Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2012-10-23T08:07:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 245140.pdf: 3189715 bytes, checksum: 070158faa96101a4cadbf63d58ae42fc (MD5) / Trata-se de um estudo qualitativo, na perspectiva do materialismo histórico e dialético, com objetivo de analisar os elementos qualitativos do processo de trabalho que são imprescindíveis na definição dos parâmetros de dimensionamento da força de trabalho de enfermagem, em unidade de internação clínico-cirúrgica. O estudo justifica-se porque um dos grandes problemas enfrentados pela gerência de enfermagem, no cotidiano dos serviços de saúde, é a definição qualitativa e quantitativa da força de trabalho de enfermagem necessária para garantir uma assistência de qualidade, que leve em conta as necessidades dos trabalhadores e usuários. Além disso, os estudos disponíveis na literatura apontam, predominantemente, parâmetros quantitativos, os quais têm sido insuficientes para enfrentar os desafios presentes na prática assistencial. A investigação foi desenvolvida em um hospital privado da região sudeste do Brasil, a partir da visão de diferentes atores sociais: sujeitos-do-cuidado/usuários, trabalhadores de enfermagem, gerente de enfermagem, gerentes da instituição e outros profissionais de saúde que interagem diretamente com a enfermagem nas unidades. Os dados foram coletados em duas unidades de internação clínico-cirúrgica, de adultos, no ano 2006, utilizando, como instrumentos, a análise documental, a observação sistemática e entrevistas semi-estruturadas com 22 sujeitos. Sustenta-se na teorização sobre o processo de trabalho em enfermagem e em saúde, e no debate nacional e internacional, sobre dimensionamento da força de trabalho de enfermagem. A pesquisa respeitou todos os preceitos éticos, nos termos da Resolução nº 196 do Conselho Nacional de Saúde, e o relatório final é fiel à realidade e experiências vivenciadas, mas preserva o anonimato das(os) informantes e da instituição estudada. Para a sistematização dos dados foi realizada a análise temática do conteúdo das entrevistas, identificando as categorias e subcategorias que expressassem conteúdos significativos para o objetivo da pesquisa. Os resultados evidenciaram que a questão do dimensionamento da força de trabalho em enfermagem é central, para os administradores, para os trabalhadores e, também, para os sujeitos do cuidado, ou seja, os usuários dos serviços. Evidenciou igualmente que a dimensão qualitativa é imprescindível na definição de parâmetros de dimensionamento da força de trabalho em enfermagem, especialmente pela característica do trabalho em saúde, que trata da vida humana, que envolve imprevisibilidade e relação entre seres humanos que são distintos # subjetiva, social e culturalmente. Foram identificadas seis dimensões a serem consideradas na definição de parâmetros para o cálculo da força de trabalho em enfermagem. A primeira dimensão é a econômica, que é amplamente reconhecida por estudiosos de vários matizes teóricos, incluindo a análise da dinâmica do setor de serviços e as distinções entre o setor público e o setor privado. A segunda dimensão diz respeito aos sujeitos-trabalhadores. Inclui as condições de trabalho como salário, jornada e turno de trabalho, recursos materiais, equipamentos e condições ambientais; as condições de saúde dos trabalhadores; e o uso que esses sujeitos fazem de suas capacidades e das oportunidades de desenvolvimento permanente. Uma terceira dimensão refere-se aos cenários de trabalho que podem demandar maior exploração e desgaste, ou serem mais adequados, permitindo maior aproximação com a dimensão criativa e satisfatória do trabalho. A quarta dimensão diz respeito à qualidade do produto do trabalho, ou seja, aos seus resultados, e à percepção de quem recebe o cuidado. A quinta dimensão diz respeito aos instrumentos e dinâmicas de organização do trabalho, levando em conta o trabalho prescrito e o trabalho real. Deve-se considerar, nessa dimensão, o saber tecnológico disponível, as relações de trabalho e o processo de comunicação. E a sexta dimensão é aquela que envolve o objeto de trabalho da enfermagem, diz respeito à visão de mundo e necessidades do sujeito-do-cuidado. Os resultados da pesquisa demonstraram que, apesar da importância das fórmulas matemáticas para o dimensionamento da força de trabalho em enfermagem, as mesmas são insuficientes para a gestão cotidiana do trabalho. A sua aplicação, sem incluir as seis dimensões apontadas, distancia-se da possibilidade de aproximação com um trabalho livre de risco para os trabalhadores e para os sujeitos-do- cuidado. This qualitative study is written from the perspective of historical and dialectic materialism. Its objective is to analyze the essential qualitative elements of the work process in the definition of the parameters of dimensioning the nursing workforce in a clinical-surgical overnight ward. The study is justified because it deals with one of the major problems faced by nursing management in day-to-day health care services; the qualitative and quantitative definition of the nursing workforce necessary to guarantee quality care, which in turn takes into consideration the needs of health care workers and users. Beyond this, the available studies in literature predominately point out quantitative parameters, which have been insufficient in facing the challenges present in care practice. The investigation was developed in a private-sector hospital in the southeast region of Brazil, based on the perspective of different social agents: subjects-of-care/patients, nursing workers, nursing manager, institutional managers, and other health care professionals who interact directly with nurses of these units. The data was collected in two clinical-surgical overnight wards for adults in 2006, utilizing document analysis, systematic observation, and semi-structured interviews with 22 subjects. The research was carried out respecting all ethical precepts in the terms of Resolution 196 of the Brazilian National Health Care Council, and the final report is true to the reality and experiences lived by its participants while preserving the anonymity of the informants and the studied institution. The data were analyzed by the thematic analysis of the interview content, identifying the categories and sub-categories that express significant content concerning the objective of the study. The results point out that the question of the dimension of the nursing workforce is central to administrators, workers, and also to patients, who are the users of these services. It also evidenced that the qualitative dimension is essential in defining the parameters of dimensioning the nursing workforce, especially concerning the characteristic of health care work that deals with human life, which involves unpredictability and relationship between human beings who are unique in subjective, social, and cultural terms. The results of this study suggest that six dimensions should be considered in the definition of parameters for nursing workforce calculation. The first dimension is economic, which is amply recognized by scholars of various theoretical matrixes, including the analysis of the dynamic within the service sector and the distinctions among the public and private sectors. The second dimension deals with the subjects/workers. It includes the work conditions, such as salary, shifts, materials, equipment, and environmental conditions; the health conditions of the workers; and the use that these subjects make of their capacities and the opportunities for permanent development. A third dimension refers to the work scenarios that may demand greater exploration and wear, or that are more adequate in order to permit greater approximation with the creative and satisfactory dimension of work. The fourth dimension deals with the quality of the product of work, or rather its results and the perception of whomever receives the care given. The fifth dimension concerns the instruments and dynamics of the organization of the work, taking into consideration prescribed work and real work. One must consider in this dimension the available technological knowledge, the work relationships, and the communication process. The sixth dimension is that which involves the object of nursing work, dealing with the view of the world and the needs of the subject-of-care/patients. The results of this study demonstrate that although mathematical formulas are important for dimensioning the nursing workforce, they are not sufficient in order to execute day-to-day management of nursing work. Their application, without including the six dimensions pointed out in this study, distances nursing from the possibility of approximation with work that is free from risk to its workers and to patients.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2015 / Made available in DSpace on 2016-10-19T12:46:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 339606.pdf: 1615069 bytes, checksum: 100dbbbb0d048358ce34907de6ef90ab (MD5) Previous issue date: 2015 / O trabalho da equipe de enfermagem pode ser quantificado pelo tempo dispensado pela equipe para prestar assistência aos usuários. O grau de dependência dos usuários em relação à enfermagem é o que determina a sua carga de trabalho. A utilização de instrumentos que viabilizem quantificar a dependência dos usuários em relação à enfermagem contribui com a prática, instrumentalizando quanto à composição da equipe. Estudo exploratório descritivo, com o objetivo de validar o conteúdo do Instrumento de Avaliação do Grau de Dependência dos Usuários (GDU), o qual é constituído de 16 indicadores de avaliação. O Instrumento foi submetido à avaliação por um grupo de especialistas da área, denominados juízes, mediante a aplicação da técnica Delphi para a avaliação da legibilidade e da clareza de conteúdo do instrumento. Foram realizadas duas rodadas de avaliação, sendo que no período de 15 de maio a 10 de junho de 2015ocorreu a 1ª rodada e de 18 de agosto a 15 de setembro de 2015a 2ª rodada. Na primeira rodada contou-se com a avaliação de 16 juízes e 12 na segunda. Os juízes responderam ao questionário encaminhado por meio eletrônico, o qual apresentou perguntas com opções de resposta em uma escala Likert de quatro pontos. Os juízes avaliaram cada item quanto à clareza, objetividade e pertinência. De posse das respostas, procedeu-se à análise dos dados por meio da aplicação do coeficiente de Kappa Ponderado (K). Na primeira rodada obtiveram-se valores de concordância entre os juízes de 0,52 a 0,93. Após as adequações sugeridas pelos juízes, foi encaminhado para uma segunda avaliação, obtendo-se índices de concordância de 0,72 a 1,0. Com base nas evidências estatísticas considerou-se o instrumento válido em seu conteúdo. <br> / Abstract : The nursing team work can be quantified by the team time spent to provide assistance to users. The users dependency degree in relation to nursing is what determines your workload. The use of instruments which enables to quantify user s dependency in relation to nursing contributes with practice, providing instruments regarding the team composition. It s a descriptive exploratory study aiming to validate the content of the Instrument for Assessment of Users Dependency Degree (GDU). GDU is constituted of 16 indicators of evaluation, for each one of the indicators there are five items that refer to crescent intensity gradation of care complexity, in a way that the first item corresponds to the lower level of assistance complexity and the last to the highest level of assistance complexity. The Instrument was submitted to evaluation by a group of specialists in the field, called judges, through the application of the Delphi technique to evaluate the legibility and the clarity of the instrument content. Two evaluations/rounds were held from May 15th to June 10th, 2015, 1st round and from August 18th to September 15th, 2015, 2nd round. In the first round 16 judges evaluated and 12 in the second. The judges answered the survey sent by electronic means, which presented questions with response options in a Likert scale of four points. The judges evaluated each item regarding clarity, objectivity and pertinence. With the responses, the data analysis was made through the Weighted Kappa coefficient (K). In the first round were obtained agreement values between the judges from 0,52 to 0,93. After adaptations suggested by the judges it was sent for a second evaluation, obtaining concordance index from 0,72 to 1,0. Based on statistical evidence the instrument was considered valid regarding its content.

Orientador: Lilia Blima Schraiber / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-24T21:42:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Peduzzi_Marina_D.pdf: 8665550 bytes, checksum: f24dc94c462bd2a5d159da5c8c72e5d0 (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: Estudamos o trabalho em saúde, com o objetivo de analisar as concepções de agentes sobre o sentido do trabalho em equipe multiprofissional e as evidência empíricas do caráter coletivo desse trabalho. Tomamos, como referencial teórico, os estudos do processo de trabalho em saúde e do agir comunicativo, buscando observar a dialética trabalho-interação no material empírico coletado. Realizamos a pesquisa de campo pela observação direta do cotidiano de trabalho em quatro situações distintas - enfernlaria clínica e unidade de terapia intensiva, hospitalares; ambulatório de especialidades gerais e ambulatório de saúde mental - e entrevistas com profissionais inseridos nas equipes de trabalho. Partindo da definição de uma tipologia que distingue equipe agrupamento e equipe integração, e analisando como se configuram os aspectos de complementaridade e interdependência dos trabalhos especializados, de articulação desses trabalhos, da autonomia técnica e da interação dos agentes, observamos que nas quatro situações estudadas os profissionais projetam a perspectiva da equipe integração, embora encontrem-se em situações de agrupamento, estando o ambulatório de saúde mental mais próximo do que denominamos equipe integração. O trabalho em equipe emerge como modalidade de trabalho coletivo que se configura na relação recíproca entre as intervenções técnicas e a interação dos agentes. No bojo da relação entre trabalho e interação os profissionais constroem consensos que configuram um projeto assistencial comum, em tomo do qual se dá a integração da equipe de trabalho / Abstract: We have studied health care work, to analyze the ideas that the many parties involved espouse concerning the meaning of work within a multiprofessional team environment. We also considered empirical evidence regarding the collective nature of this type of work. Our theoretical reference comprised studies of health care work processes and of communicative action, and we sought to observe the work--interaction dialectics in the empirical information collected. We conducted the fieldwork through the direct observation of day-to-day work in four different sets of circumstances (hospital elinical wards and intensive care units, plus general walk-in care centers and mental health ambulatories), as well as through the interviewing of professionals from work teams. As a starting point, we relied on a typology defmition that differentiates between grouping type teams and integration type teams. We then analyzed how the aspects of interdependence and complementarity of specialized work configure themselves, how the work is articulated, what is the degree of technical autonomy, and how the parties involved iI?-teract with each other. The outcome of our observations is that, in all four sets of circumstances assessed, the professionals involved project a team integration perspective, despite finding themselves in situations of grouping, whereas the mental health ambulatory is, actually, the environment in which what we called an "integration team" comes elosest to occurring. Thus, teamwork emerges a type of collective work that results from the reciprocal relationship between technical interventions and the interaction of the players. At the heart of the relationship between work and interaction, the professionals involved build consensuses that constitute a shared project for providing care, around which the integration of the work team takes place / Doutorado / Doutor em Saude Coletiva

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-23T10:13:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 246707.pdf: 1809148 bytes, checksum: 61e019e41fffc2605eef13d0c3f88bf5 (MD5) / O objetivo deste estudo está em evidenciar as tendências de educação no trabalho na América Latina as quais estão sendo veiculadas nos periódicos de enfermagem, analisando-as crítica e reflexivamente. Na revisão da literatura utilizaram-se autores de diferentes áreas de atuação, em especial da enfermagem. A construção do referencial filosófico teve como base a Teoria Problematizadora de Paulo Freire e a Práxis de Adolfo Sánchez Vázquez, secundados por outros autores. Metodologicamente este estudo pode ser classificado como qualitativo, exploratório, com pesquisa documental. Para organizar os dados da pesquisa foi construído um software que permitiu o armazenamento de dados como: origem dos artigos publicados; formação, titulação e área de atuação dos autores; as revistas foram catalogadas pela denominação, número volume, ISSN, ano, mês e cidade em que foram publicadas. A pesquisa envolveu 18 periódicos que disponibilizam textos integrais e livres, com a revisão de 299 exemplares, 3310 de resumos e palavras chaves, dos quais foram retirados 70 artigos completos sobre a educação no trabalho de 07 diferentes países latino-americanos. Na contextualização do cenário do estudo evidenciaram-se pontos críticos na enfermagem, tais como: diversidade de formação, insuficiência quantitativa e qualitativa de pessoal, migração de enfermeiras, concentração em grandes centros urbanos. Estratégias de resolução a serem implementadas a médio e longo prazo são preconizadas na Agenda de Saúde para América-OPAS/OMS, associações profissionais e de classe, fundações filantrópicas, entre outras. No tratamento dos dados obtidos construíram-se seis categorias e as subseqüentes estruturas de resposta: as tendências de educação no trabalho, educação no trabalho e níveis de práxis, a educação no processo de trabalho na enfermagem, a educação no trabalho e a relação entre cuidar e educar, a educação no trabalho e a construção do conhecimento e a educação no trabalho na perspectiva do empoderamento dos sujeitos. Evidencia-se a possibilidade de transcendência em países como Brasil, Chile, Colômbia e México, em razão da amplitude das propostas de educação, embasamento em teorias educativas, formação, capacitação e titulação de recursos humanos, a articulação entre docência/serviços e as políticas de saúde. Na Argentina as ações educativas estão mais para a conservação em moldes tecnicistas. Em Cuba, a ênfase na obtenção dos resultados reforçam o tecnicismo com viés ideológico, enquanto que no Paraguai as propostas de educação no trabalho são praticamente incipientes. A construção desta pesquisa mostra que as possibilidades de transcendência estão na aproximação de teoria e prática, estruturação dos serviços, com propostas de educação no trabalho que permitam o empoderamento dos sujeitos. The objective of this study is to show the tendencies of education at work in Latin America which are linked with the Nursing periods, analyzing the critics and reflexive. In the revision of the authors literature different areas of actuation were used, especially nursing. The construction of philosophical references has as a base the Problematical Theory of Paulo Freire and the customs of Adolfo Sanchez Vasquez, supported by other authors. Methodologically this study can be classified as qualitative, exploratory, with documental study. To organize the data of the study a software was constructed that permits the storage of data like: the origin of articles published; formation, title and area of actuation of the authors; the magazines were cataloged by denomination, volume number, ISSN, year, month and the city in which they were published. The study involves 18 periods that permits a availability of integral texts and are free, with the revision of 299 examples, 3310 of abstracts and keywords, out of which 70 complete articles on education at work of 07 different Latin # Americans countries. In the contextualization of study scenario we can see the critical points of nursing, like: the diversity of formation, insufficient quantitative and qualitative of people, migration of nurses, concentration in grand urban centers. The strategy and resolution that are to be implemented in medium and long period are pre agenda in the Health Agenda for America # OPAS / OMS, professionals associations and the class, philanthropic foundations, among others. In the treatment of data obtained six categories are constructed and next structures of reply: the tendency of education at work, education at work and the level of the practice, education in the work process in nursing, education at work is the relation between care and educate, education at work is the construction of knowledge and education at work in the perspective of empowerment of people. As shown the possibility of transcending of countries like Brazil, Chile, Colombia and Mexico, in the light of the amplitude of the education proposal, based on educative theories, formation, capacity and titled of human resources, the articulation between docent/services and the health political. In Argentina the educative actions are more of conservation in technical model. In Cuba, the emphasis in obtaining of results reforces the technical with ideological line while in Paraguai the proposals of education at work are practicalment incipient. The construction of this study shows the possibility of transcendences are in the approximation of theory and practical, construction of services, with proposals of education at work that permits the empowerment of people.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2012. / Made available in DSpace on 2013-06-25T18:51:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 313876.pdf: 1899002 bytes, checksum: e75179971a99d4a71f2a2775d6f56739 (MD5) / Este estudo teve como objetivo geral construir e validar um modelo de procedimentos gerenciais para uma Comissão de Ética de Enfermagem (CEEn) centrado nas melhores práticas e pensamento complexo, por meio de ações construtivo-participativas junto à equipe de enfermagem de um Hospital Infantil. A abordagem metodológica foi exploratória e construtiva, de natureza qualitativa, junto com trinta e dois profissionais enfermeiros e técnicos em enfermagem. Na fase exploratória realizou-se uma Prática Assistencial mediante oficinas com enfoque educativo sobre ética, comissão de ética e, melhores práticas construindo-se junto com os participantes o Arco da Problematização cujos dados foram registrados mediante um Diário de Campo. Na fase construtiva foram realizadas entrevistas individuais para levantar os conhecimentos dos profissionais sobre os procedimentos gerenciais da organização e implementação da CEEn, construir e validar o modelo proposto. As entrevistas foram gravadas, transcritas e analisadas com o auxilio do software NVIVO®. Da análise das entrevistas emergiu duas categorias temáticas: #Organizando a Comissão de Ética de Enfermagem# e #Realizando a Implementação da Comissão de Ética de Enfermagem#. Mediante estas informações construiu-se um modelo de Procedimentos Gerenciais de uma Comissão de Ética de Enfermagem Hospitalar, o qual foi validado por meio de entrevistas com quatro membros da Comissão de Ética de Enfermagem. A proposta de modelo apresentada se constitui numa referência de procedimentos gerenciais que viabilizaram a organização e implementação de uma CEEn em uma instituição hospitalar.<br> / Abstract : This study aimed to construct and validate a model of managerial procedures to an Nursing Ethics Committee (CEEn) focused on best practices and complex thought through constructive actions-participatory with the nursing staff of a Children's Hospital. The methodological approach was exploratory and constructive, qualitative, along with thirty-two individuals, including nurses and nursing technicians. In the exploratory stage held a Healthcare Practice through educational workshops focusing on ethics, the ethics committee, and best practices building up along with the participants the Arc of Problematization whose data were registred by a Field Journal. In the Constructive stage, individual interviews were conducted to evaluate the knowledge of professionals about management procedures of the organization and the implementation of CEEn, build and validate the proposed model. The interviews were recorded, transcribed and analyzed with the suppport of NVIVO® software. From the analysis of the interviews emerged two thematic categories: "Organizing Nursing Ethics Committee" and "Performing the Implementation of Nursing Ethics Commission." Through this information a model of a Management Procedures Nursing Ethics Committee of Hospital was built, which was validated through interviews with four members of the Nursing Ethics Committee. The proposed model is presented in a reference to managerial procedures that have allowed the organization and implementation of a CEEn in a hospital.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-02-28Bitstream added on 2014-06-13T20:37:04Z : No. of bitstreams: 1 rovere_kma_me_botfm.pdf: 712941 bytes, checksum: bf59d316c561be5ad617c850d1d1bedf (MD5) / O estudo ocorreu em doze unidades de internação de um Hospital do interior do Estado de São Paulo, nos anos de 2009 e 2010, e teve por objetivo identificar o percentual de ausências previstas e não previstas, determinar o Índice de Absenteísmo para cada categoria profissional e analisar o perfil e motivos dos profissionais que apresentaram Atestados Médicos menores de 15 dias. Os dados foram coletados através do sistema informatizado dos Recursos Humanos da instituição e escalas mensais disponíveis pela Gerência de Enfermagem. As ausências previstas apresentaram percentuais de 16,7% para folgas semanais, 3,1% para feriados e 8,9% para férias. Os percentuais de ausências não previstas, em 2009, para a categoria enfermeiro variaram de 0,1% a 1,9%, para técnico de 0,8% a 7,7% e para auxiliares de 0,3% para 3,9%. Já em 2010, variou para enfermeiros de 0,3% a 2,2%, para técnicos de 0,6% a 6,7% e para auxiliares de 0,8% a 2,8%. Predominaram as ausências por Atestados Médicos menores de 15 dias. Quanto ao Índice de Absenteísmo destas ausências foram encontrados os valores gerais de 34% para 2009 e 35% para 2010 / The study took place in twelve inpatient units of a hospital in the state of São Paulo, in the years 2009 and 2010, and aimed to identify the percentage of planned and unplanned absences, determine the rate of absenteeism for each professional category and raise the profile and motives of the professionals present a medical certificate under 15 days. Data were collected using the computerized system of the institution's Human Resources and scale available monthly by the Department of Nursing. The planned absences had percentages of 16.7% for weekly clearances, 3.1% to 8.9% for holidays and vacations. The percentage of absences provided in 2009 for the nurse category ranged from 0.1% to 1.9%, 0.8% for the technical and auxiliary 7.7% from 0.3% to 3.9 %. In 2010, for nurses ranged from 0.3% to 2.2%, 0.6% for technicians to 6.7% and for auxiliary 0.8% to 2.8%. Predominated by a medical certificate for absences under 15 days. As the rate of absenteeism of these absences were generally found values from 34% to 35% for 2009 and 2010

Orientador: Carmem Maria Casquel Monti / Coorientador: Silvana Andréa Molina Lima / Banca: Fernanda Maria Togeiro Fugulin / Banca: Ilda Godoy / Resumo: O estudo ocorreu em doze unidades de internação de um Hospital do interior do Estado de São Paulo, nos anos de 2009 e 2010, e teve por objetivo identificar o percentual de ausências previstas e não previstas, determinar o Índice de Absenteísmo para cada categoria profissional e analisar o perfil e motivos dos profissionais que apresentaram Atestados Médicos menores de 15 dias. Os dados foram coletados através do sistema informatizado dos Recursos Humanos da instituição e escalas mensais disponíveis pela Gerência de Enfermagem. As ausências previstas apresentaram percentuais de 16,7% para folgas semanais, 3,1% para feriados e 8,9% para férias. Os percentuais de ausências não previstas, em 2009, para a categoria enfermeiro variaram de 0,1% a 1,9%, para técnico de 0,8% a 7,7% e para auxiliares de 0,3% para 3,9%. Já em 2010, variou para enfermeiros de 0,3% a 2,2%, para técnicos de 0,6% a 6,7% e para auxiliares de 0,8% a 2,8%. Predominaram as ausências por Atestados Médicos menores de 15 dias. Quanto ao Índice de Absenteísmo destas ausências foram encontrados os valores gerais de 34% para 2009 e 35% para 2010 / Abstract: The study took place in twelve inpatient units of a hospital in the state of São Paulo, in the years 2009 and 2010, and aimed to identify the percentage of planned and unplanned absences, determine the rate of absenteeism for each professional category and raise the profile and motives of the professionals present a medical certificate under 15 days. Data were collected using the computerized system of the institution's Human Resources and scale available monthly by the Department of Nursing. The planned absences had percentages of 16.7% for weekly clearances, 3.1% to 8.9% for holidays and vacations. The percentage of absences provided in 2009 for the nurse category ranged from 0.1% to 1.9%, 0.8% for the technical and auxiliary 7.7% from 0.3% to 3.9 %. In 2010, for nurses ranged from 0.3% to 2.2%, 0.6% for technicians to 6.7% and for auxiliary 0.8% to 2.8%. Predominated by a medical certificate for absences under 15 days. As the rate of absenteeism of these absences were generally found values from 34% to 35% for 2009 and 2010 / Mestre

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias da Saude / Made available in DSpace on 2012-10-16T09:43:25Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T19:44:58Z : No. of bitstreams: 1 102123.pdf: 3460656 bytes, checksum: 80c2032ff22768daba070bc0ea58b0e2 (MD5) / Estuda a estética do trabalho em saúde, entendida esta como relação fundamental do homem com o mundo e, portanto, modo de acontecer do sujeito em qualquer prática. Analisa, assim, o espaço de expressão estética do trabalhador da saúde, através de seu pensamento, ação e manifestações mais cotidianas. Discute o objeto num marco sociológico e filosófico e apresenta as categorias de análise geradas num processo de pesquisa qualitativa, realizada entre trabalhadores de saúde de Florianópolis. Destaca a relação entre tempo, espaço e sujeito, bem como a importância da imaginação e do simbólico na compreensão do trabalho em saúde, especialmente na perspectiva da relação trabalho e subjetividade e no resgate do desafio ético-estético do trabalhador - tornar o trabalho um experiência de enunciação de si.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-25T18:56:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 291106.pdf: 1487124 bytes, checksum: 58ae7e6197c04f737365fa87a28e6f90 (MD5) / Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, realizada na Emergência Adulto de um hospital público e de ensino, localizado na região sul do Brasil. Teve como objetivo refletir criticamente acerca do processo de trabalho de enfermagem nos serviços de emergência, propondo indicativos que contribuam para repensar o dimensionamento de pessoal. Para aprofundamento do referencial foi desenvolvida uma revisão integrativa acerca do dimensionamento de pessoal de enfermagem em hospitais e unidades de Emergência Adulto. A coleta de dados empíricos aconteceu junto aos trabalhadores de enfermagem, utilizando as estratégias de observação, entrevista e análise documental. A análise e a interpretação dos dados foram realizadas sob a ótica do processo de trabalho de enfermagem na perspectiva do referencial teórico do GRUPO PRÁXIS, emergindo as categorias centrais: processo de trabalho de enfermagem no serviço de emergência e indicativos para o dimensionamento de pessoal de enfermagem em emergência. Os resultados evidenciam que há uma lacuna na produção do conhecimento científico, gerando dificuldade em prover o dimensionamento de pessoal em emergência pela dinâmica e instabilidade do serviço, e que o dimensionamento tem influência direta na organização do trabalho, na qualidade do cuidado e na carga de trabalho da equipe de enfermagem. Há dificuldade na organização do processo de trabalho, há necessidade de caracterização do grau de dependência do cuidado do usuário, além de aspectos que ultrapassam o contexto hospitalar, como a integração com o nível primário da atenção à saúde e da referência e contrarreferência no sistema público. O estudo fornece indicativos quantiqualitativos para subsidiar o dimensionamento de pessoal em emergência e que necessitam de avaliações específicas. O conjunto interfere no processo de trabalho da emergência e da instituição, na necessidade do quantitativo de pessoal e na qualidade do trabalho. O limite deste trabalho está em não ter identificado o tempo que o trabalhador está efetivamente envolvido nas atividades assistenciais para justificar a necessidade de trabalhadores, bem como na construção de indicadores quantitativos que auxiliem no dimensionamento de pessoal. Tem-se, portanto, o desafio da elaboração de outros indicativos a serem aplicados e validados nos locais de trabalho, para que sejam consolidados e efetivamente utilizados na adequação do quadro de profissionais, gerando satisfação do usuário e do trabalhador. / The study is a qualitative, descriptive and exploratory research, which took place in the adult emergency room of a public and teaching hospital in the Southern region of Brazil. The aim was to critically reflect the working process of nursing in the emergency services and to propose indicators that could contribute towards re-thinking the dimensioning of personnel. In order to further the referential, an integrative review on nursing personnel dimensioning in hospitals and adult emergency units was developed. Empirical data collection took place with the nursing personnel, using observation, interview and documental analysis strategies. Analysis and interpretation of data were undertaken under the view of nursing working process according to the theoretical referential of Práxis Group, resulting in the following central categories: nursing working process in emergency services and indicators for the measurement of nursing personnel in emergency. Results show that there is a gap in the production of scientific knowledge, which generates a difficulty in providing the measurement of personnel in emergency given the dynamic and instability nature of the job; and that the measurement directly influences working organization, quality of care and working load of the nursing team. The organization of the working process is difficult; dependency degree of the user care needs to be characterised, besides other aspects that are beyond the hospital context, like the integration with the primary health care level and the reference and counter-reference of the public system. The study offers quanti-qualitative indicators to subsidise the dimensioning of emergency personnel in need of specific evaluation. The whole interferes in the emergency and the institution working process, in the need of quantitative personnel and in the working quality. Limitations of this study are the non identification of time that the worker is effectively involved in caring activities to justify the need of staff, as well and the building of quantitative indicators that aid in personnel dimensioning. Therefore, the challenge of elaborating other indicators to be applied and validated in the working place exists, which will consolidate and be effectively used in the adequacy of the employers' framework, thus generating satisfaction for both users and workers.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-25T19:12:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 292132.pdf: 5164614 bytes, checksum: 8cca8708a5377f7986c1f86a0d7c8116 (MD5) / Em 2004, foi instituída a Política Nacional de Educação Permanente em Saúde(PNEPS) no Brasil. Após sua avaliação e revisão, foi aprovada, em 2007, a Portaria no 1.996/07, que instituiu a condução da PNEPS pelos Colegiados de Gestão Regional(CGR), com apoio das Comissões Permanentes de Integração Ensino-Serviço(CIES) formadas por representantes da gestão, atenção, ensino e controle social. Atualmente, em Santa Catarina(SC), a condução locorregional da PNEPS é realizada por 16 CGR e 16 CIES, sendo a Diretoria de Educação Permanente em Saúde o órgão responsável pela PNEPS no Estado. O estudo teve como objetivos gerais analisar como se efetiva a estratégia de desenvolvimento - Comissões Permanentes de Integração Ensino-Serviço - da PNEPS, na perspectiva dos sujeitos sociais envolvidos em duas comissões que realizam ações, produzindo ou não, mudanças que contemplam a referida política; estimular a ação-reflexão-ação no processo de trabalho das CIES, a partir dos temas geradores que surgirem, por meio da concepção dialógica de Paulo Freire. Estudo qualitativo, do tipo pesquisa-participante, desenvolvido através da adequação da Investigação Temática(IT) elaborada por Freire. A IT ocorreu de maio-dezembro/2009 e envolveu 56 membros de duas CIES de SC/Brasil. Após a formação de dois círculos de investigação, os membros de cada CIES participaram das etapas levantamento dos temas geradores, codificação, decodificação e desvelamento crítico da realidade. A observação participante e o diálogo foram as principais técnicas de coleta de informações. A análise qualitativa dos dados ocorreu concomitante à coleta e as informações que emergiram nos círculos foram agrupadas em quatro temáticas que compuseram os resultados. A investigação foi aprovada no Comitê de Ética da SES/SC, processo no 0028.1604-09. A primeira temática dos resultados foi "aspectos organizacionais, estruturais e relacionais do contexto das CIES" e evidenciou a proposta de revisão do plano regional de educação permanente em saúde e do regimento interno das CIES, a necessidade de melhorar a estrutura e divulgação das CIES e a superação das relações de opressão através do empoderamento. O "conhecimento dos sujeitos sociais das CIES sobre a PNEPS" emergiu da percepção da maioria dos participantes sobre o seu limitado conhecimento da PNEPS, ainda refletiram a inexistência de estruturas nos municípios que se responsabilizem pela articulação e disseminação de conhecimento sobre a PNEPS e, a deficiência de ferramentas de divulgação das CIES e da política. A temática "participação e envolvimento dos sujeitos sociais nas CIES" emergiu do processo reflexivo sobre a dificuldade de participação e envolvimento dos segmentos gestor, ensino e controle social nas CIES. A última temática "gestão dos recursos financeiros da PNEPS destinados às CIES" apresentou como desafios a serem superados a burocratização, a indefinição de formas de gestão financeira e a morosidade que permeia as estruturas públicas regionais responsáveis pela gestão dos recursos. A IT permitiu aos membros das CIES deixarem a posição de sujeitados para assumir a de sujeitos sociais dentro das comissões, implicados com o desafio de buscar conhecimento e fazer as mudanças necessárias na realidade dos serviços e comunidades através da compreensão de que a EPS pode e deve ser uma ferramenta de gestão para essa finalidade.