Los años 80 fueron el inicio conocido de los primeros casos de VIH y yadesde entonces, se describió el origen de la enfermedad como la consecuenciade los estilos de vida de los afectados. La información facilitada en este sentido,contribuyó a la creación de estereotipos; que con variantes, siguen hasta laactualidad; De esta forma, es habitual que los pacientes sufran además de losproblemas biológicos, los psicológicos y los sociales asociados, característicaque diferencia al VIH de otras enfermedades complejas y/o crónicas.En 2006 se han alcanzado los 25 años de historia del VIH, en ellos ysegún los datos epidemiológicos se estiman en 65 millones el número depersonas que se han infectado por el VIH y en 25 millones las que han fallecido.Actualmente la cifra de afectados/as es de 40 millones.Dada la naturaleza del virus, la mayoría de estos pacientes precisafármacos antirretrovirales para el control de los marcadores básicos de laenfermedad (Carga Viral y Cd4). Estos tratamientos han ido experimentandodistintas etapas, disponiéndose actualmente de múltiples opciones terapéuticas;Sin embargo son controvertidos ya que a su necesario uso crónico, hay quesumar su conocida yatrogenia, siendo una demanda emergente, las disfuncionessexuales (DS) actualmente descritas por los pacientes.Un abordaje operativo de esta enfermedad debe considerar, por tanto,los aspectos clínicos, farmacológicos, psicológicos y sociales (representaciónsocial, actitudes frente al VIH, rechazo, estigmatización), ya que su interacciónpuede producir graves secuelas emocionales.Los trastornos psicológicos son frecuentes en pacientes VIH, algunos deetiología orgánica, pero muchos de base psicológica, requiriendo atencióncualificada, durante el proceso de enfermedad.En nuestro caso a fin de tener una visión global de la problemática quepropiciase mejores estrategias terapéuticas, se han recogidos las característicassociodemográficas, clínicas, farmacológicas, psicológicas y sexuales de 700pacientes VIH del Hospital General Universitario de Valencia desde 1998 a 2005,observando las principales demandas de los afectados y su evolución hasta elpresente.Al propio tiempo, se ha facilitado apoyo emocional (Ansiedad, Depresión)a un grupo de pacientes respecto a la problemática del VIH y a otro grupo máspequeño, para el mejor manejo de la problemática sexual observada.Tras la recogida de datos y su tratamiento estadístico, observamos:El diagnóstico del VIH, comenzar a medicarse, la aparición de síntomas,los efectos adversos y la percepción sobre la enfermedad, potencian lasalteraciones psicológicas y el autoaislamiento por temor al rechazo, dificultandoun adecuado afrontamiento.Las disfunciones sexuales, aparecen asociadas con algunos fármacosantirretrovirales (Inhibidores de la Proteasa), pero también con aspectospsicológicos (sentimiento de culpa, temor a transmitir el virus).Se constata que el apoyo psicológico facilitado, ha mejorado los nivelesde Ansiedad y Depresión de los pacientes, recogidos mediante el cuestionarioHAD al comienzo y al final de nuestro estudio (N = 180). Igualmente la terapiapsicosexual aplicada al grupo más pequeño (N =47), ha mejorado los índices desatisfacción sexual iniciales de los pacientes respecto a los obtenidos al final delestudio. Esperamos que este trabajo propicie nuevas líneas de investigación. / BACKGROUND: Nowadays 40 million people live with HIV in the whole world,many of whom need antiretroviral treatment. Their yatrogenia creates severalproblems, standing out in emergent way, the sexual dysfunctions.HYPOTHESIS: The sexual dysfunctions (SD) will be related to the treatments,specifically to the Proteasa Inhibitor (PIs). The SD will be related to the levels ofAnxiety and Depression. The psychological support will diminish the levels ofAnxiety and Depression and will increase the degree of emotional and sexualsatisfaction perceived.AIMS: To describe the problematics in HIV patients specially, the issues relatedto sexuality. To value the levels of Anxiety and Depression among SD patients.To analyze the relation between the psychological intervention and the changesobserved in emotional and sexual areas.METHOD: We have gathered sociodemographic, clinical, pharmacological,psychological and sexual characteristics of 700 HIV patients (1998/2005) usingsheets of record specifically designed. Anxiety and Depression levels have beenregistered using the HAD questionnaire. The SD have been valued using sheetsof record specifically designed. Emotional support has been given to a group (N=180) because of their high punctuations in Anxiety and Depression.Psychosexual therapy has been given to another group (N = 47) because of theirSD.RESULTS: 180 patients have improved their levels of Anxiety Depression. 47patients have improved their sexual response.CONCLUSIONS: The SD show correlation with some PIs. and also withemotional issues (feeling of guilty and dread of transmitting the virus). Thepatients with SD recount levels of Anxiety Depression, higher to the ones whitoutSD. The patients who have received psychological support, have reduced theirlevels of Anxiety Depression and increased their emotional well-being. Thepatients, who have received psychosexual support, have improved their level ofsexual response and satisfaction.

En los últimos años se han producido enormes progresos en el ámbito de los tratamientos psicológicos y disponemos de numerosos tratamientos "basados en la evidencia" (Task Force on Promotion and Dissemination of Psychological Procedures, 1995). Por otra parte, la Realidad Virtual (RV) ha demostrado eficacia en el tratamiento de distintos trastornos. Distintos estudios han mostrado su eficacia, sin embargo, aún queda mucho por hacer en relación a su eficiencia. Por ello, una línea de trabajo que consideramos muy fructífera es analizar si las técnicas de RV pueden contribuir a mejorar la eficiencia aquellos procedimientos que ya están establecidos como tratamientos eficaces Existen ambientes virtuales eficaces para el tratamiento de pacientes que han padecido diferentes acontecimientos traumáticos: víctimas de la guerra del Vietnam (Rothbaum, et al., 2001), del 11 de Septiembre (Difede & Hoffman, 2002), de la guerra de Iraq (Rizzo et al, 2004), o de accidentes de coches (Walshe et al., 2003). Sin embargo, esta lógica tiene limitaciones importantes ya que es necesario contar con diversos ambientes virtuales para tratar diferentes situaciones "traumáticas". Con el fin de superar estas limitaciones, hemos trabajado desde una óptica diferente, y en vez de "desarrollar" diferentes mundos virtuales específicos para cada problema, hemos diseñado un sistema de RV versátil que puede ser útil para el tratamiento de diferentes problemas. Se trata de un dispositivo adaptable ("adaptive display") denominado "El mundo de EMMA". Este sistema es capaz de adaptase de un modo dinámico a las necesidades de cada persona, independientemente del tipo de acontecimiento traumático o emocional que se haya sufrido. El objetivo de esta tesis es someter a prueba la utilidad del Mundo de Emma para mejorar la eficacia y la eficiencia de los actuales programas de tratamiento psicológicos. para el Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT), el Duelo Complicado (DC) y los Trastornos Adaptativos (TA). La muestra del estudio está formada por 45 participantes. De los cuales, 13 participantes tenían el diagnóstico de TPEP, 16 de TA y 16 DC. Se contó con dos condiciones experimentales: en una se aplica el protocolo de tratamiento psicológico tradicional y la otra condición de RV, en la que se aplicó el mismo protocolo de tratamiento psicológico apoyado por el Mundo de Emma. En todos los casos se utiliza un diseño entre sujetos de medidas repetidas (antes del tratamiento, después del tratamiento y en los seguimientos) con asignación al azar. Para el tratamiento del TEPT se realizó una adaptación del programa de tratamiento de Foa y Rothbaum (1998). Respecto al DC, se realizó una adaptación del programa de tratamiento de Neimeyer (2000). En cuanto a los TA, en la actualidad no existe ningún protocolo de tratamiento con respaldo empírico, por ello para este trabajo desarrollamos un protocolo de tratamiento específico. Los resultados obtenidos mostraron que ambas condiciones de tratamiento fueron eficaces en todos los trastornos, y que estas mejorías se mantenían a los 6 meses del seguimiento. Ahora bien, la condición de tratamiento que utilizó también el sistema de RV mejoraba significativamente más que la condición tradicional en los seguimientos. Por otro lado, se estudió la satisfacción con el tratamiento por parte de los participantes y en ambas condiciones fue muy elevada. Se observó una tendencia a una mayor satisfacción con el tratamiento que utilizó RV (no estadísticamente significativa). Por otro lado, la valoración de los tratamientos por parte de los terapeutas en ambas condiciones también fue muy positiva. Sin embargo, la condición que utiliza RV fue mucho mejor valorada por los terapeutas, la describieron como una herramienta más atractiva, que facilita el procesamiento tanto cognitivo como emocional y menos aversiva que el tratamiento tradicional. / During the past years the field of psychological treatments "based on evidence" has undergone relevant progresses. (Task Force on Promotion and Dissemination of Psychological Procedures, 1995). On the other hand, Virtual Reality (VR) has proven the effectiveness in the treatment of different disorders, nevertheless, there is still a long path ahead regarding its efficiency. There are many efficient virtual environments which can be applied to patients who have suffered different traumatic events: Vietnam War (Rothbaum, et al., 2001), September 11 (Difede & Hoffman, 2002), Iraq War (Rizzo et al, 2004). Nevertheless, this logic has its limitations, for it is necessary to bear in mind different virtual environments in order to manage different "traumatic" situations. Therefore, we have designed an RV system aimed at overcoming these limitations. This thesis proves the effectiveness and the efficiency of the VR system applied to the treatment of Post Traumatic Stress Disorders, Complex Duel (CD) and Adaptation Disorders (AD). The study has been done with 45 participants, from which 13 were diagnosticated of PTSD, 16 of AD and 16 CD. Two experimental conditions were applied: protocol of traditional psychological treatment, and the same protocol supported by VR. In all cases, a design with a repeating pattern is used (pre, during and post the treatment) assigned at random. The results obtained showed that both conditions were efficient and that improvement was maintained during monitoring. Nevertheless, the treatment using the VR system improved considerably more during monitoring than traditional treatment. Patient satisfaction with treatment was studied and it was very high for both conditions. There was a trend to a higher degree of satisfaction in VR condition. Evaluation by therapists in both conditions was very positive, nevertheless, condition applying VR was better evaluated than condition using VR.

Desde un enfoque cognitivo, este trabajo ha pretendido avanzar en el estudio de dos cuestiones clave en la investigación actual sobre el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). En primer lugar si el TOC es un trastorno homogéneo como se ha considerado desde los principales sistemas nosológicos actuales, y en segundo lugar por qué unos pensamientos intrusos obsesivos (PIO) y no otros se convierten en obsesiones. Para responder a estas preguntas se han empleado tres amplias muestras procedentes de la población general y de tres países diferentes (españoles, argentinos y canadienses) y una muestra de pacientes españoles con TOC; y se han desarrollado y validado dos instrumentos de autoinforme: el Inventario de Pensamientos Intrusos Obsesivos (INPIOs) y el Cuestionario de Obsesividad y Autoestima (OCSQ). La primera parte del INPIOs evalúa la frecuencia con que se experimentan un amplio listado de PIO agrupados en 6 factores de primer orden (PIO agresivos; sexuales, religiosos repugnantes, existenciales, conductas socialmente inadecuadas; simetría y orden; dudas y necesidad comprobar; limpieza y contaminación y superstición) y dos de segundo orden (PIO tipo I y tipo II). El INPIOs presenta unas excelentes propiedades psicométricas, contrastadas en población general tanto su versión castellana como inglesa así como en población clínica con TOC, y el modelo de contenidos propuesto parece representar adecuadamente tanto PIO como obsesiones clínicas. La 2ª parte del INPIOs permite: recoger el PIO más molesto y su frecuencia; agrupa en 3 factores las reacciones emocionales, la interferencia y dificultades de control, y las valoraciones disfuncionales del PIO más molesto; y en 5 la frecuencia con se emplean una serie de estrategias de control de los pensamientos. A nivel de ítem ofrece una valiosa información para la población clínica, y a nivel de factores cuenta con unas buenas propiedades psicométricas en la población general. Por último, el OCSQ permite apresar los "significados personales" relacionados con contenidos típicamente obsesivos, en concreto evalúa si estos contenidos son aspectos relevantes para la autoestima de la persona. La estructura del OCSQ recoge información sobre 5 contenidos: (1) evitación de la agresión y ofensa, (2) pertenencias y acumulación, (3) conducta sexual decorosa, (4) ser ordenado, limpio, seguridad, proteger la salud, (5) mantener los principios religiosos y morales. Este modelo tiene unas buenas propiedades psicométricas. Los resultados revelan que la procedencia cultural parece ejercer su influencia sobre los PIO más frecuentes y sobre los contenidos que tienen un mayor significado personal, pero no sobre el contenido de los PIO más molestos ni sobre las valoraciones y estrategias de control de los pensamientos. Así mismo se observa que el significado personal de los contenidos obsesivos se asocia a creencias disfuncionales y peores valoraciones de PIO concretos, especialmente de PIO Tipo I. / The purpose of the present work was to provide, from a cognitive perspective, some information about two important questions that have not yet been answered in the obsessive-compulsive disorder (OCD) literature. First, whether OCD is a homogeneous disorder as considered by the main diagnostic manuals; and second why some and not other obsessional intrusive thoughts (OIT) escalate into clinically relevant obsessions. For this aim, three different non-clinical samples (Spanish, Argentinean and Canadian) and a clinical OCD sample completed a set of questionnaires. Two new instruments have been developed and validated: the Obsessional Intrusive Thoughts Inventory (Inventario de Pensamientos Intrusos Obsesivos; INPIOs) and the Obsessional Concerns and Self-Questionnaire (OCSQ). The first part of the INPIOs assesses the frequency of a wide range of OIT/obsessional contents: 6 first order factors assessing Aggressive; Sexual, religious and immoral; Contamination; Doubts/mistakes/necessity to Check; Symmetry/Order; and Superstition OITs, that are are subsumed into two second order factors. The INPIOs-2nd part assesses the dysfunctional appraisals and control strategies associated with the most upsetting OIT/obsession of the subjects. INPIOs subscales show good psychometric properties, appraise the content of both OIT and clinical obsessions, and give clinicians interesting information about patients' dysfunctional appraisals and control strategies. Finally, the OCSQ assesses the relevance that five obsessive domains have for self-worth (avoiding aggression and injury; hoarding; following a socially adequate sexual behaviour; being an ordered & clean person and protecting health; following moral and religious principles). The importance that those domains have for self-worth is associated with OCD dysfunctional beliefs and appraisals about the most disturbing aggressive, sexual, or blasphemous OIT/obsession. Cultural differences seem to modulate the content of the OITs that escalate into obsessions.

En este estudio se investigó la capacidad predictiva de la Teoría de la Conducta Planeada (TCP), la Teoría de las Metas de Logro (TML) y de algunas variables conductuales en relación con la Intención y la Conducta de ejercicio en una muestra de 151 socios asistentes a un Centro Integral de Actividad Física C.I.A.F® (media de edad de 38.93 años, desviación típica 11.78). Dichos socios completaron los cuestionarios que median las siguientes variables: En primer lugar, para la Teoría de la Conducta Planeada: Intención conductual, Actitud hacia la conducta, Norma subjetiva, Control conductual percibido (medidas directas), y Creencias conductuales, Creencias normativas y Creencias de control facilitadoras/barreras (medidas indirectas). En segundo lugar, cómo variables incluidas de la Teoría de las Metas de Logro: Orientación al ego y Orientación a la tarea en el gimnasio; Clima ego y Clima tarea en el gimnasio. Finalmente como variables conductuales la Conducta previa y la Conducta futura de ejercicio. Siguiendo las relaciones planteadas en la Teoría de la Conducta Planeada encontramos que se establecen las siguientes relaciones significativas entre las uniones que defiende la Teoría: La Conducta futura con la Intención y el Control conductual percibido; la Intención con la Actitud y con el Control conductual percibido; la Actitud con las Creencias conductuales percibidas; la Norma subjetiva con las Creencias normativas; el Control conductual percibido con las Creencias de control facilitadores y con las Creencias de control Barreras. Por otra parte, las variables utilizadas de la Teoría de las Metas de Logro presentan las siguientes relaciones entre ellas mismas: el Clima Tarea, lo hace positivamente con la Orientación a la Tarea y negativamente con el Clima Ego; la Orientación a la Tarea lo hace a su vez también negativamente con el Clima Ego y este último, además de la relación antes mencionada con el Clima Tarea, positivamente con la Orientación al Ego. En la relación de lasvariables de la Teoría de las Metas de Logro con las variables de la Teoría de la Conducta Planeada encontramos que el Clima Tarea lo hace positivamente con la Intención, la Actitud, el Control conductual percibido, las Creencias conductuales percibidas, las Creencias normativas y las Creencias de control facilitadores; el Clima Ego por su parte lo hace negativamente con la Actitud y las Creencias de Control facilitadores y positivamente con las Creencias de control barreras; por último, la Orientación a la Tarea se relaciona positivamente con la Intención, la Actitud, las Creencias conductuales percibidas, las Creencias normativas y las Creencias de control facilitadores. Por su parte, la Conducta de asistencia previa correlaciona positivamente con la Conducta de asistencia futura (siendo esta la correlación más elevada encontrada en este análisis), con la Intención, con la Actitud y con el Control conductual percibido y negativamente con las Creencias de control barreras. Los resultados de los análisis de regresión efectuados nos han mostrado que las variables con mayor capacidad de predicción sobre la Intención de asistir al centro para realizar el programa de ejercicio son las Actitudes hacia la Conducta y el Control conductual percibido; mientras que las que tienen mayor capacidad de predicción sobre la Conducta de ejercicio son la Conducta previa - que se ha mostrado cómo la variable con mayor capacidad de predicción, ya que fue capaz de explicar por ella misma, un 46% de la varianza de esta variable - y el Control conductual percibido. Cabe enfatizar que la Actitud que los individuos adopten hacia el ejercicio juega un papel clave a la hora de predecir la intención de los socios de seguir ejercitándose. / The predictive capacity of the Theory of Planned Behaviour (TPB), the Achievement Goal Theory (AGT) and some behavioural variables related to Exercise Intention (EI) and Exercise Behaviour (EB) were investigated in a sample of 151 members of a fitness center (average age 38.93 years, standard deviation 11.78). The questionnaires measured the following variables: For the TPB: EI, Behavioural Attitude (BA), Subjective Norm (SB), Perceived Behavioural Control (PBC); and Behavioural Beliefs (BB), Normative Beliefs (NB) and Control Beliefs (CB) -facilitators and barriers. For the AGT: Ego (EO) and Task Orientation (TO); Ego (EC) and Task Climate(TC). For the behavioural variables, Previous Behaviour (PB) and Future Behaviour (FB) of exercise. We found the following significant relations supported by the TPB: The FB with the EI and the PBC; the EI with the BA and with the PBC; the BA with the BB; the SN with the NB; the PBC with the CB facilitators and with the CB barriers. The AGT presents the following relations between its variables: the TC correlates positively with the TO and negatively with the EC; the TO in turn correlates negatively with the EC. The EC, in addition to the aforementioned relation with the TC, correlates positively with the EO. In connection to the relation of the variables of both theories we found that the TC correlates positively with the EI, the BA, the PBC, the BB, the NB and the CB facilitators; the EC does it negatively with the BA and the CB facilitators and positively with the CB barriers; furthermore, the TO is related positively to the EI, the BA, the BB, the NB and the CB facilitators. The PB correlates positively with the FB (this being the highest correlation found in this analysis), with the BI, with the BA and with the PBC and negatively with the CB barriers. The results of the regression analysis showed that the variables with higher capacity of prediction over EI are the BA and the PBC; whereas those that have bigger capacity of prediction on EB were the PB and the PBC -since PB was capable of explaining on its own 46% of the variance. It is necessary to emphasize that the persons BA towards the exercise plays a key role in the prediction of member's EI of continuing doing exercise.

Esta tesis doctoral nace con el propósito de conocer más en detalle algunos aspectos relacionados con el mundo adolescente y la vida de éste en el contexto escolar. En concreto, el objetivo general del estudio es analizar la relación existente entre determinadas variables individuales, familiares y escolares y los siguientes problemas de ajuste conductual y social del adolescente en la escuela: (1) problemas de comportamiento agresivo/violento, (2) problemas de victimización por los iguales, y (3) problemas de rechazo escolar por los compañeros. Las variables principales consideradas en la investigación se agrupan en: (1) variables escolares: violencia escolar, victimización, rechazo escolar, relación profesor-alumno, autoestima escolar y actitud hacia la escuela; y (2) variables familiares: comunicación con el padre, comunicación con la madre, apoyo parental, autoestima familiar y conflicto entre los cónyuges. Ambos contextos, el escolar y el familiar son de especial relevancia en el período adolescente, por lo que para comprender determinados problemas de ajuste en la adolescencia se ha considerado imprescindible analizar el papel desempeñado por estos entornos de socialización. Participaron 1068 adolescentes de ambos sexos (513 chicos y 555 chicas) y edades comprendidas entre los 11 y los 16 años (edad media: 13,7), que en el momento de la administración de los instrumentos cursaban estudios de enseñanza media. Colaboraron en el estudio cuatro centros educativos ubicados en la Comunidad Valenciana en función de su disponibilidad. En diversos contactos con el personal educativo y la dirección de los centros se expusieron los objetivos, procedimiento y alcance de la investigación. Tras acordar la participación de los centros, se remitió una carta explicativa de la investigación a los padres que debían expresar por escrito su disconformidad en caso de no desear la participación de su hijo en el estudio. La colaboración de profesores y adolescentes fue, en todos los casos, voluntaria. Los participantes cumplimentaron los instrumentos, de forma anónima, en sus centros educativos durante un período regular de clase. Los resultados del estudio ponen de manifiesto la existencia de una relación bidireccional entre los problemas de comunicación con el padre, la madre y el profesor, y la presencia de distrés psicológico en la adolescencia (sintomatología depresiva y estrés percibido), así como de problemas de conducta violenta en la escuela. También encontramos una relación bidireccional entre los problemas de comunicación con la figura paterna y el riesgo a la victimización escolar por parte del grupo de iguales. Además, los resultados indican que los adolescentes violentos y con problemas de rechazo escolar muestran índices inferiores de autoestima familiar y escolar e informan de un clima familiar más negativo (peor comunicación familiar, más conflictos familiares y menor apoyo percibido) y de actitudes más negativas hacia el profesorado y la escuela. Las víctimas, por su parte, muestran niveles inferiores de autoestima emocional y social pero un mejor ajuste familiar que los agresores. Estos resultados contribuyen de modo significativo a la literatura científica existente hasta el momento actual en materia de problemas de convivencia en la escuela y su relación con determinados factores individuales, familiares y escolares. / The main aim of the present thesis is to analyze relationships between some individual, family, and school variables, and the following behavioral and social adjustment problems at school in adolescence: (1) violence at school, (2) victimization by peers, and (3) school rejection. Variables considered in the study were: school variables: school violence, school self-esteem, and attitude towards school; and family variables: communication with father, communication with mother, parental support, family self-esteem, and family conflict. Participants in the study were 1068 Spanish adolescents of both sexes (513 boys and 555 girls) whose ages ranged from 11 to 16 years old (mean age 13.7), and attending secondary education in four school of the Valencian Community at the time of the research. Following initial contact with head teachers of the schools, all teacher staff were informed of the objectives, prodecure and relevance of the study. In parallel, a letter describing the study was sent to the parents who had to indicate in writing if they did not wish their child to participate in the study. Participants anonymously filled out the scales during a regular class period lasting approximately one hour. All measures were administered within each classroom on the same day. Results obtained in the study indicated the existence of a bidirectional relationship between problems of communication with father, mother, and teacher, and levels of psychological distress in the adolescence (depressive symptomatology and perceived stress), as well as problems of violent behaviour at school. Results also showed a bidirectional relationship between problems of communication with father and victimization by peers at school. Moreover, we found violent and rejected adolescents to have lower levels of family and school self-esteem and to inform about a more negative family climate (more communication problems with parents, more family conflicts, and less perceived support), and more negative attitudes towards school and teachers. Victims of violence showed lower levels of emotional and social self-esteem, but a better family adjutment, in comparison to aggressors. These results significantly contribute to scientific literature related to problems of life together at school and it association with particular personal, family, and school factors.

Los accidentes laborales en España se producen con mayor probabilidad que en casi cualquier otro país de la Unión Europea. El olvido endémico de los factores psicosociales parece ser una explicación de esta mayor probabilidad. Teniendo en cuenta, que solamente de forma reciente la legislación española los ha considerado importantes, que las herramientas para medirlos aparecen relativamente tarde en nuestro país, y que las empresas dispuestas a emplearlas son todavía pocas, puede decirse que los trabajos empíricos que relacionen factores psicosociales y siniestralidad laboral son de vital importancia en nuestro país. El trabajo presentado va en esta línea.En un lugar de privilegio en la investigación de los factores psicosociales asociados a los riesgos y accidentes laborales, se encuentra el concepto de cultura de seguridad. Un número de investigaciones sobre accidentes de grandes dimensiones, como el de Chernobyl o el de la plataforma Alpha en el Mar del Norte, señalan que la falta de una cultura de seguridad apropiada en las compañías había propiciado la aparición de los incidentes, y finalmente conducido a los desastres.Como resultado de este interés por la cultura organizacional de seguridad, se ha hecho patente en la investigación la necesidad de una definición operativa de este concepto, de tan amplio espectro, junto con instrumentos o técnicas de medición que permitan una mejor comparación de los resultados. Es común relacionar estrechamente los conceptos de cultura y clima de seguridad. El clima de seguridad, puede considerarse como una medida temporal de la cultura de seguridad. Este último concepto, el clima de seguridad, sí ha sido más operativo que el de cultura, aunque desde distintas aproximaciones, y diferentes estructuras. Un modelo que articule de forma operativa el papel de la interacción entre el individuo y su organización sobre su propia seguridad resulta, no obstante, necesario.Paralelamente, en informes recientes de la Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el trabajo (2000) se explicita la necesidad de desarrollar un sistema metodológico para el control y monitorización de la temática de los accidentes laborales en la Unión Europea. Este tipo de informes, en tanto que recopilan información de los quince Estados miembros, constituyen una fuente útil de información para aquellos profesionales que desarrollan su actividad en la Psicosociología del trabajo, o más ampliamente, para aquellos con responsabilidades en materia de Seguridad y Salud Laboral. Sin embargo, este tipo de informes no se encuentran exentos de problemas, y como se hace patente en el propio informe referido, se debe avanzar en tres aspectos claves de la evaluación como: 1) la metodología utilizada, 2) la fiabilidad de los indicadores, y 3) el valor añadido de los informes nacionales. La revisión de la literatura evidencia cómo desde diferentes grupos de investigación europeos se realizan aportaciones en varios de estos tres frentes prioritarios y en otros relacionados.La tesis presentada avanza en esta línea: presenta un modelo de medición del clima de seguridad que puede considerarse generalista, presenta una metodología de trabajo, estudia la fiabilidad y validez de los indicadores y presenta evidencia empírica sobre las relaciones con accidentes laborales y otras medidas de salud organizacional. Avanza, en definitiva, en poder contar con herramientas de monitorización de la seguridad y salud laboral. / Work accidents are more likely in Spain than in any other EC country. The minimum interest in psychosocial factors may well be an explanation for that. Only recently Spanish laws have considered psychosocial factors an important key in health and safety issues and empirical research on these topics are still seldom. The present research is a contribution along these lines.Safety culture plays a central role among the psychosocial factors affecting accidents occurrence. A number of studies and investigations on great disasters, such as those of Chernobyl or Alpha Piper, have pointed at safety culture problems as an intervening factor of maximum interest. As a result of these investigations, most developed countries have reinforced the research to obtain an operational definition of the concept, together with an instrument or instruments to measure it and allow for comparisons. It is also common to closely relate the concepts of safety climate and culture. Safety climate has had a better operative definition than culture, and it has been therefore used in most psychological models of accidents.At the same time, a recent report from the European Agency for Health and Safety (2000) has stressed the need for a methodological system to control safety at work within the EU. According to this report, there are three key points to assess: a) methodological issues; b) reliability of indicators; c) improvement of national reports.The doctoral dissertation aims to improve these lines: it presents a measurement model of safety climate; it offers a methodological context, it studies reliability and validity of safety climate indicators; and finally, it offers empirical evidence on the relationships among safety climate and health and safety outcomes.

INTRODUCCIÓN. El estrés laboral es un fenómeno que afecta a un alto porcentaje de trabajadores en todo el mundo industrializado, y que conlleva un coste personal, psicosocial y económico muy importante. El enfoque interdisciplinar está tratando de dilucidar la relación entre los antecedentes psicosociales en el trabajo y las consecuencias psicobiológicas, centrándose principalmente en las patologías cardiovasculares, aunque cada vez más teniendo también en cuenta otros factores biológicos como los endocrinos e inmunológicos. En esta línea, se está investigando el síndrome de burnout, considerado por algunos autores un escalón más después del estrés. OBJETIVO. El objetivo principal de este trabajo ha sido analizar el grado de estrés laboral y burnout en una muestra de profesores, teniendo en cuenta las posibles fuentes de estrés responsables, así como las consecuencias que éste pueda provocar en los sujetos. MATERIAL Y MÉTODO. Se ha utilizado una metodología longitudinal (2 evaluaciones durante un curso académico), midiendo indicadores psicobiológicos de estrés durante 2 jornadas laborales en una muestra de 49 profesores. RESULTADOS y CONCLUSIONES. Los profesores de la muestra estudiada no presentan una situación de tensión laboral patológica, aunque sí que hay una mayor percepción de presión al final de curso, junto a un incremento en la tensión laboral. La consideración del grado y evolución de tensión laboral ha permitido identificar diferencias en fuentes de presión (con las relaciones y clima), satisfacción, malestar físico y cortisol matutino. Sin embargo, no se ha encontrado diferencias significativas en la respuesta endocrina (cortisol y testosterona) ni en la respuesta cardiovascular (Frecuencia Cardíaca y Presión Arterial) a lo largo de la jornada. Sí que se encuentra una menor percepción de estrés durante la jornada laboral en los sujetos que puntúan bajo en tensión laboral. Por otro lado, la evolución y los niveles de burnout afectan a la testosterona en una jornada laboral, así como a la frecuencia cardíaca y la presión arterial; los sujetos con altos niveles de burnout tienen, en general, puntuaciones mayores que los sujetos con bajos niveles de burnout. Por último, hay diferencias de género respecto a la forma de experimentar el estrés laboral en profesores, especialmente en la frecuencia cardíaca, donde los hombres presentan una reactividad superior al estrés diario que las mujeres. / INTRODUCTION. Work stress have an effect on a great percentage of workers all over the industrial world. Personal, psychosocial and economical costs are very important. A recent and comprehensive approach is triyng to discover the psychosocial work antecedents and the psychobiological consequences, mainly Cardiovascular Diseases, of this phenomena. However, the interest of other consequences (endocrinological or immunological diseases) is growing. Furthermore, other syndromes associated with occupational context, as is Burnout, are very important and, in this case, some authors consider this one as a part of the psychobiological stress response to work stressors. OBJECTIVE. The aim of this study is analyse work stress and burnout levels in a teacher sample, taking into account different stress sources and some consequences in the subjects. METHODS. A longitudinal methodology have been used in this investigation, that is, 49 school teachers were measured two working days, coinciding with the first and the last part of an academic course. Blood Pressure, Heart Rate, Cortisol, Morning Cortisol and Testosterone levels and Perceived stress and mood scores were took three times (morning, noon, and afternoon) in every working day. RESULTS AND CONCLUSIONS. Our teachers sample are not under a worrying job strain situation, although stress perceptions and job strain increments at the end of the course have been found. When job strain levels and evolution have been considered let us to indentify differences in stress sources, satisfaction, physical symptoms and awakening cortisol levels. No differences in hormonal response (Cortisol and Testosterone) nor cardiovascular response (Heart Rate and Blood Pressure) have been found, when changes during the working day are considered. However, stress perceptions along the working day were lower for the low job strain group. Furthermore, burnout levels and burnout evolution have effects in endocrine and cardiovascular response during the working day; that is, high burnout group have higher levels of Testosterone, Heart Rate and Blood Pressure than lower burnout group. Moreover, gender differences in job stress experience have been found, specially in Heart Rate, where men showed a greater response along the working day than women.

Hem pretès amb aquesta Tesi acostar-nos a l'estudi dels noves configuracions identitàries que estan donant-se en un moment històric com l'actual, de profundes transformacions socials en els països occidental-capitalistes. Aquest moment podem caracteritzar-lo pel desmuntatge i desacreditació del model social de l'Estat del Benestar, i per l'auge de les lògiques i models de govern neoliberals.En la confluència d'aquestes transformacions hem trobat un espai privilegiat d'investigació que ens permet estudiar aquestes noves configuracions identitàries: els Programes de Garantia Social -PGS-. Els PGS són una ferramenta formativa dirigida a joves entre 16 i 25 anys que no han superat l'educació obligatòria, i tenen un clar caràcter professionalitzador. Aquesta ferramenta educativa està travessada per les noves corrents que transformen la nostra societat, convertint-la en un lloc privilegiat per a observar la recerca de sentit de l'experiència identitària en el nostre temps.Amb aquesta intenció, entre els i les docents dels PGS en vigor al País Valencià en el curs 2001-2002, vam realitzat una sèrie d'entrevistes en profunditat a catorze. El criteri de selecció dels subjectes fou el de maximitzar la varietat potencial de discursos d'autocomprensió com a treballadors i treballadores. Per a aconseguir aquest criteri seleccionàrem docents de bàsica i de taller de set programes, de diferents tipus d'entitats promotores, amb diferents perfils professionals i amb diverses procedències geogràfiques. Realitzades les entrevistes, amb la intenció de localitzar i analitzar els discursos presents, treballàrem el material obtingut des del prisma de l'Anàlisi Social del Discurs.Per a poder establir els vincles entre el que 'diuen' les persones i el món que ens envolta vam aprofitar l'instrumental teòric plantejat en Boltanski i Thévenot (1991) i Boltanski i Chiapello (2002): la lògica de les ciutats. Aquest marc teòric posa l'èmfasi en dues dimensions del discurs que considerem clau, i que fan d'aquest model un model rellevant i fructífer: situa els discursos en relació amb el sistema econòmic i el moment històric en què circulen -dimensió sociohistòrica dels discursos-, i d'aquesta manera permet comprendre els seus efectes en l'ordre social -dimensió performativa dels discursos-.Els resultats obtinguts ens mostren certa diversitat discursiva dins d'un ordre, és a dir, apareixen diversos discursos no de forma casual, sinó en el marc d'un ordre de possibilitat. A més a més, trobem com aquesta varietat discursiva no duu directament a la presència de discursos crítics amb les noves lògiques de funcionament i de justificació del capitalisme flexible -ordre capitalista en què estem immersos actualment-, sinó que en la majoria dels casos ens trobem amb discursos afins o funcionals a aquest nou ordre; posant-se de manifest por últim la capacitat de fagocitació que aquest nou ordre té. / With this thesis we attempt to focus on the configuration of social identities nowadays. This processes are characterized by a historical moment in which Western capitalist countries are undergoing deep social transformations. One of the features of these are the destruction and discredit of the social model portrayed by the wellfare state. The rationale and model of neoliberal governance is increasingly featuring economic and working conditions of contemporaneity. At the crossroads of such transformations we have found a privileged arena for research: The Social Guarantee Schemes (SGS).SGS are a particular training scheme in Spain since the early 1990s aimed at young people with no educational qualification norvocational accreditation, and they try to equip them with a level 1qualification. Such schemes are crosscut by the newest forms of governance in our societies, which turns them into a privileged laboratory to observe the search of identity meaning in our time.In order to achieve our aims, we have carried out a series of in-depth interviews with fourteen trainers in SGS. The selection criteria we used attempted to maximize the potential variety of discourses of self-understanding as workers. The interviews allowedus to identify and analyze current discourses for which our perspective was that of social discourse analyses. We performed this approach relying upon the theoretical model developed by Boltanski and Thévenot (1991) and Boltanski and Chiapello (2002), which allowed us to establish the relationships between individual discourses and the context surrounding people eliciting them.The results we obtained show certain discursive diversity despite within an identifiable order. This variety is limited though, as we did not find any trace of critical discourses against or at least questioning the current rationales that justify flexible capitalism, the order that expands nowadays. Rather on the contrary, most discourses proved functional to this new order. This has led us to state the power to coopt different discourses that the new order shows.

El objetivo de esta investigación consiste en analizar el Funcionamiento Familiar en Familias con Hijos Drogodependientes en el contexto Mexicano. Para ello, se ha utilizado metodología cuantitativa para analizar las relaciones existentes entre el funcionamiento familiar (cohesión, adaptabilidad y comunicación), los estilos de socialización familiar (autoritario, indulgente, autoritativo y negligente), los recursos del adolescente (autoestima, valores y estrategias de afrontamiento) y su mayor o menor consumo de alcohol, tabaco y drogas ilegales, en una muestra de 350 adolescente mexicanos que cursan el nivel medio, medio superior y superior.Posteriormente se emplea metodología cualitativa utilizando la entrevista en profundidad aplicada a 8 adolescentes drogodependientes, internados en centros de rehabilitación para adicciones y a sus respectivos padres-madres.Los resultados dejan ver que el uso de ambas metodologías nos posibilita la atención a los múltiples objetivos que pueden darse en una misma investigaciónaportándonos puntos de vista y percepciones que ninguna de las dos por separado podría ofrecernos.De esta manera, los resultados cuantitativos nos permiten confirmar lo que otros autores ya han demostrado en relación a que los adolescentes pertenecientes a familias potenciadotes tienen mayores recursos que aquellos adolescentes pertenecientes a familias obstructoras. Éstas familias inciden en el consumo de alcohol y tabaco pero no necesariamente en el consumo de drogas ilegales.Con la metodología cualitativa se identificaron los elementos que intervienen en las familias obstructoras como son las dificultades de comunicación, la insatisfacción familiar y la inmadurez emocional en los padres-madres. Además, nos remite a los efectos del microsistema en el funcionamiento familiar, precisando algunos aspectos culturales significativos en el rol parental mexicano.La metodología cuantitativa nos señala que el estilo de socialización predominante en los adolescentes mexicanos es el indulgente, pero en la muestra de familias con hijos drogodependientes predomina el autoritario y el negligente, vinculados significativamente en la conformación de recursos en los adolescentes, principalmente en la autoestima y el afrontamiento pero no así en la conformación de valores. A través del estudio se describe con precisión, sentimientos predominantes en los adolescentes y ambos padres derivados del funcionamiento familiar que caracteriza a las familias con hijos drogodependientes. / The objective of this research consists to analize the familiar functioning in families with DRUG-ADDICT children at the Mexican context. For this, we have utilized a quantitative methodology to analize the existent relationships between familiar functioning (cohesion, adaptability and communication), familiar socialization styles (authoritarian, indulgent, authoritative and negligent), teenager´s resources (self-esteem, values and confrontation strategies) and its greater or lesser alcohol, tobacco and illegal drugs consumption, in a sample with 350 Mexican teenagers from junior and senior high schools and colleges. Later, it is utilized a qualitative methodology, using the deep interview for 8 DRUG-ADDICT teenagers, interned into addiction rehabilitation centers, and their fathers/mothers respectively. The results let see that the use of both methodologies make possible the attention to multiple objectives than may be present in the same research, giving points of view and perceptions that separately could not be offered. This way, quantitative results allow to confirm what another AUTHORS have already demonstrated regarding to those teenagers who belong to ENHANCED families, they have greater resources than those teenagers who belong to OBSTRUCTIONIST families. Those families fall upon in the alcohol and tobacco consumption, but not necessarily in the illegal drugs consumption. With the qualitative methodology, were identified the elements that take part in OBSTRUCTIONIST families just like communication difficulties, familiar insatisfaction and emotional immaturity among fathers/mothers. Besides, it sends us to the microsystem effects, in the familiy functioning, explaining some meaningful cultural aspects in Mexican parental role. The quantitative methodology, points out that predominant socialization style among Mexican teenagers is the indulgent but in the families with DRUG-ADDICT children sample, prevails the authoritary and the negligent ones, significantly linked in teenagers´ resources conformation, especially in self-esteem and confrontation but not so, in the values conformation. Through this study, it is accuracy described, predominant feelings in teenagers and both parents, derivated from the familiar functioning that characterizes families with DRUG-ADDICT children.

En trabajos previos realizados en nuestro laboratorio hemos encontrado que la amitriptilina y otros antidepresivos producen efectos deteriorantes en tareas de aprendizaje en ratones de ambos sexos. El objetivo principal de la presente tesis doctoral fue investigar la implicación del sistema colinérgico en el deterioro producido por la administración aguda de amitriptilina sobre una tarea de evitación inhibitoria (también llamada evitación pasiva) en ratones CD1 machos y hembras. Para ello, en un total de ocho experimentos, evaluamos los efectos sobre dicha tarea de la administración aguda i.p. de varias dosis de amitriptilina, tanto sola como en combinación con los agonistas colinérgicos oxotremorina y fisostigmina. La administración pre-entrenamiento de 5, 7.5, 10, 15, 20 ó 30 mg/Kg de amitriptilina produjo un deterioro significativo tanto en machos como en hembras. La oxotremorina (0.05 ó 0.1 mg/Kg), coadministrada con amitriptilina, no tuvo efectos significativos, aunque se observó una tendencia a contrarrestar el efecto deteriorante del antidepresivo. Finalmente, la fisostigmina (0.15, 0.3 ó 0.6 mg/Kg) contrarrestó significativamente el deterioro ocasionado por la amitriptilina, tanto en machos como en hembras. Estos resultados demuestran que el deterioro de evitación inhibitoria, en ratones machos y hembras, producido por la amitriptilina está mediado, al menos en parte, por el sistema colinérgico. / In previous studies carried out in our laboratory, we have found that amitriptyline and other antidepressants produce impairing effects in learning tasks in mice of both sexes. The main goal of this doctoral thesis was to investigate the involvement of the cholinergic system in the impairment produced by acute amitriptyline of an inhibitory avoidance task (also called passive avoidance) in male and female CD1 mice. For this purpose, in a total of eight experiments we evaluated the effects on said task of acute i.p. administration of several doses of amitriptyline, either alone or in combination with the cholinergic agonists oxotremorine and physostigmine. Pre-training administration of 5, 7.5, 10, 15, 20 or 30 mg/Kg of amitriptyline produced a significant impairment in both males and females. Oxotremorine (0.05 or 0.1 mg/Kg), when co-administered with amitriptyline, had no significant effects, although a tendency to counteract the antidepressant's impairing effect was observed. Finally, physostigmine (0.15, 0.3 or 0.6 mg/Kg) significantly counteracted the impairment produced by amitriptyline in both males and females. These results demonstrate that the inhibitory avoidance impairment produced by amitriptyline in male and female mice is mediated, at least partially, by the cholinergic system.