La santé des travailleurs constitue une préoccupation croissante. Plusieurs études démontrent des liens entre l’environnement organisationnel et la santé des employés. Les cadres n’échappent pas à cette problématique, y compris dans le secteur public. Or, peu d’études portent sur les manifestations du stress et les problèmes de santé chez les cadres. L’objectif général de cette thèse vise à dresser un portrait empirique des liens entre l’environnement organisationnel, le stress et trois manifestations de l’état de santé (santé physique, mentale et organisationnelle) des cadres en emploi. Les données transversales et autodéclarées proviennent d’une enquête pancanadienne sur les cadres supérieurs de la fonction publique du Canada (N = 2081) et sont utilisées dans les quatre volets d’analyses. Des analyses de régression multiple permettent d’abord d’évaluer les liens entre les conditions de travail rassemblées en facteurs psychosociaux de risque au travail et le stress psychologique, perçu comme une réaction préliminaire aux problèmes de santé. Ces analyses indiquent que les facteurs de risque (efforts extrinsèques, charge de travail, exigences technologiques, conflits interpersonnels) et de protection (récompenses, soutien social, sentiment de contrôle) sont associés au stress. Des analyses de régression logistique ont ensuite été effectuées afin de prédire les problèmes de santé physique. Les résultats montrent que les cadres plus âgés, occupant des niveaux exécutifs moins élevés, avec un problème d’obésité ou d’embonpoint et vivant davantage de stress, sont plus susceptibles d’avoir des problèmes chroniques de santé physique. En ce qui concerne la santé mentale, évaluée selon deux dimensions, les résultats des analyses de régression logistique valident, d’une part, que les niveaux exécutifs moins élevés, moins de récompenses et plus de stress, prédisent les niveaux élevés de détresse. D’autre part, un plus grand sentiment de contrôle, l’utilisation des compétences, moins de conflits interpersonnels et moins de stress prédisent le bien-être optimal. Finalement, les résultats des analyses de régression multiple sur l’engagement, la satisfaction et l’intention de quitter son emploi, indiquent que le soutien social, l’utilisation des compétences, le sentiment de contrôle et le stress sont liés à la santé organisationnelle. Les résultats probants contribuent de façon significative aux connaissances sur l’état de santé des cadres.

Le monde industriel actuel connaît des changements fréquents et parfois brutaux suite aux progrès que connaissent la science et les technologies, aux besoins des clients, qui sont de plus en plus exigeants, à la forte présence de la concurrence. Cette variabilité des marchés économique engendre souvent des organisations de travail instables et des facteurs de pénibilité, de stress. Par conséquent, les industriels développent des méthodes pour maitriser et améliorer leur processus pour plus de performance. Le Lean management et l’approche ergonomique sont deux de ces méthodes.Mais elles semblent ne pas encore avoir fait totalement leur preuve pour répondre avec efficience à ce double enjeu qu’est la performance industrielle et la santé au travail. La notion de performance globale, qui englobe ce double enjeu, est complexe et pas simple pour les entreprises.De ce fait, notre projet de recherche a pour objectif de proposer une méthodologie de transformation et de pilotage de la performance globale basée sur une approche mettant en synergie le Lean Manufacturing, l’approche Ergonomique et l’approche Ergomotrice. Elle vise à guider l’entreprise sur un itinéraire de progrès construit à partir d’un processus d’évaluation du niveau de maturité de l’organisation. La matrice de maturité dans sa conception reprend les principes du Lean, de l’approche ergonomique et de l’approche Ergomotrice. Nous avons donc pu proposer un cadre de conduite de changement au sein d’un processus de pilotage rythmé permettant de transformer l’organisation industrielle pour atteindre une vision stratégique de performance globale d’une entreprise. L’ensemble de ces travaux a pu être testé au sein de plusieurs entreprises accompagnées par Valessentia et plus particulièrement au sein de l’entreprise Jean Louis Amiotte. / The current industrial world is facing frequent changes, which are sometimes abrupt. This is due to the scientific and technical progresses and increasingly challenging needs of customers. This market variability often creates unstable work organisations and arduousness and stress factors. Therefore, manufacturers are developing methods to control and improve their processes for greater performance. Lean management and ergonomics approach are two of these approaches.But they seem not having totally demonstrated their efficiency for tackling this double issue that is industrial performance and health-at-work. The notion of global performance, which encompasses this double issue, is complex and not so easy for enterprise to manage.Thus, this research project aims at proposing a methodology for transforming organisation and controlling global performance, on the basis of a synergy between the Lean Manufacturing, the ergonomics approach and the ergomotrice one. It aims at guiding an enterprise on a progress journey built upon an evaluation process of the organisation maturity level. The Maturity Matrix in its design takes into account the main principles of the Lean Manufacturing, the ergonomics approach and the ergomotrice one. We propose a framework for change management inside a rhythmed control process allowing to transform an industrial organisation in order to achieve the enterprise strategic vision of global performance.All these research works have been tested in several companies that have been assisted by Valessentia, and more particularly inside Jean-Louis Amiotte.

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Cette thèse étudie les mobilisations contre les risques du travail dans l’industrie nucléaire en France entre 1968 et 2018. Elle éclaire la dynamique des actions syndicales et des processus d’alertes internes aux exploitants nucléaires. L’enquête s’articule autour de deux séquences impulsées respectivement depuis le Commissariat à l’énergie atomique (CEA) et l’entreprise Électricité de France (EDF).La controverse autour des conditions de travail dans l’industrie nucléaire et du recours à des salariés d’entreprises sous-traitantes pour les opérations les plus exposées aux dangers de la radioactivité remonte aux années 1970. Elle ne cesse, depuis cette époque pionnière, de revenir sur le devant de la scène, sans toutefois susciter d’action publique à même de résoudre les problèmes soulevés. Cette controverse est alimentée par les enquêtes menées directement par les travailleurs de ce secteur et certains de leurs représentants syndicaux de la CFDT et de la CGT, avec le relais de médecins du travail, de scientifiques, de journalistes d’investigation et d’élus politiques. La thèse décrit les activités de problématisation du travail et du recours à la sous-traitance dans le nucléaire et rend compte de leur infélicité récurrente. Elle entend contribuer à mieux comprendre la faible visibilité sociale des enjeux de santé au travail et, plus largement, les processus d’émergence de publics mobilisés en démocratie et les logiques qui leur font obstacle.La démarche est d’ethnographie historique. Elle combine des observations et des entretiens, avec une plongée dans les archives. Elle étudie l’expérience du travail exposé aux risques dans cette industrie, la constitution du problème de la santé au travail sur différentes scènes, les parcours de personnes affectées ou concernées par ce problème et les phases successives de sa dynamique de publicisation et de confinement. / This thesis studies the mobilizations against occupational risks in the French nuclear industry between 1968 and 2018. It sheds light on the dynamics of trade union actions and warning processes among the nuclear operators. The survey focuses on two episodes fostered by the Commissariat à l'Énergie Atomique for the first one, and by the company Électricité de France (EDF) for the second one.In the 1970's, a controversy arose about working conditions in nuclear industry and the using of employees of subcontracting companies for the operations that were most exposed to radioactive hazards. Since then, it has been constantly re-appearing but has never generated public action able to solve the problem. Surveys done directly by workers of this industry and some of their union representatives (of the CFDT and CGT trade unions) contribute to this controversy. They find support from labour doctors, scientists, investigative journalists, and elected politicians. The thesis describes the processes of problematization of labour and recourse to subcontractors in nuclear industry. It depicts its recurring failures. It helps understanding why the issues in occupational health do not gain more social visibility and, more broadly, how do mobilized publics emerge in democracies and which kind of hurdles does this emergence have to face.Historical ethnography is the chosen approach. It combines observations, interviews and work in the archives. It studies the experience of working with the radioactive hazards in this industry, the formation of the public issue of occupational health in several landscapes, life paths of affected or involved persons. It sheds light on the dynamics of the problem, that is gradually publicized and then confined.

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Les politiques de santé de la mère et de l’enfant qui se succèdent dans les pays du Sud depuis trois décennies sont basées sur une approche quantitative du risque autour de la procréation. Elles induisent une vision homogène des situations vécues par les femmes. Au contraire, l’approche anthropologique définit le risque comme un construit social. Elle considère que les populations évaluent et priorisent les risques qui les concernent de façon pertinente. Notre recherche étudie, à partir de la parole des femmes et de leur expérience, quels risques autour de la procréation les préoccupent, et quelle est la place du risque VIH parmi ces risques.Notre approche s’appuie sur une enquête ethnographique de longue durée au Burkina Faso, à Bobo-Dioulasso et dans sa région. Nous avons réalisé des entretiens formels et informels auprès des femmes, leur entourage et des informateurs clé. Des observations de contexte en milieu urbain et rural complètent le corpus de données.Nos résultats montrent une forme de banalisation du risque de VIH/sida dans ses aspects biocliniques. Néanmoins, bien que moins visible, la stigmatisation persiste, la maladie constituant toujours une menace dans sa dimension sociale. Analysant les conditions de vie et de travail des femmes pauvres, nos résultats mettent en évidence une exposition au risque articulé au travail féminin, en zone rurale et en ville. Ils montrent précisément le risque lié à l’usage courant et intensif des pesticides qui inquiète particulièrement les femmes. De plus, notre recherche montre comment le système de santé constitue une menace de l’avis des femmes. Cette perception du risque inhérent aux soins s’inscrit dans un contexte plus large de « crise de confiance », à l’égard du système de soins qui crée des « mal traitances », notamment chez les femmes pendant leur grossesse.Cette recherche doctorale rend visible au Burkina Faso des risques perçus par les femmes négligés et « non calculés » par le système de soins. Elle participe à l’inscription des risques liés à l’environnement et aux conditions de travail informel comme des problèmes majeurs de santé publique qui affectent la mère et l’enfant en Afrique de l’Ouest. / Successive Maternal and Child Health policies during last three decades in the Global South were based on a quantitative approach to reproductive risk, with a homogeneous vision of women's life experiences. On the contrary, the anthropological approach defines risk as a social construction and considers that populations assess and prioritize their exposure risks in a relevant manner.Our approach is based on a long-term ethnographic study in Bobo-Dioulasso (Burkina Faso) and its environment. We conducted formal and informal interviews with women, their families and key informants. Contextual observations in urban and rural areas complete the data set.Our results show a form of trivialization of HIV/AIDS risk in its bioclinical aspects. However, although less visible, stigma is persisting, and the social dimension of disease are still a threat. Our research describes the living and working conditions of poor women. It highlights their exposure to risk related to women's work in both rural areas and cities. It specifically examines the risk associated with the current intensive use of pesticides, which particularly concern women.In addition, our research shows how women perceive the healthcare system as a threat. This perception of risk related to care is part of a broader context of « crisis of confidence » in the health care system that creates « mistreatments », especially among pregnant women.This doctoral research reveals the neglected and « not quantified » risks perceived by women. It contributes to the recognition of environment related risks and informal working conditions as major public health problems affecting mothers and children in West Africa.

Stress, burnout, mal-être, bien-être, conditions de travail, Risques Psycho Sociaux (RPS), la santé au travail recouvre une multitude de notions. Nous avons choisi dans le cadre de ce travail d’envisager la santé à travers le prisme des ressources et de mobiliser la théorie de la conservation des ressources (COR) de Hobfoll (1989, 1998, 2001). Ses apports majeurs sont d’envisager la santé non plus seulement dans sa dimension pathogénique mais également dans une perspective salutogénique (Abord de Chatillon, 2005 ; Neveu, 2007, 2012 ; Richard, 2012) et d’aborder le phénomène en tant que processus tenant compte à la fois de ses aspects internes et externes. L’enjeu du présent travail est d’analyser plus finement le processus à l’œuvre, à la fois de maintien et de dégradation de la santé au travail dans le contexte spécifique des fonctions publiques territoriale et hospitalière. Depuis plusieurs décennies, ce secteur subit des transformations avec notamment la mise en œuvre d’une démarche de Nouveau Management Public (NMP) et la volonté d’appliquer des modes de gestion privés au public. Cette rationalisation bien que nécessaire économiquement a pour conséquence une intensification du travail qui affectent l’organisation du travail et la santé des agents. Ainsi notre étude qualitative à travers les trois articles qui la constituent défend la thèse suivante : la santé au travail est un processus dynamique auquel concourent l’individu, le collectif et l’organisation qui s’exprime à travers la relation aux ressources. Notre thèse contribue ainsi à identifier de nouvelles ressources organisationnelles, mettre en évidence le mécanisme de sollicitation des ressources et la capacité proactive et résiliente des individus, expliciter le processus de spirale, et confirmer le lien peu exploré entre Nouveau Management Public et stress au travail. / Stress, burnout, well-being, work conditions, psychosocial risks, occupational health covers multiple notions. We choose to consider health according to the conservation of resources theory (Hobfoll, 1989, 1998, 2001). Its major contributions consist firstly in considering health not only from a pathogenic aspect but also from a salutogenic one (Abord de Chatillon, 2005 ; Neveu, 2007, 2012 ; Richard, 2012). Secondly, it proposes to study health as a whole process including its internal and external aspects. The issue of this study is to analyse both the process of maintenance and decline of occupational health in the specific public context. For several decades, this sector has been undergoing major transformations with New Public Management reforms. Although economically necessary this rationalization results in work intensification which influence work organization and health of public agents. Thus, our qualitative study through the three articles considers that occupational health is a dynamic process (in which individuals, collective and organization participate) expressed through the relationship to resources. Our thesis offers several contributions to help identify new organizational resources, to highlight the process of resource mobilization and the proactive capacity, to explicit the spiral process and to confirm the link, not sufficiently explored, between the NPM and job stress.

Le vieillissement de la population et les conséquences de la dépendance font évoluer les besoins d’accompagnement. Cette problématique est majeure en Bretagne. L’accompagnement de la personne âgée est réalisé par les aidants naturels et différents professionnels parmi lesquels les aides à domicile. Les enquêtes épidémiologiques présentent ces derniers comme exerçant un métier à risque : le métier relationnel, l’isolement professionnel et les conditions de travail pénibles et précaires fragiliseraient leur santé. A partir des approches écologiques et socio-environnementales définissant les déterminants du développement individuel, nous identifions une interdépendance forte entre les aides à domicile et la personne âgée. Cette recherche repose sur l’idée que la disposition de santé des aides à domicile participe au« bien-vieillir » dont ils sont des leviers majeurs.L’objectif de ce travail vise à proposer de nouveaux axes de prévention de la santé à destination de ces pourvoyeurs du care, dont les effets favorables contribueront à conforter l’accompagnement des personnes âgées. Nous avons réalisé une analyse approfondie sur 32 entretiens d’aides à domicile du secteur prestataire. Les résultats confirment une situation de santé sensible. Les valeurs associées au care et au travail social en contraignent la prévention,par un effacement de soi lié à un care perçu comme devant en priorité bénéficier à l’Autrui dépendant. Ce constat conduit à intégrer une nouvelle dimension dans les modèles de prévention de la santé, la capacité de« self-care », nécessitant un apprentissage et constituant le déterminant de la propension au comportement préventif, à ce jour peu mis en oeuvre parles aides à domicile. / The ageing of the population and the consequences of dependence are changing support needs. These problems are major in Bretagne. The accompaniment of the old person is carried out by the family and various professionals among whom the home-care worker. Epidemiological surveys have them as exercising a profession at risk: the relational work, professional isolation and painful and precarious working conditions weaken their health. From the ecological and socio-environmental approaches defining the determinants of individual development, we identify a strong interdependence between the home-careworker (caregivers) and the elderly. This research is based on the idea that the health disposition of caregivers participates in the "well - ageing" of which they are the major levers. The objective of this work is to propose new axes of health prevention destined for these providers of care, whose positive effects will contribute to consolidate support for the elderly. We conducted a thorough analysis on 32 interviews of caregivers in the service provider sector. The results confirm a sensitive health situation. The values associated with care and social work compel prevention, by erasing oneself linked to caring perceived as being in priority beneficial to others who are dependent. This observation led to integrate a new dimension in the prevention models of health, the ability to "self-care",requiring learning and forming the determinant of the propensity to preventive behavior, which to date is little implemented by the caregivers.

La gestion des risques professionnels repose sur leur construction contextualisée, sur laquelle influent des éléments de contexte politiques, scientifiques, sociaux, juridiques et économiques. Qu'elle soit formelle ou informelle, elle repose d'une part sur les caractéristiques des risques et, d'autre part sur les acteurs et l'inséparabilité de leurs savoirs et relations (Hatchuel). Les savoirs mobilisés sont construits dans le travail (activité réelle de travail), ou constitués hors de celui-ci (règle hétéronome, connaissance scientifique, ...). Les relations professionnelles influent sur l'organisation et les modes de construction. Certaines favorisent les contributions expertes et la construction conjointe des risques, alors que d'autres réduisent le recours à l'expertise interne et développent davantage une régulation par la règle externe. Le travail et les enjeux des salariés constituent la base de la construction « ascendante ». Les risques cibles sont les problèmes concrets, ponctuels, facilement perceptibles, appréhendés à partir de l'activité de travail. Le prescrit externe (connaissance ou règle) constitue le fondement de la construction « descendante », dont les risques cibles sont les plus difficilement perceptibles et/ou ceux qui disposent d'un prescrit externe, ou de savoirs « constitués » forts, comme la radioactivité, l'incendie, les produits cancérogènes, ... Le troisième système « combine » l'ascendant et le descendant. Il requiert une régulation / construction conjointe. Les risques cibles sont ceux pour lesquels une construction contextualisée est nécessaire, soit par absence de prescrit, soit par nécessité de prendre en compte l'activité, comme les accidents avec exposition au sang et la charge mentale. Le CHSCT constitue un sous ensemble régulatoire de cette construction. Quel que soit le mode de construction, la qualité de la régulation détermine celle des actions organisées indispensables à l'apprentissage de la gestion des risques.

Introduction L’exploitation minière artisanale est une activité qui intervient dans un contexte de précarité et suscité plus interrogations sur le respect des règles de l’art minier, la protection de l’environnement ainsi que la préservation de la santé, de la sécurité et du bien-être au travail des personnes impliquées. Dans le cas particulier de la Province du Katanga, en République Démocratique du Congo, elle a connu un essor particulier suite à l’effondrement de la GECAMINES, société d’Etat qui exploite le cuivre et le cobalt et était le principal pourvoyeur des emplois directs et indirects dans cette partie du pays. Cet essor s’est également trouvé conforté par l’envolée des prix des produits miniers et a accentué l’ampleur des problèmes posés par l’artisanat minier. Alors que la plus grande attention est tournée vers la gestion des problèmes environnementaux, nous avons voulu évaluer l’impact des conditions de travail dans ce secteur d’activité sur la santé et la sécurité des exploitants artisanaux. En matérialisant cet impact, notre ambition est d’identifier les facteurs-clé sur lesquels construire une politique de promotion, d’éducation et d’amélioration de la santé au travail dans ce milieu. Matériel et méthodes Notre étude repose sur deux enquêtes réalisées en vue de circonscrire les éléments caractéristiques de la situation de travail dans l’exploitation minière artisanale. Ces enquêtes se sont déroulées dans les mines artisanales de la Ruashi et de Lupoto. Elles nous ont permis également de procéder à une observation de cette activité, telle qu’elle se pratique sur le terrain et la première enquête a été couplée à une analyse d’exposition et d’imprégnation des mineurs artisanaux aux contaminants contenus dans la gangue minéralisée. L’exploitation des résultats de ces enquêtes a donné lieu à plusieurs études descriptives à visée étiologiques dans lesquelles nous avons présenté, en plus des statistiques usuelles, les Odds Ratio et les tests d’association calculés grâce au logiciel SPSS version 17. Nous avons également procédé à des revues de la littérature, principalement pour circonscrire les pathologies liées aux risques toxicologiques spécifiques à cette activité ainsi que pour identifier les facteurs-clé de succès des expériences de réforme de la mine artisanale. Résultats Les résultats obtenus ont fait l’objet des publications compilées dans la présente thèse. Pour l’essentiel, ils consistent aux constatations suivantes : L’inadéquation de la législation minière actuelle qui ne tient pas suffisamment compte des contraintes inhérentes à l’exercice de l’activité minière artisanale. L’absence de droit privatif d’exploitation sur un périmètre minier, même restreint, met l’exploitant artisanal en concurrence avec les autres mineurs artisanaux et le poussent à recourir à des procédés d’exploitation expéditifs, nuisibles à l’environnement et à sa propre santé et sécurité. Son statut d’indépendant est également un obstacle au respect des règles en matière de sécurité et de préservation de l’environnement dans la mesure où l’application des sanctions directes peut avoir pour conséquence de pousser l’indépendant dans l’informel et la clandestinité. Travaillant dans ce cadre informel et en marge de la réglementation en matière d’exploitation minière artisanale, les mineurs sont exposés aux conséquences découlant de la précarité de leurs conditions de travail. Ces conséquences se manifestent par l’existence d’importants risques et facteurs de dangers. Parmi celles-ci figurent l’exposition aux composants de la gangue minéralisée. L’analyse des échantillons de cheveu, réalisée par la spectrométrie d’émission en plasma induit couplée à la spectrométrie de masse (ICP-MS), a montré des taux élevés chez les mineurs, par comparaison à une population non-exposée, en l’occurrence les étudiants de la faculté de médecine de l’Université de Lubumbashi. Un autre impact de mauvaises conditions de travail est traduit par des OR élevés notamment des cotes d’exposition élevées pour des symptômes de maladie comme Les troubles musculo-squelettiques [douleurs dorsales (OR=36,5), douleurs des membres supérieurs (OR=20,7), des membres inférieurs (OR=18,3)] les troubles de sommeil (OR=21,4) et les troubles respiratoires (OR=14,6) quand on compare les artisans une population non travailleuse. La fréquence des accidents de travail est également très élevée au sein de cette population (72,2%). L’analyse des circonstances de survenue de ces accidents met en évidence la place très importante attribuée par les mineurs aux accidents liés à un problème de manipulation d’outils. Ceci traduit le caractère inadapté des outils et de la technologie utilisés. Discussion Les résultats que nous avons obtenus confirment l’ampleur des problèmes que nous avons cherché à matérialiser. Cette ampleur nécessite que des études analogues soient menées dans d’autres contextes pour valider ces résultats et les associations qui sont avancées pour les expliquer. Quoiqu’il en soit, le rapprochement de ces constatations avec celles rapportées dans les études traitant des problèmes similaires nous permettent à mettre en évidence les conséquences de mauvaises conditions de travail sur la santé-sécurité des mineurs artisanaux : l’effet des mauvaises postures de travail, du travail dans la poussière et des fines particules en suspension dans l’air, l’absence de moyens de protection ou encore le caractère rudimentaire de l’outil de travail. L’analyse des expériences de réforme de cette activité a mis en évidence le cercle vicieux de la précarité. Celle-ci ne permet pas d’investir dans les moyens dont le résultat serait une amélioration de la rentabilité de l’activité. Ainsi, elle devient à la fois, la cause et la conséquence des problèmes observés dans l’artisanat minier. Pour casser ce cercle vicieux, il est important de rencontrer les différentes contraintes inhérentes à cette activité : formaliser son cadre de déroulement et mécaniser ses procédés d’exploitation. Dans le contexte particulier de l’artisanat minier au Katanga, les conditions d’intégration des leçons découlant de ces expériences peuvent être remplies et crédibiliser une stratégie d’amélioration et de promotion de la santé-sécurité au travail. Conclusion L’importance de la population impliquée dans cette activité nécessite la mise en place des stratégies de rémédiation de nature à éviter un déclassement prématuré et massif d’une population encore dans la force de l’âge. Sa contribution à la formation de la richesse nationale et aux recettes d’exportation nécessite une mobilisation conséquente des ressources pour la mise en œuvre de ces stratégies, en vue de l’amélioration, de la promotion et de l’éducation de la santé dans ce secteur d’activité. Abstract Introduction Artisanal mining is an activity which occurs in a precariousness context and raises several concerns about the compliance with mining rules, environmental protection and the management of occupational health, safety and welfare for those are involved in. In the particular case of the Province of Katanga, Democratic Republic of Congo, this activity has mostly grown-up following the collapse of Gecamines, the State corporation in charge of copper and cobalt mining, which was the main source of direct and indirect employment in that part of the country. The boom has also been reinforced by the soaring price of mineral commodities. So, it has increased the extent of problems posed by artisanal mining. While most attention is turned towards the management of environmental problems, we wanted to assess the impact of working conditions on health and safety of artisanal miners in this business. By materializing this impact, we aim to identify key factors on which to build a promotion, education and occupational health improvement policy in this environment. Materials and methods Our study is based on two surveys conducted to identify features characteristic of the working situation in artisanal mining. These surveys were conducted in the artisanal mines of the Ruashi and Lupoto. They also enabled us to carry out an observation of this business, as it takes place in the field and the first survey was combined with an analysis of exposure and impregnation of artisanal miners to contaminants contained within the mineralized veinstone. The exploitation of these investigations outcomes has resulted in several descriptive and aetiological studies where we presented, besides usual statistics, odds ratio and tests of association, calculated using the software SPSS version 17. We also conducted literature reviews, mainly to confine diseases associated with toxicological risks which appeared specific to this activity and to identify key success factors in artisanal mining reform experiences. Results Achievements have resulted in several publications which have been compiled in this thesis. Basically, they include of the following findings: The inadequacy of the current mining legislation which does not take sufficiently in consideration constraints inherent while performing artisanal mining activities. The lack of exclusive right to operate a mining perimeter, even small size one, puts operator in competition with other miners and lead him to use expeditious operating processes which are harmful to the environment and its own health and safety. Its independent’s status is also an barrier to compliance with safety and environmental preservation the rules, at the extent that the imposition of sanctions may have as direct consequence pushing the independent in informal and clandestine sector. Working in this casual framework and ignorance of artisanal mining regulation, miners are exposed to consequences ensuing from precariousness of their working conditions These consequences appear in the existence of significant hazards and risk factors. Among those hazards is exposure to the mineralized veinstone components. Hair samples analysis, performed using emission spectrometry by means of inductively coupled plasma mass spectrometry (ICP-MS), showed high levels among miners in comparison to an unexposed population who were represented, in this case, by students of the Faculty of Medicine of the University of Lubumbashi. Another impact of bad working conditions has resulted in higher odds ratios, in particular higher odds of exposure for symptoms of diseases such as musculoskeletal disorders [back pain (OR = 36.5), upper limb pains (OR = 20.7), lower limbs (OR = 18.3)] sleep problems (OR = 21.4) and respiratory disorders (OR = 14.6), when comparing artisanal miners to non-hard working population The frequency of occupational accidents is also high within this population (72.2%). Analysis of occurrence circumstances of these accidents highlights the important place given by the miners to accidents related to an issue of handling tools. This reflects the inadequacy of tools and technology used. Discussion The results that we have obtained confirm the magnitude of issues we have looked to materialize. Their scope requires that similar reviews should be conducted in other contexts to confirm these findings and associations that had been put forward to explain them. Nevertheless, comparison of these findings with those reported in studies dealing with similar challenges, enable us to highlight the consequences of bad working conditions on occupational health and safety of miners: effect of bad working postures, working with dust and fine particles in suspension in air, lack of protection equipments or tool crudeness. The analysis of reform experiences of this activity has highlighted the vicious circle of precariousness. It does not allow investments in equipments that would result in improved business profitability. Thus, it becomes both the cause and consequence of problems reported in artisanal mining. To break this vicious circle, it is important to address the various constraints inherent in this business: formalizing its framework and mechanizing its operational processes. In the particular context of artisanal mining in Katanga, conditions for integrating lessons raised from these experiences can be met and give credibility to strategy for improving and promoting occupational health and safety. Conclusion The importance of population engaged in this activity requires the implementation of remediation strategies likely to avoid a premature and massive downgrading of a population still in the prime of life. Its contribution to the national welfare and export earnings requires mobilization of resources for implementation of improvement, promotion and health education strategies in this industry.