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Estudo in vitro sobre o potencial anticariogenico de extratos de Azadirachta indica (Nim) / In vitro study about the anticariogenic potential of Azadirachta indica (Neem)

Vieira, Karlla Almeida 16 January 2006 (has links)
Orientador: Cecilia Gatti Guirado, Milton Fernando de Andrade Silva / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-06T02:24:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vieira_KarllaAlmeida_M.pdf: 1454696 bytes, checksum: 54211a0f6cbc569a73706cdd1e4ef1f0 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: A Azadirachta indica A. Juss. (Nim) é uma planta tropical nativa do continente indiano. É utilizada na Índia e na Ásia há muitos anos como principal utensílio na manutenção da saúde dos dentes e gengivas. O presente estudo in vitro avaliou o potencial anticariogênico de extratos obtidos da semente e da folha da Azadirachta indica (Nim). Para tanto, 80 fragmentos dentais bovinos foram divididos aleatoriamente em 9 grupos de 9 réplicas cada, com exceção do último grupo, que apresentava 8 réplicas: grupo 1 ¿ Água destilada estéril; grupo 2 ¿ Colutório de gluconato de clorexidina (0,12%); grupo 3 ¿ Dentifrício com Nim; grupo 4 ¿ Emulsão do óleo de Nim a 0,5%; grupo 5 ¿ Emulsão do óleo de Nim a 1%; grupo 6 ¿ Extrato da folha do Nim a 5%; grupo 7 ¿ Extrato da folha do Nim a 10%; grupo 8 - Extrato da folha do Nim a 25%; grupo 9 ¿ Controle (Tween 80 + Tween 20 + água). Os blocos de esmalte foram submetidos a um modelo bacteriano de desmineralização com estreptococos mutans (cepa PS14) por 18 horas e, então, analisados quanto à perda mineral (microdureza e análise de Fósforo) e pH. Para microdureza, não houve diferença significante entre o Colutório de gluconato de clorexidina, a Água, o Dentifrício com Nim e o Extrato da folha de Nim a 10% e 25%. Para o pH, observou-se que o Colutório de gluconato de clorexidina e o Dentifrício com Nim não diferiram estatisticamente. Para a análise de Fósforo, o grupo do Dentifrício com Nim não mostrou diferença estatística entre o grupo da Água e o Extrato da folha a 10% e 25%. No entanto, todos os grupos apresentaram diferença significante em relação ao grupo do Colutório de gluconato de clorexidina (p < 0,05%). Os resultados mostram que os extratos de Nim utilizados neste estudo in vitro não apresentam atividade anticariogênica / Abstract: The Azadirachta indica A. Juss. (Neem) is a tropical tree native to the Indian continent. It is used in India and Asia for many years as a tool for keeping teeth and gums healthy. This in vitro study evaluated the anticariogenic potential of seed and leaf extracts of Azadirachta indica (Neem). For this purpose, 80 bovine dental fragments were randomly divided in 9 groups of 9 specimens (with the exception of the group 9 which had 8 specimens): group 1 ¿ Sterile distilled water; group 2 - Chlorhexidine gluconate mouthwash (0.12%); group 3 ¿ Neem dentifrice; group 4 ¿ 0.5% Neem Emulsion; group 5 ¿ 1% Neem Emulsion; group 6 ¿ 5% Neem leaf extract ; group 7 - 10% Neem leaf extract; group 8 ¿ 25% Neem leaf extract; group 9 ¿ Control (Tween 80 + Tween 20 + water). The blocks were submitted to a demineralization bacterial model using a Streptococcus mutans (PS14 strain) for 18 hours. Then, the blocks were analyzed for surface mineral loss (microhardness and Phosphorus analysis) and pH. For microhardness, no statistical difference was observed between Chlorhexidine gluconate mouthwash, Water, Neem dentifrice, 10% and 25% Neem leaf extracts. For pH, no statistical difference was observed between Chlorhexidine gluconate mouthwash and Neem dentifrice. For the Phosphorus analysis, the Neem dentifrice not displayed a statistical difference between Water, 10% and 25% Leaf extracts groups. Nevertheless, all groups were differently from Chlorhexidine gluconate mouthwash (p<0.05%). The results shows that the Neem extracts used in this in vitro study do not show anticariogenic activity / Mestrado / Odontopediatria / Mestre em Odontologia
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Relaxamento mental, imagens mentais e espiritualidade na re-significação da dor simbolica da morte de pacientes terminais

Elias, Ana Catarina de Araujo 18 June 2001 (has links)
Orientador : Joel Sales Giglio / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-28T17:55:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Elias_AnaCatarinadeAraujo_M.pdf: 1188900 bytes, checksum: db1676108771e37b247772b94e967211 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: Esta pesquisa, com base na visão biopsicossocial e espiritual do ser humano, estudou qualitativamente a eficácia de intervenção psicoterapêutica, construída através da integração das técnicas de Relaxamento Mental e Visualização de Imagens Mentais com o conceito de Espiritualidade, re - significar a Dor Simbólica da Morte (Dor Psíquica e Dor Espiritual) de pacientes terminais. Participaram do estudo cinco pacientes, mulheres com câncer, fora de possibilidade de cura. O método desenvolvido foi Estudo de Caso Clínico Longitudinal, utilizando ¿ se para coleta de dados a Entrevista Semi ¿ Estruturada. Observamos, frente aos resultados, que a Dor Psíquica e a Dor Espiritual no período inicial e intermediário da fase Fora de Possibilidade de Cura apresentam - se equiparadas e no período final e óbito, a Dor Espiritual é prevalente em relação à Dor Psíquica. A re - significação apenas da Dor Espiritual, frente à iminência da morte, é aspecto suficiente para que o paciente possa ter uma boa Qualidade de Morte. Concluímos que a intervenção psicoterapêutica construída através da integração das técnicas de Relaxamento Mental e Visualização de Imagens Mentais com o conceito de Espiritualidade é eficaz para re - significar a Dor Simbólica da Morte, proporcionando Qualidade de Vida no processo de morrer e morte serena. A estrutura teórica para aplicação dessa intervenção psicoterapêutica foi delineada, para que outros profissionais da área da saúde possam utilizá ¿ la com seus pacientes / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas
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Estudo molecular em individuos com surdez sensorioneural não-sindromica monoalelicos para mutações no gene GJB2 / Molecular study in subjects with sensorineural nonsyndromic deafness and monoallelics mutations in GJB2 gene

Silva-Costa, Sueli Matilde da, 1962- 13 August 2018 (has links)
Orientador: Edi Lucia Sartorato / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-13T04:28:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva-Costa_SueliMatildeda_M.pdf: 4568147 bytes, checksum: d8aadad3b82357deab2dec0ee176e6ed (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Mutações no gene GJB2 (Cx26) são as causas mais comuns de perda auditiva não-sindrômica autossômica recessiva. Contudo, 10 a 40% dos casos com mutações no gene da Cx26 são detectadas em apenas um dos alelos, causando um problema no diagnóstico molecular. Estes achados podem ser atribuídos à existência de mutações em regiões não codificantes do gene ou mutações em outros genes cujos produtos protéicos estão envolvidos em interações com a Cx26. O principal objetivo deste trabalho foi esclarecer a causa genética da perda auditiva de 45 pacientes com surdez sensorioneural não-sindrômica monoalélicos para mutações patogênicas na região codificante do gene GJB2. Mutações incluindo deleções e duplicações nos genes GJB2, GJB3 e GJB6 foram investigadas nesses pacientes. A mutação IVS1+ lG>A no sítio de splice na região não codificante do gene GJB2, que pode contribuir para o fenótipo de surdez, foi também investigada em todos os 45 pacientes. A fim de avaliar a freqüência da mutação IVS1+1G>A em pacientes brasileiros foram analisados 142 pacientes com perda auditiva sensorioneural não-sindrômica que não apresentavam nenhuma mutação patogência na região codificante do gene GJB2. Além disso, o método de MLP A (Multiplex Ligationdependent Probe Amplification) foi utilizado neste estudo para avaliar sua eficiência em detectar deleções e duplicações em genes envolvidos na perda auditiva. Analisando todos os pacientes, dez diferentes mutações no gene GJB2 e uma deleção no gene GJB6 foram encontradas.. Esses achados explicaram a perda auditiva de aproximadamente 27% dos pacientes monoalélicos para mutações no gene GJB2. A mutação IVSl+IG>A foi encontrada em dois pacientes monoalélicos. Essa alteração não foi encontrada nos pacientes sem mutações na região codificante do gene GJB2. Essa mutação parece ser rara entre pacientes surdos brasileiros. Na região promotora do gene, em um paciente, uma deleção foi encontrada e no outro uma duplicação foi observada por meio do método de MLP A. Essas possíveis alterações na região não codificante do gene ainda não foram descritas. Outras análises moleculares e estudos funcionais são necessários para confirmar uma possível associação desses achados com a perda auditiva. A técnica de MLP A se mostrou eficiente para detectar deleções e duplicações no genoma. Portanto, demonstramos no presente estudo que essa técnica pode contribuir para explicar a surdez em pacientes monoalélicos. / Abstract: Mutations in the GJB2 gene (Cx26) are the most common cause of autosomal recessive nonsyndromic hearing loss. However, in 10 to 40% of these cases, mutations in Cx26 gene are detected in on1y one allele which causes a problem in molecular diagnostico These findings could be attributed to the existence of mutations in non-coding regions of the gene or mutations in other genes of which protein products are involved in interaction with Cx26. The aim of this study was to clarifying the genetic cause of the hearing loss of 45 patients with non-syndromic sensorioneural deafness, monoallelics for pathogenic mutations in the coding region of the GJB2 gene. Mutations including deletions and duplications in the GJB2, GJB3 and GJB6 genes were investigated in these patients. 'The IVSl+ 1G>A splice site mutation in the non-coding region of the GJB2 gene which can contribute to the deafuess phenotype was also investigated in all 45 patients. In order to evaluate the frequency of the IVSl+ 1G>A mutation were tested 142 Brazilian patients with non-syndromic sensorineural hearing loss without any pathogenic mutation ín the GJB2 coding region. Furthermore, the MLP A method (Multiplex Ligation-dependent Probe Amplification) was used to evaluate its usefulness in detecting deletions/duplications in genes involved in hearing loss. Ten different mutations in the GJB2 gene and one deletion in the GJB6 gene were found. These findings eXplained the hearing loss about 27% ofGJB2 monoallelic patients. The IVSl+ 1G>A mutation was found in two monoallelics patients. This alteration was not found in patients without mutations in the GJB2 coding region. This mutation seems to be rare in deaf Brazilian patients. One patient a deletion was found in the promoter region of GJB2 gene and in another patients a duplication was observed by the MLP A method. These possible alterations were not described in noncoding region of GJB2 gene yet. Additional molecular and functional studies are needed to assess a possible association of these findings with hearing loss. MLP A proved to be a highly accurate method to detected deletions and duplications in the genome. Therefore, we have shown in the present study that this technique can explain the deafness in monoallelics patients. / Mestrado / Genetica Animal e Evolução / Mestre em Genética e Biologia Molecular
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Estudos de genes moduladores associados a mutações em genes mitocondriais em individuos com surdez não-sindromica / Study of modulators genes associated to mutations in mitochondrial genes in individuals with non-syndromic deafness

De Moraes, Vanessa Cristine Sousa, 1984- 13 August 2018 (has links)
Orientador: Edi Lucia Sartorato / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-13T04:42:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DeMoraes_VanessaCristineSousa_M.pdf: 3761242 bytes, checksum: 82ef24aca3f38d5f5533f00365873b09 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: A perda auditiva é a mais comum das deficiências sensoriais da população em geral. A surdez congênita ocorre em cerca de 1 em cada 1000 nascidos vivos, dos quais aproximadamente 50% têm origem hereditária nos países desenvolvidos. A perda auditiva não-sindrômica pode ser causada por mutações em genes nucleares e genes mitocondriais (mtDNA). Mutações no mtDNA foram associadas ao uso de aminoglicosídicos e à surdez não-sindrômica em muitas famílias no mundo todo. No entanto, o background genético do indivíduo influencia a expressão fenotípica destas mutações patogênicas. Dessa forma, foi proposto que os genes nucleares modificadores modulam a manifestação fenotípica da mutação mitocondrial A1555G no gene MTRNR1. Ambos os genes nucleares modificadores TRMU e MTO1 codificam uma proteína mitocondrial altamente conservada, a qual acredita-se estar envolvida na modificação do tRNA. Estudos propuseram que o TRMU humano, assim como o gene nuclear MTO1 poderiam modular a manifestação fenotípica da surdez associada a mutações mitocondriais. O objetivo deste trabalho foi elucidar a contribuição de mutações mitocondriais, de mutações em genes nucleares modificadores e a exposição aos aminoglicosídeos no fenótipo da perda auditiva. Nossos achados sugerem que o background genético dos indivíduos pode desempenhar um papel importante na patogênese da surdez associada à mutação mitocondrial e ao uso de aminoglicosídeos. / Abstract: Hearing loss is the most prevalent sensorial deficit in the general population. Congenital deafness occurs in about 1 in 1000 live births, of which approximately 50% has hereditary cause in development countries. Non-syndromic deafness can be caused by mutations in both nuclear and mitochondrial genes. Mutations in mtDNA have been associated with aminoglycoside-induced and non- yndromic deafness in many families worldwide. However, the nuclear background influences the phenotypic expression of these pathogenic mutations. Indeed, it has been proposed that nuclear modifier genes modulate the phenotypic manifestation of the mitochondrial A1555G mutation in the MTRNR1 gene. The both putative nuclear modifiers genes TRMU and MTO1 encoding a highly conserved mitochondrial related to tRNA modification. It has been hypothesizes that human TRMU and also MTO1 nuclear genes may modulate the phenotypic manifestation of deafnessassociated mitochondrial mutations. The aim of this work was to elucidate the contribution of mitochondrial mutations, nuclear modifier genes mutations and aminoglycoside exposure in the deafness phenotype. Our findings suggest that the genetic background of individuals may play an important role in the pathogenesis of deafness-associated with mitochondrial mutation and aminoglycoside-induced. / Mestrado / Genetica Animal e Evolução / Mestre em Genética e Biologia Molecular
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Conhecimentos e prÃticas dos profissionais do Programa de SaÃde da FamÃlia sobre saÃde auditiva. / Practical knowledge and of the professionals of the Program of Health of the Family on auditory health.

Elaine Fernandes dos Santos 22 October 2004 (has links)
FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / Segundo a OrganizaÃÃo Mundial de SaÃde, 42 milhÃes de pessoas, com idade acima de 3 anos, sÃo portadoras de algum grau de perda auditiva. No Brasil, nÃo hà dados em nÃvel populacional sobre a importÃncia da perda auditiva, mas estimam-se que 1,5% da populaÃÃo brasileira sejam portadores de algum grau de perda auditiva. AlteraÃÃes auditivas sÃo consideradas, pela OMS, problemas de saÃde pÃblica e podem, em muitos casos, ser minimizadas e atà evitadas atravÃs da atenÃÃo primÃria em audiologia, com a inserÃÃo de programas de saÃde auditiva, reduzindo custos com atendimentos especializados. Sob este aspecto, o objetivo deste estudo foi investigar o conhecimento e as prÃticas dos profissionais do Programa de SaÃde da FamÃlia da UBASF CÃsar Cals sobre saÃde auditiva. Neste sentido, foram realizadas 19 entrevistas com profissionais do PSF e definidas as categorias analÃticas para posterior discussÃo. ConvÃm assinalar que os resultados evidenciaram a falta de conhecimento e sensibilizaÃÃo dos profissionais sobre perda auditiva como uma das principais razÃes para a nÃo realizaÃÃo da promoÃÃo da saÃde auditiva. Deste modo, a falta de treinamento ou orientaÃÃo sobre o assunto tambÃm contribuÃram para o nÃo reconhecimento da perda auditiva com problema de saÃde na Ãrea e a nÃo praticidade de sua prevenÃÃo. Logo, conclui-se que hà necessidade de que sejam adotadas medidas de carÃter preventivo em relaÃÃo à saÃde auditiva, partindo de uma sensibilizaÃÃo e treinamento a equipe do PSF. / According to the World Health Organization 42 millions of people aged over 3 years old have some kind of audio loss. In Brazil, there are no data in population level about the importance of hearing loss, but estimates show that 1,5% of the Brazilian population is a bearer of any hearing problem. Hearing alterations are considered by WHO, problems of public health and can, in many cases, be minimized and even be avoided through a primary attention in audiology with the insertion of audio health programs, reducing costs with specialized attendance. About this aspect, the objective of this study was to investigate the knowledge of professionals working at Family Health Care Program of UBASF Cesar Cals about hearing health. Thus, 19 interviews with FHCP (Family Health Care Program) professionals were made in order to define analytical categories to posterior discussion. Itâs important to reinforce that the results evidenced lack of knowledge and sensibility of professionals concerning audio loss as one of the main reasons to the non-fulfillment of hearing health promotion. This way, the lack of training or orientation about the issue has also contributed to the non-recognition of hearing loss as a health problem in the area and the non- practicality of its prevention.Thus, we conclude that there is a necessity that the prevention measures of hearing health problems could be adopted, having as a starting point the sensitivity and the training of the FHCP staff.
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Manutenção preventiva de equipamentos produtivos e seu impacto na redução dos gargalos no processo industrial em uma empresa do ramo eletroeletrônico do PIM

Bogo, Stefano Eduardo Souza, 92-99247-0055 13 November 2017 (has links)
Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-02-06T18:54:20Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação_Stefano E. S. Bogo.pdf: 1549083 bytes, checksum: 453222ebe8e3e3ebcd0f4f8523d8bb16 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-02-06T18:54:44Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação_Stefano E. S. Bogo.pdf: 1549083 bytes, checksum: 453222ebe8e3e3ebcd0f4f8523d8bb16 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-06T18:54:44Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação_Stefano E. S. Bogo.pdf: 1549083 bytes, checksum: 453222ebe8e3e3ebcd0f4f8523d8bb16 (MD5) Previous issue date: 2017-11-13 / The problems stemming from the failures of productive machinery emerge not only because of poor technical skills, but also limited managerial skills that extend into the inefficient use of techniques and tools to identify and solve production and maintenance problems. Thus, reducing bottlenecks in the industrial process increases productivity and seeks process efficiency. Among the many existing methods, the maintenance of machines and equipment is a fundamental part that can corroborate to ensure and maintain the reliability of equipment, improve quality and reduce production costs, thus preventing waste. In view of this perspective, the objective of the present scientific research is to propose a maintenance plan and improvements to increase the reliability and availability of automatic insertion productive equipment in a company of the electro-electronic sector of the Industrial Pole of Manaus. In order to reach the proposed objectives, the applied methodology was a descriptive and explanatory qualitative-quantitative research carried out through the application of a semi-structured questionnaire in order to evaluate the periodicity and monitoring in the performance of the preventive maintenance of the machines and equipment of the productive process Surface Mount Technology (SMT). The research demonstrated the importance of the preventive maintenance activity focused on the useful life, with regard to machines and equipment, seeking a comfortable and productive adaptation between man and his work activity, adapting working conditions to the characteristics of each man with the machine. It was concluded that although the company did the process of mapping its full production flow of SMT, where it was possible to solve the problems of high stoppages due to failure in equipment and machines, it was verified that these equipments and machines need special attention , in this way, it is important to observe the requirements presented by the professionals of the team, with the purpose of avoiding safely and for longer, failures or unexpected breaks, through the strategy of preventive maintenance. / Os problemas decorrentes das falhas dos maquinários produtivos emergem não apenas pelas deficientes competências técnicas, bem como escassas habilidades gerenciais que se estendem no uso ineficiente de técnicas e ferramentas destinadas à identificação e solução de problemas de produção e de manutenção. Assim, a redução dos gargalos no processo industrial aumenta a produtividade e busca a eficiência dos processos. Dentre os vários métodos existentes, a manutenção de máquinas e equipamentos é peça fundamental que pode corroborar para assegurar e manter a confiabilidade dos equipamentos, melhorar a qualidade e reduzir os custos de produção, impedindo desta forma, os desperdícios. Diante desta ótica, o objetivo da presente pesquisa científica é propor um plano de manutenção e melhorias para o aumento da confiabilidade e da disponibilidade de equipamentos produtivos de inserção automática em uma empresa do ramo eletroeletrônico do Pólo Industrial de Manaus. Com a finalidade de chegar aos objetivos propostos, a metodologia aplicada foi uma pesquisa descritiva e explicativa de caráter quali-quantitativa realizada através da aplicação de questionário semiestruturado a fim de avaliar a periodicidade e monitoramento na realização da manutenção preventiva das máquinas e equipamentos do processo produtivo Surface Mount Technology (SMT). A pesquisa demonstrou a importância da atividade da manutenção preventiva voltado à vida útil, no que diz respeito às máquinas e equipamentos, procurando uma adaptação confortável e produtiva entre o homem e a sua atividade laboral, adaptando as condições de trabalho às características de cada homem com a máquina. Concluiu-se que embora a empresa tenha feito o processo do mapeamento do seu fluxo produtivo completo de SMT, onde foi possível resolver os problemas do alto índice de paradas por falha nos equipamentos e máquinas, ficou constatado que esses equipamentos e máquinas necessitam de atenção especial, desta forma, é importante observar os requisitos apresentados pelos profissionais da equipe, com a finalidade de evitar de modo seguro e por mais tempo, falhas ou quebras inesperadas, por meio da estratégia da manutenção preventiva.
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Tinnitus and hearing survey: adaptação cultural para o português brasileiro / Tinnitus and hearing survey: cultural adaptation to brazilian portuguese

Amanda Rodrigues Scheffer 23 February 2018 (has links)
Introdução: A perda auditiva causa diversos comprometimentos e pode estar associada, com frequência, ao zumbido. Profissionais da área médica e fonoaudiológica estão cada vez mais envolvidos na busca de instrumentos para melhorar a qualidade de vida do paciente uma vez que há grande dificuldade de mensurar e separar os sintomas do zumbido das queixas auditivas. O Tinnitus and Hearing Survey (THS), foi especialmente desenvolvido com a proposta de identificar a principal queixa desses pacientes. Proposição: Traduzir e adaptar culturalmente o questionário Tinnitus and Hearing Survey (THS) para o português brasileiro. Casuística e Métodos: O estudo foi desenvolvido na Clínica de Fonoaudiologia de Bauru, da Universidade de São Paulo (USP), com a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa e aquiescência do paciente confirmada mediante a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os pacientes convidados a responder o questionário, passaram previamente pela bateria de exames de diagnóstico audiológico e foram divididos em 4 grupos: audição normal sem zumbido, audição normal com zumbido, perda auditiva sem zumbido e perda auditiva com zumbido. A adaptação cultural do Tinnitus and Hearing Survey (THS) seguiu as etapas indicadas por Guillemin et al. (1993), a avaliação da consistência interna, confiabilidade e reprodutibilidade inter pesquisadores deste questionário. Resultados: a amostra foi composta por 70 pacientes, sendo 36 do sexo feminino e 34 do sexo masculino com média de idade de 51,6 anos. Não houveram grandes modificações no conteúdo das perguntas do questionário, apenas algumas adaptações na questão de Tolerância ao Som foram feitas para facilitar o entendimento. A consistência interna e confiabilidade testada pelo de Cronbach foi considerada boa para todos os domínios. A reprodutibilidade do questionário foi medida pelo coeficiente de Kappa em dois momentos distintos e teve concordância considerada quase perfeita entre os avaliadores 1 e 2, indicando boa reprodutibilidade. Conclusão: O Tinnitus and Hearing Survey foi adaptado culturalmente para o português brasileiro, e os dados de consistência interna, confiabilidade e reprodutibilidade mostraram que o questionário é uma ferramenta útil para auxiliar o profissional a diferenciar qual a principal queixa do indivíduo, possibilitando a escolha de uma intervenção mais adequada. / Introduction: Hearing loss can cause several problems and may be frequently associated with tinnitus. Audiologist and medical professionals are increasingly involved in the search for instruments that improve a patient\'s quality of life as there is great difficulty in measuring and separating the symptoms of tinnitus from hearing complaints. The Tinnitus and Hearing Survey (THS) was specially developed with the purpose of identifying the main complaint of these patients. Proposition: To translate and culturally adapt the Tinnitus and Hearing Survey (THS) for the Brazilian-Portuguese. Methods: The study was developed at the Speech Therapy Clinic of Bauru, University of São Paulo (USP), with the acceptance of the Research Ethics Committee and patient agreement, confirmed by signing the Informed Consent Term. The patients who were invited to answer the questionnaire, previously passed the battery of audiological diagnostic exams and were divided into 4 groups: normal hearing without tinnitus, normal hearing with tinnitus, hearing loss without tinnitus and hearing loss with tinnitus. The cultural adaptation of the Tinnitus and Hearing Survey (THS) followed the steps indicated by Guillemin et al. (1993), and the interresearchers\' reproducibility evaluation, internal consistency, reliability of this questionnaire. Results: The sample consisted of 70 patients, of whom 36 were female and 34 were males, with a mean age of 51.6 years. There were no big changes in the content of the questionnaire questions, only a few adaptations in the issue of Sound Tolerance were made to facilitate understanding. The internal consistency and reliability tested by Cronbach\'s was considered good for all domains. The reproducibility of the questionnaire was measured by the Kappa coefficient at two different moments and the agreement between evaluators 1 and 2 was considered almost perfect, indicating good reproducibility. Conclusion: The Tinnitus and Hearing Survey was culturally adapted to Brazilian Portuguese, and the data of internal consistency, reliability and reproducibility showed that this questionnaire is a useful tool to help professionals differentiate the main complaint of the individual, allowing the choice of a more appropriate intervention.
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Estudo comparativo dos métodos prescritivos NAL-NL2 e DSL v5.0a na programação individualizada do AASI para o idoso / Comparative study of the prescriptive methods NAL-NL2 and DSL v5.0a in the individualized programming of hearing aids for the elderly

Marília Cancian Bertozzo 24 February 2017 (has links)
Introdução: O uso de métodos prescritivos na programação do aparelho de amplificação sonora individual (AASI) tem como principal objetivo a aplicação da amplificação recomendada aos usuários, melhorando a audibilidade de sons suaves e fala conversacional e garantindo conforto para sons fortes. Diferentes métodos, no entanto, podem ter diferentes objetivos de ajuste. Considerando as modificações nas estruturas do meato acústico externo do indivíduo idoso, se faz necessário um direcionamento do processo de seleção e adaptação do AASI nessa população, propondo um protocolo individualizado e que leve em conta os ajustes recomendados pelos métodos de prescrição. Objetivo: Analisar comparativamente os métodos prescritivos NAL-NL2 e DSL v5.0a de acordo com programação individualizada do AASI para o indivíduo idoso com deficiência auditiva. Metodologia: Participaram do estudo 60 indivíduos idosos com deficiência auditiva. Após a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, os participantes do estudo foram submetidos à realização da meatoscopia, mensuração da RECD (Real Ear to Coupler Difference) e programação individualizada do AASI com os métodos prescritivos NAL-NL2 e DSL v5.0a. A verificação do desempenho com cada prescrição foi realizada por meio das medidas da REAR (Real Ear Aided Response), cálculo do SII (Speech Intelligibility Index) e teste HINT (Hearing In Noise Test). A análise estatística comparativa dos dados obtidos nas duas situações foi realizada por meio dos testes t pareado e de Wilcoxon. Resultados: Houve diferença estatisticamente significante com melhor desempenho do método NAL-NL2 na avaliação da REAR nas faixas de frequências baixas e altas para sons de entrada de média e forte intensidade, na faixa de frequência alta para sons de entrada de fraca intensidade, e no cálculo do índice de inteligibilidade de fala para sons de entrada fracos. O método DSL v5.0a apresentou melhores resultados com diferença estatisticamente significante na avaliação da REAR em frequências médias para sons de entrada médios, em frequências baixas e médias para sons de entrada fracos, no cálculo do índice de inteligibilidade de fala para sons de entrada médios e fortes, e no teste HINT nas situações de silêncio e ruído. Conclusões: Não foi possível estabelecer um método mais adequado em todos os parâmetros avaliados. Na avaliação da percepção de fala houve uma diferença importante com melhor resultado para o método DSL v5.0a, o que oferece uma alternativa satisfatória em relação à percepção de fala no silêncio e no ruído e viabiliza a utilização deste método com a população idosa. A continuidade de estudos envolvendo o indivíduo idoso é de extrema relevância, considerando as características individuais desta população e a necessidade de estabelecer uma prática clínica específica para a mesma. O estabelecimento de diferentes perfis audiológicos dentre esta população é importante para determinar qual a melhor conduta para cada um no contexto da programação e adaptação do AASI, conforme todas as etapas e parâmetros a serem levados em consideração para um melhor resultado. / Introduction: The use of prescriptive methods in the hearing aids programming has as main objective the application of the recommended amplification to the users, improving the audibility of soft sounds and conversational speech and guaranteeing comfort for loud sounds. Different methods, however, may have different adjustment goals. Considering the modifications in the structures of the external acoustic meatus of the elderly patient, an orientation of the hearing aids selection and adaptation process in this population is necessary, proposing an individualized protocol that take into account the adjustments recommended by the prescription methods. Objective: To comparatively analyze the NAL-NL2 and DSL v5.0a prescriptive methods according to the hearing aids individualized programming for the elderly with hearing impairment. Methodology: The study included 60 elderly individuals with hearing impairment. After signing the Free Informed Consent Form, the participants of the study underwent a meatoscopy, RECD (Real Ear to Coupler Difference) measurement and hearing aids individualized programming with the prescriptive methods NAL-NL2 and DSL v5.0a. Performance verification for each prescription was performed using REAR measurements (Real Ear Aided Response), SII calculation (Speech Intelligibility Index) and HINT (Hearing In Noise Test). Comparative statistical analysis of the data obtained in both situations was performed using the paired t test and the Wilcoxon test. Results: There were statistically significant differences with a better performance of the NAL-NL2 method in the REAR evaluation in low and high frequency bands for medium and loud intensity input sounds, in the high frequency range for low intensity input sounds, and in the speech intelligibility index calculation for soft input sounds. DSL v5.0a presented better results with statistically significant difference in the REAR evaluation in medium frequencies for medium input sounds, in low and medium frequencies for soft input sounds, in the speech intelligibility index calculation for medium and loud input sound, and in the HINT test in silence and noise situations. Conclusions: It was not possible to determine a most suitable method for all evaluated parameters. On the speech perception evaluation there was an important difference having the DSL v5.0a method achieved better results, which offers a satisfactory alternative regarding speech perception in silence and noise conditions and allows the use of this method with the elderly population. The continuity of studies involving the elderly is extremely relevant considering the individual characteristics of this population and the need to establish a specific clinical practice for them. The establishment of different audiological profiles among this population is important to determine the best conduct for each one in the context of hearing aids programming and adaptation, according to all the steps and parameters to be taken into account for a better result.
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A correlação entre o potencial evocado auditivo do estado estável e respostas comportamentais em crianças com perda auditiva profunda / Correlation between Auditory steady-state response and behavioral thresholds in children with profound hearing loss

Fernanda Soares Granço 28 February 2014 (has links)
A utilização do Potencial Evocado Auditivo do Estado Estável na avaliação audiológica infantil tem ampliado, devido à possibilidade de estimulação binaural com tons puros de forte intensidade, além da análise objetiva da resposta. Diversos estudos têm sido realizados a fim de caracterizar a correlação da resposta eletrofisiológica com os limiares comportamentais, contudo, ainda não há um consenso quanto aos valores a serem utilizados para cada frequência pesquisada. Desta forma, o objetivo desse estudo foi correlacionar os limiares dos potenciais evocados auditivos de estado estável com os níveis mínimos de resposta obtidos na audiometria condicionada com reforço visual ou lúdica em crianças com perda auditiva neurossensorial de grau profundo a fim de determinar o fator de correção a ser utilizado na prática clínica. Foram avaliados 88 exames realizados em crianças na faixa etária de seis a 49 meses, totalizando 168 orelhas. Os resultados demonstraram correlação significante entre o limiar do Potencial Evocado Auditivo do Estado Estável e o nível mínimo de resposta apenas para as frequências de 500 e 1000 Hz, não sendo possível estimar o nível mínimo de resposta para as frequências de 2000 e 4000 Hz. Nas frequências de 2000 e 4000 Hz ocorreu presença de resposta eletrofisiológica em forte intensidade, mesmo na ausência de resposta comportamental. Os limiares do Potencial Evocado Auditivo do Estado Estável superestimaram o grau da perda auditiva considerando a classificação da perda auditiva profunda de acordo com Boothroyd (1997). / The use of Auditory Steady-State response in pediatric audiologic assessment has increased, owing to the possibility of binaural stimulation with strong intensity pure tones, besides the objective analysis of the response. Several studies have been carried out so as to correlate the electrophysiological response with behavioral thresholds, nevertheless, there is no consensus on the values to be used for each frequency investigated. Thus, this study aimed at correlating the thresholds of auditory steady-state response with the minimum response levels achieved in the ludic or visually reinforced audiometry in children presented with profound sensorineural hearing loss, in order to determine the correction factor to be used in clinical practice. Eighty-eight exams performed in children aged six to 49 months, totaling 168 ears, were assessed. The results showed a significant correlation between ASSR threshold and the minimum response level only for frequencies of 500 and 1,000 Hz, being impossible to rate the minimum response level for frequencies of 2,000 and 4,000 Hz which showed strong intensity electrophysiological response, even in the absence of behavioral thresholds. ASSR thresholds overestimated the degree of hearing loss, taking into account profound hearing loss rating, according to Boothroyd (1997).
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Desempenho de idosos no teste da habilidade de atenção auditiva sustentada - THAAS / Performance test for elderly in the ability of hearing sustained attention - SAAAT

Maria Renata José 13 November 2013 (has links)
A atenção é uma habilidade importante para o bloqueio de ruídos ambientais competitivos ao estímulo de interesse do sujeito, principalmente para os idosos, que podem apresentar maior dificuldade em consequência de perdas auditivas decorrentes do envelhecimento, tal como a presbiacusia. Assim, a pesquisa em questão, visa verificar o desempenho de idosos com e sem diagnóstico de perda auditiva leve em um teste comportamental da habilidade de atenção auditiva sustentada e, comparar os resultados obtidos nos grupos de idosos com um grupo de adultos com audição periférica normal, visando constatar a influência que esta habilidade de atenção sofre no processo de envelhecimento, assim como, em consequência da privação sensorial de uma perda auditiva de grau leve, utilizando como instrumento o Teste da Habilidade de Atenção Auditiva Sustentada THAAS (FENIMAN, 2004). O THAAS é um método utilizado para avaliar a atenção auditiva, por meio da avaliação da habilidade do sujeito de escutar estímulos auditivos durante um período de tempo prolongado e responder somente para o estímulo específico. As tarefas exigidas são a vigilância auditiva e atenção auditiva sustentada. O desempenho no teste é verificado pela pontuação total dos erros (somatória dos erros desatenção e impulsividade) e o decréscimo de vigilância. Fizeram parte deste estudo 60 idosos (com idade igual ou superior a 60 anos) e, 30 sujeitos adultos (faixa etária entre 18 a 30 anos), de ambos os gêneros. Os participantes da pesquisa foram divididos em três grupos: GI: constituído por 30 idosos com audição periférica normal bilateralmente; GII: por 30 idosos com diagnóstico de perda auditiva sensorioneural bilateral de grau leve; e, GIII: constituído por 30 adultos, com audição periférica normal bilateralmente. O processo de avaliação de todos os participantes constituiu-se da aplicação do Questionário de atenção, Audiometria Tonal Liminar, Logoaudiometria, Imitanciometria e do THAAS. Para análise estatística foram realizados os testes Kruskal-Wallis, Miller, Mann- Whitney e coeficiente de correlação de Spearman, considerando diferença estatisticamente significante quando p&#x2264;0,05. As médias obtidas para a pontuação total de erros foram: GI: 6.2 (desatenção 1.9 e impulsividade 4.3); GII: 9.2 (desatenção 3.6 e impulsividade 5.6); e, GIII: 2.5 (desatenção 1.7 e impulsividade 0.8). Em relação ao decréscimo de vigilância, as médias verificadas foram: 0.5, 0.8 e 0.4 para os grupos GI, GII e GIII, respectivamente. Houve correlação entre a variável idade e decréscimo de vigilância (p=0.04). Por meio deste estudo observou-se que os grupos de idosos (GI e GII) apresentaram piores escores na pontuação total de erros em relação ao grupo de adultos (GIII), com maior ocorrência de erros de impulsividade e desatenção quando comparados com o grupo dos adultos; a perda auditiva não foi um fator que influenciou no tipo de erro mais frequentemente observado no THAAS (desatenção ou impulsividade), no entanto, a perda auditiva influenciou negativamente no desempenho do teste, na qual idosos do GII obtiveram maior pontuação total de erros do que àqueles sem perda auditiva (GI); e, o aumento da idade foi um fator que influenciou a perda do foco atencional durante a realização de uma tarefa auditiva nos grupos estudados. / Attention is an important skill to block environmental noise competitive to the interest stimulus of the subject, mainly for the elderly, who may present a higher difficulty in consequence of hearing losses due to aging, such as presbycusis. Therefore, the research aims to verify the performance of the elderly with and without a diagnosis of mild hearing loss in a behavioral test of sustained auditory attention and compare the results obtained in elderly groups with a group of adults with normal hearing in order to find the influence that this attention skills suffer in the aging process, even as, a consequence of sensory deprivation of a mild hearing loss, using as instrument the Sustained Auditory Attention Ability Test - SAAAT (FENIMAN, 2004). The SAAAT is a method used to evaluate the auditory attention by evaluating the subjects ability to listen to auditory stimuli over a prolonged period, and respond only to the specific stimulus. The tasks required are the auditory vigilance and sustained auditory attention. The test performance is verified by the total error score (the result of a sum of inattention errors and impulsivity) and the vigilance decrement. Participated in the study 60 elderly (aged over 60) and 30 adult subjects (aged 18 to 30) of both genders. Research participants were divided into three groups: GI: consisted of 30 elderly with bilaterally normal hearing, GII: 30 elderly diagnosed with mild hearing loss, sensorineural and bilateral, GIII: consisting of 30 adults with bilaterally normal peripheral hearing. The assessment process of all participants consisted of applying Attention Questionnaire, pure tone audiometry, speech audiometry, immittance and SAAAT. Statistical analysis was performed through Kruskal-Wallis, Miller, Mann-Whitney and Spearman correlation coefficient tests. Results were considered statistically significant when P value was less than 0.05. The averages for the total error score were: GI: 6.2 (1.9 inattention and 4.3 impulsivity), GII: 9.2 (3.6 inattention and 5.6 impulsivity) and GIII: 2.5 (1.7 inattention and 0.8 impulsivity). In relation to vigilance decrement the average observed was 0.5, 0.8 and 0.4 for groups GI, GII and GIII, respectively. There was a correlation between the age variable and vigilance decrement (p=0.04). In this study it was observed that the elderly groups (GI and GII) presented the worst scores on the total error score in relation to the adult group (GIII), with higher incidence of impulsivity and inattention errors compared with the adult group; hearing loss was not a factor that influenced the type of error most frequently observed in SAAAT (inattention or impulsivity), however, hearing loss negatively affected the performance of the test, in which the elderly of GII scored higher than total error score than those without hearing loss (GI) and aging was a factor that influenced in the loss of attentional focus while performing in an auditory task in the groups studied.

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