Cette thèse présente, dans le premier article, les résultats de la validation préliminaire d’un outil permettant de décrire et mesurer les attitudes des professionnels de la santé qui interviennent auprès de personnes présentant un trouble de personnalité limite (TPL). Cet outil a été développé au Québec. Il s’agit de l’Échelle d’attitudes à l’égard des personnes présentant un TPL (ÉA-TPL; Bouchard, 2001). Le deuxième article s’est intéressé aux attitudes des médecins de famille et des résidents en médecine familiale. Les attitudes des médecins ont été mesurées à l’aide de l’ÉA-TPL (Bouchard, 2001) et comparées à celles présentées par d’autres professionnels de la santé mentale. En guise d’introduction à ces articles, la problématique des personnes présentant un TPL est d’abord décrite. Ensuite, les résultats de recherche portant sur les attitudes généralement entretenues par les intervenants qui travaillent auprès de cette clientèle et l’impact de ces attitudes sur la qualité des soins prodigués aux personnes ayant un TPL sont présentés. Également, les difficultés rencontrées par les médecins de famille dans la prise en charge de cette clientèle sont soulignées. Les deux articles sont ensuite présentés. Les résultats de la première étude démontrent que l’ÉA-TPL constitue un outil valide et intéressant pour mesurer les attitudes des professionnels de la santé envers les personnes présentant un TPL. Les résultats de la seconde étude indiquent que les médecins de famille présentent en moyenne le même niveau d’endossement d’attitudes à l’endroit des personnes présentant un TPL que les autres professionnels de la santé mentale. La discussion permettra d’élaborer sur l’impact des attitudes négatives envers les personnes présentant un TPL sur le développement de l’alliance thérapeutique, la contribution positive d’une bonne alliance thérapeutique sur les résultats des soins, et l’accent mis sur l’enseignement des habiletés communicationnelles chez les médecins afin de créer une meilleure relation avec leurs patients. L’importance d’offrir une formation plus étoffée et spécifique portant sur les troubles de la personnalité est ensuite soulignée, ceci afin de permettre d’améliorer la compréhension de ce trouble, influencer positivement les attitudes des intervenants, permettre le développement d’une meilleure alliance de travail avec cette clientèle et, ultimement, d’améliorer la qualité des soins qui leur sont prodigués. En conclusion, l’auteure insiste sur l’importance de mieux outiller les médecins de famille qui constituent le plus souvent la principale porte d’entrée vers les services de santé pour cette clientèle qui consulte fréquemment pour de multiples problèmes de santé physique.

Les relations d'objet, lesquelles référent aux représentations cognitives-affectives sous-jacentes aux relations interpersonnelles, sont connues pour être reliées à la capacité d'une personne à établir des relations stables dans différents contextes y compris en contexte thérapeutique. Cette étude a pour but d'identifier certaines dimensions des relations d'objet des clients inscrits au programme des troubles de la personnalité limite de l'Institut Douglas associées au taux de présence en psychothérapie de groupe sur une période d'un an. À cet effet, des analyses de corrélation ont été effectuées entre le taux de présence en psychothérapie de groupe et deux variables du Social Cognition and Object Relations Scale (SCORS) appliquées aux narrations du Test d'Aperception Thématique (TAT), soient la « tonalité affective des représentations » et la « capacité à l'investissement émotionnel dans les relations ».Les résultats indiquent que ces deux dimensions affectives des relations d'objet ainsi que l'âge sont corrélés positivement au taux de présence en psychothérapie de groupe chez les clients présentant un trouble de la personnalité limite.Les implications cliniques sont discutées.

La mentalisation est un concept de plus en plus documenté en psychologie. Il suppose que le vécu interne de l’individu doit être psychiquement élaboré pour que celui-ci puisse fonctionner de façon optimale dans le monde et face aux évènements. Fonagy a apporté une contribution importante en proposant une définition étayée de la mentalisation des états mentaux généraux, soit comme une « fonction réflexive » qui s’acquiert dans le développement. Lecours est quant à lui un auteur clé dans la compréhension de la mentalisation des affects et il a proposé un modèle permettant d’évaluer le niveau d’élaboration verbale des affects. Certains écrits empiriques et cliniques se sont par ailleurs penchés sur l’idée que la mentalisation pouvait varier en fonction d’affects spécifiques chez les individus. D’autres appuis scientifiques sont toutefois nécessaires. De nombreuses études ont montré l’impact positif des capacités de mentalisation, soit comme un indice de succès thérapeutique, puis comme liées au fonctionnement global de l’individu et aux symptômes psychopathologiques. Conséquemment, des difficultés de mentalisation seraient associées à des conséquences néfastes pour l’individu (par exemple, de l’automutilation, des passages à l’acte suicidaires). Fonagy et ses collègues ont mis en évidence les difficultés de mentalisation propres aux personnes souffrant d’un trouble de la personnalité limite (tel que décrit dans la classification du DSM). Puisque des études montrent la comorbidité entre les différents troubles de la personnalité du DSM, il est pertinent d’élargir notre définition de la personnalité limite. La théorisation élaborée par Kernberg sur les organisations de la personnalité nous amène un éclairage intéressant pour comprendre le fonctionnement psychique des gens présentant une pathologie de la personnalité, au delà des traits manifestes. La présente étude vise ainsi à évaluer la mentalisation de certains affects spécifiques (hostilité contre l’autre, hostilité contre le soi et culpabilité), chez une population clinique de gens présentant un état-limite de la personnalité, tant sur le plan de l’organisation que de la symptomatologie. Elle vise également à faire des liens entre la mentalisation, la personnalité et les comportements destructeurs. Pour ce faire, 30 participants bénéficiant de services psychiatriques ont passé une entrevue individuelle et ont rempli une batterie de questionnaires. Des analyses de corrélation et de régression ont permis d’établir des liens entre les différentes variables indépendantes et dépendantes à l’étude. Les résultats ciblent l’hostilité contre l’autre comme un vecteur significatif de l’expérience affective; la mauvaise mentalisation explicite de cet affect prédit la gravité de l’organisation de la personnalité limite. Aussi, la gravité de la personnalité limite, tant sur le plan de l’organisation que de la symptomatologie, en combinaison avec des déficits de mentalisation explicite de l’hostilité contre l’autre, prédisent l’agressivité chez les individus. De façon différente, les résultats montrent que la proportion d’affects d’hostilité contre le soi prédit les comportements d’automutilation chez les gens présentant une symptomatologie limite. Par ailleurs, cela met en perspective le rôle de l’hostilité contre le soi chez les TPL, qui se rapporte à une culpabilité plus primitive, plutôt qu’adaptative. Les résultats obtenus permettent de documenter le fonctionnement psychique et les comportements d’individus reconnus comme étant difficiles à traiter. Certaines pistes d’intervention sont suggérées. Cette étude engendre différentes retombées sur le plan scientifique et clinique.

Les clients qui présentent une organisation de la personnalité borderline (Kernberg & Caligor, 2005) ont tendance à susciter beaucoup de réactions chez leurs thérapeutes. Cela semble particulièrement vrai de deux types de troubles qui reposent sur cette organisation, soit les troubles de la personnalité limite et narcissique (Diamond et al., 2013). Dans le cadre de cette étude, il est postulé dans un premier volet que plus grave sera le trouble de la personnalité limite ou narcissique des clients, plus des contre-transferts négatifs intenses seront présents, et plus l'empathie spécifique des thérapeutes sera faible. Dans un deuxième volet, plus exploratoire, il est postulé qu'il sera possible d'expliquer une partie supplémentaire de ces résultats sur la base de la sévérité de l'organisation de la personnalité borderline des clients. Le troisième volet postule qu'un contre-transfert négatif intense sera associé à une empathie générale faible chez les thérapeutes. Finalement, le quatrième volet prédit qu'il sera possible de dégager un profil de réponses contre-transférentielles des thérapeutes travaillant avec une clientèle présentant un trouble de la personnalité limite et de reproduire celui déjà établi par Betan et Westen (2009) (Betan, Heim, Conklin, & Westen, 2005) pour le trouble de la personnalité narcissique, pour ensuite contraster ces deux profils. Ont été recrutés par le biais d'un courriel envoyé aux membres de l'Ordre des psychologues du Québec (OPQ) et via des contacts de la chercheuse principale, 85 thérapeutes, majoritairement des femmes psychologues. La tâche des participants était de réfléchir tour à tour à un de leurs clients ayant un trouble de la personnalité limite et un trouble de la personnalité narcissique pour remplir deux séries de questionnaires. Leurs réponses portaient sur des données démographiques, leur contre-transfert, leurs empathies spécifique et générale, la gravité des troubles de la personnalité et la sévérité de l'organisation de la personnalité borderline de leurs clients. Les résultats des régressions multiples indiquent que la gravité du trouble limite covarie positivement avec l’intensité du contre-transfert positif global, alors que la gravité du trouble narcissique covarie positivement avec l’intensité du contre-transfert négatif global. Allant dans le même sens, il apparaît que la gravité du trouble limite tend à varier positivement avec l'empathie spécifique des thérapeutes, alors que la gravité du trouble narcissique influence négativement leur empathie spécifique. Des analyses exploratoires indiquent que la sévérité de l'organisation de la personnalité borderline influence positivement le contre-transfert négatif global au-delà de la contribution des troubles de la personnalité limite et narcissique. Il apparaît aussi que l'intensité du contre-transfert positif global covarie positivement selon l'empathie générale. Finalement, les résultats montrent des profils de réponses contre-transférentielles significativement différents entre les clients présentant un trouble de la personnalité limite et narcissique. Certains éléments de contre-transfert positif sont plus élevés en lien avec le trouble limite qu'en lien avec le trouble narcissique, et certains éléments de contre-transfert négatif sont plus élevés en lien avec le trouble narcissique qu'en lien avec le trouble limite. Ces résultats allant dans des directions opposées selon la gravité des troubles de la personnalité limite et narcissique sont surprenants et ont mené à la réalisation d'analyses exploratoires sur les effets des troubles de la personnalité comorbides, la durée des thérapies, et l'orientation théorique des thérapeutes. De façon générale, ces résultats apportent une compréhension « intégrative » des réactions suscitées par cette clientèle reconnue comme étant difficile et leur nature particulière est à même de stimuler la mise en chantier d'autres recherches sur le processus thérapeutique avec les clients qui présentent des troubles de la personnalité limite et narcissique.

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Introduction : Le trouble de personnalité limite (TPL) entraîne des conséquences majeures sur le quotidien des personnes qui sont affectées par celui-ci. Une évaluation rigoureuse et fiable du fonctionnement au quotidien des personnes ayant un TPL est essentielle afin d’orienter adéquatement les services de réadaptation. Objectifs : Les objectifs de cette thèse sont de : 1) concevoir un outil de mesure du fonctionnement des personnes ayant un TPL ; 2) valider cet outil de mesure, en vérifiant sa cohérence interne, sa fidélité test-retest et sa validité de construit convergente. Méthode : La conception des dimensions du questionnaire et des échelles de mesure a été faite par une recension des écrits et des consultations auprès de 42 experts (personnes avec un TPL, cliniciens et chercheurs) à l’aide de différentes méthodes (groupes de discussion, méthode d’enquête Delphi). Un prétest qualitatif a été réalisé auprès de huit personnes présentant un TPL. Pour la fidélité test-retest, le nouveau questionnaire a été administré à deux reprises (intervalle de deux semaines), auprès de 36 adultes ayant un TPL. La validité de construit convergente a été obtenue en comparant les scores issus du questionnaire à ceux du World Health Organisation Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) et de l’Échelle d’évaluation globale du fonctionnement (EGF). Résultats : Le questionnaire autoadministré FAB (Fonctionnement Au quotidien pour le trouble de personnalité Borderline) comporte 38 items divisés en quatre domaines : les activités de base au quotidien, les activités dans la collectivité, les dimensions de l’environnement social et les dimensions internes de la personne. Chaque item est évalué selon deux échelles de cotation : 1) le mode de fonctionnement de la personne et 2) le degré de difficulté perçue. La cohérence interne du FAB est élevée (alpha de Cronbach = 0,88 pour l’échelle 1 et 0,82 pour l’échelle 2). Le FAB montre une fidélité test-retest de très bonne à excellente pour l’échelle 1 (ICC=0,92, IC 95% : 0,85-0,96) et pour l’échelle 2 (ICC=0,87, IC 95% : 0,75-0,93). Les deux échelles de cotation sont modérément corrélées à l’EGF (r=0,48; p=0,003 pour l’échelle 1 et r=0,41; p=0,013, pour l’échelle 2, respectivement) et sont fortement corrélées au WHODAS 2.0 (r=-0,70; p<0,001 pour les deux échelles). Conclusion : Le FAB est un nouveau questionnaire prometteur portant sur des dimensions fonctionnelles touchées par le TPL. Il pourra être un levier de discussion entre les personnes ayant un TPL et les cliniciens pour identifier les cibles prioritaires de changement dans leur fonctionnement quotidien. / Abstract: Introduction: Borderline Personality Disorder (BPD) has a major impact on the daily lives of people affected by it. A rigorous and reliable assessment of the day-to-day functioning of people with BPD is essential to adequately guide rehabilitation services. Objectives: The main objectives of this project are to: 1) to design a tool for measuring the functioning of people with BPD; 2) validate this new measurement tool by verifying its internal consistency, test-retest reliability and convergent construct validity with tools measuring functioning. Methods: The development of the dimensions of the questionnaire and the measurement scale was done through a literature review and consultations with 42 experts (persons with BPD, clinicians and researchers) through various methods (focus groups, Delphi survey). A qualitative pre-test was carried out with eight persons with BPD in order to verify the intelligibility of the questionnaire. For test-retest reliability, the new questionnaire was administered twice, with a two-week interval, to 36 adults with BPD. The convergent construct validity was obtained by comparing the scores from the 36 participants with those obtained from the World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) and the Global Functioning Assessment Scale (GAF), a tool completed by a psychiatrist. Results: The FAB self-administered questionnaire consists of 38 items divided into four areas: basic day-to-day activities, community-based activities, dimensions of the social environment, and internal dimensions of the person. Each item is assessed according to two rating scales: 1) the person's mode of functioning and its impact on health and well-being; 2) the degree of difficulty perceived. The FAB’s internal consistency was high (Cronbach’s alpha of 0.88 for scale 1 and 0.82 for scale 2). The FAB demonstrated very good to excellent test-retest reliability (ICC=0.92, 95% CI: 0.85-0.96). Both scales were moderately correlated with the GAF (r=0.48, p=0.003 and r=0.41, p=0.013) and strongly correlated with the WHODAS 2.0 (r=-0.70, p<0.001 for both scales). Conclusion: The FAB is a promising new questionnaire addressing functional dimensions affected by BPD. It can serve as a trigger for more in-depth discussion between persons with BPD and clinicians to identify targets for change in their daily functioning.

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Résumé : Problématique : Le trouble de la personnalité limite (TPL) est une condition psychiatrique touchant environ 1 % de la population et 20 % de la clientèle recevant des services en psychiatrie (Gunderson et Links, 2008). L’un des domaines du fonctionnement dans la vie quotidienne le plus touché chez cette population est le travail (Gunderson et al., 2011; Larivière et al., 2010; Zanarini et al., 2012). À notre connaissance, aucune étude n’a décrit de façon approfondie la participation au travail des personnes présentant un TPL. Objectif : L’objectif général de cette étude vise à identifier et à décrire les obstacles, les facilitateurs de même que les solutions possibles de la participation au travail des personnes présentant un TPL selon leur point de vue et celui de leurs intervenants. Méthodologie : Une étude de cas multiples a été utilisée (Yin, 2009). Neuf cas ont été étudiés selon trois contextes socioprofessionnels de la participation au travail : A. Réintégration (personne en invalidité), B. Retour (personne en absence maladie) et C. Maintien au travail. Pour chacun des contextes, trois dyades incluant une personne avec un TPL (âgée de 18 à 55 ans) et son intervenant soutenant la participation au travail ont été interviewées. Résultats: Les résultats qualitatifs (n = 18) ont démontré que la participation au travail des personnes présentant un TPL est influencée par des facteurs individuels (p. ex., la réaction face à la pression et aux relations de travail, la régulation émotionnelle) ainsi que des facteurs liés aux acteurs et procédures des systèmes de l’assurance, organisationnel et de la santé (p. ex., la collaboration et la communication entre les acteurs, l’alliance de travail entre les acteurs et la personne présentant un TPL, les mesures d’accommodement et de soutien naturel dans le milieu de travail). Conclusions et implication clinique : Cette étude met en lumière le défi important et spécifique que représente la participation au travail pour les personnes présentant un TPL. Elle implique des facteurs personnels et environnementaux qui doivent être considérés par tous les acteurs impliqués (les utilisateurs de services, les professionnels de la santé, les assureurs et les employeurs). Les programmes de réadaptation au travail actuels devraient être bonifiés et coordonnés adéquatement avec les thérapies spécialisées afin d’aborder de manière optimale les enjeux liés à la participation au travail des personnes présentant un TPL. / Abstract : Background: Borderline personality disorder (BPD) affects around 1% of the population and 20% of psychiatric service users (Gunderson & Links, 2008). Recent studies show that work participation is the most impaired occupational domain and should be prioritized in rehabilitation (Gunderson et al., 2011; Larivière et al., 2010; Zanarini et al., 2012). However, to our knowledge, no study has examined in depth the specific issues regarding work participation for people with BPD. Objective: The overall purpose of this study was to identify and describe barriers and facilitators as well as possible solutions for enabling work participation of individuals with a borderline personality disorder (BPD) from their perspective and the perspective of their service providers. Methods: Using a qualitative multiple case study design (Yin, 2009), three contexts of work participation were considered: 1) work (re) integration, 2) return to work (after a sick leave), and 3) job tenure. Within each context, three dyads including an individual with BPD (aged 18 to 55) and their service provider supporting work participation were met for individual interviews. Results: Qualitative results (n = 18) showed that individual factors (e.g., reaction towards pressure and relationships at work, regulation of emotions) and factors related to stakeholders and procedures from insurance, organizational and health systems (e.g., poor collaboration and communication between stakeholders, working alliance between individuals with BPD and stakeholders, work accommodations and natural support in the workplace) influenced work participation of individuals with BPD. Conclusions and implication for practice: This study highlights that work participation presents specific challenges for individuals with BPD, including several personal and environmental factors to be considered by all stakeholders (service users, health care professionals, insurers and employers). Current work rehabilitation programs need to be improved to address more optimally the work participation issues of individuals with BPD and be well coordinated with current specialized psychotherapies.

Le diagnostic du trouble de personnalité limite (TPL) à l’adolescence est sujet de controverse chez certains chercheurs et cliniciens. Pour plusieurs, les symptômes présentés chez les jeunes ayant un TPL ressemblent au fonctionnement normal à l’adolescence. Le diagnostic est alors retardé à l’âge adulte, décalant la mise en place d’un traitement. L’objectif de cette recension systématique de la littérature est d’examiner les symptômes permettant la différenciation d’une population adolescente avec un TPL de celles ayant un autre diagnostic ou non psychiatrisée. En tout, 17 études sur les 4 789 titres initialement identifiés rencontrent les critères d’inclusion et sont analysées. Cette recension systématique considère plusieurs symptômes diversifiés : troubles internalisés et externalisés, suicide, erreurs de mentalisation, schémas mésadaptés et diagnostics comorbides. Plusieurs symptômes distinguant de façon statistiquement significative les adolescents avec un TPL ont pu être observés en les comparant à trois groupes contrôles : les adolescents non psychiatrisés, ceux avec un autre trouble de personnalité et ceux ayant un autre diagnostic. Finalement, un patron de symptômes a pu également être observé entre les adolescents suicidaires ayant un TPL et ceux sans ce diagnostic. / The diagnosis of borderline personality disorder (BPD) in adolescence is controversial among some researchers and clinicians. For many, the symptoms presented in young people with BPD resemble normal functioning in adolescence. The diagnosis is then delayed in adulthood, postponing the treatment. The aim of this systematic review of the literature is to investigate the symptoms that can differentiate an adolescent population with BPD from one with another diagnosis and/or without any psychiatric issues. In all, 17 studies out of the 4,789 titles initially identified met the inclusion criteria and were analyzed. This systematic review considers diverse symptoms: internalized and externalized disorders, suicide, mentalization errors, maladaptive schemas and comorbid diagnoses. Several symptoms significantly differentiated adolescents with BPD from three control groups teenagers: non-psychiatric, with another personality disorder and with another diagnosis. Finally, a pattern of symptoms could also be observed between suicidal adolescents with BPD and suicidal youth without it.

Thèse de doctorat présenté en vue de l'obtention du doctorat en psychologie - recherche intervention, option psychologie clinique (Ph.D) / L’impulsivité des personnes atteintes de trouble de personnalité limite (TPL) est un problème important et un critère diagnostic majeur qu’il convient de mieux comprendre. L’étude des fonctions d’inhibition permet d’appréhender ce phénomène à travers certains déficits cognitifs qui sous-tendent ces comportements. Le but général de cette thèse, composée de deux articles empiriques, était d’interroger le rôle des perturbations identitaires dans la survenue des déficits d’inhibition chez des individus ayant un TPL. Le premier article est une revue systématique de la littérature des études mesurant trois types de fonction d’inhibition (inhibition de réponse; résistance à l’interférence de distracteur; résistance proactive à l’interférence) en condition de stress ou d’émotion négative, auprès d’individus ayant un TPL. Le premier objectif était de dresser un portrait de la littérature des études ayant mesuré les fonctions d’inhibition en condition de stress ou émotionnelle chez des individus ayant un TPL ou de hauts traits de PL comparativement à des sujets contrôle. Le second était de documenter l’impact différentiel des processus de référence à soi sur les capacités d’inhibition des sujets ayant un TPL ou de hauts traits de PL versus les sujets contrôle, en lien avec (1) l’hypothèse de Winter (2016) selon laquelle une référence à soi impacterait davantage leurs processus attentionnels en raison du contenu négatif de leur identité, et (2) un aspect de la théorie de Kernberg (1976) qui fait le lien entre perturbations identitaires et impulsivité dans cette population. Sur un total de 1215 articles, 26 études ont été sélectionnées et comparées. Les résultats indiquent que l’amoindrissement des performances des individus ayant un TPL semble survenir davantage lorsque les paradigmes expérimentaux comprennent une référence à soi, et ce, pour les trois types d’inhibition. Un modèle théorique a été formulé afin d’intégrer les apports de Winter (2016) et Kernberg (1976) pour comprendre le lien entre ces variables et qui répond ainsi au troisième objectif d’apporter une compréhension théorique à ces résultats. Le deuxième article présente un protocole de recherche (quatrième objectif) permettant de tester une partie du modèle théorique proposé dans le premier article, à savoir l’hypothèse selon laquelle les déficits d’inhibition de réponse pourraient être attribuables à la disposition de l’identité à augmenter l’intensité des émotions négatives chez les individus ayant un TPL. Des analyses préliminaires (cinquième objectif) ont été effectuées auprès de 56 participants présentant différents niveaux de traits de personnalité limite. Ces derniers ont été soumis à deux conditions, soit une épreuve de description de soi (n = 29) ayant le potentiel de manipuler la cohérence identitaire ou une épreuve contrôle (n = 27), avant d’effectuer une tâche d’inhibition comportant des stimuli émotionnels d’intensité faible et élevée. Les résultats indiquent une interaction significative entre la condition, le niveau de traits limite, la valence et l’intensité des stimuli avec la performance d’inhibition. L’analyse post-hoc n’a pas révélé de différences significatives. Dans un deuxième temps, la relation entre la description de soi des participants (n = 29) et leur performance à la tâche a été explorée. Une corrélation modérée a été retrouvée entre une description de soi peu différenciée et une moins bonne performance d’inhibition. Ces résultats préliminaires soulignent la pertinence de s’intéresser à la relation entre l’identité et les fonctions d’inhibition. De façon générale, la présente thèse dresse un portrait complexe des liens entre inhibition, stress, intensité émotionnelle, et identité dans le TPL. Les implications des résultats sont discutés. De nouvelles études sont nécessaires afin d’approfondir les conclusions de ces articles. / Impulsivity among individuals with borderline personality disorder (BPD) is an important problem and a major diagnostic criterion that needs to be better understood. The study of inhibition functions allows to apprehend this phenomenon through certain cognitive deficits which underlie those behaviors. The aim of this thesis, composed by two empirical articles, was to question the role of identity disruptions in the occurrence of inhibition deficits among individuals with BPD. The first article is a systematic literature review of studies measuring three types of inhibitory functions (response inhibition; resistance to distractor interference; resistance to proactive interference) under stress or negative emotion, among individuals with BPD or high BP features. The first objective was to portray literature of the studies. The second was to document the impact of the presence of self-reference in the experimental procedures among subjects with BPD or high BP features versus controls, in relation to (1) Winter's hypothesis (2016) according to which self-reference disrupts their attentional processes due to the negative content of their identity, and (2) an aspect of Kernberg's theory (1976) which links identity disturbances and impulsivity in this population. Out of 1215 articles, 26 studies were selected and compared. The results indicate that the impairment of individuals with BPD’s performance for all three types of inhibition seems to occur more frequently when the experimental paradigms include self-reference. A theoretical model was formulated to integrate the contributions of Winter (2016) and Kernberg (1976) in the understanding of the link between those variables and respond to the third objective. The second article presents a research protocol (fourth objective) which aims to test a part of the theoretical model developed in the first article which hypothesized that the deficits in response inhibition could be attributable to the disposition of identity to increase the intensity of negative emotions in individuals with BPD. A preliminary analysis (fifth objective) was conducted among 56 participants with different levels of borderline personality features were assigned to two conditions: either a self-description task (n = 29) that had the potential to manipulate the identity coherence, or a control condition (n = 27), prior to a response inhibition task with high and low arousal emotional stimuli. The results indicate a significant interaction between condition, the level of borderline features, valence, and stimulus intensity on inhibition performance. Post-hoc analysis did not reveal significant differences. Secondly, the relationship between participants' self-description (n = 29) and their performance on the inhibition task was explored. A moderate correlation was found between a lesser differentiated self-description and a higher mean of errors of commission. Those preliminary results highlight the relevance of studying the relationship between identity and inhibition functions. Overall, this thesis presents a complex portrait of the links between inhibition, stress, emotional intensity, and identity in BPD. The implications of those results are discussed. Further studies are needed to strengthen the conclusions of these articles.