Orientador: Maria Aparecida Coelho de Arruda Henry / Resumo: A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma das mais importantes afecções digestivas, tendo em vista as elevadas e crescentes incidências, a intensidade dos sintomas e a gravidade das complicações. Existem alguns grupos de riscos independentes para o desenvolvimento desta doença e a obesidade está entre os principais fatores de risco para a DRGE. A DRGE pode acarretar em algumas complicações como o desenvolvimento de esôfago de Barrett, estenose, úlcera e sangramento esofágico, além de perda da qualidade de vida. Síndrome metabólica (SM) é uma associação central da obesidade, definido por medidas de circunferência abdominal em relação ao IMC, seguido por outros parâmetros como triglicérides alto, colesterol HDL baixo, pressão sistólica e/ou diastólica elevadas e glicemia em jejum acima de 100 mg/dL ou ainda algum tratamento prévio para uma ou mais dessas doenças citadas. A observação da possível associação de alterações clínicas às disfunções celulares e moleculares em pacientes com DRGE e/ou SM, torna-se crucial para o melhor entendimento da doença, bem como fornecer subsídios para a busca de novas alternativas terapêuticas. O objetivo deste trabalho foi avaliar a relação dos aspectos clínicos e celulares da DRGE e SM. Os resultados encontrados sugerem que há uma relação entre DRGE e a presença de SM ou obesidade central e ainda sugere que pessoas com circunferência abdominal, triglicérides e HDL alterados, podem apresentar DRGE. Também foram encontrados marcadores mol... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Gastroesophageal reflux disease (GERD) is one of the most important digestive disorders, due to the high and increasing incidence, the intensity of the symptoms and the severity of the complications. There are some groups of independent risks for the development of this disease and obesity is among the main risk factors for GERD. GERD can lead to complications such as the development of Barrett's esophagus, stenosis, ulcer and esophageal bleeding, and loss of quality of life. Metabolic syndrome (MS) is a central association of obesity, defined by measures of waist circumference in relation to BMI, followed by other parameters such as high triglycerides, low HDL cholesterol, elevated systolic and / or diastolic blood pressure and fasting glycemia above 100 mg/dL or some previous treatment for one or more of these diseases. The observation of the possible association of clinical alterations to cellular and molecular dysfunctions in patients with GERD and / or MS is crucial for a better understanding of the disease, as well as providing subsidies for the search for new therapeutic alternatives. The aim of this study was to evaluate the relationship between clinical and cellular aspects of GERD and MS. The results suggest that there is a relationship between GERD and the presence of MS or central obesity and also suggests that people with altered abdominal circumference, triglycerides and HDL may present GERD. Different molecular markers were also found in the GERD + MS and MS gr... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Eliana Aguiar Petri Nahás / Coorientador: Jorge Nahás Neto / Banca: Gilberto Uemura / Banca: Júlio César Rosa e Silva / Resumo: Avaliar os fatores clínicos preditivos para o desenvolvimento dos pólipos endometriais em mulheres na pós-menopausa. Métodos: Foi conduzido ensaio clínico, analítico, comparativo e transversal, envolvendo mulheres na pós-menopausa, 132 com diagnóstico anatomopatológico de pólipo endometrial e 264 sem alterações endometriais, atendidas em Hospital Público Universitário. Foram incluídas no estudo mulheres com amenorréia ≥ 12 meses e idade ≥ 45 anos, em uma proporção de 1 caso para 2 controles. Foram coletados dados clínicos, antropométricos, laboratoriais e ultrassonográficos, para avaliação dos fatores preditivos do pólipo endometrial. Para análise estatística empregou-se os testes t-Student, Qui-Quadrado e Regressão Logística (OR, odds ratio). Resultados: As pacientes com pólipo endometrial apresentaram idade mais avançada e maior tempo de menopausa quando comparadas ao controle (P<0,0001). Maior porcentagem de mulheres com pólipo era obesa (72%) quando comparadas ao controle (39%) (P<0,0001). A medida da circunferência da cintura foi maior entre as pacientes com pólipo (P=0,0001). Observou-se maior incidência de diabetes, hipertensão e dislipidemias nas pacientes com pólipo endometrial (P<0,0001). De acordo com os critérios do NCEP/ATP III, 48,5% das mulheres com pólipo e 33,3% do grupo controle foram classificadas como portadoras da síndrome metabólica (P=0,004). Em relação ao grupo controle, apresentaram maior chance de desenvolvimento de pólipo endometrial às pacientes com: IMC ≥ 25 kg/m2 (OR 4,66; IC 95% 2,16-10,05); glicose ≥ 100 mg/dl (OR 2,83; IC 95% 1,36-5,90); dislipidemia (OR 7,02; IC 95% 3,70-13,32), diabetes (OR 2,58; IC 95% 1,05-6,32); e síndrome metabólica (OR 2,76; IC 95% 1,18-6,46). Conclusão: Em mulheres na pós-menopausa, a obesidade, a dislipidemia, a hiperglicemia e a presença de síndrome metabólica foram fatores preditivos para o desenvolvimento de pólipo endometrial / Abstract: Objective: To evaluate the clinical predictive factors of endometrial polyps in postmenopausal women. Methods: In this clinical, analytical, comparative and cross-sectional study 132 patients with histopathologic diagnosis of endometrial polyp were compared with 264 without endometrial alterations (control), seeking healthcare at a Public University Hospital. In the study were included women with amenorrhea ≥ 12 months and age ≥ 45 years, in a proportion of 1 case to 2 controls. Clinical, anthropometric, laboratory and ultrasonographic data were collected for evaluating the predictive factors of endometrial polyps. For statistical analysis were used the Student-t, chi-square tests and logistic regression method (odds ratio-OR). Results: Patients with endometrial polyps were older and had more time since menopause when compared to control (P <.0001). A higher percentage of women with endometrial polyps were obese (72%) compared to control (39%) (P <.0001). The measurement of waist circumference was higher among patients with polyps (P = 0.0001). We observed a higher incidence of diabetes, hypertension and dyslipidemia in patients with endometrial polyps (P <.0001). According to the NCEP/ATP III, 48.5% of women with polyps and 33.3% in the control group were classified as having metabolic syndrome (P = 0.004). Analysis of risk for endometrial polyp formation was higher in patients with: BMI ≥ 25 kg/m2 (OR 4.66; CI 95% 2.16-10.05); glucose ≥ 100 mg/dl (OR 2.83; CI 95% 1.36-5.90); dyslipidemia (OR 7.02; CI 95% 3.70-13.32); diabetes (OR 2.58; CI 95% 1.05-6.32); and metabolic syndrome (OR 2.76; CI 95% 1.18-6.46). (P = 0.019) compared to control. Conclusion: In postmenopausal women, obesity, dyslipidemia, hyperglycemia and the presence of metabolic syndrome were predictive factors for endometrial polyp / Mestre

Orientador: Iracema Matos Paranhos Calderon / Coorientador: Adriana Pederneiras Rebelo da Silva / Banca: Simone Gonçalves de Almeida / Banca: Belmiro Gonçalves Pereira / Resumo: A nutrição adequada é importante na gestação e, sobretudo, naquelas complicadas pelo diabete. Avaliar o consumo alimentar, pelo Índice de Qualidade de Dieta (IQD), em gestantes portadoras de Diabetes Melito Gestacional (DMG), referenciadas para o serviço especializado. Estudo transversal e descritivo em 65 gestantes portadoras de DMG, após a 20ª semana. O consumo alimentar foi quantifi cado pelo VET R24h, e pelo VET QFA, e qualifi cado pelo IQD, proposto por Fisberg et al. (2004), adaptado para a população de gestantes diabéticas. 67,7% das gestantes apresentavam IMC pré-gestacional ≥ 25 kg/m2. O valor calórico observado no R24h foi de 1657 ± 532 kcal. De acordo com o IQD, a dieta foi adequada em 51,6% das gestantes. Os componentes de pior pontuação foram os vegetais e os produtos lácteos. A ingestão de carnes, sódio e gordura total receberam as maiores pontuações. O IQD, referenciado pelo R24h e aplicado como instrumento de avaliação nutricional, evidenciou que a dieta foi considerada inadequada ou com necessidade de adequação em metade da população de gestantes avaliadas. Estas inadequações foram relacionadas à baixa ingestão de verduras e legumes e de leite e produtos lácteos. Tais resultados indicam a necessidade de priorizar ações educativas no pré-natal, para incentivar o consumo de vegetais e produtos lácteos entre essas gestantes, portadoras de DMG / Abstract: To proper nutrition is important during pregnancy and especially in those complicated by diabestes. Evaluating food intake, the Indicators of Diet Quality (IDQ), in pregnant women with GDM, referenced to the specialist service. Descriptive cross-sectional study in 65 pregnant women with Gestacinal Diadetes Mellitus (GDM) after 20 weeks. Food intake was measured by R24h VET and the FFQ, and qualifi ed IDQ proposed by Fisberg et al. (2004), adapted for the population of diabetic women. 67.7% of the women had pré-pregnancy BMI ≥ 25 kg/m2 . The caloric value was observed in 24-hour recall of 1657 ± 532 kcal. According to IDQ, the diet was adequate in 51.6% of pregnant women. The components were the worst score vegetables and dairy products. The intake of meat, total fat and sodium received the highest scores. IDQ, referenced by 24-hour recall and applied as a tool for nutritional assessment showed that the diet was considered inappropriate or in need of adjustment in half of the pregnant population evaluated. These inadequacies were related to low intake of vegetables and milk and dairy products. These results indicate the need to prioritize educational activities in prenatal care, to encourage consumption of vegetables and dairy products from these pregnant women, suffering from DMG / Mestre

Submitted by Marcos Anselmo (marcos.anselmo@unipampa.edu.br) on 2016-04-08T13:27:43Z No. of bitstreams: 1 BRUNA COCCO PILAR.pdf: 2271763 bytes, checksum: 668aaac492356fb278319878e773421f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-08T13:27:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 BRUNA COCCO PILAR.pdf: 2271763 bytes, checksum: 668aaac492356fb278319878e773421f (MD5) Previous issue date: 2014-01-21 / As pessoas tem buscado cada vez mais alimentos funcionais para obtenção de uma dieta mais saudável e equilibrada. Entre esses alimentos, a semente de linhaça tem sido muito estudada devido a sua capacidade de melhorar parâmetros antropométricos, bioquímicos e de estresse oxidativo. Estudos com humanos e animais indicam que o aumento da ingestão de linhaça está inversamente relacionado com os sintomas da Síndrome Metabólica (SM), um distúrbio metabólico multifatorial que vem crescendo rapidamente, tornando-se motivo de grande preocupação. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da suplementação com semente de linhaça dourada durante 28 dias sobre parâmetros pressóricos, antropométricos, bioquímicos e de estresse oxidativo em pacientes com SM. Para isso, foram selecionados 20 pacientes com SM e 24 voluntários saudáveis (controle), os quais receberam alíquotas de 40g de linhaça dourada para consumo diário durante 28 dias. Coletas de sangue em jejum e medidas antropométricas e pressóricas foram realizadas antes e após o período de suplementação. As análises bioquímicas incluíram perfil lipídico e glicêmico, marcadores cardíacos, renais e parâmetros de estresse oxidativo. Além disso, foi realizada análise fitoquímica da semente de linhaça dourada e análise in vitro de sua atividade antioxidante. A análise fitoquímica demonstrou altas concentrações de compostos polifenólicos, além de um alto poder antioxidante in vitro da semente de linhaça dourada. As análises séricas demonstraram reduções significativas (p<0.05) no perfil lipídico e glicêmico, nos marcadores cardíacos e renais, bem como no dano oxidativo a lipídios e proteínas. Além disso, foi observada uma melhora significativa (p<0.05) nas defesas antioxidantes enzimáticas e não-enzimáticas. Não foram encontradas diferenças significativas nos parâmetros antropométricos, pressóricos e no dano oxidativo ao DNA. Assim, os resultados sugerem que a semente de linhaça dourada pode ser utilizada como adjuvante no tratamento de pacientes com SM, uma vez que melhora parâmetros bioquímicos e de estresse oxidativo. / People have increasingly sought to obtain functional foods in a more healthy and balanced diet. Among these foods, linseed has been widely studied due to its ability to improve anthropometric, biochemical and oxidative stress parameters. Studies in humans and animals indicate that increased intake of linseed is inversely related to the symptoms of metabolic syndrome (MS), a multifactorial metabolic disorder that is growing rapidly, becoming of great concern. The aim of this study was to evaluate the effects of supplementation with golden linseed for 28 days on blood pressure, anthropometric, biochemical and oxidative stress parameters in patients with MS. For this, we selected 20 patients with MS and 24 healthy volunteers (control) , which received aliquots of 40g of golden linseed for daily consumption for 28 days. Fasting blood samples and anthropometric and blood pressure parameters were measured before and after the supplementation period . Biochemical analyzes included lipids and glucose, cardiac and renal markers and oxidative stress parameters. Moreover, phytochemical analysis of golden linseed and analysis of its antioxidant activity was evaluated in vitro. The results showed high concentrations of polyphenolic compounds, and a high antioxidant capacity in vitro of the golden linseed. Serum analyzes showed significant reductions (p < 0.05) in lipid and glycemic profiles, in heart and kidney markers and in oxidative damage to lipids and proteins. Furthermore, a significant improvement (p <0.05) in the enzymatic and non-enzymatic antioxidant defenses was observed. No significant differences were found in anthropometric parameters, blood pressure and oxidative DNA damage. Thus, the results suggest that the golden linseed can be used as an adjunct in the treatment of patients with MS, as it improves biochemical and oxidative stress parameters.

Submitted by Marcos Anselmo (marcos.anselmo@unipampa.edu.br) on 2016-09-22T18:24:07Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) VANESSA RETAMOSO.pdf: 592024 bytes, checksum: c46345bdfcf46ad95175002ba7a6262e (MD5) / Approved for entry into archive by Marcos Anselmo (marcos.anselmo@unipampa.edu.br) on 2016-09-22T18:24:24Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) VANESSA RETAMOSO.pdf: 592024 bytes, checksum: c46345bdfcf46ad95175002ba7a6262e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-22T18:24:24Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) VANESSA RETAMOSO.pdf: 592024 bytes, checksum: c46345bdfcf46ad95175002ba7a6262e (MD5) Previous issue date: 2016-05-05 / A prevalência da síndrome metabólica (SM) vem crescendo com o passar dos anos, juntamente com a epidemia da obesidade na população de idosos. O atual processo de transição nutricional contribui para acelerar ainda mais o aparecimento de alterações metabólicas que levam ao diagnóstico da SM, e uma série de fatores ambientais se relacionam com o aparecimento desta doença. Hábitos alimentares inadequados os quais se destacam o consumo excessivo de alimentos refinados, ricos em gordura e uma ingestão reduzida de alimentos integrais, frutas, legumes e verduras, torna a dieta pobre em valor nutricional, possivelmente relacionado à incidência de SM. Além dos fatores mencionados a SM também pode estar relacionada a fatores genéticos, onde os níveis de adiponectina ao contrário das outras substâncias liberadas pelo tecido adiposo agem como fator de proteção para doenças cardiovasculares. Desta forma o presente estudo visou analisar uma possível associação entre o polimorfismo da ADIPOQ 45 T>G, dieta usual e SM em idosos. Foram avaliados marcadores inflamatórios e bioquímicos comparados com grupos de idosos (idade ≥60anos) com e sem SM, além das medidas antropométricas de peso, altura e circunferência da cintura, o polimorfismo ADIPOQ 45 T>G foi determinado através de PCR-RFLP e o consumo alimentar investigado através de questionário de frequência alimentar. Participaram do estudo 111 idosos, onde 53,2% sem SM e 46,8% com SM. Nossos principais resultados mostram que houve relação significativa entre o consumo habitual de leite para o grupo que possuía SM (p<0,05), os níveis de HDL-c, glicose, triglicerídeos e as medidas de peso, altura, circunferência da cintura e pressão arterial diastólica apresentaram-se alteradas no grupo com SM. Houve associação entre o consumo alimentar habitual de carnes brancas e legumes com os haplótipos TG e GG. Conclui-se que não há associação entre o polimorfismo ADIPOQ 45 T>G e SM no grupo de idosos estudados, contudo a relação entre consumo habitual de determinados grupos alimentares e ADIPOQ indicam a necessidade de estudos complementares melhor elucidação desta relação. / The prevalence of metabolic syndrome (MS) has been growing over the years, along with an epidemic obesity in the elderly population. The current nutritional transition contributes accelerate the beginning of metabolic alterations that leads to the diagnosis of MS, and a variety of environmental factors relate to the onset of this disease. Poor eating habits which stand out excessive consumption of refined foods, high in fat and low intake of whole foods, fruits and vegetables, makes the diet low in nutritional value, possibly related to the incidence of MS. In addition to the factors mentioned MS may also be related to genetic factors, which adiponectin levels unlike other substances released by adipose tissue act as a protective factor for cardiovascular disease. Thus, the present study aims to examine a possible association between the polymorphism ADIPOQ 45 T> G, usual diet and MS in the elderly. Inflammatory and biochemical markers compared with older age groups were analyzed (age ≥60 anos) with and without the MS. Also in addition to the anthropometric measurements of weight, height and waist circumference, the ADIPOQ polymorphism 45 T> G was determined by PCR-RFLP and investigated dietary intake through food frequency questionnaire. The study included 111 elderly people, where 53.2% had not the MS and 46.8% had such decease. Our main results show that there was significant relationship between habitual consumption of milk for the group had MS (p <0.05), HDL-C levels, glucose, triglycerides and weight, height, waist circumference and diastolic blood pressure had to be altered in patients with the MS. There was an association between habitual dietary intake of white meat and vegetables with the haplotype TG and GG. We conclude that there is no association between the polymorphism ADIPOQ 45 T> G and MS in the group of elderly studied, however the relationship between habitual consumption of certain food groups and ADIPOQ indicate the need for further studies elucidate this relationship.

Made available in DSpace on 2014-08-13T14:50:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-11-25Bitstream added on 2014-08-13T18:01:07Z : No. of bitstreams: 1 000739020.pdf: 876211 bytes, checksum: 9bad2f7fc2c7256615bfb792f07281b1 (MD5) / Este estudo teve como objetivo estimar o número de casos de reações sorológicas não-negativas para doença de Chagas em doadores de sangue do Hemocentro de Botucatu, São Paulo - Brasil de 2003 a 2010 e, relaciona-las com as suas cidades de origem. Quinhentos e setenta e quatro reações sorológicas não-negativas para doença de Chagas foram avaliados. Destes, 371 eram reagentes (64,8%), e 203 inconclusivas (35,4%). Houve, em média, 72 casos/ano, e uma prevalência do sexo masculino foi observada (64,8%). Quarenta e três indivíduos (7,49%) tinham entre 18 e 30 anos, 92 (16,02%) de 31 a 40; 147 (25,61%) 41 a 50, e 292 (50,87%) tinham mais de 50 anos. Observou-se que 29.3% das mulheres com sorologia reagente estavam em idade fértil (18 e 45 anos). A maioria dos doadores eram naturais de cidades das regiões sudoeste e central da cidade de São Paulo, mas os indivíduos de outros estados contribuíram com 20%. A procedência da maioria dos doadores era a cidade de Botucatu/SP, seguido pela cidade de Taquarituba/SP. Portanto, o perfil de doadores de sangue neste hemocentro favorece a ocorrência de um número maior de reações sorológicas não-negativas. Embora tenha havido uma redução significativa no número de casos novos/ano para esta doença, ainda é um problema de saúde pública, e os resultados sugerem a necessidade de novas avaliações epidemiológicas na região estudada / This study aimed at estimating the number of cases of non-negative serological reactions to Chagas disease in blood donors at the Blood Center of Botucatu, São Paulo – Brazil from 2003 to 2010 and at relating them to their cities of origin. Five hundred and seventy-four non-negative results for Chagas disease were evaluated. Of these, 371 (64.8%) were reagent, and 203 (35.4%) were inconclusive. There were, on average, 72 cases/year, and a prevalence of males was observed (64.8%). Forty-three (7.49%) individuals were 18 to 30 years old; 92 (16.02%) were 31 to 40; 147 (25.61) 41 to 50, and 292 (50.87%) were older than 50 years. It was observed that 29.3% of females with reagent serology were at their fertile age (18 and 45 years). The majority of donors were originally from cities in the southwestern and central regions of São Paulo, but individuals from other states contributed with 20%. The provenance of most donors was the city of Botucatu/SP, followed by the city of Taquarituba/SP. Therefore, the profile of donors at this blood center favors the occurrence of a larger number of non-negative serological reactions. Although there has been a significant reduction in the number of new cases/year for this disease, it is still a public-health problem, and results suggest the need for new epidemiological assessments in the studied region

Made available in DSpace on 2014-08-13T14:50:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-09-26Bitstream added on 2014-08-13T18:00:43Z : No. of bitstreams: 1 000755543.pdf: 2833713 bytes, checksum: 86427bc336469fb69bf043b5b8eb3b70 (MD5) / The skeletal muscle atrophy is a common phenomenon in many chronic systemic diseases such a sepsis, chronic heart failure, chronic obstructive pulmonary disease, chronic kidney disease, diabetes, AIDS and cancer. These diseases may be accompanied by a complex metabolic syndrome characterized by muscle wasting, denominated cachexia. The molecular pathways responsible for cachexia are not completely understood, however, evidence suggest that pro-inflammatory cytokines like Tumor Necrosis Factor (TNF)-α and Interferon (INF)-γ have a key role in molecular pathways related to loss of function and muscle mass. The complexity of mechanisms controlling gene expression in this process suggests the involvement of additional regulatory molecules, such as microRNAs; these RNA molecules encoded by the genome regulate the function of skeletal muscle during development and various muscle diseases. MicroRNAs orchestrate common pathways or biological function, this unique feature gives rise as an effective tool for determining the pathways involved in specific diseases or biological processes. The hypothesis of this work is that the muscle atrophy induced by TNF-α and INF-γ has a microRNAs expression profile that allow the identification of regulatory networks and molecular pathways

Orientador: Eliana Aguiar Petri Nahas / Coorientador: Heloísa M. Luca Véspoli / Banca: Gilberto Uemura / Banca: César Cabello dos Santos / Resumo: Avaliar o risco de síndrome metabólica (SM) em mulheres na pós-menopausa tratadas de câncer de mama, comparadas às mulheres na pós-menopausa sem câncer de mama. Realizou-se estudo clínico, analítico e transversal, com 104 mulheres tratadas de câncer de mama comparadas a 208 mulheres na pós-menopausa (controle), atendidas em Hospital Universitário. Foram incluídas no grupo de estudo mulheres com amenorréia >12 meses e idade ≥45 anos, tratadas de câncer de mama e livre de doença há pelo menos cinco anos. O grupo controle foi constituído de mulheres com amenorréia >12 meses e idade ≥45 anos sem câncer de mama, pareadas pela idade, na proporção 1:2. Por meio de entrevista foram coletados dados clínicos e antropométricos. Na análise bioquímica foram solicitadas dosagens de colesterol total (CT), HDL, LDL, triglicerídeos (TG), glicemia e proteína C-reativa (PCR). Foram consideradas com SM as mulheres que apresentaram três ou mais critérios diagnósticos: circunferência da cintura (CC) > 88 cm; TG ≥ 150 mg/dL; HDL colesterol < 50 mg/dL; pressão arterial ≥ 130/85 mmHg; glicemia de jejum ≥ 100 mg/dL. Para análise estatística foram empregados o teste t-student, o teste do Qui-Quadrado e a regressão logística (odds ratio-OR). A média de idade da pacientes tratadas de câncer de mama foi de 60,6 ± 8,6 anos com tempo médio de seguimento de 9,4 ± 4,4 anos. Maior porcentagem de pacientes tratadas de câncer de mama (46,2%) era obesa quando comparadas ao controle (32,7%) (p<0,05). E menor porcentagem de mulheres tratadas de câncer apresentou valores considerados ótimos de LDL, glicemia e PCR quando comparadas ao controle (p<0,05). A SM foi diagnosticada em 50% das mulheres tratadas de câncer de mama e 37,5% no grupo controle (p<0,05). Entre os critérios... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: To assess the risk of metabolic syndrome (MetS) in postmenopausal women breast cancer survivors compared to postmenopausal women without breast cancer. In this cross-sectional study, 104 women breast cancer survivors were compared with 208 postmenopausal women (control), seeking healthcare at a University Hospital. Eligibility criteria included women with amenorrhea > 12 months and age ≥ 45 years, treated for breast cancer and no recorrences for at least five years. The control group consisted of women with amenorrhea >12 months and age ≥ 45 years without breast cancer matched by age, in proportion 1:2. Dates on clinical antecedents and anthropometric indicators were collected. The biochemical parameters, including total cholesterol, HDL, LDL, triglycerides, glucose and C-reactive protein (CRP), were measured. MetS was diagnosed as the presence of at least three components among: waist circumference (WC) >88cm, blood pressure ≥130/85mmHg, triglycerides ≥150mg/dl, HDL <50mg/dl and glucose ≥100mg/dl. For statistical analysis were used: Student t-test, Chi-square test, and logistic regression method (odds ratio-OR). The mean age of women breast cancer survivors was 60.6 ± 8.6 years with a mean follow-up of 9.4 ± 4.4 years. A higher percentage of women breast cancer survivors (46.2%) were obese compared to control (32.7%) (p <0.05). And a smaller percentage of women breast cancer survivors had optimal values of LDL, glucose and CRP compared to controls (p <0.05). MetS was diagnosed in 50% of women breast cancer survivors and 37.5% in the control group (p <0.05). The most prevalent diagnostic criteria of MetS was abdominal obesity (WC> 88 cm) affecting 62.5% of women breast cancer survivors and 67.8% of control group. Women breast cancer survivors had a higher risk for metabolic syndrome... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:04:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000397351-Texto+Completo-0.pdf: 433934 bytes, checksum: d047284ad2d160f1ff1f20002cc71a91 (MD5) Previous issue date: 2007 / Background and objective: Metabolic syndrome (SM) is a systemic disorder that aggregates the mayor risk factors related with the atherosclerosis development. Central obesity and insulin resistance have important relevance in the SM physiopathology by inducing oxidative stress (EO) and autonomic dysfunction in cardiovascular system. The aim of this study is to assess the acute moderate exercise (Ex) effect in EO, heart rate variability (VFC) and sympatho/vagal activation in male sedentary patients with SM. Material and Methods: Eight sedentary subjects with SM (following ATP II criteries) and eight healthy subjects (GC) have voluntary participated in the study. The subjects were paired by age and gender. Xantina oxidase (XO), superoxide dismutase (SOD), glutathione peroxidase (GPx) activities and thiols concentration were measured in plasma. VFC was assessed through the analysis of the interval between each heart beat (R-R) obtained by electrocardiogram (ECG). Spectral analysis (in frequency domain) was evaluated through an autoregressive approach (AR). Heart rate (HR) variability values (VAR), the low frequency (LF=O. 02-O. 07 Hz) and the high frequency (HF=O. 2-O. 4 Hz) spectrum indicates sympatho/vagal (LF/HF) activation, respectively. Sympathetic (AS) and vagal (AV) activation were induced by standing posture and voluntary controlled ventilation (VC), respectively. Ex protocol consisted in a ergometric treadmill single session with the intensity individually adjusted by HR (65-75% of maximum agepredicted HR). The results obtained were compared by one-way ANOVA followed by Tukey test, and Pearson correlation was used to assess the relation between groups. Results: During the rest period, it was verified an increased XO activity and a decreased SOD activity and thiols concentration in SM group (GC vs SM; XO 1. 40±0. 06 vs 1. 74±0. 08 U/ml sample; SOD 0. 018±0. 001 vs 0. 015±0. 001 U/mg; Thiols 0. 13±0. 01 vs 0. 12±0. 01 μmol/ml; all p<0. 05). Increased HR and decreased AV were also observed in SM during the rest (GC vs SM; HR 60. 74±2. 96 vs 75. 32±3. 02 bpm; HF 41. 90±6. 47 vs 24. 69±4. 53 un; all p<0. 05). XO activity, HR and AS were significantly increased after Ex (GC vs SM; XO 1. 43±0. 05 vs 1. 73±0. 01 U/ml sample; HR 67. 57 ± 83. 41±3. 92 bpm; LF 60. 32±6. 37 vs 74. 31±3. 59 un; all p<0,05). AS increased the HR and reduced VAR in rested SM. After exercise, HR response induced by AS was increased in SM(GC vs SM; pre Ex: HR 69. 94±3. 46 vs 82. 30±4. 07 bpm; VAR 0. 94±0. 16 vs 0. 49±0. 17 e-3 S^ after-Ex: HR 80. 42±3. 97 vs 100. 44±4. 42 bpm; VAR 0. 77±0. 10 vs 0. 35±0. 13 e-3s^; all p<0,05). The dorsal position AV reduced the differences between groups during the rest period; however, HR remained elevated in SM after Ex (GC vs SM; pre-Ex: HR 75. 54±3. 04 vs 93. 20±4. 63 bpm; VAR 0. 77±0. 14 vs 0. 36±0. 08 e-3 s^ after-Ex: HR 86±3. 87 vs 105. 81±3. 90 bpm; VAR 0. 67±0. 15 vs 0. 22±0. 05 e-3 s; all p<0,05). Conclusion: The results indicate that SM induces an oxidative stress status, reduces vagal activity and increases HR during the rest period. After exercise, the higher HR response to AS and its lower response to AV might be related with the reduced VAR and the slowly recovery of HR to its basal values. Correlations between increased plasmatic XO activity and VAR, HR and others SM risk factors, indicate that XO activity have an important role on impairment of cardiovascular system autonomic modulation in subjects with SM. / A síndrome metabólica (SM) agrega os principais fatores de risco relacionados com a progressão da aterosclerose ao estresse oxidativo (EO) e a disfunção autonômica do sistema cardiovascular. O objetivo desse estudo é avaliar o efeito agudo do exercício físico moderado (Ex) sobre o EO, a variabilidade da freqüência cardíaca (VFC) e ativação simpato/vagal em indivíduos sedentários com SM. Material e Métodos: Participaram do estudo 08 voluntários sedentários com SM (segundo os critérios da ATP III) e 08 voluntários sedentários saudáveis (GC) entre 30-60 anos pareados por idade e sexo. Em repouso foram avaliados o perfil lipídico (HDL-c e Triglicerídios), a glicose de jejum (Gj), proteína C reativa ultra sensível (PRC-us) e pressão arterial (PA). Foram avaliados no plasma, antes e após o exercício, a atividade da xantina oxidase (XO), da superóxido dismutase (SOD), da glutationa peroxidase (GPx) e as concentrações de Tióis. A VFC entre os batimentos cardíacos (RR) do ECG foi determinada no domínio da freqüência por modelagem auto-regressiva (AR). Os espectros de baixa freqüência (LE = 0. 02—0. 07 Hz) e o de alta freqüência (HF = 0. 2—0. 4 Hz) foram utilizados para determinar o balanço simpato/vagal (LF/HE). A ativação simpática (AS) e a ativação vagal (AV) foram induzidas pela posição em pé e pela ventilação controlada respectivamente. O EX foi realizado em uma esteira ergométrica e a intensidade do esforço foi ajusta pela FC (65 a 75% da FC máx prevista para a idade). Os resultados foram comparados pela ANOVA de duas vias e pelo pós-teste de Tukey. A correlação de Pearson foi utilizada para estudar a relação entre a distribuição dos dados. 76,6±3,6 Bpm). Nossos achados mostraram também, que o aumento da XO se correlacionou com a redução da VAR (r=-60 p <0,05).Conclusão: O EX aumenta a resposta a AS, reduz a resposta a AV e reduz a VAR confirmando o efeito deletério da SM sobre a modulação autonômica do sistema cardiovascular, lentificando o retorno da Ft aos valores basais. o EX não alterou a avaliação do EQ, mas o aumento da atividade da XO plasmática se correlacionou com a redução da VAR indicando que a produção de espécies reativas de oxigênio pode desempenhar um papel importante no balanço simpato/vagal dos indivíduos com SM.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:05:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000449047-Texto+Completo-0.pdf: 1220829 bytes, checksum: 33f8d43136b68cb4835635004e1f6dfc (MD5) Previous issue date: 2013 / Background: The gastric bypass surgery is one of the most used worldwide for the treatment of obesity and there is no consensus on the ideal size of intestinal loops in gastric bypass of bariatric surgeries. This study assessed the metabolic outcome of patients submitted to gastric bypass with alimentary and biliopancreatic loops of different sizes. Materials and Methods: We conducted a retrospective cohort study in diabetic obese patients (BMI ≥35 kg/m2) with metabolic syndrome submitted to gastric bypass. The patients were divided into 3 groups according to the size of the intestinal loop: group 1, biliopancreatic loop of 50 cm and alimentary loop of 100 cm; group 2, biliopancreatic loop of 50 cm and alimentary loop of 150 cm; and group 3, biliopancreatic loop of 100 cm and alimentary loop of 150 cm. The effect of gastric bypass with different sizes of intestinal loops in relation to the parameters that define metabolic syndrome according to IDF was determined. The postoperative periods evaluated were: 3, 6, 12 and 24 monthsResults: Sixty-three patients were evaluated, and they had a mean age of 44. 7±9. 4 years; 62 (98. 4%) were hypertensive and 51 (82. 2%) dyslipidemic. The 3 groups studied were homogeneous in relation to the variables studied. In 24 months, there was a remission of systemic arterial hypertension in 65% of patients in group 1, 62. 5% in group 2 and 68. 4% in group 3. Remission of DM2 occurred in 85% of patients in group 1, 83% in group 2 and 84% in group 3. There was no statistical difference in %LEW between the groups, and waist measurements decreased in a homogeneous way in all groups. The size of loops also had no influence on the improvement in dyslipidemia. Conclusion: Variation in size of intestinal loops does not appear to influence improvement in metabolic syndrome in this group of patients. / Objetivo: O bypass gástrico é uma das cirurgias mais utilizadas no mundo para o tratamento da obesidade e não há consenso sobre o tamanho ideal das alças intestinais na confecção desta técnica. Propomos um estudo para avaliar os desfechos metabólicos destes pacientes submetidos ao bypass gástrico com alça intestinal alimentar e biliopancreática de tamanhos diferentes.Métodos: Realizamos uma coorte retrospectiva, em pacientes obesos (IMC ≥35Kg/m2) diabéticos com síndrome metabólica submetidos ao bypass gástrico. Os pacientes foram divididos em 3 grupos conforme a dimensão das alças intestinais: grupo 1, alça biliopancreática de 50 cm e alça alimentar de 100 cm; grupo 2, alça biliopancreática de 50 cm e alça alimentar de 150 cm; grupo 3, alça biliopancreática de 100 cm e alça alimentar de 150 cm. Foi avaliado o efeito do bypass gástrico com dimensões diferentes de alças intestinais em relação aos parâmetros que compõem a síndrome metabólica conforme a IDF. Os períodos pós-operatórios avaliados foram: 3, 6, 12 e 24 meses. Resultados: Foram avaliados 63 pacientes, sendo 48 (76%) do sexo feminino. A média de idade foi de 44. 7±9. 4 anos; 62 pacientes (98. 4%) eram hipertensos e 51 (82. 2%) dislipidêmicos. Os 3 grupos estudados eram homogêneos em relação às variáveis estudadas, P>0,05. Em 24 meses houve remissão da HAS em 65% dos pacientes do grupo 1, 62. 5% no grupo 2 e 68. 4% (P>0,05). A remissão do DM2 ocorreu em 85% dos pacientes do grupo 1, 83% no grupo 2, e 84% no grupo 3 (P >0. 05). Não houve diferença estatística na %PEP entre os grupos e as medidas da circunferência abdominal reduziram de forma homogênea em todos os grupos (P>0,05), mas apenas 3% alcançaram medidas abaixo dos critérios sugeridos pelo IDF. A redução média dos triglicerídeos e a permanência abaixo de 150 mg/dL ocorreu em 80% no grupo 1, 64,3% grupo 2 e 76,9% no grupo 3 (P>0,05). Houve aumento do HDL nos 3 grupos e não houve diferença estatística na comparação dos grupos. Conclusão: A variação da dimensão das alças intestinais parece não influenciar na melhora da síndrome metabólica, entretanto não há consenso do tamanho ideal das alças intestinais no bypass gástrico.