11 |
Exploration des mécanismes cognitifs, métacognitifs et autobiographiques dans le déficit d'insight dans la schizophrénieLalova, Maria 30 November 2012 (has links) (PDF)
Dans la schizophrénie, le déficit d'insight est d'une importance clinique majeure de fait de son lien étroit avec l'observance médicamenteuse et l'alliance thérapeutique. Ce travail propose au moyen de trois études l'exploration du concept d'insight, précisant les mécanismes cognitifs sous-tendus et évaluant les effets de 3 nouvelles prises en charge sur son niveau d'évolution. Nous nous sommes basés pour cela sur trois modèles théoriques, celui de Conway (2005) qui établit des liens étroits entre le self et la mémoire autobiographique, celui de Larøi et al., (2004) suggérant à l'origine du déficit d'insight un trouble de la conscience autonoétique en lien avec la mémoire autobiographique, et enfin, celui de Agnew et Morris (1989) incriminant une palette de troubles cognitifs et métacognitifs dans le déficit d'insight. Nos résultats soulignent le rôle primordial de la mémoire autobiographique dans le déficit d'insight et notamment la qualité des souvenirs sur la période supérieur à >20 ans. De plus les résultats indiquent que, les modèles autobiographique et métacognitif prédisent mieux le déficit d'insight comparés au modèle cognitif de base. Parmi les trois programmes thérapeutiques, le programme RECOS (Vianin, 2007), améliore de manière significative le fonctionnement cognitif. Le programme REMAu (Piolino, 2006), visant la reconstruction des souvenirs autobiographique en lien avec le self, améliore de façon significative la conscience du trouble mental et la qualité du rappel épisodique. Le programme MBCT (Segal, Williams et Teasdale, 2002), visant la prise de conscience du moment présent, améliore de façon significative la capacité à attribuer la symptomatologie à la maladie mentale, l'estime de soi et la théorie de l'esprit. Ces résultats nous amènent à proposer un modèle explicatif et multidimensionnel du déficit d'insight dans la schizophrénie, intégrant les trois modèles étudiés ; cognitif, métacognitif et autobiographique.
|
12 |
Modèle prédictif du trouble obsessionnel-compulsif : effets directs et indirects de l'intolérance à l'incertitude par l'intermédiaire de la responsabilité excessive et de la pleine-conscienceMagnan, Socrate January 2017 (has links)
Le Trouble Obsessionnel-Compulsif (TOC) ainsi que les symptômes sous-cliniques de ce trouble sont fréquemment rencontrés dans la population et entraînent de graves conséquences sur le bien-être psychologique et social des individus concernés. Plusieurs travaux s’inscrivant dans la deuxième vague de l’approche cognitive-comportementale révèlent des liens significatifs entre les symptômes du TOC et différents mécanismes cognitifs, dont l'intolérance à l'incertitude (II) (Norton, Sexton, Walker et Norton, 2005) et la responsabilité excessive (RE) (Arntz, Voncken et Goosen, 2007). Dans une optique transdiagnostique, des chercheurs de la troisième vague de l'approche cognitive-comportementale ont élaboré de nouveaux modèles incluant la pleine conscience (PC) pour expliquer le TOC (Hannan et Tolin, 2005). Toutefois, les études validant ces modèles n'incluent pas l'II et la RE et ce, malgré la force des liens constatés entre le TOC et ces variables. La présente étude a pour but de préciser la manière dont l’II, la RE et la PC sont interreliées dans l’explication des symptômes du TOC. Plus précisément, elle vise à tester un modèle dans lequel l’II influence les symptômes du TOC de manière directe ainsi que de manière indirecte par l’intermédiaire de la RE et de la PC. Afin de tester ce modèle, 400 étudiants âgés entre 18 et 65 ans et provenant de deux universités québécoises ont rempli, de manière volontaire, des questionnaires mesurant les différentes variables à l’étude. À partir de ces données, des analyses de corrélation de Pearson, des analyses de régression hiérarchique multiple ainsi que des analyses de médiation (méthode de rééchantillonnage « Bootstrap ») ont été conduites afin de tester les hypothèses formulées. Les résultats soutiennent que l’II exerce un effet direct sur les symptômes du TOC ainsi qu’un effet indirect par l’intermédiaire de la RE et de la PC. L'examen approfondi des effets indirects permet également de préciser les différentes médiations pour les symptômes spécifiques du TOC. Pour les symptômes de vérification, l’II exerce une influence indirecte par l’intermédiaire de la RE. Pour les symptômes d’obsession, elle exerce une influence indirecte par l’intermédiaire des dimensions attention et non-jugement de la PC. Pour les symptômes d’ordre et de symétrie, elle exerce une influence indirecte par l’intermédiaire de la dimension attention de la PC. Ces résultats confirment les hypothèses de l’étude et apportent des éléments préliminaires permettant de mieux comprendre les rôles respectifs de l’II, de la RE et des dimensions de la PC dans l’explication des symptômes du TOC. Notamment, ils suggèrent que l’II joue un rôle clé dans l’ensemble des symptômes du TOC à l’étude, alors que la PC joue un rôle plus spécifique pour les symptômes d’obsession et que la RE joue un rôle plus spécifique dans les symptômes de vérification. En dépit des limites de cette étude, certaines pistes d’intervention clinique émergent des conclusions de cette recherche. Ces conclusions suggèrent également des pistes de recherche à approfondir pour l’élaboration de modèles explicatifs intégrateurs entre la deuxième et la troisième vague de modèles cognitivo-comportementales.
|
13 |
Le traitement des réactions contretransférentielles en fonction de l'utillisation cliniqueOuellet, Denise January 2010 (has links)
La présente étude est descriptive et centrée sur le processus interne de traitement des réactions contretransférentielles en fonction de son utilisation clinique. Le concept du contretransfert, omniprésent dans la littérature théorique, est complexe. Il est défini et éclairé par la neurodynamique du champ intersubjectif de la relation thérapeutique. Le contretransfert est considéré comme une clé du processus thérapeutique. Cependant, les nombreux écrits ne guident pas le thérapeute sur le traitement qu'il peut en faire en thérapie. L'étude consiste à décrire le processus d'analyse réflexive du contretransfert à partir d'une approche qui s'inspire de la théorisation ancrée.La démarche de quatre thérapeutes expérimentés en Psychothérapie Gestaltiste des Relations d'Objet, avec trois clients est élaborée et l'analyse qualitative des données a mis en lumière un certain nombre de réactions contretransférentielles types et quelques-unes des caractéristiques les concernant. Cela a permis de décrire 7 catégories de contretransfert et de produire une grille de réflexion sur son expérience contretransférentielle pouvant servir la psychothérapie clinique.
|
14 |
Expérimentation de la méditation basée sur la pleine conscience auprès de parents dont l'enfant présente un trouble neurodéveloppementalCoiteux, Emy 29 September 2022 (has links)
Les parents vivant avec un enfant présentant un trouble neurodéveloppemental (TND) sont vulnérables au stress. Pourtant, peu d'interventions ciblent le développement de stratégies de gestion du stress¹ pour les soutenir dans leur gestion du stress. Ce mémoire qualitatif s'intéresse à l'exploration des effets perçus par ces parents à la suite de leur participation à des ateliers de méditation basée sur la pleine conscience et de codéveloppement des stratégies. Les objectifs sont : (1) décrire les situations et facteurs qui suscitent du stress parental; (2) décrire leurs points de vue à l'égard des effets de leur participation sur leur stress parental; (3) documenter les stratégies de gestion du stress employées portant sur la pleine conscience, ainsi que les obstacles et facilitateurs à leur mise en place; et (4) documenter la manière dont ils perçoivent le codéveloppement pour partager leurs expériences. Le modèle transactionnel du stress de Lazarus et Folkman (1984) correspond au cadre d'analyse utilisé. Les données ont été recueillies auprès de neuf parents vivant avec un enfant âgé de 5 à 21 ans présentant un TND. L'analyse de contenu thématique révèle que le stress est associé à des éléments internes et externes aux parents. De plus, une variation dans l'utilisation de stratégies de gestion du stress a été observée. La présente étude a démontré les effets positifs perçus des ateliers de MPCC ainsi que les apports importants du codéveloppement sur ces parents. Les recherches futures devraient explorer le point de vue des familles provenant de milieux culturels et socioéconomiques diversifiés ayant des compositions familiales variées. Cela permettrait de mieux comprendre leurs besoins en matière de gestion du stress d'adapter les interventions afin de les soutenir efficacement. ¹Dans ce mémoire, le terme « stratégie de gestion du stress » est employé. Toutefois, il importe de souligner qu'il s'agit d'un synonyme du terme « stratégie de coping». / Parents of a child with neurodevelopmental delays (ND) are more vulnerable to stress. Yet, the number of interventions looking at the development of coping strategies to assist them in their stress management are limited. The research carried out as part of this master's thesis in social work of a qualitative and exploratory nature focuses on the exploration of the effects perceived by these parents following their participation in groups based on mindfulness-based interventions and co-development. The objectives are: (1) to describe the situations that cause parental stress; (2) to describe the effects of their participation to the groups on their parental stress from their point of view; (3) to document the use of coping strategies focusing on mindfulness, as well as the obstacles and facilitators to their establishment; and (4) to document the way they understand and perceive the co-development process to share their experiences. Lazarus and Folkman's transactional model of stress and coping (1984) is the analytical framework for this research. The data was collected with the help of nine parents living with a child with a neurodevelopmental delay aged between 5 and 21 years old. The thematic content analysis has revealed a connection between the stress and the external as well as internal variables linked to the parents. Furthermore, a variation in the use of coping strategies has also been observed. This study has proven the perceived positive effects of the mindfulness-based groups as well as the essential contributions of co-development on the parents. Future research should explore the point of view of parents coming from varied and different cultural and socioeconomic backgrounds as well as parents from different family configurations. This will allow further understanding of the needs in coping strategies and adapting interventions to sustain and support them more efficiently.
|
15 |
Pleine conscience et perception du tempsMorin, André E. 02 July 2024 (has links)
Des études ont montré la présence de relations entre la pleine conscience et la perception du temps, tant en ce qui concerne l'estimation de durées, qu'en ce qui a trait à la pression temporelle (p. ex., avoir l'impression que l'on dispose d'une quantité de temps insuffisante pour accomplir un ensemble d'activités) ou aux jugements sur le passage du temps (c.-à-d. la vitesse à laquelle le temps semble passer). Cependant, la nature exacte de ces relations demeure incertaine. Par exemple, alors que certaines études ont montré que les personnes avec davantage d'expérience en méditation de pleine conscience surestiment la durée d'intervalles temporels, d'autres ont plutôt montré qu'ils la sous-estiment, ou encore n'ont trouvé aucune différence dans l'estimation de durées entre les participants expérimentés et ceux sans expérience de méditation. De plus, alors que des études ont montré qu'un degré plus élevé de pleine conscience dispositionnelle chez des participants est associé à et un passage du temps plus lent à l'échelle à l'échelle des semaines ou des mois, d'autres ont montré un passage du temps plus rapide pendant des périodes de méditation de pleine conscience. Afin de contribuer à l'avancement des connaissances dans ce domaine de recherche, deux études ont été réalisées dans le cadre de la présente recherche. La première étude est une revue systématique intégrative, laquelle avait pour principaux objectifs de brosser un portrait global des connaissances sur les relations entre la pleine conscience et la perception du temps, et d'intégrer celles-ci à un cadre conceptuel intégré. La seconde est une étude observationnelle, laquelle avait pour objectifs de contribuer à l'avancement des connaissances à propos des facteurs qui peuvent expliquer les relations entre la pleine conscience et la perception du temps, et d'explorer l'implication de traits tempéramentaux dans les relations entre la pleine conscience dispositionnelle et la perception du temps. Les résultats des deux études montrent l'existence de relations complexes et multiples entre la pleine conscience et la perception du temps, lesquelles sont parfois liées en partie à des traits tempéramentaux, mais aussi à un ensemble de facteurs contextuels qui incluent notamment la durée de l'intervalle ciblée par les tâches de perception temporelle, le degré d'expérience en méditation de pleine conscience des participants, mais aussi le contexte dans lequel la perception du temps est étudiée (p. ex. pendant la méditation, juste après une période de méditation, ou dans la vie de tous les jours). / Studies have shown the existence of relationships between mindfulness and time perception in the context of duration estimations, time pressure (e.g., feeling like the time that is available is insufficient to perform a certain set of tasks), and passage of time judgments (i.e., the speed at which time seems to pass). The exact nature of these relationships, however, remains uncertain. For instance, while some studies have shown that people with more mindfulness meditation experience overestimate durations, other have shown they underestimate them, or have found no differences in duration estimation between experienced meditators and meditation-naïve participants. In addition, while some studies have shown that people with higher trait mindfulness report slower passage of time at the week and month levels, other have shown that participants report faster passage of time during mindfulness meditation. In order to contribute new knowledge on this subject, we conducted two studies. Both are presented in this thesis. The first is a systematic integrative review which aimed to synthesize the current scientific knowledge about the relationships between mindfulness and time perception, and to integrate this knowledge within a unified framework. The second is an observational study which aimed to contribute new knowledge regarding the explanatory factors which may underlie the relationships between mindfulness and time perception, and to explore how temperamental traits might be involved in such relationships. The results of the two studies show the existence of complex relationships between mindfulness and time perception, some of which are at times linked to temperamental traits, but also to a larger set of contextual factors including duration of the target interval to be estimated, judged, or reported about, the level of mindfulness meditation experience of participants, and also the context in which time perception is studied (e.g., during meditation, right after meditation, or in the context of everyday life).
|
16 |
Effets du yoga et de la méditation sur le fonctionnement cognitif et les habiletés de pleine conscience chez des enfants en milieu scolaireVeillette, Félix 27 January 2024 (has links)
Les programmes d'entraînement à la pleine conscience (PC) gagnent en popularité dans le milieu scolaire depuis la dernière décennie. En effet, la littérature suggère que ces programmes sont prometteurs pour soutenir la réussite éducative sous ses différentes dimensions (p.ex. académique, cognitive, affective et sociale). Jusqu'à maintenant, les recherches chez les enfants ont principalement évalué les effets de ces programmes sur la santé mentale, les compétences socio-émotionnelles et le comportement. Seulement un petit nombre d'études ont évalué les bienfaits sur la cognition et les habiletés de PC, bien que ces deux domaines soient considérés dans les modèles théoriques comme les premiers à être améliorés par la pratique de la PC. De plus, les études qui ont porté sur ces deux aspects présentent plusieurs limites méthodologiques qui restreignent la compréhension des effets observés. Également, les programmes utilisés dans ces recherches comprennent plusieurs activités afin d'entraîner la PC comme le yoga ou la méditation. Toutefois, les effets respectifs de ces différentes activités ne sont pas connus aujourd'hui, ce qui limite notre compréhension des ingrédients actifs et des mécanismes de changement des programmes. La présente thèse visait donc chez des enfants de 8 à 11 ans en milieu scolaire à évaluer et comparer les effets de deux programmes de PC, un basé sur le yoga et l'autre sur la méditation, à ceux d'un groupe contrôle actif de lecture, sur la cognition et les habiletés de PC. Plus précisément, la thèse a poursuivi trois objectifs : 1) évaluer et comparer les effets de la méditation et du yoga sur l'alerte, l'orientation de l'attention, le contrôle exécutif, l'inhibition de la réponse et la flexibilité cognitive à l'aide d'une approche de neuropsychologie cognitive, 2) évaluer et comparer les effets de ces deux programmes sur l'état et le trait de PC, et 3) vérifier si, au cours des programmes, l'évolution de l'état de PC est associée à celle du trait de PC. Les résultats obtenus montrent que le yoga et la méditation mènent à des bienfaits différents sur la cognition et les habiletés de PC. Comparativement au groupe contrôle, uniquement le yoga a amélioré le contrôle exécutif, l'orientation de l'attention et l'état de PC tandis que seule la méditation a amélioré la flexibilité cognitive. Aucune différence n'a été observée entre les groupes sur l'alerte, l'inhibition de la réponse et le trait de PC et aucune relation significative entre l'évolution sur l'état de PC et celle sur le trait de PC n'a été obtenue. La présente thèse contribue à la littérature, car elle est la première étude à avoir évalué et comparé les effets spécifiques des activités principales incluses dans les programmes de PC chez les enfants. Les résultats obtenus ont permis de proposer différentes hypothèses novatrices sur les facteurs explicatifs des bienfaits de l'entraînement à la PC sur la cognition et les habiletés de PC. La thèse propose également diverses pistes de recherche futures ainsi que des considérations méthodologiques et pratiques qui pourront être utiles aux chercheurs, cliniciens et enseignants intéressés par la PC en milieu scolaire.
|
17 |
Regard sur la réalité des intervenant(e)s travaillant ou ayant travaillé auprès de la clientèle des centres jeunesse du Québec et pratiquant la présence attentive : une analyse phénoménologique interprétativeMailhiot, Pierre-Luc 27 January 2024 (has links)
Au Québec, les intervenant(e)s des centres jeunesse font face à une multitude de situations stressantes, les mettant ainsi à risque d’épuisement professionnel. À ce jour, aucune étude québécoise ne s’est intéressée au vécu d’intervenant(e)s en centres jeunesse, en lien avec leur perception du bien-être au travail, et pratiquant la présence attentive. Une recension de la littérature a mis en évidence les bienfaits de la pratique de la présence attentive face aux risques d’épuisement professionnel. Il nous est donc apparu pertinent d’investiguer si cela s’appliquait également aux intervenant(e)s des centres jeunesse. Les objectifs de la présente recherche étaient les suivants : 1) explorer la perception du bienêtre au travail des intervenant(e)s, 2) décrire la pratique de la présence attentive telle que vécue par les intervenant(e)s et le sens qu’elles y accordent et 3) explorer les effets perçus de la présence attentive dans leur rapport au travail. Afin de répondre à ces objectifs, un devis de recherche qualitatif basé sur l’approche de l’analyse phénoménologique interprétative (IPA) de Smith, Flowers et Larkin (2009) a été utilisé. Quatre entrevues individuelles semi-dirigées ont été conduites et une analyse phénoménologique interprétative des données recueillies a été effectuée. Les résultats ont mis en évidence l’existence de douze dimensions expérientielles communes au vécu des quatre participantes. Finalement, la mise en dialogue des résultats de la recherche et de la recension des écrits au sujet de la présence attentive et du milieu de réinsertion sociale suggère que plusieurs éléments affectent la perception du bien-être au travail des intervenantes interviewées. La présence attentive pour sa part constitue un atout important, mais représente davantage un moyen parmi d’autres de favoriser ce bien-être.
|
18 |
Trait de pleine conscience, pleine conscience parentale et compassion pour soi chez les parents d'enfants ayant un trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH)Marticotte, Elie 26 March 2024 (has links)
Les difficultés comportementales associées au Trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) altèrent significativement le fonctionnement du système familial et provoquent un fort niveau de stress parental. Cette étude a pour objectif d’étudier le stress parental des parents d’enfants ayant un TDAH et de mesurer la contribution de diverses caractéristiques à leur niveau de stress parental. Entre autres, le trait de pleine conscience, la compassion pour soi et la pleine conscience parentale ont été associés négativement au stress parental dans la littérature, mais n’ont jamais été évalués chez ces parents spécifiquement. Au total, 579 parents (555 mères et 24 pères) d’enfants ayant un TDAH ont rempli une série de questionnaires en ligne. Les résultats indiquent qu’une majorité de ces parents ont des niveaux de stress parental cliniquement significatifs. Le trait de pleine conscience, la compassion pour soi et la pleine conscience parentale sont également associés négativement au stress parental. De plus, l’analyse de régression indique que seules la compassion pour soi et la pleine conscience parentale contribuent significativement à expliquer le niveau de stress parental lorsque les variables contrôles sont prises en compte. Ces résultats permettent de mettre en lumière de nouveaux leviers d’interventions qui permettraient d’aider les parents d’enfants ayant un TDAH.
|
19 |
Expérimentation de la méditation basée sur la pleine conscience auprès de parents dont l'enfant présente un trouble neurodéveloppementalCoiteux, Emy 12 November 2023 (has links)
Les parents vivant avec un enfant présentant un trouble neurodéveloppemental (TND) sont vulnérables au stress. Pourtant, peu d'interventions ciblent le développement de stratégies de gestion du stress¹ pour les soutenir dans leur gestion du stress. Ce mémoire qualitatif s'intéresse à l'exploration des effets perçus par ces parents à la suite de leur participation à des ateliers de méditation basée sur la pleine conscience et de codéveloppement des stratégies. Les objectifs sont : (1) décrire les situations et facteurs qui suscitent du stress parental; (2) décrire leurs points de vue à l'égard des effets de leur participation sur leur stress parental; (3) documenter les stratégies de gestion du stress employées portant sur la pleine conscience, ainsi que les obstacles et facilitateurs à leur mise en place; et (4) documenter la manière dont ils perçoivent le codéveloppement pour partager leurs expériences. Le modèle transactionnel du stress de Lazarus et Folkman (1984) correspond au cadre d'analyse utilisé. Les données ont été recueillies auprès de neuf parents vivant avec un enfant âgé de 5 à 21 ans présentant un TND. L'analyse de contenu thématique révèle que le stress est associé à des éléments internes et externes aux parents. De plus, une variation dans l'utilisation de stratégies de gestion du stress a été observée. La présente étude a démontré les effets positifs perçus des ateliers de MPCC ainsi que les apports importants du codéveloppement sur ces parents. Les recherches futures devraient explorer le point de vue des familles provenant de milieux culturels et socioéconomiques diversifiés ayant des compositions familiales variées. Cela permettrait de mieux comprendre leurs besoins en matière de gestion du stress d'adapter les interventions afin de les soutenir efficacement. ¹Dans ce mémoire, le terme « stratégie de gestion du stress » est employé. Toutefois, il importe de souligner qu'il s'agit d'un synonyme du terme « stratégie de coping». / Parents of a child with neurodevelopmental delays (ND) are more vulnerable to stress. Yet, the number of interventions looking at the development of coping strategies to assist them in their stress management are limited. The research carried out as part of this master's thesis in social work of a qualitative and exploratory nature focuses on the exploration of the effects perceived by these parents following their participation in groups based on mindfulness-based interventions and co-development. The objectives are: (1) to describe the situations that cause parental stress; (2) to describe the effects of their participation to the groups on their parental stress from their point of view; (3) to document the use of coping strategies focusing on mindfulness, as well as the obstacles and facilitators to their establishment; and (4) to document the way they understand and perceive the co-development process to share their experiences. Lazarus and Folkman's transactional model of stress and coping (1984) is the analytical framework for this research. The data was collected with the help of nine parents living with a child with a neurodevelopmental delay aged between 5 and 21 years old. The thematic content analysis has revealed a connection between the stress and the external as well as internal variables linked to the parents. Furthermore, a variation in the use of coping strategies has also been observed. This study has proven the perceived positive effects of the mindfulness-based groups as well as the essential contributions of co-development on the parents. Future research should explore the point of view of parents coming from varied and different cultural and socioeconomic backgrounds as well as parents from different family configurations. This will allow further understanding of the needs in coping strategies and adapting interventions to sustain and support them more efficiently.
|
20 |
Étude exploratoire auprès de médecins des effets perçus d’une formation corps / esprit fondée sur les pratiques du SensibleLachance, Josée January 2016 (has links)
Résumé: Les pratiques du Sensible sont des pratiques d’accompagnement formatives et soignantes. Elles permettent d’apprendre comment l’expérience du corps et de son mouvement interne conduit au développement de la conscience et de la présence à soi ainsi qu’à l’autre, des qualités enviables pour des professionnelles et professionnels de la relation d’aide du secteur de la santé. Dans ces pratiques, le corps joue un rôle central à travers quatre types d’intervention : la thérapie manuelle, la gymnastique sensorielle, l’introspection sensorielle et l’entretien verbal à propos de l’expérience corporelle. Selon Large (2009), une qualité de présence particulière se construit chez les participantes et le participant aux pratiques du Sensible. Selon lui, ceux-ci se rapprochent de leur intériorité, parviennent à verbaliser à autrui ce qu’ils ressentent et en arrivent à poser des actions qui expriment ce qu’ils deviennent. Large (2009) constate qu’ils acquièrent de la stabilité, de l’adaptabilité et de l’autonomie. À la fois plus affirmatifs, ils gagnent aussi en proximité à l’autre. Bois (2007) note un changement de représentation lié aux idées, aux valeurs, à l’image de soi et au rapport perceptif à soi. Une chercheure et des chercheurs constatent un changement de conception de la santé (Duval, 2010; Laemmlin-Cencig et Humpich, 2009). À notre connaissance, il n’y a pas eu d’étude antérieure concernant l’influence des pratiques du Sensible auprès de médecins. Nous avons exploré, le cas échéant, comment une formation aux pratiques du Sensible, suivie par des médecins, a modifié leur rapport à leur corps, à leur propre santé, à leur conception de la santé, à la qualité de leur présence à eux-mêmes, aux autres professionnelles et professionnels et aux patientes et patients. Des entretiens semi-structurés d’une durée de 90 à 105 minutes ont été effectués auprès de six médecins français (cinq femmes et un homme) ayant été formés aux pratiques du Sensible entre 2005 et 2012. Deux types d’entretiens à visée compréhensive (Kaufmann, 2011) et d’explicitation (Vermersch, 2010; 2012) ont été réalisés. Des informations ont aussi été recueillies sur la formation et les activités professionnelles des participantes et du participant. Deux démarches d’analyse ont été utilisées, entre autres pour vérifier la cohérence des résultats et augmenter la rigueur de notre projet. Notre première démarche d’analyse a été conçue à partir de deux méthodes : au départ avec l’analyse thématique et par la suite une analyse avec les catégories conceptualisantes afin de déboucher sur une théorisation ancrée. La deuxième démarche d’analyse a consisté à créer une liste de vingt-six phénomènes présents pour la majorité des entretiens suite à des discussions tenues avec notre équipe de direction. Selon nos résultats, suite à la formation aux pratiques du Sensible, les cinq participantes témoignent d’une plus grande proximité et attention à leur corps et d’une meilleure écoute de celui-ci. Cet ancrage corporel de leur présence les informe davantage sur leur mode de vie et d’existence. Il en ressort ainsi des prises de conscience importantes grâce auxquelles les participantes font des choix nouveaux pour une vie plus cohérente et recentrée sur leur intériorité. Par le fait même, elles récupèrent leur pouvoir sur leur vie comme sur leur santé. En outre, parmi les six médecins, quatre ont modifié leur conception de la santé. Celle-ci s’est en effet élargie pour inclure de nouveaux éléments, dont la qualité du rapport à soi et l’accordage entre le corps et la pensée. Le corps semble être une voie souterraine à partir de laquelle se sont réalisées des transformations dans la personne, comme si le corps devenait une interface ayant des effets sur plusieurs facettes de la personne. Ces transformations semblent avoir une influence sur la manière dont celle-ci exerce sa profession, comme si un savoir-être renouvelé de la personne transformait son savoir-faire au sein de sa pratique. Au plan de la qualité de la présence aux autres, il est rapporté que les relations professionnelles se sont améliorées pour la majorité des participantes. Des transformations personnelles semblent avoir eu des effets sur leurs relations professionnelles. Par exemple, tous témoignent d’une meilleure qualité de présence et de disponibilité aux patientes et patients. La plupart signalent l’apprentissage d’une juste distance thérapeutique et, en même temps, d’une relation plus singulière avec chaque patiente et patient. Nous constatons par notre analyse que la relation aux patientes et patients est modifiée aux plans de la communication, du toucher et de l’écoute. Le parcours de formation des étudiantes et étudiants en médecine semble créer des conditions favorisant l’épuisement (Brazeau, Schroeder, Rovi et Boyd, 2010; Colombat, Altmeyer, Barruel, Bauchetet, Blanchard, Colombat et al., 2011; Ishak, Nikravesh, Lederer, Perry, Ogunyemi et Bernstein, 2013; Llera et Durante, 2014; Rodrigues, Albiges et Blanchard, 2012). Certaines interventions de type corps / esprit semblent pouvoir minimiser cet impact (Elder, Rakel, Heitkemper, Hustedde, Harazduk, Gerik et al., 2007; Hewson, Copeland, Mascha, Arrigain, Topol et Fox, 2006; Irving, Park-Saltzman, Fitzpatrick, Dobkin, Chen et Hutchinson, 2014; Maclaughlin, Wang, Noone, Liu, Harazduk, Lumpkin et al., 2011; Motz, Graves, Gross, Saunders, Amri, Harazduk et al., 2012; Rosenzweig, Reibel, Greeson, Brainard et Hojat, 2003; Saunders, Tractenberg, Chaterji, Amri, Harazduk, Gordon et al., 2007). Notre recherche démontre chez nos participantes et notre participant que la formation aux pratiques du Sensible leur a permis de faire plusieurs gains pour leur propre santé. Il semble qu’en amont des apprentissages liés à la profession médicale, une qualité de savoir-être puisse solidifier la personne, ses apprentissages et sa future pratique médicale. Les étudiantes et étudiants en médecine seraient ainsi mieux outillés pour traverser ce cursus de formation exigent et épuisant. Il serait intéressant de reprendre la recherche auprès d’un plus grand nombre de médecins ou d’étudiantes et étudiants en médecine afin d’y observer les éléments de théorisation répétitifs inclus dans la théorisation ancrée de notre étude exploratoire. Ainsi, selon les résultats, il serait alors plus aisé de promouvoir l’apprentissage expérientiel d’approches de type corps / esprit (dont les PS) dans les cursus universitaires en médecine. / Abstract: Awakening the “Sensible” Being (ASB) is a formative practice geared toward care giving and support. It allows individuals to learn how experiencing one’s own body and its internal movement stimulates the development of self-awareness and awareness of others, which are desirable qualities for healthcare professionals. In these practices, the body plays a central role through four intervention methods: manual therapy, sensory gymnastics, sensory introspection, and verbal interviews focused on body experience. Large (2009) concludes that a particular quality of presence emerges in ASB participants. He also notes that participants are in closer contact with their interiority, are able to better express to others what they feel and manage to take actions that reveal what they are becoming. Large (2009) notes that participants develop stability, adaptability, and autonomy. Also being more assertive, they achieve a closer proximity to others. Bois (2007) observes a change in representations linked to ideas, values, self-image and perceptual relationship to the self. Other researchers report participants changing their vision of health (Duval, 2010; Laemmlin-Cencig and Humpich, 2009). To our knowledge, there has been no previous study on the effects of ASB training on physicians. Where appropriate, we explored how the ASB training followed by physicians changed their relationship to their body, their own health, their concept of health, the quality of their presence to themselves, to other professionals and to patients. Semi-structured 90-105 minute interviews were conducted with each of six physicians in France (five female and one male) who were trained in ASB between 2005 and 2012. Two types of interviews were conducted: a comprehensive interview (Kaufmann, 2011) and elicitation questioning (Vermersch, 2010; 2012). Information was also gathered on the participants’ training and professional activities. Two types of analyses were done among other things to ascertain the coherence of the results and to increase the rigor of our project. Our first analytical approach grew out of two methods: firstly, a thematic analysis, and secondly an analysis of the conceptualizing categories in order to generate a grounded theory approach. Our second analytical approach consisted in creating a list of 26 phenomena occurring in the majority of the interviews following discussions held within our management team. Our results show that, following the ASB training, five participants report a greater proximity to and self-awareness of their body and a better listening of their body. This anchoring of self-awareness through the body informs them on their way of life and their existence. This gives rise to important perceptual discoveries enabling the participants make new choices for a more coherent life that is centered on their interiority. They thereby regain power over their life as well as over their health. Also, of the six physicians, four have modified their perception of health, the latter being expanded to now include new elements such as the quality of the relationship with the self and a body-mind fine-tuning. The body appears to be an underground lane from which transformations occurred in the individual, as if it became an interface generating effects in several facets of the individual. These transformations appear to have an influence on the way that the individual exercises his/her profession, as if a renewed “savoir-être“ was transforming his/her “savoir-faire“ in his or her practice. As far as the quality of presence to others is concerned, it is reported that professional relationships have improved for the majority of the participants. Personal transformations seem to have had effects on their professional relationships. For example, all participants claim an improved quality of presence to their patients and a better availability. Most of them report having learnt to set the right therapeutic distance and, at the same time, having a singular relationship with each patient. Through our analysis we find that the relationship with the patients has changed when it comes to communicating, touching and listening. Medical students’ training path appears to create conditions promoting exhaustion (Brazeau, Schroeder, Rovi and Boyd, 2010; Colombat, Altmeyer, Barruel, Bauchetet, Blanchard, Colombat et al., 2011; Ishak, Nikravesh, Lederer, Perry, Ogunyemi and Bernstein, 2013; Llera and Durante, 2014; Rodrigues, Albiges and Blanchard, 2012). Some mind-body type interventions appear to minimize this impact (Elder, Rakel, Heitkemper, Hustedde, Harazduk, Gerik et al., 2007; Hewson, Copeland, Mascha, Arrigain, Topol and Fox, 2006; Irving, Park-Saltzman, Fitzpatrick, Dobkin, Chen and Hutchinson, 2014; Maclaughlin, Wang, Noone, Liu, Harazduk, Lumpkin et al., 2011; Motz, Graves, Gross, Saunders, Amri, Harazduk et al., 2012; Rosenzweig, Reibel, Greeson, Brainard and Hojat, 2003; Saunders, Tractenberg, Chaterji, Amri, Harazduk, Gordon et al., 2007). Our research demonstrates that, with our participants, the ASB training has allowed them to make several gains in their own health. It appears that upstream from the training linked to the medical profession a quality of “savoir-être“ may bring solidity to the individual, to his/her learnings and to his/her future medical practice. Medical students would therefore be better equipped to go through this demanding and exhausting medical training program. It would be interesting to conduct this research with a greater number of physicians or medical students so that we could observe the repetitive theorized elements included in the grounded theory of our exploratory study. Therefore, according to our results, it would be easier to promote an experiential learning of mind-body approaches (including ASB) in university medical study programs.
|
Page generated in 0.0637 seconds