Esse estudo teve por objetivo analisar os desafios apresentados pela literatura no campo da Saúde Mental acerca da relação da cidade contemporânea e a loucura fora dos muros manicomiais, tendo em vista os avanços da reforma psiquiátrica brasileira. Considerando os objetivos desta pesquisa, foi necessário percorrer alguns caminhos, como, inicialmente, o contexto social e histórico de emergência da loucura enquanto um problema social e a institucionalização da psiquiatria no país. Em seguida, foi preciso compreender o movimento da reforma psiquiátrica brasileira e suas proposições, considerando seus atuais desafios e conflitos. E, por fim, analisar as transformações nas grandes cidades, em busca de substratos para se pensar as políticas públicas no âmbito da saúde mental. Trata-se de um estudo exploratório de natureza qualitativa, o qual adotou a pesquisa bibliográfica como procedimento metodológico. Os dados da pesquisa foram obtidos através da base de dados Lilacs, no período de 2000 a 2014. Foram selecionados, no total, 14 artigos científicos para a análise. Na análise dos resultados foram utilizadas categorias (temas) predominantes nas obras analisadas: a vivência da loucura na cidade, os muros (in)visíveis na cidade e a transposição dos muros. Diversas narrativas indicam novas experiências e dilemas na circulação da loucura pelos espaços urbanos. Os resultados obtidos indicam uma tendência a novas discussões no campo da saúde mental que problematizam a relação entre loucura e cidade. Dessa forma, evidenciam a relevância de novos debates no campo da saúde mental que considerem a cidade como potencialidade como palco da ação humana onde são produzidos efeitos e afetos no (re)encontro com a loucura. / This study aims to analyze the challenges presented by the literature in the field of Mental Health about the relationship of contemporary urban city and the madness outside the asylum walls, given the advances in brazilian psychiatric reform. Considering the objectives of this research, it was necessary to choose some ways, initially the social and historical context of madness emergency as a social problem and the institutionalization of Psychiatry in the country. Then, it was necessary to understand the movement of the Brazilian psychiatric reform and its propositions, considering its current challenges and conflicts. Finally, it was proposed an analysis of the changes in the big cities in search of substrates to think public policy under the Mental Health. This is an exploratory qualitative study, which adopted the bibliographic research as a methodological procedure. Survey data were obtained through the Lilacs database, from 2000 to 2014. It was selected a total of 14 scientific articles for analysis. In the analysis of the results were used categories (themes) predominant in the works analyzed: the experience of madness in the city, the (in) visibles walls in the city and transposition of the walls. Several narratives indicate new experiences and dilemmas in the circulation of madness by urban spaces. The results indicate a tendency to further discussions in the field of mental health considering the relationship between madness and city. Thus, highlights the need to produce new discussions in the field of Mental Health considering the city as a potential - as a stage of human action - the place which are produced effects and affects in the (re)encounter with madness.

Trata-se de pesquisa qualitativa exploratória e descritiva, cujo objetivo foi conhecer como acontece o ensino de enfermagem em saúde mental e psiquiátrica nos cursos de graduação em enfermagem do Paraná. Estudos de enfermeiros e outros profissionais que focalizaram o ensino de enfermagem e enfermagem em saúde mental e psiquiátrica e o processo da Reforma Psiquiátrica no Brasil, eis a sustentação teórica dessa pesquisa que envolveu 23 cursos de graduação em enfermagem de 19 instituições de ensino superior do Estado segundo informações do Ministério da Educação em setembro de 2002 e que concordaram em participar, independentemente do caráter institucional, público, privado ou filantrópico e do tempo de criação dos cursos. Os sujeitos foram 19 docentes da disciplina da área. Constatou-se que, no momento atual, os currículos estão sendo discutidos e reorganizados em função da nova Lei de Diretrizes e Bases da Educação e Diretrizes Curriculares para os cursos de graduação em enfermagem. O ensino da área da saúde mental e psiquiátrica, além de estar sendo influenciado pela legislação federal do ensino, pauta-se também pela atual Reforma Psiquiátrica. Os docentes reconhecem que a Reforma Psiquiátrica é necessária e passível de ser implantada. Vêem a necessidade premente de re-significar os conceitos de saúde e doença mental e propor formas alternativas de tratamento à pessoa com sofrimento mental que não tenham o foco principal na hospitalização, mas valorizem o potencial sadio de cada um, visando à prevenção e promoção da saúde e resgate da cidadania pela ressocialização dessas pessoas. Eles externaram descontentamento com o descompasso e a morosidade na efetiva implantação do Programa de Saúde Mental Estadual e dos seus municípios, o que acarreta entraves nas transformações da formação dos enfermeiros que vão atuar na área, devido à escassez ou até à inexistência de serviços em sistema de rede para a realização da prática do futuro profissional. / It is a descriptive exploratory research, qualitative in nature, aiming to unveil nursing teaching of mental and psychiatric health in nursing graduation courses in Paraná State/Brazil. It is grounded on nurses’ studies and other professionals who focused on nursing teaching and mental and psychiatric health as well as on the Process for Psychiatric Reform in Brazil. The investigation took up 23 nursing graduation courses from 19 superior level schools, according to data by the Ministry of Education from September/2002 which agreed to participate, disregarding their institutional status, public, private, philanthropic, or the time such courses have been set up. Nineteen (19) teachers of this area were the subjects. It was evidenced that, nowadays, curricula have been discussed and reorganized due to the new Law of Guidelines and Grounds for Education and Curricula Guidelines for nursing graduation courses. Teaching in the area of mental and psychiatric health has been influenced by the federal legislation of teaching as well as the current Psychiatric Reform. Teachers recognize that the Psychiatric Reform is necessary and should be implemented. They realize the urgent need to redefine concepts of mental health and mental disease and come up with alternative forms of treatment for the individual undergoing psychic suffering, which are not only focused on hospitalization but also value each individual’s healthy potential, objectifying prevention and health promotion and rescue citizenship through individual’s re-socialization. Faculty members manifested their dissatisfaction with the contradicting and slow pace to effect the implementation of the State Mental Health Program for its municipalities. Such delay hinders the necessary changes to educate nurses for the area due to the lack or inexistence of services under a network system in order to carry out the training of future professionals.

Resumo não disponível.

Orientador: Silvio Yasui / Banca: Cristina Amélia Luzio / Banca: Elizabeth Maria Freire de Araujo Lima / Banca: Roselania Francisconi Borges / Banca: Massimiliano Minelli / Resumo: Este estudo teve como objetivo historicizar a trajetória do Movimento da Reforma Psiquiátrica brasileira, enquanto processo social complexo, por meio da memória de pessoas que participaram de sua construção. Teve como premissa a ideia de que a construção do movimento social passa necessariamente pela dimensão do humano e de suas escolhas. Foram desenvolvidos estudos e posterior explanação sobre os principais marcadores da história da Reforma Psiquiátrica, a partir das categorias de trabalhador da saúde mental, Associação de Usuários e familiares, gestores em saúde mental e Organização da Reforma Psiquiátrica italiana. O levantamento bibliográfico realizado subsidiou a construção de seis narrativas divididas em função das categorias supracitadas, apresentadas por unidades de sentido e elaboradas com base em entrevistas abertas feitas com atores sociais (brasileiros e italianos) identificados como protagonistas desse processo. Com efeito, entendendo os níveis coleitvo e singular da história como interpenetráveis e intrinsecamente relacionados, concebe-se que a história contada em nível macro é construída dialeticamente, através das experiências dos sujeitos e dos coletivos. O trabalho se justifica por operar na preservação da memória, visando ao fortalecimento do movimento social, por intermédio da desnaturalização e humanização de seus feitos. Considera-se a importância do movimento da Luta Antimanicomial para o desenvolvimento da Reforma Psiquiátrica, no Brasil, e, em relação às trajetórias dos protagonistas, constrói-se a noção de escolhas de vida ética e politicamente orientadas, como fundamento da participação contínua no movimento / Abstract: This study aims to historicize the trajectory of the Brazilian Psychiatric Reform Movement as a complex social process, through the exploration of the memory of the people who participated in its construction. The premise is that the construction of the social movement is in part, a result of its necessary passage through the human dimension, specifically, individual human choices. We have developed studies and further explanation on the main markers of the history of psychiatric reform from the categories of: mental health worker, users and family members, mental health managers and the Italian psychiatric reform organization. The bibliographic survey supported the construction of six narratives, presented through sensory units and elaborated from open interviews with social actors (Brazilian and Italian) identified as protagonists of this process, understanding the macro and micro levels of history as impenetrable and intrinsically related. It is considered that history told at the macro level is constructed dialectically through the experiences of subjects as well as collectives. The work is justified by operating in the preservation of memory, aiming at strengthening the social movement through the denaturation and humanization of its achievements. It considers the importance of the Antimanicomial Struggle as a movement for the development of the Psychiatric Reform in Brazil in relation to the trajectories of the protagonists, the notion of ethical and politically oriented life choices and is built as a basis for the continuous participation in further development / Doutor

Orientadora: Profª Drª Mariluci Alves Maftum / Coorientadora: Profª Drª Maria Ribeiro Lacerda / Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Defesa: Curitiba, 24/08/2017 / Inclui referências : f. 113-126 / Resumo: O presente estudo teve como objetivo analisar os conceitos do metaparadigma aplicados nas teses de Enfermagem em saúde mental e propor definições para os conceitos de Enfermagem, Ser humano, Saúde e Ambiente em Saúde Mental. Para sustentar as reflexões no empreendimento científico, foi adotado o Paradigma Psicossocial como referencial teórico. Pesquisa teórica com a técnica de análise de conceitos de Walker e Avant. Para identificar o uso dos conceitos, seus atributos, antecedentes, consequentes, apresentar caso modelo, caso contrário e nova definição do conceito, realizou-se análise crítica de 88 teses de enfermagem produzidas no Brasil na área de saúde mental, selecionadas por meio de uma revisão integrativa. Para o conceito de Ser humano em saúde mental, as teses analisadas mostraram que se trata de uma pessoa em intenso sofrimento, que precisa ser respeitada em suas diferentes formas de expressividade. Destacou-se como atributo o ser humano, singular, em sofrimento, que vive na comunidade e é protagonista de sua própria história. Para o conceito de Saúde Mental, foi possível compreender que ela passou a ser entendida como reflexo da existência do ser humano, abrangendo o estado de bem-estar ou de intenso sofrimento, dependendo da sua interação com o mundo, tendo como atributos bem-estar, sofrimento e ruptura da identidade da pessoa. Em relação ao conceito de Enfermagem em Saúde Mental, apreendeu-se ser evidenciada como uma especificidade transversal, que ultrapassa a técnica para dar vazão à amplitude que envolve o cuidar da pessoa em sofrimento, tendo como atributo ser composta por agentes terapêuticos, que desenvolvem o cuidado centrado na pessoa, considerando a subjetividade e a complexidade do indivíduo em sofrimento e sua família. Estes agentes trabalham em equipe interdisciplinar, de modo sistematizado e articulado com a rede social, cultural e de saúde. Para tanto, necessitam ter conhecimento sobre políticas e referenciais teóricos de cuidado em saúde mental. Na análise do conceito Ambiente em Saúde Mental, constatou-se, nas teses, alusão a diferentes espaços na comunidade para o desenvolvimento do tratamento e do cuidado, sendo eles relacionados aos serviços de saúde disponíveis à população em geral por meio das redes de atenção à saúde, de atenção psicossocial e de apoio social, que existem no território em que a pessoa em sofrimento mental reside. Os atributos destacados foram: espaços abertos, comunidade, centros de atenção psicossocial em suas diferentes modalidades, unidades básicas de saúde, residências terapêuticas, domicílio, família, hospital geral, serviços de urgência e emergência, centros de convivência, grupos de autoajuda e hospitais psiquiátricos. Esta análise permitiu o esclarecimento dos fenômenos que envolvem os conceitos do metaparadigma na área da enfermagem em saúde mental, além do ensaio de cada conceito à luz do Paradigma Psicossocial. Acredita-se que este estudo reforce a necessidade de análise contínua do conhecimento e promoção do intercâmbio de saberes entre as demais disciplinas envolvidas no cuidado à pessoa em sofrimento, à família e à comunidade como um todo. Palavras-chave: Enfermagem. Saúde mental. Cuidados de enfermagem. Conhecimento. / Abstract: The current study objectified to analyze the metaparadigm concepts applied to Mental Health Nursing theses, as well as to propose definitions for the concepts of Nursing, Human Being, Health and Environment in Mental Health. In order to support the reflections of the scientific study, the Psychosocial Paradigm was adopted as the theoretical framework. Theoretical research was carried out by means of Walker and Avant's concept analysis. In order to identify the use of the concepts, their attributes, antecedents, consequences, feature the model case, contrary case and new concept definition, critical analysis of 88 nursing theses produced in Brazil in the mental health area was carried out, selected by means of integrated review. For the concept of Human Being in mental health, the analyzed theses unveiled that it is an individual in great suffering, who needs to be respected in his/her different ways of expressiveness. Outstanding attributes were as follows: human being, unique, suffering, who lives in his/her community and is protagonist of his/her own story. For the concept of Mental Health, it was possible to apprehend that it can be understood as the reflection of human beings' existence, comprising their state of well-being or great suffering, depending on their interaction with the world. Its attributes are as follows: well-being, suffering and disruption of the person's identity. Regarding the concept of Mental Health Nursing, it could be apprehended that it is evidenced as a cross-sectional specificity, which goes beyond the technique, to cover the wide range involving caring for the person in suffering. Its attributes are as follows: to comprise therapeutic agents, who develop person-centered care, considering the subjectivity and complexity of the individual in suffering and his/her family. They work as an interdisciplinary team in order to deliver care in different settings, in a systematic way, and articulated with the social, cultural and health network. Therefore, it is necessary to have knowledge on policies and theoretical frameworks of mental health caring. In the analysis of the Mental Health Environment, reference to different community settings for the development of treatment and care was evidenced in the theses, which are related to the available health services to the population in general by means of the networks for: health care, psychosocial care and social support, present in the territory that the person in mental suffering lives. The highlighted attributes were: open spaces, community, psychosocial care centers in their different types, primary health units, therapeutic residential facilities, residence, family, general hospital, urgency and emergency services, community centers, self-help groups and psychiatric hospitals. That analysis enabled to elucidate the phenomena surrounding the metaparadigm concepts in the mental health nursing field, in addition to the trial of each concept in light of the Psychosocial Paradigm. It is believed that this study stresses the need of ongoing analysis of knowledge as well as the promotion of knowledge exchange among the disciplines involved in caring for the suffering individual, family and community as a whole. Key words: Nursing. Mental health. Nursing care. Knowledge.

Orientador: Silvio Yasui / Cristina Amélia Luzio / Ricardo Sparapan Pena / Resumo: Desinstitucionalização é um processo social complexo que mobiliza os sujeitos sociais como atores que transformam a relação de poder entre pacientes e instituição substituindo as internações em Hospitais Psiquiátricos, fazendo assim uma reconversão dos recursos (materiais e humanos) (Rotelli, 2001). Das experiências de reforma na psiquiatria já realizadas, foi na Itália que esse processo foi exitoso no que se refere à questão antimanicomial, especialmente na cidade de Trieste com o trabalho iniciado por Franco Basaglia. No Brasil, vivemos um processo de transformação na saúde mental nomeado reforma psiquiátrica que visa à inserção social e melhor qualidade de vida para as pessoas em sofrimento psíquico. A cidade de Sorocaba, localizada no interior de São Paulo, vivencia mais um momento importante para a reforma psiquiátrica. Após denúncias acerca da situação dos hospitais psiquiátricos da região, houve a assinatura de um Termo de Ajuste e Conduta (TAC) envolvendo Ministério Público Federal, Ministério Público do Estado de São Paulo, Secretaria de Saúde de São Paulo, Governo do Estado, Ministério da Saúde, Prefeitura Municipal de Sorocaba, Prefeitura Municipal de Salto de Pirapora e Prefeitura Municipal de Piedade. O TAC traz metas e prazos para um processo de desinstitucionalização de um dos maiores polos de hospitais psiquiátricos no país. A partir desse contexto esta dissertação tem como objetivo analisar e estabelecer um diálogo entre a história da consolidação da reforma psiquiátrica na Itália, em especial na cidade de Trieste, cotejando e traçando linhas transversais com o atual momento vivido na reforma psiquiátrica brasileira na região de Sorocaba, principalmente no município de Sorocaba com o processo chamado de desinstitucionalização dos hospitais psiquiátricos e ampliação da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) / Abstract: Deinstitutionalization is a complex social process that mobilizes social subjects as agents who change relations of power between patients and institution replacing hospitalization in psychiatric hospitals and then promoting reconversion of (material and human) resources (Rotelli, 2001). Among experiences of psychiatric reform performed up to date, this process was successful in Italy for an anti-asylum view, especially in Trieste city with the movement initiated by Franco Basaglia. In Brazil, there is a process of change in mental health recently called psychiatric reform which aims to social insertion and good quality of life for individuals with psychic suffering. The city of Sorocaba, located in the extended metropolitan region of São Paulo, has been experienced one more relevant moment for psychiatric reform. Following complaints about the situation of psychiatric hospitals in the region, a conduct adjustment term (TAC) was signed by Brazilian Public Prosecutor‟s Office (MPF), São Paulo Public Prosecutor‟s Office, São Paulo Department of Health, Sorocaba Municipal Prefecture, Salto de Pirapora Municipal Prefecture and Piedade Municipal Prefecture. TAC introduces aims and limits for a process of deinstitutionalization of one of the largest centers of psychiatric hospitals in the country. In this context this dissertation has as its purpose to analyze and establish dialogues between the history of the organization of psychiatric reform in Italy - especially in the city of Trieste - and the current period experienced in the psychiatric reform in Brazil, especially in Sorocaba city, with the process called deinstitutionalization of psychiatric hospitals and expansion of the Psychosocial Care Network (RAPS) / Mestre

Banca examinadora: Profª. Drª. Vânia Sampaio Alves (orientadora)- CCS-UFRB; Profª. Drª. Mônica de Oliveira Nunes - ISC-UFBA; Profª. Drª. Maria Thereza Ávila Dantas Coelho -IHAC-UFBA. Data de defesa 23 de abril de 2012. _________________________________________________ Prof.ª Dr.ª Vládia Jamile dos Santos Jucá Instituto de Humanidades, Artes e Ciências, Universidade Federal da Bahia (IHAC-UFBA) / Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2012-09-20T12:41:07Z No. of bitstreams: 1 Diss MP. Tais Fernandina 2012.pdf: 928153 bytes, checksum: a78b0c685225b2efa5cae7bb3ebd08a1 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2012-09-20T12:42:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Diss MP. Tais Fernandina 2012.pdf: 928153 bytes, checksum: a78b0c685225b2efa5cae7bb3ebd08a1 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-09-20T12:42:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diss MP. Tais Fernandina 2012.pdf: 928153 bytes, checksum: a78b0c685225b2efa5cae7bb3ebd08a1 (MD5) Previous issue date: 2012 / O movimento denominado Reforma Psiquiátrica tem como principal objetivo substituir o modelo de cuidado às pessoas com transtorno mental. Para tanto, busca o desenvolvimento de estratégias de intervenções que combinem o tratamento clínico especializado e a reinserção social. Nesta perspectiva, a proposta de apoio matricial surge como alternativa para articular esse modo de atenção à saúde mental. Dentro deste debate, o presente estudo intenta descrever a percepção dos trabalhadores dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) acerca do desenvolvimento das ações de saúde mental na atenção básica do município de Aracaju-SE. Para a coleta de dados, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 11 profissionais de nível superior dos CAPS da rede de atenção psicossocial. O conteúdo de tais entrevistas foi sistematizado através de uma matriz de análise construída a partir da revisão da literatura e dos objetivos específicos desta pesquisa. Através da análise de conteúdo das entrevistas, foi possível identificar que as ações de apoio matricial são desenvolvidas de forma diversa nos CAPS, porém, em todos os serviços, estas ações podem ser caracterizadas pelo enfoque na assistência. Percebeu-se ainda que a postura de indiferença e desconhecimento dos profissionais da atenção básica a respeito do apoio matricial pode gerar conflitos na relação com a equipe dos CAPS, dificultando muitas vezes o acompanhamento do usuário ou até mesmo limitando o escopo das ações. Acredita-se na relevância deste estudo na medida em que poderá contribuir para qualificar as ações desenvolvidas pela rede de atenção psicossocial junto à rede de atenção básica em Aracaju, contribuindo assim para consolidar a reforma psiquiátrica no município. / Salvador

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública / Made available in DSpace on 2012-10-22T19:26:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 226763.pdf: 726633 bytes, checksum: 9168a5f615ab00311d2eb8efb1824f1c (MD5)

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Arquitetura. / Made available in DSpace on 2012-10-24T03:22:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 256453.pdf: 28447378 bytes, checksum: a98d1fea203100fda9ab212ec238ff7f (MD5) / A arquitetura hospitalar psiquiátrica passa atualmente por um processo de reestruturação e reformulação para atender ao conjunto de mudanças terapêuticas resultantes da Reforma Psiquiátrica. Além do rebatimento espacial das alterações propostas pela Reforma, este trabalho aborda, ainda, a importância da relação usuário e ambiente, destacando os estudos relativos à Psicologia Ambiental na concepção ou reformulação das edificações hospitalares destinadas ao atendimento em saúde mental. Neste sentido, é efetuada uma revisão de literatura e realizado um estudo de caso, solidificando os conceitos abordados na parte teórica do trabalho. Além disso, o estudo de caso objetiva ilustrar e exemplificar situações reais destes espaços a partir do emprego de métodos como: levantamento sistemático dos ambientes, entrevistas com funcionários e observação sistemática do comportamento dos pacientes. Ao final, são explicitados princípios gerais relacionados à edificação hospitalar psiquiátrica e diretrizes de projeto específicas aos ambientes de maior uso por parte dos pacientes, constituídos pelas enfermarias, pátios e espaços destinados à prática de atividades terapêuticas. Espera-se promover melhorias à qualidade destes ambientes e, conseqüentemente, benefícios à saúde física e mental de seus usuários, concebendo espaços propícios ao desenvolvimento de sua função principal de cura.

Orientador: Abilio da Costa Rosa / Banca: David Roberto do Carmo / Banca: Sílvio Yasui / Resumo: Este estudo tem como objetivo geral a leitura das configurações e a análise dos discursos e das práticas de um Centro de Atenção Psicossocial, destinada a atenção e cuidado de pessoas usuárias de álcool e outras drogas, em um município de médio porte, no estado do Paraná. O estudo levou em consideração o campo dos profissionais e da população usuária do serviço. Utilizamos como pautas para a investigação as prerrogativas do Ministério da Saúde, as perspectivas da Reforma Psiquiátrica e os princípios da Atenção Psicossocial. Para o processo investigatório utilizamos duas técnicas de investigação: a Observação Participante e o Grupo de Discussão, que utiliza o recurso da comunicação e expressão de um campo dialético, para obter o conhecimento e desenvolver a reflexão crítica sobre os saberes e as práticas existentes. Os resultados das análises, revelam que o CAPSad ainda está sem uma identidade que o possa definir mais claramente, dentro de um eixo teórico norteador para as práticas psicossociais e para as novas diretrizes nacionais. Apresenta uma relação fraca com o território e uma rede intersetorial pouco integrada, apontados como dificultadores de seu funcionamento. Os profissionais não conseguem articular os fundamentos psicossociais à prática. Para os usuários, o serviço funciona como fator de proteção e são emocionalmente dependentes da instituição, apresentam dificuldade em viver fora do ambiente institucional. O perfil social da maioria dos usuários se caracteriza por pessoas excluídas, marginalizadas socialmente e sem cidadania. / Abstract: The general objective of this study is the reading of the configurations and the analysis of the speeches and practices at a Psychosocial Attention Center destined to the attention and care of users of alcohol and other drugs, in an average city, of the state of Paraná. The study regarded the field of the professionals and the population using the service. We used as guidelines for the inquiry the prerogatives of the Health department, the perspectives of the Psychiatric Reform and the principles of Psychosocial Attention. For the investigating process we used two techniques of inquiry: the Participant Comment and the Group of Discussion, which uses the resource of communication and expression of a dialectic field, to obtain the knowledge and to develop the critical reflection on the existing knowledge and practices. The results of the analyses, disclosed that the CAPSad is still without an identity that could define it more clearly, inside of a guiding theoretical axle for the psychosocial practice and for the new national guidelines. It presents a weak relation with the territory and a poorly integrated inter-sectorial net, elicited as obstacles to its functioning. The professionals can not articulate the psychosocial fundamentals to the practice. For the users, the service works as a protection factor and they are emotionally dependent of the institution, they present difficulty in living outside of the institutional environment. The social profile of the majority of the users if characterizes by excluded people, kept out of society and without citizenship. / Mestre