A população mundial vem envelhecendo, diante dessa premissa a Organização Mundial de Saúde (OMS), bem como, o Ministério da Saúde (MS) do Brasil, vem buscando adaptar-se a esta realidade através de políticas públicas capazes de promover o envelhecimento ativo e da atenção à saúde adaptada às necessidades da população idosa. A OMS propôs a adequação da Atenção Primária à Saúde (APS) às necessidades dos idosos. O Brasil, por sua vez, segue as orientações da OMS, dentro da linha de cuidado voltada para a saúde dos idosos, na Estratégia de Saúde da Família e dentro da Política de Atenção à Saúde da Pessoa Idosa. No entanto, ainda não há evidências quanto à avaliação da adequação destas políticas e de sua relação com a forma como os idosos percebem sua saúde geral e bucal. Desta forma, esta pesquisa teve como objetivo verificar a extensão do cuidado em saúde que é acessado por idosos moradores de dois distritos de Porto Alegre/RS, em relação ao preconizado para efetividade da Atenção Primária à Saúde, e realizar um censo das unidades de saúde de APS dos mesmos distritos a fim de estabelecer uma relação entre os dados empíricos levantados e: i) Políticas de Saúde relacionadas com a Atenção Primária à Saúde voltadas às necessidades das pessoas idosas, ii) autoavaliação de saúde geral e iii) percepção de saúde bucal. A metodologia do estudo contou com um estudo teórico realizado através de um levantamento de documentos, um estudo epidemiológico de base populacional de delineamento transversal e um censo de unidades de saúde. Os resultados deste estudo apontam para uma realidade distinta entre o que as Políticas voltadas para os idosos preconizam e o que é oferecido para os idosos. Foram observadas limitações em relação ao acesso, longitudinalidade, integralidade e qualidade do cuidado. Além disso, foi possível observar que em relação à autoavaliação de saúde os resultados mostraram associações entre a avaliação positiva da saúde e fatores psicossociais (sintomatologia depressiva), características pessoais (nº de morbidades) e ambientais (orientação do serviço para a APS). Já em relação à percepção de saúde bucal, os resultados apontaram associação com determinantes primários (satisfação com último atendimento odontológico, resiliência e renda suficiente para as necessidades da família), comportamentos em saúde (hábito tabágico) e condições de saúde bucal (número de dentes e presença de restos radiculares). A conclusão que se chegou a partir de tais resultados é que há uma necessidade premente de ampliação do acesso e qualificação do cuidado para que a Atenção Primária disponibilizada para os idosos que vivem nos distritos Lomba do Pinheiro e Partenon em Porto Alegre possa ser realmente considerada adequada às necessidades dos idosos. Além disso, é necessário que se leve em consideração o papel da Atenção Primária a saúde na avaliação da sua própria saúde e na percepção de saúde bucal por parte de idosos. / The world population is aging. In response to those trends the World Health Organization (WHO), as well as the Brazilian Ministry of Health (MH), are aiming at tackling such matters through public policies that promote active aging through health care adapted to the needs of the elderly population. The WHO has proposed an Age-friendly Primary Health Care (PHC) that lies in accordance with the needs of the elderly. In Brazil, the WHO guidelines are followed within older people care provision, in the Family Health Strategy, and within the National Health Policy for the Elderly Person. However, there is still no evidence concerning the assessment of adequacy of these policies and its association with how older people perceive their general and oral health. Thus, this study aimed to verify the extension towards primary health care provided by health services accessed by older persons living in two sanitary districts of Porto Alegre/RS in relation with the recommendation in terms of effectiveness of primary health care. In addition, a census of the primary health care services of the two sanitary districts was carried out forming, along with the epidemiological survey, the basis of the empirical data that allowed establish a relationship with: i) Health Policies related to Primary Health Care and targeting on the needs of older persons, ii) self-rated health and iii) self-perceived oral health. The methodology included: theoretical study made by a documental research, a cross-sectional population-based epidemiological study and a health PHC services census. The results of this study show a distinct reality between what policies targeting older persons recommend and what is actually provided, limitations in terms of access, longitudinally, comprehensiveness and quality of care were observed. Furthermore, it was observed that positive self-rated health was associated with psychosocial factors (depressive symptomatology), personal characteristics (number of morbidities) and environmental characteristics (orientation towards PHC Attributes). Self-perceived oral health was associated with primary determinants of health (satisfaction with prior dental appointment, resilience and income that was enough to meet family needs), 17 health behaviors (smoking habit) and oral health status (number of teeth and of root remnants). Concluding, there is an urgent need to increase access and to qualify care so that Primary Health Care services made available for older people, at least for those who live in the Lomba do Pinheiro and Partenon sanitary districts of Porto Alegre/RS, reach its goals of providing adequate and resolutive care that is adequate to the needs of the elderly. Furthermore, it is necessary to take into account the role of Primary Health Care on the rate of health and perception of oral health by the elderly. Still, advances in relation to equity and quality of care in respect to primary health care professionals continued education attainment were observed.

A população mundial vem envelhecendo, diante dessa premissa a Organização Mundial de Saúde (OMS), bem como, o Ministério da Saúde (MS) do Brasil, vem buscando adaptar-se a esta realidade através de políticas públicas capazes de promover o envelhecimento ativo e da atenção à saúde adaptada às necessidades da população idosa. A OMS propôs a adequação da Atenção Primária à Saúde (APS) às necessidades dos idosos. O Brasil, por sua vez, segue as orientações da OMS, dentro da linha de cuidado voltada para a saúde dos idosos, na Estratégia de Saúde da Família e dentro da Política de Atenção à Saúde da Pessoa Idosa. No entanto, ainda não há evidências quanto à avaliação da adequação destas políticas e de sua relação com a forma como os idosos percebem sua saúde geral e bucal. Desta forma, esta pesquisa teve como objetivo verificar a extensão do cuidado em saúde que é acessado por idosos moradores de dois distritos de Porto Alegre/RS, em relação ao preconizado para efetividade da Atenção Primária à Saúde, e realizar um censo das unidades de saúde de APS dos mesmos distritos a fim de estabelecer uma relação entre os dados empíricos levantados e: i) Políticas de Saúde relacionadas com a Atenção Primária à Saúde voltadas às necessidades das pessoas idosas, ii) autoavaliação de saúde geral e iii) percepção de saúde bucal. A metodologia do estudo contou com um estudo teórico realizado através de um levantamento de documentos, um estudo epidemiológico de base populacional de delineamento transversal e um censo de unidades de saúde. Os resultados deste estudo apontam para uma realidade distinta entre o que as Políticas voltadas para os idosos preconizam e o que é oferecido para os idosos. Foram observadas limitações em relação ao acesso, longitudinalidade, integralidade e qualidade do cuidado. Além disso, foi possível observar que em relação à autoavaliação de saúde os resultados mostraram associações entre a avaliação positiva da saúde e fatores psicossociais (sintomatologia depressiva), características pessoais (nº de morbidades) e ambientais (orientação do serviço para a APS). Já em relação à percepção de saúde bucal, os resultados apontaram associação com determinantes primários (satisfação com último atendimento odontológico, resiliência e renda suficiente para as necessidades da família), comportamentos em saúde (hábito tabágico) e condições de saúde bucal (número de dentes e presença de restos radiculares). A conclusão que se chegou a partir de tais resultados é que há uma necessidade premente de ampliação do acesso e qualificação do cuidado para que a Atenção Primária disponibilizada para os idosos que vivem nos distritos Lomba do Pinheiro e Partenon em Porto Alegre possa ser realmente considerada adequada às necessidades dos idosos. Além disso, é necessário que se leve em consideração o papel da Atenção Primária a saúde na avaliação da sua própria saúde e na percepção de saúde bucal por parte de idosos. / The world population is aging. In response to those trends the World Health Organization (WHO), as well as the Brazilian Ministry of Health (MH), are aiming at tackling such matters through public policies that promote active aging through health care adapted to the needs of the elderly population. The WHO has proposed an Age-friendly Primary Health Care (PHC) that lies in accordance with the needs of the elderly. In Brazil, the WHO guidelines are followed within older people care provision, in the Family Health Strategy, and within the National Health Policy for the Elderly Person. However, there is still no evidence concerning the assessment of adequacy of these policies and its association with how older people perceive their general and oral health. Thus, this study aimed to verify the extension towards primary health care provided by health services accessed by older persons living in two sanitary districts of Porto Alegre/RS in relation with the recommendation in terms of effectiveness of primary health care. In addition, a census of the primary health care services of the two sanitary districts was carried out forming, along with the epidemiological survey, the basis of the empirical data that allowed establish a relationship with: i) Health Policies related to Primary Health Care and targeting on the needs of older persons, ii) self-rated health and iii) self-perceived oral health. The methodology included: theoretical study made by a documental research, a cross-sectional population-based epidemiological study and a health PHC services census. The results of this study show a distinct reality between what policies targeting older persons recommend and what is actually provided, limitations in terms of access, longitudinally, comprehensiveness and quality of care were observed. Furthermore, it was observed that positive self-rated health was associated with psychosocial factors (depressive symptomatology), personal characteristics (number of morbidities) and environmental characteristics (orientation towards PHC Attributes). Self-perceived oral health was associated with primary determinants of health (satisfaction with prior dental appointment, resilience and income that was enough to meet family needs), 17 health behaviors (smoking habit) and oral health status (number of teeth and of root remnants). Concluding, there is an urgent need to increase access and to qualify care so that Primary Health Care services made available for older people, at least for those who live in the Lomba do Pinheiro and Partenon sanitary districts of Porto Alegre/RS, reach its goals of providing adequate and resolutive care that is adequate to the needs of the elderly. Furthermore, it is necessary to take into account the role of Primary Health Care on the rate of health and perception of oral health by the elderly. Still, advances in relation to equity and quality of care in respect to primary health care professionals continued education attainment were observed.

Submitted by Alberto Vieira (martins_vieira@ibest.com.br) on 2018-01-16T21:32:54Z No. of bitstreams: 1 553913.pdf: 6095281 bytes, checksum: ddd11662b5cd9a310da56402536655d7 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-16T21:32:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 553913.pdf: 6095281 bytes, checksum: ddd11662b5cd9a310da56402536655d7 (MD5) Previous issue date: 2000 / Verifica a cronologia e frequência de erupção dos dentes decíduos, em crianças nascidas com peso normal (> 2.500 gramas) e com baixo peso(< ou = 2.500 gramas), a idade materna, a situação marital e o tipo de parto. O estudo foi realizado na Bebê-Clínica da UNIGRARIO, Duque de Caxias - RJ. Foram selecionadas 333 crianças, de ambos os sexos (49,5% do sexo masculino e 50,5% do sexo feminino), sendo que 312 pertencentes ao grupo de crianças nascidas com peso normal e 19 nascidas com baixo peso. A incidência de baixo peso ao nascimento foi de 5,7% em relação as crianças nascidas de peso normal. A idade média das mães das crianças nascidas com peso normal foi de 27 anos, enquanto que no no grupo de baixo peso foi de 26,3 anos. 70,6% das crianças nascidas com baixo peso foram de parto normal, enquanto que no grupo de peso normal foi de 63%. Em ambas as variáveis estudadas, não houve diferença estatisticamente significante. Quanto ao sexo, não foi observado diferença estatisticamente significante em relação a idade média de erupção dos dentes decíduos, apesar de haver uma precocidade na erupção em todos os dentes nas crianças do sexo masculino. Quanto ao peso ao nascimento, não foi observado diferença estatisticamente significante em relação a idade média de erupção dos dentes decíduos, apesar de ter sido verificado retardo na erupção dos dentes decíduos nas crianças pertencentes ao grupo de crianças nascidas com baixo peso quando comparadas com as crianças de peso normal. / Verify by means of examining the chronology and frequency of the eruption of the primary teeth found in children born with normal birth weight (>2.500 gr.) and with low birth weight (> or = 2.500 gr.) taking into consideration their mothers' ages; marital status, as well as the kind of birth they had. The study was done at UNIGRANRIO'S babies clinics, Duque de Caxias, RJ - Brazil. 333 children they were selected the both sexes (49.5% male and 50.5% female), 312 from the group of children born with normal weight and 19 born with low birth weight. The incidence of low birth weight found as a result of studying the samples was 5.7% in relation to children born with normal weight. The average age of the children's mothers born with normal weight was 27% whereas in the group of low birth weight was 26.3%. 70.6% of the children born with low birth weight were had a normal birth, whereas in the group of the normal weight it was 63%. Furthermore, there was no meaningful difference found with regard to the actual age of the primary teeth, in spite of the precocity of the eruption in all male children. About the weight at birth, it was not observed significant difference statistically, in relation to the average of the eruption of primary teeth, in spite of verifying that the eruption of primary teeth in children from the group of low birth weight was late, in comparison to the children with normal weight.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CiceroFF.pdf: 3167978 bytes, checksum: d9de3f0c1f071f112b7a1ab53a79b32c (MD5) Previous issue date: 2008-08-14 / The objective of this clinical study was to evaluate the effectiveness of the toothbrushing with and without fluoride and the daily fluoride rinse (NaF 0.05%) on produced white spot, in vivo. This was a clinical study, controlled, randomized and triple blind. Thirty patients were selected for orthodontics reasons from Orthodontics Specialization Course at the Brazilian Dental Association - Section of Rio Grande do Norte. In this study it was used 4 bicuspid upper and lower. They had orthodontic reason for extractions, in 35 days, at least. The sample had one hundred and twenty teeth that received orthodontic bands. The bands were fixed with polycarboxylate cement, and there was a space standardized between bands and one surface of teeth. The four bicuspid of each patients were randomized and nominated as A, B, C and D. These nominations determinated the sequence of the extractions and what was done in each tooth. All the patients had been submitted to the toothbrushing with or without fluoride for 35 days. After this period, the A tooth of each patient was extracted to serve as control. The others teeth (B, C and D) were extracted one by each week. The entire sample was analyzed through the clinical examination and by laser fluorescence (DIAGNOdent?) in three different times: before orthodontic bands, 28 days after fixed and then removed the bands and, the last one, 07 days after one of the three treatments (toothbrushing with or without fluoride, tooth paste with fluoride and mouth rinse with fluoride). At the beginning all groups (A, B, C and D) had the same conditions, no significant difference was found. The same situation was found in a clinical examination. The results of the DIAGNOdent? for the groups that used tooth paste without fluoride, with fluoride and mouth rinse with fluoride, after 28 days, there was no significant difference. Clinically, the white spot was formed in all teeth after 28 days. When it was compared the three treated groups, the group without fluoride in tooth paste had worst result than the others groups. But there was no significant association between the number of active and inactive white spots and the type of treatment that the teeth had received. The demineralization of the enamel surface, under the orthodontic bands, it happened in a few weeks. The exposition of the white spots in oral environmental resulted in an improvement, but it was not enough to return to the values from the base line, either for the toothbrushing and/or the use of fluorite mouth rinse. Mouth rinse and toothpaste with fluoride have showed to reduce the incidence of demineralization in the enamel, but none seems to be superior to another one in an in vivo study / O objetivo desse estudo cl?nico foi avaliar a efetividade da escova??o com e sem dentifr?cio fluoretado e o enxaguat?rio bucal fluoretado na forma de bochecho di?rio (NaF 0,05%) associado a escova??o com dentifr?cio fluoretado sobre as les?es brancas de esmalte produzidas in vivo. Este estudo se constituiu em um ensaio cl?nico controlado e randomizado. Para tanto, foram selecionados 32 pacientes do Curso de Especializa??o em Ortodontia da Associa??o Brasileira de Odontologia Sec??o do Estado do Rio Grande do Norte, que necessitavam como parte do tratamento de exodontias. Os cento e vinte e oito dentes receberam an?is ortod?nticos, cimentados com cimento de policarboxilato, com espa?o padronizado na superf?cie vestibular, S?tio Cariog?nico . Os quatro premolares de cada paciente foram aleatorizados individualmente, em dente A, B, C e D, com a finalidade de se determinar a seq??ncia das exodontias e os tipos de procedimentos a serem realizados para cada dente. Todos os pacientes foram submetidos ? escova??o com dentifr?cio sem fl?or por um per?odo de 35 dias. Ap?s esse per?odo, o dente A de cada paciente foi extra?do para servir como controle. Os demais dentes B, C e D foram extra?dos ap?s uma, duas e tr?s semanas, respectivamente. Os esp?cimes foram analisados atrav?s do exame cl?nico e da fluoresc?ncia a laser (DIAGNOdent?) antes da cimenta??o dos an?is ortod?nticos, 28 dias ap?s o desafio cariog?nico e 07 dias ap?s ter sido submetido a um dos tr?s tratamentos (escova??o com dentifr?cio sem fl?or, dentifr?cio com fl?or e bochecho com enxaguat?rio bucal fluoretado associado a escova??o com dentifr?cio com fl?or) institu?dos nesse estudo. Clinicamente, a les?o branca foi formada em todos os elementos dent?rios analisados ap?s 28 dias do desafio cariog?nico. Observou-se que n?o houve diferen?a estat?sticamente significativa entre as medianas para os valores do DIAGNOdent? e para os valores dos escores relacionados ao exame cl?nico entre os grupos de tratamentos ap?s 07 dias. Quando comparou-se os tr?s grupos tratados, o grupo dentifr?cio sem fl?or apresentou um n?mero de les?es brancas ativas maior que os grupos dentifr?cio com fl?or e bochecho com fl?or, nos quais ocorreu um predom?nio do n?mero de les?es brancas inativas. No entanto, n?o houve associa??o significativa entre o n?mero de les?es brancas ativas e inativas e o tipo de tratamento que os dentes receberam. A desmineraliza??o do esmalte subjacente aos an?is ortod?nticos mal adaptados ? um processo r?pido e ocorre dentro de poucas semanas. A exposi??o das les?es brancas de esmalte, ativas ao meio bucal, resulta em uma r?pida inativa??o das mesmas, mas n?o o suficiente para retornar aos valores da linha base, seja por dist?rbios mec?nicos da escova??o e/ou a utiliza??o de enxaguat?rio bucal fluoretado associado ao dentifr?cio fluoretado. Os dentifr?cios a base de fl?or e os enxaguat?rios bucais fluoretados t?m mostrado reduzir a incid?ncia de desmineraliza??o do esmalte, mas nenhum parece ser superior ao outro tomando como base o modelo de c?rie in vivo

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:30:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LuanaCA.pdf: 403938 bytes, checksum: f5f0a31844ee99a3cfe60b1ea4adf78f (MD5) Previous issue date: 2006-05-19 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / This study tried to know the social representation of dentists surgeons about the Family Health Program (FHP). Where used as methodological instruments a semi-structured interview and direct observation of work process in tive towns that are part of the metropolis region ofNatal city. During the interview some aspects where broached, such as the reasons of dentists surgeons join the FHP, what are the implications ofthe introduction of this program in the everyday practice, what kind of activities are they practicing and what are those professional missing the most in the FHP. In the direct observation where take in account some aspects related to the physic structure of health units, its service organization and demand, relationship amongst dentist and other member of the team, and about patient receptiveness, when they arrives at health unit. This study also identifY the researches subject showing their age, sex, for how they are graduates, what are them specialty and for how long they work for the FHP. The data had been analyzed through the analysis of content of Bardin5. The dentists depict the FHP for the change in assistance model through the preventive proposal of social work that makes possible to work with an ample concept of health. However what makes the FHP more attractive to dentists is the salary questiono The creation of bonds whit the community and the work whit groups and in team had been the main occurred changes in the daily one of the pratices ones of these professionals. The principal activities executed for these professionals inside of the new strategy of assistance in oral health are the carried trough preventive activities achieved in health units and social area. To them, the absence of institutional support and the employment of only one dentist for each team it is one the main point of strangling. There is no doubt that FHP is new strategy and that it is need a better integration amongst the professional, the institution / Este estudo se prop?s a conhecer as representa??es sociais dos cirurgi?es dentistas sobre o Programa Sa?de da Fam?lia. Utilizou-se como instrumentos metodol?gicos a entrevista semi-estruturada e a observa??o direta do processo de trabalho, nas unidades de sa?de de cinco munic?pios que comp?em a regi?o metropolitana do munic?pio de Natal. Durante a entrevista foram abordados aspectos como os motivos que levaram o cirurgi?o-dentista a se inserir no PSF, quais as implica??es da implanta??o deste programa no cotidiano de suas pr?ticas, que tipos de atividades eles est?o realizando e por fim, de qu? estes profissionais est?o sentindo falta no PSF. Na observa??o direta foram levados em conta alguns aspectos relacionados ? estrutura fisica das unidades de sa?de, organiza??o no atendimento e sua demanda, aspectos de relacionamento entre o dentista e demais membros da equipe e sobre o acolhimento do paciente, quando da sua chegada ? unidade de sa?de. Procurou-se tamb?m fazer uma caracteriza??o dos sujeitos pesquisados quanto ? idade, sexo, tempo de formado, tipo de especialidade e tempo de inser??o no PSF. Os dados foram analisados atrav?s da an?lise de conte?do de Bardin5. Os dentistas representam o PSF pela mudan?a no modelo de assist?ncia atrav?s de sua proposta preventiva, que possibilita trabalhar com o conceito ampliado de sa?de. Por?m, apontam como principal motivo para sua inser??o neste programa a quest?o salarial. A cria??o de v?nculos com a comunidade e o trabalho com grupos e em equipe foram as principais mudan?as ocorridas no cotidiano das pr?ticas destes profissionais. As principais atividades executadas por estes profissionais dentro da nova estrat?gia de assist?ncia em sa?de bucal s?o as atividades preventivas realizadas na unidade de sa?de e em espa?os sociais. Para eles, a falta de apoio institucional e a equipara??o de uma dentista para cada equipe aparecem como principais pontos de estrangulamento. N?o resta d?vida que o PSF ? uma estrat?gia nova e que necessita de uma maior integra??o entre o profissional, a institui??o e a comunidade, para que se tenha uma maior resolutividade nas a??es realizadas

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:30:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IrlaneAF.pdf: 1786526 bytes, checksum: e229c17f4a865ddfd1de9fc3b7071032 (MD5) Previous issue date: 2007-05-18 / The contents introduction concerning the individual health cares reveals important since the school education. In this direction, the present study objectified to know an effect of Oral Health education intervention in the oral hygiene and in the schools children information level, of 4? e 5? basic education years. The study was composed by two groups, chosen of random form: control group (n = 115) and experimental group (n = 132), with 247 public net school children in total sample. The experimental group participated of some educative activities in Oral Health, with biweekly frequency, during the 4 months period, given for a surgeon-dentistry. Both the groups were submitted to a clinical examination for a previous verification of the Plaque Index (PI) and of Loe Silness Gingival Index (GI). A questionnaire with closed questions on Oral Health was applied before and after to verify the school children rightness index. After the intervention, the final data, represented for the PI, GI and Rightness Index verification, has been collected for statistical analyses through the chi-square test to a 95 % of reliable level, using the SPSS 10,0 software. The PI and GI were categorized in high and low on the initials index basis medium; already the Rightness Index was categorized in inadequate (< 50%) and adequate (&#8805; 50%). It was verified that the PI (p = 0,014; IC 0.24-0.86) and the GI (p = 0,013; IC 0,28-0,84) presented differences statistically significant, after the education activities, when compared to with the control, favoring the experimental group. It was verified too the experimental group got greater rightness index, presenting difference highly significant (p<0,0001; IC 3,73-26,81). It was still observed that there was no association between the oral hygiene indicators and the school children information level. Ahead the results, it can been concluded that education activities related in the school routine were capable to give positives effects in the oral hygiene control and in the information level about Oral Health, however, not necessarily, the individual with bigger information is that one who has practiced an oral hygiene more adjusted. One become necessary, however, that the education in Oral Health occurs of permanent and integrated form with others school actors, for the positive effect does not lose the student s life longterm / A introdu??o de conte?dos acerca dos cuidados ? sa?de do indiv?duo mostra-se importante desde a educa??o escolar. Nesse sentido, o presente estudo objetivou conhecer o efeito de uma interven??o de educa??o em Sa?de Bucal na higiene oral e no n?vel de informa??o de escolares, dos 4? e 5? anos do ensino fundamental. O estudo foi composto por dois grupos, selecionados de forma aleat?ria: grupo controle (n=115) e grupo experimental (n=132), com uma amostra total de 247 crian?as de escolas da rede p?blica. O grupo experimental participou de atividades educativas em Sa?de Bucal, com freq??ncia quinzenal, durante o per?odo de 4 meses, ministradas por um cirurgi?o-dentista. Ambos os grupos foram submetidos a um exame cl?nico para uma pr?via verifica??o dos ?ndices de Placa Vis?vel (IPV) e de Sangramento Gengival (ISG). Foi aplicado um question?rio com perguntas fechadas sobre Sa?de Bucal antes e ap?s a interven??o para verificar o ?ndice de Acertos dos escolares. Ap?s a realiza??o das atividades educativas, os dados finais, representados pela verifica??o do IPV, do ISG e do ?ndice de Acertos, foram coletados para an?lise estat?stica atrav?s do teste qui-quadrado a um n?vel de confian?a de 95%, utilizando-se o software SPSS 10.0. O IPV e o ISG foram categorizados em alto e baixo com base na mediana dos ?ndices iniciais; j? o ?ndice de Acertos foi categorizado em inadequado (< 50%) e adequado (&#8805; 50%). Verificou-se que o IPV (p= 0,014; IC 0,24-0,86) e o ISG (p=0,013; IC 0,28-0,87) apresentaram diferen?as estatisticamente significativas, ap?s as atividades educativas, quando comparado ao controle, favorecendo o grupo experimental. Verificou-se tamb?m que o grupo experimental obteve maior ?ndice de acertos, apresentando diferen?a altamente significativa (p<0,0001; IC 3,73-26,81). Observou-se ainda que n?o existiu associa??o entre os indicadores de higiene oral e o n?vel de informa??o dos escolares. Diante dos resultados, pode-se concluir que atividades educativas contextualizadas na rotina escolar de forma cont?nua foram capazes de provocar efeitos positivos na higiene oral e no n?vel de informa??o sobre Sa?de Bucal, embora, n?o necessariamente, o indiv?duo com mais informa??es seja aquele quem tenha praticado uma higiene oral mais adequada. Faz-se necess?rio, entretanto, que a educa??o em Sa?de Bucal ocorra de forma permanente e integrada com outros atores da escola, para que esse efeito positivo n?o se perca ao longo da vida dos escolares

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:30:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TatianaMSS.pdf: 644050 bytes, checksum: 04ba840cc19aa0c3d292c0d2a4e7bec0 (MD5) Previous issue date: 2005-02-09 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The Health Family Program (HFP) was founded in the 1990s with the objective of changing the health care model through a restructuring of primary care. Oral health was officially incorporated into HFP mainly through the efforts of dental professionals, and was seen as a way to break from oral health care models based on curative, technical biological and inequity methods. Despite the fast expansion of HFP oral health teams, it is essential to ask if changes are really occurring in the oral health model of municipalities. Therefore, the purpose of this study is to evaluate the incorporation of oral health teams into the Health Family Program by analyzing the factors that may interfere positively or negatively in the implementation of this strategy and consequently in the process of changing oral health care models in the National Health System in the state of Rio Grande do Norte, Brazil. This evaluation involves three dimensions: access, work organization and strategies of planning. For this purpose,19 municipalities, geographically distributed according to Regional Public Health Units (RPHU), were randomly selected. The data collection instruments used were: structured interview of supervisors and dentists, structured observation, documental research and data from national health data banks. It was possible to identify critical points that may be impeding the implementation of oral health into HFP, such as, low incomes, no legal employment contract, difficulty in referring patients for high-complexity procedures, in developing intersectoral actions and program strategies such as epidemiologic diagnosis and evaluation of the new actions. The majority of municipalities showed little or no improvement in oral health care after incorporating the new model into HFP. All of them had failures in most of the aspects mentioned above. Furthermore, these municipalities are similar in other areas, such as low educational levels in children from 7 to 14 years of age, high child mortality rates and wide social inequalities. On the other hand, the five municipalities that had improved oral health, according to the categories analyzed, offered better living conditions to the population, with higher life expectancy, low infant mortality rates, per capita income among the highest in the state as well as high Human Development Index (HDI) means. Therefore, it is possible to conclude that public policies that include aspects beyond the health sector are decisive for a real change in health care models / O Programa Sa?de da Fam?lia (PSF) surgiu na d?cada de 1990, como uma proposta de mudan?a do modelo assistencial a partir de uma reorganiza??o da Aten??o B?sica, atrav?s da vigil?ncia ? sa?de. Entendendo a sa?de bucal como integrante desse processo, a sua incorpora??o oficial no PSF, fruto principalmente de uma luta corporativa, tem sido vista como possibilidade de romper com os modelos assistenciais em sa?de bucal baseados no curativismo, tecnicismo, biologicismo e excludentes. Apesar da r?pida expans?o das Equipes de sa?de bucal no PSF, ? preciso questionar se realmente est? ocorrendo mudan?as no modelo assistencial em sa?de bucal dos munic?pios. Portanto, este trabalho tem como objetivo avaliar a incorpora??o da Sa?de Bucal no Programa Sa?de da Fam?lia a partir da an?lise de fatores que possam interferir positiva ou negativamente, na implementa??o dessa estrat?gia e, conseq?entemente no processo de mudan?a nos modelos assistenciais de sa?de bucal no Sistema ?nico de Sa?de no estado do Rio Grande do Norte. Esta avalia??o tomou como refer?ncia tr?s dimens?es as quais foram, o acesso, a organiza??o do trabalho e as estrat?gias de programa??o. Para isto, foram sorteados 19 munic?pios no estado, distribu?dos geograficamente pelas Unidades Regionais de Sa?de P?blica (URSAPs). Os instrumentos de coleta foram a entrevista estruturada aplicada a gestores e dentistas; a observa??o estruturada; a pesquisa documental e os dados do Sistema de Informa??o em Sa?de dos munic?pios. Foi poss?vel identificar pontos cr?ticos, que podem estar dificultando a implementa??o da sa?de bucal no PSF, os quais foram as prec?rias rela??es de trabalho, as dificuldades no referenciamento dos pacientes para a??es de m?dia e alta complexidade, no desenvolvimento de a??es intersetoriais e nas estrat?gias de programa??o como diagn?stico epidemiol?gico e avalia??o das a??es. A maioria dos munic?pios apresentou pouco ou nenhum avan?o no modelo assistencial em sa?de bucal, ap?s a incorpora??o da mesma no PSF, demonstrando falhas na maior parte dos aspectos relacionados acima. Al?m disso, s?o munic?pios, que apresentam caracter?sticas semelhantes em outros aspectos, como altas taxas de analfabetismo em crian?as de 7 a 14 anos, altas taxas de mortalidade infantil e grandes desigualdades sociais. Por outro lado, os cinco munic?pios que demontraram avan?os na sa?de bucal, de acordo com as categorias analisadas, apresentaram caracter?sticas de melhores condi??es de vida da popula??o, como alta expectativa de vida ao nascer, baixas taxas de mortalidade infantil, valores per capita entre os mais altos do estado, bem como, altos valores de IDH-M. Portanto, ? poss?vel concluir que as pol?ticas p?blicas mais amplas, que contemplem aspectos situados al?m do setor sa?de, s?o decisivas para uma real mudan?a nos modelos assistenciais em sa?de

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:31:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RicardoDC.pdf: 826837 bytes, checksum: a7ad11918ea2c5f5b732ad0bfee98c9e (MD5) Previous issue date: 2007-02-26 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Due to the fact of oral health sector reestructuration within Brazilian public health politics, this work had the object of evaluating, under users point of view, the accessibility to oral health services in Santa Cruz (RN), focusing on the organizational aspect. To achieve this, questionnaires were given to users in their homes, considering the censitary sector. Nine sectors of the urban zone were evaluated, selected by chance, and one from the rural zone, selected by convenience. The sample was composed by 194 users, calculated considering the estimated prevalence of event represented by the indicator I ve never been to the dentist + I ve been to the dentist more than three years ago from the Projeto SB Brasil Report . To complement the results, interviews were made with others actors involved in the process of oral health care: professionals (dentists) and manager (Health Municipal Secretary). From the data obtained it was possible to identify that 12,9% of the population had never visited the dentist, and that the search for the service was not influenced by the users individual and socioeconomics characteristics, excepting the gender. It was verified that 36,1% of the users went to the dentist in less than one year, with the youngests (p<0,05) being among those who went to the dentist more frequently. 63,3% of the interviewed related that they found some kind of difficulty when they search for dentistry services, with the difficulties for schedule, the queues and the long wait among the most cited. It was identified that 43,2% of the users wait three weeks or more for the appointment. It is still pointed out that 71,4% of the interviewed find difficulties to get urgency appointment, the long wait to be attended by the dentist was the most found. 92,9% and 94,1% of the interviewed had never been headed to especialized appointments and complementary exams, respectively. Due to the data founded, it was possible to verify that the accessibility to oral health services in Santa Cruz (RN) is damaged by factors related to the organization of public polices developed, mainly in relation to the working process / Diante do fato de reestrutura??o do setor sa?de bucal dentro das pol?ticas p?blicas de sa?de brasileiras, este trabalho se prop?s avaliar, sob o ponto de vista dos usu?rios, a acessibilidade aos servi?os de sa?de bucal no munic?pio de Santa Cruz (RN), enfocando o aspecto organizacional. Para tanto, question?rios foram dirigidos aos usu?rios em seus domic?lios, considerando o setor censit?rio. Foram avaliados 9 setores da zona urbana, escolhidos atrav?s de sorteio, e 1 da zona rural, selecionado por conveni?ncia. A amostra foi composta por 194 usu?rios, calculada considerando a preval?ncia estimada do evento representada pelo indicador nunca foi ao dentista + foi ao dentista h? mais de tr?s anos do Relat?rio do Projeto SB Brasil. Para complementa??o dos resultados, ainda foram realizadas entrevistas com outros atores envolvidos no processo de produ??o de sa?de bucal: profissionais (Cirurgi?es-Dentistas) e Gestor (Secret?rio Municipal de Sa?de). A partir dos dados obtidos foi poss?vel identificar que 12,9% da popula??o nunca visitaram o dentista, e que a procura pelo servi?o n?o foi influenciada pelas caracter?sticas individuais e socioecon?micas dos usu?rios, com exce??o do g?nero. Verificou-se que 36,1% dos usu?rios buscaram o dentista em menos de ano, estando os mais jovens (p<0,05) entre aqueles que buscam o dentista com mais freq??ncia. 63,3% dos entrevistados relataram encontrar algum tipo de dificuldade quando da busca pelo atendimento odontol?gico, estando as dificuldades para agendamento, a exist?ncia de filas e longa espera entre os mais citados. Foi identificado que 43,2% dos usu?rios esperam 3 semanas ou mais pelo atendimento. Destaca-se ainda que 71,4% dos entrevistados encontram dificuldades para conseguir atendimento de urg?ncia, sendo a longa espera pela consulta a mais citada. 92,9% e 94,1% dos entrevistos nunca foram encaminhados para realiza??o de consultas mais especializas e exames complementares, respectivamente, evidenciando que os usu?rios n?o est?o recebendo atendimentos integrais. Diante dos dados encontrados p?de-se verificar que a acessibilidade aos servi?os de sa?de bucal do munic?pio de Santa Cruz (RN) encontra-se prejudicada por fatores relacionados ? organiza??o das pol?ticas p?blicas desenvolvidas, principalmente no que se refere ao processo de trabalho

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:31:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SamaraCMS.pdf: 573528 bytes, checksum: 311fd624f3dee6677140c8c52aaee17b (MD5) Previous issue date: 2007-04-30 / Nowadays, the basic attention in health works according to the Health Family Program (HFP), which is responsible for the organization of the health services with view to provide an appropriate attendance to the needs of the population. Its expansion is expressive in whole country and, the oral health, included in this process, has been seen as a possibility of change the health practices centered in the disease. In face of this perspective, the proposal of study is to discover possible changes in the health care model of oral health in a district, made possible through the perception, evaluation and degree of satisfaction of the user s health service. To reach such objectives, the district of Maca?ba in the State of Rio Grande do Norte, was chosen for operational subjects, such as time of implantation of HFP and great covering of this program. The current research used interviews structured with objectives and subjectives questions and questionnaires of socioeconomic characterization addressed to two hundred and seventy (270) individuals (ninety users of an Urban PSF, ninety of a Rural PSF and ninety of an unit non PSF). The analysis of the data was accomplished through the software SPSS/99, that made possible a statistical and analytic appreciation. The HFP units and non HFP units has shown to sort the common odontology problems of the community, and this didn't establish a direct relationship with the general satisfaction. On the other hands, the programmed consultation is related with lager satisfaction of the users. The access form to the odontology treatment of the Units, the satisfaction with the attendance rendered by the dentist and the equip, enough dentists for the community and the social class of the user were decisive for the general satisfaction with the service of oral health. On the other hand, variables as age and education, resolution of the problem and physical conditions of the unit didn't influence the general satisfaction. In spite of the progresses in the implantation of the oral health in ESF, preventive activities, visits at home, access and social participation still reproduce the traditional model of attendance, showing a primary change process / A aten??o b?sica em sa?de ? atualmente operacionalizada atrav?s da Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia (ESF). Esta ? respons?vel pela reorganiza??o e ordenamento dos servi?os de sa?de com vista a proporcionar um atendimento apropriado ?s necessidades da popula??o. Sua expans?o ? expressiva em todo pa?s e, a sa?de bucal ao incorporar-se neste processo tem sido vista como uma possibilidade de mudan?a das pr?ticas de sa?de centrada na doen?a. Diante desta perspectiva, este trabalho tem por objetivo caracterizar o modelo assistencial de sa?de bucal em n?vel local ou municipal, viabilizada atrav?s da percep??o, avalia??o e do grau de satisfa??o do principal interessado com o servi?o prestado pelo setor p?blico de sa?de: o usu?rio. Para atingir tais objetivos escolheu-se, intencionalmente, o Munic?pio de Maca?ba no Estado do Rio Grande do Norte, por quest?es operacionais, pelo tempo de implanta??o do ESF e sua alta cobertura. Para isto, utilizaram-se como instrumentos de coleta de informa??es, entrevistas estruturadas com quest?es fechadas e abertas e question?rios de caracteriza??o s?cio-econ?mica direcionados a duzentos e setenta (270) indiv?duos, sendo, esses, usu?rios do servi?o de sa?de bucal de Unidades B?sicas de Sa?de do Munic?pio (noventa usu?rios de um PSF Urbano, noventa de um PSF Rural e noventa de uma unidade n?o PSF). A an?lise dos dados foi realizada atrav?s do software SPSS/99, que possibilitou uma aprecia??o estat?stica e anal?tica. As unidades mostraram-se resolutivas n?o apresentando diferen?a estatisticamente significativa entre unidade n?o PSF e unidades PSF, e n?o estabeleceu uma rela??o direta com a satisfa??o geral. O sistema de refer?ncia e contra-refer?ncia n?o se encontra totalmente organizado e a forma de acesso na ESF n?o se apresenta definida, ocorrendo concomit?ncia entre livre demanda e agendamento, estando esta ?ltima relacionada com maior satisfa??o. A forma de acesso ao tratamento odontol?gico das Unidades, a satisfa??o com o atendimento prestado pelo dentista e sua equipe, o n?mero de dentistas suficientes para a comunidade e a classe social do usu?rio foi determinante para a satisfa??o geral destes com o servi?o de sa?de bucal. Por outro lado, vari?veis como idade e escolaridade, resolu??o do problema e condi??es f?sicas da unidade n?o influenciaram a satisfa??o geral. Apesar dos avan?os na implanta??o da sa?de bucal na ESF pode-se verificar que, em certos pontos, atividades preventivas, visitas domiciliares, acesso e participa??o social reproduzem, ainda, o tradicional modelo de assist?ncia, sinalizando um incipiente processo de mudan?a

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:31:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AlbertoARP.pdf: 2471246 bytes, checksum: fdc4a1ff3894363e270681912a069512 (MD5) Previous issue date: 2007-07-14 / The aim of this study was to assess the impact of the Family Health Program (FHP) on a number of oral health indicators in the population of Natal, Brazil. The study is characterized as a quasi-random community intervention trial. The intervention is represented by the implementation of an Oral Health Team (OHT) in the FHP prior to the study. A total of 15 sectors covered by the FHP with OHT were randomly drawn and paired with another 15 sectors, based on socioeconomic criteria, not covered by the teams. A few sectors were lost over the course of the study, resulting in a final number of 22 sectors, 11 covered and 11 not covered. We divided the non-covered areas into two conditions, one in which we considered areas that had some type of assistance program such as the Community Agents Program (CAP), FHP without OHT, BHU (Basic Health Unit) or no assistance, and the other, in which we considered areas that had only BHU or no assistance. Community Health Agents (CHAs) and Dental Office Assistants (DOAs) applied a questionnaire-interview to the most qualified individual of the household and the data obtained per household were transformed into the individual data of 7186 persons. The results show no statistical difference between the oral health outcomes analyzed in the areas covered by OHT in the FHP and in non-covered areas that have some type of assistance program, with a number of indicators showing better conditions in the non-covered areas. When we considered the association between covered and non-covered areas under the second condition, we found a statistical difference in the coverage indicators. Better conditions were found in covered areas for indicators such as I have not been to the dentist in the last year with p < 0.001 and OR of 1.64 and I had no access to dental care with p < 0.001 and OR of 2.22. However, the results show no impact of FHP with OHT on preventive action indicators under both non-covered conditions. This can be clearly seen when we analyze the toothache variable, which showed no significant difference between covered and non-covered areas. This variable is one of the most sensitive when assessing oral health programs, with p of 0.430 under condition 1 and p of 0.038 under condition 2, with CI = 0.70-0.90. In the analysis of health indicators in children where the proportion of deaths in children under age 1, the rate of hospitalization for ARI (Acute Respiratory Infections) in those under age 5 and the proportion of individuals born underweight were considered, a better condition was found in all the outcomes for areas with FHP. Therefore, we can conclude that oral health in the FHP has little effect on oral health indicators, even though the strategy improves the general health conditions of the population, as, for example child health / O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto do Programa de Sa?de da Fam?lia (PSF) sobre alguns indicadores de sa?de bucal na popula??o de Natal-RN, caracterizado como um estudo do tipo ensaio de interven??o comunit?ria em paralelo quase-randomizado. Interven??o representada pela implanta??o da Equipe de Sa?de Bucal (ESB) no PSF ocorrida em um tempo anterior ? realiza??o desse estudo. Foram sorteados 15 setores censit?rios em ?reas cobertas pelo PSF com ESB e emparelhados a outros 15 setores em ?reas n?o cobertas pelas equipes, a partir de crit?rios socioecon?micos. Durante a realiza??o do estudo alguns setores foram perdidos restando ao final 22 setores, sendo 11 cobertos e 11 n?o cobertos. As ?reas n?o cobertas foram divididas em duas condi??es, uma em que foram consideradas ?reas que apresentavam algum tipo de programa assistencial como Programa de Agentes Comunit?rios (PACS), PSF sem ESB, UBS (Unidade B?sica de Sa?de) ou sem assist?ncia, e uma outra em que foram consideradas ?reas que apresentavam apenas UBS ou aus?ncia de assist?ncia. Agentes Comunit?rios de Sa?de (ACSs) e Auxiliares de Consult?rio Dent?rio (ACDs) aplicaram um question?rio-entrevista junto ao informante mais qualificado do domic?lio e os dados obtidos por domic?lio foram transformados em dados por indiv?duos, totalizando 7.186 pessoas. Os resultados apontam para aus?ncia de diferen?a estat?stica entre os desfechos de sa?de bucal analisados na associa??o entre ?reas cobertas por ESB no PSF e ?reas n?o cobertas que apresentam algum tipo de programa assistencial, com alguns indicadores demonstrando melhores condi??es nas ?reas n?o cobertas. Quando se considera na an?lise a associa??o entre ?reas cobertas e ?reas n?o cobertas na segunda condi??o, percebe-se diferen?a estat?stica em indicadores de cobertura, com melhores condi??es para ?reas cobertas, como, por exemplo, nos indicadores N?o foi ao dentista no ?ltimo ano com p (<0,001) e OR de 1,64 e N?o teve acesso ? assist?ncia odontol?gica p (<0,001) e OR de 2,22. Por?m, os resultados demonstram aus?ncia de impacto do PSF com ESB sobre os indicadores de a??es preventivas, nas duas condi??es de n?o coberto. Isso ? percebido muito claramente quando analisamos a vari?vel dor de dente que n?o apresenta diferen?a significativa entre ?reas cobertas e n?o cobertas, vari?vel essa que ? uma das mais sens?veis na avalia??o de programas assistenciais de sa?de bucal, com p (0,430) na condi??o 1 e p (0,038) na condi??o 2, por?m, com IC (0,70-0,99). Na an?lise de indicadores de sa?de da crian?a em que ? considerada a propor??o de ?bitos em crian?as menores de um ano, a taxa de interna??o por IRA (Infec??es Respirat?rias Agudas) em menores de cinco anos e a propor??o de indiv?duos nascidos com baixo peso, verifica-se uma melhor condi??o em todos os desfechos para ?reas com PSF. Portanto, ? poss?vel concluir que a Sa?de Bucal no PSF est? exercendo pouco efeito sobre os indicadores de sa?de bucal, ainda que a estrat?gia melhore as condi??es de sa?de geral da popula??o, como, por exemplo, a sa?de da crian?a