Neste trabalho foram realizadas medidas de espalhamento elástico e inelástico em tecidos mamários normais e neoplásicos (benignos e malignos) usando uma energia de 17,44 keV (radiação K? ¬- Mo) e um ângulo de espalhamento de 90º (x = 0,99Å-1) com o objetivo de determinar as densidades eletrônicas (?e), número atômico efetivo (Zef) e largura a meia altura (LMA) do pico de espalhamento inelástico destes tecidos. Também foram estudadas por meio de simulações computacionais imagens obtidas por técnica de tomografia de espalhamento Compton. As metodologias experimentais foram verificadas através da análise de materiais de referência. Os valores de densidades eletrônicas e números atômicos efetivos obtidos foram comparados com dados experimentais e teóricos previamente publicados, mostrando uma boa concordância com estes (diferenças menores que 5%). Os valores de LMA obtidos indicam a possibilidade de uso deste parâmetro para obter informação sobre composição dos tecidos e se mostraram correlacionados com os valores de Zef. Os resultados também mostram que existem diferenças de ?e, Zef e LMA entre os grupos de tecidos, as quais estão associadas à composição e à histologia dos tecidos investigados. Por fim, os resultados do estudo técnica de imagem por espalhamento Compton permitiu avaliar a influência de diferentes fatores relacionados ao feixe de radiação, à geometria e à amostra, que determinam a qualidade das imagens obtidas. / In this work we have been measured elastic and inelastic scattering from normal and neoplastic (benign and malignant) breast tissues using a photon energy of 17.44 keV (K? radiation ¬- Mo) and a scattering angle of 90º in order to determine the electron densities (?e), effective atomic number (Zef) and full width at half maximum (FWHM) of inelastic peak of these tissues. Compton scattering imaging techniques was also studied using computational simulation. The experimental methods were checked by analyzing of standard reference materials. The values of electron densities and effective atomic numbers obtained were compared with theoretical and experimental data previously published, showing good agreement between them (differences smaller than 5%). The values of FWHM indicate the possibility of using the FWHM for obtain information about the composition of tissues showing correlation with the values of Zef. The results also show that there are differences of ?e, Zef and FWHM between groups of tissues which are associated with the composition and histology of the investigated tissues. Finally, the results of the study of the Compton scattering imaging technique allowed assessing the influence of various factors, related to the radiation beam, geometry sample, which determine the image quality.

Orientador: Everaldo Oliveira Santos Bacchi / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-14T04:10:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Attizzani_Adelqui_D.pdf: 6555217 bytes, checksum: 055838a414c489d97db400e03ca8c048 (MD5) Previous issue date: 1991 / Resumo: Utilizando Cefalometria Radiológica e Radiografia Transcraniana Lateral Obliqua da ATM, foi analisado o comportamento de diversas variáveis cefalométricas e articulares em 33 individuos portadores de Classe I de Angle na faixa etária de 10 a 13 anos e 5 meses. de ambos os sexos. estudantes dos Cursos de 1° Grau de Estabelecimentos Oficiais de Ensino de Jundiai - SP. Foram examinados clinicamente 412 individuos. dos quais foram selecionados 33 portadores de Classe I. Após a avaliação estatística dos dados, obtivemos resultados que nos permitiram concluir o seguinte: 1 - Existe correlação significante entre o ângulo de inclinação anterior da fossa mandi bul ar e o ângulo FMA. 2 - Existe correlação significante entre o ângulo de inclinação anterior da fossa mandibular, quando avaliado pelo processo Cefalométrico Lateral e pela R. T.L.O. 3 - As médias das distâncias superiores dos côndilos mandibulares em relação às suas respectivas fossas, do lado esquerdo e direito não são estatisticamente diferentes. quando avaliadas pela Radiografia Transcraniana Lateral Oblíqua. bem como quando comparamos a ATM direita. obtida na R.T.L.O.. com a imagem articular medida na Telerradiografia / Abstract: By using Cephalometric X-ray and Oblique Lateral Transcranial Projection of TMJ was analized the behaviour of some cephalometric and joint variable in 33 individuals with Angle's Class I malocclusion from 10 to 13-years and S-month-old, both sex, belonging to public schools in Jundiai Chigh-school). 412 individuals were clinically examined and 33 of them with Angle's Class I were selected. After statistical evaluation of data we've gotten results that permit us to conclude the following: 1 - There is significant correlation between the anterior inciination angle of the mandibular fossa and the FMA angle. 2 - There is significant correlation between the anterior inciination angle of the mandibular fossa when we compare the Cepha ometric and O. L. T. P. methods. 3 - The range of upper distances from the mandibular condyles to own right and left fossa doesn't show a any statistical difference in the O. L. T. P. and i t also happens hen we compare the right. TMJ from O. L. T. P. to the articular image from Cephalometric X-ray / Doutorado / Ortodontia / Doutor em Ciências

Orientador: Frab Norberto Boscolo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-04T03:03:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 NascimentoNeto_JoaoBatistaSobrinhodo_D.pdf: 4211709 bytes, checksum: ec4bdd2048b5778b6d45c3286d2e2c39 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: Com o propósito de estudar a calcificação dentária de crianças da região metropolitana do Recife, foi utilizada uma amostra de radiografias panorâmicas de 1352 pacientes do sexo masculino e 1346 do sexo feminino, distribuídas entre as faixas etárias de 4 a 15 anos e divididas por trimestre. Em cada radiografia foram avaliados os estágios de calcificação dos incisivos aos segundos molares permanentes, da maxila e da mandíbula, respectivamente, com o auxílio de um diagrama de oito estágios de calcificação preconizado por Nicodemo(1967). Os dados foram apresentados em valores absolutos e percentuais e foram aplicadas técnicas de estatística descritiva e testes estatísticos (teste t-Student). Pela análise dos resultados verificou-se que, de maneira geral, a calcificação dentária ocorreu primeiro nos indivíduos do sexo feminino, indicando uma precocidade do desenvolvimento dentário nas meninas. Existiu uma variação na precocidade do desenvolvimento dos dentes quando os arcos foram avaliados, sendo que para alguns dentes, como o incisivo lateral e canino, a calcificação dentária ocorreu primeiro na mandíbula; nos segundos pré-molares a calcificação ocorreu primeiro na maxila e, nos demais dentes, houve uma variação entre a precocidade para ambos os arcos. Os resultados deste trabalho permitiram traçar um panorama do desenvolvimento da dentição permanente para a população da região do Recife / Abstract: With the intention to study the dental calcification of children of the Recife metropolitan region, it was used a sample of panoramic x-rays of 1352 patients of masculine gender and 1346 of the feminine gender, distributed between the ages of 4 and 15 years old and divided for trimester. In each radiograph, the stage of calcification from the incisors to the second molar ones were evaluated, by means the diagram of eight stages of calcification praised by Demirjian et al. (1973). The data were presented in absolute and percentile values and descriptive statistical techniques were applied (minimum and maximum values, media and standard deviation) and statistical tests (test t-Student). By the analysis of the results it was verified that, in general way, the dental calcification occurred first in the feminine gender, indicating e precocity of the dental development in the girls. A variation in the precocity of the development of teeth existed when the arcs were evaluated, being that for some teeth, as the lateral and canine incisor, the dental calcification occurred first in the lower jaw; in the second pre-molar the calcification occurred first in the upper jaw and, for the other teeth, there was a variation in precocity for both arcs. The results of this work allowed to trace a panorama of the development of the permanent dentition for the population of the region of Recife / Doutorado / Radiologia Odontologica / Doutor em Radiologia Odontológica

Submitted by Haroudo Xavier Filho (haroudo.xavierfo@ufpe.br) on 2016-04-22T18:09:16Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação final Max-FINAL .compressed.pdf: 3341309 bytes, checksum: d495284374075775bce6c91531257a7e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-22T18:09:16Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação final Max-FINAL .compressed.pdf: 3341309 bytes, checksum: d495284374075775bce6c91531257a7e (MD5) Previous issue date: 2015-08-27 / A tomografia computadorizada (TC) é um dos métodos mais importantes de radiodiagnóstico, porém, pode resultar em altas doses absorvidas pelos pacientes quando comparado com exames radiográficos convencionais. O objetivo deste trabalho é avaliar as doses absorvidas pelos pacientes pediátricos nos procedimentos de tomografia computadorizada de crânio realizados em Recife, Brasil, utilizando o software de simulação computacional CALDose_XCT. Os parâmetros de irradiação para os procedimentos de TC de crânio pediátrico de 108 pacientes foram coletados e divididos nas seguintes faixas etárias: <1; 1 a 5; 5 a 10; e 10 a 15 anos de idade. Os valores de índice volumétrico de kerma ar em TC (CVOL) e produto kerma ar-comprimento para exames completos de TC (PKL,CT) foram estimados para cada exame e comparados com os níveis de referência internacional. Foram estimados os valores das doses absorvidos por órgãos relevantes (cristalino, cérebro, mucosa oral e glândulas salivares) utilizando o CALDose_XCT. Outra simulação foi realizada utilizando um fantoma de cabeça com inclinação de 18º para avaliar a redução da dose absorvida quando se utiliza a inclinação do gantry ou da cabeça do paciente. Os parâmetros de irradiação selecionados na maioria dos exames pediátricos avaliados não estão otimizados, já que foram observados valores maiores ou iguais aos parâmetros recomendados para exames em adultos. A maioria dos valores estimados de CVOL foram menores que os níveis de referência referência internacionais para exames pediátricos de TC. Por outro lado, situação inversa ocorreu com os valores de PKL,CT, devido ao uso de valores elevados de comprimento de varredura, em alguns casos maiores que a cabeça inteira do paciente. A maioria dos exames avaliados resultou em valores estimados de PKL,CT acima dos limites recomendados. A simulação da inclinação da cabeça dos pacientes pediátricos para exames de crânio resultou em redução da dose absorvida pelos olhos, mucosa oral e glândulas salivares, demostrando ser um método eficiente para otimização da proteção radiológica nestes procedimentos. Deste modo, ressalta-se a importância de implementação de um programa de garantia de qualidade no serviço, com o objetivo de otimizar os procedimentos e reduzir o detrimento para os pacientes pediátricos submetidos a exames de tomografia computadorizada. / The computed tomography (CT) is one of the most important methods for radio diagnostics, resulting, however, in high absorbed doses to the patients. The objective of this work is to evaluate the pediatric head CT examinations performed at one hospital in Recife, Brazil, and to estimate the mean absorbed doses to organs using the computational simulation software CALDose_XCT. The irradiation parameters used with 108 pediatric head CT examinations were registered and divided in the following age ranges: <1; 1 to 5; 5 to 10; and 10 to 15 years-old. The volume CT air kerma index (CVOL) and the air kerma-length product for full CT examinations (PKL,CT) were estimated to each examination and compared to international diagnostic reference levels. The mean absorbed doses to relevant organs (eye lens, brain, oral mucosa and salivary glands) were simulated using CALDose_XCT. Another simulation was made using a head phantom tilt of 18º, in order to evaluate the dose reduction to some organs using either the gantry or head tilt. The results showed that the irradiation parameters used in the most of the examinations are not optimized, since it was possible to observe tube potential and current-time product values higher than the recommended values to adult examinations. Most of the CVOL values were lower than the international reference levels for pediatric CT examinations. On the other hand, the contrary was observed with the PKL,CT, due to the use of large scan ranges, in some cases, bigger than the patient’s entire head. The simulation of the patient head tilt resulted in absorbed dose reduction to the eyes, oral mucosa and salivary glands, showing to be an efficient method to optimize the radiological protection of pediatric CT examinations. Thus, it can be highlighted the importance of a quality assurance program in the service, with the objective of optimizing the procedures and reducing the risk to the pediatric patients.

Orientadores: Glaucia Maria Bovi Ambrosano, Camila Pinelli / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-27T00:57:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Costa_ElianaDantasda_M.pdf: 3129735 bytes, checksum: dc57001b021783932e8881c4c94b29ff (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: A equipe odontológica deve seguir as precauções padrão e utilizar protocolos de controle de infecção para evitar a contaminação cruzada e transmissão de doenças. Na Radiologia Odontológica, o risco para contaminação ocorre principalmente durante a realização dos exames radiográficos intrabucais, pelo contato com saliva e/ou sangue, quando o receptor de imagem é retirado da boca do paciente, ou quando o profissional manipula o equipamento de raios X com as mãos/luvas contaminadas. Assim, a adesão ao controle de infecção em Radiologia é um componente que merece atenção, podendo ser mensurado por meio da aplicação de questionários específicos. Considerando-se a escassez de instrumentos para essa finalidade, o presente estudo teve como objetivo desenvolver e validar um questionário para medir as práticas de controle de infecção em Radiologia Odontológica. O questionário foi desenvolvido após extensa revisão de literatura sobre os trabalhos publicados e consulta aos protocolos de biossegurança disponíveis em agências de saúde nacionais e internacionais. A versão inicial do questionário foi composta por 17 questões de múltipla escolha, relacionadas à higiene das mãos, à utilização de barreiras protetoras de superfícies, e ao tipo de desinfetante utilizado para limpeza/desinfecção. A confiabilidade foi avaliada por meio do teste-reteste, estimada pelo coeficiente de correlação intra-classe (ICC) para as variáveis ordinais e kappa para as dicotômicas. A consistência interna foi verificada pelo coeficiente alfa de Cronbach. Um total de 115 estudantes de Odontologia de 3º a 5º ano de graduação, de duas faculdades públicas e de uma faculdade particular do Estado de São Paulo participaram da fase do teste-reteste. A validade de conteúdo foi realizada por dois comitês de especialistas; o primeiro comitê revisou o conteúdo do questionário, verificando o seu conteúdo e abrangência; o segundo comitê verificou a relevância de cada item do questionário. A validade de constructo foi verificada por meio da análise fatorial e teste de Kruskal-Wallis (para comparação entre os grupos conhecidos), comparando-se a resposta de 641 acadêmicos de Odontologia de 2 faculdades públicas e 4 faculdades particulares do Estado de São Paulo, 20 alunos de doutorado e 15 professores de Radiologia Odontológica. Os resultados indicaram confiabilidade (teste-reteste) satisfatória a excelente (1,000?ICC?0,722); boa a ótima (0,662?kappa?0,913) e ótima consistência interna (alfa de Cronbach =0,88). A etapa de análise do conteúdo pelo comitê de especialistas e análise fatorial resultaram na redução de alguns itens do questionário, que foi aprovado pela equipe de desenvolvimento do questionário. Assim, a versão final do questionário foi composta por 15 questões e 7 domínios. Diferenças estatisticamente significantes (p<0,05) foram observadas entre os estudantes de graduação, doutorandos e professores, para a maioria das respostas, indicando o poder discriminatório do questionário. Concluiu-se que o novo questionário mostrou boas propriedades psicométricas e pode ser uma ferramenta importante para medir a adesão aos protocolos de controle de infecção por profissionais de Odontologia / Abstract: The dental team should follow standard precautions for infection control in order to prevent cross-contamination and disease transmission. In Dental Radiology, the risk of contamination occurs primarily during intraoral radiographs by contacting saliva and/or blood, as well as during removing of image receptor from the patient's mouth, or when the practitioner manipulates the X-ray equipment with contaminated hands/gloves. Thus, adherence to infection control in Dental Radiology is an important component deserves attention and can be measured by using specific questionnaires. Considering the scarcity of instruments for this purpose, this study aimed to develop and validate a questionnaire to evaluate infection control practices in Dental Radiology. The questionnaire was developed after extensive literature review on published papers and on the biosafety protocols available in national and international health agencies. The initial version of the questionnaire consisted of 17 multiple-choice questions related to hands hygiene, surface barrier protection, and cleaning/disinfection. Reliability was assessed by test-retest, using the intra-class correlation coefficient (ICC) for ordinal variables and kappa for dichotomous ones. Internal consistency was assessed by Cronbach's alpha coefficient. A total of 115 dental students in third to fifth years from two public and one private dental schools, in the state of São Paulo, participated in the test- retest reliability. The content validity was performed by two expert committees; the first one reviewed the content and coverage of the questionnaire; the second one determined the relevance of each item of the questionnaire. Construct validity was determined by the factor analysis and the Kruskal-Wallis test (for comparison between known groups), comparing the responses of 641 students from two public and four private dental schools, 20 PhD students and 15 teachers of Dental Radiology. Results indicated (test-retest) satisfactory to excellent reliability (1.000?ICC?0.722); good to great (0.662?kappa?0.913) reliability, and good internal consistency (Cronbach's alpha = 0.88). The content analysis performed by the expert committee and the factor analysis indicated the exclusion of some items, which was approved by the questionnaire development team. Thus, the final version of the questionnaire consisted of 15 questions and 7 domains. Statistically significant differences (p<0.05) were observed among students, doctoral students and teachers, for most of the responses, indicating the discriminatory power of the questionnaire. It was concluded that the new questionnaire showed good psychometric properties, and can be an important tool for measuring adherence to infection control protocols by dental professionals / Mestrado / Radiologia Odontologica / Mestra em Radiologia Odontológica

Para as análises de imagens mamográficas, médicos radiologistas fazem uso de monitores médicos especializados, capazes de proporcionar laudos seguros, uma vez que devem oferecem resolução adequada, níveis corretos de luminância e contraste dentro do padrão DICOM - Digital Imaging and Communications in Medicine (Comunicação de Imagens Digitais na Medicina). Este trabalho teve como objetivo avaliar a qualidade dos monitores específicos para mamografia digital, através de testes propostos pelo Report N 3 da American Association of Physicists in Medicine AAPM usando medidores calibrados de luminância (fotômetro) e padrões TG18 em testes quantitativos e qualitativos. Avaliou-se as condições de luz ambiente e outros indicadores básicos de desempenho, como, distorção geométrica, ruído, resolução, reflexão, uniformidade da luminância, o cumprimento resposta contraste de luminância para padrão DICOM e padrão anatômico das mamas. Em resposta, o teste que mais apresentou não conformidade foi à variação excessiva com o padrão de resposta contraste DICOM Grayscale Standard Display Function (GSDF), apresentando não conformidade em (100%) dos monitores analisados. Nos demais testes, todos os monitores de 5MP e o de 3MP apresentaram conformidade nos parâmetros avaliados. Em uma ação corretiva para as não conformidades, indica-se a realização de calibrações e procedimentos de verificação de controle de qualidade feitas por profissionais capacitados ou orientados. / For the analysis of mammographic images, radiologists make use of specific medical monitors, able to provide insurance reports, as they offer appropriate resolution, correct levels of luminance and contrast within the standard DICOM - Digital Imaging and Communications in Medicine (Communication Images digital in Medicine). This study aims to evaluate the quality of specific monitors for digital mammography, by testing the calibrated luminance meters (photometer) and TG18 standards in quantitative and qualitative methods proposed by Report No. 3 of American Association of Physicists in Medicine AAPM. It was evaluated the ambient light conditions and other basic performance indicators, such as, the as geometric distortion, noise, resolution, reflection, luminance uniformity, contrast luminance response compliance to DICOM standard and anatomical pattern of the breasts. The results showed that non-compliance test fails when visualizing low-contrast objects (100% of monitors analyzed) in the response pattern contrast DICOM Grayscale Standard Display Function (GSDF). For the other tests, all monitors of 5 and 3MPixel presented in agreement to the evaluated parameters. For a further corrective action for instance, non-compliance, it may be indicate to perform calibrations and verification of quality control developed by trained or oriented professionals.

PURPOSE: To determine the management performance indicators most frequently utilized in academic radiology departments in the United States. MATERIALS AND METHODS: This investigation met the criteria for an exemption from institutional review board approval. A cross-sectional study in which a validated national survey was sent to members of the Society of Chairmen of Academic Radiology Departments (SCARD) was conducted. The survey was designed to examine the following six categories of 28 performance indicators: (a) general organization, (b) volume and productivity, (c) radiology reporting, (d) access to examinations, (e) customer satisfaction, and (f) finance. A total of 158 variables were included in the analysis. Summary statistics, the 2 test, rank correlation, multiple regression analysis, and analysis of variance were used. RESULTS: A response rate of 42% (55 of 132 SCARD members) was achieved. The mean number of performance indicators used by radiology departments was 16 ± 6.35 (standard deviation). The most frequently utilized performance indicators were as follows: (a) productivity, in terms of examination volume (78% [43 departments]) and examination volume per modality (78% [43 departments]); (b) reporting, in terms of report turnaround (82% [45 departments]) and transcription time (71% [39 departments]); (c) access, in terms of appointment access to magnetic resonance imaging (80% [44 departments]); (d) satisfaction, in terms of number of patient complaints (84% [46 departments]); and (e) finance, in terms of expenses (67% [37 departments]). Regression analysis revealed that the numbers of performance indicators in each category were statistically significant in predicting the total number of performance indicators used (P < .001 for all). Numbers of productivity and financial indicators were moderately correlated (r = 0.51). However, there were no statistically significant correlations between the numbers of performance indicators used and hospital location, hospital size, or department size (P > .4 for all). CONCLUSION: Assessing departmental performance with a wide range of management indicators is not yet an established and standardized practice in academic radiology departments in the United States. Among all indicators, productivity indicators are the most frequently used.

Submitted by Mario Mesquita (mbarroso@fiocruz.br) on 2014-10-14T18:11:18Z No. of bitstreams: 1 Isis Pereira Coutinho.pdf: 2318853 bytes, checksum: cde36d58c332b405c18454bb28818d95 (MD5) / Approved for entry into archive by Mario Mesquita (mbarroso@fiocruz.br) on 2014-10-14T18:11:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Isis Pereira Coutinho.pdf: 2318853 bytes, checksum: cde36d58c332b405c18454bb28818d95 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-14T18:11:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Isis Pereira Coutinho.pdf: 2318853 bytes, checksum: cde36d58c332b405c18454bb28818d95 (MD5) / Fundação Oswaldo Cruz. Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio. Laboratório do Trabalho e da Educação Profissional em Saúde / A presente dissertação tem como objetivo identificar, a partir da percepção dos trabalhadores técnicos em radiologia, como a qualificação influencia nas práticas de saúde e segurança no Trabalho. Partindo do pressuposto de análise “Qualificação”, campo que pretende avaliar não apenas a educação escolar, mas também a maneira como a sociedade percebe um determinado trabalho como “qualificado”, procurou-se verificar em que medida tal percepção social reflete nas trajetórias formativas, nas formas de inserção no mercado de trabalho e na remuneração dos trabalhadores. Associado a isso, pretende-se também refletir à luz do Campo da Saúde do Trabalhador, a carga às quais estão submetidos os trabalhadores técnicos em radiologia no interior dos serviços de saúde. Na constituição destas duas temáticas associadas, o trabalhador tem um papel primordial, através do seu conhecimento sobre o cotidiano do serviço, na construção de espaços ocupacionais que considerem as prerrogativas de saúde e segurança no trabalho como prioridade ao exercício profissional. Assim, a partir dos elementos que os trabalhadores técnicos em radiologia trazem para esta pesquisa, poderemos observar indícios de como a formação e o trabalho confluem para a produção de um trabalho qualificado e atento à saúde ocupacional dos trabalhadores. / The aim of the thesis is to identify how the idea of qualification influences on Work Health and Safety practices concerning radiology technicians. The analytic starting point is the concept of “Qualification”; field that takes into consideration not only the level of education a work requires but also how a society understands a specific occupation as a “qualified job”. The thesis intended to verify - using as its basis the field of Workers Health - to what extent the social perception reflects on the learning trajectories, the entry into employment, and the salaries earned. Moreover, the thesis ponders on the workload the radiology technicians are submitted to in the context of the Health Services. When these two matters are associated it is possible to understand the relevance of these workers - as subjects who hold the specific knowledge - on the occasion of the construction of work spaces in which the prerogatives of Work Health and Safety are considered priorities. Therefore, it is based on the information given by radiology technicians that it is possible to examine how education and work converge to the production of a true “qualified job”, one which gives importance to the occupational health.

Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Interventional radiology consists of minimally invasive procedures guided by real-time X-ray imaging of a region of the patient to be diagnosed or treated. Since it is a practice that uses ionizing radiation, performing these procedures should follow the three basic principles of radioprotection, which are justification, optimization (medical exposure), and dose limitation (occupational exposure). Interventional procedures in children with congenital heart defects are justified by substituting other high-risk procedures. However, as these procedures are responsible for high doses in the patient and individuals occupationally exposed (IOE), it is important to evaluate the medical exposures of pediatric individuals due to a greater susceptibility to radiation damage in these individuals who present a rapid metabolism and closer proximity of the organs. In addition, the longer life expectancy in children allows more time for any harmful effects of radiation, such as cancer, to manifest. Because direct dose measurement within the human body is difficult or impractical, the Monte Carlo simulation of radiation transport is a useful tool in estimating dosimetric protection quantities (H T and E) in anthropomorphic phantoms representing the anatomy of the human body. In addition, it is possible to calculate conversion coefficients that relate protection quantities with measurable quantities, such as the kerma-area product (PKA). In this work, we modelled paediatric interventional cardiology scenarios using the MCNPX code and a pair of adult and paediatric hybrid anthropomorphic phantoms (newborn, 1 year and 5 year) to evaluate medical and occupational exposures. The results obtained in this work show conversion coefficients H T /PKA and E/PKA of 5 to 16 times higher than the values obtained in the literature for interventional procedures performed in adult patients. In addition, we estimate the influence of personal protective equipment (lead apron, thyroid shield and lead glasses) on occupational exposures, which contribute to reduction of H T doses in the physician up to 98% (gonads and thyroid), when used. / A radiologia intervencionista consiste de procedimentos minimamente invasivos guiados por imagens de raios X em tempo real de uma região do paciente a ser diagnosticada ou tratada. Por ser uma prática que utiliza radiação ionizante, a realização destes procedimentos deve seguir os três princípios básicos de radioproteção, que são a justificação, otimização (exposição do paciente) e limitação de dose (exposição do médico). Os procedimentos intervencionistas em crianças com cardiopatias congênitas são justificáveis por substituírem outros procedimentos de alto risco. Entretanto, conforme estes procedimentos são responsáveis por altas doses no paciente, além dos indivíduos ocupacionalmente expostos (IOE), é importante avaliar as exposições médicas de indivíduos pediátricos devido uma maior susceptibilidade de ocorrência de danos provocados pela radiação nestes indivíduos, que apresentam metabolismo rápido e maior proximidade anatômica dos órgãos. Além disso, a maior expectativa de vida das crianças induz uma maior probabilidade de ocorrência de efeitos estocásticos tardios como o câncer. Devido à medição direta da dose dentro do corpo humano ser difícil ou impraticável, a simulação Monte Carlo do transporte de radiação é uma ferramenta útil na estimativa de grandezas dosimétricas de proteção (H T e E) em simuladores antropomórficos que representam a anatomia do corpo humano. Além disso, é possível calcular coeficientes de conversão que relacionam grandezas de proteção com grandezas mensuráveis, como o produto kerma-área (PKA). Neste trabalho, modelamos cenários de cardiologia intervencionista pediátrica utilizando o código MCNPX e uma dupla de simuladores antropomórficos híbridos adulto e pediátrico (recém-nascido, de 1 e 5 anos) para avaliar as exposições médicas e ocupacionais. Os resultados obtidos neste trabalho mostram coeficientes de conversão H T /PKA e E/PKA de 5 a 16 vezes maiores que os valores obtidos na literatura para procedimentos intervencionistas realizados em pacientes adultos. Além disso, estimamos a influência dos equipamentos de proteção individual (avental, óculos plumbíferos e protetor de tireoide) nas exposições ocupacionais, que contribuem para redução das doses H T no médico em até 98% (gônadas e tireoide), quando utilizados.

A vertebroplastia percutânea (VP) consiste na injeção de polimetilmetacrilato (PMMA) no corpo vertebral para alívio da dor e estabilização vertebral, porém seu uso na região cervical é restrito. No intuito de avaliar a efetividade e a segurança da VP na região cervical (VPC), foram avaliados 75 pacientes que se submeteram à VPC (n=101) por doença maligna (n=69) ou hemangioma vertebral (n=6) no período de janeiro de 1994 a outubro de 2007. A VPC foi realizada por uma abordagem ântero-lateral guiada por fluoroscopia. A dor foi graduada por uma escala variando de 0 a 10. O seguimento clinico (período médio de 8,8 meses) foi obtido em 57 (76%) pacientes: 48 tiveram a VPC indicada para controle da dor e nove para estabilização vertebral. Os dados foram analisados de forma univariada e multivariada. A efetividade analgésica foi obtida em 37 (77,1%) dos 48 pacientes seguidos, tendo sido associada ao volume de cimento injetado (P=0,011) e ao preenchimento vertebral (P=0,007) na análise multivariada. A estabilidade vertebral foi observada em 55 (96,5%) dos 57 pacientes, não se correlacionando com as variáveis estudadas. A curva de ROC identificou o preenchimento vertebral como preditor da efetividade analgésica (P=0,008), sendo 50% o melhor ponto de corte para discriminar a maior probabilidade de efetividade analgésica (sensibilidade de 78,0% e especificidade de 62,5%). O extravasamento de cimento foi identificado em 83 (82,2%) das 101 vértebras tratadas não se correlacionando com as variáveis estudadas. As complicações clínicas foram detectadas em 13 (17,3 %) pacientes: complicações locais em 10 (13,3%) e sistêmicas em três (4%) pacientes. As complicações clínicas foram estatisticamente relacionadas à ruptura do muro posterior (P=0,026) e ao extravasamento de PMMA no plexo venoso transverso (P=0,023). A taxa de mortalidade e morbidade a longo termo foi de 1,3% (um paciente) e 1,3% (um paciente). Pode se inferir que a VPC é um procedimento efetivo e seguro, sem se negligenciar os riscos potenciais de complicações. O preenchimento vertebral e o volume de cimento foram associados à efetividade analgésica, mas não à estabilidade vertebral. O preenchimento vertebral teve o maior poder discriminatório da efetividade analgésica, tendo sido obtido com o ponto de corte de 50 % o melhor equilíbrio entre sensibilidade e especificidade para se determinar a efetividade analgésica / Percutaneous vertebroplasty (PV) consists of an injection of polymethylmethacrylate (PMMA) into the vertebral body for pain relief and spinal stabilization, however reports of PV in the cervical spine (CPV) are scarce in the literature. To evaluate the effectiveness and security of CPV, we evaluated 75 patients (mean age, 51.3 years) who underwent CPV (n=101) for malignancies (n=69) and vertebral hemangiomas (n=6) between January 1994 and October 2007. CPV was performed via an antero-lateral approach, using fluoroscopic guidance. Pain intensity was scored with a scale ranging from 0 to 10. Follow-up (mean time of 8.8 months) was avaible in 57 (76 %) patients: 48 of them had CPV indicated for pain control and nine for spinal stabilization. Data were analysed by means of univariate and multivariate analysis. Pain improvement was observed in 37 (77.1%) out of 48 followed patients and was correlated in multivariate analysis with cement volume (P=0.011) and with vertebral filling (P=0.007). Spinal stabilization was observed in 55 (96.5%) of 57 followed patients and was related with none of the evaluated variables. The ROC curve identified the vertebral filling as a good predictor of pain improvement (P=0.008). The best cut-off point to discriminate pain improvement was 50% of vertebral filling (78.0% sensitivity and 62.5% specificity). In 83 (82.2%) of the 101 treated vertebral levels, at least one type of PMMA leakage was found. None of the evaluated factors were related significantly to PMMA leakage. Clinical complications were detected in 13 (17.3%) patients: local complications in 10 (13.3%) patients and systemic clinical complications in three (4.0%) patients. Posterior wall disruption (P=0.026) and transverse venous PMMA leakage (P=0.023) were significantly associated with clinical complications. Long-term morbidity and mortality rate was 1.3% (one patient) and 1.3% (one patient). CPV is a safe and efficacious procedure, but the potential for local and systemic complications must be considered. Cement volume and vertebral filling were associated with pain improvement but not with spinal stability. Vertebral filling has a good performance to predict pain improvement and a cut-off of 50% of vertebral filing obtained the best compromise between sensitivity and specificity to discriminate pain improvement