Os animais que são submetidos a radiação ionizante tem maior risco de indução ao câncer, catarata, fibrose e encurtamento do tempo de vida Poucos estudos foram realizados comparando os novos sistemas de detecção de raios X digital portátil com imagens radiográficas convencionais. O objetivo desse estudo é comparar os sistemas de detecção digital e convencional quanto ao valor do Kerma no ar na entrada da pele (ESAK) do animal e a imagem radiográfica de tórax. Foram realizados exames radiográficos rotineiros em 43 animais no sistema convencional e 43 no sistema digital. Inicialmente foi realizada uma avaliação do equipamento de raios X e posteriormente avaliou-se o ESAK dos animais através de dosimetros termoluminescentes e pelo método do rendimento do aparelho. Foi feita uma análise subjetiva da qualidade da imagem em radiografia de tórax. O aparelho foi considerado adequado após ser submetido aos testes de qualidade. Os exames radiográficos de diversas regiões apresentaram o ESAK 40% superior no sistema digital quando comparado ao analógico. Uma diferença significativa foi observada nos exames radiográficos de coluna e de Tórax. Nos exames torácicos a diferença do ESAK entre os sistemas fica estável com o aumento da tensão no aparelho, já quando se aumenta a miliamperagem a diferença entre eles também aumenta. As radiografias torácicas avaliadas, segundo análise subjetiva da qualidade da imagem obtiveram melhor qualidade utilizando o sistema digital, porém com um ESAK maior que o convencional. / The animals that are subjected to ionizing radiation have a higher risk of effects such as induction of cancer, cataracts, fibrosis and shortening of life span. Few studies have been conducted comparing the new detection systems of portable digital x-rays and conventional radiographic images. The purpose of this study is to compare the detection systems regarding the entrance surface air Kerma rate in skin (ESAK). Routine radiographic examinations were performed on 43 animals in the conventional system and 43 in the digital system. Initially performed an evaluation of x-ray equipment and subsequently it was evaluated the ESAK through thermoluminescent dosimeters and the tube output. A subjective analysis of the image quality in chest radiography was made. The device was considered adequate after being subjected to quality tests. Radiography showed several types of incidences with ESAK values 40% higher than the digital system compared to conventional. Significant difference was observed in radiographs of the spine and thorax. In the thoracic examination ESAK difference between the systems is stable with increasing voltage in the device. With increasing milliamperage the difference between them increases. Thoracic radiographs evaluated according to subjective analysis of image quality obtained using the best quality digital system, but with a greater digital ESAK than for conventional systems.

OBJETIVOS: Avaliar a certeza de qualidade dos resultados mamográficos em uma instituição de referência para diagnóstico e tratamento do câncer de mama na Região Sul do Brasil, considerando as recomendações da quinta edição do BIRADS (“Breast Imaging Reporting and Data System”) para propósitos de auditoria. MATERIAL E MÉTODOS: Foi realizado um estudo de coorte observacional retrospectivo e transversal com 4911 pacientes que foram submetidas a pelo menos uma mamografia durante o ano de 2013 em um hospital público regional, ligado a uma universidade pública federal na Região Sul do Brasil. Essas pacientes foram acompanhadas até 31 de dezembro de 2014, para checar as taxas de desempenho dos resultados mamográficos na instituição em estudo, incluindo verdadeirospositivos (VP), verdadeiros-negativos (VN), falso-positivos (FP), falso-negativos (FN), valores preditivos positivos (VPP), sensibilidade e especificidade com um intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: O estudo demonstrou alta certeza de qualidade nos resultados das mamografias digitais diagnósticas, especialmente em relação à sensibilidade (90,21%) e especificidade (98,97%). O valor preditivo positivo (VPP) geral foi estimado em 65,3%. A taxa de interpretação anormal (ou reconvocação) foi de 12,26% e a razão de verossimilhança (“likelihood ratio”) das mamografias diagnósticas obtida foi 86,68%. CONCLUSÕES: Conclui-se que os resultados de mamografias digitais diagnósticas foram apropriados e similares aos valores pospostos pelo BIRADS. Além disso, o estudo proporcionou auto-reflexão e auto-avaliação da prática radiológica no serviço, o que é essencial para o melhoramento e processo de colaboração mais efetivo entre todos os profissionais envolvidos com o diagnóstico e tratamento do câncer de mama. Esses resultados podem incentivar outras instituições a atingirem altas taxas de qualidade de desempenho nos resultados mamográficos, apesar de possíveis limitações estruturais quando comparadas a instituições de países desenvolvidos. / OBJECTIVES: To evaluate the quality assurance of the mammography results in a reference institution for breast cancer diagnosis and treatment in southern Brazil, considering the BIRADS (Breast Imaging Reporting and Data System) 5th edition recommendations for auditing purposes. MATERIAL AND METHODS: We performed a retrospective cohort observational and cross-sectional study with 4911 patients who underwent at least one mammography throughout the year of 2013 in a regional public hospital, linked to a federal public university in southern Brazil. These patients were followed until 31st December, 2014 to check the performance rates of mammography results in our institution, including true-positives (TP), true-negatives (TN), false-positives (FP), false-negatives (FN), positive predictive values (PPV), sensitivity and specificity with a confidence interval of 95%. RESULTS: The study has showed high quality assurance on digital diagnostic mammographic results, especially regarding sensitivity (90,21%) and specificity (98,97%). The overall positive predictive value (PPV) was estimated in 65,3%. The abnormal interpretation rate (recall rate) was 12,26% and the likelihood ratio of diagnostic mammograms obtained was 86,68%. CONCLUSIONS: We concluded that our digital diagnostic mammography results were appropriate and similar to values proposed by the BIRADS. Also, the study provided self-reflection and insights on our radiological practice, which is essential to the improvement and more effective collaboration process between all the professionals involved with breast cancer diagnosis and treatment. These results may incentivize other institutions to achieve high quality performance rates in mammography results, despite possible infrastructure and facilities limitations when comparing to developed countries.

Desde o seu desenvolvimento na década de 1970 a tomografia computadorizada (TC) passou por grandes mudanças tecnológicas, tornando-se uma importante ferramenta diagnóstica para a medicina. Consequentemente o papel da TC em diagnóstico por imagem expandiu-se rapidamente, principalmente devido a melhorias na qualidade da imagem e tempo de aquisição. A dose de radiação recebida por pacientes devido a tais procedimentos vem ganhando atenção, levando a comunidade científica e os fabricantes a trabalharem juntos em direção a determinação e otimização de doses. Nas últimas décadas muitas metodologias para dosimetria em pacientes têm sido propostas, baseadas especialmente em cálculos utilizando a técnica Monte Carlo ou medições experimentais com objetos simuladores e dosímetros. A possibilidade de medições in vivo também está sendo investigada. Atualmente as principais técnicas para a otimização da dose incluem redução e/ou modulação da corrente anódica. O presente trabalho propõe uma metodologia experimental para estimativa de doses absorvidas pelos pulmões devido a protocolos clínicos de TC, usando um objeto simulador antropomórfico adulto e dosímetros termoluminescentes de Fluoreto de Lítio (LiF). Sete protocolos clínicos diferentes foram selecionados, com base em sua relevância com respeito à otimização de dose e frequência na rotina clínica de dois hospitais de grande porte: Instituto de Radiologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (InRad) e Instituto do Câncer do Estado de São Paulo Octávio Frias de Oliveira (ICESP). Quatro protocolos de otimização de dose foram analisados: Auto mA, Auto + Smart mA, Baixa Dose (BD) e Ultra Baixa Dose (UBD). Os dois primeiros protocolos supracitados buscam redução de dose por meio de modulação da corrente anódica, enquanto os protocolos BD e UBD propõem a redução do valor da corrente anódica, mantendo-a constante. Os protocolos BD e UBD proporcionaram redução de dose de 72,7(8) % e 91(1) %, respectivamente; 16,8(1,3) % e 35,0(1,2) % de redução de dose foram obtidas com os protocolos Auto mA e Auto + Smart mA, respectivamente. As estimativas de dose para os protocolos analisados neste estudo são compatíveis com estudos similares publicados na literatura, demonstrando a eficiência da metodologia para o cálculo de doses absorvidas no pulmão. Sua aplicabilidade pode ser estendida a diferentes órgãos, diferentes protocolos de CT e diferentes tipos de objetos simuladores antropomórficos (pediátricos, por exemplo). Por fim, a comparação entre os valores de doses estimadas para os pulmões e valores de estimativas de doses dependentes do tamanho (Size Specific Dose Estimates SSDE) demonstrou dependência linear entre as duas grandezas. Resultados de estudos similares exibiram comportamentos similares para doses no reto, sugerindo que doses absorvidas pelos uma órgãos podem ser linearmente dependente dos valores de SSDE, com coeficientes lineares específicos para cada órgão. Uma investigação mais aprofundada sobre doses em órgãos é necessária para avaliar essa hipótese. / Since its development in 1970s the computer tomography (CT) technique have gone through major technological advances, becoming an important diagnostic tool in medicine. Consequently the role of CT in diagnostic imaging expanded rapidly, mainly due to improvements in image quality and speed of acquisition. The radiation dose imparted in patients undergoing CT scans has gained attention, leading the radiology community (radiologists, medical physicists and manufacturers) to work together towards dose estimation and optimization. New methodologies for patients dosimetry have been proposed in the past decades, based specially on Monte Carlo calculations or experimental measurements with phantoms and dosimeters. In vivo methodologies are also under investigation. Current dose optimization strategies include mainly tube current reduction and/or tube current modulation. The present work proposes a methodology to experimentally estimate lung absorbed doses due to clinical CT protocols using an adult anthropomorphic phantom and Lithium Fluorite (LiF) thermoluminescent dosimeters (TLD). Seven clinical protocols were selected for phantom irradiation, based on their relevance regarding dose optimization and frequency in two major hospitals routine: the Institute of Radiology from the Medical Faculty from the University of São Paulo (Instituto de Radiologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo InRad) and the Cancer Institute of the State of São Paulo Octávio Frias de Oliveira (Instituto do Câncer do Estado de São Paulo Octávio Frias de Oliveira ICESP). Fours thorax protocols for dose optimization were analyzed: Auto mA, Auto + Smart mA, Low Dose (LD) and Ultra Low Dose (ULD) thorax. The first two aforementioned protocols seek dose reduction by tube current modulation, while the last two propose a decrease on the constant tube current value. Values of 72.9(8) % and 91(1) % of lung dose reduction were achieved with LD and ULD protocols, respectively. Auto mA and Auto + Smart mA provided 16.8(1.3) % and 35.0(1.2) % of lung dose reduction, respectively. The results from all analyzed protocols are compatible with similar studies published in literature, demonstrating the efficiency of the methodology to lung absorbed dose estimation. Its applicability could be extended to different organs, different clinical CT protocols and pediatric phantoms. Moreover, comparison of lung absorbed doses and Size Specific Dose Estimates (SSDE) for the studied protocols exhibited a tendency of linear dependency. Results from similar studies demonstrate a similar behavior between rectal doses and SSDE, suggesting that organ absorbed doses and SSDE values may be linearly dependent, with organ-specific linear coefficients. Further investigation in organ doses is necessary to evaluate this assumption.

O desenvolvimento da tecnologia de tomografia computadorizada (TC) trouxe maiores possibilidades em medicina diagnóstica. É um método não invasivo de se explorar o corpo humano detalhadamente. Com o aumento das aplicações em TC, aumenta a preocupação com as altas taxas de dose administradas quando comparada com outras modalidades de diagnóstico por imagem. A comunidade científica e os fabricantes uniram esforços para alcançar níveis menores de dose possíveis, sem comprometer a qualidade da imagem diagnóstica. O maior e relativamente novo avanço nessa busca para diminuir os níveis de dose é o controle automático de exposição (CAE) em TC. Esses sistemas foram projetados para ponderar a distribuição de dose ao longo do comprimento de varredura e entre pacientes, levando em consideração o tamanho e as diferentes densidades de tecidos irradiados. Baseando-se na geometria de aquisição em TC, os sistemas CAE são altamente complexos. Sendo assim, sua forma de funcionamento ainda não é inteiramente conhecida. O presente trabalho tem como objetivo avaliar o desempenho clínico dos sistemas CAE, suas susceptibilidades ao usuário e, com isso, ajudar na otimização de dose em pacientes. A abordagem utilizada para avaliar os sistemas CAE de três dos maiores fabricantes de TC no Brasil, General Electric, Philips e Toshiba, foi pela extração dos valores de corrente anódica do cabeçalho da sequência de imagens no padrão DICOM, medição e análise do ruído das imagens dessas sequências e a medição da distribuição da dose ao longo do comprimento de varredura nas superfícies e dentro de dois simuladores de paciente de formatos diferentes. A variação da corrente anódica de cada equipamento de TC associada à qualidade da imagem resultante fornece o desempenho do sistema CAE. As medições de distribuição de dose fornecem o perfil de dose resultante da modulação de corrente. Medições com e sem o sistema CAE acionado foram feitas para quantificar a importância em termos de dose desses sistemas. Os resultados obtidos permitem otimizações no uso dos sistemas CAE e, consequentemente, a redução da dose no paciente sem comprometer a qualidade diagnóstica da imagem. / The development of the computed tomography (CT) technology has brought wider possibilities on diagnostic medicine. It is a non-invasive method to see the human body in details. As the CT application increases, it raises the concern about patient dose, because the higher dose levels imparted compared to other diagnostic imaging modalities. The radiology community (radiologists, medical physicists and manufacturer) are working together to find the lowest dose level possible, without compromising the diagnostic image quality. The greatest and relatively new advance to lower the patient dose is the automatic exposure control (AEC) systems in CT. These systems are designed to ponder the dose distribution along the patient scanning and between patients taking into account their sizes and irradiated tissue densities. Based on the CT scanning geometry, the AEC-systems are very complex and their functioning is yet not fully understood. This work aims to evaluate the clinical performance of AEC-systems and their susceptibilities to assist on possible patient dose optimizations. The approach to evaluate the AEC-systems of three of the leading CT manufacturers in Brazil, General Electric, Philips and Toshiba, was the extraction of tube current modulation data from the DICOM standard image sequences, measurement and analysis of the image noise of those image sequences and measurement of the dose distribution along the scan length on the surface and inside of two different phantoms configurations. The tube current modulation of each CT scanner associated to the resulted image quality provides the performance of the AEC-system. The dose distribution measurements provide the dose profile due to the tube current modulation. Dose measurements with the AEC-system ON and OFF were made to quantify the impact of these systems regarding patient dose. The results attained give rise to optimizations on the AEC-systems applications and, by consequence, decreases the patient dose without compromising the diagnostic image quality.

Este trabalho faz parte de um projeto maior, o Annotation and Image Markup Project, que tem o objetivo de criar uma base de conhecimento médico sobre imagens radiológicas para identificação, acompanhamento e reasoning acerca de lesões tumorais em pesquisas sobre câncer e consultórios médicos. Esse projeto está sendo desenvolvido em conjunto com o Radiological Sciences Laboratory da Stanford University. O problema específico, que será abordado nesse trabalho, é que a maior parte das informações semânticas sobre imagens radiológicas não são capturados e relacionados às mesmas usando termos de ontologias biomédicas e padrões, como o RadLex e DICOM, o que impossibilita a sua avaliação automática por computadores, busca em arquivos médicos em hospitais, etc. Para tratar isso, os radiologistas precisam de uma solução computacional fácil, intuitiva e acessível para adicionar essas informações. Nesse trabalho foi desenvolvida uma solução Web para inclusão dessas anotações, o sistema ePAD. O aplicativo permite a recuperação de imagens médicas, como as imagens disponíveis em sistemas de informação hospitalares (PACS), o delineamento dos contornos de lesões tumorais, a associação de termos ontológicos a esses contornos e o armazenamento desses termos em uma base de conhecimento. Os principais desafios desse trabalho envolveram a aplicação de interfaces intuitivas baseadas em Rich Internet Applications e sua operação a partir de um navegador Web padrão. O primeiro protótipo funcional do ePAD atingiu seus objetivos ao demonstrar sua viabilidade técnica, sendo capaz de executar o mesmo trabalho básico de anotação de aplicações Desktop, como o OsiriX-iPad, sem o mesmo overhead. Também mostrou a sua utilidade a comunidade médica o que gerou o interesse de usuários potenciais / This work is a part of a larger project, the Annotation and Markup Project, which aims to create a medical knowledge base about radiological images to identify, monitor and reason about tumors in cancer research and medical practices. This project is being developed in conjunction with the Laboratory of Image Informatics at Stanford University. The specific problem that will be addressed in this work is that most of the semantic information about radiological images are not captured and related to them using terms of biomedical ontologies and standards, such as RadLex or DICOM, what makes it impossible to automatic evaluate them by computers, to search for them in hospital databases using semantic criteria, etc. To address this issue, radiologists need an easy, intuitive and affordable computational solution to add this semantic information. In this work, a web solution for adding the information was developed, the ePAD system. It allows the retrieval of medical images, such as images available in hospital information systems (PACS), the creation of contours around tumor lesions, the association of ontological terms to these contours, and the storage of this terms in a knowledge base. The main challenges of this work involved the creation of intuitive interfaces using Rich Internet Applications technology and the operation from a standard Web Browser. The first functional prototype of ePAD reached its goal of proving its technical feasibility. It was able to do the same basic annotation job of desktop applications, such as OsiriX-iPad, without the same overhead. It also showed to the medical community that it was a useful tool and that generated interest of potential early users

Este projeto teve como finalidade fornecer informações sobre o contingente brasileiro de garanhões afetados pela osteocondrose dissecante (OCD), particularmente no estado de São Paulo. A OCD é uma doença ortopédica do desenvolvimento que acomete os humanos e os animais. É o distúrbio de desenvolvimento esquelético mais importante nos potros em crescimento. É uma falha no processo de ossificação endocondral, que compromete as cartilagens articular e de crescimento, principalmente a articulação tíbio-társica. É uma afecção importante pela incapacitação de atletas e é questão de caráter mundial para o bem-estar animal e para a eqüinocultura, implicando o seu tratamento e estratégias de controle. Há várias modalidades diagnósticas utilizadas na triagem da população acometida pela OCD, que se distinguem de acordo com a acurácia de cada uma. Entretanto, a radiologia, com imagens digitais, ainda se mantém como a ferramenta mais utilizada no campo. Os garanhões foram escolhidos considerando-se a idade, a sanidade, a maturidade, a docilidade e estavam obrigatoriamente registrados no stud-book da ABCCH. Os eqüinos foram submetidos a duas incidências radiográficas bilaterais das articulações tíbio-társicas. Os arquivos foram armazenados em sistema digital e os achados classificaram os animais em positivos e negativos para OCD. Os resultados demonstraram uma ocorrência de 7,7% (2/26) de OCD na população brasileira de garanhões, produtos de inseminação artificial com sêmen importado com a garantia OCD-Free de centrais européias de reprodução. Esta porcentagem se apresentou menor do que as relatadas por pesquisadores de outros países, indicando que o plantel brasileiro de garanhões se apresenta controlado para a OCD e abaixo da expectativa. A baixa ocorrência de OCD nos eqüinos no Brasil, em relação aos outros países, pode ser atribuída ao método de seleção dos reprodutores e também a fatores climáticos. / This project provides information about osteochondrosis dissecans (OCD) affection in Brazilian Warmblood stallions, particularly in the state of Sao Paulo. Osteochondrosis dissecans is a developmental orthopaedic disease, which can involve both humans and animals. It is the most important skeletal disorder in growing foals. It is a failure of the endochondral ossification, which affects both articular and growth-plate cartilages. The tibiotarsal joint is the primary region involved. It is a remarkably disabling condition for competing animals and a serious worldwide issue for animal welfare and the horse industry and involves various treatments and control strategies. There are several modalities of diagnosis used to investigate the OCD, which differ from each other according to their rate of accuracy. However, radiology utilizing digitized images remains the most appropriate tool in the field. The stallions were chosen by the criteria of age, official registration in the ABCCH (Brazilian Sport Horses Breeders\' Association), soundness, maturity and behaviour. The horses were submitted bilaterally to two radiographic views of their hocks. The images were stored in digital files for further individual classification into positive or negative diagnosis. The results yielded an incidence of 7.7% (2/26) of OCD within the Brazilian population of stallions, all of whom were artificial insemination drives offspring, sired from imported European stallions using \"OCD-free\" semen. These results show a lower incidence of OCD than obtained by other countries\' researchers, indicating that the Brazilian stallions are under control for OCD and below the expected mean. The low incidence of OCD in Brazil, in comparison with other countries may be due to the methods of selection established for choosing quality of the semen or to climate differences.

Orientador: Francisco Haiter Neto / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-10T07:50:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bittar-Cortez_JulianaAraujo_D.pdf: 5858192 bytes, checksum: 3d3d3c7dbc08b34e4b7c483e7316bd88 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: O objetivo deste estudo in vitro foi comparar dois protocolos de remineralização em lesões de cárie no esmalte dentário, avaliados por meio de análises de cálcio (Ca) e fósforo (Pi), dureza do esmalte, microscopia de luz polarizada e subtração radiográfica digital (SRD); avaliar a viabilidade da utilização de dois diferentes sistemas de radiografias digitais, placa PSP (photostimulable storage phosphor) e sensor CMOS (complementary metal oxide semicondutor), no diagnóstico de desmineralizações, e a acurácia das radiografias digitais convencionais (RDC) e três métodos de SRD (linear, avançada e logarítmica) no diagnóstico de mudanças minerais; e comparar o ruído e reprodutibilidade das imagens de SRD lineares e logarítmicas produzidas a partir de dois sistemas de radiografias digitais. Para isso, lesões de cárie artificiais foram criadas em 100 superfícies proximais de dentes hígidos. Vinte dentes foram mantidos como controle e oitenta foram submetidos a dois diferentes protocolos de remineralização em 4 e 8 semanas, com a contínua imersão em saliva artificial e um tratamento adicional com flúor. Radiografias digitais foram realizadas antes e depois dos protocolos de remineralização. Cinco examinadores avaliaram a desmineralização e as mudanças minerais nas RDC, dispostas lado a lado, e três métodos da SRD. As análises de Ca / Pi e a colocação dos dentes na solução remineralizante foram considerados como padrão ouro. A média dos tons de cinza e o desvio padrão (DP) no histograma foram também mensurados. As concentrações de Ca e Pi na saliva artificial após os tratamentos foram significativamente menores do que a solução original (p<0,05); e por meio da SRD foi possível verificar diferenças entre as imagens. Entretanto, o teste de dureza e a microscopia de luz polarizada não detectaram nenhuma alteração. O sistema CMOS foi significativamente mais acurado do que a sistema PSP no diagnóstico da desmineralização e mudanças minerais, assim como a SRD linear no diagnóstico de mudanças minerais. Também foram estatisticamente diferentes os valores da média dos níveis de cinza e do DP entre os dois sistemas. Foi concluído que (a) o tratamento adicional de flúor promoveu valores maiores de ganho mineral; (b) a análise de Ca / Pi na saliva artificial foi o método mais sensível na avaliação de alteração mineral; (c) a imagem de SRD linear é um método válido na detecção do aumento de intensidade, como sinal de ganho mineral; e (d) as imagens de SRD utilizando as placas PSP tiveram um menor ruído do que nas imagens geradas pelo sensor CMOS / Abstract: The aim of this in vitro study was to compare two remineralization protocols of artificial carious lesions in enamel, evaluated by Calcium (Ca) and Phosphorus (Pi) analysis, cross-section hardness test, polarized light microscopy and digital subtraction images (DSR); to assess the feasibility of using two different systems of digital radiography, photostimulable storage phosphor (PSP) plate and complementary metal oxide semiconductor (CMOS) sensor on the demineralization diagnosis, and the accuracy of digital conventional radiographs (DCR) and three methods of DSI (linear, advanced and logarithmic) on mineral changes diagnosis; and, to compare noise and reproducibility in linear and logarithmic DSI produced from two digital radiography systems. Artificial caries-like lesions on 100 approximal surfaces of sound teeth were produced. Twenty teeth were kept as control and eighty teeth were subjected to two different remineralization protocols for 4 and 8 weeks, with continuous immersion in artificial saliva, and additional fluoride treatment. Digital radiographs were taken before and after the remineralization protocols. Five examiners assessed demineralization and mineral changes on DCR, placed side by side, and three methods of DSI. Ca / Pi analysis and the placement of the teeth on the remineralization solution was the gold standard. The mean shades of gray and the standard deviation (SD) of the histogram were also assessed. The concentrations of Ca and Pi in the artificial saliva after the treatments were significantly lower than the original solution (p<0.05); and DSR showed differences between the images. However, the Hardness test and polarized light microscopy did not detect any changes. CMOS system was significantly more accurate than PSP system on demineralization and mineral changes diagnosis, and also linear DSR on mineral changes diagnosis. It was also statistically significant different the values of mean shades of gray and SD between both systems. It was concluded that (a) the additional Fluoride treatment provided higher values of mineral gained; (b) Ca / Pi analysis in the artificial saliva were the most sensitive method of mineral change evaluation; (c) linear DSI is a valuable method to disclose an intensity increase, as a sign of mineral gained; and (d) DSR images created from PSP plates had less noise than images produced from CMOS sensor / Doutorado / Radiologia Odontologica / Doutor em Radiologia Odontológica

The cone beam CT (CBCT), a new radiological imaging modality in dentistry, usually radiates higher volumes and presents values of effective doses higher than other types of radiological examinations typically known in dental radiology. This scenario leads to the necessity of evaluating, in terms of effective dose, the radiological techniques in dentistry. Radiological examinations commonly used in planning and evaluation of implants are: panoramic radiography and CBCT. The idea of this work is to assess effective doses in radiological procedures for dental implants, and also the evaluation of equipments and quality control aspects of the images. In this evaluation, the effective dose calculations were made from measurements, in panoramic radiography equipment and cone beam CT scanners, of quantities such as air kerma-area product (PKA), air kerma-length product (PKL) and average dose volume. The instruments used for determining these quantities were: PKA meter; pencil ionization chamber; Farmer ionization chamber and PMMA and water phantoms. This approach was complemented with the use of data from Monte Carlo simulation. We also evaluated different protocols for different examinations and image receptors. The results of this study present an overview of effective doses for two imaging techniques used in planning and evaluation of dental implants showing the differences in the value of the effective dose between techniques and image receptors. These results also provide support for the decision of the imaging technique to be adopted, for the rational use of imaging techniques appropriate for the planning and evaluation of implants and also for the optimization of imaging techniques allowing dose reduction without loss in final quality of image. For the performance evaluation and quality control, four phantoms for performance evaluation and quality control were developed. Using these simulations, it was possible to evaluate the effective energy of the beams, to obtain a scale of Hounsfield for CBCT and to assess the physical dimensions, the low contrast resolution, the uniformity and the resolution of details in high contrast at the obtained image. The evaluation of these parameters was based on recommendations and tolerances established by national legislation and international protocols / A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), uma nova modalidade de imagem radiológica na odontologia, normalmente, irradia volumes maiores e apresenta valores de doses efetivas superiores a outras modalidades de exames radiológicos tipicamente conhecidos em radiologia odontológica. Este cenário conduz a necessidade, indispensável, de avaliar, em termos de dose efetiva, as técnicas de exames radiológicos na odontologia. Os exames radiológicos mais utilizados no planejamento e avaliação de implantes são: a radiografia panorâmica e a TCFC. A idéia central deste trabalho consiste em avaliar doses efetivas em procedimentos radiológicos destinados a implantes dentários e, também, a realização de avaliação de desempenho dos equipamentos e de aspectos de controle de qualidade das imagens. Nesta avaliação, os cálculos de dose efetiva foram realizados a partir das medidas, em equipamentos de radiografia panorâmica e tomógrafos de feixe cônico, das grandezas produto kerma no ar-área (PKA), do produto kerma no ar comprimento (PKL) e da dose média no volume. Os instrumentos utilizados para determinação destas grandezas foram: Medidor de PKA; câmara de ionização tipo lápis; câmara de ionização tipo Farmer e simuladores de PMMA e água. Esta metodologia foi complementada com o uso de dados oriundos de simulação de Monte Carlo. Foram avaliados também diferentes protocolos de exames e diferentes receptores de imagem. Os resultados deste estudo apresentam um panorama das doses efetivas para duas técnicas de imagem utilizadas no planejamento e avaliação de implantes dentários evidenciando as diferenças no valor da dose efetiva entre técnicas e receptores de imagem. Estes resultados também fornecem subsídios para a decisão da técnica de imagem a ser adotada, para o uso racional das técnicas de imagens apropriadas ao planejamento e avaliação de implantes e também para a otimização das técnicas de imagens possibilitando a redução de doses sem perdas na qualidade da imagem final. Para a avaliação de desempenho e controle de qualidade, construímos quatro simuladores. Com o uso destes simuladores, foi possível avaliar a energia efetiva dos feixes, obter uma escala de Hounsfield para TCFC e avaliar as dimensões físicas, a resolução em baixo contraste, a uniformidade e a resolução de detalhes em alto contraste na imagem. A avaliação destes parâmetros foi baseada em recomendações e tolerâncias estabelecidas na legislação nacional e protocolos internacionais

Orientador: Sérgio Santos Muhlen / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Elétrica e de Computação / Made available in DSpace on 2018-08-18T02:41:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Loureiro_ClarissaFernandaCorreiaLima_M.pdf: 2106734 bytes, checksum: 61a0c8655393190312aacd0f345e5f92 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Estabelecer os efeitos biológicos e níveis seguros de exposição à radiação ionizante é um objetivo a ser alcançado até os dias de hoje. Mamografia é um exame importante na detecção precoce de tumores na mama, mas desde que os genes BRCA1 e BRCA2 foram identificados como a causa principal de câncer de mama hereditário, existe uma preocupação crescente em relação à exposição às radiações ionizantes de pacientes portadoras de mutações nestes genes. A exposição poderia induzir um aumento nas mutações nos genes BRCA e outros supressores e promover o desenvolvimento do tumor nestas pacientes. Neste trabalho é proposto um estudo experimental in vitro inicial com o objetivo de determinar o nível de radiação que desencadeia mutações detectáveis nos genes BRCA, e quantificar um nível mais seguro de radiação nas mamografias de pacientes portadoras de mutações em alelo desses genes. Células de mama provenientes de uma paciente foram cultivadas e irradiadas com diferentes doses de raios X, gerados por um mamógrafo comercial. Os resultados mostram que radiações ionizantes promovem alterações mensuráveis nas células de mama cultivadas / Abstract: Establishing the biological effects and the safe level of exposure to ionizing radiation remains, so far, an objective to be reached. Mammography is an important exam in the early detection of breast tumors, but since the genes BRCA1 and BRCA2 were identified as a main cause of hereditary breast cancer, there is growing concern of exposing patients carrying those mutations to ionizing radiation. It could increase mutations in these genes and other suppressors, and promote the development of tumor in those patients. In this study we propose an in vitro initial experiment aiming to determine the radiation trigger level for detectable mutations in genes BRCA, and thus a safer level of radiation due to mammography for patients carrying a mutated allele of the genes BRCA1 or BRCA2. Breast cells from one patient were cultivated and irradiated with different doses of X-rays generated by commercial mammography equipment. The results have shown that exposition to ionizing radiation promotes measurable alterations in breast cell grown / Mestrado / Engenharia Biomedica / Mestre em Engenharia Elétrica

Orientador: Vera Lucia da Silveira Nantes Button / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Eletrica e Computação / Made available in DSpace on 2018-08-07T03:52:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Zucatti_GlauciaRibeiro_M.pdf: 2508491 bytes, checksum: f6ba34520ac2e744607166ba5fb60754 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: A necessidade da Garantia da Qualidade do serviço prestado no ambiente hospitalar tem sido enfatizada nas publicações em Engenharia Clínica. Este trabalho tem por objetivo principal o desenvolvimento de um programa de controle de qualidade de imagem aplicado a equipamentos de imagem médica gerada por ultra-som Modo-S, envolvendo a elaboração e aplicação de protocolos que descrevam inspeção física e mecânica e testes de desempenho aplicados a estes equipamentos. Para a realização dos testes de desempenho, utilizamos um phantom que permite a aquisição das seguintes características do equipamento: uniformidade de imagem, profundidade de penetração do campo ultra-sônico, precisão das medidas do sistema, detecção de vazios esféricos, resoluções axial e lateral e zona morta. Os procedimentos adotados para a avaliação destas características foram estabelecidos através da consulta a normas internacionais e outras bibliografias específicas. Estas bibliografias especificam que os controles do equipamento devem ser ajustados da mesma maneira a cada teste, portanto, neste trabalho também foi realizado um estudo que avalia a influência dos controles de ganho geral, faixa dinâmica e ampliação da imagem nos testes de desempenho. Foram avaliados dez equipamentos de dois departamentos de ecografia distintos. Os resultados dos testes de controle de qualidade de imagem demonstram que 60% dos equipamentos analisados apresentaram algum tipo de defeito na inspeção física e mecânica e que 95,83% dos transdutores analisados apresentou algum dos indicadores de qualidade além do limite de tolerância / Abstract: Clinical Engineering publications have emphasized the necessity of quality assurance of the services done in the hospital environment. The objective of this work was to develop an image quality control program to be applied to B-mode ultrasound scanners, which included the development and application of protocols which describe physical and mechanical inspection and performance tests. For the accomplishment of the performance tests, we have used a multipurpose phantom that allowed the evaluation of the following scanners characteristics: uniformity of image, sensibility (depth of the ultrasonic field penetration), precision of the system measurements, detection of spherical voids, axial and lateral resolutions and dead zone. The procedures adopted for the evaluation of these characteristics have been established through the examination of international standards and specialized publications. These bibliographic materials specify that the controls of the equipment must be adjusted in the same way at each test realization; therefore, this work also have carried through a study that evaluated the influence of varying the general gain and dynamic range controls and the magnification (zoom) of the image field view in the performance tests results. The quality control tests results showed that 60% of the evaluated equipments presented some kind of problem in the physical and mechanical inspections, and that 95.83% of the evaluated transducers presented some of the quality pointers values beyond the limit of tolerance / Mestrado / Engenharia Biomedica / Mestre em Engenharia Elétrica