Estudo descritivo exploratório, realizado nos Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas - CAPS AD Independência e Reviver -, localizados na cidade de Campinas -SP, com o objetivo de investigar a inclusão social de usuários em atendimento nestes serviços, sob a perspectiva dos profissionais que neles atuam. Esta pesquisa tem, como pressuposto, que a visão dos profissionais sobre os modelos de atenção para álcool e drogas influencia suas ações para a inclusão social dos usuários. A pesquisa foi realizada com 17 profissionais dos CAPS AD, atuantes nos locais há pelo menos três meses, sendo todos participantes voluntários. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas com os participantes e observação participante, com registros no diário de campo. Com base nas informações coletadas, os dados foram organizados e analisados segundo o método de análise de conteúdo, na especificidade análise temática. A discussão fundamentou-se nos conceitos de reinserção social, trazidos pelas políticas em saúde mental e álcool e drogas, bem como nas concepções de reabilitação psicossocial de Saraceno, entre outros autores. Ainda, como parte de conceitos adotados para análise e compreensão dos resultados, recorreu-se ao conceito-processo de Sawaia sobre a \"dialética da inclusão/exclusão\" que, como forma de categoria de sua análise, baseia-se no sofrimento ético-político, porém aqui aplicado aos usuários de álcool e drogas. Desta forma, o processo de análise permitiu desdobramentos em três categorias temáticas: a visão do profissional sobre inclusão social dos usuários de álcool e drogas; o cuidado à inclusão social e os limites e potencialidades para inclusão social dos usuários de álcool e drogas. Da análise das informações coletadas emergiram que as percepções dos profissionais sobre inclusão social são diversas, e que o uso de uma única percepção não é suficiente para abarcar ações que sejam efetivamente de inclusão social; já sobre o cuidado dos profissionais no que se refere à inclusão social, evidenciou-se que as equipes atuantes ainda não dominam a temática, apresentando, portanto, dificuldades para identificar suas ações como sendo de inclusão social. Emergiram também limites e potencialidades para a inclusão social dos usuários de álcool e drogas apontados pelos profissionais sob três âmbitos: o primeiro seriam os fatores que dependem dos profissionais; o segundo, os aspectos que dependem da instituição CAPS AD; e o terceiro, aqueles que extrapolam a esfera da instituição CAPS AD. A pesquisa revelou ainda a influência dos modelos de assistência para usuário de álcool e drogas no posicionamento político-ideológico dos profissionais e, consequentemente, em suas perspectivas e ações para inclusão social, sendo ainda uma tema que deve ser mais amplamente discutido nas equipes, para que o cuidado em saúde mental para estes usuários seja mais qualificado / This is a descriptive, exploratory work aiming at investigating the social inclusion of drug users undergoing treatment, from the perspective of the professional sat the Independence and Revival Service of Psychosocial Attention and Care to alcohol and drug users (CAPS AD) in the city of Campinas, State of São Paulo, Brazil. This work is based on the assumption that professionals\' view about the models of \"Attention and Care to alcohol and drugs\" influence their actions towards social inclusion of users. Seventeen professionals, who work at CAPS AD for at least three months, participated voluntarily in this study. The data was collected through semi-structured interviews and participative observation, recorded on field diaries. The analysis was carried out with Thematic Analysis, within the theory and methodology of content analysis. We based our discussion on the concepts of Social Reinsertion in by mental health policies about alcohol and drugs, as well as concepts of psychosocial rehabilitation by Saraceno, among other authors. Still, among the concepts adopted for the analysis and interpretation of the data, we used the concept-process, by Sawaia, about the \"dialectic of exclusion/ inclusion\" which, as a form of analysis categorization, is based on the concept of ethical-political suffering, applied here to alcohol and drug users, however. Therefore, the analysis was unfolded into three categories: the professional\'s view about the social inclusion of alcohol and drug users; the Attention and Care to social inclusion; and the limits and potentiality to social inclusion of alcohol and drug users. The analysis shows that there are variations among professionals\' perceptions about social inclusion. Also, that the use of a single perception is not enough to comprehend effective actions of social inclusion. As for professionals\' procedures regarding social inclusion, it became clear that staff does not acknowledge the theme, showing difficulty to identify their own actions as of social inclusion procedures. The analysis also shows limits and potentiality of social inclusion of alcohol and drug users, pointed out by the professionals in three levels: firstly, factors depending on the professionals; secondly, aspects depending on the institution CAPS AD; thirdly, aspects which are beyond the realm the institution CAPS AD. This study also reveals the political-ideological influence of assistance models on the professionals at the Attention and Care of alcohol and drug users. Consequently, it exposes professionals\' perspectives and procedures towards social inclusion. That is still a theme to be widely discussed within the teams, so that mental health care for these users improves its quality

O estudo visa investigar à utilização da atividade grupal em enfermagem como alternativa terapêutica no atendimento ambulatorial de portadores de HIV/aids. Com a finalidade de melhorar a adesão do paciente ao tratamento, os objetivos deste estudo foram: analisar o processo grupal como recurso terapêutico e de ajuda no tratamento clínico-ambulatorial; colocar frente a frente pacientes portadores de HIV/aids nas diferentes etapas da doença; propiciar trocas de experiências e diminuição de angústias; identificar através de depoimentos dos portadores e equipe envolvida na atividade grupal, as vantagens e desvantagens deste tipo de abordagem, para a melhoria da qualidade de vida do portador do HIV/aids. A partir de uma abordagem qualitativa, referenciando-se a história oral temática, utilizou-se o trabalho em grupo para abordar 13 usuários do Ambulatório Escola – Faculdade de Enfermagem de Passos – UEMG, todos portadores do HIV/aids, com idades oscilando entre 25 a 55 anos. Os funcionários do Ambulatório Escola representados por 04 enfermeiros, 01 psicóloga, 01 dentista, 01 auxiliar/acadêmico de enfermagem, 06 acadêmicos de enfermagem e 01 funcionário do setor de serviços gerais fizeram parte de avaliação do estudo (entrevista). Os resultados revelaram que, antes de freqüentarem o dispositivo grupal, os pacientes permaneciam sem atividades, afastados dos amigos, familiares e da equipe que os assistia. A modalidade de grupo propicia mudanças de comportamento dos sujeitos consideradas benéficas para sua aceitação e adesão ao tratamento, favorece uma maior e melhor convivência entre pacientes e equipe e que sentimentos negativos advindos da doença, são aliviados pelo suporte emocional oferecido pelo grupo. Conclui-se, com o trabalho, que as atividades grupais devam ser utilizadas pelos enfermeiros como recurso terapêutico no tratamento dos portadores de HIV/aids, possibilitando um espaço valioso para troca de experiências e compreensão dos aspectos psicossociais do ser humano. Conclui-se, pela necessidade de adequação a formação do enfermeiro e apoio específico para a equipe que desenvolve projetos desta natureza. / The study aims the utilization of group approach in nursing like therapeutics alternative in health-place attending of infected people with HIV virus. In order to improve the support of the patient in treatment, the objectives in this study were: to analyze the group process like therapeutics resource and the help in clinical-health-place treatment, to put face to face infected people with HIV virus in different stages of illness; to give conditions to exchange of experiences and fall of anguishes, to identify through statements of infected people with HIV virus and staff involved in group activity, the advantages and disadvantages in this kind of approach, for the improvement of life quality of infected people with HIV virus. From the qualified approach, used the work in group to approach 13 users of Health-place school – Nursing College in Passos – UEMG, all infected people with HIV virus, with age varying between 25 and 55 years old. The employees of Health-place School represented by 04 nurses, 01 psychologist, 01 dentist, 01 academic-nursing assistant, 06 nursing academic and 01 employee of general service sector were part of assessment of the study (interview). The results show that, before this study, the patients remained without activities, they moved away the friends, relatives, and the group that watches them. The modality of the group facilitates changes on behavior of the subjects considered beneficial for their acceptation and support on treatment, favor some bigger and better acquaintance between patients and group and that negative feelings happened by the illness, are relieved by emotional support offered by the group. It concluded, with the work, that the group activities must be used by nurses like therapeutics resource in treatment of infected people with HIV virus, allowing some valuable space to change the experiences and comprehension of psychosocial aspects of human being. It concluded, by need of adjustment the formation of nurse and specific base by the group that develops projects of this nature.

As tendências atuais na capacitação de recursos humanos apontam para o desenvolvimento de profissionais com uma postura crítica e reflexiva, com habilidades que vão além dos aspectos técnicos, constituindo-se um grande desafio para as instituições formadoras. Na formação do enfermeiro notamos também esse movimento e apesar do amplo discurso da integralidade do ser humano, acreditamos que a dimensão técnica é ainda mais enfatizada, desconsiderando a necessidade de instrumentalizar o processo de crescimento interno do profissional. Entendemos que não há como desvincular a dimensão profissional da pessoal, ou seja, a pessoa reside no ser profissional e o profissional integra a pessoa humana, de forma dialética. A partir de um referencial humanístico, desenvolvemos este estudo em uma abordagem qualitativa, com o objetivo de identificar e analisar as percepções e os sentimentos do aluno do curso de graduação em Enfermagem, com relação à sua formação como pessoa/profissional. Os dados foram coletados através de entrevistas individuais com acadêmicos da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Goiás, cujas falas foram submetidas a análise temática de conteúdo. Os resultados revelaram que os alunos percebem a formação acadêmica centrada em conhecimentos técnico-científicos, voltados especialmente ao atendimento das necessidades daqueles que vão ser assistidos, sem considerar a pessoa que os assiste, além de sinalizar que a trajetória acadêmica é permeada por vários sentimentos que aparecem em função das experiências ocorridas ao longo dela. Ficou evidenciado ainda que, em situações específicas, principalmente ligadas à área de saúde mental, o aluno tem tido a oportunidade de expressar e lidar com seus próprios sentimentos. Consideramos que esta pesquisa oferece elementos importantes a serem repensados pelas Escolas de Enfermagem, visando a formação do aluno como pessoa integral e integrada em suas ações. / The current tendencies in the training of human resources appear for the professionals' development with a critical and reflexive posture, with abilities that are beside technical aspects, being constituted a great challenge to preparing institutions. In nursing formation we also noticed this tendency and, in spite of the wide speech of the human being totality, we believed that technical dimension is still the essential concern in this process. We understand that are not any separations between personnel's professional dimension, where a person resides in a professional being and the professional integrates the human person, in a dialectical way. Starting from a humanistic referential, we developed this study in a qualitative approach, and sought to identify and to analyse the student's perceptions and feelings about Nursing course and its relationship with their own formation. The data were collected through individual interviews with the academics of the Nursing College at Federal University of Goiás, whose speeches were submitted to the content analysis. The results revealed that the students understand their teaching centred in technician-scientific knowledge, specifying the needs from those that they will attend, without considering the person that attends them, besides signalling that the academic way is permeated by several feelings that appear in function of experiences that happens. We considered that the lifted up aspects in this research offer important subjects to be rethought at Nursing Colleges, in the sense of contemplate student's formation as an integral person and integrated in their actions.

A presente pesquisa caracteriza-se como estudo qualitativo, de cunho descritivo exploratório realizado numa Unidade Básica Distrital de Saúde (UBDS) da região Oeste da cidade de Ribeirão Preto, interior do Estado de São Paulo. Tal local é um Centro de Saúde Escola vinculado à Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Objetivou-se com o estudo conhecer o cotidiano de atendimento das demandas de saúde mental realizadas no pronto atendimento deste serviço. O estudo justifica-se por, após início do processo de Reforma Psiquiátrica, os serviços emergenciais, tanto os que funcionam dentro de hospitais gerais quanto os alocados em unidades de pronto atendimento nas Unidades de Saúde, importantes pontos da rede de atendimento em saúde mental. Como instrumento de coleta de dados utilizou-se a observação participante e entrevista semiestruturada com 17 participantes. Foram realizadas cerca de 90 horas de observação participante registradas em diário de campo. Os participantes da pesquisa foram interrogados sobre o atendimento dos usuários com demandas em saúde mental no serviço. Os dados das entrevistas foram analisados quanto ao conteúdo, sendo realizada análise do tipo temática. A discussão apoiou-se nos preceitos atuais de atendimento aos usuários de saúde mental. Do processo de análise emergiram quatro categorias: No pronto atendimento o atendimento ao paciente psiquiátrico é rotina...; O atendimento depende muito do médico que está atendendo...; A grande maioria é dependente químico... E aí?; A gente não tem uma preparação para lidar com paciente psiquiátrico... A partir da análise pudemos entender que a demanda em saúde mental é constante no serviço e que essa vem, quase sempre, acompanhada de uma angústia por parte dos profissionais que não se sentem capazes de atender usuários com essa demanda de saúde. Através da observação e da entrevista constatou-se ainda que, no serviço, o modelo de atendimento é ainda o médico-centrado, sendo que os demais profissionais da equipe, quase sempre, se limitam apenas executar prescrições médicas como, por exemplo, medicação e, quando necessário, contenção. No que se refere ao atendimento ao usuário de substâncias psicoativas, não nos pareceu que esses são vistos como usuários com demandas em saúde mental. Tais usuários são atendidos com condutas guiadas por pré-conceitos e julgamentos morais, ações pouco adequadas aos atendimentos em saúde. As dificuldades encontradas no serviço, no que se refere ao atendimento a usuários com demanda em saúde mental, parecem ser principalmente advindas de uma formação profissional pouco adequada. Diante disto, torna-se necessário, neste serviço, que haja investimento no sentido de melhorar formação para o atendimento a usuários com esse tipo de demanda. Mesmo com as dificuldades encontradas no serviço estudado, acreditamos que por meio de um trabalho de educação permanente possam surgir novas potencialidades na atenção em saúde mental e, assim, um fortalecimento da rede de saúde local. / This research is characterized as a qualitative study, descriptive exploratory held in a District Health Unit Basic (UBDS) the region west of the city of Ribeirao Preto, interior of São Paulo. This service is also a Health Center linked to the Faculty of Medicine, University of Sao Paulo. The goal this research was to study the day-to-day of care of the demands of mental health conducted in the emergency room of this service. The study is justified because, after initiation of the Psychiatric Reform, emergency services, both those who work within general hospitals as allocated in the emergency units in the health units, are important to point in the network of mental health care. As an instrument of data collection used the participant observation and semistructured interviews with 17 participants. Were performed about 90 hours of participant observation, which was recorded in a field diary. Survey participants were questioned about the service demands of users with mental health service. The interview data were analyzed as contents, and performed analysis of the thematic type. The discussion is supported in current concepts of care for mental health users. The process of analysis four categories: In the emergency room care to psychiatric patients is routine...; The service relies heavily on the physician who is answering...; The vast majority are dependent of drugs... What\'s make?; We do not have a preparedness to deal with psychiatric patients... Thus, from the analysis we understand that the demand for mental health service is constant and that, almost always, is accompanied by an anxiety on the part of professionals who do not feel able to meet this demand users with health. Through observation and interview it was found that, in the service studied, the service model is still the physician-centered, and the remaining team members limited to just execute medication. With regard to the users of drugs the service, did not seem that these are seen as people with demands on mental health. Such users are assisted with postures guided by prejudices and moral judgments, actions inadequate to health care. The difficulties encountered in service, in relation people with mental health demand, appear to be due to an unsuitable formation. Given this, it becomes necessary, this service, investment in improving training to meet this demand. Even with the difficulties encountered in the service studied, we believe that through a continuing education may arise new possibilities and thus a strengthening of local mental health network.

O lazer positivo tem uma função educativa importante e se caracteriza por um conjunto de atividades que pode nos levar à distração, recreação e ao entretenimento, a qual, todos nós, em um determinado tempo de nossa vida, nos dedicamos, aproveitando o tempo livre. Por vez, o turismo também faz parte dele, do qual podemos nos dedicar plenamente para promoção da nossa saúde física e mental. Deveras, o idoso carece de atenção especial neste sentido, por tratar-se de uma faixa populacional em crescimento, podendo encontrar nestas atividades um mecanismo para a obtenção da saúde mental, ao entregarem-se a elas, já que essas podem proporcionar interatividade e ser uma válvula de escape para os obstáculos e ou elementos estressores da vida cotidiana. Sensibilizados com essas questões objetivamos levantar com os idosos suas expectativas sobre lazer e turismo, tendo em vista o significado que eles vêm dando para a sua vida, para as suas aspirações, vontades e desejos no seu cotidiano existencial, que venha a contribuir com o nível de sua saúde mental. Planejar, executar e avaliar conjuntamente com eles, atividades educativas voltadas ao conhecimento e importância do lazer e do turismo, na vida deles, orientando-os para a promoção de sua saúde mental. Metodologicamente, desenvolvemos uma pesquisa qualitativa, humanista, mediatizada pela pesquisa-ação. Utilizamos duas técnicas para coleta de dados: a observação participante (diário de campo) e a entrevista com questões norteadoras (questionário). Trabalhamos com 26 idosos participantes de um núcleo de integração comunitária (PIC), da Prefeitura Municipal de uma cidade do interior paulista. A análise dos dados foi efetivada por categorização. Os resultados evidenciaram que os idosos pesquisados deram significados ao lazer relacionando-o aos aspectos sócio-culturais; desportivos; ao descanso; ao bem- estar e aos aspectos religiosos. Ao turismo especialmente como atividade de deslocamento (sóciocultural). Todos referiram que se distraem: conversando, passeando, viajando, dançando, ouvindo música, praticando atividades desportivas, semilazer, entre outros. Revelaram que gostam muito de: passear, ver amigos, viajar, etc. E que não gostam de atividades domésticas: passar roupa, usar computador, ficar muito parado e ou sozinho, etc. Atribuíram valor à felicidade e ao bem-estar, quando se distraem, revelaram que quando fazem isso sua cabeça fica muito bem e tranqüila. Referiram que viajam com a família e os amigos, mas pouco. Mencionaram ter medo da violência, referiram que ela prejudica seu lazer, atribuíram à oração e à educação como forma de saná-la. Destacaram como motivo de alegria e benção maiores a família a vida e a saúde, afirmando positivamente a importância ao núcleo (PIC) a que pertencem. Como sugestões do Programa Educativo, destacaram que queriam conhecer mais sobre a importância do lazer e do turismo para a promoção de sua saúde, o envelhecimento, ginástica, natação. No final das ações/intervenções educativas, referiram ter gostado muito do programa e ter adorado participar da pesquisa, sugeriram haver continuidade desse trabalho. / The positive leisure has an important educative function and show itself as a group of activities which may lead us to distraction, recreation and entertainment that every body, for some period of our lives, dedicate enjoying the free time. The tourism is also part of that, which we can quite dedicate ourselves promoting physical and mental health. In fact, the elderly phase needs special attention once it comprehends a piece of the population under continuous growth which may find through those activities a mechanism to obtain mental health once they can promote interactivity and be a way out from the barriers an/or stress factors of the quotidian life. Sensible to those questions, the goal is identify with elderly people their expectations about leisure and tourism considering that they are giving to their lives, aspirations, wills and wishes in their existential quotidian that came to contribute to the level of mental health. Plan, execute and assess together with them, educative activities related to the awareness and importance of the leisure and tourism in their lives, orienting them to the promotion of their mental health. Methodologically, we developed a qualitative research, humanist, through the method research - action. Two techniques were used to the data collection process: the participant observation (field daily) and the interview with directive questions (questionnaire). We worked with 26 seniors who are participants of a Communitarian Integration Nucleus (PIC), sponsored by the City Hall of a city in the countryside of Sao Paulo state. The data analysis was realized by categorization. The results emphasized that the elderly people who were interviewed gave meanings to leisure relating them to socio-cultural aspects, sportive, relaxing, wellness and to religious aspects. Specially to the tourism as traveling activity (socio-cultural).All of them have fun: talking, going out, traveling, dancing, listen sounds, doing sports, semi leisure, etc. They really like of: go out, meet friends, travel, etc. They don\'t like domestic activities: iron clothes, use a computer, stay without activities and/or alone, etc. They attributed value to the happiness and to wellness, when having fun, showing that when they do that, their mind gets well and relaxed. The majority prefers traveling with their families and friends. However, they travel not so frequent. They related being afraid of violence, referring that it perturb their leisure and appoint the religion and the education the solution for that. They also emphasize the main reasons for happiness and bless are the family and the health, relating the Communitarian Nucleus (PIC) very positive for that as well. As a suggestion of the Educative program, they expressed interest in know more about the importance of the leisure and tourism to the promotion of their health, aging, exercising, swimming. At the end of the educative actions/interventions, they expressed that they liked the program and also be part of this study suggesting to deep on this research.

A pesquisa procura compreender como projetos culturais podem se constituir em instrumento de inserção e transformação social dos usuários dos serviços de Saúde Mental. Parte do principio de que os movimentos culturais na atualidade, em outras situações de exclusão e luta pela cidadania são instrumentos importantes para a mudança, assim como também, no Movimento da Luta Antimanicomial e diretrizes da Reforma Psiquiátrica, que têm na Cultura uma referência, um instrumento importante para a mudança paradigmática sobre o estigma da loucura. Assim, a pesquisa ora apresentada tem por finalidade contribuir para a reflexão dos atores sociais, compreendendo como a Cultura, aliada às práticas da Reabilitação Psicossocial, podem se constituir instrumento de cidadania para o portador de sofrimento mental. Pretende caracterizar os projetos chamados culturais na rede de serviços CAPS; identificar os objetivos dos projetos culturais do ponto de vista dos gerentes dos projetos; conhecer o impacto desses projetos na vida dos usuários e analisar o conteúdo entre os objetivos e os resultados alcançados pelos serviços. Como metodologia utiliza a pesquisa qualitativa de base exploratória, tendo como instrumento de coleta de dados a entrevista semi-estruturada e para a análise de dados tem a análise temática, sob o referencial teórico crítico. A análise das entrevistas indicou temas que, por similaridade, configuraram as categorias empíricas Cultura e Saúde e O Projeto no Território. Os resultados encontrados e analisados nesta pesquisa apontam que a maioria dos equipamentos de saúde mental no município de São Paulo não apresenta o projeto cultural como um instrumento de trabalho em seu projeto institucional. Identifica que há necessidade de uma definição do conceito de projetos culturais no campo da Saúde Mental e que não há uma cultura dos serviços em escrever projetos. O projeto analisado produz uma intencionalidade de inclusão social e possibilita a Reabilitação Psicossocial dos usuários dos serviços de saúde mental, participantes do projeto, embora apresentem contradições quanto às diretrizes da Reforma Psiquiátrica e do programa Mais Cultura e Mais Saúde. A pesquisa atinge seus objetivos no sentido de que tem posto em discussão a temática projetos culturais segundo o Ministério da Cultura, vem se constituindo em material para instrumentalizar os coordenadores de projetos culturais dos serviços de Saúde Mental, a fim de fornecer-lhes elementos para o desenvolvimento de projetos culturais / The research seeks to understand how cultural projects can be an instrument of social transformation and inclusion of users of mental health services. Assumes that the cultural movements in the present, in other situations of exclusion and struggle for citizenship, are important tools for change, as well as in the Movement of the Fight Antimanicomial and guidelines of the Psychiatric Reform, which have a reference in Culture, an important tool for the paradigm shift on the stigma of madness. Thus, the research has now shown to contribute to the reflection of social actors, including such as culture, allied to the practice of psychosocial rehabilitation, may be an instrument of citizenship to the holder of mental suffering. Want to characterize the cultural project called CAPS network services, identifying the goals of cultural projects from the viewpoint of the managers of the projects, know the impact of these projects on the lives of users and analyze the content of the objectives and results achieved by departments. How to use qualitative research methodology of exploratory basis, with the data collection instrument for semi-structured interview and data analysis is thematic analysis on the critical theoretical framework. The analysis of the interviews indicated that subjects, in similarity, shaped the empirical categories and Health and Culture Project in the Territory. The results found and analyzed in this study indicate that most mental health facilities in the city of São Paulo does not present the project as an instrument of cultural work in their institutional design. Identifies the need for a definition of cultural projects in the field of Mental Health and that there is not a culture of service in writing projects. The project produces an intentional analysis of social inclusion and enables the Psychosocial Rehabilitation of users of mental health services, the project participants, but have contradictions on the guidelines and Psychiatric Reform of the better educated and Health Research in reaching your goals meaning that is put into discussing the theme \"cultural projects\" under the Ministry of Culture has been constituted in material for the coordinators to implement cultural projects of mental health services to provide them with elements for the development of cultural projects

Este estudo tem por finalidade contribuir com a reflexão sobre a utilização do trabalho nas propostas reabilitadoras de desinstitucionalização no contexto da Reforma Psiquiátrica Brasileira, buscando compreender o sentido do trabalho e algumas concepções que norteiam as experiências de trabalho no campo da saúde mental. O objeto desta pesquisa, portanto, são as oficinas de trabalho que se orientam pelo trabalho cooperado, entendidas como uma possibilidade de subverter a lógica excludente e normatizadora da relação trabalho e saúde mental que historicamente pautou a relação sociedade/loucura e as instituições (assistenciais, jurídicas, sociais, culturais) que imbuídas dessa lógica vitimaram as pessoas com sofrimento mental, culminando com variados tipos de violência e desumanização. Para compreender esse processo de transformações complexo, fundamentamos o estudo na abordagem dialética, uma vez que possibilita buscar a essência do trabalho a partir da sua expressão na aparência, entendendo como algo em permanente movimento dialético, carregado de conflitos e contradições. Para os autores dessa abordagem o trabalho é considerado um elemento central da realidade, mas deve ser compreendido como historicamente determinado e somente a partir da sua totalidade pode se compreender sua forma particular, nesta pesquisa, nas oficinas de trabalho de um serviço de saúde mental criado no bojo do processo de reforma psiquiátrica de Campinas. Também utilizamos os conceitos de desinstitucionalização, reabilitação psicossocial e cooperativismo social, buscando articulá-los com a categoria analítica Trabalho e suas expressões (alienação, emancipação e processo de trabalho) na concepção marxista, que balizam a análise dos dados. A coleta dos dados foi realizada essencialmente por meio de entrevistas semi-estruturadas com a gerente e os coordenadores das oficinas de trabalho. Os dados foram submetidos à análise temática dando origem as categorias empíricas: projeto institucional, modo de estruturação do serviço, processo de trabalho em saúde e concepções sobre reabilitação psicossocial, trabalho e cooperativismo social. A análise revelou a existência de contradições e conflitos, que refletem especialmente os modelos tecno-assistenciais em disputa, que por sua vez, são determinados pela totalidade, pelos interesses opostos da luta de classes na sociedade, especialmente sobre os processos de trabalho que pretendem mudanças concretas na vida dos usuários no sentido da sua emancipação. Apontamos para a necessidade de subverter a lógica do trabalho terapêutico, dependente e alienado para transformar a produção e reprodução material e subjetiva dos sujeitos protagonistas dessas mudanças, usuários, familiares e trabalhadores em saúde mental, que passa necessariamente pela conscientização de todos sobre os mecanismos de opressão e dominação manifestos ou latentes ainda presentes nas relações sociais, desde as mais singulares até o âmbito estrutural / This study has as the main objective to contribute to the reflection about the use of labor in the rehabilitative proposition of deinstitutionalization in the context of the Brazilian Psychiatric Reform, looking for the understanding of the meaning of work and some conceptions that guide the experiences of work in the field of mental health. Therefore, the object of this research are the workshops that are guided by the cooperative work, understood as a possibility to subvert the excluding and normative logic of the relation of work and mental health that ruled historically the relation society/madness and the institutions (assistant, juridical, social, cultural) that imbued of this logic victimized people with mental distress, culminated with several kinds of violence and dehumanization. To understand this process of complex transformation, we substantiated the study with the dialectical approach, once it makes possible the search for the essence of work by its expression in aspect, understanding it as something in permanent dialectical movement, carried of conflicts and contradictions. For the authors of this approach, work is considered as a central element of reality, but it must be understood as historically determined and only by its totality we can understand its particular form, in this research, at the workshops of a mental health assistance created in the middle of the process of the psychiatric reform of Campinas. We also used the concepts of deinstitutionalization, psychosocial rehabilitation and social cooperativeness, seeking to articulate them with the analytical category of Work and its expressions (alienation, emancipation and working process) by the light of the Marxist conception, that delimitate the data analysis. The data collection was carried out essentially by semi-structured interviews with the manager and the coordinators of the workshops. The data were submitted to the thematic analysis originating the following empirical categories: institutional project, structuring mode of the service, process of working in mental health and conceptions about psychosocial rehabilitation, work and social cooperativeness. The analysis revealed the existence of contradictions and conflicts that reflect especially the techno-assistant models in dispute, that in their turn, are determined by totality, by the opposite interests of the class struggle in society, especially about the processes of work that intend concrete changes in the life of the users on their emancipation. We pointed out the need of subversion of the logic of the dependant and alienated therapeutic work to transform the material and subjective production and reproduction of the subjects protagonists of these changes, users, familiars and workers in metal health, who necessarily go through the consciousness of everyone about the evident or latent mechanisms of oppression and domination still present in social relations, from the most singular to the structural ones

Essa pesquisa qualitativa tomou como objeto de estudo o universo dos moradores e moradoras ararenses do hospital psiquiátrico Antonio Luis Sayão, sob gestão estadual, localizado na cidade de Araras, no interior do Estado de São Paulo. A finalidade é indicar mecanismos para o início de processos de desinstitucionalização dessas pessoas. Os objetivos foram: a) identificar, por meio do Questionário do Censo Psicossocial dos Moradores em Hospitais Psiquiátricos do Estado de São Paulo, os moradores e moradoras nascidas no município e que vivem no interior do hospital; b) investigar, por meio dos dados objetivos e os da impressão dos pesquisadores, quem são, seus recursos e possibilidades; c) propor, a partir da análise dos dados, estratégias de desinstitucionalização, para operacionalização pelo gestor local, se for oportuno. São sujeitos do estudo seis mulheres e cinco homens, cujo tempo de permanência no hospital variou de dez a trinta anos e preenchem os critérios: a) ser natural de Araras; b) familiar ter residência em Araras; c) possuir curador ou procurador e d) estar sob internação involuntária. A pergunta que orientou o estudo foi: Por quê pessoas que possuem renda e familiares no município, sob internação involuntária, permanecem institucionalizadas? As bases teóricas de referência sustentam-se na perspectiva da Desinstitucionalização e da Reforma Psiquiátrica. Os dados empíricos foram obtidos por meio dos Questionários preenchidos por pesquisadores do Censo Psicossocial, após autorização da Área Temática de Saúde Mental do Grupo Técnico de Ações Estratégicas da Secretaria de Estado de Saúde. Os resultados demonstram que os moradores e moradoras vivem amplo processo de institucionalização, despertecimento e apartamento social. As vidas são apropriadas pelo cotidiano e lógica asilar, os direitos fundamentais de cidadania são permanentemente violados: entre os que têm necessidades específicas, como deficiência física ou mental e entre os que têm e os que não têm diagnóstico psiquiátrico. Todos estão sob curatela e recebem renda administrada por terceiros, sem acesso ao dinheiro. Como resposta às necessidades, possibilidades e recursos dessas pessoas, esse estudo recomenda a execução imediata das Diretrizes das Políticas Públicas de Saúde Mental do Ministério da Saúde, das recomendações do Censo Psicossocial no Estado de São Paulo e do Plano Estadual de Saúde 2008-2011 da Secretaria de Saúde de São Paulo e desenha um Projeto de Desinstitucionalização (duas Residências Terapêuticas) para estas pessoas, atendendo suas características e as características do município de Araras. / This qualitative research took as its object of study the universe of Araras residents of the Antonio Luis Sayão psychiatric hospital, under state management, located in the city of Araras in the State of São Paulo. The purpose is to specify mechanisms for the initiation of processes of deinstitutionalization of these people. The objectives were: a) to identify, through the Psychosocial Census Questionnaire of Psychiatric Hospital Residents in the State of São Paulo, the residents born in the city and who live within the hospital; b) to investigate, through objective data and the researchers printing, who they are, their resources and capabilities; c) to propose from the data analysis some strategies of deinstitutionalization, which can be implemented by the local manager, if appropriate. Study subjects are six women and five men, whose time spent in the hospital has ranged from ten to thirty years and meet the following criteria: a) are a native of Araras; b) have a family residence in Araras; c) posses a trustee/proxy and d) is under involuntary admission. The question that guided the study was: Why do people with income and family, under involuntary admission, remain institutionalized? The theoretical bases of reference are maintained in the perspective of Deinstitutionalization and Psychiatric Reform. Empirical data were obtained through questionnaires filled out by Psychosocial Census researchers after authorization by the Secretary of the Ministry of Health\'s Technical Actions Group in the Thematic Area of Mental Health. The results show that the residents live vast institutionalization processes, desperation and social apartment. The lives are suitable for everyday living and logical placement, the fundamental rights of citizenship are constantly violated: between those who have special needs such as physical or mental disabilities and those who have and those who do not have psychiatric diagnoses. All are under the guidance of a trustee and receive income managed by third parties without access to the money. In response to the needs, possibilities and resources of these people, this study recommends the immediate implementation of the Ministry of Healths Public Policy Guidelines for Mental Health, the recommendations of the Psychosocial Census of the State of São Paulo and the São Paulos Health Secretary State Health Plan 2008-2011 and lays out a Deinstitutionalization Project (two therapeutic residences) for these people, given their characteristics and features of the city of Araras.

A família representa a unidade de equilíbrio de cada indivíduo, podendo ser comparada ao seu eixo central. No entanto, ao perceber a doença, há uma desestruturação e desequilíbrio no contexto familiar, costuma-se dizer que ao adoecer uma pessoa da família, esta também adoece. Acompanhando os preceitos da Reforma Psiquiátrica, observamos um aumento de alternativas de atendimento a pessoas com transtornos mentais: Centros de Atenção Psicossocial, Residências Terapêuticas e mais recentemente, propostas de atendimento de pacientes com transtornos mentais pelo Programa de Saúde da Família. Com o objetivo de reintegração ao meio sociofamiliar; a abordagem da reabilitação psicossocial favorece inovações relacionadas ao conhecimento teórico e a aproximação com o território vivencial de cada usuário, ampliando as oportunidades de inserção social dos mesmos, e recuperando-os enquanto cidadãos. Este trabalho teve como objetivo conhecer o significado da convivência entre pacientes e familiares no contexto do domicílio, utilizando como sujeitos os usuários do Centro de Reabilitação e Hospital-Dia do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, em que foram realizadas entrevistas semi-estruturadas, acompanhadas da caracterização do domicílio de cada indivíduo. A técnica utilizada para organização dos discursos foi baseada na análise de conteúdo temática de Bardin (1977). Nos discursos dos sujeitos, podemos perceber, ao mesmo tempo em que observamos, que o domicílio é um local de trocas afetivas, contendo particularidades que identificam cada indivíduo com a sua história e sua subjetividade. Percebemos que nele podem acontecer relações estereotipadas, favorecendo a cronificação da doença por meio de atitudes perpetuadas pelos próprios familiares. É a cristalização da loucura, do pensamento manicomial que acompanha cada cena familiar. O presente estudo sugere que a assistência domiciliária em saúde mental representa um importante instrumento na abordagem do indivíduo com transtorno mental e sua família. Esta permite aos profissionais entender a dinâmica familiar no seu próprio meio, verificando possibilidades e/ou dificuldades de envolvimento dos familiares no tratamento e acompanhamento do usuário, visando à sua reintegração na família e na sociedade. / The family represents the equilibrium of each individual and might be compared to their central axle. However, the family represents the unit of balance of each individual, being able to be compared to their central axle. However, when noticing the illness there is a lack of structure and disequilibrium in the familiar context, it’s common to say that when someone gets sick in the family, the family also becomes ill. Following the rules of the Psychiatric Reformation we observe an increase of attendance alternatives to the people with mental disturbance: Centers of Psychosocial Attention, Therapeutical Residences and more recently, proposals of attendance of patients with mental disturbance by the Program of Health of the Family. With the objective of reintegration to the social family environment; the approach of the psychosocial rehabilitation favors innovations related to the theoretical knowledge and the approach with the existential territory of each user, extending their chances of social insertion recovering them while citizens. This research had as objective to know the meaning of the living between patients and their families in the context of the domicile, using as individuals, users of the Center of Rehabilitation and Hospital-Dia of the Institute of Psychiatry of the Hospital of the Clinics of the College of Medicine of the University of São Paulo. This is a qualitative research, where they had been carried out semi-structured interviews, followed by the characterization of the domicile of each individual. The technique used for organization of the speeches was based on the thematic analysis of the content of Bardin (1977). In the speeches of the individuals, we can perceive that at the same time that we observe the domicile is a place of affective exchanges, contending particularitities that identify each individual with its background, and its subjectivity. In it can happen stereotyped relations, favoring an increase of the illness by means of proper attitudes perpetuated by the family. It is the crystallization of madness, of the manicomial thought that followed each familiar scene. The present study suggests that the domiciliary assistance in mental health represents an important instrument in approaching the individual with mental disturbance and his/her family. This allows the professionals to understand the familiar dynamics in its proper environment, verifying possibilities and/or difficulties of involvement of the family in the treatment and the accompaniment of the user, aiming at his/her reintegration in the family and in the society.

Como conseqüência dos processos de desinstitucionalização psiquiátrica, situam-se as moradias para pessoas com sofrimento psíquico com longo tempo de internação psiquiátrica, que retornam ao território. O presente estudo teve como objetivo narrar e refletir sobre o cotidiano de duas moradias para pessoas com transtornos mentais na cidade de Londres, Reino Unido, de 2002 a 2005. O caminho metodológico emergiu sob a abordagem qualitativa, com o uso da narrativa como recurso metodológico. Essas moradias abrigavam 11 pessoas de diferentes crenças e nacionalidades, tendo em comum o diagnóstico de doenças mentais crônicas e com diversos graus de dependência de cuidados em seu cotidiano, necessitando de atenção nas 24h. O acompanhamento dos moradores era realizado pelos profissionais, que não tinham necessariamente uma formação técnica na área da saúde. Estes recebiam treinamento específico para o acompanhamento e auxílio das atividades diárias dentro e fora da residência. Entre os cuidadores e os profissionais de saúde, que atuavam havia diferenças no olhar e no cuidar de cada morador. Nestas moradias, a convivência suscitou uma reflexão sobre o cotidiano das práticas de cuidado em saúde mental no ambiente de uma moradia e a noção de habitar. Destacaram-se como pontos que merecem atenção: as possibilidades de reconstrução de vidas dentro dessas moradias; as diferenças entre morar e habitar; a importância de se valorizar as ações diárias realizadas no cotidiano desses espaços como possibilidades de resgatar as subjetividades de todos seus habitantes / As a consequence of the deinstitutionalizationof psychiatric patients, housing for people who have suffered long term institutionalization and are now back in society comes to light. This research narrates and reflects about the daily life of two care homes for people with mental disorders in the city of London, England, between 2002 and 2005. A qualitative approach was followed, with the use of narrative as a methodological resource. Eleven people lived in these particular homes, having in common the diagnostic of chronic mental health problems with varied levels of dependency, needing care 24 hours a day. The patients were aided by workers who did not necessarily have a technical degree in health care. These workers received specific training for handling daily activities inside and out of the homes. Between the care workers and the health professionals involved in caring, there were differences in how they envisioned the patients care needs. In these homes, the daily routine suscitated reflexion about mental health practices in a care home and the notion of \"inhabiting\". The following points can be highlighted: possibility of reconstructing lives; difference between live and inhabit; the importance of valuing ordinary actions accomplished in these spaces as a way to redeem the subjectivity in all its inhabitants