present itself in an ambiguous way, the subject might not necessarily be presented and associated with previous experiences considered traumatic. Dental fear, on the other hand, is a primary emotion that can trigger serious reflexes in adulthood, prompting individuals to avoid subsequent dental treatments. Objective: To verify the association between a traumatic dental experience, other sociodemographic criteria and dental anxiety among undergraduate students of a public institution of higher education. Materials and Methods: This was a cross-sectional, observational and analytical study. It was held at State University of Paraíba, with the participation of 633 students from four different courses: Dentistry, Mathematics, Pedagogy and Psychology. Modified Dental Anxiety Scale - MDAS (to assess dental anxiety), as well as considerations sociodemographic resources. Data analysis was performed using descriptive statistical for the evaluation of traumatic odontological experience and techniques and multivariate statistics through the analysis of structural equations. Results: Most of the students were female (71.4%), and 41% of the total participants reported experiencing traumatic dental experience, being performed mainly in 6-10 years (33.8%) and 11-15 years (27%). The statistical model of structural equation revealed reliability in the parameters of assessment of dental anxiety by the MDAS instrument (Estimates 0.777 - 0.898; p <0.001) in the sample of participants. The model also evaluated the direct influences of the interest variables on anxiety and higher occurrence of traumatic dental experiences. Women (p = 0.001), studying on other non-dental courses (p <0.001), who reported traumatic dental experiences (p <0.001) has shown higher occurrence of traumatic dental experiences. Individuals with more advanced age has shown higher occurrence of traumatic dental experiences as well (p <0.001). Also, indirect influence of age, when mediated by the occurrence of traumatic odontological experiences on dental anxiety indexes was observed (p < 0.001). Conclusion: The analyzes suggest a relation of association where women, undergraduate of courses other than Dentistry and with a history of previous traumatic dental experiences are more likely to exhibit higher levels of dental anxiety. In addition, older individuals are more likely to report traumatic odontological experiences and age, even without showing direct influence on anxiety levels, exhibits a significant indirect effect when mediated by the occurrence of traumatic dental experiences on levels of dental anxiety. / A ansiedade frente ao Cirurgião-dentista e aos tratamentos odontológicos, denominada ansiedade odontológica, pode ser compreendida como uma resposta a situações nas quais a fonte de ameaça ao indivíduo não está bem definida, pode apresentar -se de forma ambígua, não necessariamente encontra-se presente diante do sujeito e estar associada a experiências prévias consideradas traumáticas. O medo odontológico, por outro lado, é uma emoção primária que pode desencadear graves reflexos na idade adulta, levando os indivíduos a evitarem tratamentos odontológicos subsequentes. Objetivo: Verificar associação entre a presença de experiência odontológica traumática, outros fatores sociodemográficos e a ansiedade odontológica em alunos de graduação de instituição pública de ensino superior. Materiais e Métodos: Tratou-se de um estudo transversal, observacional e analítico. Foi realizado em uma instituição de ensino superior pública brasileira, a Universidade Estadual da Paraíba, com a participação de 633 estudantes de quatro cursos distintos: Odontologia, Matemática, Pedagogia e Psicologia. Os participantes preencheram um questionário autoexplicativo contendo o instrumento Modified Dental Anxiety Scale – MDAS (para avaliar a ansiedade odontológica), além de questões para constatação de experiência odontológica traumática e fatores sociodemográficos. A análise dos dados foi realizada por meio de técnicas estatísticas descritiva e multivariada por meio da análise de equações estruturais. Resultados: A maioria dos estudantes foi do gênero feminino (71,4%), onde 41% do total dos participantes relataram ter vivenciado experiência odontológica traumática, as quais ocorreram principalmente nas faixas etárias de 6-10 anos (33,8%) e 11-15 anos (27%). O modelo estatístico de equação estrutural revelou confiabilidade nos parâmetros de a ferição da ansiedade odontológica pelo instrumento MDAS (Estimativas 0,777 – 0,898; p < 0,001) na amostra dos participantes. O modelo também avaliou as influências diretas das variáveis de interesse sobre a ansiedade e a maior ocorrência de experiências odontológicas traumáticas. Indivíduos do sexo feminino (p = 0,001), estudantes dos cursos das demais grandes áreas que não a Odontologia (p < 0,001) e estudantes que relataram experiências odontológicas traumáticas (p < 0,001) exibiram escores maiores de ansiedade, assim como a ocorrência de experiências odontológicas traumáticas foi maior em indivíduos com idade mais avançada (p < 0,001). Outrossim, constatou-se influência indireta da idade, quando mediadas pela ocorrência de experiências odontológicas traumáticas, sobre os índices de ansiedade odontológica (p < 0,001). Conclusão: As análises sugerem uma relação de associação onde mulheres, graduandas de outros cursos que não a Odontologia e com histórico de experiências odontológicas traumáticas prévias estão mais propensas a exibirem níveis mais altos de ansiedade odontológica. Além disso, indivíduos com idade mais avançada foram mais propensos a relatarem experiências odontológicas traumáticas e a idade, mesmo não demonstrando exercer influência direta nos níveis de ansiedade, exibiu um efeito indireto significativo quando mediada pela ocorrência de experiências odontológicas traumáticas sobre o nível de ansiedade odontológica.

Estudo descritivo sobre a contribuição do Projeto Saúde Bucal Coletiva na formação do estudante do Curso de Odontologia, do Centro Universitário do Triângulo - UNIT, em Uberlândia, Minas Gerais, para atuação em saúde bucal de alcance coletivo, sob a perspectiva dos princípios do Sistema Único de Saúde, da promoção em saúde e da atenção em saúde da família. O Projeto fundamenta-se no fato de que saúde e doença são determinados por fatores sociais, econômicos e culturais e também influenciados por serviços odontológicos e por medidas efetivas de saúde coletiva, sendo essencial a implementação de políticas públicas saudáveis, tanto em nível local como as macroestruturais. Quanto às concepções da saúde bucal coletiva no ensino da odontologia baseia-se em três autores consagrados da literatura nacional. Através da aplicação de dois questionários, estuda o perfil social do aluno e a abrangência do Projeto, na visão do estudante de odontologia, possibilitando a caracterização do mesmo, em seus aspectos pedagógicos e operacionais, suas potencialidades e limitações. Os resultados demonstraram que o Projeto insere o estudante de odontologia, oriundos, em sua maioria, de classes sociais de maior poder aquisitivo, em uma realidade econômica, social e cultural muito diferente da que vivenciam, possibilitando o contato com uma vertente do mercado de trabalho, sensibilizando-os para esta realidade estranha. Constitui-se nos primeiros contatos efetivos e práticos com aspectos da saúde bucal coletiva e a sociologia. Contudo, mesmo o Projeto buscando demonstrar o avanço da epidemiologia e da cariologia e novas tendências no agir do processo saúde e doença bucal, definindo um programa de prevenção que se propõe a redimensionar o modelo odontológico tradicional, não seduz totalmente o estudante como o faz a atenção clínica curativa, mas cria um espaço no processo de ensino aprendizagem de reflexão crítica sobre a odontologia e permite a atuação dos estudantes em saúde bucal coletiva com populações discriminadas e carentes. / Descriptive study of the way in which the Collective Buccal Health Project contributes in training the student taking the (Dentistry Course) at UNIT (Centro Universitário do Triângulo), in Uberlândia, M.G. Brazil, to work in buccal health at a collective level, guided by the principle of the One Way Health System, for health promoting itself and attention to family. The Project is based on the fact that health and sickness are caused by social, economic and cultural factors; and also influenced by dental services and by effective collective health measures. The implantation of healthy public polices being essencial, in both local and macrostructural levels. As to collective buccal health conceptions taught in dentistry, these are based on three outstanding authors in Brazilian literature. It takes into consideration the scope of the Project as seen by dental student, using two questionnaires permitting the caracterization of the Project in its pedagogic and operational aspects, its potencial and limitations delineating the social profile of the student. The results demonstrated that the Projet includes the student, who, in most cases, comes from wealthier social classes, in an economical, social and cultural reality very different from that to which they were accustomed- permitting contact with a section of the work force. Making them more aware of this strange reality. It is achieved in the first effective and practical contacts with aspects of collective buccal health and sociology. Even though the Project tries to demonstrate the advance of epidemiology and treatment of caries and new tendencies for acting in the health and buccal sicknesses process, specifying a prevention program being able to propose changes in the traditional odontologic model, it does not stimulate the student, like private clinical practice. Notwithstanding, it creates space in collective buccal health among discriminated and needy populations.