O objetivo da pesquisa foi comparar a intensidade da força de mordida, utilizando um gnatodinamometro em pacientes edentados que utilizam Próteses Totais superiores e Overdentures inferiores retidas por sistema barra/clipe e avaliar por meio de um questionário a satisfação geral destes pacientes após a reabilitação por próteses sobre implantes. O estudo foi desenvolvido em duas etapas: a primeira parte enfocou a mensuração da intensidade da força de mordida na região dos primeiros molares de ambos os lados, com o paciente utilizando a prótese total superior e a overdenture inferior e a repetição do exame após a remoção da barra sobre implante, tornando-se assim um paciente portador de Próteses Totais bimaxilares convencionais. Em média a intensidade máxima da força de mordida, obtida quando o paciente estava com a barra (overdenture inferior) foi de 8,9 Kgf, e quando a barra era removida (Prótese Total bimaxilar) foi de 4,8 Kgf. Ocorrendo praticamente um aumento de 100% na intensidade da força com a colocação da prótese sobre implante inferior. Já na segunda parte foi aplicado um questionário com o intuito de comparar a capacidade do paciente de mastigar certos tipos de alimentos com a prótese antiga e com a prótese sobre implante, e avaliar sua satisfação pessoal. Os resultados das respostas dos questionários demonstraram que 100% dos pacientes relataram dificuldade, com relação à mastigação de Cenoura crua e Amendoim. No entanto, com a prótese sobre implantes, mais de 91% afirmaram sentirem-se confortáveis ao mastigar esses alimentos. As porcentagens atingiram 100% para Pudim, Banana e Maçã. Com a prótese antiga, a capacidade de mastigar era reduzida, visto que notas (0) zero e (4) quatro foram atribuídas por mais de 86% dos pacientes, já com a prótese sobre implantes, a avaliação da capacidade de mastigar melhorou muito, uma vez que 100% dos pacientes atribuíram notas iguais ou superiores a 8 (oito). Desta forma pode-se concluir que a reabilitação com próteses sobre implantes em pacientes edentados, proporciona um aumento da intensidade da força de mordida em mais de 100%, ou seja, o dobro em relação a próteses Totais Convencionais. A satisfação geral, com relação ao tratamento envolvendo implantes foi excelente, uma vez que mais de 95% dos pacientes avaliaram o trabalho com notas iguais a 9 (nove) ou 10 (dez). / The objective of the research was to compare the intensity of the bite force, using an gnatodinamometer in edentulous patients that use superior complete denture and inferior Overdentures retained by clip bar system and to evaluate general satisfaction of these patients after the rehabilitation with the prostheses on implants through a questionnaire. The study was developed in two stages: the first part focused the mensuration of the intensity of the bite force in the area of the first molars on both sides, with the patient using the superior complete denture and the inferior overdenture and after the removal of the bar on implant, thus becoming a patient with a complete conventional denture. On average the maximum intensity of the bite force, obtained when the patient was with the bar (inferior overdenture) was of 8,9 Kgf, and when the bar was removed (prosthesis total bimaxilar) it was of 4,8 Kgf. notecing an increase of 100% practically in the intensity of the force with the placement of the prosthesis on inferior implant. In the second part a questionnaire was applied with the intention of comparing the capacity of the patient to chew certain types of foods with the old prosthesis and with the prosthesis on implant, and to evaluate his/her personal satisfaction. The results of the questionnaires demonstrated that 100% of the patients talked about difficulties regarding the mastication of raw carrot and peanut. However, with the prosthesis on implants, more than 91% reported to feel comfortable when chewing those foods. The percentages reached 100% for pudding, banana and apple. With the old prosthesis, the capacity to chew was reduced, as grades (0) zero and (4) four were attributed by more than 86% of the patients. As regards the prosthesis on implants, the evaluation of the capacity of chewing got much better as 100% of the patients attributed grades equal or superior to 8 (eight). This way it can be concluded that the rehabilitation with prostheses on implants in edentulous patients , provides an increase of the intensity of the bite force in more than 100%, in other words, the double in relation to conventional complete denture and the general satisfaction, regarding the treatment involving implants was great, as more than 95% of the patients evaluated the work with grades equal to 9 (nine) or 10 (ten).

O objetivo deste estudo foi comparar in vitro o desgaste dental de pré-molares (PM) e molares (M) e sua relação com o valor de dureza Vickers dos materiais utilizados como antagonistas em uma máquina de abrasão simulada para provocar o desgaste nos dentes testados. Os materiais antagonistas utilizados foram VeraBond II (liga de Ni-Cr), Solidex (resina composta) e IPS Empress 2 (cerâmica). Para cada ensaio de dureza, foram preparados seis corpos-de-prova de cada material, os quais foram polidos sob refrigeração, com ciclo de 20 min para cada granulação. Num microdurômetro (HMV-2), foram realizadas três mossas por quadrante, cada uma sob carga de 19,614 N por 30 s, totalizando 12 mossas de base quadrada com ângulo de 136 entre os planos. O teste de abrasão foi realizado numa máquina simuladora de abrasão, freqüência de 265 ciclos/min e 4,4 Hz, com um percurso do antagonista de 10 mm à velocidade de 88 mm/s. Cada dente foi testado em oposição a um antagonista (foram 6 pares dente/material para cada grupo), em água deionizada, sob carga de 5 N, por 150 min, num total de 39.750 ciclos. Foram utilizados dezenove dentes 1 pré-molares, dezenove 3 molares e confeccionados doze antagonistas em cada material em forma de pastilha. Cada grupo de seis dentes foi testado em oposição a seis antagonistas do mesmo material. Ademais, um dente 1 pré-molar (PM) e um dente 3 molar (M) foram testados em oposição ao Plexiglass. Com relação ao desgaste do esmalte dentário (PM+M) segundo o material antagonista, o teste de Kruskal-Wallis evidenciou diferença significativa com p-valor < 0,001 e o teste de Mann-Whitney evidenciou diferença significativa nas comparações PM+M/resina X PM+M/metal (p-valor < 0,001), PM+M/resina X PM+M/cerâmica (p-valor < 0,001) e PM+M/metal X PM+M/cerâmica (p-valor = 0,002). A análise isolada, considerando pré-molares e molares separadamente, encontrou diferença significativa em relação ao desgaste do esmalte dentário no teste de Kruskall-Wallis, porém não detectou diferença significativa no teste de comparação múltipla Mann-Whitney quando comparou o desgaste sofrido pelo PM/metal em relação ao PM/cerâmica. Em relação à dureza Vickers detectou-se diferença significativa da dureza dos materiais no teste de Kruskall-Wallis (p-valor < 0,001) e também no teste de Mann-Whitney nas comparações múltiplas com p-valor = 0,002. Comparando-se a dureza com a perfilometria, observou-se uma correlação estatisticamente significativa (p &#8804; 0,05) na correlação negativa (&#961;= -0,829) entre a dureza do metal como material antagonista e o desgaste do esmalte dentário do dente molar. Os resultados sugeriram que todo material restaurador indireto estudado causou desgaste ao esmalte dentário quando submetido a forças de simulação de abrasão com carga. Embora tenha sido observada correlação entre dureza e resistência à abrasão, essa correlação foi pouco significativa. / The objective of this study was to compare the dental wear of pre-molars (PM) and molars (M) in vitro, and the relationship between dental wear and the Vickers hardness values of the materials used as antagonists in a machine simulating abrasion to produce wear on the teeth tested. The materials used as antagonists were VeraBond II (Ni-Cr alloy), Solidex (composite resin) and IPS Empress 2 (ceramic). Six specimens of each material were prepared for each hardness trial. The specimens were polished under refrigeration, with a 20-min cycle for each grit number. Three dents per quadrant were made in a microhardness tester (HMV-2), under a 19.614 N load for 30 s, for a total of 12 square-base dents with a 136 angle between planes. The abrasion test was performed in an abrasion-simulating machine set to a frequency of 265 cycles/min and 4,4 Hz. The course of the antagonist was 10 mm, at a speed of 88 mm/s. Each tooth was tested against an antagonist material (6 tooth/material pairs per group), in deionized water, under a 5 N load, for 150 min, for a total of 39,750 cycles. Nineteen first pre-molars (PM) and 19 third molars (M) were used, and 12 antagonistic discs were made in each material, for the tests. Each group of six teeth was tested against six antagonists of the same material. Additionally, 1 first pre-molar (PM) and one third molar (M) were tested against Plexiglass. Regarding the dental enamel wear on pre-molars and molars (PM+M) according to the antagonist material, the Kruskal-Wallis test revealed significant differences (p-value < 0.001) and the Mann-Whitney test also revealed significant differences for the following comparisons: PM+M/resin versus PM+M/metal (p-value < 0.001), PM+M/resin versus PM+M/ceramic (p-value < 0.001), and PM+M/metal versus PM+M/ceramic (p-value = 0.002). An analysis conducted with the Kruskall-Wallis test, considering pre-molars (PM) and molars (M) separately, found significant differences in relation to dental enamel wear (PM+M). However, when the multiple-comparison Mann-Whitney test was used, no significant difference was detected between the wear produced in the pre-molar/metal pair and that produced in the pre-molar/ceramic pair. Regarding Vickers hardness, both the Kruskall-Wallis test (p-value < 0.001) and Mann-Whitneys multiple-comparisons test (p-value = 0.002) revealed significant differences between materials. When hardness was compared with the profilometry data, a significant negative correlation was observed (p &#8804; 0.05, &#961; = -0.829) between the hardness of the metal as an antagonist material and the dental enamel wear of the molar tooth. The results suggested that all the indirect restorative materials tested caused wear of the dental enamel when submitted to the forces of simulated abrasion with load. Although a correlation was observed between hardness and resistance to abrasion, this correlation was hardly significant.

O objetivo deste estudo foi comparar in vitro o desgaste dental de pré-molares (PM) e molares (M) e sua relação com o valor de dureza Vickers dos materiais utilizados como antagonistas em uma máquina de abrasão simulada para provocar o desgaste nos dentes testados. Os materiais antagonistas utilizados foram VeraBond II (liga de Ni-Cr), Solidex (resina composta) e IPS Empress 2 (cerâmica). Para cada ensaio de dureza, foram preparados seis corpos-de-prova de cada material, os quais foram polidos sob refrigeração, com ciclo de 20 min para cada granulação. Num microdurômetro (HMV-2), foram realizadas três mossas por quadrante, cada uma sob carga de 19,614 N por 30 s, totalizando 12 mossas de base quadrada com ângulo de 136 entre os planos. O teste de abrasão foi realizado numa máquina simuladora de abrasão, freqüência de 265 ciclos/min e 4,4 Hz, com um percurso do antagonista de 10 mm à velocidade de 88 mm/s. Cada dente foi testado em oposição a um antagonista (foram 6 pares dente/material para cada grupo), em água deionizada, sob carga de 5 N, por 150 min, num total de 39.750 ciclos. Foram utilizados dezenove dentes 1 pré-molares, dezenove 3 molares e confeccionados doze antagonistas em cada material em forma de pastilha. Cada grupo de seis dentes foi testado em oposição a seis antagonistas do mesmo material. Ademais, um dente 1 pré-molar (PM) e um dente 3 molar (M) foram testados em oposição ao Plexiglass. Com relação ao desgaste do esmalte dentário (PM+M) segundo o material antagonista, o teste de Kruskal-Wallis evidenciou diferença significativa com p-valor < 0,001 e o teste de Mann-Whitney evidenciou diferença significativa nas comparações PM+M/resina X PM+M/metal (p-valor < 0,001), PM+M/resina X PM+M/cerâmica (p-valor < 0,001) e PM+M/metal X PM+M/cerâmica (p-valor = 0,002). A análise isolada, considerando pré-molares e molares separadamente, encontrou diferença significativa em relação ao desgaste do esmalte dentário no teste de Kruskall-Wallis, porém não detectou diferença significativa no teste de comparação múltipla Mann-Whitney quando comparou o desgaste sofrido pelo PM/metal em relação ao PM/cerâmica. Em relação à dureza Vickers detectou-se diferença significativa da dureza dos materiais no teste de Kruskall-Wallis (p-valor < 0,001) e também no teste de Mann-Whitney nas comparações múltiplas com p-valor = 0,002. Comparando-se a dureza com a perfilometria, observou-se uma correlação estatisticamente significativa (p &#8804; 0,05) na correlação negativa (&#961;= -0,829) entre a dureza do metal como material antagonista e o desgaste do esmalte dentário do dente molar. Os resultados sugeriram que todo material restaurador indireto estudado causou desgaste ao esmalte dentário quando submetido a forças de simulação de abrasão com carga. Embora tenha sido observada correlação entre dureza e resistência à abrasão, essa correlação foi pouco significativa. / The objective of this study was to compare the dental wear of pre-molars (PM) and molars (M) in vitro, and the relationship between dental wear and the Vickers hardness values of the materials used as antagonists in a machine simulating abrasion to produce wear on the teeth tested. The materials used as antagonists were VeraBond II (Ni-Cr alloy), Solidex (composite resin) and IPS Empress 2 (ceramic). Six specimens of each material were prepared for each hardness trial. The specimens were polished under refrigeration, with a 20-min cycle for each grit number. Three dents per quadrant were made in a microhardness tester (HMV-2), under a 19.614 N load for 30 s, for a total of 12 square-base dents with a 136 angle between planes. The abrasion test was performed in an abrasion-simulating machine set to a frequency of 265 cycles/min and 4,4 Hz. The course of the antagonist was 10 mm, at a speed of 88 mm/s. Each tooth was tested against an antagonist material (6 tooth/material pairs per group), in deionized water, under a 5 N load, for 150 min, for a total of 39,750 cycles. Nineteen first pre-molars (PM) and 19 third molars (M) were used, and 12 antagonistic discs were made in each material, for the tests. Each group of six teeth was tested against six antagonists of the same material. Additionally, 1 first pre-molar (PM) and one third molar (M) were tested against Plexiglass. Regarding the dental enamel wear on pre-molars and molars (PM+M) according to the antagonist material, the Kruskal-Wallis test revealed significant differences (p-value < 0.001) and the Mann-Whitney test also revealed significant differences for the following comparisons: PM+M/resin versus PM+M/metal (p-value < 0.001), PM+M/resin versus PM+M/ceramic (p-value < 0.001), and PM+M/metal versus PM+M/ceramic (p-value = 0.002). An analysis conducted with the Kruskall-Wallis test, considering pre-molars (PM) and molars (M) separately, found significant differences in relation to dental enamel wear (PM+M). However, when the multiple-comparison Mann-Whitney test was used, no significant difference was detected between the wear produced in the pre-molar/metal pair and that produced in the pre-molar/ceramic pair. Regarding Vickers hardness, both the Kruskall-Wallis test (p-value < 0.001) and Mann-Whitneys multiple-comparisons test (p-value = 0.002) revealed significant differences between materials. When hardness was compared with the profilometry data, a significant negative correlation was observed (p &#8804; 0.05, &#961; = -0.829) between the hardness of the metal as an antagonist material and the dental enamel wear of the molar tooth. The results suggested that all the indirect restorative materials tested caused wear of the dental enamel when submitted to the forces of simulated abrasion with load. Although a correlation was observed between hardness and resistance to abrasion, this correlation was hardly significant.

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2016-08-04T10:18:12Z No. of bitstreams: 2 Tese - Bento Alves de Barcelos - 2014.pdf: 2631328 bytes, checksum: 6eb5ce2d4a8ab88c1a28fc971146ac08 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-08-04T11:58:24Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Bento Alves de Barcelos - 2014.pdf: 2631328 bytes, checksum: 6eb5ce2d4a8ab88c1a28fc971146ac08 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-04T11:58:24Z (GMT). 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Forty-five patients were treated, 38 (84.4%) achieved sufficient primary stability (final insertion torque greater than 30N and implant stability quotient greater than 60) and immediate loading was adopted and 7 (15.6%) received conventional loading since not enough primary stability was achieved. There were two implant failures in the conventional loading group and one failure in the immediate loading group, resulting in a final sample of 42 patients. A questionnaire regarding patient satisfaction in relation to the upper and lower dentures was applied and the instrument OHIP-Edent was used in order to evaluate the oral health-related quality of life. Follow-up evaluations were performed before insertion of the implant and after 3 and 6 months postoperatively. Satisfaction with the lower denture was significantly increased at the 3 months follow-up (p<0.001) and remained unchanged at the 6 months follow-up. Impact on oral health-related quality of life decreased significantly after 3 months and 6 months (p<0.001). Comparison between groups of immediate and conventional loading was infeasible because only 5 cases (11.9%) adopted conventional loading. There was no significant difference between the twoattachment trademarks regarding patient outcomes, except for the time necessary to replacement of the retention matrix, which was significantly lower in the Conexão group. It was concluded the single implant-retained mandibular overdenture treatment showed satisfactory results during the study period, suggesting that this is a feasible treatment alternative for patients with limited adaptation to the conventional mandibular denture. / O uso da overdenture mandibular retida por implante unitário localizado na sínfise mandibular tem sido proposto como simplificação do tratamento com dois implantes, apresentando resultados satisfatórios com um menor custo do tratamento. Este trabalho objetivou avaliar a satisfação e o impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal de usuários de overdenture mandibular retida por implante unitário, testar a efetividade de diferentes protocolos de carregamento (imediato e convencional) e de diferentes marcas comerciais do sistema de retenção O’ring. Após confecção de próteses totais convencionais superior e inferior, foram instalados implantes unitários do tipo hexágono externo com plataforma regular na região de sínfise mandibular. Foram tratados 45 pacientes, 38 (84,4%) atingiram parâmetros mínimos de estabilidade primária (torque acima de 30 N e ISQ acima de 60) e foi adotada carga imediata e 7 (15,6 %), por não terem atingido estabilidade primária suficiente, receberam carga convencional. Houve perda precoce de 2 implantes do grupo carga convencional e 1 de carregamento imediato, resultando em uma amostra final de 42 pacientes. Foram aplicados os questionários de satisfação em relação às próteses superior e inferior e também o instrumento OHIP-Edent, com a finalidade de avaliar o impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal. Os desfechos foram avaliados nos períodos inicial (antes da instalação dos implantes) e após 3 e 6 meses da instalação (testes de Wilcoxon e Teste t pareado). A satisfação com a prótese inferior aumentou significativamente no período de 3 meses (p<0,001), mantendo-se no período de 6 meses. O impacto da condição bucal na qualidade de vida dos pacientes diminuiu significativamente após a instalação do implante e captura da prótese, no período de 3 meses (p<0,001) e 6 meses (p<0,001). A comparação entre os grupos de carga imediata e convencionalfoi inviável devido ao fato de que em apenas 5 casos (11,9%) instalou-se overdenture com carga convencional. Não houve diferença significativa entre as marcas comerciais dos sistemas de retenção O’ring utilizados em relação às medidas de satisfação com as próteses e os escores do OHIP-Edent, com exceção ao tempo de substituição da matriz de retenção que foi significativamente menor no grupo da marca comercial Conexão. Concluiu-se que o tratamento com overdenture mandibular retida por implante unitário apresentou resultados satisfatórios no período avaliado, o que sugere que esta é uma alternativa viável de tratamento para pacientes com dificuldade de adaptação à prótese total mandibular convencional.

O objetivo da pesquisa foi comparar a intensidade da força de mordida, utilizando um gnatodinamometro em pacientes edentados que utilizam Próteses Totais superiores e Overdentures inferiores retidas por sistema barra/clipe e avaliar por meio de um questionário a satisfação geral destes pacientes após a reabilitação por próteses sobre implantes. O estudo foi desenvolvido em duas etapas: a primeira parte enfocou a mensuração da intensidade da força de mordida na região dos primeiros molares de ambos os lados, com o paciente utilizando a prótese total superior e a overdenture inferior e a repetição do exame após a remoção da barra sobre implante, tornando-se assim um paciente portador de Próteses Totais bimaxilares convencionais. Em média a intensidade máxima da força de mordida, obtida quando o paciente estava com a barra (overdenture inferior) foi de 8,9 Kgf, e quando a barra era removida (Prótese Total bimaxilar) foi de 4,8 Kgf. Ocorrendo praticamente um aumento de 100% na intensidade da força com a colocação da prótese sobre implante inferior. Já na segunda parte foi aplicado um questionário com o intuito de comparar a capacidade do paciente de mastigar certos tipos de alimentos com a prótese antiga e com a prótese sobre implante, e avaliar sua satisfação pessoal. Os resultados das respostas dos questionários demonstraram que 100% dos pacientes relataram dificuldade, com relação à mastigação de Cenoura crua e Amendoim. No entanto, com a prótese sobre implantes, mais de 91% afirmaram sentirem-se confortáveis ao mastigar esses alimentos. As porcentagens atingiram 100% para Pudim, Banana e Maçã. Com a prótese antiga, a capacidade de mastigar era reduzida, visto que notas (0) zero e (4) quatro foram atribuídas por mais de 86% dos pacientes, já com a prótese sobre implantes, a avaliação da capacidade de mastigar melhorou muito, uma vez que 100% dos pacientes atribuíram notas iguais ou superiores a 8 (oito). Desta forma pode-se concluir que a reabilitação com próteses sobre implantes em pacientes edentados, proporciona um aumento da intensidade da força de mordida em mais de 100%, ou seja, o dobro em relação a próteses Totais Convencionais. A satisfação geral, com relação ao tratamento envolvendo implantes foi excelente, uma vez que mais de 95% dos pacientes avaliaram o trabalho com notas iguais a 9 (nove) ou 10 (dez). / The objective of the research was to compare the intensity of the bite force, using an gnatodinamometer in edentulous patients that use superior complete denture and inferior Overdentures retained by clip bar system and to evaluate general satisfaction of these patients after the rehabilitation with the prostheses on implants through a questionnaire. The study was developed in two stages: the first part focused the mensuration of the intensity of the bite force in the area of the first molars on both sides, with the patient using the superior complete denture and the inferior overdenture and after the removal of the bar on implant, thus becoming a patient with a complete conventional denture. On average the maximum intensity of the bite force, obtained when the patient was with the bar (inferior overdenture) was of 8,9 Kgf, and when the bar was removed (prosthesis total bimaxilar) it was of 4,8 Kgf. notecing an increase of 100% practically in the intensity of the force with the placement of the prosthesis on inferior implant. In the second part a questionnaire was applied with the intention of comparing the capacity of the patient to chew certain types of foods with the old prosthesis and with the prosthesis on implant, and to evaluate his/her personal satisfaction. The results of the questionnaires demonstrated that 100% of the patients talked about difficulties regarding the mastication of raw carrot and peanut. However, with the prosthesis on implants, more than 91% reported to feel comfortable when chewing those foods. The percentages reached 100% for pudding, banana and apple. With the old prosthesis, the capacity to chew was reduced, as grades (0) zero and (4) four were attributed by more than 86% of the patients. As regards the prosthesis on implants, the evaluation of the capacity of chewing got much better as 100% of the patients attributed grades equal or superior to 8 (eight). This way it can be concluded that the rehabilitation with prostheses on implants in edentulous patients , provides an increase of the intensity of the bite force in more than 100%, in other words, the double in relation to conventional complete denture and the general satisfaction, regarding the treatment involving implants was great, as more than 95% of the patients evaluated the work with grades equal to 9 (nine) or 10 (ten).

O objetivo deste estudo foi avaliar clínica e radiograficamente implantes curtos com 5 e 6 mm de comprimento (Titamax WS Neodent/ Curitiba-Brasil) unitários instalados em região posterior de mandíbula e maxila com pouca altura óssea. Foram instalados 10 implantes em 8 pacientes devidamente selecionados a partir de critérios de inclusão pré-determinados. Os mesmos receberam carregamento protético somente após o tempo convencional de espera para a osseointegração. Seis implantes foram instalados em mandíbula e 4 implantes em maxila. Tomadas radiográficas foram realizadas para avaliação das perdas ósseas verticais e horizontais nos tempos T0 (Instalação cirúrgica), T1 (Reabertura), T2 (Instalação protética) e T3 (Acompanhamento de 6 meses). Foram avaliados parâmetros biológicos como, sangramento gengival, índice de mucosa ceratinizada, índice de placa e índice de inflamação gengival. Também foram avaliados parâmetros protéticos como proporção coroa-implante e distância mesiodistal. Apenas um implante (Titamax WS Cortical 5.0x6.0) foi perdido ainda no período de osseointegração portanto o índice de sucesso foi de 90% no período avaliado. A alteração do nível ósseo foi analisada em três períodos diferentes, da instalação cirúrgica à cirurgia de reabertura (período 1), da reabertura à instalação protética (Período 2) e da instalação protética ao controle de seis meses (Período 3). Avaliando-se a perda óssea vertical nos três períodos separadamente foram encontrados valores muito semelhantes, inclusive iguais estatisticamente (ANOVA, p<0,05). O valor de perda óssea no período 1 foi de 0,32mm; no período 2 foi de 0,22mm e no período 3 foi de 0,29mm. Isso significa que os procedimentos cirúrgicos foram igualmente causadores de perda óssea marginal mesmo tomando-se alguns cuidados na execução destas etapas. A média de perda óssea vertical e horizontal no período total de acompanhamento foi de 0,87 ±0,46 e 0,24± 0,34 respectivamente. Estes valores foram considerados dentro do intervalo de perda óssea esperado. A boa condição de saúde gengival e higiene oral descartaram a possibilidade de associação entre os índices periodontais e a perda óssea periimplantar. O teste estatístico de Regressão Linear (p<0,05) mostrou não haver relação de causa/efeito entre perda óssea e os parâmetros protéticos, apesar de elevada proporção coroa/implantes (média 1,88). Com base nos resultados encontrados neste trabalho, concluiu-se que os implantes curtos, mesmo os de comprimento 5 e 6mm, devem ser considerados como uma importante alternativa de tratamento para casos unitários. Sugere-se porém, um maior tempo clínico de acompanhamento para que seja possível traçar um perfil do comportamento destes implantes a longo prazo. / The aim of this study was to evaluate clinically and radiographically short unit implants with 5 and 6 mm in length (Titamax WS - Neodent / Curitiba, Brazil) installed in the posterior mandible and maxilla with little bone height. Ten implants were installed in eight carefully selected patients from inclusion criteria pre-determined. They received prosthetic loading only after the conventional time waiting for the osseointegration. Six implants were placed in the mandible and four implants in the maxilla. Radiographs were performed to evaluate the vertical and horizontal bone loss in T0 (surgery installation), T1 (uncovering), T2 (prosthetic installation) and T3 (follow-up of 6 months). Biological parameters were evaluated such as gingival bleeding index, keratinized mucosa amount, plaque index and gingival inflammation index. Prosthetic parameters were also evaluated as crown-implant ratio and mesiodistal distance. Only one implant (Titamax WS Cortical 5.0x6.0) was lost, it occurred during the healing fase. Therefore the success rate was 90% in the period. Bone level change was analyzed in three different periods, from surgical installation to uncovering surgery (1st period), from uncovering to prosthetic installation (2nd Period) and from prosthetic installation prosthetic to six months control (3rd Period ). Vertical bone loss values were very similar when evaluated in the three periods separately, even the same statistically (ANOVA, p <0.05). The amount of bone loss in 1st period was 0.32 mm in the 2nd period was 0.22 mm and in the 3rd period was 0.29 mm. This means that surgical procedures were also cause marginal bone loss even taking some care in implementing these steps. The average vertical and horizontal bone loss in the total period of observation was 0.87 ± 0.46 and 0.24 ± 0.34 respectively. These values were considered within the range of bone loss expected. The gingival good condition of health and oral hygiene ruled out the possibility of an association between periodontal indices and bone loss. Statistical analysis of linear regression (p <0.05) showed no cause and effect relationship between bone loss and prosthetic parameters, despite the high crown / implant ratio (average 1.88). Based on the findings of this study, it was concluded that short implants, even the 5 and 6 mm in length, should be considered as an important alternative treatment for single crows. It is suggested a longer clinical follow-up to make it possible to trace a pattern of behavior of these implants over the long term.

Introduction: Short dental implants have been considered alternative to the reconstructive surgeries in patients with extremely atrophic maxillaries. Due to lack of prognostic data, the purpose of the present study was to evaluate the success percentage of short implants with and without immediate loading. Material and method: Short implants, Neodent® mark (cortical Titamax cm 3,75 mm of diameter and 7, 8, and 9 mm of length and cortical Titamax WS 4, 5 and 6mm of diameter and, 5 and 6 mm of length) were installed, in posterior region of partially edentulous mandibles (Kennedy Class I, II and III ). Based on primary stability, measured in the end of the installation, the implants had been placed in immediate or delayed loading. Those that had gotten torque lower than 32 Ncm had been left subgengival (2 stages ). In those with torque of 32 Ncm, but lower than 45 Ncm, abutments with 32 Ncm torque were installed, covered With protection caps (1 stage) and left without loading for at least 4 months. Those with torque of 45 Ncm or more were placed with immediate loading (1 stage). The temporay prosthesis had been installed splinted, with passive fit and adjusted in functional loading. The patients were followed up to at least 6 months from the implant installation. Result: Some 63 implants were installed in women of 34 to 79 years of age (average 55 years and two months); 33 implants (52.38%) had 45 Ncm torque and were placed immediate loading, 30 implants (47.62%) with less than 45 Ncm torque were placed in delayed in loading (4 months). Three of these implants had not stabilized in the surgical site (zero torque). In a follow up of 6 months, eight implants had failed, four with immediate loading and four without loading (failure of 12.12% and 13.33%, respectively). Six had been removed by presenting mobility and two had been expelled spontaneously, all within the maximum of 66 days after the surgery of installation. Conclusion: Short implants, installed in delayed or immediate loading, are therapeutic alternative for replacing missing teeth of posterior region of jaws with severe atrophy. / Introdução: Implantes curtos têm sido considerados alternativa às cirurgias reconstrutivas na reabilitação de pacientes com atrofias graves dos maxilares. Devido à falta de dados referentes ao prognóstico, o presente estudo objetivou avaliar a sobrevida destes implantes instalados com e sem carga imediata. Material e método: Foram instalados implante curtos, marca Neodent® (Titamax CM cortical 3,75 mm de diâmetro e 7, 8, e 9 mm de comprimento e Titamax WS cortical 4, 5 e 6 mm de diâmetro e, 5 e 6 mm de comprimento), em região posterior de mandíbulas desdentadas parciais (Classe I, II e III de Kennedy). Com base na estabilidade primária, mensurada no final da instalação, os implantes foram colocados em carga imediata ou tardia. Aqueles que obtiveram torque inferior a 32 Ncm foram deixados sub-gengival (2 estágios). Naqueles com torque de 32Ncm ou mais, mas menores do que 45 Ncm, foram instalados pilares com torque de 32 Ncm, colocadas tampas de proteção (1 estágio) e deixados sem carga por, no mínimo 4 meses. Aqueles com torque de 45 Ncm ou mais foram colocados em carga imediata (1 estágio). As próteses provisórias foram instaladas ferulizadas, com assentamento passivo, ajustadas em carga funcional e livres de contatos excursivos. Os pacientes foram acompanhados por, no mínimo, 6 meses a partir da instalação do implante. Resultado: Foram instalados 63 implantes em mulheres com de 34 a 70 anos de idade (média de 55 anos e dois meses); 33 implantes (52,38%) obtiveram torque de 45 Ncm ou mais e foram colocados em carga imediata, em 30 implantes (47,62%), foram obtidos torques com menos de 45 Ncm, e foram colocados em carga tardia (4 meses). Três destes implantes não estabilizaram na loja cirúrgica (torque de zero). Em um acompanhamento de 6 meses, oito implantes falharam, quatro com carga imediata e quatro sem carga (insucesso de 12,12% e 13,33%, respectivamente), seis foram removidos por apresentarem mobilidade e dois foram expelidos espontaneamente, todos dentro de no máximo 66 dias após a cirurgia de instalação. Conclusão: Implantes curtos, instalados em carga tardia ou imediata, são alternativa terapêutica para reabilitação de região posterior de mandíbulas com atrofia severa. / Mestre em Odontologia

O objetivo deste estudo foi avaliar clínica e radiograficamente implantes curtos com 5 e 6 mm de comprimento (Titamax WS Neodent/ Curitiba-Brasil) unitários instalados em região posterior de mandíbula e maxila com pouca altura óssea. Foram instalados 10 implantes em 8 pacientes devidamente selecionados a partir de critérios de inclusão pré-determinados. Os mesmos receberam carregamento protético somente após o tempo convencional de espera para a osseointegração. Seis implantes foram instalados em mandíbula e 4 implantes em maxila. Tomadas radiográficas foram realizadas para avaliação das perdas ósseas verticais e horizontais nos tempos T0 (Instalação cirúrgica), T1 (Reabertura), T2 (Instalação protética) e T3 (Acompanhamento de 6 meses). Foram avaliados parâmetros biológicos como, sangramento gengival, índice de mucosa ceratinizada, índice de placa e índice de inflamação gengival. Também foram avaliados parâmetros protéticos como proporção coroa-implante e distância mesiodistal. Apenas um implante (Titamax WS Cortical 5.0x6.0) foi perdido ainda no período de osseointegração portanto o índice de sucesso foi de 90% no período avaliado. A alteração do nível ósseo foi analisada em três períodos diferentes, da instalação cirúrgica à cirurgia de reabertura (período 1), da reabertura à instalação protética (Período 2) e da instalação protética ao controle de seis meses (Período 3). Avaliando-se a perda óssea vertical nos três períodos separadamente foram encontrados valores muito semelhantes, inclusive iguais estatisticamente (ANOVA, p<0,05). O valor de perda óssea no período 1 foi de 0,32mm; no período 2 foi de 0,22mm e no período 3 foi de 0,29mm. Isso significa que os procedimentos cirúrgicos foram igualmente causadores de perda óssea marginal mesmo tomando-se alguns cuidados na execução destas etapas. A média de perda óssea vertical e horizontal no período total de acompanhamento foi de 0,87 ±0,46 e 0,24± 0,34 respectivamente. Estes valores foram considerados dentro do intervalo de perda óssea esperado. A boa condição de saúde gengival e higiene oral descartaram a possibilidade de associação entre os índices periodontais e a perda óssea periimplantar. O teste estatístico de Regressão Linear (p<0,05) mostrou não haver relação de causa/efeito entre perda óssea e os parâmetros protéticos, apesar de elevada proporção coroa/implantes (média 1,88). Com base nos resultados encontrados neste trabalho, concluiu-se que os implantes curtos, mesmo os de comprimento 5 e 6mm, devem ser considerados como uma importante alternativa de tratamento para casos unitários. Sugere-se porém, um maior tempo clínico de acompanhamento para que seja possível traçar um perfil do comportamento destes implantes a longo prazo. / The aim of this study was to evaluate clinically and radiographically short unit implants with 5 and 6 mm in length (Titamax WS - Neodent / Curitiba, Brazil) installed in the posterior mandible and maxilla with little bone height. Ten implants were installed in eight carefully selected patients from inclusion criteria pre-determined. They received prosthetic loading only after the conventional time waiting for the osseointegration. Six implants were placed in the mandible and four implants in the maxilla. Radiographs were performed to evaluate the vertical and horizontal bone loss in T0 (surgery installation), T1 (uncovering), T2 (prosthetic installation) and T3 (follow-up of 6 months). Biological parameters were evaluated such as gingival bleeding index, keratinized mucosa amount, plaque index and gingival inflammation index. Prosthetic parameters were also evaluated as crown-implant ratio and mesiodistal distance. Only one implant (Titamax WS Cortical 5.0x6.0) was lost, it occurred during the healing fase. Therefore the success rate was 90% in the period. Bone level change was analyzed in three different periods, from surgical installation to uncovering surgery (1st period), from uncovering to prosthetic installation (2nd Period) and from prosthetic installation prosthetic to six months control (3rd Period ). Vertical bone loss values were very similar when evaluated in the three periods separately, even the same statistically (ANOVA, p <0.05). The amount of bone loss in 1st period was 0.32 mm in the 2nd period was 0.22 mm and in the 3rd period was 0.29 mm. This means that surgical procedures were also cause marginal bone loss even taking some care in implementing these steps. The average vertical and horizontal bone loss in the total period of observation was 0.87 ± 0.46 and 0.24 ± 0.34 respectively. These values were considered within the range of bone loss expected. The gingival good condition of health and oral hygiene ruled out the possibility of an association between periodontal indices and bone loss. Statistical analysis of linear regression (p <0.05) showed no cause and effect relationship between bone loss and prosthetic parameters, despite the high crown / implant ratio (average 1.88). Based on the findings of this study, it was concluded that short implants, even the 5 and 6 mm in length, should be considered as an important alternative treatment for single crows. It is suggested a longer clinical follow-up to make it possible to trace a pattern of behavior of these implants over the long term.

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / This work was developed in two stages, described in scientific papers format. The goal of the first article was to adjust the techniques described in the literature for the isolation and culture of dental pulp cells to the physical and economic conditions of the research laboratory where the research was conducted. The methodology of this study was oriented by obtaining the pulp tissue from five deciduous teeth of dogs, which were digested in simple solution collagenase type 1 with positive results for the isolation. The outcome of the study was the isolation and cell culture of dental pulp with a lower cost and with enough cells for use in therapy. In the second study, the objective was to compare the in vitro resistance of dental implants with masticatory force dogs reported in the scientific literature. For materials and methods three different diameters dental implants 3.3mm, 4mm and 5mm were tested for static strength by applying compressive force on them. The result was a direct relationship to the resistance between the diameter and the applied force. Therefore, we can conclude that the method of isolation of dental pulp cells and culture of this study is similar to that described in the literature, but with the simplified methodology. And chewing strength of dogs can vary greatly, therefore we recommend possible the use of dental implants with a larger diameter. / Este trabalho foi desenvolvido em duas etapas, descritas no formato de artigos científicos. O objetivo do primeiro artigo foi ajustar às técnicas descritas na literatura para o isolamento e cultura da polpa dental para as condições físicas e econômicas do laboratório de pesquisa onde foi realizada a mesma. E a metodologia deste estudo foi orientada pela obtenção do tecido pulpar de cinco dentes decíduos de cães, que foram digeridos em solução simples de colagenase tipo 1 com resultados positivos para os isolamentos. O resultado do estudo foi o isolamento e cultura de células da polpa dental a um custo menor e com suficiente de células para utilização em terapia. No segundo estudo, o objetivo foi comparar a resistência in vitro de implantes dentários com cães de força mastigatória relatado na literatura científica. Para os materiais e métodos do estudo três diâmetros diferentes de implantes dental 3,3 mm, 4mm e 5mm foram testados quanto a resistência pela aplicação de força estática de compressão sobre eles. O resultado obtido foi de uma relação direta para a resistência entre o diâmetro e a força aplicada. Por isso, podemos concluir que o método de isolamento e cultura de células da polpa dental deste estudo é semelhante ao descrito na literatura, porém com a metodologia simplificada. E a força mastigatória dos cães pode variar, por isto é recomendado sempre que possível o uso de implante dental de maior diâmetro.