Memoria para optar al título profesional de Ingeniera Agrónoma / El vino es el producto obtenido por fermentación alcohólica de mosto de uva (especie Vitis vinífera L.). Su composición es acídica, con valores de pH que se encuentran normalmente entre 2,8 y 3,8. Entre los constituyentes que aportan a su acidez se encuentran los ácidos orgánicos provenientes de las uvas (ácidos tartárico, málico y cítrico) y de los fenómenos fermentativos (ácidos succínico, láctico y acético). Bajo condiciones de degustación el vino se mezcla con la saliva en la boca, lo que permite la percepción gustativa. La saliva es una mezcla de secreciones exocrinas de alta complejidad, que cumple importantes funciones. Una de éstas es la capacidad tamponante, que se refiere a su capacidad para contrarrestar los cambios de pH en la boca producidos por los alimentos. En este estudio se evaluó el efecto de la saliva humana sobre el pH del vino (tinto y blanco) mediante ensayos in vitro e in vivo. Para ello se empleó un vino blanco del cv. Sauvignon blanc con pH de 3,4 y un vino tinto del cv. Cabernet sauvignon con pH de 3,8. En condiciones in vitro se observó que la adición de 280 μL y 150 μL de vino tinto y blanco, respectivamente, fueron suficientes para producir una disminución significativa del pH de 3 mL saliva y la superación de su capacidad tamponante. Asimismo, la adición desde 350 μL de vino tinto o blanco fueron suficientes para que la mezcla saliva-vino alcanzase un pH similar al del vino. En condiciones in vivo, la adición de 1,5 mL de vino blanco o tinto fue suficiente para provocar una disminución significativa del pH de la saliva y la pérdida de su capacidad tamponante. Asimismo, la incorporación de 3 mL de vino tinto ó 6 mL de vino blanco en la boca, redujeron el pH de la mezcla saliva-vino hasta el pH del vino correspondiente. Sobre la base de estas observaciones, es posible concluir que en una evaluación sensorial normal, la degustación de 10 a 15 mL de vino genera la pérdida total de la capacidad tamponante de la saliva y el vino mantiene en boca su pH original. / Wine is the resulting product of alcoholic fermentation of grape must (Vitis vinifera L.). Wine is acidic with pH in the range from 2,8 to 3,8. Among the main wine constituents contributing to its acidity are the organic acids derived from grapes (tartaric, malic and citric acids) and from fermentation (succinic, lactic and acetic acids). During degustation, wine becomes mixed with saliva in the mouth. This is critical for taste perception. Saliva itself is a mix of highly complex exocrine secretions displaying a diversity of functions. One of these is its buffering capacity, that is, its ability to counteract pH changes produced by the presence of meals in the mouth. The aim of this study was to assess the effect of human saliva on the pH of red and white wines by means of in vitro and in vivo assays. In vitro experiments showed that the addition of either 280 μL of red wine or 150 μL of white wine produced a significant decrease in the pH of a 3 mL aliquot of saliva. Also, the addition of 350 μL of wine was sufficient to produce a wine-saliva mix with a pH around that of the corresponding wine. In vivo experiments the placing of 1,5 mL of wine produced a significant decrease in the pH. Likewise, placing in mouth 3 mL of red wine or 6 mL of white wine lowered the pH of the wine-saliva mix to the pH level of the corresponding wine. On these grounds we concluded that during a standard sensory assessment of wine, volumes of 10-15 mL of wine overcome the buffer capacity of saliva and the pH of the wine-saliva mix in the mouth is that of the corresponding wine.

Orientador: Eunice Teresinha Giampaolo / Banca: Ana Paula Dias Ribeiro / Banca: Dalva Cruz Laganá / Banca: Janaína Habib Jorge / Banca: João Neudenir Arioli Filho / Resumo: Este estudo avaliou dois vernizes experimentais (M e P) em três diferentes concentrações (25, 30 e 35%) na prevenção da adesão e formação de biofilme multiespécies (Candida albicans, Candida glabrata e Streptococcus mutans) e sua associação com a escovação na remoção do biofilme e sua recolonização. Corpos-de-prova lisos e rugosos de uma resina acrílica foram confeccionados e divididos em grupos experimentais, de acordo com o verniz e concentração, além de grupos controle (sem verniz). Metade das amostras foi exposta em saliva (30 minutos). Posteriormente, realizou-se a adesão (90 minutos) ou a formação do biofilme multiespécies (48 horas). Para a avaliação da capacidade de remoção do biofilme aderido, corpos-de-prova contaminados foram escovados (30 segundos) e para a recolonização, além da escovação, as amostras foram incubadas por período adicional de 48 horas. Os micro-organismos remanescentes foram mensurados pelos ensaios de XTT e UFC. Para os testes de adesão e formação do biofilme, os grupos experimentais apresentaram, em geral, menor absorbância comparados com o controle, porém esta diferença não foi significante para a contagem de colônias, exceto para o S. mutans na formação do biofilme. A rugosidade, em geral, não promoveu alteração em qualquer dos testes realizados. A saliva não promoveu alterações na adesão dos micro-organismos, mas alterou a quantidade de biofilme formado. Houve remoção efetiva do biofilme com a escovação e com a recolonização. Conclui-se que os vernizes fotopolimerizáveis experimentais reduziram discretamente a adesão e formação do biofilme. Além disso, a escovação foi efetiva na remoção e recolonização do biofilme multiespécies. / Abstract: This study evaluated the ability of two experimental coatings (M and P) at 25, 30 and 35% concentrations to modify the surface characteristics of a denture base resin and prevent the adhesion and biofilm formation of multi-species, as well as the effectiveness of brushing on biofilm removal and their recolonization. Specimens with smooth and rough surfaces were prepared and divided into experimental groups, according to the coating and concentration, and controls group (without coating). A half of specimens were exposed to saliva (30 minutes). The microorganisms adhesion (Candida albicans, Candida glabrata and Streptococcus mutans) was performed for 90 minutes and the biofilm formation was performed for 48 hours. For effectiveness of toothbrushing in biofilm elimination test, contaminated specimens with biofilm were exposed to toothbrushing in a brushing machine (30 seconds) and for recolonization, after brushing, the specimens were incubated again for 48 hours. Microorganisms quantification was measured by XTT and UFC tests. The adhesion and biofilm development showed that the experimental groups were, in general, lower absorbance compared with the control, but this difference was not significant for colony counting, except for S. mutans in biofilm formation. The roughness, in general, did not cause any change in all tests performed. Saliva did not change the adhesion of microorganisms, but reduce the biofilm formation. There was effective biofilm removal with brushing and recolonization tests. It was concluded that the experimental photopolymerised coatings slightly reduced adhesion and biofilm formation. Furthermore, toothbrushing was effective in multi-species biofilm removal and their recolonization. / Doutor

Orientador: Wagner de Campos / Co-orientador: Luiz Cláudio Fernandes / Inclui apêndice / Dissertaçao (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciencias Biológicas, Programa de Pós-Graduaçao em Educaçao Física. Defesa: Curitiba, 2007 / Inclui bibliografia e anexos / Área de concentraçao: Exercício e esporte

Submitted by Rayssa Zanatta (zanatta.rayssa@gmail.com) on 2017-01-20T11:01:00Z No. of bitstreams: 1 Rayssa Zanatta_tese final.pdf: 4306038 bytes, checksum: 1af4bc826fba07fc01cc2419f5a0c51d (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2017-01-24T16:33:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 zanatta_rf_dr_sjc.pdf: 4306038 bytes, checksum: 1af4bc826fba07fc01cc2419f5a0c51d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-24T16:33:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 zanatta_rf_dr_sjc.pdf: 4306038 bytes, checksum: 1af4bc826fba07fc01cc2419f5a0c51d (MD5) Previous issue date: 2016-12-08 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / A erosão dental é um processo multifatorial que envolve a desmineralização do esmalte/dentina pela ação química de ácidos extrínsecos ou intrínsecos. A película adquirida é um filme, livre de bactérias, que cobre os dentes e atua como barreira de difusão ou membrana permeável seletiva, prevenindo o contato direto de ácidos com a superfície dos dentes. Os dentifrícios, normalmente usados no controle do biofilme bucal, possuem agentes tensoativos, que podem influenciar na adsorção de proteínas salivares, e atuar diretamente na formação da película adquirida e na liberação de fluoretos para o meio bucal. Assim, verificou-se a ação destes agentes na formação e proteção da película adquirida, sua interação com fluoreto de sódio (NaF) no esmalte, e consequentemente sua interferência na proteção contra a erosão dental. Foram testados três tensoativos (Lauril Sulfato de Sódio - LSS, Tween 20 – T20 e Cocoamidopropil Betaína - CAPB), em duas concentrações (1,0% e 1,5%). A água foi utilizada como controle negativo. Amostras de esmalte bovino foram submetidas a um modelo de des/remineralização com ácido cítrico durante 5 dias, imersão em saliva humana para formação de película adquirida e em soluções com os tensoativos testados, associados ou não ao NaF (275 ppm). A solução de NaF foi utilizada como controle positivo. A análise da energia de superfície do esmalte foi determinada por goniometria e a formação de película adquirida quantificada por espectroscopia (FTIR). A erosão inicial foi determinada por microdureza no primeiro dia (mensurada após o primeiro ácido, após o tratamento e após o segundo ácido) e a perda de estrutura de esmalte foi definida por perfilometria ao final de cinco dias de ciclo. Ainda, foi quantificado o flúor solúvel em KOH adsorvido na superfície do esmalte com eletrodo específico. Os resultados de goniometria mostraram que apenas o LSS e o CAPB em ambas concentrações diminuíram o ângulo de contato entre a água e o esmalte. Quanto à quantificação da formação de película, não foi possível verificar diferença significante entre os grupos testados. Com relação à erosão, os dados de dureza mostraram que os tensoativos, independente da concentração, não interferiram no reendurecimento do esmalte, porém o LSS a 1% e 1,5% interferiu no potencial de proteção do NaF, e o T20 a 1% e 1,5% e o CAPB a 1,5% protegeram o esmalte, porém não foram superiores ao efeito do NaF. Já a análise perfilometria mostrou que o T20 a 1% resultou em menores valores de perda que a 1,5%, e ainda que o CAPB 1% e 1,5% foi capaz de proteger comparado ao controle negativo, no entanto nenhum agente associado ao NaF protegeu mais do que o controle positivo. Os dados da concentração de flúor KOH-solúvel indicaram que os tensoativos reduziram a adsorção do CaF2 ao esmalte. Conclui-se que os tensoativos testados reduziram o ângulo de contato da água com o esmalte (exceção do T20). O LSS reduziu o potencial protetor do NaF e da película na erosão inicial e nenhum agente testado interferiu na capacidade protetora do NaF contra a progressão do desgaste erosivo. / Dental erosion can be defined as a multifactorial process that induces tooth dissolution by intrinsic or extrinsic acids. Acquired pellicle is a film, free from bacteria, that covers all tooth tissues, and acts as a selective membrane that prevents direct contact of the acids with enamel/dentin surface. Dentifrices, frequently used in the biofilm control, have some constituents, such as surfactant agents, which influence on the adsorption of salivary proteins, and may directly affect the formation of salivary pellicle and the fluoride release on oral environment. Thus, it was verified the influence of surfactants over the protective effect of the acquired pellicle, and on the interaction of fluoride with enamel. Three different surfactants were tested (Sodium Lauryl Sulphate - SLS, Tween 20 – T20 and Cocoamidopropyl Betaine - CAPB), in 2 different concentrations (1.0% and 1.5%). Water was used as negative control. Bovine enamel samples were selected and submitted to an in vitro des/remineralization model with citric acid during 5 days, immersion in human saliva for acquired pellicle formation and immersion in the surfactant solutions, associated or not with sodium fluoride (NaF – 275ppm). A NaF solution was used as positive control. The surface wettability was determined by contact angle between water and the enamel using a tensiometer, and the acquired enamel pellicle formation was assessed using a spectrophotometer (FTIR). Initial erosion was defined by microhardness at the first cycle day (measured after the first acid, after treatment and after the second acid), and the structure loss was determined by profilometry. The KOH-soluble fluoride was also quantified after the end of the cycle. The surface energy analysis showed that only SLS and CAPB in both concentrations decreased the contact angle between enamel and water. Regarding the proteins quantification, no differences were found between the groups. Concerning initial erosion, microhardness data showed that all surfactants, in both concentrations, did not interfered with enamel remineralization, but 1% and 1,5% SLS interfered on NaF protective effect. 1% and 1,5% T20 and 1,5%, CAPB despite presenting some protective effect against new acid challenge, did not promote the same protection as NaF. Profilometry results showed that the 1% T20 promoted lower surface loss than at 1.5%, while 1% and 1.5% CAPB protected enamel compared to negative control group. However, no agent associated with NaF showed higher protection than the positive control. KOH-soluble fluoride analysis showed that all surfactants reduced the CaF2 adsorption over enamel surface. It can be concluded that the surfactants tested reduced the enamel contact angle (except for T20). The SLS decreased the protective potential of NaF associated with the pellicle in initial erosion and no agent tested interfered with the protective effect of NaF on enamel erosive wear. / FAPESP: 2013/12069-5

Made available in DSpace on 2014-07-18T02:01:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000459313-Texto+Completo-0.pdf: 1355539 bytes, checksum: 3f86f9475d13797bdaa6dc5fdc2f3210 (MD5) Previous issue date: 2014 / Xerostomia and hyposalivation are important sequelae of head and neck radiotherapy and may have a negative impact on quality of life. The present study aimed to evaluate the effects of low level laser therapy (LLLT) on hyposalivation, xerostomia and quality of life related to oral health (QLROH) in irradiated patients. Were selected 23 patients with a history of head and neck malignancy, treated with fractioned teletherapy, whose therapeutic site had involved at least 50% of the major salivary glands. Patients should have completed radiotherapy for at least six months and present hyposalivation and xerostomia. The sample was randomly distributed in laser group (n=12) and control (n=11). A GaAlAs laser, at 830 nm (infrared) wavelength, 100 mW power, 2 J energy per point was used. Patients underwent twelve sessions of LLLT, applied in parotid, submandibular and sublingual glands. In the control group, the laser tool received a plastic tip that blocked radiation emission. Stimulated and unstimulated salivary flow rate was assessed at baseline, after the 6th and 12th session. Xerostomia was assessed by Visual Analogue Scale (VAS) and QLROH, through the Oral Health Impact Profile (OHIP - 14). The results showed no significant difference between the laser and control groups regarding the salivary flow rate, xerostomia or quality of life. However, at the end of the treatment, the xerostomia and the QLROH showed significant improvement in both groups compared to assessments carried out in baseline. Based on the results, we conclude that, in the parameters used, LLLT was not able to increase salivary flow rate or decrease xerostomia. The results may be associated to the late effects of radiotherapy on glandular structure such as fibrosis and acinar atrophy. The improvement in xerostomia and quality of life highlights the importance of advice given to the irradiated patients and their follow-up. / A xerostomia e a hipossalivação são importantes sequelas da radioterapia de cabeça e pescoço e podem ter impacto negativo na qualidade de vida dos pacientes. O presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão de literatura destas sequelas e avaliar o efeito da terapia laser de baixa potência (TLBP) na hipossalivação, xerostomia e qualidade de vida relacionada à saúde bucal de pacientes submetidos à radioterapia em cabeça e pescoço. Foram selecionados 23 pacientes com histórico de neoplasia maligna em região de cabeça e pescoço, tratados por meio de teleterapia fracionada, cujo portal tenha envolvido ao menos 50% das glândulas salivares maiores. Todos deveriam ter finalizado a radioterapia há pelo menos seis meses e apresentar hipossalivação e xerostomia. A amostra foi aleatoriamente distribuída em grupos laser (n=12) e controle (n=11). Foi empregado laser de AsGaAl no comprimento de onda de 830 nm (infravermelho), potência de 100 mW e energia de 2 J por ponto. Os pacientes foram submetidos a doze sessões de TLBP, aplicada pontualmente em ambas as glândulas parótidas, submandibulares e sublinguais. No grupo-controle foi adaptado ao aparelho de laser um dispositivo que impedia a emissão de radiação. O fluxo salivar em repouso e sob estímulo foi avaliado em baseline, após a 6ª e a 12ª sessão de TLBP. A xerostomia foi avaliada por meio de Escala Visual Analógica (EVA) e a qualidade de vida relacionada à saúde bucal, por meio do instrumento Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Os resultados demonstraram não haver diferença significativa entre os grupos laser e controle quanto à velocidade do fluxo salivar, xerostomia ou qualidade de vida. Por outro lado, em ambos os grupos ao final do tratamento, houve redução significativa da xerostomia e melhora da qualidade de vida relacionada à saúde oral. Com base nos resultados, pode-se concluir que a TLBP, nos parâmetros utilizados, não foi capaz de promover elevação clinicamente detectável do fluxo salivar ou redução da xerostomia. Os resultados podem estar associados aos efeitos tardios da radioterapia na estrutura glandular tais como fibrose e atrofia acinar. A melhora dos índices subjetivos xerostomia e qualidade de vida em ambos os grupos ressalta a importância da orientação e acompanhamento dos pacientes irradiados.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000425871-0.pdf: 1344859 bytes, checksum: dba6de98d2d3eb3cdbd945dc1cdefaf6 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / Objectives: The present study aimed to verify if the salivary Endothelin-1 (ET-1) expression might represent an efficient biomarker to evaluate risk and prognosis from oral squamous cell carcinoma (OSCC).Methods: For the present study, saliva obtained from 20 healthy patients, 15 patients with oral leukoplakia (histopathologic diagnosis of hyperceratosis or severe dysplasia), 14 patients that had OSCC and were free of disease for more than 5 years, and from 20 patients with OSCC were collected. The ET-1 levels were quantified by means of ELISA. Results: No statistical differences were observed in the salivary ET-1 levels among the studied groups, even when patients with age superior to 65 years or with arterial hypertension were removed from the sample analysis. Likewise, when the sample was divided by sex, no statistical significance was observed among the four groups included in the study. Conclusions: Taking into account the present results, salivary ET-1 expression was not found to represent an efficient biomarker of either OSCC or oral leukoplakia. / Objetivos: Verificar se a Endotelina-1 (ET-1) salivar pode representar um biomarcador eficiente para avaliação de risco e prognóstico do carcinoma espinocelular bucal. Metodologia: Neste estudo, foi realizada coleta de saliva de 20 pacientes saudáveis, 15 pacientes portadores de leucoplasia oral (diagnóstico histopatológico de hiperceratose a displasia severa), 14 pacientes que já tiveram carcinoma espinocelular bucal (CEB) e estavam em um período pós-tratamento e livres de doença por, no mínimo cinco anos e, 20 pacientes portadores de CEB. A ET-1 foi quantificada na saliva através do método ELISA. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa na expressão de ET-1 entre os grupos estudados, mesmo quando pacientes com idade superior a 65 anos ou hipertensos foram excluídos da análise. Da mesma forma, quando a amostra foi separada por sexo, também não houve diferença significativa. Conclusões: A ET-1 salivar não se mostrou um biomarcador eficiente do carcinoma espinocelular bucal.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:23Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000412615-0.pdf: 4933199 bytes, checksum: 35eff7948e1f5baae8ca1ae5f63d60c9 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / The Burning Mouth Syndrome (BMS) is a disease characterized by burning, itching and pain symptoms in oral mucosa, with no clinical alterations. Although there is evidence for a neuropathic origin in the etiology of this syndrome, other factors such as the association of psychological and hormonal alterations seem to be involved. In this study, aiming at identifying risky factors to the syndrome, the salivary concentrations of Dehydroepiandrosterone (DHEA), the salivary flow rate (SFR) and the depression and hopelessness scores of patients with the disease were measured. Thirty female patients suffering from BMS, with age ranging from 42 to 81 years and 30 control female patients, at the same age group, with no oral lesions, or under use of antidepressants, anxiolytic or corticosteroids drugs were selected. After clinical and physical examination, the stimulated and non-stimulated salivary flow rate was evaluated. Besides that, depression and hopelessness symptoms were tested through The Beck Depression Inventory and The Beck Hopelessness Scale, respectively. Saliva samples to DHEA radioimmunoassay analysis were collected in the morning and at night. Symptoms of disgeusia and xerostomia were statistically higher in the experimental group (p=0,045 and p=0,003, respectively). BMS patients showed significantly lower salivary flow rate than the control group, under stimulation or not (p<0,001 and p=0,007, respectively).No statistical differences were found on the depression (p=0,416) or hopelessness (p=0,597) scores between the groups. The experimental group revealed significantly lower DHEA salivary concentrations than control group in the morning (p=0,003). However the night samples showed no difference in the DHEA salivary concentration between the groups (p=0,620). No correlation was observed between DHEA salivary concentrations neither the depression and hopelessness scores, in the patients with BMS. The multiple logistic regression analysis demonstrated that non-stimulated salivary flow rate and morning DHEA salivary concentrations were BMS predictors. According to the present results it’s possible to conclude that: (1) patients with BMS show lower DHEA salivary concentration and salivary flow rate than control group; (2) psychological disturbances such as depression and hopelessness show no difference between people with or without this syndrome; (3) there is no correlation between the DHEA salivary concentration and depression and hopelessness scores in people presenting the burning mouth syndrome. As this is the first research to analyse DHEA salivary concentrations in patients with BMS, other studies are necessary to clarify this association and its consequences. / A Síndrome da Ardência Bucal (SAB) caracteriza-se por sintomas de queimação, ardência, dor ou prurido na mucosa bucal, que não são acompanhados por alterações clínicas. Embora haja evidências para uma origem neuropática, outros fatores parecem estar envolvidos na etiologia da SAB, como a associação de transtornos psicológicos e alterações hormonais. Com o objetivo de identificar fatores de risco para a síndrome, neste estudo foram analisadas as concentrações salivares de desidroepiandrosterona (DHEA), a velocidade do fluxo salivar (VFS) e os escores de depressão e desesperança de pacientes com essa doença. Foram selecionadas 30 pacientes do sexo feminino portadoras de SAB, com idade variando entre 42 a 81 anos, e 30 pacientes-controle do mesmo sexo e faixa etária, que não apresentassem lesões bucais nem utilizassem fármacos ansiolíticos, antidepressivos ou corticosteróides. Após anamnese e exame físico, a VFS foi determinada em repouso e sob estimulação e os sintomas de depressão e de desesperança foram investigados pelos instrumentos The Beck Depression Inventory e The Beck Hopelessness Scale, respectivamente. Amostras de saliva foram coletadas pela manhã e à noite para análise da DHEA pela técnica de radioimunoensaio. O grupocaso exibiu sintomas de disgeusia e de xerostomia numa freqüência significativamente superior ao controle (p=0,045 e p=0,003, respectivamente).A velocidade do fluxo salivar das pacientes com SAB foi inferior à do grupo-controle, tanto em repouso, quanto sob estimulação (p<0,001 e p=0,007, respectivamente). Não houve diferença significativa entre os grupos quanto aos escores de desesperança (p=0,597) ou de depressão (p=0,416). O grupo-caso obteve concentrações salivares de DHEA significativamente inferiores ao controle nas amostras matinais (p=0,003), entretanto, nas amostras coletadas à noite, não houve diferença entre os grupos (p=0,620). Não foi observada correlação entre as concentrações salivares de DHEA e os escores de depressão e de desesperança nas pacientes com SAB. A análise multivariada de regressão logística demonstrou que a velocidade do fluxo salivar em repouso e as concentrações salivares matinais de DHEA foram fatores associados à SAB. Os resultados do presente estudo permitem concluir que: (1) pacientes com SAB exibem concentrações salivares matinais de DHEA e VFS inferiores às de pacientes sem a doença; (2) os sintomas de depressão e desesperança não diferem entre indivíduos com a síndrome e os controle; (3) não há correlação entre as concentrações salivares de DHEA e os escores de depressão e desesperança em indivíduos com a Síndrome da Ardência Bucal. Sendo este o primeiro estudo a investigar as concentrações salivares de DHEA em pacientes com SAB, sugerem-se outras pesquisas para esclarecer esta associação e suas conseqüências.

Submitted by Ginamara Lima (ginaj@pucrs.br) on 2013-04-17T13:23:38Z No. of bitstreams: 1 447196.pdf: 4126470 bytes, checksum: d77c48b36e3a59f55f25d7e5ac89dffd (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-17T13:23:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 447196.pdf: 4126470 bytes, checksum: d77c48b36e3a59f55f25d7e5ac89dffd (MD5) / Este estudo teve como objetivo analisar a atividade da enzima alfa-amilase salivar (AAS), os níveis de estresse e de ansiedade de pacientes com ulceração aftosa recorrente (UAR), bem como o impacto que esta doença exerce na qualidade de vida dos indivíduos. A amostra foi constituída por 52 pacientes adultos, distribuídos em grupo UAR (n=22) e grupo-controle (n=30), emparelhados por gênero e idade. Para a investigação dos sintomas de estresse foi utilizado o Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp e para a ansiedade, o Inventário de Ansiedade de Beck. Os questionários World Health Organization Quality of Life-bref (WHOQOL-abreviado) e Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) foram utilizados para avaliação da qualidade de vida geral e relacionada à saúde bucal, respectivamente. As amostras de saliva foram coletadas pela manhã e à tarde, e a atividade da enzima alfa-amilase salivar foi analisada por método cinético enzimático com o Salivary α-Amylase Assay Kit. Não foi observada diferença significativa entre os grupos quanto à atividade da AAS (p=0.306) nas amostras da manhã ou da tarde. Os pacientes do grupo UAR apresentaram escores superiores de ansiedade (p=0.016) e, embora a prevalência de estresse tenha sido superior neste grupo, não houve diferença significativa quando comparado ao grupo-controle (p=0.498). Os escores dos domínios físico (p=0.026), psicológico (p=0.005), social (p=0.001) e meio ambiente (p=0.040) do inventário WHOQOL-abreviado foram significativamente inferiores nos pacientes com UAR. Os valores obtidos por meio do OHIP-14 foram significativamente superiores nestes pacientes (p=0.002). Com base nos resultados deste estudo, pode-se concluir que a UAR afeta negativamente a qualidade de vida dos indivíduos. Pacientes com a doença apresentam maiores 9 níveis de ansiedade, evidenciando sua possível associação à etiopatogenia da doença. Por outro lado, apesar de a AAS ser um marcador biológico de estresse, sua liberação oscila rapidamente e pode ser influenciada por diversos fatores, não tendo sido eficaz para avaliação de alterações psicológicas em pacientes com UAR neste estudo. / This study aimed at analyzing the activity of the salivary alpha-amylase enzyme (SAA), levels of stress and anxiety of patients with recurrent aphthous stomatitis (RAS), as well as the impact of this disease on the life quality. The sample consisted of 52 adult patients, distributed in RAS group (n=22) and control group (n=30), matched for sex and age. For the investigation of stress symptoms the Lipp’s Inventory of Stress Symptoms for Adults and for anxiety, the Beck Anxiety Inventory were used. The World Health Organization Quality of Life-bref (WHOQOL-BREF) and the Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) tests were used to evaluate the overall life quality and the life quality related to oral health respectively. Saliva samples were collected in the morning and afternoon and the activity of the salivary alpha-amylase enzyme was analyzed by enzymatic kinetic method with the Salivary α-Amylase Assay Kit. No significant difference was observed between groups regarding the SAA activity (P=0.306) in the morning or afternoon samples. Patients in the RAS group had higher scores of anxiety (P=0.016) and, although the prevalence of stress has been higher in this group, there was no significant difference compared to the control group (P=0.498). The scores of physical (P=0.026), psychological (P=0.005), social (P=0.001) and environmental (P=0.040) domains of the WHOQOL-BREF inventory were significantly lower in patients with RAS. The values obtained through OHIP-14 were significantly higher in these patients (P=0.002). We can conclude that RAS negatively affects the life quality of individuals. Patients with the disease have higher levels of anxiety, suggesting its possible association with the etiopathogenesis of RAS. Moreover, despite being a biomarker of stress, the release of SAA oscillates 11 rapidly and may be influenced by several factors, not being efficient for the evaluation of psychological changes in patients with RAU in this study.

Introdução: A prevalência de obesidade cresce rapidamente na população brasileira. Para obesidade mórbida, o único tratamento efetivo é a cirurgia bariátrica, que proporciona redução do peso, das comorbidades associadas e aumento da qualidade de vida. O objetivo deste estudo foi verificar o impacto da cirurgia bariátrica na saúde bucal dos pacientes com obesidade mórbida através de uma coorte prospectiva. A hipótese é que a cirurgia bariátrica poderia causar piora da saúde bucal. Método: Todos os pacientes que realizaram cirurgia bariátrica no Hospital Nossa Senhora da Conceição entre outubro de 2009 e janeiro de 2011 foram convidados a participar do estudo. Medidas: foram realizados exames bucais (cárie, pelo índice ICDAS; índices de placa e sangramento gengival; fluxo salivar em repouso e estimulado; uso de próteses) e entrevistas (dados sócio-demográficos, hábitos bucais, sensação subjetiva de boca seca, doenças sistêmicas e medicamentos em uso) em duas etapas, uma linha de base um dia antes da cirurgia e um exame de acompanhamento seis meses após a cirurgia. Foi realizada análise descritiva das variáveis, qui-quadrado, teste exato de Fischer, teste t de student para amostras pareadas e teste de Mann-Whitney. 9Continua) Resultados: Trinta e nove pacientes concluíram as duas etapas do estudo. Houve redução estatisticamente significativa na prevalência de hipertensão arterial (p<0,01), diabetes (p<0,01), número de medicamentos utilizados diariamente (p<0,01), sensação subjetiva de boca seca (p<0,01) e aumento do fluxo salivar estimulado (p<0,01). Conclusão: Os resultados mostram melhora na saúde bucal dos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica, já que a sensação de boca seca diminuiu e o fluxo salivar aumentou. Estes 6 resultados rejeitam a hipótese do estudo e podem ser reflexo da melhora na saúde sistêmica destas pessoas e da redução significativa do número de medicamentos utilizados por elas diariamente. / Background: The prevalence of obesity is increasing in the Brazilian population. For morbid obesity, the only effective treatment is bariatric surgery, resulting in weight reduction, less comorbidities and icreased quality of life. The aim of this study was to assess the impact of bariatric surgery in oral health parameters of morbid obese patients by a prospective cohort study. The hypothesis is that bariatric surgery causes oral health deterioration. Methods: All patients who underwent bariatric surgery at the Nossa Senhora da Conceição Hospital between October 2009 an January 2011 were invited to participate. Thirty-nine patients completed the two stages of the study, a baseline one day before surgery and a follow-up after six months. Measurements: Oral examinations were performed (caries by means of the ICDAS index, plaque index, gingival index, rest and stimulated saliva flow and use of prostheses) and followed by a questionnaire (socio-demographic data, oral health behavior, xerostomia, systemic diseases and medicines intake) in two distinct moments, a baseline 1 day before surgery and a follow-up examination six months after surgery. Analysis was carried out by means of, chi-square, Fischer’s exact test, paired samples Student’s t test and Mann-Whitney test. Results: There was a statistically significant reduction in the prevalence of hypertension (p<0,01), diabetes (p<0,01), number of medications taken daily (p<0,01), subjective sensation of dry mouth (p<0,01) and increased stimulated salivary flow (p<0,01). Conclusions: The results show improvement in oral health of patients undergoing bariatric surgery, as the sensation of dry mouth decreased and salivary flow increased. These results reject the hypothesis of the study and may reflect the improvement in the systemic health of morbid obese people and the significant reduction in the number of drugs used by them.

Diabetes has afflicted 8.3%, approximately 25.8 million, of the United States population and is the seventh leading cause of death [1]. Type I diabetes (T1D) accounts for 5 to 10% of all diagnosed cases of diabetes in the United States [2]. If present trends continue, the rate of T1D incidence among children under the age of 14 will increase by 3% globally [3]. T1D is an autoimmune disorder in which the β-cells of the pancreatic islets are destroyed, leading to high blood sugar. Hyperglycemia and loss of immunological tolerance to self-antigens are common associations of T1D [4]. Periodontal disease impacts as much as 47% of the U.S. population and is a significant cause for tooth loss in adults [5]. Chronic infections from bacterial populations that colonize the tooth root surface result in the activation of immunological mediators and various metabolic byproducts, such as cytokines, chemokines, and tissue-destructive enzymes [6, 7]. Studies have demonstrated that the increased systemic inflammation associated with periodontal disease appears to contribute to several systemic diseases, particularly diabetes [8, 9], with a strong, bi-directional, relationship between diabetes and periodontal disease in which glycemic control is a major determinant. Improved biomarkers for T1D prediction are needed. Cytokines serve an important part in the onset of T1D and strongly determine the ultimate fate of β cell destruction [10]. Such cytokines include interleukin 1 beta (IL-1β), interleukin 6 (IL-6), interleukin 8 (IL-8), interleukin 10 (IL-10), interferon gamma (IFN-γ), and tumor necrosis factor alpha (TNF-α). Th1 cytokines such as IL-1β, IFN-γ, and TNF-α have been demonstrated to induce pancreatic β-cell apoptosis. Matrix metalloproteinases (MMPs) have been demonstrated to participate in the pathogenesis of periodontitis. Hence, the measurement of these inflammatory cytokines and MMPs may serve as a marker for the onset or progression of T1D and glycemic control. There have been no previous studies describing the distribution of salivary biomarkers of inflammation in T1D. Saliva represents a suitable bioreservoir for cytokines and can be collected noninvasively with very little to no stress upon the donor allowing for multiple collections if needed and it is easy to collect, store, and transport [11], however there are circadian patterns that must be accounted for. Therefore, we measured the levels of cytokines and MMPs in the saliva of T1D patients, characterized diurnal patterns of salivary cytokines in healthy subjects, and explored sources of inflammation to increase our understanding of salivary biomarkers of inflammation as a prediction of the progression of T1D and gum health and glycemic control. This work demonstrated that specific salivary inflammatory markers - MMP-8, MMP-9, and TNF-α - in T1D subjects are associated with decreased glycemic control. Diurnal patterns of salivary proteins must be accounted for upon collection due to the unique rhythms of cytokine expression within each individual. Upon glucose stimulation, pro-inflammatory (Th2) cytokines, such as IFN-γ and IL-13, tend to decrease, whereas anti-inflammatory (Th1) cytokines, such as IL-10, tend to increase. Hyperglycemic conditions may promote an anti-inflammatory profile of human submandibular gland cells.