Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:51Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-09-20Bitstream added on 2014-06-13T21:00:18Z : No. of bitstreams: 1 rodrigues_nrs_me_botfm.pdf: 973093 bytes, checksum: ef9e3e0478f0409f43807f726461fb83 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O Câncer de mama (CM) vem ocupando lugar de destaque entre as doenças mamárias, as estatísticas mostram um aumento tanto nos países desenvolvidos quanto nos países em desenvolvimento, se tornando um problema de saúde pública. No Brasil, 60% dos diagnósticos de CM são descobertos em estádios avançados, aumentando assim o índice de mortalidade da doença. Avaliar as pressões respiratórias máximas e expansibilidade pulmonar antes e após tratamento cirúrgico de CM; Investigar a prevalência de complicações pulmonares das pacientes no pós-operatório de CM. Estudo prospectivo de 41 pacientes com CM e tratadas por cirurgia no HC- Faculdade de Medicina de Botucatu- Unesp, entre Março de 2008 e Dezembro de 2009. As pacientes foram avaliadas no pré-operatório através de um questionário clinico e na seqüência a avaliação das pressões respiratórias máximas (PImax e PEmax) e expansibilidade pulmonar. Depois de quarenta dias do pós-operatório as pacientes eram novamente avaliadas. Houve diferença significativa nas PImax e PEmax no pósoperatório com relação ao pré-operatório. Não houve diferença estatística na avaliação da expansibilidade pulmonar e complicações respiratórias no pósoperatório. Nas pacientes portadoras de CM de mama e tratadas por cirurgia observamos que houve uma diferença significativa entre as PImax e PEmax no pós-operatório em relação ao pré-operatório e quanto as demais variáveis avaliadas, não houve diferença significativa. Não houve também incidência significativa de complicações respiratórias no pós-operatório / Breast Cancer (BC) has been placing a prominent issue among the breast diseases, statistics show a considerable increase in both developed and undeveloped countries, being now considered a problem of public health. In Brazil, 60% of the diagnoses of BC are discovered in advanced stage, increasing its mortality rates. To evaluate the maximum respiratory pressures and pulmonary expansibility before and after surgical treatment of the BC; To investigate the prevailing of pulmonary complications in patients on post-surgical of BC.Prospective study of 41 patients with BC and treated surgically in HC – Faculdade de Medicina de Botucatu – Unesp, from March, 2008 through December, 2009. Patients have been evaluated on presurgical through a clinical questionnaire and in the sequence the evaluation of the maximum respiratory pressures (Plmax and PEmax) and pulmonary expansibility. After forty days of post-surgical the patients were evaluated again. There was a significant difference on the Plmax and PEmax in postsurgical compared to pre-surgical. There was no statistic difference on the evaluation of the pulmonary expansibility and respiratory complications on postsurgical. In patients with BC and treated surgically we noted there was a significant difference on PImax and PEmax in post-surgical compared to pre-surgical and when it comes to other variables evaluated, there was no significant difference, and no significant difference on respiratory complications on post-surgical treatment

El asma es una enfermedad cuya prevalencia es del 24% en el departamento de Lambayeque. Objetivo: determinar riesgo de asma en niños con sibilancias recurrentes, en dos hospitales del departamento de Lambayeque, durante el período agosto-diciembre del 2011. Material y método: estudio descriptivo transversal, muestreo por conveniencia. Tamaño muestral: 263 niños, calculada con prevalencia del 24%, 95% de confianza, y precisión absoluta de 5%; incluyendo los casos que cumplan los criterios de inclusión y carezcan los de exclusión, identificados mediante revisión de historias clínicas, y aplicación de un cuestionario, fundamentado en el índice predictor de asma. Resultados: el 36% de los sibilantes recurrentes presentaron riesgo alto para asma. El 37,8% de la población del Hospital Regional Docente Las Mercedes, y 32,5% de la población del Hospital Provincial Belén de Lambayeque presentaron riesgo alto para asma. El 34,4% de la población de sexo femenino, y 37,9% de sexo masculino, presentaron riesgo alto de asma. El 41,7% de los niños mayores de dos años presentaron riesgo alto para asma. Conclusión: el 36% de los niños con sibilancias recurrentes de dos hospitales del departamento de Lambayeque, presentaron riesgo alto para asma; sin haber diferencia significativa en cuanto al sexo y a hospital.

En la actualidad, aun con el avance de las cirugías, toda intervención quirúrgica implica riesgos y complicaciones, en el transoperatorio, como en el postoperatorio. Las complicaciones pulmonares postoperatorias (CPP) son una causa frecuente de morbimortalidad postoperatoria, aplicando las medidas de prevención y tratamiento a nuestro alcance de manera razonable. La presente revisión crítica titulada “Efectividad de los ejercicios respiratorios para reducir complicaciones postoperatorias”, es una investigación secundaria basada en metodología de Enfermería Basada en Evidencias; (EBE) tuvo como objetivo: determinar la efectividad de los ejercicios respiratorios en pacientes con complicaciones respiratorias postoperatorias. Para esta investigación se formuló la siguiente pregunta clínica: ¿Cuál es la efectividad de los ejercicios respiratorios para reducir complicaciones postoperatorias? Las estrategias de búsqueda de evidencias empleadas fueron mediante las bases de datos (BVS, Science direct, PubMed, Epistemónicos, google académico) recolectando información fidedigna de 7 artículos científicos, revisiones sistemáticas , ensayos clínicos y artículos los cuales fueron afinados por la guía de validéz de Galvez Toro, y mediante la revisión sistemática, se eligió 01 artículo de un ensayo clínico, aleatorizado, estudio de tipo retrospectivo / observacional, que cumplió con los diferentes criterios de validez y a través de la lista de chequeo STROBE, fue empleado para el comentario crítico a realizar. La respuesta que se da a la pregunta clínica es que los pacientes con cirugía toraco-abdominal son más propensas a complicaciones respiratorias; es por ello, que la fisioterapia respiratoria son una buena opción para dichos pacientes pues ayudan a reducir acumulación de secreciones, atelectasias, neumonía, etc. El nivel de evidencia según Scottish Intercollegiate Guidel Network 2 + y según Grading Of Recomendations Assessment Development and Evaluation GRADE tiene una clasificación Baja de recomendación.

La presente revisión crítica denominada: beneficios de la fisioterapia respiratoria para pacientes en la reducción de complicaciones en el post operatorio, se realizó con el objetivo de conocer lo beneficioso de una oportuna intervención mediante técnicas con ejercicios respiratorios en la merma de las complicaciones pulmonares en el posoperatorio, las mismas que prolongan las estancias hospitalarias y en oportunidades producen la muerte de los pacientes. Esta investigación se justifica dado que las CPP se sitúan en el segundo lugar de las complicaciones posoperatorias, estos eventos se relacionan directamente con el procedimiento quirúrgico y el proceso anestésico, frecuentemente se traducen en hechos fatales y que se pueden presentar los siete primeros días posteriores a la cirugía. Por lo que el investigador se plantea la siguiente pregunta: ¿Cuáles son los beneficios de la fisioterapia respiratoria para pacientes en la reducción de complicaciones en el post operatorio? En la búsqueda de bibliografía se revisaron bases de datos como: Google académico, PubMed, Scopus, ProQuest, Medline, obteniéndose artículos originales en número de 10, en los idiomas: portugués, inglés, español, que fueron publicados en el último quinquenio, se escogió 1 ensayo clínico aleatorizado con nivel de evidencia I y grado de recomendación A, según la Canadian Task Forcé on Preventive Health Care. La respuesta a la pregunta de investigación fue: La fisioterapia respiratoria posee probados beneficios en la disminución de las atelectasias, neumonías, reducción de la estancia hospitalaria, reducción de fugas anastomóticas y aumentó el peso húmedo del esputo en el posoperatorio.

Este estudio tiene por finalidad observar, describir y analizar como se comportan ciertos parámetros hemodinámicos y ventilatorios en un grupo de pacientes críticos al aplicarles un Test de Tolerancia a la Verticalización (TTV). Las mediciones se realizaron en un grupo de 51 pacientes pertenecientes a la Unidad de Pacientes Críticos del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, durante los meses de Junio a Octubre del 2005. La prueba que se aplicó a estos pacientes consistió en realizar la primera sedestación después de su ingreso al Hospital, al borde de la cama durante seis minutos y medir su frecuencia cardiaca, presión arterial sistólica, presión arterial diastólica, presión arterial media, frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno, y sensación subjetiva de fatiga. Estas mediciones se realizaron en el minuto cero (reposo), uno, tres y seis de la prueba. / This study has been made for watching, describe, and analize the behaviour of hemodinamics and ventilatory measurements in a group of critical patients at moment of applyng the Verticalitation Tolerance Test (VTT). The measurements were made in a group of 51 patients belong of the Critical Patients Unit (CPU) of the Clinical Hospital of Universidad de Chile, between months of June and October 2005. The test applied consist in sitting for first time, after the entry to this unit, in the edge of bed during six minutes period and measure their cardiac rates, systolic arterial pressures, dyastolic arterial pressures, mean arterial pressures, respiratory rates, oxygen saturate and fatigue subjective sensation. The measurement was made in one, three and six minutes of the test.

Orientador: Ericson Bagatin / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T19:42:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Publio_AlessandraZanovelli_D.pdf: 2461788 bytes, checksum: 790e1d83d8462e0845c03147e0388e54 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: A asma ocupacional, pneumoconioses e as doenças granulomatosas são consideradas as principais doenças respiratórias relacionadas com exposição ocupacional. Nos países desenvolvidos estão bem documentadas em bases de dados de vigilância epidemiológica que permitem uma análise detalhada da morbi-mortalidade. No Brasil são escassos os estudos sobre essas doenças e não há disponibilidade de bases para estimar a magnitude desse problema. Assim, tornou-se oportuno o estudo nesta área em uma região considerada pólo industrial do mobiliário, que pudesse proporcionar informações fundamentais para o entendimento dos sintomas respiratórios entre trabalhadores da indústria do mobiliário. O objetivo foi avaliar a prevalência de sintomas respiratórios entre trabalhadores formais das indústrias moveleiras, expostos à poeira de madeira, tintas e vernizes, da cidade de Votuporanga e região. Foi realizado um estudo transversal, em 499 trabalhadores das indústrias do setor mobiliário que estavam expostos à poeira de madeira, tintas e/ou vernizes por no mínimo um ano, sem infecções respiratórias referidas e que concordaram em participar da pesquisa após assinado consentimento livre e esclarecido. Foi aplicado o questionário inicial, InternationaL Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) para a detecção de manifestações respiratórias e atopia, questionário complementar para consumo tabágico e história ocupacional. Nos sintomáticos foi aplicado o British Medical Research Council (MRC) e realizado espirometria com prova farmacológica e no grupo controle MRC e espirometria pré e pós broncodilatador e entre os controles sem a prova farmacodinâmica. Para comparação entre o grupo sintomático e o controle, foi utilizado teste t de Student para grupos independentes, correlação de Pearson para as variáveis espirométricas e tempo de exposição; qui-quadrado para observação de associação de tabagismo e sintomas, e entre função pulmonar e sintomas. Os trabalhadores tinham média de idade entre 32,8 ±9,44, e 77,2% eram do sexo masculino e 22,8% do sexo feminino, 351 não fumantes, 53 fumantes e 95 ex-fumantes; o tempo médio de exposição foi, em anos, de 8,42 ±8,09, quanto ao setor de exposição 331(66,3) trabalhavam na marcenaria, 97(19,4%) no acabamento e 71(14,2%) na pintura; do total de trabalhadores 5,6% referiram sintomas respiratórios atuais, 16% referiram rinoconjuntivites e 8,4% eczema de pele. Os sibilos e a dispnéia de grau leve foram observados no grupo sintomático quando aplicado o questionário MRC. A variável espirométrica FEF25-75% se correlacionou com o tempo de exposição do trabalhador e não houve associação entre função pulmonar e sintomas. A prevalência de sintomas respiratórios foi de 5,6% entre os trabalhadores do setor moveleiro e observou-se comprometimento das pequenas vias aéreas entre os sintomáticos / Abstract: The occupational asthma, pneumoconioses and granulomatosis diseases are considered the main respiratory illness related with occupational exposure. In developed countries, they are well documented in databases of epidemiological surveillance that allow a detailed analysis of the morbid-mortality. In Brazil, the researches about these diseases are rare and there is not availability of bases to estimate the magnitude of this problem. This way, it became appropriate research in this area and in a region considered important industrial center of furniture. It could provide essential information for the understanding of respiratory symptoms among those workers. Objective to evaluate the prevalence of respiratory symptoms among formal workers of the furniture industries; exposed to the wood dust, paints and varnish, from the city of Votuporanga and throughout the region. A cross-sectional study to evaluate workers from the furniture industries that were expose to wood dust, paints and-or varnish at least one year, without respiratory infections mentioned and they agreed in participate of the research after they have been explained. It was applied the initial questionnaire, ISAAC for detection of respiratory manifestation and atopic diseases; complementary questionnaire smoking consuptionto the history and nicotine charge and the final questionnaire of occupational history. To the symptomatic individuals was applied the MRC and realized spirometry pre and post Bd in the symptomatic grup and in the control group without pharmacologic teste. To comparison between the symptomatic group and the control group was used t test of Student to the independent groups, Pearson's correlation for the spirometric variables and time of exposure and qui-squared to observation of association of tobaccoism and symptoms and between pulmonary function and symptoms. 499 were evaluated worker, on average, the age of 32.8 ± 9.44, and 77.2% male and 22.8 female; 351 non-smoking, 53 smoke and 95 ex-smokers, the average of exposure time was of 8.42 ± 8.09 years, 331(66.3) worked in the carpentry, 97(19.4%) polishing and 71(14.2%) painting section; 5.6% of total workers reported present respiratory symptoms, 16% reported rhino-conjunctivitis and 8.4% reported eczema. A light whistle and dyspnea were observed in the symptomatic group when applied the MRC questionnaire. The spirometric variable FEF25-75% correlated with time of exposure and there was not association between pulmonary function and symptoms. The prevalence of respiratory symptoms was 5.6% among workers and was observed probable small airway diseases / Doutorado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Maria Luiza Moretti / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-18T15:05:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Passos_AnaIsabelaMorsch_M.pdf: 2317515 bytes, checksum: 2a34cbc644c6ec0279e1f66cf58ccf4a (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: A função pulmonar, em pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), tem sido associada com a redução nos parâmetros de ventilação pulmonar. Métodos: Foi realizado estudo do tipo corte transversal para avaliar a função pulmonar de pacientes com aids atendidos em ambulatórios de doenças infecciosas. Foram avaliados dados de espirometria, pressão inspiratória máxima (PImáx) e pressão expiratória máxima (PEmáx). Também foram coletados, através de prontuários médicos, dados clínicos, demográficos e laboratoriais. Resultados: Os dados de PImáx e PEmáx foram avaliados em 73 pacientes, o exame de espirometria foi avaliado em 54 pacientes. O tempo médio de infecção pelo HIV (em anos) foi semelhante para os homens (8,5 ± 5,1) e mulheres (10,4 ± 4,2, p = 0,13) e o tempo médio de utilização da terapia antiretroviral foi de 8,5 ± 4,1 anos para as mulheres e 7,7 ± 4,1 anos para os homens (p = 0,46). Os valores de PImáx e PEmáx foram abaixo do previsto em 38 (52%) e 25 (34%) pacientes, respectivamente. O uso do tenofovir e a presença de tosse, no momento em que o teste foi realizado, foram independentemente associados com PEmáx abaixo do valor previsto. Valores elevados de creatinoquinase foram associados com o uso prolongado de terapia antiretroviral (9,6 ± 4,1 anos versus 7,4 ± 3,9 anos, p = 0,05). Os valores de capacidade vital forçada (CVF) se apresentaram reduzidos em 14 (26,4%) pacientes e foi independentemente associado com risco cardiovascular intermediário ou alto (p = 0,002) e com murmúrio vesicular reduzido à ausculta pulmonar (p = 0,047). Os valores de volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) foram significativamente menores nos pacientes com tempo prolongado de tabagismo (p = 0,019) e risco cardiovascular intermediário ou alto (p = 0,003). A redução da relação VEF1/CVF foi associada com o tabagismo (p = 0,041). Conclusão: Nas medidas de PImáx e PEmáx, 38 (52,1%) e 25 (34,2%) pacientes apresentaram resultados abaixo do previsto. O exame de Espirometria foi considerado normal em 45 pacientes. Houve diagnóstico de distúrbio obstrutivo e restritivo em um (1,9%) e 8 (14,8%) pacientes. O uso de Tenofovir e a presença de tosse foram independentemente associadas à PEmáx abaixo do previsto. Pacientes com menores valores de CVF foram os com maior risco cardiovascular e murmúrio vesicular diminuído à ausculta pulmonar. Pacientes com menores valores de VEF1 foram aqueles com maior tempo de tabagismo e maior risco cardiovascular. A variável independentemente associada a valores reduzidos de VEF1/CVF foi tabagismo / Abstract: Background: Pulmonary function, in HIV infected patients, has been associated with reduction in pulmonary ventilation parameters Methods: We conducted a sectional study to evaluate the pulmonary function of AIDS patients cared for in the infectious diseases ambulatories. Maximal inspiratory (MIP) and expiratory (MEP) pressures and spirometry were assessed. Clinical, demographic and laboratorial data were also evaluated. Results: MIP and MEP were assessed in 73 and spirometry in 54 patients. The mean time of HIV infection (in years) was similar for men (8.5+5.1) and women (10.4±4.2; p= .13) and the mean time of use of antiretroviral therapy (ART) was 8.5±4.1 years for women and 7.7±4.1 years for men (p= .46). MIP and MEP values were not normal in 38 (52%) and 25 (34%) patients, respectively. The use of tenofovir (TVF) and presence of cough, by the time the test was performed, were independently associated MEP below the predictive value. Elevated CK values were associated with prolonged time ARV usage (9.6±4.1 years vs 7.4±3.9 years; p= .05). FVC was reduced in 14 (26.4%) patients and was independently associated with high and/or intermediate cardiovascular risk (p= .002), and those with reduced vesicular murmur in auscultation (p= .047). FEV1 was significantly lower in patients with prolonged time of smoking (p= .019) and high and/or intermediate cardiovascular risk (p= .003). Reduced FEV1/FVC ratio was associated with smoking (p= .041). Conclusions: In measurements of MIP and MEP, 38 (52.1%) and 25 (34.2%) patients had results below forecast. The spirometry test was considered normal in 45 patients. There was a diagnosis of obstructive and restrictive ventilation disorder in one (1.9%) and 8 (14.8%) patients. The use of tenofovir and cough were independently associated with lower than expected MEP. Patients with lower values of FVC had the highest cardiovascular risk and reduced breath sounds on pulmonary auscultation. Patients with lower values of FEV1 were those with longer duration of smoking and increased cardiovascular risk. The variable independently associated with lower values of FEV1/FVC was smoking / Mestrado / Ciencias Basicas / Mestre em Clinica Medica

Introducción: Las infecciones agudas del tracto respiratorio (IRA) son muy prevalentes, las IRAs bajas constituyen la cuarta causa de muerte a nivel mundial. Los agentes causales más comunes en niños son el Rinovirus (RV) y el Virus sincitial respiratorio (VSR). Existen tres especies de RV (A, B, C), estudios recientes han demostrado que la sintomatología y severidad de la enfermedad varía dependiendo de la especie de RV por la que hayan sido infectados los pacientes. Objetivo: Evaluar la prevalencia de Rinovirus en muestras de hisopado nasofaríngeo de niños con diagnóstico clínico de IRA en Lima, Perú durante el periodo 2009-2010. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo de muestras de hisopado nasofaríngeo en niños, procesadas por la técnica RT-PCR para identificación de RV y sus especies. La población está compuesta por pacientes pediátricos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Se analizó las variables por medio de la prueba de Chi cuadrado y Fischer. Resultados: RVA se detectó en 10.26%, RVB en 16.67%, RVC 73.9%. Grupo etario más prevalente fue de 0-5 meses. Signos y síntomas más comunes fueron tos, fiebre, rinorrea y dificultad respiratoria. Se encontró asociación entre sibilancias y RVA; tos, sibilancias e inyección conjuntival con RVC. Se halló pico de casos por RVC durante marzo, junio y noviembre. Conclusión: Se encontró alta prevalencia de infección por RVC en pacientes pediátricos, principalmente en pacientes de 0-5 meses. Distribución mensual muestra aumento de casos en marzo y junio. Se sugiere realizar vigilancia epidemiológica y estudios longitudinales para el estudio de este patógeno. / Introduction: Acute respiratory tract infections (ARTI) are a very prevalent group of diseases, lower ARTI represent the fourth cause of death worldwide. In children, the two most usual agents are Rhinovirus (RV) and Syncytial respiratory virus (SRV). RV is responsible for most is related with lower respiratory tract infections. Scientists have identified three RV species (A, B, C), recent studies have reported that symptomatology and severity vary within RV species. Objective: Asses the prevalence of Rhinovirus on nasopharyngeal swab samples of children with clinical diagnosis of ARTI in Lima, Peru during 2009-2010. Materials and method: Retrospective study about nasopharyngeal swab on children, which were processed through RT-PCR technique to identify RV and its species. The study population was pediatric patients, with clinical diagnosis of ARTI, at Hospital Nacional Cayetano Heredia. This investigation project will be revised by the ethics committee from Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas. Results: RVA was detected in 10.26% of cases, RVB 16-67% and RVC in 73.9%. The most prevalent age group was the 0-5 months old. The most common signs and symptoms were cough, fever, rhinorrhea, and respiratory distress. The study found association between wheezing and RVA infection, cough, wheezing and conjunctival injection and RVC infection. There was a peak in RVC cases during the March, June, and November. Conclusion: We found a high prevalence for RVC infection, mainly in children between 0-5 months old. Monthly distribution showed an increase of RVC cases during March and June; epidemiological surveillance and longitudinal studies should be encouraged. / Tesis

Objetivo: Describir la distribución de patógenos responsables de IRA durante el período 2009-2010 en Cajamarca, Perú: en el contexto de la pandemia del virus de la Influenza AH1N1 2009. Resultados: Se encontraron 17 patógenos respiratorios (14 virus y 3 bacterias) en 124 niños, de los cuales el 50% eran hombres y el 50% mujeres, con un 55,6% (69/124) de 1 a 5 años y un 15,3% (19/124) de 6 a 11 años. Los patógenos más comunes fueron: Influenza A (20,2%, 25/124), Mycoplasma pneumoniae (14,5%, 18/124), RSV-A (12,1%, 15/124), Chlamydia pneumoniae (9,7%, 12/124). No se pudo identificar un patógeno específico en el 33,8% de los pacientes (42/124). Los signos y síntomas más comunes fueron fiebre 90,3%, tos 85,5%, rinorrea 74,2% y malestar 66,9%. El distrés respiratorio y la hospitalización fueron las complicaciones más comunes con 37,1% y 28,2% de los casos. Se informó una sola muerte de un niño diagnosticado con el virus de la influenza A. Además, se identificaron 12 casos de coinfecciones: 9 con 2 patógenos, 2 con tres patógenos y 1 con 4. Conclusión: Los patógenos respiratorios más comunes encontrados durante la pandemia de la Influenza AH1N1 2009-2010 fueron Influenza A, Mycoplasma pneumoniae, RSV-A y Chlamydia pneumoniae. La mayoría de patógenos presentan un perfil clínico similar Se detectaron varios casos de coinfecciones, con hasta 4 patógenos en un solo paciente. / Objective: To describe the distribution of pathogens responsible for ARI during the 2009-2010 period in Cajamarca, Peru: in the context of the 2009 AH1N1 influenza virus pandemic. Results: 17 respiratory pathogens (14 viruses and 3 bacteria) were found in 124 children, of which 50% were men and 50% women, with 55.6% (69/124) aged 1 to 5 years and a 15.3% (19/124) from 6 to 11 years old. The most common pathogens were Influenza A (20.2%, 25/124), Mycoplasma pneumoniae (14.5%, 18/124), RSV-A (12.1%, 15/124), Chlamydia pneumoniae (9,7%, 12/124). A specific pathogen could not be identified in 33.8% of patients (42/124). The most common signs and symptoms were fever 90.3%, cough 85.5%, rhinorrhea 74.2% and discomfort 66.9%. Respiratory distress and hospitalization were the most common complications with 37.1% and 28.2% of the cases. A single death was reported in a child diagnosed with influenza A virus. In addition, 12 cases of coinfections were identified: 9 with 2 pathogens, 2 with 3 pathogens, and 1 with 4. Conclusion: The most common respiratory pathogens encountered during the 2009-2010 AH1N1 influenza pandemic were influenza A, Mycoplasma pneumoniae, RSV-A, and Chlamydia pneumoniae. Most pathogens have a similar clinical profile. Several cases of coinfections were detected, with up to 4 pathogens in a single patient. / Tesis

This dissertation is related to mathematical modelling of the spread of respiratory syncytial virus (RSV) in Valencia and is still causing a large number of hospitalizations of children in this community. A mathematical model based on a system of nonlinear differential equations of first order has been built. This model considers the population divided into two age groups to pay particular attention to children under one year who are the most affected by this disease. This model has been fitted with hospitalizations data of Valencia and has been used to perform a cost analysis of a potential vaccination strategy. We also propose a complete network model to study the seasonal evolution of RSV epidemics in which seasonal parameters were fitted with the previous continuous model. Both developments are contrasted. On the complete network model we propose a strategy for vaccination of children based on the administration of three doses, and develop a cost-effectiveness study for different vaccination rates. Finally we have defined a SIRS model for RSV epidemics on a random social network of contacts among individuals. In this model has not forced the seasonality. The seasonality arises naturally for certain values of the duration of immunity of a patient recovered, the number of contacts and the likelihood of infection from a contact in a day. In this social network model only a narrow range of parameters can support RSV epidemic seasons. / Moraño Fernández, JA. (2010). Mathematical modelling of Respiratory Syncytial Virus spread in the Spanish region of Valencia. Preventive applications [Tesis doctoral]. Universitat Politècnica de València. https://doi.org/10.4995/Thesis/10251/8638