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Laser de diodo de alta potência como adjunto ao tratamento periodontal: ensaio clínico randomizado / High-intensity diode laser as adjunct to periodontal therapy: randomized clinical trialVanessa Tubero Euzébio Alves 01 September 2010 (has links)
O laser de diodo de alta potência tem sido estudado em Periodontia para redução microbiana como coadjuvante ao tratamento não cirúrgico. O objetivo deste ensaio clínico aleatório de boca-dividida foi avaliar a redução bacteriana e as mudanças nos parâmetros clínicos periodontais promovidas pela raspagem, associada ao laser de diodo de alta potência. Foram selecionados trinta e seis (36) pacientes, de ambos os sexos e portadores de periodontite crônica. Cada paciente forneceu um par de dentes unirradiculares contralaterais com profundidade clínica de sondagem (PCS) 5mm. Os pacientes passaram por tratamento periodontal prévio e em seguida os dentes experimentais foram divididos em dois grupos: teste e controle. Ambos receberam raspagem, alisamento e polimento coronário radicular (RAPCR), sendo que apenas o grupo teste recebeu a irradiação do laser de diodo (1,5W, contínuo, 1.193,7 W/cm2, 20 segundos) em duas sessões, com intervalo de uma semana. Os parâmetros clínicos e microbiológicos foram coletados no início e 6 semanas após o tratamento. Houve redução significativa para todos os parâmetros clínicos estudados em ambos o grupos, entretanto os parâmetros PCS e Nível Clínico de Inserção (NCI) demonstraram melhora estatisticamente significante no grupo controle quando comparado ao grupo teste. Em relação às Unidades Formadoras de Colônias (UFCs) de bactérias totais (BT) e pigmentadas de preto (BPP) foi observada redução em ambos os grupos, porém sem diferença significante entre eles. Não houve diferença significativa entre os grupos em relação à presença de Aggregatibacter actinomycetemcomitans (A. actinomycetemcomitans) e Prevotella intermedia (P. intermedia), entretanto a redução no número de pacientes que apresentaram Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis) foi significativamente maior no grupo controle. Foi concluído que a irradiação do laser de diodo de alta potência, em bolsas de dentes unirradiculares, não proporcionou melhora clínica e microbiológica adicional ao procedimento convencional. / The high intensity diode laser has been studied in periodontics for microbial reduction in non-surgical treatment as an adjunct to scaling procedures. The goal of this randomized clinical trial was to assess the bacterial reduction and changes in clinical periodontal parameters promoted by scaling, combined with high intensity diode laser. Thirty six (36) subjects, of both gender and with chronic periodontitis were selected. Each patient provided a pair of contra-lateral singles rooted teeth, with probing pocket depth (PPD) 5 mm. Patients underwent periodontal treatment prior and then the teeth were divided into two experimental groups: test and control. Both received scaling and root planing (SRP), and only the test group received irradiation of diode laser (1.5W, continuous, 1.193,7 W/cm2, 20 seconds) in two sessions, with break of one week. Clinical and microbiological data were collected at baseline and 6 weeks after treatment. There was a significant decrease for all clinical parameters studied in both groups, but the parameters PPD and clinical attachment level (CAL) showed statistically significant improvement in the control group compared to the test group. Concerning Colony Forming Units (CFU) of total bacteria and black pigmented colonies, reduction was observed in both groups but no significant difference was observed between them. There was no significant difference between the groups regarding the presence of P. intermedia and A. actinomycetemcomitans, however the decrease in the number of patients who had P. gingivalis was significantly higher in the control group. It was concluded that irradiation with the high intensity diode laser, in periodontal pockets of single- rooted teeth, did not provide additional clinical and microbiological improvement.
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Terapia fotodinâmica como método complementar ao tratamento não cirúrgico da Periodontite Crônica em fumantes. Um ensaio clínico aleatório controlado / Photodynamic therapy as a method complementary to non-surgical treatment of Chronic Periodontitis in smokers. A randomized controlled clinical trialMichelle de Franco Rodrigues 28 January 2015 (has links)
Indivíduos fumantes apresentam maior prevalência, severidade e recidivas de doença periodontal, constituindo-se um desafio terapêutico. O objetivo deste estudo foi verificar a eficácia da Terapia Fotodinâmica (PDT), como terapia complementar ao tratamento não-cirúrgico de pacientes fumantes, portadores de periodontite crônica, por meio de avaliação de parâmetros clínicos periodontais. Um ensaio clínico aleatório controlado de boca dividida foi conduzido para avaliar 35 pacientes com periodontite crônica que foram submetidos ao tratamento periodontal convencional. Dois sítios contra-laterais em cada indivíduo receberam PDT ou procedimento controle (sham). A intervenção foi feita no início do estudo, 3, 6 e 12 meses. Os parâmetros clínicos foram avaliados no início, 3, 6 e 12 meses após o tratamento.Todos os parâmetros clínicos avaliados apresentaram diferenças significativas ao longo do tempo de estudo, porém não foram apresentadas diferenças entre os grupos. Dentro da metodologia utilizada neste estudo, não foi possível afirmar que a terapia fotodinâmica foi eficaz na complementação do tratamento periodontal convencional em indivíduos fumantes. / Tobacco smokers patients present higher prevalence, severity and reincidence of destructive periodontal diseases. The aim of this study is to verify the effectiveness of the Photodynamic Therapy (PDT) as complementary therapy to non-surgical treatment of chronic periodontitis in tobacco-smoker patients by assessing clinical periodontal parameters. A controlled randomized double-blind split-mouth clinical trial was performed to assess 35 periodontal patients with chronic periodontitis will be who received conventional periodontal treatment.Two bilateral sites in each individual received the application of PDT or the control procedure (sham). The intervention was performed at baseline, 3, 6 and 12 months. The clinical parameters was evaluated at baseline, 3, 6,and 12 months after treatment. All clinical parameters showed significant improvement during the study, but there was no significant difference between groups. Considering the methodology that was used, it was not possible to conclude that PDT was efficient as adjunctive for conventional periodontal treatment in smokers individuals.
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O impacto das revisões de literatura na ciência odontológica e na clínica periodontal : o exemplo de uma revisão sistemática de estatinas como adjuvante à terapia periodontalMuniz, Francisco Wilker Mustafa Gomes January 2017 (has links)
As revisões sistemáticas são consideradas os desenhos experimentais capazes de guiar os cuidados em saúde. Contudo, as revisões narrativas ainda são largamente publicadas até o presente momento. No âmbito do tratamento das doenças periodontais, diversos estudos têm reportado que o uso adjuvante de estatinas à terapia periodontal mecânica pode acarretar melhorias nos parâmetros clínicos periodontais, como adicionais reduções de profundidade de sondagem e ganhos de inserção clínica. O objetivo deste trabalho é contextualizar a informação advinda de uma revisão sistemática realizada sobre um tema clínico significativo e compreender qual o seu papel como suporte da atenção ao paciente periodontal, a partir da compreensão obtida no estudo bibliométrico de revisões de literatura. No estudo bibliométrico, uma amostra representativa das revisões de literatura, publicadas na base Scopus, foi selecionada. Tipo de revisão, número de citações, ano de publicação, temática do estudo e outras variáveis foram coletadas. Nesse estudo, observou-se que o número de revisões sistemática tem aumentado significativamente ao longo dos anos quando comparados com o número de revisões narrativas. Apesar disso, o número ajustado de citações das revisões sistemáticas não difere significativamente das recebidas nas revisões narrativas. Já na revisão sistemática de uso adjuvante de estatinas, uma estratégia de busca nas bases Pubmed, Scopus e Embase foi realizada para identificar todos os ensaios clínicos que tenham utilizado estatinas como adjuvantes ao tratamento periodontal mecânico em comparação à terapia periodontal mecânica isolada ou associada a placebo. Quinze estudos foram selecionados. Observou-se que, na maioria dos estudos, o uso adjuvante de estatina apresentou adicionais reduções de profundidade de sondagem e ganhos de inserção clínica quando comparado com seus respectivos grupos controles. Contudo, a alta heterogeneidade desse resultado e o grande número de estudos ser executado por um mesmo grupo de pesquisa são fatores limitadores dessa revisão sistemática. Dessa maneira, pode-se concluir que o número de revisões sistemáticas vem aumentando a longo do tempo, porém o seu número de citações parece não acompanhar as mesmas tendências. Além disso, o uso adjuvante de estatina na terapia periodontal ainda não deve ser recomendado até a execução de outros estudos com melhor qualidade. / Systematic review is considered the experimental design capable of guiding the health care. However, narrative reviews are broadly published nowadays. Regarding periodontal diseases treatment, several studies reported that the adjuvant use of statins to mechanical periodontal treatment may promote additional improvements in clinical periodontal parameters, such as additional reduction in probing depth and clinical attachment gain. This study aimed to contextualize the information obtained in a systematic review about a significant clinical thematic and comprehend is its role in the periodontal care, through information gathered in a bibliometric study of literature review studies in Dentistry. In the bibliometric study, a representative sample of literature reviews studies, published in Scopus database, was selected. Type of review, number of citations, year of publication, study thematic, and other variables were collected. It was showed that the number of systematic reviews increased throughout the years in comparison to narrative reviews. Additionally, the Dentistry clinical fields presented the highest number of published systematic reviews. Despite of that, the mean adjusted number of citations granted for systematic reviews did not differ from the narrative ones. Regarding the performed systematic review, a search strategy was conducted on Pubmed, Scopus, and Embase databases to identify all clinical trials that used statins as adjuvant to mechanical periodontal treatment in comparison to mechanical periodontal treatment alone or in association with placebo. Fifteen studies were included. It was showed that most of the included studies presented additional reduction in probing depth and clinical attachment gain in comparison to their control groups. However, the high heterogeneity among the studies and the high number of studies conducted by the same research group are limitations of the present systematic review. It was concluded that the number of systematic review are increasing dramatically throughout the years, but this trend is not followed by the number of citations granted to this type of study. Furthermore, the adjuvant use of statin in the mechanical periodontal therapy may not be recommended until further well-designed studies have been published.
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Associação entre doença periodontal e dano muscular induzido pelo exercício : resultados preliminares de um estudo longitudinalPinto, João Paulo Nascimento e Silva January 2017 (has links)
O dano muscular induzido pelo exercício (DMIE) e os diferentes elementos envolvidos em seu processo têm sido amplamente estudados. A doença periodontal (DP), por sua vez, tem sido indicada como um possível fator de risco para várias condições sistêmicas, como diabetes, doenças cardiovasculares, partos prematuros, obesidade, entre outros. Tais associações têm sido atribuídas à possibilidade de que a DP possa induzir um processo de inflamação sistêmica de baixa intensidade, caracterizado pela elevação de biomarcadores sanguíneos que também estão envolvidos no mecanismo de dano muscular induzido pelo exercício (DMIE). O objetivo do presente estudo é investigar se a doença periodontal pode atuar como um modificador do DMIE em homens saudáveis. Foram avaliados 40 indivíduos, com idade entre 25 e 45 anos, que buscaram atendimento na faculdade de odontologia da UFRGS ou eram praticantes de atividades físicas. Questionário estruturado para obtenção de dados demográficos e comportamentais e o IPAQ (International Physical Activity Questionnaire) foram aplicados. Dois periodontistas examinaram perda de inserção (PI), profundidade de sondagem, sangramento à sondagem e índices de placa e sangramento gengival no exame basal, juntamente com avaliações antropométricas. Os participantes então realizaram um protocolo de indução de dano muscular que incluiu cinco séries de 15 contrações excêntricas máximas dos quadríceps de uma perna, em um dinamômetro isocinético. Força muscular (contrações isométricas voluntárias máximas - CIVM), espessura e ecogenicidade muscular (ultrassonografia) e dor (escala visual analógica) foram avaliadas em diferentes momentos em relação ao protocolo. Modelos de regressão logística multivariados foram ajustados para idade, educação, índice de massa corporal, fumo, consumo de álcool, proteína C reativa e nível de atividade física. Nessa amostra, PI esteve associada a maiores reduções de força muscular após o protocolo, com um aumento de 1 mm na média de PI representando 7% a mais de redução na CIVM. Pode-se concluir, a partir dessa análise preliminar, que a doença periodontal pode ser considerada um modificador do processo de dano muscular, aumentando a deterioração da força muscular. / Exercise-induced muscle damage (EIMD) and the different elements involved in it´s process has been largely studied. Periodontal diseases (PD) has been pointed out as a possible risk fator for a number of systemic conditions, like diabetes, cardiovascular diseases, preterm birth, obesity, and others. Such associations has been atribbuted to the fact that PD can lead to a low-grade inflammatory process, characterized by elevated blood concentrations of biomarkers that are also involved in the EIMD mechanisms. The aim of this study is to assess whether PD can act as a EIMD modifier in healthy men. This study included 40 healthy males with 25-45 yrs that seek for treatment at Dentistry Faculty or are physical activiy practitioners. A structured questionnaire to obtain demographic and comportamental data and the IPAQ (International Physical Activity Questionnaire) were applied. Two periodontists assessed attachment loss (AL), probing depth (PD), bleeding on probing (BOP), plaque and bleeding index in the baseline exam, together with anthropometrical evaluation. The participants then performed a muscle damage protocol comprising five sets of 15 maximum eccentric contractions of the quadriceps muscles of one leg in a isokinetic dynamometer. Evaluations of muscle strength (maximal voluntary isometric contraction), muscle thickness and echo intensity (ultrasonography images) and soreness (visual analogue scale) were made at different periods in relation to the protocol. Multivariable logistic models were fitted adjusting for age, education, body mass index (BMI), smoking, alcohol consumption, C-reactive protein (CRP) and physical activiy level. In this sample, AL was associated with higher reductions of muscle force, with a 1- mm increment in AL mean significantly decreased CIVM by 7%. It can be concuded, based on this preliminar analysis, that PD may be considered as a modifier of EIMD, increasing muscle strenght deterioration.
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Tratamento periodontal e manutenção periódica preventiva : avaliação longitudinal de tabagistas e não tabagistas / Periodontal treatment and periodic preventive maintenance : longitudinal evaluation of smokers and non-smokersButze, Juliane Pereira January 2016 (has links)
Objetivo: Comparar a resposta ao tratamento entre pacientes tabagistas e não tabagistas e durante a fase de manutenção periódica preventiva (MPP), ao longo de 2 anos. Materiais e Métodos: Cinquenta e um pacientes com periodontite moderada a avançada, sendo 22 tabagistas (idade média de 48,3+8,1; 54,5% do sexo masculino; 6,4+5,2 dentes ausentes, tempo médio de exposição ao tabaco 21,6+11,4 anos, média de cigarros fumados ao dia 12,9+8,1) e 29 não tabagistas (idade média de 54,1+9,4; 69% do sexo masculino; 7,0+4,4 dentes ausentes) foram tratados de acordo com um protocolo não-cirúrgico. Finalizada a fase terapêutica, os pacientes iniciaram a fase de MPP. Exames periodontais, instrução de higiene bucal de acordo com as necessidades individuais, e as intervenções de manutenção foram realizadas em consultas trimestrais. Modelos de equações de estimativas generalizadas foram aplicados para avaliar o impacto do fumo na resposta ao tratamento periodontal e manutenção ao longo do tempo. Resultados: Não foram encontradas diferenças significativas em relação ao índice de placa (IP) entre tabagistas e não tabagistas, desde o exame basal até o último exame da fase de MPP (24 meses). O índice gengival comportou-se de forma semelhante ao de placa, sem diferenças entre tabagistas e não tabagistas ao longo do tratamento e da fase de MPP. O sangramento à sondagem (SS) diminuiu significantemente ao longo do tempo do estudo e uma maior diminuição ocorreu nas bolsas de PS de >6mm. A média de profundidade de sondagem (PS) para não tabagistas não apresentou diferença estatística entre os grupos, bem como a perda de inserção (PI). Conclusão: O presente estudo mostrou que o hábito do tabagismo não afetou a resposta ao tratamento periodontal e a manutenção dos resultados ao longo de 24 meses. / Objective: To compare the effect to treatment of smokers and non-smokers during periodic preventive maintenance (MPP) over a period of 2 years. Materials and Methods: Fifty-one patients with moderate to advanced periodontitis, 22 smokers (mean age 48.3 + 8.1, 54.5% males, 6.4 + 5.2 missing teeth, mean time of tobacco smoking of 21.6 +11.4 years, mean of cigarettes smoked per day 12.9 +8.1) and 29 non-smokers (mean age of 54.1+9.4; 69% of males, 7.0+4.4 teeth missing) were treated according to a non-surgical protocol. After the therapeutic phase, the patients started the MPP phase. Periodontal examinations, oral hygiene instruction according to individual needs, and the interventions of MPP were carried out in quarterly consultations. Models of generalized estimation equations were applied to evaluate the impact of smoking on the response to periodontal treatment and maintenance over time. Results: There were no significant differences in the plaque index (PI) between smokers and non-smokers from baseline to the last exam of the MPP phase (24 months). Gingival index was similar to the plaque index, no differences between smokers and non-smokers throughout the treatment and MPP phase. Bleeding on probing (BOP) decreased significantly over the study time and a larger decrease occurred in probing depth (PD) pockets of > 6mm. The mean probing depth (PD) for non-smokers did not present statistical difference between groups, as well as clinical attachment level (CAL). Conclusion: The present study showed that the smoking habit did not affect the response to periodontal treatment and the maintenance of the results over the period of 24 months.
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Doença periodontal, alterações inflamatorias e pre-eclampsia : avaliação clinica e imunologica / Periodontal disease, inflammatory alterations and preeclampsia : clinical and immunological evaluationPolitano, Gabriel Tilli 27 November 2018 (has links)
Orientador: Renato Passini Junior / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-11-27T11:36:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2009 / Resumo: Introdução: A doença periodontal, afecção que pode acometer os tecidos de sustentação dos dentes, induz à liberação local e sistêmica de mediadores inflamatórios. A pré-eclâmpsia, caracterizada pela hipertensão e proteinúria em gestantes, também parece ter sua etiopatogenia parcialmente relacionada ao sistema imunológico, com aumento dos níveis plasmáticos de algumas citocinas. Objetivos: Esta pesquisa teve os seguintes objetivos: revisar a literatura quanto à associação entre doença periodontal e pré-eclâmpsia, analisar a influência do Fator de Necrose Tumoral-alfa (TNFa) e da Interleucina-6 (IL-6) na pré-eclâmpsia e avaliar a associação entre a doença periodontal e o desenvolvimento de pré-eclâmpsia, incluindo a análise das citocinas inflamatórias sistêmicas neste processo. Método: inicialmente procedeu-se à revisão de literatura sobre a relação entre doença periodontal e pré-eclâmpsia, seguida de estudo do tipo caso-controle, realizado em 58 gestantes com pré-eclâmpsia (casos) e 58 gestantes normotensas (controles). Foi realizada a coleta do sangue periférico para avaliação laboratorial da expressão sistêmica do RNA mensageiro (RNAm) das citocinas inflamatórias IL-6 e TNFa por meio do exame de Reação de Polimerização em Cadeia em Tempo Real (PCR em Tempo Real). Todas as gestantes tiveram o periodonto avaliado para se estabelecer presença ou ausência de periodontite. Para avaliação da homogeneidade entre os grupos foram utilizados o teste exato de Fisher, teste de Mann-Whitney, teste T de Student e teste qui-quadrado. O teste de Mann-Whitney também foi utilizado para comparação dos dados periodontais e de citocinas entre os grupos. Foram calculados odds ratio bruto e ajustado, através da regressão logística, para os fatores de exposição. A correlação entre todas as variáveis periodontais e a expressão das citocinas foi realizada por meio do teste de correlação de Spearman. O Risco Atribuível Populacional foi avaliado através da Fórmula de Levin. Resultados: Gestantes com pré-eclâmpsia apresentaram maior expressão do RNAm do TNFa, mas não diferiram do grupo-controle em relação à IL-6. Os dados evidenciaram associação entre a periodontite e a pré-eclâmpsia [odds ratio ajustado = 3,73 (IC 95% 1,32 a 10,58)]. Não houve correlação entre a periodontite e a expressão do RNAm das citocinas TNFa e IL-6. Conclusão: Observou-se associação clínica significativa entre a periodontite e a pré-eclâmpsia; no entanto, não se pôde confirmar a atuação das citocinas inflamatórias neste processo. Além disso, a maior expressão do TNFa em gestantes com pré-eclâmpsia reforça o envolvimento do sistema imunológico na doença / Abstract: Introduction: Periodontitis, an infectious disease affecting the supporting structures of the teeth, leads to local and systemic liberation of various inflammatory mediators. Preeclampsia, a disorder that occurs only during pregnancy and the postpartum period is characterized by high blood pressure and the presence of protein in the urine and also seems to have an immunological etiology, with increased plasma levels of some cytokines. Objectives: the aim of the present study was to explore existing literature surrounding the association between periodontitis and preeclampsia as well as to evaluate the influence of Tumor necrosis factor-alpha (TNFa) and Interleukin-6 (IL-6). This work also aimed to evaluate the association between periodontitis and preeclampsia development, including the analysis of systemic inflammatory cytokines. Methods: A review of the literature on the relationship between periodontal disease and preeclampsia was initially performed, followed by a case-control analysis of 116 pregnant women, 58 with preeclampsia (cases) and 58 normotense pregnant women (controls). Peripheral blood samples were also collected for laboratorial analysis of IL-6 and TNFa messenger RNA (mRNA) systemic expression, through realtime polymerase chain reaction (Real Time PCR). All participants underwent a clinical periodontal examination in order to assess the presence or absence of periodontal disease. Crude and adjusted odds ratio were calculated by multivariate logistic regression for exposure factors. Student's t-test, MannWhitney U-test, Fisher's exact test and Chi-Square test were used to ensure homogeneity of the groups. Mann-Whitney U-test was also used for intragroup comparison regarding level of cytokines and periodontal data. Correlations between all periodontal data and cytokines expression were determined by Spearman rank test. Population attributable risks were estimated using Levin's Formula. Results: the results showed increased TNFa mRNA expression from pre-eclamptic women as compared with normal pregnant women. There were no statistically significant differences in IL-6 between case and control groups. There was an association between periodontitis and preeclampsia [adjusted odds ratio = 3,73 (IC 95% 1,32 to 10,58)]. There was no correlation between periodontitis and IL-6 and TNFa messenger RNA (mRNA) expression. Conclusion: There was a significant clinical correlation between periodontitis and preeclampsia; however, an immunologic correlation via inflammatory cytokines could not be determined in our study. In addition, the high expression of TNF-a mRNA in pregnant women emphasizes the immunological mechanisms involved in periodontal disease / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Doutor em Tocoginecologia
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Staphylococcus spp. Na cavidade bucal e na bolsa periodontal de indivíduos com periodontite crônica : presença e sensibilidade aos antibióticos /Loberto, Jussara Cia Sanches. January 2002 (has links)
Orientador: Antonio Olavo Cardoso Jorge / Banca: Antonio Olavo cardoso Jorge / Banca: Elizabete Brasil dos Santos / Banca: José Roberto Cortelli / Banca: Rocha, Rosilene Fernandes da / RESUMO: Staphylococcus não são usualmente estudados na cavidade bucal. Quando presentes são considerados pertencentes à microbiota transitória. Indivíduos que apresentam doença periodontal representam possíveis reservatórios dessas bactérias oportunistas na cavidade bucal. O uso de antibióticos, quer seja para tratamento da doença periodontal, ou em consequência de infecções hospitalares, pode predispor o aumento do número de Staphylococcusspp. naboca, pois estes adquirem facilmente resistência aos antibióticos, podendo resultar em super-infecção. Participaram deste estudo 88 pacientes, com no mínimo 25 anos de idade e apresentando periodontite crônica, com pelo menos dois sítios com profundidade de sondagem maior ou igual a 5mm. Após anamnese e exame clínico periodontal foram feitas coletas de material da bolsa periodontal com cones de papel e da cavidade bucal por meio de bochechos. Do total de pacientes 37,50% apresentaram Staphylocaccusspp. na bolsa periodontal e 61,36% na cavidade bucal, sendo que 27,27% apresentaram a bactéria nos 2 sítios, não sendo necessariamente a mesma espécie. S. epidermidisfoi a espécie mais prevalente para bolsa periodontal (15,9%) e cavidade bucal (27,27%). Foram positivos para S. aureus na bolsa periodontal, 4,5% e para cavidade bucal 25%, sendo 3,4% positivos para os dois sítios. Não houve diferença estatística significante quanto à presença desses microrganismos entre as faixas etárias, hábito de fumar e aumento da profundidade de sondagem. A maioria das cepas de Staphylococcus isoladas mostrou resistência aos antibióticos testados, indicando que a utilização sistêmica destas drogas, como adjunto à terapia periodontal. deve ser vista com cautela / ABSTRACT: "Staphylococcus" are not usually studied in the oral cavity, when this happens, they are considered to belong to transitory microflora. Individuals that present periodontal disease represent possibles reservoirs of these opportunist bacteria in the oral cavity. The use of antibiotics whether for treatment of periodontal disease or due to hospital infections, may predispose the increase of the "Staphylococcus" spp. in the oral cavity because they easily become resistant to antibiotics, resulting in superinfection. The study was made with 88 patients, minimum age- 25 years old, presenting chronical periodontitis, with, at least, two sites having a probing pocket bigger or equal to 5mm. After anamnese and clinical periodontal examination samples were taken from the periodontal pocket using paper cones and from the oral cavity using mouth rinse. Of the total patients 37,50% presented "Staphylococcus" spp. in the periodontal pocket and 61,36% in lhe oral cavity; 27,27% presented bacteria in the two sites, not necessarily of the same specie. "S. epidermidis" was the most prevailing specie in periodontal pocket (15,9%) and oral cavity (27,27%). Positive for "S. aureus" in the periodontal pocket were 4,5% and for the oral cavity 25%, and 3,4% were positive for the two sites. There was not found significative statistical difference referring to the presence of the microorganisms as to age, smoking habit and increase of the probing depth. The majority of the isolated "Staphylococcus" samples showed resistance to the tested antibiotics, indicating that the drugs as an adjunct to periodontal therapy, must be seen with caution / Doutor
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Avaliação da expressão de proteínas reguladoras do metabolismo ósseo na periodontite crônica em fumantes e não fumantes / Evaluation of the expression of bone metabolism regulating proteins on chronic periodontitis in smoking and nonsmoking individualsAlmeida, Aline Ferreira de 10 April 2014 (has links)
Submitted by Fabiano Malheiro (fabianomalheiro22@hotmail.com) on 2017-05-18T14:29:41Z
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Previous issue date: 2014-04-10 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio Grande do Sul - FAPERGS / A periodontite é uma doença crônica que induz resposta imune inata e adaptativa nos tecidos periodontais e pode ser modulada pelo consumo de cigarros. Para avaliar possíveis diferenças na resposta imune foi determinada a expressão dos domínios de oligomerização de ligação de nucleotídeos (Nod1 e Nod2), do ligante do receptor-ativador do fator nuclear kappa B (RANKL), de osteoprotegerina (OPG), de CD20 (marcador de células B), de CD68 (marcador de monócitos/macrófagos), de CD45RO (marcador para células T) e de metaloproteinases de matriz (MMP)-8 e -9 nos tecidos periodontais de fumantes e não fumantes. Os tecidos gengivais foram coletados de pacientes saudáveis (n = 10) e pacientes com periodontite crônica - fumantes (n = 15) e não fumantes (n = 16). As expressões de Nod1, Nod2, RANKL, OPG, CD20, CD68 e CD45RO foram determinadas por reação de imunohistoquímica. A atividade das MMP-2 e MMP-9 foi verificada por zimografia. Sítios com periodontite apresentaram níveis mais elevados de todas as proteínas estudadas, quando comparado aos saudáveis (P < 0,001). No entanto, não foram observadas diferenças entre fumantes e não-fumantes (P > 0,05). Todas as proteínas foram mais expressas na porção apical da bolsa periodontal em comparação com a porção coronária. Considerando a periodontite como uma doença infecciosa, a sua progressão induz a migração de linfócitos T e B e monócitos/macrófagos para o local inflamado, principalmente regiões mais apicais da bolsa perioodntal. Além disso, os receptores de reconhecimento e reguladores de remodelação óssea mostraram-se com expressão aumentada. Não foram observadas diferenças entre fumantes e não fumantes. / Periodontitis is a chronic disease modulated by cigarette consumption inducing innate and adaptive immune responses within the periodontal tissues. To assess these immune responses, we evaluated the expression of nucleotide-binding oligomerization domains (Nod)-1 and -2, receptor activator of nuclear factor kappa-B ligand (RANKL), osteoprotegerin (OPG),
CD20 (B-cells), CD68 (monocytes/macrophages), CD45RO (T-cells) and
matrix metalloproteinases (MMP)-8 and -9 in periodontal tissues of smokers
and nonsmokers in order to identify possible differences. Gingival tissues were
obtained from periodontally health subjects (n=10), and patients with chronic
periodontitis smokers (n=15) and nonsmokers (n=16). Nod1, Nod2, RANKL,
OPG, CD20, CD68 and CD45RO expression was determined by
immunohistochemistry (IHC). MMP-2 and -9 activity were verified by
zymography. Periodontitis-affected patients presented higher levels of all
studied proteins when compared with healthy sites (P < 0.001). However, no
differences were observed between smokers and non-smokers (P > 0.05). All
proteins were more expressed at the apical portion of periodontal pocket
compared with the coronal portion. Considering periodontitis as an infectious
disease, its progression induce the migration of B- and T-cells and
monocytes/macrophages to inflamed site. In addition, pattern recognition
receptors and bone turnover regulators are overexpressed. No differences
were observed between smokers and nonsmokers.
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Avaliação do alendronato sódico, da terapia fotodinâmica antimicrobiana ou da associação de ambos como terapias adjuntas à raspagem e alisamento radicular no tratamento da periodontite experimental induzida : estudo em ratos / Evaluation of sodium alendronate, antimicrobial photodynamic therapy or their combination as adjunct therapies to scaling and root planing in the treatment of induced experimental periodontitis : study in ratsSilveira, Felipe Martins 23 February 2017 (has links)
Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-07-06T14:27:47Z
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Avaliação do alendronato sódico, da terapia fotodinâmica.pdf: 1219109 bytes, checksum: bc5d1362a16fa1f1a79dc31cad3765ad (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-06T14:27:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2
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Previous issue date: 2017-02-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / O propósito deste estudo foi avaliar radiograficamente a influência do alendronato sódico (ALN), da terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT), ou da sua associação adjuntos à raspagem e alisamento radicular (RAR) no tratamento da periodontite experimental (PE) induzida em ratos. A PE foi induzida em 64 ratos, por meio da inserção subgengival de uma ligadura de fio de algodão no 1º molar inferior esquerdo. Após 7 dias de indução, a ligadura foi removida e os animais foram tratados de acordo com os seguintes grupos experimentais (n=8): RAR: RAR e irrigação com soro fisiológico; ALN: RAR e irrigação com ALN; aPDT: RAR, irrigação com azul de metileno e aplicação do laser em baixa intensidade (LBI); ALN/aPDT: RAR, irrigação com ALN associado ao azul de metileno e aplicação do LBI. Os animais foram eutanasiados aos 7 ou 30 dias após os tratamentos. Radiografias digitais periapicais padronizadas foram realizadas nas hemimandíbulas esquerdas para avaliar a perda óssea alveolar (PO). A PO foi mensurada por meio de medidas lineares traçadas na região distal do 1º molar inferior esquerdo, entre a junção amelocementária e a crista óssea alveolar. As médias dos valores obtidos foram calculadas e os dados submetidos à análise estatística (p<0,05). A PO foi significativamente menor no grupo ALN/aPDT quando comparado aos grupos RAR e ALN nos dois períodos experimentais. Os animais do grupo aPDT apresentaram PO significativamente menor do que os do grupo RAR aos 7 e aos 30 dias pós-operatórios. O grupo ALN apresentou a maior média de PO aos 7 e 30 dias. Dentro dos limites desse estudo, pode-se concluir que o uso do ALN não demonstrou melhora dos parâmetros radiográficos de PO. A associação ALN/aPDT adjunto a RAR promoveu melhores condições radiográficas periodontais no tratamento da PE induzida em ratos. / The purpose of this study was to radiographically evaluate the influence of sodium alendronate (SA), photodynamic therapy (aPDT), or their combination as adjuvant to scaling and root planing (SRP) in the treatment of experimental periodontitis (EP) induced in rats. EP was induced in 64 rats with a ligature around the mandibular left first molar. After 7 days of induction, the ligature was removed and the animals were treated according to the following experimental groups (n = 8): SRP: SRP plus saline solution; SA: SRP plus SA; aPDT: SRP plus methylene blue irrigation followed by low-level laser therapy (LLLT); SA/aPDT: SRP plus SA and methylene blue irrigation followed by LLLT. The animals were euthanized at 7 or 30 days after the treatments. Standardized periapical digital radiographs were performed on the left hemi-jaws to assess alveolar bone loss (ABL). The ABL was measured through linear measurements in the distal region of the mandibular left first molar, between the cementoenamel junction and the alveolar bone crest. The medians of the values were calculated and the data submitted to the statistical analysis. The ABL was significantly lower in the SA/aPDT group when compared to SRP and SA groups, in the two postoperative periods. Animals from the aPDT group showed significantly lower ABL than those from SRP group, at 7 and 30 postoperative days. The SA group presented the highest ABL at 7 and 30 days. Within the limits of this study, it can be concluded that the use of ALN did not demonstrate radiographic parameters improvement in ABL. The ALN/aPDT combined with SRP promoted radiographically better periodontal conditions in the treatment of EP induced in rats.
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Influência do consumo crônico de etanol 20% na doença periodontal induzida em ratas com deficiência estrogênicaAlonso, Juliana Madureira de Souza Lima [UNESP] 23 October 2009 (has links) (PDF)
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alonso_jmsl_dr_sjc.pdf: 1064371 bytes, checksum: 4b5574d1963cb808bb8dd39cc9e27047 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Condições sistêmicas do hospedeiro podem modular a resposta inflamatória periodontal, determinando variação em relação à susceptibilidade individual e velocidade de progressão da doença periodontal. Dentre os fatores sistêmicos adquiridos, a osteoporose e o alcoolismo são descritos na literatura, como indicadores de risco para a perda óssea associada à doença periodontal. Este estudo objetivou analisar, para ratas Wistar, a influência do consumo crônico do etanol 20% associado à deficiência estrogênica considerando aspectos histológicos e histomorfométricos. Foram utilizadas sessenta ratas, com aproximadamente noventa dias, divididas em dois grupos correlacionados à cirurgia (OVZ) ou simulação cirúrgica de ovariectomia (SHAM). Cada grupo foi dividido em três subgrupos: (C) dieta controle, (A) dieta alcoólica 20% e (I) solução isocalórica ao etanol 20%. Após trinta dias da castração, iniciou-se a dieta e indução de periodontite experimental no primeiro molar inferior esquerdo, as quais foram mantidas por 56 dias. As regiões interproximais entre primeiro e segundo molar inferior esquerdo e o sítio contralateral sem indução da doença periodontal foram avaliadas quanto ao nível ósseo, perda de inserção e características inflamatórias. Os resultados demonstraram que em relação à significância para SHAMC e OVZ-C, a deficiência hormonal não foi capaz de induzir ou agravar a perda óssea na doença periodontal, mas acarretou alterações inflamatórias importantes. Considerando os grupos SHAM e OVZ e a ausência de doença periodontal, o etanol acarretou perda óssea e alterações inflamatórias para ambos os grupos, sendo observada maior severidade quando combinado à ovariectomia. Nas ratas com periodontite induzida, OVZ ou SHAM... / The immune system has an important paper in pathogenesis of the periodontal disease, being the host can modulate periodontal inflammatory reaction, determining variance to individual susceptibility and speed of progression of the periodontal disease. Amongst systemic acquired factors, osteoporosis and alcoholism are described in the literature, as risk indicators for bone loss associated with periodontal disease. The purpose of this study was evaluate histological and histomorfometrics aspects on influence of the chronic alcohol consumption in the ligature-induced periodontitis in rats with estrogen deficiency for. Sixty rats were used, with approximately 90 days-old, divided into two groups correlated surgery (OVZ) or surgical simulation of ovariectomy (SHAM). Each group was divided into three subgroups groups (C) control diet, (A) ethanol 20% containing liquid diet and (I) par-fed control diet. After thirty days of castration, diet and experimental periodontitis induction, which were maintained by 56 days. Interproximal regions between first and second molar lower left and the respective contralateral site without induction of periodontal disease were assessed as to the level osseous insertion loss and inflammatory characteristics. The results showed that in relation to the significance to SHAM-C and OVZ-C, hormone deficiency was not able to induce or aggravate the bone loss, but periodontitis has resulted in important inflammatory changes. Whereas the groups SHAM and OVZ and the absence of periodontitis, ethanol has resulted in bone loss and inflammatory changes to both groups, and also greater severity when combined with ovariectomy. In rats periodontitis induction, OVZ or SHAM, the 20% ethanol consumption doesn’t affect exacerbate bone... (Complete abstract click electronic access below)
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