Made available in DSpace on 2016-04-27T13:10:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fatima Amorim Avila.pdf: 873872 bytes, checksum: 59bfc50f265a25106191055203f17590 (MD5) Previous issue date: 2014-02-24 / The Center for Psychosocial Care (CPC) is an attention device related at paradigm between care and assistance in patients with psychological distress. In this way, the Therapeutic Project Singular ( TPS ) should rescue the "personalized care" that is expressed as a main strategy of the organization and care in mental health services. This study was conducted at Izilda Maria da Silva (CPC I SP ) whose objectives were described bellow: Identify the impacts occurring to participants after insertion of Therapeutic Project Singular; analyze which aspects are perceived as boosters or those it could hinder the attendance; provide support for interventions according to the needs of the individual with mental distress.It was used four service users in this study. Data collection was performed by the Reflexive Interview and speeches that were analyzed using thematic analysis. Our results revealed that TPS contributed in the improvement of its users by reduced the number of hospitalizations, as well as established greater social integration; however it is still far from promoting the patients in their own care agents. The aspects of TPS enhancers were linked to application activities and others activities that reduced the verbal modality. In this scene, we emphasize the importance of training and supervision of the staff workers; the systematic reevaluation of the TPS; the effective implementation of a network of services concerning the reality of the city, as well as implementing intersectional or multicentre that include the Education, Culture and Social Promotion / O Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) é um dispositivo de atendimento implicado na mudança de paradigma, relacionado ao cuidado e assistência ao portador de sofrimento psíquico. Nesse contexto o Projeto Terapêutico Singular (PTS) resgata o cuidado personalizado expresso como estratégia norteadora da organização e cuidado nos serviços de saúde mental. Este estudo foi realizado no CAPS I Maria Izilda da Silva (SP) e teve os seguintes objetivos: Identificar as repercussões ocorridas aos participantes após inserção do Projeto Terapêutico Singular; analisar quais aspectos são percebidos no atendimento como potencializadores e dificultadores; oferecer subsídios para intervenções de acordo com as necessidades do sujeito portador de sofrimento mental. Participaram do estudo 04 usuários do serviço. A coleta de dados foi realizada pela técnica da Entrevista Reflexiva e os discursos foram analisados pela Análise Temática. Os resultados revelaram que os PTS contribuem na melhoria de seus usuários, à medida que reduzem o número de internações, constroem laços de inserção social, porém ainda distantes de promoverem pacientes em agentes de seus próprios tratamentos. Os aspectos potencializadores dos PTS estão vinculados às atividades de execução e os dificultadores relacionados às atividades de modalidade verbal. Neste cenário, enfatizamos a importância de capacitação e supervisão da equipe de trabalhadores; reavaliação sistematizada dos PTS; implementação efetiva de uma rede de serviços concernentes à realidade do município, bem como a implementação intersetorial de vários segmentos quer seja da Educação, Cultura, Promoção Social

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:44:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5042.pdf: 2067350 bytes, checksum: 025fe555b03ca955f62ea213254b540d (MD5) Previous issue date: 2013-02-26 / Financiadora de Estudos e Projetos / The inclusion of children and adolescents in the mental health field was late and there s a gap between demand and offer of assistance in the field. Currently, there are actions to implement a policy on mental health of children and adolescents seeking to build a network of services, which main actions are the implementation of Psychosocial Care Centers for Children and Youth (CAPSi) and building strategies for intersectorial articulation between health mental and sectors that assist children and adolescents. The occupational therapist (OT) is a professional who makes up the team of CAPSi and is present in the process of effective actions aimed at this population. There are still few national and international studies published over the actions of the OT in child and adolescent mental health. This study aimed to characterize the inclusion of OT in CAPSi and identify the actions taken by them with users. Furthermore, it aimed to characterize the specific dynamics of CAPSi; characterize the users cared by occupational therapists in CAPSi; identify, by the perspective of occupational therapists, if CAPSi respond to Brazilian public policies of child and adolescent mental health; and identify possible gaps during graduation for OT work in the field of child and adolescent mental health. This is a descriptive study, with quantitative and qualitative approach. A total of 24 occupational therapists inserted in 18 units CAPSi the State of São Paulo participated on this study. To data collection, it was used a questionnaire, with presentation of open and closed questions. It was found that 26 of 38 units CAPSi in the State of São Paulo have occupational therapist in your staff. It was found that groups and workshops are the main programs, projects and activities offered to users and groups are the main actions to relatives. The participants assess that, even with limitations, the actions taken in the units respond to the proposals of Brazilian public policies and SUS. The only actions, which characterize the specificity of occupational therapy, undertaken by occupational therapists are related to the tools used by this professional such as analysis of activity, social inclusion and activities in daily life, as the focus on activities of daily living. It was found that the actions of occupational therapists are guided by aspects related to users such as their needs and diagnosis. Regarding gaps during graduation, the participants pointed out the insufficient content of basic/clinical disciplines on child and adolescent mental health. It s Indicated the need to reflect on the CAPSi not being the only equipment responsible for assisting the child and youth with psychological distress, necessitating the realization and consolidation of intersectoral actions to achieve psychosocial rehabilitation. It is believed that this study will assist the knowledge produced in the field of child and adolescent mental health, knowledge about the practices and training of occupational therapists in this field, as well as contribute to reflections about public policy and improving interventions. / A inserção da criança no campo da saúde mental ocorreu tardiamente e há uma defasagem entre a demanda e a oferta de assistência no campo. Atualmente, existem ações para implantar uma política de saúde mental infanto-juvenil que buscam a construção de uma rede de serviços, cujas ações principais são a implantação de Centros de Atenção Psicossocial Infanto-juvenil (CAPSi) e a construção de estratégias de articulação intersetorial da saúde mental com os setores que assistem crianças e adolescentes. O terapeuta ocupacional (TO) é um dos profissionais que compõe a equipe dos CAPSi e está presente neste processo de efetivação de ações voltadas para esta população. Ainda são poucos os estudos nacionais e internacionais publicados sobre as ações do TO em saúde mental infanto-juvenil. Este estudo objetivou caracterizar a inserção do TO nos CAPSi e identificar as ações desenvolvidas pelos mesmos junto a clientela atendida. Além disso, teve como objetivos específicos caracterizar a dinâmica de funcionamento dos CAPSi; caracterizar os usuários atendidos pelos terapeutas ocupacionais nos CAPSi; identificar, através da ótica dos terapeutas ocupacionais, se os CAPSi respondem às políticas públicas brasileiras de saúde mental infanto-juvenil; e identificar possíveis lacunas durante a graduação para a atuação do TO no campo da saúde mental infanto-juvenil. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem quanti-qualitativa. Participaram 24 terapeutas ocupacionais inseridas em 18 unidades de CAPSi do Estado de São Paulo. Para a coleta de dados, utilizou-se um questionário com 55 questões, com apresentação de perguntas fechadas e abertas. Verificou-se que 26 de 38 unidades de CAPSi existentes no Estado de São Paulo possuem TO em seu quadro de funcionários. Em relação aos programas e projetos desenvolvidos nas unidades, os resultados revelaram que os grupos e oficinas constituem os principais programas oferecidos aos usuários e os grupos são as principais ações voltadas aos familiares. As participantes avaliam que, ainda que com limitações, as ações desenvolvidas nas unidades respondem às proposições das políticas públicas brasileiras e do SUS. As ações únicas, que caracterizam a especificidade da terapia ocupacional, desenvolvidas pelas participantes estão relacionadas à análise da atividade, a inserção social e as atividades no cotidiano, como o enfoque nas atividades de vida diária. Verificou-se que as ações dos terapeutas ocupacionais são norteadas por aspectos relativos aos usuários como, por exemplo, suas necessidades e diagnóstico. Em relação às lacunas de conhecimento teórico ou prático durante a graduação que dificultaram as ações junto a esta população no campo da saúde mental, as participantes apontaram o conteúdo insuficiente de disciplinas específicas e/ou clínicas em saúde mental infanto-juvenil. Indica-se a necessidade de refletir sobre o CAPSi não ser o único equipamento responsável pela assistência a população infanto-juvenil com sofrimento psíquico, sendo necessário a efetivação e consolidação das ações intersetoriais para a concretização da reabilitação psicossocial. Acredita-se que este estudo colaborará para o conhecimento produzido no campo da saúde mental infanto-juvenil, para o conhecimento sobre as práticas e sobre a formação do TO nesse campo, assim como contribuirá para reflexões acerca das políticas públicas e o aprimoramento das intervenções.

As demandas em saúde mental, incluindo o uso de drogas, exigem constantes atualizações dos Centros de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas (CAPS AD). Desta forma, o objetivo deste estudo foi conhecer as estratégias utilizadas na assistência prestada aos usuários de álcool e outras drogas de um CAPS AD III no Distrito Federal e as possibilidades de aplicação do enfoque da saúde baseada em evidências. Foi realizado em duas etapas. A primeira etapa tratou-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo Estudo de Caso, no qual foi realizado um diagnóstico situacional. A coleta dos dados deu-se através de três fontes de informação: entrevista semi-estruturada com os profissionais, com questões abertas sobre os atendimentos individuais, acolhimentos e grupos terapêuticos; observação participante e análise documental. Foram entrevistados 21 servidores da equipe técnica. A média do tempo de experiência na área em questão foi de 4,4 anos. O CAPS localiza-se em uma região de uso significativo de drogas. Dispõem de 22 grupos/oficina. Das atividades desenvolvidas, seis apresentam um público significativo, porém são coordenadas apenas por um profissional. Portanto, em períodos de férias e licenças do servidor, as atividades são interrompidas. Observado que algumas atividades não seguem uma estrutura ou manual, sendo realizadas de acordo com a formação profissional do servidor. Foi relatado também que a falta de recursos materiais para realização dos grupos e oficinas, telefone, internet, prontuário eletrônico inviabiliza e/ou dificulta o andamento dos atendimentos e articulações em rede. Além da rede de abrangência do CAPS ser extensa, o número de abrigos (rede social) ainda é escasso o que, em conjunto com a dificuldade econômica dos pacientes, os impede de terem um maior acesso ao serviço. Outro problema relatado é a desmotivação dos servidores e falta de supervisão adequada. Na segunda etapa, foi realizado uma pesquisa bibliográfica baseado em evidência identificando as técnicas de intervenção mais efetivas e eficazes para o tratamento de pacientes em uso de SPA, que ainda não são disponibilizados no CAPS e são passíveis de serem implementadas no serviço. Aquelas que já são utilizadas foi realizado uma comparação com os estudos baseados em evidência a fim de verificar o que poderia ser melhorado. As técnicas foram descritas conforme público (adultos, adolescentes, família). Conclui-se que na estrutura de um CAPS AD pode-se vislumbrar mudanças nas práticas assistenciais realizadas e novas práticas a serem inseridas através dos avanços obtidos nas técnicas de tratamento baseadas em evidências. / Demands on mental health, including drug use, require constant updates from the Centers for Psychosocial Care Alcohol and Other Drugs (CAPS AD). This way, the objective of this study was to know the strategies used in the assistance provided to users of alcohol and other drugs of a CAPS AD III in the Federal District and the possibilities of applying the evidence-based approach to health. It was carried out in two stages: the first stage was a qualitative research of the Case Study type, in which a situational diagnosis was made. The data were collected through three sources of information: semi-structured interviews with professionals with open-ended questions about individual care, nursing and therapeutic groups; participant observation and documentary analysis. Twenty one technical staff were interviewed. The average experience time in the area in question was 4.4 years. CAPS is located in a region of significant drug use. They have 22 groups / workshop. From the activities developed, six have a significant audience, but are conducted only by one professional. Therefore, during vacation periods and server licenses, activities are stopped. Note that some activities do not follow a structure or manual, being carried out according to the professional training of the server. It was also reported that the lack of material resources to carry out the groups and workshops, telephone, internet, electronic medical records makes it difficult and / or makes difficult the progress of the consultations and networking. In addition to the extensive CAPS network, the number of shelters (social network) is still scarce summing up the economic difficulty of the patients prevent them from having greater access to the service. Another problem reported is server demotivation and lack of proper supervision. In the second stage, an evidence-based bibliographic research was carried out, identifying the most effective intervention techniques for the treatment of patients using SPA, which are not yet available in CAPS and are likely to be implemented in the service. Those ones which are already used have been compared with evidence-based studies in order to verify what could be improved. The techniques were described as public (adults, adolescents, family). It is concluded that in the structure of a CAPS AD, it can be glimpsed changes in the care practices performed and also new practices to be inserted through the advances obtained in the treatment techniques using evidence based health as a guideline.

Esta pesquisa teve como objetivo conhecer o perfil dos usuários de substâncias psicoativas do CAPS de Três Passos e refletir se as atividades ofertadas aos pacientes estavam compatíveis com as necessidades levantadas. Trata-se de um estudo transversal de natureza quantitativa, em que os dados foram coletados através de entrevistas individuais ao longo de 2 meses, cujos instrumentos de coleta de dados foram ficha sociodemográfica, ASSIST, ASI6 Light e Entrevista Diagnóstica do DSM-V. Verificou-se que dos 97 pacientes atendidos no CAPS, 24 eram usuários de substâncias psicoativas. A maioria era homens (79,2%), raça branca (95,8%), natural da própria cidade do estudo (62,5%), não-casados (37,5% solteiros e 25% separados/divorciados) e concentrados na faixa etária dos 41 a 50 anos (33%; Média= 44; Mediana = 41,75; Mínimo = 22; Máximo = 62). Uma minoria estava trabalhando (16,7%) e a metade recebia Auxílio Doença. A principal substância de abuso foi o álcool (66,66%), seguido por cocaína (29,2%). Houve relato de uso de drogas injetáveis (n = 2), mas não nos últimos 3 meses. Com base nos escores médios gerados pela ASI6 Light, as áreas de maior gravidade foram de problemas psiquiátricos (0,11; DP = 0,48), problemas médicos (0,04; DP = 0,48) e problemas relacionados ao álcool (-0,66; DP = 0,48). As áreas que menos pontuaram foram as de problemas com drogas (-1,81; DP = 1,68), problemas sociofamiliares ( -2,34; DP = 1,31) e problemas legais (-2,55, DP = 1,91). Na área de emprego/sustento um pouco mais da metade dos usuários (n=13, 54,17%) considera que não possuem renda suficiente para pagar as necessidades básicas. Em relação às atividades ofertadas no CAPS, a área da Psicologia concentra o maior número de consulta no período (40 consultas), o que vem de encontro as necessidades dos usuários que apresentaram escores altos na área de problemas psiquiátricos. Entretanto, os escores elevados de problemas médicos demonstraram a necessidade da ampliação da atuação de profissionais da área médica (25 consultas) e de enfermagem (6 consultas). Da mesma forma, o elevado número de Benefício/Auxílio Doença e a opinião dos sujeitos de pesquisa de que sua renda é insuficiente para o sustento indicam mais atenção ao aspecto social no planejamento do plano terapêutico. Em suma, a padronização de um instrumento que avalia múltiplas esferas da vida do paciente, como ASI6 Light, favorece uma avaliação mais complexa dos pacientes e o levantamento mais detalhado das suas necessidades, podendo contribuir para planos de tratamento mais concordantes com a situação atual dos pacientes. / This research´s objective was to know the profile of the people who use psychoactive substances at CAPS in Três Passos, RS and analize if the activities offered to the patients were in accordance to the necessities raised. It was a cross-sectional study with a quantitative nature, in which the data were collected through individual interviews during 2 months, whose instruments of data collection were socio-demographic record, ASSIST, ASI6 Light and DSM-V Diagnostic Interview. It was verified that of the 97 patients attended at CAPS, 24 were users of psychoactive substances. The majority were men (79.2%), caucasian (95.8%), born in Três Passos (62.5%), unmarried, (37.5% single and 25% separated /divorced) and concentrated in the age group of 41 to 50 years old (33%, median = 44, mean = 41,75 minimum = 22, maximum = 62). A few people were working (16.7%) and half received Sickness Aid. The main substance of abuse was alcohol (66.66%), followed by cocaine (29.2%). There were reports of injecting drugs use (n = 2), but not in the last 3 months. Based on the scores generated by ASI6 Light, the most serious areas were of psychiatric problems (0.11, SD = 0.48), medical problems (0.04, SD = 0.48) and problems related to alcohol ( -0.66, DP = 0.48). The areas that scored the least were those with drug problems (-1.81, SD = 1.68), socio-family problems (-2.34, SD = 1.31) and legal problems (-2.55, SD = 1.91). In the area of employment / support a little more than half of the users (n = 13, 54.17%) consider that they don´t have enough income to pay for the basic necessities. In relation to the activities offered at CAPS, the Psychology area concentrates the highest number of appointments in the period (40 visits), which meets the needs of users who presented high scores in the area of psychiatric problems. However, the high scores of medical problems showed the need of expanding the performance of medical professionals (25 appointments) and nursing (6 appointments). Likewise, the high number of Benefit / Sickness Aid and the opinion of the interviwed people that their income is not enough, indicate more attention needed to the social aspect in the planning of the therapeutic plan. In short, the standardization of an instrument that evaluates multiple spheres of the patient's life, such as ASI6 Light, enables a more complex evaluation of the patients and a more detailed survey of their needs, being able to contribute to better treatment plans according to the current situation of the patients.

O presente estudo trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva que investigou a interface entre o lazer e o uso de drogas por meio da percepção dos usuários em tratamento em um Centro de Atenção Psicossocial álcool e outras drogas (CAPS ad) de Cuiabá /MT. Participaram da pesquisa 10 usuários do sexo masculino, com idade média de 26 anos. Os dados foram coletados utilizando-se um roteiro de entrevista semiestruturada e transcritos posteriormente. Para análise foi utilizada a técnica de Análise de Conteúdo (Bardin, 2011) executado em 03 (três) fases: Pré-análise, Exploração do Material, Tratamento dos Resultados. A categorização dos temas principais e suas respectivas unidades de registro foram realizadas manualmente. Foram identificados 11 temas, que foram agrupados em 4 grandes categorias: Interface entre lazer e uso de drogas; Importância do lazer para a saúde; Fatores que dificultam o lazer e Fatores que facilitam o lazer. Por meio das falas dos participantes, foi possível identificar que estes percebem prejuízos com o uso de drogas, porém sempre associam o lazer ao uso. Identificam a condição financeira e o próprio desemprego como principais fatores que dificultam as atividades, uma vez que limita o acesso ao lazer que a cidade oferece. O excesso de trabalho, a necessidade de trabalhar e estudar contribuem para a falta de tempo ao lazer. Percebem que a mudança de comportamento é uma atitude importante que poderá facilitar o envolvimento em atividades de lazer. Também consideram o lazer importante para a saúde; e percebem a falta de atuação do Estado, por meio de Políticas Públicas que promovam o lazer acessível a todos. Os resultados deste estudo voltado para a temática do lazer e uso de drogas mostram a importância da conexão (com as) entre diferentes áreas de conhecimento, como a possibilidade de enfrentamento desse problema que é o uso abusivo de drogas, que tem sido crescente na atualidade, e que tem acarretado prejuízos significativos em todas as áreas da vida das pessoas. / The present study is a qualitative, descriptive research that investigated the interface between leisure and drug use through the perception of users undergoing treatment in a Psychosocial Care Center for alcohol and other drugs (CAPS ad) in Cuiabá/MT. Ten male users, with a mean age of 26 years, participated in the study. Data were collected using a semi-structured interview script and later transcribed. For analysis, the Content Analysis technique (Bardin, 2011) was used in 03 (three) phases: Pre-analysis, Material Exploration, Treatment of Results. The categorization of the main themes and their respective recording units were done manually. Eleven themes were identified and grouped into four broad categories: Interface between leisure and drug use; Importance of leisure for health; Factors that hinder leisure and Factors that facilitate leisure. Through the speeches of the participants, it was possible to identify that they perceive damages with the use of drugs, but always associate leisure to the use. They identify financial condition and unemployment itself as the main factors that hinder the activities, since it limits the access to leisure that the city offers. Overwork, the need to work and study contribute to lack of leisure time. They perceive that behavior change is an important attitude that may facilitate involvement in leisure activities. They also consider leisure important for health; and perceive the lack of action of the State, through Public Policies that promote leisure accessible to all. The results of this study on the theme of leisure and drug use show the importance of the connection (with) between the different areas of knowledge, such as the possibility of coping with this problem, which is the abuse of drugs, which has been increasing nowadays, and that has caused significant losses in all areas of people's lives.

Essa investigação está inserida no âmbito da cotidianidade dos usuários de um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), serviço substitutivo ao modo asilar. Os pressupostos dos CAPS destacam o atendimento aos sujeitos em sofrimento psíquico, visando a reabilitação psicossocial. Esta pesquisa tem como objetivo compreender o Cotidiano de usuários de um CAPS na perspectiva da Sociologia Fenomenológica. Trata-se de um estudo qualitativo, tendo como referencial teóricometodológico a sociologia fenomenológica de Alfred Schutz. O campo do estudo foi um CAPS no município de Porto Alegre e os sujeitos entrevistados constituíram-se em 13 usuários. A coleta de dados ocorreu nos meses de abril a junho de 2008, por meio de entrevista fenomenológica com a questão norteadora "Fale para mim o que o(a) senhor(a) faz nos seus dias". Na análise compreensiva dos depoimentos emergiram cinco categorias concretas, nas quais se pode compreender que o usuário vivencia o seu cotidiano: experienciando o sofrimento psíquico; desempenhando diversas atividades; considerando o CAPS como uma dimensão do seu cotidiano; destacando o trabalho como relevância intrínseca; estabelecendo relações sociais. Com essa pesquisa pôde-se compreender as concepções que os usuários têm acerca do seu cotidiano, demonstrando que estão (re)adquirindo o convívio social em diversos espaços da sociedade. Assim, os CAPS estão promovendo, além do atendimento, a reabilitação psicossocial dos seus usuários, na medida em que estes estabelecem diversas ações, relações sociais, ocupacionais e de lazer, propiciadas pelo modo psicossocial. / This research is inserted in the ambit of the quotidianity of users of a Psychosocial Care Center (CAPS), which is a substitutive service to asylums. CAPS's suppositions highlight the care to the subjects who have psychological stress, aiming psychosocial rehabilitation. This research has the objective of understanding the CAPS users' quotidian, to the light of phenomenological sociology. It is a qualitative study, which follows the theoretical and methodological references from Alfred Schutz's phenomenological sociology. The field of study was a CAPS in Porto Alegre City, Rio Grande do Sul State, Brazil; and 13 users of it were interviewed, being the subjects of the study. Data collection occurred from April to June 2008, by phenomenological interview with the guiding question: "Tell me what you do in your days". In the comprehensive data analysis, it emerged five categories, from which it is possible to comprehend that the user lives his quotidian: experiencing psychological stress, developing several actions, considering CAPS as a dimension of his quotidian, highlighting work like an intrinsic relevance, establishing social relationships. Whit this research, it is possible to understand the conceptions the users have about quotidian, which shows they are (re) acquiring social relationships in various aspects of society. Thus, CAPS are promoting, in addition to care, the psychosocial rehabilitation of their users, in the way that they are establishing many kinds of actions, social, occupational and recreational relations, propitiated by the psychosocial way. / Esta investigación se inserta en el ámbito de la cotidianeidad de los usuarios de un Centro de Atención Psicosocial (CAPS), un servicio alternativo al del psiquiátrico. Los presupuestos de los CAPS destacan la atención de los sujetos con sufrimiento psíquico teniendo como fin la Rehabilitación Psicosocial. Esta investigación tiene como objetivo comprender la cotidianeidad de los usuarios de un CAPS en la perspectiva de la Sociología Fenomenológica. Se trata de un estudio cualitativo, cuyo referente teórico-metodológico es la sociología fenomenológica de Alfred Schutz. El campo de estudio fue un CAPS del municipio de Porto Alegre, en el que fueron entrevistados 13 usuarios del mismo. La recolección de datos tuvo lugar entre abril y junio del 2008, y fue realizada mediante una entrevista fenomenológica con una cuestión orientadora: "Hábleme de lo que el/la señor/a hace en sus días". Luego del análisis de las declaraciones, emergieron cinco categorías concretas, en que el usuario: presenta sufrimiento psíquico determinado en su cotidianeidad; desempeña acciones en su cotidianeidad; considera el CAPS como una dimensión de su cotidianeidad; destaca el trabajo como una relevancia intrínseca en su cotidianeidad; establece relaciones sociales en su cotidianidad. Con esta investigación se puede comprender las concepciones que los usuarios tienen de su cotidianeidad, demostrando que están (re)adquiriendo la convivencia social en diversos espacios de la sociedad. De esa manera, los CAPS están promoviendo además del atendimiento, la rehabilitación psicosocial de sus usuarios, en la medida en que estos establecen diversas acciones, relaciones sociales, ocupacionales y de placer, propiciadas por el modo psicosocial.

O estudo investigou a visão de adolescentes e seus cuidadores sobre saúde/doença mental, estereótipos e acessibilidade aos serviços de saúde, bem como as principais redes de apoio e estratégias de cuidado utilizadas pelos adolescentes. Participaram do estudo 30 adolescentes de ambos os sexos da periferia de Porto Alegre com idades entre 14 a 18 anos e 28 cuidadores destes, 10 do sexo masculino com idade entre 27 a 55 anos e 18 do sexo feminino com idade entre 31 a 67 anos. Da amostra total dos adolescentes foram entrevistadas 20 famílias de variada configuração. Como instrumentos foram utilizados: diário de campo, roteiro de entrevista da família e questionários auto-aplicáveis. Os resultados dos questionários foram analisados através do SPSS 13.0, sendo levantadas estatísticas descritivas. Para os diários de campo e roteiro de entrevista utilizou-se a análise de conteúdo. Os resultados destes dois instrumentos mostraram a implicação dos aspectos socioeconômicos e dos acontecimentos estressantes da história de vida familiar na saúde mental dos adolescentes e membros da família. Os resultados dos questionários revelaram que a visão de saúde mental dos adolescentes estava associada à capacidade de pensar de forma crítica e relacionar-se bem com os outros. Da doença mental, os adolescentes apresentaram uma visão integradora entre corpo-mente. Os profissionais de saúde, os pais e amigos constaram como as principais redes de apoio. Foram encontradas mais barreiras ideológicas do que estruturais para o acesso aos serviços de saúde. As estratégias de cuidado variaram entre comportamentos em busca de mudança e fuga do problema. Na visão dos cuidadores, saúde mental esteve associada com o bom funcionamento físico, cognitivo e com a satisfação pessoal, apresentando algumas diferenças entre a visão do cuidador e da cuidadora. Da doença mental, identificou-se uma visão integradora corpo-mente e associação com problemas de concentração. A escola, o profissional de saúde e a mídia foram os principais formadores de opinião sobre a visão de saúde/doença mental. Dos estereótipos, foram identificadas mais barreiras ideológicas do que estruturais. Acerca da busca de ajuda e rede de apoio, a mãe, o pai e profissionais de saúde foram citados. Das estratégias de cuidado incentivadas aos adolescentes, a busca de mudança foi mais freqüente. Intervenções sociais e meios de melhorar a prestação de serviços em saúde mental aos adolescentes são discutidos. / The aim of this study was to investigate adolescents' and their caregivers' perspective about mental health and illness, stereotypes and accessibility to mental health services, as well as the main support networks and strategies used by adolescen ts to look after themselves. 30 female and male adolescents living in the suburb of Porto Alegre aged 14 to 18; and 28 caregivers, 10 male aged 27 to 55 and 18 female aged 31 to 67 participated in the study. 20 out of 30 adolescents' families were intervie wed during home visits. Families showed different configuration. Field diary, family interview, self-applicable questionnaires on mental health and illness were applied. Questionnaires results were analyzed with SPSS 13.0 and descriptive statistics was mad e for all items. Content analysis was adopted to analyze qualitative data in field diary and family interview. Results from those two instruments showed the implication of socioeconomic aspects and stressful occurrences of family history on adolescents and other family members' mental health. Questionnaire results unveil that adolescents' mental health was associated to the ability of thinking critically and getting along well with others. Adolescents presented an integrated view of health and body. Health professionals, parents and friends formed the main support networks for adolescents. Ideological barrier with regard to access to health services were found more than structural. Adolescents presented care strategies that varied from behaviors in search of change and scape from the problem. Caregivers' mental health perspective was associated with good physical and cognitive functioning and personal satisfaction, presenting some difference between male and female caregivers' perspective. About mental illnes s, caregivers presented an integrated view of body and mind and associated with concentration problems. School, health professional and media are the main opinion boosters about mental health and illness. About stereotypes was found more ideological barriers than structural. Mother, father and health professionals were the main help - seeking. Care strategies motivated to adolescents' indicates search of change when feeling mentally sick. Social interventions and ways to improve health services for adolescents were discussed.

In Brasil, the current policy attention to alcohol, crack and other drugs has created a network of services that operates on the principles of harm reduction and psychosocial care. One of the strategic points of attention in this network are the Psychosocial Care Centers for Alcohol and Other Drugs 24 (CAPS ad 24), where the night host is presented as a core technology of care to people who have attention needs due the use of substances. And as in Maceio, there was the recent deployment of this service, broke the following question: How would be getting on the experience of night shelter in CAPSad 24? To answer it was set a goal: to understand the experience of people in night shelter in a CAPSad 24. To reach it was developed this descriptive exploratory study with a qualitative approach. The information was produced by interviewing the subjects who experienced the night shelter in the service, systematic observation and field notes. The information was analyzed using content analysis method proposed by Bardin (2011), supplemented by the records of observation and field. The survey results revealed that the search for service occurred before the perceived need for help due to the loss of control over drug use, for damages caused in this condition and for being on the streets, indicated that this search was given by free will is sometimes encouraged by family and professional network of mental health. The evening reception was well evaluated both arrival and the permanence of users in the service, on arrival they described fast service that has always been done by the multidisciplinary team. About staying in the service, conversation and interpersonal relationships were seen as host of the facilitators, clinical care were present in every speech. The group activities were shown to be the most used in the service, some were well evaluated and others have been criticized. Proved necessary diversification and promotion of therapeutic activities as well as investment in physical infrastructure, material resources and continuing education for professionals. The change components of the multi professional team with the policy management transition had a negative impact reported by most respondents. The night shelter in CAPSad 24 was superior when compared to internment experiences in therapeutic communities and psychiatric hospitals. He highlighted the constant presence and availability of nursing professionals, especially in clinical care and opportunities for dialogue. / No Brasil, a atual política de atenção ao álcool, crack e outras drogas vem tecendo uma rede de serviços que atua nos princípios da redução de danos e da atenção psicossocial. Um dos pontos estratégicos de atenção desta rede são os Centros de Atenção Psicossocial para Álcool e outras Drogas 24h (CAPS ad 24h), em que o acolhimento noturno apresenta-se como modalidade de atenção às pessoas que apresentam necessidades decorrentes do uso de substâncias. Em Maceió, houve a implantação recente deste serviço, e, tendo em vista a necessidade de melhor conhecê-lo, nesta pesquisa foi elaborada a seguinte pergunta: Como se dá a vivência de acolhimento noturno em CAPSad 24h? Para respondê-la foi estabelecido como objetivo: compreender a vivência de pessoas em acolhimento noturno em um CAPSad 24h. Para tanto, desenvolveu-se esta pesquisa de caráter descritivo exploratório com abordagem qualitativa dos dados. As informações foram produzidas através de entrevistas aos sujeitos que vivenciaram o acolhimento noturno no serviço, observação sistemática e notas de campo realizadas pela pesquisadora. As informações foram analisadas segundo o método de análise de conteúdo proposto por Bardin (2011), subsidiadas pelos registros de observação e campo. Os resultados da pesquisa revelaram que a busca pelo serviço se deu diante da percepção da necessidade de ajuda decorrente da perda de controle sobre o uso da droga, pelos prejuízos causados nessa condição e por estarem em situação de rua, referiram que essa busca se deu por livre e espontânea vontade sendo por vezes estimulada pela família e por profissionais da rede de atenção em saúde mental. O acolhimento noturno foi avaliado positivamente tanto na chegada quanto na permanência dos usuários no serviço, na chegada descreveram rapidez no atendimento que foi sempre realizado por equipe multiprofissional. Sobre a permanência no serviço, a conversa e o relacionamento interpessoal foram tidos como facilitadores do acolhimento, os cuidados clínicos estiveram presentes em todos os discursos. As atividades grupais mostraram-se como as mais realizadas no serviço, algumas foram avaliadas de forma positiva e outras foram criticadas. Mostrou-se necessário a diversificação e dinamização das atividades terapêuticas bem como investimento em estrutura física, recursos materiais e de formação continuada para os profissionais. A mudança de profissionais componentes da equipe multiprofissional com a transição de gestão política gerou impacto negativo relatado pela maioria dos entrevistados. O acolhimento noturno em CAPSad 24h mostrou-se superior quando comparado às vivências de internação em comunidades terapêuticas e hospitais psiquiátricos. Destacou-se a constante presença e disponibilidade dos profissionais de enfermagem, principalmente em cuidados clínicos e possibilidades de diálogo.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-04-28 / BV UNIFESP: Teses e dissertações / Introdução Existem claras evidências do impacto social e econômico dos transtornos de saúde mental iniciados na infância e na adolescência e da ineficácia dos sistemas de saúde para lidarem com o problema até o momento, na maioria dos países. É urgente o estabelecimento de políticas públicas embasadas por dados epidemiológicos que promovam maior acesso a serviços de qualidade, coordenação entre os diversos setores que recebem crianças e adolescentes com problemas de saúde mental e financiamento regular para o funcionamento do sistema. Uma das questões fundamentais a ser aprofundada para o planejamento de políticas na área de saúde mental de crianças e adolescentes é o acesso a serviços e os fatores relacionados. Objetivos Revisar os achados de pesquisas acerca da prevalência de uso de serviços de saúde mental por crianças e adolescentes, e os fatores associados ao uso. Descrever os problemas metodológicos dos estudos e propor um modelo conceitual para ser utilizado em pesquisas futuras. Estimar a prevalência de uso de serviços de saúde mental e os fatores associados em uma amostra comunitária de estudantes. Identificar os fatores associados com a presença de componentes de saúde mental e o padrão de encaminhamento de alunos com problemas em instituições de ensino de quatro localidades de um estado da região sudeste do Brasil. A partir dos resultados, fazer recomendações para o planejamento de políticas públicas de saúde mental para crianças e adolescentes. Métodos 1) Busca sistemática de artigos na literatura que relatassem prevalência de uso de serviços de saúde mental em amostras não-referidas de sujeitos até 18 anos. 2) Uma amostra estratificada e aleatória de 6986 alunos foi avaliada quanto ao uso de serviços de saúde mental na escola e fora da escola, fatores sócio-demográficos, níveis de exposição ao atentado ao World Trade Center, provável diagnóstico psiquiátrico e ter falado com pais, professores e líderes religiosos sobre o ataque. 3) Foram entrevistados os responsáveis por todas as escolas especiais e por uma amostra aleatória das escolas regulares de quatro localidades do Rio de Janeiro. Por meio de uma entrevista estruturada, foi constada a presença de profissionais ou ações de saúde mental nas instituições e possíveis fatores associados. Resultados 1) Foram examinados 174 artigos na íntegra e 56 foram incluídos na revisão. Foi observada grande variabilidade nas taxas de prevalência de uso de serviços de saúde mental. Os fatores relacionados ao uso de serviços foram listados. 2) 17.1% dos alunos fizeram uso de serviços de saúde mental, mais na escola do que fora. Uso de serviços de saúde mental na escola está associado a ter falado com o professor sobre o atentado. Uso de serviços de saúde mental fora da escola está associado à exposição direta ao atentado, exposição prévia a eventos traumaticos, provável diagnóstico de depressão maior ou transtorno de estress póstraumático e a ter falado com o professor e com líder religioso sobre o atentado. 3) Componentes de saúde mental em escolas parecem estar relacionados à localidade em que a instituição está situada, serem mais frequentemente encontrados em creches e pré-escolas e em instituições que possuem componentes de outros setores de cuidado (saúde geral, justiça e assistência social). Os encaminhamentos dos alunos com problemas de saúde mental ocorrem mais nas escolas com componentes de saúde mental, para recursos da própria instituição. Conclusões É possível estabelecer um modelo conceitual para a pesquisa de uso de serviços de saúde mental por crianças e adolescentes, e algumas orientações são sugeridas quanto aos métodos. Políticas públicas na área de saúde mental de crianças e adolescentes devem incluir medidas que promovam o treinamento de profissionais que têm contato frequente com crianças e adolescentes, como professores, pediatras, médicos de família, enfermeiras, etc.; e campanhas de conscientização do público sobre os problemas de saúde mental de crianças e adolescentes. A provisão de serviços de saúde mental no ambiente escolar também deve ser considerada. / Introduction There is clear evidence of social and economic impact of mental health disorders started in childhood and adolescence and of the inefficiency of health systems to deal with the problem in most countries. Public policies based on epidemiological data are urgently needed to promote greater access to services, coordination among the various sectors that receive children and adolescents with mental health problems and regular funding for systems. One of the key issues to be studied for planning policies in mental health of children and adolescents is access to mental health services and related factors. Objectives The aims of this study are: to review research findings on the prevalence of mental health services use by children and adolescents and factors associated; to describe the methodological problems of studies and propose a conceptual model to be used in future research; to estimate the prevalence of mental health services use and associated factors in a community sample of students; and to identify factors associated with the presence of components of mental health and the pattern of referral of students with problems in educational institutions from four localities in a state of southeastern Brazil. Recommendations for public policies on mental health for children and adolescents will be done. Methods 1) A systematic review of articles in the literature was performed, to identify studies that reported the prevalence of mental health services use in non-referred samples of subjects up to 18 years old. 2) A stratified random sample of 6986 students was assessed regarding mental health service use in school and out of school, sociodemographic factors, different levels of exposure to the attack, probable psychiatric diagnosis and having talked to parents, teachers and religious leaders about the attack. 3) Responsibles for all special schools and a random sample of regular schools in four areas of Rio de Janeiro State were interviewed about the presence of mental health professionals or procedures in the institutions and associated factors. Results 1) 174 full-text articles were examined, and 56 studies were included in this review. Great variability of mental health services use prevalence rates ! 5 was found. Factors related to services use were listed. 2) 17.1% of the sample had used mental health services, more in schools than out. Mental health service use in school was associated to having talked to teacher about the attack. Mental health service use out of school was associated to direct exposure to the attack, previous exposure to traumatic events, probable diagnosis of major depressive disorder and posttraumatic stress disorder and having talked to teacher and religious leader about the attack. 3) The presence of mental health professionals or procedures in schools seems to be associated to the area in which the institution is located, are more often found in nurseries and pre-schools and institutions that have professionals or procedures of other sectors of care (general health, justice and welfare). Referrals of students with mental health problems occur more frequently in schools with professionals or procedures of mental health, to the resources of the institution. Conclusions It is possible to establish a conceptual model for research on mental health services use by children and adolescents, and some methodological guidelines are suggested. Public policies on mental health of children and adolescents should include measures to promote training of professionals who are in frequent contact to children and adolescents, as teachers, pediatricians, family physicians, nurses, etc., and public awareness campaigns on children and adolescents mental health. The provision of mental health services in school environment should also be considered. / TEDE

LIMA, Francisca Helena Gadelha de. O psicólogo no ambiente do hospital e a afetividade: uma construção de sentidos sobre a morte. 2013. 163f. – Dissertação (Mestrado) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-graduação em Psicologia, Fortaleza (CE), 2013. / Submitted by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2013-11-26T17:07:34Z No. of bitstreams: 1 2013-DIS-FHGLIMA.pdf: 1683351 bytes, checksum: fe390110d2f093be1a8a735435ff2312 (MD5) / Approved for entry into archive by Márcia Araújo(marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2013-11-26T17:29:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013-DIS-FHGLIMA.pdf: 1683351 bytes, checksum: fe390110d2f093be1a8a735435ff2312 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-11-26T17:29:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013-DIS-FHGLIMA.pdf: 1683351 bytes, checksum: fe390110d2f093be1a8a735435ff2312 (MD5) Previous issue date: 2013 / The death is present in the hospitals since the beginning of its creation. Health professionals deal with its presence in their daily routine as a contingency inherent in the health practice. The presented research aimed at understanding the relationship between the psychologist and the hospital environment by building this way about the process of death, taking as reference the affectivity category (emotions and feelings). We adopted the theoretical framework of social and environmental psychology based on cultural-historical approach and affection as possible ways to achieve the complexity of human phenomena. The field of the research was conducted in four public hospitals in the city of Fortaleza with the participation of six psychologists. The instruments used were the affective maps and the interview. The collected data was subjected to content analysis and grouped into three themes: death, therapeutic care and hospital. Four images in the hospital environment were formed through affective maps: contrast, suffering, destruction, pleasantness and inhering. The textual production relates death to the feelings and emotions of the psychologists in the inter-relationship with the hospital environment. The results showed a trend to a more positive estimate of the hospital by the images of pleasantness and belonging, even though the negative estimates of the hospital attended to the contrasting images of destruction and suffering dealing with the death processes. These processes required psychic pain in professional researchers participants. The death, especially in the early stages of development, was the key point to this suffering. / A morte está presente no contexto hospitalar desde os primórdios de sua criação com os profissionais da saúde operacionalizando no seu cotidiano de trabalho a presença da finitude como contingência inerente da prática em saúde. A investigação teve como objetivo compreender a relação do psicólogo com o ambiente hospitalar pela construção de sentidos deste quanto ao processo da morte, tendo como referência a categoria da afetividade (emoções e sentimentos). Adotou-se o referencial teórico da Psicologia Social e Ambiental com base na abordagem histórico-cultural e na afetividade como um caminho possível de atingir a complexidade dos fenômenos humanos. A pesquisa de campo foi realizada em quatro hospitais da rede pública estadual de Fortaleza com a participação de seis psicólogas. Os instrumentos aplicados foram os mapas afetivos e a entrevista. Os dados coletados foram submetidos a análise de conteúdo e agrupados em três categorias temáticas, a saber: morte, cuidados terapêuticos e hospital. Foram formados, por meio dos mapas afetivos, as seguintes imagens no ambiente hospitalar: contraste, sofrimento, destruição, agradabilidade e pertencimento. Procurou-se ao longo da produção textual relacionar a morte aos sentimentos e emoções das psicólogas na inter-relação com o ambiente do hospital. Os resultados apontaram para uma tendência a uma estima mais positiva do hospital pelas imagens da agradabilidade e pertencimento, muito embora a estima negativa do hospital tenha estado presente nas imagens de contraste, destruição e sofrimento com os processos de morte, demandando dor psíquica nos profissionais participantes da pesquisa, especialmente a morte da criança e do adolestente.