Submitted by Elizabete Silva (elizabete.silva@ufes.br) on 2015-12-03T19:01:45Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Avaliação do desempenho do procedimento recursivo do método dos elementos de contorno aplicado em problemas da elasticidade.pdf: 5162837 bytes, checksum: 7136087fd573dd0565f46bb109ead161 (MD5) / Approved for entry into archive by Morgana Andrade (morgana.andrade@ufes.br) on 2015-12-30T11:42:59Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Avaliação do desempenho do procedimento recursivo do método dos elementos de contorno aplicado em problemas da elasticidade.pdf: 5162837 bytes, checksum: 7136087fd573dd0565f46bb109ead161 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-30T11:42:59Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Avaliação do desempenho do procedimento recursivo do método dos elementos de contorno aplicado em problemas da elasticidade.pdf: 5162837 bytes, checksum: 7136087fd573dd0565f46bb109ead161 (MD5) Previous issue date: 2015 / CNPQ / Com o intuito de se obter resultados mais precisos com menor custo computacional, novos procedimentos e técnicas vem sendo avaliadas e testadas exaustivamente no contexto dos mais importantes métodos numéricos. O procedimento recursivo se insere como uma dessas iniciativas que têm sido estudado para melhorar o desem-penho do Método dos Elementos de Contorno (MEC). Basicamente, o processo consiste na introdução, a posteriori, de novos pontos fonte sobre o contorno, com localização distinta dos pontos nodais originais, para neles se calcular valores da variável básica como se faz para determinar valores em pontos internos. O procedimento se baseia nos princípios do Método dos Resíduos Ponderados, de modo que a reaplicação da equação integral para pontos de contorno equivaleria a uma nova minimização de resíduos. A técnica foi testada anteriormente com êxito em problemas de campo escalar, e no presente trabalho é implementada junto aos problemas elásticos governados pela Equação de Navier, destacando particularmente sua aplicação ao recálculo das for-ças de superfície, pois nesse caso uma análise da formulação hipersingular do MEC precisou ser realizada, observando suas peculiaridades e cuidados. Vários problemas de elasticidade foram utilizados para que o procedimento pudesse ser comparado com o método direto e também com as soluções analíticas disponí-veis, para assim melhor avaliar a precisão da técnica proposta e concluir que o pro-cedimento é eficaz em certas situações. / In order to obtain more accurate results with lower computational cost, various pro-cedures and techniques have been evaluated and tested thoroughly. Among them, the recursive procedure is being studied for the boundary element method (BEM). The process consists of introducing a posteriori new source points on the contour, with distinct location of the original nodal points, in order to calculate values of the basic variable as is done to determine values at internal points. The procedure is based on the principles of Weighted Residual Method, so that re-application of the integral equation in the contour points is equivalent to a new resid-ual minimization. The technique was previously tested successfully in scalar field problems, and in this work is implemented with the elastic problems governed by the Navier equation. To use the recursive procedure, an analysis of the BEM hypersingular formulation was performed, noting their peculiarities and cautions. Several problems of elasticity were used so that the procedure could be compared with the direct method. We sought to evaluate the accuracy of the recursive procedure for the displacements and surface forces, showing that the procedure is effective in certain situations.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Several issues pass through the mind of the therapist who ventures into the field of child psychotherapy, making them reflect and seek knowledge to guide their practice. This study aimed to investigate how children under psychological care in public health institution, in basic health institution, represent their therapy and their therapist. For this purpose, a qualitative study was carried out, using the draw and tell a story procedures. Eight children between five and twelve years old participated in this study. The children were asked to perform a sequence of three drawing-stories. The data analysis was performed using content analysis. The results are presented in the form of scientific papers. The first article focuses on the representation of the psychotherapy and the second on the representation of a psychotherapist. The results of the first study showed that children experienced their therapy as a place where they could play and talk about themselves. The emphasis given by the children to the ludic resources and to the conversations points out the importance of these therapeutic tools, since they enable children to communicate and work on their issues. Moreover, the treatment was experienced by the children as a place where changes happen in order to achieve therapeutic gains and improvements. The results of the second study suggest that children have a representation of a psychologist as someone who plays and talks with them. In order to make the therapeutic process happen, the ability of the professional to provide a reliable and supported environment was valued. In this place, the child feels safe to bring up their issues, highlighting the holding received during the treatment. The final considerations highlight the possibility of having services of quality in public health institutions, since psychotherapy has been experienced by children as the literature indicates, that is, regardless the place it happens and the people who take it. / Várias questões invadem a mente do terapeuta que se aventura no campo da psicoterapia com crianças, fazendo com que este reflita e busque conhecimentos que norteiem a sua prática. Neste sentido, o presente estudo teve como objetivo investigar a forma como crianças que estavam em atendimento psicológico em instituição pública de saúde, em atenção básica, representam a sua terapia e o seu terapeuta. Com este intuito, realizou-se um estudo qualitativo com a aplicação da técnica do desenho-estória. Participaram deste oito crianças com idade entre cinco e doze anos incompletos. Foi solicitado às crianças que realizassem uma sequência de três desenhos-estórias. A análise dos dados coletados foi feita através de análise de conteúdo. Os resultados são apresentados no formato de artigos cientificos. O primeiro artigo versa sobre a representação de psicoterapia e o segundo sobre a representação de psicoterapeuta. Os resultados do primeiro artigo evidenciam que as crianças vivenciaram a sua terapia enquanto um espaço onde elas puderam tanto brincar quanto falar sobre si. O destaque dado pelos infantes aos recursos lúdicos e ao conversar salienta a valorização destes enquanto dispositivos que as possibilitaram comunicar e trabalhar as suas questões. Além disto, o tratamento foi experienciado pelas crianças como um lugar destinado a estas realizarem mudanças com o intuito de alcançarem ganhos terapêuticos e melhorarem. Por sua vez, os resultados do segundo artigo apontam que as crianças têm uma representação de psicólogo enquanto alguém que brinca e conversa com elas. Para que o processo terapêutico se dê, foi valorizada a capacidade do profissional prover um ambiente confiável e amparador, no qual a criança se sinta segura para trazer as suas questões, sendo destacado nesse sentido o holding recebido ao longo do tratamento. As considerações finais destacam a possibilidade da implantação de serviços de qualidade em instituições públicas de saúde, uma vez que a psicoterapia foi vivenciada pelas crianças como a literatura aponta que ela deve ser independente do lugar em que ela se dá e das pessoas que ela atende.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:00:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MarcioANR_DISSERT.pdf: 3232985 bytes, checksum: e5e39ac43a1bfd877e2c4cbde4b5f657 (MD5) Previous issue date: 2011-04-14 / We try to relate this research with other logic, to discover a path of practical approach to approach a creation composed of fragments and a search of parameters for the aesthetics of appropriation. Accordingly, we find relationship with the theater composed of fragments, where different styles are appropriate theatrical and representational styles are merged with each other. Discusses in the first chapter on the theater composed of fragments, and stroll through lanes of the strategies of some directors in the ways of the contemporary scene. In the second chapter we seek procedures and concepts of atmosphere Mikhail Tchekhov (TCHEKHOV, 1996), and the transition from point-to-point by Scott McCloud (2005). In the third part we describe the observation of the experiment conducted by the students of the Bachelor's Degree in Regional Theatre at the University of Cariri in Juazeiro, Cear?, in 2010. Using the methodology of "pesquisa-a??o", observing that the scenic writing end of the experiment, called "Toque Me", and the presentation in the cities of Crato and Barbalha, in August 2010, contained elements of the strategies from theater fragmentary scenes and conceptual contents of contemporary theater / Tentamos nos relacionar nessa pesquisa com outra l?gica, descobrir um caminho de abordagem pr?tica para nos aproximarmos de uma cria??o composta de fragmentos e uma busca de par?metros para a est?tica da apropria??o. Nesse sentido, encontramos rela??o com o teatro composto por fragmentos, onde diferentes est?ticas teatrais s?o apropriadas e os estilos de representa??o s?o mesclados uns com os outros. Discorreremos no primeiro cap?tulo sobre o teatro composto de fragmentos, e percorreremos pistas atrav?s das estrat?gias de alguns encenadores nos caminhos da cena contempor?nea. No segundo cap?tulo buscamos procedimentos e conceitos de Atmosfera de Mikhail Tchekhov (TCHEKHOV, 1996), e a transi??o de aspecto-a-aspecto de Scott McCloud (2005). Na terceira parte descrevemos a observa??o do experimento realizado com os alunos do curso de Licenciatura em Teatro na Universidade Regional do Cariri, em Juazeiro, Cear?, no ano de 2010. Utilizando a metodologia da pesquisa-a??o, observarmos que a escrita c?nica final do experimento, denominado Toque-me , e a apresenta??o nas cidades do Crato e Barbalha, no m?s de agosto de 2010, continham elementos das estrat?gias do teatro de fragmentos e os conte?dos conceituais do teatro contempor?neo

Esta pesquisa é um estudo de caso, com natureza exploratória, descritiva e comparativa de campo, transversal e com abordagem quantitativa. Tem como objetivo classificar as cirurgias em categorias, segundo a necessidade de horas de enfermagem em salas de operações, subsidiando o dimensionamento de pessoal de enfermagem em centro cirúrgico. Foi realizada em um Hospital geral, de grande porte, da rede privada da cidade de São Paulo. A amostra foi constituída de 140 pacientes, divididos em 14 grupos, sendo 10 pacientes em cada grupo. Para a formação dos grupos foi considerado a condição física do paciente, segundo Americam Society of Anestesiologists (ASA), o porte anestésico segundo a Associação Médica Brasileira (AMB), o tipo de procedimento anestésico-cirúrgico, invasivo ou minimamente invasivo (MI) e cirurgias eletivas. Quanto à condição física do paciente, os grupos foram formados com ASA1, ASA2 e ASA3; a ASA4 foi excluída por não apresentar casos, ASA 5 e 6 foram excluídos por serem cirurgias de urgência ou emergência. Quanto ao porte anestésico, as cirurgias foram classificadas em pequeno porte, médio porte, grande porte e porte especial. Desta forma os grupos ficaram simbolizados como: 1P, 1M, 1G, 1E, 2P, 2M, 2G, 2E, 3M, 3G, 3E, 1PMI, 1MMI e 2MMI. A coleta de dados foi realizada dentro das salas de operações, por meio de observação estruturada, a qual foi utilizado um roteiro com itens referentes à caracterização da cirurgia, recursos humanos, condição física do paciente e procedimentos anestésicos-cirúrgicos. O tratamento dos dados foi feito segundo a caracterização do paciente cirúrgico, horas utilizadas pelos recursos humanos e pelo paciente, procedimentos realizados e recursos materiais utilizados. Na comparação entre os grupos, a caracterização do paciente cirúrgico permitiu os seguintes resultados: quanto ao sexo, 83 (59,29%) do sexo feminino e 57 (40,71%) masculino, a maior frequência de idade foi entre 30 e 40 anos, em 34 (24,29%) dos pacientes. As especialidades cirúrgicas de maior frequência foram otorrinolaringologia em 23 (16,43%), ginecologia e obstetrícia 21 (15%) e ortopedia e traumatologia 21 (15%). A anestesia geral prevaleceu com 75 (53,58%) dos pacientes. Quanto aos distúrbios sistêmicos que caracterizaram a ASA, as doenças cardiovasculares prevaleceram em 52 (65%) dos pacientes, sendo 40 (50%) com hipertensão arterial sistêmica e 16 (20%) com diabetes Mellitus. Quanto às horas utilizadas, as média das horas utilizadas por paciente foram: 3,40 horas de enfermagem (HE); 0,10 horas de enfermeira (HEn); 3,28 horas de técnico/auxiliar de enfermagem (HT/A); 6,14 horas da equipe médica (HEM); 1,12 horas de cirurgia (HC); 1,95 horas de salas de operações (HSO); 0,21 horas de preparo para anestesia (HPA) e 0,16 horas de preparo para cirurgia (HPC). Para uma hora de cirurgia (HC), as médias de horas utilizadas em cada paciente foram: 3,54 HE; 0,14 HEn; 3,40 HT/A; 5,77 HEM e 1,90 HSO. Para uma hora de sala de operações (HSO), as médias de horas utilizadas em cada paciente foram: 1,81 HE; 0,06 HEn; 1,75 HT/A; 3,08 HEM e 0,54 HC. Quanto aos procedimentos realizados, as médias dos invasivos foi de 2,04 procedimentos e não invasivos de 5,70 procedimentos; com total de 7,74 procedimentos. A média de recursos materiais utilizados para anestesia foi de 4,19 equipamentos e para a cirurgia de 2,76 equipamentos; com total de 6,95 equipamentos. Na análise estatística dos grupos, referentes às ASA, segundo os portes anestésicos; os resultados demonstraram que os portes anestésicos pequeno e médio não diferiram significativamente entre si, sendo inferiores aos portes grande e especial, nas variáveis HE, HT/A, HEM; quanto aos portes anestésicos, segundo às ASA; os resultados demonstraram que quase não houve diferenças entres as ASA. Os grupos de cirurgias minimamente invasivas, houve diferença apenas nos recursos materiais, sendo superiores conforme o porte anestésico e a análise entre os grupos de cirurgias invasivas e minimamente invasivas, com portes anestésicos e ASA semelhantes, os resultados demonstraram que os grupos de cirurgias invasivas apresentaram - se significativamente inferiores nas variáveis estudadas em relação aos grupos de cirurgias minimamente invasivas. Desta forma, conclui-se com este estudo, que as HE estão relacionadas aos portes anestésicos, onde quanto mais complexo o procedimento anestésico-cirúrgico, mais horas de enfermagem são utilizadas, não foi observado relação das HE utilizadas com a condição física do paciente. Assim, foi elaborado uma classificação das cirurgias em categorias, segundo a necessidade de horas de enfermagem, para uma hora de sala de operações, sendo: cuidados padrão de enfermagem, com 1,41 horas; cuidados complexos de enfermagem, com 1,99 horas e cuidados diferenciados de enfermagem, com 1,78 horas / This is a case study with exploratory character, descriptive and comparative, and a fieldwork with a quantitative approach. It aims to classify the surgeries in categories according to the number of nursing hours in operating rooms, subsidizing the dimensioning of the nursing staff in operating rooms. It was performed in a large general private Hospital in São Paulo. The sample was constituted of 140 patients, divided into 14 groups, 10 patients on each group. To organize the groups it was taken on account the patient\'s physical condition, according to the American Society of Anesthesiologists (ASA), the anesthetic complexity, according to the Brazilian Medical Association (BMA), the sort of surgical anesthetic procedure: invasive, or minimally invasive (MI) and elective surgeries. According to the patient\'s physical condition, groups were constituted with ASA1, ASA2 and ASA3. ASA 4 was put away because there were no cases, and ASA 5 and ASA 6 were put away because they were urgency or emergency surgeries. As to the anesthetic complexity, surgeries were classified as presenting small complexity, mean complexity, large complexity and special complexity. Therefore groups were symbolized as: 1S, 1M, 1L, 1S, 2S, 2M, 2L, 2S, 3M, 3L, 3S, 1SMI, 1MMI AND 2AMI. Data were collect inside the operating rooms, by means of organized observation, according to a guide presenting items referring to the surgery characteristics, human resources, patient\'s physical condition and surgical anesthetic procedures. Data analysis was performed according to the surgical patient\'s characteristics, hours taken by human resources and by the patient, procedures and material resources employed. In the comparison among groups, the characterization of the surgical patient led to the following results: as to gender, 83 (59,29%) female and 57 (40,71%) male, the higher age frequency was between 30 and 40 years in 34 (24,29%) of the patients. The most frequent surgical specialties were otorhinolaryngology and traumatology in 23 (16,43%), gynecology and obstetrics in 21 (15%) and orthopedics and traumatology in 21 patients (15%). General anesthesia prevailed in 75 (53,58%) of the patients. Concerning the systemic disorders that characterize the ASA, cardiovascular disorders prevailed in 52 (65%) of the patients, 40 (50%) presenting systemic arterial hypertension and 16 (20%) presenting diabetes Mellitus. As to the hours taken, the average hours taken by patients was: 3,40 hours of nursing (NH); 0,10 hours of nurse (NeH); 3,28 hours of nursing assistant (NaH); 6,14 hours of medical staff (MSH); 1,12 hours of surgery (SH), 1,95 hours of operating room (ORH); 0,21 hours of anesthetic preparation (APH) and 0,16 hours of surgery preparation (SPH). For one SH, the average hours taken for each patient was: 3,54 NH; 0,14 NeH; 3,40 NaH; 3,08 MSH and 0,54 SH. Concerning to the procedures taken, the average of invasive procedures was 2,04 and non-invasive procedures 5,70; total procedures 7,74. The average material resources used for anesthesia was 4,19 equipment and for surgery 2,76 equipment; total 6,95 equipment. In the statistical analysis of groups referring to the ASA, according to the anesthetic complexity, results evidenced that small and mean anesthetic complexity presented no significant difference, and were inferior to large and special complexity in variables NH, NaH and MSH; as to the anesthetic complexity according to the ASA the results evidenced that there were almost none difference among the ASA. In the group of minimally invasive surgeries, there was difference only in the material resources, that were superior according to the anesthetic complexity and in the analysis comparing groups of invasive and minimally invasive surgeries with similar anesthetic complexity and ASA the results evidenced that groups of invasive surgeries were significantly inferior in the studied variables in relation to groups of minimally invasive surgeries. Therefore, this study concludes that the NH are related to the anesthetic complexity, and the more complex the anesthetic surgical procedure, the more nursing hours are taken. The relation of NH taken with the patient\'s physical condition was not observed. Thus a classification of surgeries in categories was done, according to the necessary nursing hours for one hour of operating room, that is: standard nursing cares, 1,41 hours; complex nursing cares, 1,99 hours and differentiate nursing cares, 1,78 hours

Captar a atuação cotidiana do profissional enfermeiro e suas representações sociais no contexto institucional psiquiátrico, foi o objetivo desta pesquisa. Neste cotidiano, o enfermeiro está envolvido com conflitos, tensões, contradições, ambivalência e polissemia. Utilizou-se um instrumento projetivo (TSC), com 16 cenas que retratam a atuação do enfermeiro no contexto institucional. Nas duas etapas de coleta dos dados, os sujeitos participantes eram 17 enfermeiros assistenciais de cinco instituições psiquiátricas do município de Ribeirão Preto e 17 enfermeiros pós-graduandos [ensino e pesquisa], doutorandos em Enfermagem Psiquiátrica, atendendo aos critérios éticos. Os achados foram submetidos à Análise de Conteúdo e à análise léxica do ALCESTE, com o suporte teórico das Representações Sociais. Os resultados mostram que o enfermeiro atua junto ao doente mental utilizando-se de artifícios mediados pelas relações técnicas, interpessoais, interacionais e institucionais. Considerando as permanências e diversidades de sua atuação, observa-se o afastamento do enfermeiro do objeto central do seu trabalho, o doente mental. Os elementos periféricos sustentam sua posição, percebida através das metáforas da atuação como controle, poder, limites e saber. Emanam desses resultados as representações sociais polêmicas, mediadas pela teoria implícita da dissonância cognitiva. / This research aimed at finding out the nurse’s performance and its social representations in the psychiatric institutional context. In his daily activities, the nurse becomes involved in conflicts, tension, contradiction, ambivalence and polysemy. A projection tool (TSC) comprising sixteen scenes, which portray the nurse’s performance in the institutional context, was used. The data were gathered from a sample of seventeen social nurses from five psychiatric institutions of Ribeirão Preto and seventeen postgraduate nurses who has been attending the Doctor’s Degree Program in Psychiatric Nursing. The findings were submitted to content and ALCESTE lexical analyses, guided by studies of social representations. The results of this research show the way nurse treats his mental ill patients is linked to technical, interpersonal, interacting and institutional relationships. Consequently, one can notice the nurse keeps himself away from his main object, that is, the mental ill, if the permanence and diversity of his performance is considered. The peripheral elements support nurse’s performance and this can be perceived through such metaphors as control, power, limits and knowing. Thus, controversial social representations, mediated by implicit theory of cognitive dissonance, are present in the results of this research.

Orientador: Keila Miriam Monteiro de Carvalho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-10T15:10:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carvalho_FelipedoCarmo_M.pdf: 1885635 bytes, checksum: 587e00582d2fc8592a6675ab20a7e71c (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Introdução: O tratamento cirúrgico das doenças retinianas sofreu grandes mudanças nas últimas décadas. Na vitrectomia posterior via pars plana (VVPP) realizada com o sistema 20 gauge são utilizados instrumentos com 0.9 mm de diâmetro. Em 2002 foi proposto um novo sistema de vitrectomia posterior composto por instrumentos de 0.5 mm de diâmetro denominado sistema 25 gauge. Objetivo: O objetivo desse estudo é comparar os aspectos per e pós-operatórios das VVPP realizadas com os sistemas 20 e 25 gauge. Metodologia: Foram selecionados prospectivamente pacientes com indicação de vitrectomia apresentando as seguintes doenças retinianas: Buraco Macular idiopático (26 casos), Membrana Epiretiniana Idiopática (28 casos) e Hemorragia Vítrea secundária à Retinopatia Diabética (26 casos), totalizando 80 olhos de 79 pacientes. Após o exame pré-operatório inicial, os pacientes foram distribuídos aleatoriamente e igualitariamente em 2 grupos de acordo com a doença retiniana. O primeiro grupo foi submetido a VVPP com o sistema 20 gauge, enquanto o segundo grupo foi submetido a VVPP com o sistema 25 gauge . Os parâmetros analisados nos dois grupos foram: pressão intra-ocular, tempo cirúrgico, queixa do paciente no pós-operatório através de questionário objetivo sobre dor ocular, desconforto ocular, lacrimejamento, fotofobia e hiperemia ocular, e complicações per e pós-operatórias. O seguimento dos pacientes foi de 6 meses. Resultados: Em relação à presença de queixas pós-operatórias houve diferença entre as seguintes variáveis: dor (p= 0,008), hiperemia ocular (p = 0,014) e lacrimejamento (p= 0,034), com maior queixa para os pacientes submetidos à cirurgia com o sistema 20 gauge. A cirurgia com o sistema 20 gauge ocorreu em um tempo médio de procedimento igual a 39,3 (± 5,4) min enquanto a cirurgia com o sistema 25 gauge ocorreu em um tempo médio de procedimento igual a 23,7 (±7,9) min (p<0,001). Não houve diferença significativa da média da PIO em relação ao tipo de cirurgia realizada e o período de observação. Foram observados 3 casos de formação de bolha conjuntival no per operatório e um caso de endoftalmite no pós-operatório em pacientes submetidos ao sistema 25 gauge. Conclusão: Não foram observadas diferenças estatísticas entre as médias da PIO e o índice de complicações per e pós-operatório sendo o procedimento com o sistema 25 gauge realizado em menor tempo cirúrgico e oferecido maior conforto aos pacientes no pós-operatório / Abstract: Introduction: In the last decades, great improvement has been achieved on the surgical treatment of retinal disease using smaller diameter instruments. Nowadays, pars plana vitrectomy (PPV) is usually executed using the 20 gauge system, in which the instrument's diameter is 0,9mm. In 2002, a new posterior victrectomy system was proposed, using 25 gauge (0,5mm) diameter instruments. Purpose: To compare intra and post operative parameters of the PPV technique with 20 and 25 gauge. Methods: Patients presenting retinal disease, including idiopathic macular hole (26 cases), idiopathic epiretinal membrane (28 cases), and vitreous hemorrhage due to diabetic retinopathy (26 cases) with PPV indication were selected, with a total of 80 patients. After the initial evaluation, patients were randomly assigned to one of the two groups, according to the retinal disease. The first group was submitted to the 20 gauge system surgery and the second group, to the 25 gauge technique. Parameters observed were: intraocular pressure (IOP), surgery time, patients¿ complains on post surgical days through an objective questionnaire about ocular pain, ocular discomfort, tearing, photophobia, ocular redness and intra and post-operative complications. The follow-up of these patients was 6 months. Results: On post operative complains, difference was observed on the following parameters: ocular pain (p= 0,008), ocular redness (p= 0,014) and tearing (p= 0,034), with greatest complains between patients of the 20 gauge group. Median surgery time of the 20 gauge surgery was 39,3 (± 5,4) min; the 25 gauge system was executed in about 23,7 (± 7,9) min (p < 0,001). No significant differences were observed on median post-operative IOP measurements. Bubble conjuntival formation was observed in 3 cases in 25 gauge system. Endophthalmitis was observed in one case in the the group of 25 gauge system. Conclusion: The surgical procedures are equivalent when comparing the median intraocular pressure and the intra and post operative complications, but the 25 gauge system has the advantage of being less time consuming and offering the patient more comfort during the post operative period / Mestrado / Oftalmologia / Mestre em Ciências Médicas

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2016-09-26T11:13:04Z No. of bitstreams: 2 Tese - Lucimeire Fermino Lemos - 2016.pdf: 4325729 bytes, checksum: 57073bf305b5938110d79f20752057a7 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-09-26T11:55:01Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Lucimeire Fermino Lemos - 2016.pdf: 4325729 bytes, checksum: 57073bf305b5938110d79f20752057a7 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-26T11:55:01Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Lucimeire Fermino Lemos - 2016.pdf: 4325729 bytes, checksum: 57073bf305b5938110d79f20752057a7 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-06-21 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / Health records are important for keeping effective communication among all professionals involved in the process of taking care as well as for legitimating the team actions in the face of patients and families. The records must be clear and objective because they are sources of information for judicial, research, teaching, billing and auditing issues. This study has an objective to analyze the records of procedures of Level II Curative in medical records of hospitalized patients, from the nurses’ perspective, before and after the pedagogical intervention, in a Brazilian teaching hospital in the Midwest region. It was a descriptive study with both qualitative and quantitative research and was developed in many stages. The first stage included the nurses’ profiles and the identification of the main reasons why the nursing actions were not recorded. The second stage was the analysis of the records before and after the pedagogical action, which was the third stage. At last, the nurses were interviewed about their perception of the importance of the records for billing. It was observed among the sample of nurses the predominance of women (87,2%), post-graduated (82,1%) and statuary civil servants (80,4%). Even though 53,6% of the nurses said that they do not have double employment relationships, 46,4% said they do. The nurses said that it was not possible to record the procedures due to lack of time (50%), work overload (20%), lack of human resources and access to the records (12,5%), interruptions and lack of guidance (2,5%). The objective of the intervention was to discuss the importance of health records, and specially, in relation to the level II curative. 45,2% of the nurses of this institution took part in this event. In the analysis of the records, before and after the intervention, it was possible to observe the increase of the records of the curatives (82,3%), the detailing of the quantity of curatives per patient (69,9%), the classification of the wounds (63,5%), the description of the materials used in the procedures (67,3%), and also the scheduling (74%) and the checking (71,4%). The data shows that the quantity of material used maintained still. However, there was a rise of curative prescription by the nurses (79,4%) and a fall of curative prescription by the doctors (18,3%). It was also possible to observe that the performed and not prescribed procedures or prescribed and not verified procedures, in both cases, were not billed. Nevertheless, the hospital overturn related to this procedure has an increase, from July 2015. The interviews with the nurses showed that they take the responsibility in the treatment of wounds for themselves. However, it is necessary to standardize the prescriptions and the evolutions of the procedure. The complete record of this intervention is important to safeguard the institution in case of auditing. In conclusion, nurses have an important role in recording the wound treatment. The obligation of recording should be reinforced due to the quality of the service and the profession´s visibility as well as for a better material and input control and billing. / Os registros em saúde são importantes tanto para garantir comunicação efetiva entre todos os profissionais envolvidos no processo de cuidar, quanto para legitimar as ações da equipe junto ao usuário e família. Devem ser claros, e objetivos, pois servem de fonte de informações para questões jurídicas, de pesquisa, ensino, faturamento e auditoria. Este estudo teve por objetivo analisar os registros do procedimento curativo (curativo grau II) nos prontuários de pacientes internados, em um hospital universitário de Goiás, na perspectiva dos enfermeiros, antes e após um treinamento, em hospital de ensino da região Centro-Oeste do Brasil. Tratouse de estudo descritivo, de natureza mista, quanti-qualitativa, desenvolvido em várias etapas. A primeira etapa compreendeu a caracterização do grupo de enfermeiros e a identificação dos principais motivos para a falta de registro das ações de enfermagem. Na segunda etapa, a análise do prontuário procurou em dois momentos, antes e após ação educativa (terceira etapa), identificar o registro. Por último, em entrevista com enfermeiros, verificou-se sua percepção quanto à importância dos registros para o faturamento. Na amostra dos enfermeiros, observou-se predominância feminina (87,2%), de pós-graduados, (82,1%), com vínculo estatutário (80,4%). Embora 53,6% tenham alegado não ter duplo vínculo empregatício, chama a atenção 46,4% alegarem esta condição. Os enfermeiros referem ainda que nem sempre é possível a efetuação dos registros, relatando como motivos: falta de tempo (50%), sobrecarga de trabalho (20%), falta de recursos humanos e acesso à papeleta (12,5%), e interrupções e falta de orientação (2,5%). Realizou-se atividade interventiva, que teve por objetivo tratar de assunto referente à importância do registro em saúde, e especificamente em relação ao curativo grau II, e contou com a participação de 45,2% dos enfermeiros desta instituição. A análise dos prontuários antes a após a intervenção, verificou o aumento dos registros de prescrição de curativos (82,3%), discriminação da quantidade de curativos por paciente (69,9%), classificação das feridas (63,5%), descrição dos materiais utilizados (67,3%), além do aprazamento (74%) e checagem (71,4%). Não se verificou alteração relacionada ao registro da quantidade de materiais. Evidenciou-se aumento das prescrições do procedimento por enfermeiros (79,4%) e diminuição pelos médicos (18,3%). O estudo permitiu ainda identificar procedimentos executados e não prescritos ou prescritos e não checados, em ambos os casos não faturados. Apesar disto, o faturamento do hospital, no que se refere a este procedimento, apresentou aumento a partir de julho de 2015. A entrevista com enfermeiros evidenciou que este profissional assume para si a responsabilidade do tratamento de feridas, mas ainda é necessária a padronização das prescrições e evoluções referentes a este cuidado. O registro completo da intervenção é importante para que a instituição se resguarde em caso de auditoria. O enfermeiro tem papel importante no registro do tratamento de feridas. Deve ser reforçada a obrigatoriedade do registro, tanto para a qualidade do atendimento prestado e visibilidade da profissão, quanto para o melhor controle de materiais e insumos e do faturamento relacionado a este procedimento.

Visamos, ao realizar a presente pesquisa, investigar psicanaliticamente a experiência emocional de adolescentes que defrontam-se com situações de morte de coetâneos com os quais convivem proximamente. A partir de uma rede de contatos institucionais, derivados de pesquisas anteriores, realizadas nos últimos cinco anos, obtivemos informação acerca da ocorrência de um acidente que vitimou uma adolescente. Contatamos a organização não governamental, dedicada ao cuidado de adolescentes de favelas, em que a vítima frequentava atividades grupais. Organizamos a investigação distinguindo, metodologicamente, procedimentos investigativos de configuração, registro e interpretação do acontecer com os participantes e procedimento investigativo de interlocução reflexiva. Configuramos dois tipos diferentes para esses encontros: visitas institucionais e entrevista coletiva estruturada ao redor do uso do Procedimento de Desenhos-Estórias com Tema. Elaboramos, posteriormente, narrativas transferenciais que, consideradas conjuntamente com os desenhos e histórias, permitiram a produção interpretativa de quatro campos de sentido afetivo-emocional ou inconscientes relativos: Quem será o próximo?, Preso no acontecer, Mais do mesmo e Por nossa conta e risco. Finalizando o trabalho, estabelecemos interlocuções reflexivas que nos levam a considerar que a experiência de morte de coetâneos tende a ser significada em sentido que reforça crenças na impossibilidade de futuro favorável e esperançoso. Tais crenças associam-se à percepção clara de sua inserção social desfavorecida em um país periférico do capitalismo globalizado. O quadro geral requer ações afirmativas, favorecendo a constituição de ambientes familiares e sociais que possam sustentar o amadurecimento pessoal segundo uma ética de respeito à vida humana / We aim, in this research, investigate psychoanalytically the emotional experience of adolescents that, from pronounced social precariousness, faced with death situations of peers with whom they live closely. From a network of institutional contacts, derived from previous research conducted in the last five years, we obtained information about the occurrence of an accident that killed a teenager. We contacted the non-governmental organization dedicated to the care of adolescents in slums, where the victim attended group activities. We organized this research distinguishing methodologically investigative procedures of configuration, registration and interpretation of inter-human occur. We configure two different types of meeting participants: institutional visits and press conference structured around the use of Thematic Story-Drawing. Elaborated later transference narratives which considered together with drawings and stories, allowed the production of four comprehensive field of affective-emotional sense or unconscious relative: \"Who will be the next\", Stuck in place, \"More of the same\" and \"By our peril.. Finishing work, we established reflective dialogues that lead us to consider that the experience of death in adolescents tends to be meant as evidence that reinforces belief in the impossibility of favorable and hopeful future. The overall picture demand a vehement criticism of all psychological reductionism. Moreover, it requires affirmative action favoring the formation of family and social environments that can sustain personal growth according to an ethic of respect for human life

Este trabalho consistiu na investigação das possíveis implicações entre a dinâmica do casal e a relação com o filho autista e as dificuldades que os pais apresentam para estabelecer parceria com o terapeuta, colaborando assim com o processo terapêutico e com o desenvolvimento do filho. Realizamos Diagnósticos Compreensivos (Trinca, 1983), visando a um conhecimento dos aspectos psicodinâmicos dos casais e da relação destes com o filho autista. A base teórica que fundamenta o estudo é a psicanálise e as teorias psicodinâmicas juntamente com nossa experiência clínica. Utilizamos dois instrumentos: entrevista semidirigida e o procedimento de Desenhos de Família com Estórias (Trinca, 1978). A pesquisa foi realizada nas dependências de uma Instituição Pública, especializada no atendimento de crianças autistas, situada na grande São Paulo. Contamos ainda para a realização deste, com a participação voluntária, de cinco casais de pais de filhos autistas, os quais prestaram enorme contribuição ao nosso estudo. Os resultados obtidos após levantamentos dos dados foram: - os pais vivenciaram conflitos emocionais, instabilidades ambientais, humilhações afetivas em suas famílias de origem. - os conflitos emocionais originaram relações de objetos deficitárias, frágeis e conturbadas. - as dificuldades emocionais vivenciadas serviram como percalços ao desenvolvimento emocional destes pais e impediram qualquer possibilidade de interação com o filho autista. - algumas reações das crianças autistas, utilizadas como forma de contato com os pais estão relacionadas ao foco do conflito da dinâmica dos pais. - as dificuldades emocionais dos pais influenciam o desenvolvimento do filho autista, uma vez que aqueles encontram-se impossibilitados para um contato ‘vivo’ e ‘humano’. Concluímos que os pais por nós estudados apresentam intenso sofrimento por manifestarem importantes dificuldades emocionais, necessitando serem cuidados, tanto quanto seus filhos autistas. / This work was the investigation of possible implications between a couple dynamics and the relationship with their autistic child and the difficulties the parents have to establish a partnership with the therapist, thus helping the therapeutic process and the development of their child. Comprehensive Diagnosis were done (Trinca, 1983), with the aim of getting to know the psycodynamic aspects of the couples and their relationship with their autistic child. The theoretical base of the study is the psychoanalysis and the psycodynamic theories together with the clinical experience. Two methods were used: semi-directed interview and the procedure of Family Drawing with Stories (Trinca, 1978). The research was done in a Public Institution, specialized in treating autistic children, located in the city of São Paulo. There was also the voluntary participation of five couples, parents of autistic children, which meant na enormous contribution to the study. The results obtained after the data gathering were: - the parents lived emotional conflicts, environmental instabilities, and affective humiliation in their families of origin. - the emotional conflicts originated handicapped object relations, they were fragile and disturbed. - the emocional difficulties lived were obstacles to the emotional development of these parents and made impossible any kind of interaction with the autistic child. - some reactions of the autistic children, used as a way of trying to establish contact with their parents are related to the focus of the conflict of the parents dynamics. - the parents’emotional difficulties reflect in the development of the autistic child, due to the fact that the parents do not provide a ‘live’ and ‘human’ contact. We concluded that the parents we have studies present intense suffering demonstrating important emotional difficulties, needing to be treated as their autistic children do.

Esse estudo tem por propósito conhecer aspectos do psiquismo dos pais de filhos com traços autistas, decorrente da experiência clínica da autora no tratamento de crianças e pais com essas características. Todos esses temas são discutidos na introdução do estudo, bem como são apresentadas as bases teóricas sobre as quais o trabalho foi desenvolvido. Seguindo uma metodologia clínica, foram realizados 10 estudos de caso, de ambos os pais, casados, cujos filhos apresentassem traços autistas. Os mesmos foram convidados a participar e foram submetidos aos procedimentos: entrevistas clínicas e o Procedimento de Desenhos-Estórias, em cada um dos pais em separado e uma Observação Familiar. Também foram obtidos dados a partir da consulta ao prontuário da criança ou jovem na Instituição. Os resultados obtidos, na maioria dos casos, revelaram dificuldades emocionais anteriores ao casamento e ao nascimento dos filhos, as quais retrataram: aprisionamento, intolerância à frustração, desvitalização, sentimentos de menos-valia, autoinvalidação, desligamento, evasão das emoções, agitação, depressão e outros aspectos emocionais que os conduzem à paralisação e a insatisfações em suas vidas. Esses parecem ser decorrentes de dificuldades individuais e conjugais, e às quais se somaram as desencadeadas pela condição do filho. Por outro lado foram também denotados no material de nove casos, desejos de mudança e movimentos de esperança. Como conclusão pode-se dizer da necessidade que os pais, participantes desse estudo, têm em receber tratamento psicológico que possa atender às peculiaridades de cada um. Uma compreensão mais ampla dos aspectos psíquicos dos pais pode, ainda, embasar programas preventivos e interventivos, de forma a lhes fortalecer a autoestima, a esperança e os desejos de mudança. Sugere-se também o desenvolvimento de novas pesquisas sobre o tema. / The purpose of this study is to know better the psychological aspects of parents of children with autistic characteristics; it is the result of the clinical experience of the author in treating children and parents with these characteristics. These themes are discussed in the introduction of the study as well as the theoretical basis for the development of the study. Following a clinical methodology, 10 case studies were carried out, of both parents who were married and whose children had autistic characteristics. The subjects were invited to participate and underwent the procedures: clinical interviews, Story-Drawing - for each parent individually and Family Observation. Data was also retrieved from the child or teenager\'s file at his or her treating institution. The results, in most of the cases, show emotional difficulties prior to the marriage and birth of the child, which portrayed: imprisonment, intolerance to frustration, la ck of vitalization, feeling of under value, auto-invalidation, detachment, emotion evasion, agitation, depression and other emotional aspects which lead them to a holt and dissatisfaction in their lives. These seem to spring from individual difficulties, marital difficulties to which the difficulties generated by the child condition were added. On the other hand, in nine cases, desires for change and hope movements were found. As a conclusion, it is clear the need of the parents who participated in this study to have psychological treatment according to their individual characteristics. A broader understanding of the psychological aspects of the parents can serve as a basis for preventive and interventional programs, thus strengthening their self-esteem, their hope and the desire for change. New research on the theme is also suggested.