Magistro darbe nagrinėjama pirminės sveikatos priežiūros kokybė pacientų ir gydytojų požiūriu. Pirmoje darbo dalyje nagrinėjama kokybės samprata sveikatos priežiūroje, sveikatos priežiūros kokybės valdymas, sveikatos priežiūros veiklos tobulinimas ir kokybės reglamentavimas, kokybės vadybos sistemų taikymas sveikatos priežiūros įstaigose, Lietuvos sveikatos sistemos valdymo reformos žingsniai, sveikatos priežiūros paslaugų kokybės problemos Lietuvoje, paciento saugumo revoliucija. Antroje darbo dalyje aptariama darbe naudota tyrimo metodologija. Analitinėje baigiamojo darbo dalyje, taikant atvejo tyrimą, anketinę apklausą, dokumentų analizę, lyginamąją analizę bei statistinės analizės metodus, pateikiami ir nagrinėjami pacientų ir gydytojų požiūriu pirminės sveikatos priežiūros kokybės tyrimo rezultatai. Darbo pabaigoje pateikiamos išvados ir rekomendacijos tirtos organizacijos vadovams. / Master's thesis examines the quality of primary care patients and physicians perspective. The first part deals with the concept of quality in health care, quality of health care management, health care and quality improvement activities regulation quality management systems for health care facilities, Lithuanian health management reform steps, health care quality problems in Lithuania, the patient safety revolution. The second part discusses the research methodology used in the work. The analytical part of the thesis, through case study, a questionnaire survey, document analysis, comparative analysis, and statistical analysis methods are presented and analyzed in terms of patients and physicians in primary care quality results. At the end of the conclusions and recommendations of the studied organization.

Darbo tikslas. Įvertinti sveikatos stiprinimo veiklos organizavimo bei bendradarbiavimo su visuomenės sveikatos priežiūros specialistais galimybes pirminėje sveikatos priežiūroje. Tyrimo metodika. Tyrimas buvo vykdomas 2012 m. rugsėjo – lapkričio mėn. Tiriamąjį kontingentą sudarė tyrimo atlikimo laikotarpiu Kauno miesto privačiose ir viešosiose pirminės sveikatos priežiūros įstaigose dirbę šeimos gydytojai. Respondentų apklausai atlikti naudota anoniminė anketa. Iš viso buvo apklausti 174 šeimos gydytojai. Statistinė duomenų analizė buvo atlikta naudojantis programiniu statistinių duomenų analizės paketu ,,SPSS Statistics 17.0“. Rezultatai. Tyrimo metu nustatyta, kad nuolatos pacientus sveikatos stiprinimo klausimais konsultuoja beveik kas penktas (19,1 proc.) respondentas. 5,7 proc. šeimos gydytojų sveikatos stiprinimo veiklos visiškai nevykdo. Tyrimo dalyviai įvardijo, jog sunkus darbas bei laiko stoka, pacientų motyvacijos bei apmokėjimo už vykdomą sveikatos stiprinimo veiklą, trūkumas yra svarbiausios priežastys, turinčios įtakos nepakankamam sveikatos stiprinimo veiklos vykdymui. Nustatyta, kad daugiau nei trečdalis (33,9 proc.) šeimos gydytojų dabartinį bendradarbiavimą tarp pirminės sveikatos priežiūros ir visuomenės sveikatos sektorių vertina vidutiniškai. Efektyviam šių sektorių bendradarbiavimui trukdo aiškiai apibrėžtų bendradarbiavimo taisyklių nebuvimas (58,5 proc.), nepakankamas pirminės sveikatos priežiūros ir visuomenės sveikatos institucijų vadovų bei šeimos... [toliau žr. visą tekstą] / Aim of the study. To evaluate health promotion organization and opportunites of collaboration with public health care professionals in primary health care settings. Methods. The survey was carried out in September – November 2012. The study sample was composed of the family physicians practicing in public and private primary health care centres of Kaunas city. The survey was conducted using anonymous questionnaire. The total number of 174 family physicians took part in the survey. The statistical analysis of data was performed by the application of statistical package SPSS Statistics 17.0. Results. The study showed that nearly every fifth (19.1%) respondent are continuously consult patient’s on health promotion issues. 5.7% of family physicians are not carrying out health promotion activities in primary health care. The participants of the study identified that the main reasons affecting insufficient health promotion activities implementation in primary health care are as follows: hard work and lack of the time, also lack of the patient motivation and insufficient payment for ongoing health promotion activities. It was found that more than one third (33.9%) of family physicians existing collaboration between primary health care and public health sectors assess as average. The study showed that there are several reasons that interfere effective collaboration between those two sectors: there are no clear rules for cooperation (58.5%), lack of involvement in the collaborative... [to full text]

Darbo tikslas - įvertinti Šiaulių miesto ir Joniškio rajono sveikatos priežiūros darbuotojų nuomonę apie stacionarinių sveikatos priežiūros paslaugų organizavimą ir darbo aplinką. Darbo uždaviniai: 1. Nustatyti gydytojų ir slaugytojų nuomonę apie stacionarinių sveikatos priežiūros įstaigų darbo aplinkos ypatumus. 2. Ištirti ir palyginti sveikatos priežiūros darbuotojų nuomonę apie sveikatos priežiūros įstaigų darbo aplinką miesto ir rajono ligoninėse. 3. Įvertinti stacionarinių sveikatos priežiūros paslaugų organizavimo ypatumus ir problemas sveikatos priežiūros įstaigose. Tyrimo metodika: Vienmomentinis kiekybinis tyrimas atliktas 2012 m. kovo-rugsėjo mėnesiais. Tyrime buvo apklausti 497 respondentai: 111 i6 Joniškio ir 386 iš Šiaulių (atsako dažnis – 95,6 proc.). Tyrimui atlikti buvo panaudotas originalus klausimynas. Statistinė analizė buvo atlikta taikant SPSS programinės įrangos paketą. Tyrimo rezultatai: Vertinant respondentų darbo sąlygas nustatyta, kad daugiau nei pusė (53,6 proc.) savo darbo sąlygas vertina vidutiniškai, 39,0 proc. labai gerai ir gerai ir 7,4 proc. respondentų labai blogai ir blogai. Dauguma (91,3 proc.) respondentų savo darbo sąlygas apibūdino kaip lydimas emocinės/psichologinės įtampos, 61,4 proc. darbas lydimas fizinės įtampos, pusė - darbo priemonių stygių bei darbą su dezinfekuojančiomis medžiagomis, trečdalis - pažymėjo darbą ankštose patalpose, ketvirtadalis – darbą blogai vėdinamose patalpose, o 18 proc. respondentų paminėjo asmens apsaugos... [toliau žr. visą tekstą] / The aim - to evaluate the Šiauliai city and Joniškis district hospitals health care workers opinion on inpatient health care organization and the work environment. The objectives: 1. To determine the opinion of doctors and nurses about the inpatient health care work environment. 2. To investigate and compare the health care staff views on the health care work environment for city and district hospitals. 3. To assess and evaluate of inpatient health care organization characteristics and problems of health care facilities. Methods: A cross-sectional quantitative study carried out in 2012 March-September. The study surveyed 497 respondents: 111 from Joniškis and 386 from Šiauliai (response rate - 95.6%). The original survey questionnaire was used. Statistical analysis was performed using SPSS software package. The results. Evaluation of the working conditions of the respondents found that more than half (53.6%) their working conditions the average, 39.0% very well and good, and 7.4% very bad and bad. The majority (91.3%) respondents described their working conditions as the accompaniment of emotional/psychological stress, 61.4% work is accompanied by physical exertion, half - work equipment shortages and work with the disinfectant, a third - said the work in tight spaces, a quarter - work in poorly ventilated areas, and 18.0% respondents mentioned the lack of personal protective equipment. 30.2% respondents rated poor facilities for recreation, every tenth respondent is... [to full text]

Darbo tikslas - įvertinti pirminės sveikatos priežiūros įstaigų pacientų teisės į valstybės laiduojamą (nemokamą) asmens sveikatos priežiūrą įgyvendinimą ir jo skirtumus privataus ir viešojo sektoriaus pirminės sveikatos priežiūros įstaigose. Metodika. 2013 metų liepos – 2014 metų sausio mėnesiais anoniminės anketinės apklausos būdu apklausti 328 Telšių miesto viešų ir privačių pirminės sveikatos priežiūros įstaigų pacientai (atsako dažnis 82 proc.). Statistinė duomenų analizė atlikta naudojantis SPSS statistiniu paketu (20.0 versija). Hipotezės apie požymių priklausomybę buvo tikrinamos naudojant chi kvadrato (χ²) ir z kriterijus bei binarinę logistinę regresiją. Skirtumas laikytas reikšmingu, kai p < 0,05. Rodikliai buvo standartizuoti pagal amžių tiesioginės standartizacijos metodu. Rezultatai. Dauguma apklaustųjų žinojo, jog Lietuvoje nemokamai teikiama būtinoji medicinos pagalba ir šeimos gydytojo konsultacijos ir tai, jog teisę gauti nemokamas sveikatos priežiūros paslaugas turi pensininkai, asmenys iki 18 metų, asmenys, kurie yra apsidraudę PSD, studentai ir bedarbiai, kurie yra užsiregistravę darbo biržoje. Apie pusė apklaustųjų teigė, kad Lietuvoje pacientams yra garantuojama nemokama sveikatos priežiūra ir bendrai daugiau respondentų palankiai vertino Lietuvos sveikatos draudimo sistemą. Gerai ir puikiai vertinantys savo sveikatą respondentai palankiau vertino nemokamos sveikatos priežiūros įgyvendinimą ir Lietuvos sveikatos draudimo sistemą lyginant su blogai ir... [toliau žr. visą tekstą] / The aim of study is to assess the implementation of the patients‘ rights to the state-guaranteed (free) health care provision in primary health care institutions and to evaluate implementation differences in the public and private sectors. Methods. In the period of July, 2013 and January, 2014 328 respondents (patients of public and private primary health care institutions in Telsiai) were asked to complete an anonymous questionnaire (the response rate 82%). Statistical data analysis has been carried out using SPSS statistical package (20.0 version). The hypotheses on the feature dependence have been checked by the chi square (χ²) and z criteria as well as by the binary logistic regression. The difference is considered significant when p < 0,05. The rates have been standardized according to age using the direct standardization method. Results. Most of the respondents were aware of the fact that Lithuania provides free medical aid and family doctor's consultations and the fact that there is a right to free health care services to the retired, persons under the age of 18, CHI insured persons, students and the unemployed, who are registered at the labour exchange. About half of the respondents said that Lithuania's patients are guaranteed free health care and, generally, more respondents were in favor of the Lithuanian health insurance system. The respondents who claimed to be in a good or excellent health condition evaluate the implementation of the free health care and the... [to full text]

Darbo tikslas: Atskleisti „N„ organizacijos veiklos kokybės tobulinimo galimybes optimizuojant įstaigos procesus. Tyrimo uždaviniai: 1. Išskirti N organizacijoje vykstančius veiklos procesus. 2. Įvertinti organizacijoje vykstančius veiklos procesus pacientų ir darbuotojų požiūriu. 3. Nustatyti procesų tobulinimo galimybes. Tyrimo metodika. Tyrimas vykdytas 2014 metais Kėdainių PSPC. Pacientų ir sveikatos priežiūros specialistų nuomonių apklausai pasirinktas anoniminis anketinis apklausos metodas. Pacientams išdalinta 700 anketų, teisingai užpildytos ir grąžintos toliau analizei naudojamos 650 anketos. Atsako dažnis 92,8 %. Darbuotojams išdalintos 85 anketos, teisingai užpildytos ir grąžintos 75 anketos. Atsako dažnis 88,2 %. Rezultatai. Nuolatinis veiklos procesų tobulinimas sveikatos priežiūros įstaigų veiklų vertinime atspindi kaip kokybiškų paslaugų teikimą, pacientų lūkesčių ir poreikių patenkinimą. Tyrimo rezultatai parodė, kad pacientai 94,77 % ir darbuotojai 89,33 % sutinka, kad įstaigoje teikiamos paslaugos kokybiškos ir aukštą bendrą gydymo ir paslaugų kokybę vertina 95,4 % pacientų ir 97,3 % darbuotojų. Savo šeimos gydytoją pažystamiems rekomenduotų 88,2 % pacientų ir 92,0 % darbuotojų, įstaigą rekomenduotų - 92,0 % pacientų ir 96,0 % darbuotojų. Statistiškai reikšmingų skirtumų nenustatyta tarp pacientų 93,23 %, ir darbuotojų 93,33 % vertinant nuomonę apie registratorės suteiktą informaciją. Ir pacientai 69,38 % ir darbuotojai 92,0 % teigiamai vertina pateikiamą... [toliau žr. visą tekstą] / The objective: To show quality improvement opportunities of ,,N“ organization for optimizing the institution‘s processes. The research objectives: 1. To distinguish business processes occurring in organization „N“. 2. Evaluate business processes in terms of patients and staff in their organizations. 3. Identify process improvement opportunities. Methods of research: The research was carried out in primary health care center of Kėdainiai 2014. For the survey of the opinion of patients and health care professional’s anonymous questionnaire survey method was selected. 700 questionnaires were distributed to patients, 650 of which were correctly filled in and returned to continue the analysis. The response rate was 92.8 %. 85 questionnaires were distributed for workers, 65 of which were correctly filled. The response rate was 88.2 %. Results: Continuous business process improvement in activities reflects the quality of service delivery, patient’s expectations and satisfaction. The results showed that patients 94.77 % and employees 89.33 % agree that services provided are high-quality; 95.4 % of patients and 97.3 % of employess value treatment as high level and services as high quality. 88.2 % of patients and 92.0 % of employees would recommend their family doctor to their acquaintances 92.0 % of patients and 96.0 % employees would recommend institution to others. There were no statistically significant differences between patients 93.23 % and employees 93.33 % when assessing... [to full text]

Darbo tikslas Įvertinti pacientų lojalumą Panevėžio privačioms pirminės sveikatos priežiūros įstaigoms. Uždaviniai: 1.Įvertinti pacientų požiūrį į lojalumą pirminės sveikatos priežiūros įstaigoms. 2.Nustatyti pacientų lojalumo Panevėžio miesto privačioms pirminės sveikatos priežiūros įstaigoms lygius. 3.Nustatyti pacientų lojalumą Panevėžio miesto privačioms pirminės sveikatos priežiūros įstaigoms sąlygojančius veiksnius. / Aim of Study: To evaluate the patients’ loyalty to the private primary health care institutions in Panevezys. Objectives: 1.To evaluate patients’ attitude towards the loyalty to the primary health care institutions. 2.To establish the levels of patients’ loyalty to the private primary health care institutions. 3.To identify the factors influencing patients’ loyalty to the private primary health care institutions in Panevezys.

Cukrinis diabetas (CD) yra valdoma liga, kuriai būtina ne tik tinkama ir atitinkanti gydymo standartus medikų teikiama diabeto priežiūra, bet ir sergančiųjų šia liga savipriežiūra. Darbo tikslas. Įvertinti ir palyginti Kauno miesto ir rajono pirminės sveikatos priežiūros centrų pacientų, sergančių CD, požiūrį į diabeto priežiūrą. Uždaviniai: 1) įvertinti ir palyginti Kauno miesto ir rajono pirminės sveikatos priežiūros centrų (PSPC) pacientų, sergančių CD, demografines socialines, gyvensenos ir CD charakteristikas; 2) įvertinti ir palyginti Kauno miesto ir rajono PSPC sergančių CD, požiūrį į savipriežiūrą bei CD priežiūros prieinamumą; 3) įvertinti Kauno miesto ir rajono PSPC pacientų, sergančių CD, pasitenkinimą cukrinio diabeto priežiūra. Tyrimo metodika. Tirti suaugę Kauno miesto privataus PSPC (n=104) ir Kauno rajono privataus PSPC pacientai (n=151), sergantys CD. Anoniminė anketinė apklausa vyko nuo 2009-10-05 iki 2010-02-10, naudojant tyrėjų sudarytą klausimyną. Duomenys analizuojami standartiniais statistiniais metodais (SPSS 13,0), skaičiuojant vidurkius, vertinant požymių priklausomybę pagal Pirsono (χ2) kriterijų, veiksnių pasireiškimo palyginimui skaičiuota šansų santykiai, veiksnių įtakai nustatyti atlikta logistinė regresija. Rezultatai. Miesto sergančiųjų CD tarpe, lyginant su rajono, buvo keturis kartus daugiau neturinčių jokių diabeto komplikacijų, bet du kartus dažniau besigydančių dėl CD problemų ligoninėje, taip pat daugiau įgijusių aukštesnį išsilavinimą... [toliau žr. visą tekstą] / Diabetes mellitus (DM) is a manageable disease, but it requires suitable and adequate care according treatment standards as well as self-management of the disease. The aim of the study: To assess and compare the attitudes towards diabetes care of patients with DM of Primary Health Care Centres in Kaunas city and Kaunas rural area. The objectives of the study: 1) to assess and compare demographic, social, lifestyle and disease characteristics of patients with DM of Primary Health Care Centres in Kaunas city and rural area; 2) to assess and compare the attitudes towards self-management of DM and medical care accessibility of Primary Health Care Centres in Kaunas city and rural area; 3) to assess and compare satisfaction with diabetes care of patients of Primary Health Care Centres in Kaunas city and rural area. Methods: Adult patients with DM from Kaunas city Primary Health Care centre (n =104) and from Kaunas rural area Primary Health Care centre (n=151), were involved in the survey. Anonymous questionnaire survey was carried out since 2009-10-05 until 2010-02-10 using the questionnaire developed by researchers. Statistical analysis package (SPSS 13,0) was used to analyse the data. Dependence of symptoms was researched by the use of Pirson test (χ²). Odds ratio was computed for comparison of factor manifestation. Logistic regression was performed in order to determine the influence of factors. The results: Among the patients with DM in the city, comparing to the rural area... [to full text]

Aim: To evaluate the primary health care professionals‘ practice of promoting and supporting breastfeeding in Kaunas city. Objectives: 1.) To evaluate knowledge and breastfeeding practice of mothers who have a baby of age less than 1 year; 2.) To evaluate knowledge and activity of primary health care professionals in promoting breastfeeding; 3.) To compare breastfeeding practice promoted by professionals of primary health care centers with breastfeeding practice of mothers; 4.) To compare the activity of primary health care professionals in informing mothers about breastfeeding with mothers’ evaluation of this activity. Method of assessment: Anonymous questionnaire. 407 questionnaires for mothers were distributed in 26 family clinics, GP’s offices (284 questionnaires returned – 69.8 %) and to all primary health care professionals (84 general practitioners and 52 general practice nurses). 51 questionnaire returned – 60.7 % of GP and 40 questionnaires – 76.9 % of general practice nurses. Data analysis was made with Statistical Package for Social Sciences SPSS (12.0 v.). Microsoft Excel was used for diagrams and tables. Results: Only 62.7 % of questioned mothers were breastfed their babies. Only 42.3 % of mothers were breastfed their babies till their age of 6 months. Only 6 % of mothers were trying to breastfeed their babies more often after reduction of milk in breasts; 8.5 % of mothers were breastfed according regimen; 31 % of mothers were giving pacifiers to their... [to full text]

ES transporto politika siekiama sukurti ekonominius, socialinius ir aplinkosaugos poreikius atitinkančias transporto sistemas, kurios užtikrina Europos gerovę. Transporto sektorius turi tiesioginės įtakos ekonomikos augimui per pamatinių bendrosios rinkos principų – laisvo žmonių, prekių, paslaugų judėjimo – įgyvendinimą. Didžiausia vežimo dalis ES viduje vyksta keliais, jais vežama 44 procentai krovinių ir 85 procentai keleivių, transporto priemonių kasmet padaugėja 3 milijonais. Taip sparčiai augant kelių transporto sektoriui, daugėjant rinkos dalyvių bei aštrėjant konkurencijai tarp vežėjų, vis didesnis dėmesys skiriamas kelių transporto kontrolei. Darbe keliama problema – vežėjų valstybinės priežiūros galimybės, užtikrinant eismo saugą bei vienodas konkurencijos sąlygas visiems kelių transporto paslaugas teikiantiems rinkos dalyviams. Darbo tikslas yra apibrėžtas sisteminiu požiūriu ištirti ir įvertinti vienodų konkurencijos sąlygų užtikrinimo galimybes visiems kelių transporto paslaugas teikiantiems rinkos dalyviams. Naudojami tyrimo metodai: dokumentų analizė teisės aktų tyrimui, nustatant naujai įsigaliojusių teisės aktų poveikį; aprašomosios statistikos metodas – pateikti kiekybiniams ir kokybiniams kontrolės rezultatams; lyginimo metodas, siekiant atskleisti esminių veiksnių, įtakojančių kelių transporto sąlygų gerinimą, tarpusavio sąveikas, priklausomybę. Darbą sudaro trys skyriai. Pirmasis skyrius skirtas ES transporto politikos apžvalgai, nusakant pagrindinius... [toliau žr. visą tekstą] / European Union (EU) transport policy aims at creating appropriate transport systems that meets economical, social and environmental demands and improves the wealth of Europe. Transport in general and roads in particular play an economic role of prime importance in modern economies by implementing the free movement of persons, goods and services. Road transport’s inland market share is the largest with carrying 44 percent of goods and 85 percent of passengers and keeps increasing with 3 million vehicles per year. In a highly competitive market, in which companies are under pressure to keep costs to a minimum, action must be taken to improve compliance with essential rules. Compliance with the provisions cannot be enforced unless proper and effective control is brought to bear. This study aims at pointing out the enforcement’s abilities to ensure that the working time rules are applied and enforced uniformly and fairly throughout the Union to avoid any distortion of competition. The following methods of research was used in the study: analysis of documents for studying the legislation, descriptive statistics for presenting quantitative and qualitative results of control, comparison method for developing essential factors that makes influence improving road transport conditions, their reciprocity and dependence. There are three main parts in the study. The first one proposes the review of EU transport policy with its main aims, goals, implementing tools as well as description... [to full text]

Darbo tikslas. Ištirti pacientų požiūrį į pirminės sveikatos priežiūros įstaigose (PSPĮ) teikiamas paslaugas. Uždaviniai: 1. Ištirti privačios ir viešosios PSPĮ pacientų požiūrį į teikiamas paslaugas. 2. Palyginti privačios ir viešosios PSPĮ pacientų nuomonę apie gydytojo teikiamą informaciją susijusią su ligos diagnoze ir gydymu. 3. Palyginti privačios ir viešosios PSPĮ pacientų požiūrį į teikiamas paslaugas. Tyrimo metodika. Viešosios ir privačios pirminės sveikatos priežiūros įstaigų pacientų anoniminė anketinė apklausa, kurios metu išdalinta 800 anketų (350 privačioje ir 450 viešojoje gydymo įstaigoje). Privačioje gydymo įstaigoje atsako dažnis 92,6 proc., viešojoje – 63,1 proc. Anketiniai duomenys apdoroti ir analizuoti naudojant statistinį duomenų analizės paketą SPSS 13.0. Rezultatai. 94,4 proc. pacientų teigiamai vertina bendrosios praktikos gydytojų darbą. 30,2 proc. pacientų mano, jog šeimos gydytojo konsultacijos laukia per ilgai ir 36,5 proc. mano, jog gydytojo specialisto konsultacijos laukia per ilgai. 39,4 proc. sutinka jog laukimo eilės prie gydytojų kabinetų susidaro dėl prasto darbo organizavimo. 15,1 proc. nuomone, visada sunku gauti siuntimą pas gydytoją specialistą, kartais sunku - 43,9 proc. Viešojoje (68,7 proc.) ir privačioje (64,0 proc.) įstaigoje teigia, jog šeimos gydytojas visada tariasi dėl gydymo galimybių pasirinkimo, tačiau viešosios (6,7 proc.) o privačios (0,3 proc.) įstaigos pacientų teigia, jog gydytojas niekada nesitaria. 53,8 proc... [toliau žr. visą tekstą] / Aim of the work. To examine patients attitude towards services provided in primary health care institutions (PHCI). Objectives: 4. To investigate patients attitude towards services provided in primary health care institutions. 5. To compare patients of private and public primary health care institutions opinion about the information on their diagnosis and cure that doctors provide. 6. To make a comparison of the private and public primary health care institutions to provided services. Research methodology. It was done an anonymous questionnaire survey of public and private primary health care institutions patients, distributed 800 of questionnaires ( 350 in private and 450 in public primary health care institutions). In private health care institution 92,6% of answers were received, in public institution - 63,1%. Data of the questionnaire were processed and analysed using statistical data analysis packet SPSS 13.0. Results. 94,4% of patients positively evaluated the work of family doctors. 30,2% of patients think, that they have to wait too long for family doctors consultations, 36,5% think, that they wait too long for the consultation of specialist. 39,4% agree that they have to wait long because of bad work planning. 15,1% of respondents think that, it is always difficult to get a committal to the specialists, sometimes difficult - 43,9%. 68,7% of public and 64,0% of private institutions respondents says that, family doctor always consults about choosing a cure, but 6... [to full text]