Contexte. Non seulement le cancer est toujours la principale cause de décès par maladie chez les enfants, mais les deux tiers des survivants présenteront, à l’âge adulte, des séquelles liées aux traitements reçus. Tel qu’il sera décrit dans le présent mémoire, le programme VIE (Valorisation, Implication, Éducation) au Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine propose d’implanter un programme d’interventions pour sensibiliser les patients en cours de traitement et leur famille aux bienfaits d’adopter de saines habitudes de vie et les supporter dans le changement de comportements attendus. Un volet de ce programme comprend des ateliers d’éducation culinaire et nutritionnelle. Objectifs. L’objectif principal de ce projet est de développer et de valider un curriculum d’ateliers d’éducation culinaire et nutritionnelle qui permettra de répondre aux particularités d’une clientèle en oncologie pédiatrique en cours de traitements et de prévenir les complications cardiométaboliques à long terme. Un second objectif consiste au développement d’un outil d’évaluation des ateliers. Méthode. Les thèmes, les objectifs d’apprentissages et le contenu des ateliers ont fait l’objet d’un processus de développement et de validation en huit étapes, incluant la consultation d’un comité d’experts. Les recettes en démonstration ont été développées et standardisées par deux nutritionnistes de l’équipe de recherche et leur valeur nutritive analysée à l’aide d’un logiciel d’analyse nutritionnelle. Les outils d’évaluation ont été développés en fonction des objectifs d’apprentissages des ateliers en s’inspirant d’outils de mesure existants et révisés par un expert. Résultats. Six ateliers d’éducation culinaire et nutritionnelle basés sur les données probantes et l’expérience clinique de trois nutritionnistes en oncologie pédiatrique ont été développés et validés. Douze recettes en lien avec les thèmes des ateliers, deux pour chaque atelier, ont été développées, standardisées et leur valeur nutritive validée. Six questionnaires ont été développés pour mesurer la perception de l’acquisition de connaissances, l’intention d’appliquer les apprentissages et la satisfaction des participants pour chacun des ateliers. Conclusion. À notre connaissance, il s’agit du premier programme d’éducation culinaire et nutritionnelle élaboré spécifiquement pour les familles d’une clientèle d’oncologie pédiatrique en cours de traitement. Nous pensons que ce programme répondra aux besoins spécifiques des patients en oncologie pédiatrique et de leur famille et contribuera à les sensibiliser à l’importance d’instaurer ou de maintenir de saines habitudes alimentaires pendant et après les traitements du cancer. / Context. Cancer is still the main cause of death by illness in children. Furthermore, two third of the survivors will present treatment-related late effects in adulthood. As it will be described in this thesis, the VIE program (Valorisation, Implication, Education) at the Sainte-Justine University Hospital Center aims to implement an intervention program to raise awareness of patients ongoing cancer treatments and their family to the benefits of adopting a healthy lifestyle and to support them with expected behavior change. One component of this program consists in nutrition and cooking education workshops. Objectives. The main objective of this project is to develop and validate a nutrition and cooking education workshop curriculum which will address concerns specific to on-treatment pediatric oncology patients and help prevent cardiometabolic late effects. A second objective is to develop an evaluation tool for the workshops. Methodology. The workshops’ themes, specific objectives and content have been subject to an eight-steps development and validation process, including steering committee consultation. The recipes in demonstration have been developed and standardized by two research staff registered dietitians and their nutritional value analyzed with a nutritional analysis software. Evaluation tools have been developed in accordance with the workshops learning objectives, inspired by existing tools and reviewed by expert. Results. Six nutrition and cooking education workshops based on scientific evidence and clinical experience of three pediatric oncology registered dietitians have been developed and validated. Twelve recipes related to the workshops themes, two for each workshop, have been developed, standardized and their nutritional value validated. Six questionnaires have been developed for each workshop to measure participants’ perception of knowledge acquisition, behavioral intention and satisfaction. Conclusion. It is, to our knowledge, the first nutrition and cooking education workshop curriculum elaborated specifically for families of an on-treatment pediatric oncology population. We think that this program will address the needs specific to pediatric oncology patients and their family, while contributing to raise awareness to the importance of adopting and maintaining healthy eating habits during and after cancer treatments.

Contexte: Depuis 1985, l’Association des services de garde en milieu scolaire du Québec (ASGEMSQ) a pour principale mission de veiller à l’amélioration de la qualité des services de garde des écoles québécoises afin que chaque enfant puisse évoluer dans un milieu de qualité, respectueux de son bien-être et de son développement. En partenariat avec Québec en forme, l’ASGEMSQ joint sa voix au vaste mouvement d’initiatives favorisant l’adoption de saines habitudes de vie et a amorcé des actions menant au développement d'un environnement favorable à une saine alimentation et à l'activité physique dans les services de garde en milieu scolaire. À cette fin, les responsables des services de garde en milieu scolaire y exercent un rôle déterminant. Objectif: Les objectifs principaux de ce mémoire sont d’étudier des perceptions des responsables des services de garde en milieu scolaire du Québec à l’égard du contexte des repas et des facteurs liés à son déroulement ainsi que d'identifier leurs besoins de formation en nutrition. Méthodologie: À l’automne 2014, un sondage électronique fut envoyé aux 1 655 responsables des services de garde en milieu scolaire du Québec. Des statistiques descriptives et des tests de chi-carré furent menés (SPSS, version 17.01). Résultats: Un total de 624 réponses fut analysé, donnant un taux de réponse de 38%. Le contexte du repas semble être un moment relativement agréable pour la majorité des enfants et du personnel éducateur. Différents obstacles ont une relation statistiquement significative avec la perception générale du contexte du repas comme étant agréable pour la majorité des enfants tels que le non-respect des consignes de la part des parents à l’égard du contenu de la boîte à lunch, le rythme personnel selon lequel les enfants s’alimentent, la nécessité d’encadrer adéquatement des enfants ayant des besoins spéciaux, le non-respect du code de vie de l’école par les enfants, et l’attitude générale du personnel. Les résultats démontrent un intérêt considérable de la part du personnel éducateur pour différentes formations en nutrition. De plus, l'intérêt pour certains thèmes de formation a une relation statistiquement significative avec certains obstacles liés au bon déroulement du repas et certaines caractéristiques du milieu. Conclusion: Les données confirment le besoin d’outiller la main d’œuvre et de maintenir des partenariats avec l’école et les parents pour que le repas en milieu scolaire soit agréable. Le service de garde en milieu scolaire primaire est un milieu à documenter. Il constitue un milieu de vie fréquenté quotidiennement par la majorité des enfants. Avec la collaboration des responsables des services, des directions d’école et des parents, des interventions peuvent être planifiées pour en faire un milieu propice à l’adoption de saines habitudes de vie. Ce portrait des contextes de repas dans les écoles primaires du Québec s’inscrit dans la volonté de comprendre les environnements alimentaires pour en faire des milieux favorables à l’adoption de saines habitudes de vie. / Context: Since 1985, the main objective of the Association des services de garde en milieu scolaire du Québec (ASGEMSQ) has been to improve the quality of child care services in schools so that each child could develop in an environment that contributes to its well-being and growth. In partnership with Québec en forme, ASGEMSQ joined a national movement searching to promote healthy lifestyles and initiated actions leading to the development of environment conductive to healthy eating and physical activities in school child care services. To this end, child care providers definitively play a decisive role. Objective: The main objectives of this research are to study the perceptions of school-age child care providers in Quebec with regards to the meal period and the factors that may impair its development, as well as to identify their training needs in nutrition. Methodology: During fall 2014, an electronic survey was sent to 1655 child care providers from Quebec schools. Descriptive statistics and chi-square tests were conducted (SPSS, version 17.01). Results: In total, 624 responses were obtained, a 38% response rate. The meal context appears to be a relatively pleasant moment for the majority of children and educators. Different obstacles had statistically significant relationship with the perception of the meal context as being enjoyable for the majority of children, namely failure from parents to comply with instructions regarding lunch box content, children personal eating pace, the need to appropriately support children with special needs, non-compliance to the school code of conduct and the general attitude of the school's staff. The results show considerable interest from child care providers in various nutrition training activities. Moreover, specific training themes have a statistically significant relationship with obstacles related to a favorable meal context and to certain characteristics of the environment likely to impact them. Conclusion: The data confirm training needs and the importance to support partnerships with school and parents so that the meal context represents enjoyable moments. Elementary school day care is an environment to be documented. It constitutes a living environment that a majority of children experiment on a daily base. In collaboration with child-care center managers, school principals and parents, actions can be planned to create environments that support the adoption of healthy lifestyles. This transversal study conducted in Quebec's elementary schools contributed to the study on the importance of the environments on overall healthy lifestyles.

Prendre part à un jardin communautaire ou collectif (JCC) est associé entre autres à une consommation accrue de fruits et légumes (FL) dans la littérature. Avec la popularité croissante des JCC dans les pays développés, l’impact des JCC sur les iniquités de santé demeure méconnu. Cette étude analyse 1) la répartition des JCC à Montréal en fonction de certaines caractéristiques sociodémographiques des voisinages et 2) l’association entre la proximité résidentielle d’un JCC et la consommation quotidienne de FL chez les adultes. Le nombre moyen de JCC dans les voisinages de Montréal a été comparé selon la densité populationnelle, la proportion de ménages locataires, la proportion d’immigrants et les proportions de personnes à faible revenu ou sans diplôme d’études secondaires. Une régression logistique multivariée a été effectuée pour évaluer l’association entre la proximité résidentielle d’un JCC (présente si jardin à ≤ 500 m de la résidence) et la consommation quotidienne de FL (suffisante étant ≥5 fois/jour). Les analyses ont été répétées avec une proximité à 300 m et à 1 000 m. Les analyses comparatives ont révélé un nombre significativement plus élevé de JCC dans les voisinages plus denses, avec plus de locataires et avec plus de personnes à faible revenu ou sans diplôme d'études secondaires. La proximité résidentielle à un JCC s’avère non associée à la fréquence de consommation de FL chez les adultes. La répartition actuelle des JCC à Montréal favorise un accès accru dans les quartiers plus défavorisés et présente un potentiel pour réduire les iniquités de santé. Dans notre étude, vivre près d’un jardin ne serait pas associé à une consommation plus importante de FL. Des études supplémentaires sont nécessaires pour évaluer d'autres dimensions de l'accès et de l’impact sur les iniquités de santé. / Taking part in community/collective gardening has been linked to greater fruit and vegetable (FV) consumption. However, little is known regarding their impact on social health inequalities. This study aims to examine 1) the distribution of community/collective gardens in Montreal and 2) the association between residential proximity to a community garden and daily FV consumption among adults. First, the mean number of gardens within a neighbourhood was compared as a function of neighbourhood-level socio-demographic indicators. Second, a multivariable logistic regression was performed to evaluate the relationship between FV consumption and the presence of a community/collective garden. FV consumption of individuals was classified as sufficient (≥ 5 times/day) or insufficient (< 5). Presence of a community/collective garden was dichotomized as being present (≤ 500 m from residence) or absent (> 500 m). Sensitivity analyses were conducted to assess the impact of modifying the cut-point using 300 m and 1000 m. Comparative analyses revealed significantly more gardens in neighbourhoods with higher population densities, higher tenancy rates, and higher proportions of people living under the low-income threshold or without a high-school diploma. There was no trend according to immigrant proportions. Our regression results showed no association between residential proximity and the frequency of FV consumption among adults. The current distribution of community/collective gardens in Montreal favours increased access in more disadvantaged neighbourhoods and shows potential to reduce health inequities. Living close to a garden doesn’t seem to be associated with the FV consumption pattern. Additional studies are needed to assess other important dimensions of access and the impact on health inequities.

Cette thèse a exploré l’articulation entre normes diététiques et socioculturelles à partir de la catégorie du manger sain. Une approche comparative basée sur des entretiens auprès de diététiciennes et de jeunes femmes françaises, espagnoles et brésiliennes, de zones urbaines et de classes moyennes et aisées, fût mise en place. Tout d’abord, une analyse des diététiciennes et jeunes femmes montre que la frontière séparant ces groupes reste floue, car ils sont influencés par des systèmes normatifs similaires. Dans un deuxième temps, nous avons analysé leurs modèles alimentaires et corporels. Ces analyses révèlent la complexité des rapports à l’alimentation et au corps. En outre, si des traits sont partagés dans les trois pays, au sein de chaque contexte, il existe des fortes concordances concernant les pratiques, le choix des aliments, les significations du manger et du culinaire, ainsi que le rapport au corps. Finalement, nous avons abordé l’influence des systèmes normatifs sur les conceptions du manger sain. Cette notion est enrobée d’une normativité et est polysémique. Deux conceptions furent identifiées. D’une part, une « conception nutritionnelle physiologique », adossée à une rationalité scientifique nutritionnelle et associée à une vision d’« aliment-médicament ». D’autre part, une « conception holistique » liée aux dimensions du « comment » manger, ainsi qu’à la qualité des aliments. Malgré leur présence dans les trois pays, les françaises mobilisent davantage la deuxième conception, alors que les brésiliennes sont plus attachées à la première, les espagnoles se trouvant dans une situation intermédiaire. En outre, selon le contexte, la médicalisation de l’alimentation a un impact différencié. L’étude permet ainsi de vérifier que le manger sain n’est donc pas seulement le résultat de discours scientifiques généralisés « uniformisant », mais aussi des systèmes normatifs socioculturels d’ordre global et local qui s’articulent au sein de chaque réalité sociale. / This work explored the relationship between dietary and sociocultural norms through the category of “healthy eating”. A comparative approach based on interviews with French, Spanish and Brazilian dieticians and young women, from urban areas and middle and upper classes, was set up. Primarily, an analysis of dieticians and young women shows that the boundary which separates professional and lay groups remains blurred, as both groups are influenced by similar normative systems. Secondly, we analyzed eating and body models of the informants. This analysis reveals the complexity involved in the relationship with eating and the body. Besides, if some aspects are shared between the three countries, within each context, there are patterns regarding the eating practices, food choices, meanings of eating and cooking, as well as the relationship with the body. Finally, we analyzed the influences of normative systems on “healthy eating” conceptions. This notion is embedded in a normativity and is polysemic. Two conceptions were identified. On one hand, a “physiological-nutritional conception”, based on a scientific nutritional rationality and associated with a “food-medicine” vision. On the other hand, a “holistic conception” refers to the dimension related to “how” to eat, as well as the quality of food. Despite their presence in the three countries, each context presents particularities. Our results show that the French mobilize more the second conception, the Brazilian are more attached to the first one, while the Spanish are to be found in an intermediate situation. In addition, depending on the context, the medicalization of eating has a differentiated impact. This study thus makes it possible to verify that “healthy eating” is therefore not only the result of generalized “unifying” scientific discourse, but also the result of normative socio-cultural systems from global and local orders, that are articulated within each social reality. / Esta tesis ha explorado la articulación entre normas dietéticas y socioculturales a partir de la categoría “comer sano”; a partir de un abordaje comparativo basado en entrevistas con dietistas y mujeres jóvenes de Francia, España y Brasil, de zonas urbanas y clase media y alta. En primera instancia, un análisis de las dietistas y de las mujeres jóvenes reveló que la frontera que separa al grupo profesional del lego es tenue, dado que estos dos grupos parecen influenciados por sistemas normativos similares. En una segunda etapa, hemos analizado sus modelos alimentarios y corporales. Esos análisis revelan la complejidad implicada en las relaciones con la alimentación y el cuerpo. Además, si bien se detectan rasgos compartidos entre las informantes de los tres países, existen, dentro de cada contexto, concordancias entre las dietistas y las jóvenes de una misma nacionalidad, en relación a sus prácticas y elecciones alimentarias, significados sobre la comida y la actividad culinaria, así como con su relación con el cuerpo. Finalmente, hemos analizado la influencia de los sistemas normativos sobre las concepciones del “comer sano”. Esta noción está envuelta a una normatividad y es polisémica. Dos concepciones principales fueron identificadas. Por un lado, se detecta una “concepción nutricional fisiológica”, respaldadas por una racionalidad científica nutricional y asociada a una visión “alimento-medicamento”. Por otro, encontramos una “concepción holística” que privilegia las dimensiones del “cómo” comer, así como la calidad de los alimentos. Aunque estas dos concepciones estén presentes en los tres países, cada contexto tiene particularidades. Mientras que las brasileñas privilegian la primera concepción y las francesas priorizan la segunda, las españolas se ubican en una situación intermediaria. Asimismo, según el contexto, la medicalización de la alimentación tiene un impacto diferenciado. De esta manera, este estudio permite verificar que el “comer sano” no es solamente el resultado de un discurso científico generalizado “uniformizante”, sino también el resultado de sistemas normativos socioculturales de orden global y local que se articulan diferentemente dentro de cada realidad social.

Contexte : De nos jours, la plupart des femmes ont intégré le milieu du travail et les services de garde font partie du quotidien pour la majorité des enfants. Ces derniers représentent un milieu-clé dans la promotion de saines habitudes de vie. Les haltes-garderies communautaires (HGC) sont fréquentées par beaucoup d'enfants, dont certains en contexte de vulnérabilité, et n’ont pas encore été étudiées à l'échelle nationale en ce qui a trait à leurs pratiques, préoccupations, perceptions et besoins en lien avec l'alimentation et la nutrition à la petite enfance. Objectif : Décrire les pratiques et identifier les préoccupations, les besoins et les perceptions des HGC du Québec en lien avec l’alimentation des enfants fréquentant ces lieux. Méthodologie : À l’hiver 2018, un questionnaire autoadministré, en format électronique, a été envoyé aux représentants des 242 haltes-garderies communautaires membres de l’Association des haltes-garderies communautaires du Québec. L’approbation éthique a été obtenue du Comité d’éthique de la recherche en santé de l’Université de Montréal. Résultats : Un total de 104 HGC ont répondu au sondage pour un taux de participation d’environ 43 %. Le contexte socio-économique des parents est la barrière à la promotion des saines habitudes alimentaires la plus rapportée. Plusieurs thèmes de formation proposés engendrent un intérêt chez plus de 75 % des HGC . Les deux formats préférés pour les outils éducatifs sont le partage de ressources ou d’activités exemplaires développées par d’autres HGC et les textes simples à imprimer pour le personnel. Discussion : La situation particulière des enfants vivant en contexte de vulnérabilité et les communications aux parents semblent être des enjeux importants en HGC. Les éducatrices en HGC ressentent le besoin d’être davantage outillées sur plusieurs thèmes en nutrition, tels que les bonnes pratiques d’hygiène et de salubrité. Les formats d’outils usant de la technologie numérique correspondent aux besoins rapportés par le personnel en halte-garderie pour les formations et le partage d’informations. / Background: Today, most women have entered the workplace and child care is a daily part of most children's lives. These are a key environments in promoting healthy lifestyle habits. The haltes-garderies communautaires (HGC)are frequented by many children, some of whom are vulnerable, and have not yet been studied in Quebec with respect to their practices, concerns, needs and perceptions related to feeding and nutrition in early childhood. Objective: To describe the practices and identify the concerns, needs and perceptions of the HGC of Quebec related to the feeding of children attending these places. Methodology: In the winter of 2018, a self-administered questionnaire, in electronic format, was sent to representatives of the 242 HGC that are members of the Association des haltes-garderies communautaires du Québec. Ethical approval was obtained from the Comité d’éthique de la recherche en santé of the University of Montreal. Results: A total of 104 HGCs responded to the survey for a participation rate of approximately 43%. The socio-economic background of parents is the most reported barrier to promoting healthy eating habits. Several proposed training themes generated interest among more than 75% of HGC. Themes related to parent / educator interactions are the most desired. The two preferred formats for educational tools are the sharing of resources or exemplary activities developed by other HGC and texts that are easy to print for staff. Discussion: The special situation of children living in a context of vulnerability and communication to parents seem to be important issues in HGC. Educators in HGC feel the need to be more equipped on several topics in nutrition, such as good hygiene and salubrity practices. Tool formats using digital technology correspond to the needs reported by day care staff for training and information sharing.

Depuis maintenant plusieurs années la recherche en santé met l’accent sur le rôle de l’environnement alimentaire pour mieux comprendre les mécanismes qui influencent les comportements alimentaires, notamment en milieu urbain défavorisé. La littérature scientifique sur le sujet pour le Canada et le Québec est encore relativement peu fournie, en particulier sur le sujet de l’impact de l’environnement alimentaire du consommateur. Cette étude vise à analyser les associations entre certaines caractéristiques de l’environnement alimentaire incluant l’environnement alimentaire communautaire et du consommateur sur la consommation de fruits et légumes dans un quartier défavorisé de Montréal. L’étude se focalise sur Hochelaga-Maisonneuve, quartier pour lequel il existe de données détaillées sur la consommation de fruits et légumes d’un échantillon de 381 individus ainsi que sur les caractéristiques à l’intérieur de 17 supermarchés du territoire. Un indicateur composite de l’environnement alimentaire communautaire et du consommateur a été créé et utilisé dans des modèles de régression linéaire afin d’estimer l’effet de l’environnement alimentaire sur la consommation de fruits et légumes auprès de 381 individus, en contrôlant pour les facteurs sociodémographiques. Les résultats suggèrent que le fait de fréquenter un marché ou une fruiterie est la seule variable ayant un effet statistiquement significatif sur la consommation de fruits et légumes. Cependant, la grande majorité de l’échantillon s’approvisionne dans quatre supermarchés du quartier. Cette limite est probablement la raison pour laquelle nous ne mesurons pas d’effet significatif du prix et de l’environnement du consommateur en général. D’autres variables explicatives telles que la densité des commerces et la distance parcourue par les individus n’ont pas été observées comme ayant un effet significatif. / For several years now, research has emphasized the role of food environments in influencing eating behaviors, especially in underprivileged urban areas. As for Canada and Quebec, the scientific literature is still relatively limited, especially concerning the impact of the consumer environment. This study strives to analyze the impact of the food environment including both community and consumer food environment on fruits and vegetables consumption in a disadvantaged neighborhood of Montreal. The study includes a sample of 381 individuals living in Hochelaga-Maisonneuve and the characteristics of 17 supermarkets in the neighborhood. After creating a composite indicator of the community and consumer food environment and using linear regression models, these data provide an estimate on the effect of the food environment and of each factor, after controlling for the socio demographic variables, on the fruit and vegetable consumption of 381 individuals. Data shows that attending a market or a fruit store is the only variable having a statistically significant effect on the consumption of fruits and vegetables in this sample. However, the vast majority of participants acquire their supplies from only four supermarkets. This limit is probably the reason why we do not observe an effect of price and of the general consumer environment. Others explicative variables as the density of healthy shops and the distance travels by the participants had not a significant effect.

CONTEXTE : Dans les 10 dernières années, l’insécurité alimentaire a augmenté au Québec mettant ses habitants à risque d’apports inadéquats et de problèmes de santé. Une initiative menée à Hochelaga-Maisonneuve visait à sensibiliser de jeunes adultes du secteur à l’impact que peuvent avoir leurs décisions de consommation sur l’offre alimentaire locale. OBJECTIFS : Décrire l’alimentation des participants au projet Hochelaga’Table, leurs perceptions du « bien manger », des obstacles et des solutions à l’insécurité alimentaire. MÉTHODOLOGIE : À l’été et à l’automne 2014, l’organisation Alternatives, œuvrant notamment pour la réduction des inégalités sociales au Québec, a planifié des ateliers de participation citoyenne impliquant 46 jeunes adultes de 18 à 30 ans fréquentant des organismes d’aide à Hochelaga-Maisonneuve. Par une combinaison d’outils d’animation créatifs, des données qualitatives ont été recueillies abordant la qualité de l’alimentation, les perceptions, barrières et solutions pour bonifier le système alimentaire du quartier. L’analyse des résultats allie les méthodes déductive et inductive. RÉSULTATS : L’analyse des données qualitatives colligées révèle une parenté avec le profil de l’insécurité alimentaire. Les aliments les plus fréquents dans l’alimentation des participants sont transformés ou ultra-transformés, tels que définis par NOVA. Leur perception du « bien manger » insiste sur la qualité des aliments, le plaisir et la commensalité. Les participants citent des obstacles économiques et individuels (manque de motivation, de temps, de compétences alimentaires). La solidarité, la variété des origines ethniques des aliments et le respect de la dignité émergent de leurs propositions de solutions. CONCLUSION : Le riche savoir expérientiel des jeunes adultes d’Hochelaga-Maisonneuve a permis d’identifier des solutions à l’insécurité alimentaire qui répondent à leurs besoins spécifiques. / CONTEXT: Over the past 10 years, food insecurity has increased in Quebec, jeopardizing both the nutritional intakes and health potential of its citizens. An initiative launched in Hochelaga-Maisonneuve aimed at raising young adult’s awareness of the impact of their food choices on the local supply by harnessing the participant’s creativity and commitment. OBJECTIVES: To explore young adult’s eating patterns and habits, their perception of “eating well”, their challenges, and their visions of solutions to food insecurity in the neighbourhood. METHODOLOGY: During summer and fall of 2014, 46 adults aged 18 to 30 years old took part in a series of three creative and empowering workshops designed to reflect on the solutions they value to enhance the food security in Hochelaga-Maisonneuve, Montreal. Using a combination of innovative technics such as dot democracy and citizen participation oriented focus groups, the non-for-profit organisation Alternatives, dedicated to reducing social inequalities in the Province of Quebec, collected qualitative data on their food consumption, perception of “eating well”, barriers to overcome, and proposed solutions. Data analysis followed both deductive and inductive methods. RESULTS: The qualitative data collected highlights the resemblance between the participant’s food patterns and those observed in food insecure populations. Processed and ultra-processed foods, as defined by NOVA, appeared the most frequently in their diet. Quality of food, pleasure and commensality are central to the participant’s definition of “eating well”. Financial and individual challenges (lack of motivation, time, knowledge) are identified as barriers to “eating well”. The solutions they envision to alleviate food insecurity locally highlight notions of solidarity, variety of foods from different origins, and dignity. CONCLUSION: Tapping into the rich experiential knowledge of young adults in Hochelaga- Maisonneuve, solutions to food insecurity, tailored to their specific needs, emerged.

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Cette thèse procède, depuis une perspective issue des études culturelles, à une exploration critique et située (Haraway, 1988) de la culture alimentaire québécoise contemporaine et des définitions variables de la « saine » alimentation qu’elle concourt à produire et à rendre effective. Plus précisément, j’analyse les rapports de pouvoir qui l’informent et prennent forme et effectivité à travers les savoirs et pratiques constitutives de la saine alimentation (dans ses multiples formes et modes d’existence). À travers l’analyse critique de la culture alimentaire québécoise contemporaine, je questionne les corps, humains comme plus-qu’humains, qui s’y retrouvent « produits » et différenciés par des rapports de pouvoir inégaux. L’analyse présentée résulte d’une ethnographie dialogique incorporée suivant les méthodes de collecte des matériaux et d’analyses proposées par Probyn (2016). La thèse est découpée en trois parties distinctes, mais interreliées. La première explore la culture alimentaire québécoise au cœur de laquelle je m’inscris. Elle permet à la fois la présentation de ladite culture et des savoirs, pratiques, événements qu’elle concourt à mettre en forme, mais également la multiplicité des définitions de la saine alimentation qui y émergent, en fonction de ses différents contextes d’émergence. Tout au long de cette partie, je mets en évidence comment sont produits, articulés et légitimés certains savoirs tout autant que comment sont mises en forme et en cause certaines des relations impliquant et liant humains et plus-qu’humains, et qui participent des multiples modes d’émergence de la saine alimentation, au Québec. Au sein de la culture alimentaire contemporaine, l’alimentation saine est régulièrement réfléchie et problématisée dans son rapport aux corps humains. La deuxième partie de la thèse présente mon analyse de ce que j’ai appelé la culture alimentaire biomédicalisée, et tout particulièrement des relations entre les corps, l’alimentation et la santé qu’elle concourt à produire. J’y mets en évidence comment la culture alimentaire contemporaine ne peut être réfléchie sans considération pour les discours healthists (Crawford, 1980) contemporains, qui informent les manières par lesquelles les corps sont mis en relation avec l’alimentation, à l’aulne de considérations pour la santé. J’y mobilise les outils conceptuels proposés par Clarke et al. (2010) sur la biomédicalisation du champ social pour questionner comment l’alimentation et les corps sont mis en relation dans un contexte où la santé est un objectif moral et individuel à atteindre (Crawford, 1980; Lupton, 1997; Metzl et Kirkland, 2010). J’y critique comment la culture alimentaire biomédicalisée limite le type de relations qui peuvent prendre forme et être considérées entre l’alimentation et les corps, tout autant que les types de corps qui y sont produits et autorisés. La troisième partie de la thèse s’intéresse aux corps, humains comme plus-qu’humains, qui sont produits au sein de la culture alimentaire biomédicalisée tout autant qu’aux rapports de pouvoir qui participent de leur production - différenciée. Par « produire », j’entends notamment comment des corps se retrouvent discursivement définis, encadrés, contrôlés, etc.; évalués, caractérisés, discriminés, exclus, stigmatisés; matériellement produits (leurs matérialités corporelles, leur biologie, etc.). Je navigue ainsi entre différentes manières d’analyser leur production tout autant qu’entre différents types de corps qui y sont produits, à partir de réflexions (et de littératures) qui les posent et les questionnent depuis des épistémologies variées. / This PhD thesis presents, from a cultural studies perspective, a critical and situated (Haraway, 1988) exploration of Quebec’s contemporary food culture and of the various definitions of “healthy” food it produces and renders effective. More precisely, I analyse the power relationships that inform its development as well as those taking form and effectivity through the knowledge and practices constitutive of healthy food (and its multiple forms and modes of existence). Through critical analysis of the current Quebec food culture, I question the bodies, human and more-than-human ones, that are produced therein, and are differentiated by unequal power relationships. The analysis presented is the result of an embodied and dialogic ethnography following the methods of materials gathering and analysis suggested by Probyn (2016). The thesis is separated into three distinct, but interrelated, parts. The first part explores Quebec’s food culture, in which I am fully immersed. This part presents the food culture and the knowledge, practices, and events that it contributes to creating, as well as the multiplicity of healthy food definitions that emerge within it, according to their various contexts of emergence. Throughout this part, I highlight how particular kinds of knowledge are produced, articulated and legitimated, as well as how relationships involving and linking humans and more-than-humans are produced and conveyed. I demonstrate how all of these processes participate in the multiple modes of emergence of healthy food in Quebec. In the current food culture, healthy food is regularly thought and problematized in relationship to human bodies. The second part of the thesis presents my analysis of what I have called the biomedicalized food culture, attending especially to the relationships between bodies, food, and health it contributes to creating. I put at the forefront how the current food culture cannot be analysed without taking into account the contemporary “healthist” (Crawford, 1980) discourses that inform the manners by which bodies are put in relation to food, under health-oriented considerations. I mobilize the conceptual tools proposed by Clarke et al. (2010) on the biomedicalization of the social field to question how food and bodies are put in relation and problematized, in a context where health is a moral and individual objective to reach (Crawford, 1980; Lupton, 1997; Metzl et Kirkland, 2010). I criticize how the biomedicalized food culture limits the type of relationships that can take form and be considered between food and bodies, as well as the types of bodies that are produced and authorized. The third part of the thesis is concerned with the bodies, human and more-than-human ones, that are produced within the biomedicalized food culture, as much as by the power relationships that participate in their production and differentiation. By “produce”, I mean among other things how bodies are discursively defined, framed, controlled, etc.; evaluated, characterized, discriminated, excluded, stigmatized; materially produced (their corporeal materialities, their biology, etc.). I navigate between different manners of analysing their production as much as I explore the different types of bodies that are produced, drawing on reflections (and literatures) that apprehend and question them from various epistemologies.