A doenÃa de Chagas continua sendo uma DoenÃa Tropical Negligenciada e um problema de saÃde pÃblica, com significativas implicaÃÃes socioeconÃmicas na maioria dos paÃses latinoamericanos, incluindo o Brasil. Objetivou-se caracterizar a magnitude e os padrÃes da mortalidade relacionada à doenÃa de Chagas no Brasil. Foi realizado estudo descritivo e analÃtico com dados de mortalidade obtidos do Sistema de InformaÃÃo sobre Mortalidade do MinistÃrio da SaÃde (SIM/DATASUS/MS), alÃm de anÃlise espacial utilizando os municÃpios como unidades de observaÃÃo. Foram analisados todos os Ãbitos ocorridos no Brasil entre 1999 e 2007, nos quais a doenÃa de Chagas foi mencionada como causa bÃsica ou associada de morte. Foram calculados os coeficientes de mortalidade especÃficos e a mortalidade proporcional para analisar as tendÃncias temporais por meio de regressÃo polinomial. Investigaram-se os fatores associados ao Ãbito pela doenÃa de Chagas, comparando-os com os Ãbitos gerais. Foram descritas as causas de morte que frequentemente se associaram com a doenÃa de Chagas. Para anÃlise de autocorrelaÃÃo espacial foram utilizados os mÃtodos: Moran global, Getis-Ord General G, Moran local e estatÃstica Gi*. Entre 1999 e 2007, ocorreram 53.930 Ãbitos relacionados à doenÃa de Chagas no Brasil (44.543 como causa bÃsica e 9.387 como causa associada), com coeficiente mÃdio de mortalidade de 3,78/100.000 habitantes e mortalidade proporcional de 0,6%. Durante o perÃodo de estudo, a mortalidade apresentou tendÃncia de declÃnio a nÃvel nacional (p=0,011), porÃm com padrÃes diferenciados entre as regiÃes. Observou-se reduÃÃo da mortalidade nas regiÃes Centro-Oeste (p=0,001), Sudeste (p=0,007) e Sul (p=0,028), mas a regiÃo Nordeste apresentou tendÃncia de crescimento (p=0,047) e a regiÃo Norte apresentou tendÃncia de estabilidade (p=0,309). Na anÃlise multivariada foram independentemente associados à mortalidade: idade >30 anos (OR ajustada=10,60; IC 95%: 9,90-11,33; p<0,001); residir nos estados de Minas Gerais, GoiÃs e Distrito Federal (OR ajustada=4,89; IC 95%: 4,81-4,98; p<0,001); nÃo morar em capital de estado (OR ajustada=1,04; IC 95%: 1,02-1,06; p<0,001) e sexo masculino (OR ajustada=1,02; IC 95%: 1,00-1,03; p=0,045). As principais causas associadas à doenÃa de Chagas como causa bÃsica foram as complicaÃÃes diretas do envolvimento cardÃaco, como os transtornos de conduÃÃo/arritmias (41,4%) e a insuficiÃncia cardÃaca (37,7%). As doenÃas cerebrovasculares (13,2%), isquÃmicas do coraÃÃo (13,2%) e hipertensivas (9,3%) foram as principais causas bÃsicas nos Ãbitos em que a doenÃa de Chagas foi causa associada. A anÃlise espacial identificou um extenso agregado espacial (cluster) de alto risco para mortalidade relacionada à doenÃa de Chagas envolvendo oito estados na regiÃo central do Brasil e mais quatro clusters menores. Apesar do declÃnio da mortalidade relacionada à doenÃa de Chagas no Brasil, esta continua sendo uma importante causa de morte em Ãreas endÃmicas e com marcantes diferenÃas regionais. Com o declÃnio da transmissÃo vetorial, as deficiÃncias no sistema pÃblico para a prevenÃÃo, controle e tratamento da doenÃa de Chagas, principalmente nas regiÃes Norte e Nordeste, precisam ser superadas. O desafio à garantir acesso adequado aos serviÃos de saÃde e assistÃncia social para o grande nÃmero de indivÃduos com doenÃa de Chagas na fase crÃnica que se acumularam durante as Ãltimas dÃcadas. / Chagasâ disease is a Neglected Tropical Disease and a public health problem with significant socioeconomic implications in most Latin American countries, including Brazil. This study aimed to characterize the magnitude and patterns of mortality associated with Chagas disease in Brazil. A descriptive and analytical study was performed based on mortality data obtained from the Mortality Information System of the Ministry of Health (SIM/DATASUS/MS), and a spatial analysis with municipalities as the unit of observation. We studied all deaths occurring in Brazil from 1999 to 2007, where Chagasâ disease was mentioned as underlying or associated cause of death. We calculated mortality rates and proportional mortality and described time trends, using polynomial regression. Factors associated with death from Chagasâ disease were identified, as compared to deaths by other causes. We also described causes of death frequently associated with Chagas disease. For spatial analysis we used the following methods: Global Moran, Getis-Ord General G, local Moran and Gi* statistic. Between 1999 and 2007, 53,930 deaths occurred related to Chagas disease in Brazil (44,543 as underlying cause of death, and 9.387 as associated cause), with a mean mortality of 3.78/100,000/year, and a proportional mortality of 0.6%. Mortality showed a declining trend at national level (p=0.011), but with different patterns between regions. There was a reduction of mortality in the Central West (p=0.001), Southeast (p=0.007) and South (p=0.028), whereas the Northeast showed an increasing trend (p=0.047), and the North a tendency of stabilization (p=0.309). In multivariable analysis, factors independently associated with mortality were: age >30 years (adjusted OR = 10.60; 95% CI: 9.90-11.33, p <0.001); residence in the states of Minas Gerais, GoiÃs and Distrito Federal (adjusted OR = 4.89; 95% CI: 4.81-4.98, p <0.001); not living in a state capital (adjusted OR = 1.04; 95% CI: 1,02-1,06; p<0,001); and male sex (adjusted OR=1.02; 95% CI: 1,00-1,03; p=0,045). The main conditions associated with Chagas disease as underlying cause of death were cardiac complications, such as conduct disorders/arrhythmias (41.4%) and heart failure (37.7%). Cerebrovascular complications(13.2%), ischemic heart disease (13.2%) and hypertensive disorders (9.3%) were the main underlying causes of death in which Chagasâ disease was an associated cause. Spatial analysis identified a major cluster of high risk for mortality related to Chagasâ disease involving eight states in the central region of Brazil, and four smaller clusters of high risk in the surrounding area. Despite the decline in mortality associated with Chagasâ disease in Brazil, the disease remains an important cause of death in endemic areas and with marked regional differences. With decreasing importance of vector-borne transmission, the deficiencies of the public system in prevention, control and treatment of Chagas disease, mainly in North and Northeast regions, remain a challenge. Adequate access to health services and social assistance need to be guaranteed for the large number of individuals with chronic Chagasâ disease that have accumulated during the last decades.

Orientador: Carlos Roberto Silveira Corrêa / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T10:54:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lora_AdrianoPeres_D.pdf: 1241005 bytes, checksum: b5e6b1c300c5b451012267672719ba5b (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Este estudo aborda associações existentes entre a distribuição espacial de risco de casos de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) em uma determinada área de atuação de duas equipes de Saúde da Família, no Município de Pedreira - SP. Para tanto, foram usados dados contidos em planilhas eletrônicas elaboradas pelas equipes com dados dos cadastros das famílias, acrescentadas coordenadas "x" e "y" de cada um dos domicílios do território em questão, assinaladas por aparelho de GPS. As informações foram trabalhadas empregando-se modelo aditivo generalizado multinomial utilizando a família politômica, dentro do pacote estatístico XGAM; sendo duas variáveis, HAS presente ou ausente e DM presente ou ausente. Utilizou-se um grupo de co-variáveis para ajuste no modelo semi-paramétrica, composto por: sexo, idade, escolaridade, posição na família e tabagismo. A utilização da metodologia na área permite concluir que a distribuição de HAS e DM estão relacionadas com o espaço. A variação espacial do risco ocorre tanto no modelo 1 (não paramétrica), quanto no modelo 2 (semi-paramétrica). O modelo 2, explica melhor a distribuição de risco do que o modelo 1. Apesar da variação na distribuição do risco ser menor no modelo 2, ainda assim, ela está presente. Suas causas devem ser compreendidas por razões diferentes daquelas ajustadas pelas co-variáveis. A Saúde da Família deve dispor de seus instrumentos na procura do entendimento destas causas individualmente. / Abstract: This study deals with associations between the spatial distribution and cases of High Blood Pressure (HBP) and Diabetes Mellitus (DM) in a particular area of Family Health actuation in the municipality of Pedreira- SP. For this purpose, we used data contained in spreadsheets prepared by the teams, using data from registries of families, added coordinates "x" and "y" to each territory's household, marked by GPS. The information were worked up using generalized additive model using multinomial polytomous family, within the statistical package XGAM; with two variables, HBP and DM present or absent, that when comparing we get four variables. We used a set of covariates for adjustment in the semi-parametric model, composed of gender, age, education, family position and smoking. Using the methodology in the area shows that the distribution of hypertension and diabetes mellitus are related to space. the spatial variation in risk occurs both in model 1 (nonparametric), and in Model 2 (semi-parametric). The second model, better explains the distribution of risk than model 1. Despite the variation in the distribution of risk is smaller in Model 2, yet it is present. lts causes must be understood for reasons other than those adjusted for covariates. The Family Health must apply their instruments in the search for understanding of these causes. / Doutorado / Epidemiologia / Doutor em Saude Coletiva

Orientador: Ricardo Carlos Cordeiro / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T17:58:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Stephan_Celso_D.pdf: 6314519 bytes, checksum: 3f7dbeba88482c7fbd6c3390db1ba280 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: O projeto teve como objetivo estimar a distribuição espacial do risco de acidente de trabalho entre trabalhadores precarizados de Piracicaba/SP, através de um estudo caso-controle espacial. Foram entrevistados, nos 8 serviços de atendimento médico de urgência de Piracicaba, 2430 trabalhadores que atendessem as condições do estudo: ser trabalhador precarizado (sem carteira assinada ou terceirizado ou doméstico ou que trabalha na rua), maior de 16 anos, que trabalhe na região urbana do município, dos quais 810 atendidos em virtude de acidente de trabalho (casos) e 1620 que tenham procurado o serviço por causas outras que não acidentes de trabalho (controles). Foram localizados em mapa digital do município os locais de acidente dos casos e os locais de trabalho dos controles, e ajustado um modelo aditivo generalizado controlado pelas covariáveis sexo, idade, escolaridade, grupo CBO, grupo CNAE, risco referido, e os indicadores de carteira de trabalho, trabalha na rua, doméstico, terceirizado. Com esse modelo foram desenhados mapas indicando com cores diferentes a intensidade do risco de AT no espaço urbano do município e calculado através de simulação (método Monte-Carlo) as áreas de significância dessa estimativa / Abstract: The aim of present study was to estimate the spatial distribution of the risk for work related injuries among precarious job workers in city of Piracicaba/SP/Brazil, under a spatial case-control design. For that, 2430 workers were interviewed at all of the 8 emergency hospitals in the city, 810 cases and 1620 controls, that satisfy the condition of work at precarious conditions. Addresses of the accidents places (for cases) and work places (for controls) was processed by geocoding on a digital geographic map and adjusted by GAM (generalized additive model) , controlled by covariates gender, age, schooling, kind of work, kind of economic activity, self reported risk and some indicators of registered job, outdoor work, domestic job and type of work contract. Maps were generated for illustrate variation on work related accidents risk on the urban area and the respective significance areas was generated by simulation (Monte-Carlo) / Doutorado / Epidemiologia / Saude em Saude Coletiva

O Ministério da Saúde preconiza que o cuidado pré-natal deva ser realizado de forma regular e completa, com o número mínimo de seis consultas. Considerando esse aspecto, a análise da distribuição de indicador de cobertura pré-natal, segundo áreas geográficas, é um instrumento valioso na pesquisa em saúde materno-infantil por contribuir para o entendimento dos processos envolvidos na determinação das condições de saúde da mulher e do recém-nascido. O objetivo do estudo foi analisar a distribuição espacial da cobertura pré-natal em relação as características maternas em São Luís/MA. Trata-se de uma pesquisa do tipo ecológico realizada em São Luís/MA com uma amostra aleatória de 2.019 mulheres. A coleta de dados de nascimentos, ocorridos em 2012, foi no período de julho a outubro de 2013, na Secretaria Municipal de Saúde de São Luís, por meio do Sistema de Informação de Nascidos Vivos. Os endereços da amostra foram corrigidos com a utilização do Google Earth, versão 7.1.2.2041, e a busca das coordenadas latitude e longitude pelo site http://batchgeo.com/ para serem georreferenciadas pelo programa TerraView, versão 4.2.2. As coordenadas geográficas do município foram obtidas pela projeção lat/long e datum WGS-84 e foram convertidas para SIRGAS 2000/UTM. Foram obtidos padrões de densidade espaciais por meio de análise estatística espacial, segundo a técnica de alisamento de Kernel e elaboração dos mapas no ArcGis, versão 10.1. Os resultados demonstraram que a maioria das mães estava na fase adulta (85,29%), 96,53% tinham mais de 9 anos de estudo, 65,77% possuíam companheiro, 80,14% não tiveram filhos mortos, 51,42% eram primíparas, 97,67% com gravidez única, 56,76% realizaram parto cesáreo e 67,27% foram a termo. Quanto às consultas prénatais, 13,72% realizaram o número de consultas insuficientes, 38,24% foram regulares e 48,04%, suficientes. Observou-se uma associação estatisticamente significativa. Observou-se uma associação estatisticamente significativa entre idade materna (p<0,0000), anos de estudo (p<0,0000), paridade (p<0,0000), idade gestacional (p<0,0000) e tipo de parto com a cobertura pré-natal (p<0,0000), como também situação conjugal (p=0,0007) e nascidos mortos (p=0,0319). Quanto à condição da cobertura pré-natal por Distritos Sanitários, observou-se que as consultas pré-natais suficientes foram em maior porcentagem nos Distritos Cohab (56,9%), Vila Esperança (54,5%) e Bequimão (51,6%); as consultas pré-natais regulares foram mais expressivas nos Distritos Centro (51,3%) e Itaqui- Bacanga (42,4%); e as consultas insuficientes variaram entre 11,5% e 17,6% em todos os Distritos. Os resultados evidenciam uma forte concentração da cobertura pré-natal suficiente nos distritos Tirirical e Cohab, demostrando a necessidade de vigilância contínua nos outros distritos que apresentaram concentração da cobertura regular a insuficiente / The Ministry of Health recommends that prenatal care should be performed regularly and completely, with the minimum number of six visits. Considering this aspect, the analysis of the distribution of indicator prenatal coverage, according to geographical areas, is a valuable tool for research in maternal and child health by contributing to the understanding of the processes involved in determining the health of women and newborns. The objective of the study was to analyze the spatial distribution of antenatal coverage compared maternal characteristics in São Luís/MA. This is a research of the ecological type carried out in São Luís/MA with a random sample of 2,019. The data collection of births occurred in 2012, was the period from July to October 2013, the Municipal Health Secretary of São Luís, throught the Live Birth Information System. The sample`s addresses were corrected with the use of Google Earth, version 7.1.2.2041, and the pursuit of latitude and longitude coordinates for http://batchgeo.com/ site to be georeferenced by terraView, version 4.2.2 program. The geographic coordinates of the city were obtained by projecting lat/long and datum WGS-84 and were converted to SIRGAS 2000/UTM. Patterns of spatial density using spatial statistical analysis were obtained using the technique of kernel smoothing and preparation of maps in ArcGIS, version 10.1. The results showed that most mothers were in adulthood (85,29%), 96,53% had more than 9 years of education, 65,77% had a partner, 80,14% had children dead, 51,42 % were primiparous, 97,67% with single pregnancy, 56,76% underwent cesarean delivery and 67,27% were full-term. As for antenatal visits, 13,72% had insufficient number of queries, 38,24% were regular and 48,04% were sufficient. There was a significant association of maternal age (p<0,0000), years of education (p<0,0000), parity (p<0,0000), gestational age (p<0,0000) and mode of delivery with prenatal coverage (p <0.0000), as well as marital status (p=0,0007) and stillbirths (p=0,0319). As the condition of prenatal coverage by health districts, it was observed that sufficient prenatal visits were done in the Districts Cohab with the highest percentage (56,9%), Vila Esperança (54,5%) and Bequimão (51,6 %); regular antenatal visits were more expressive in Center Districts (51,3%) and Itaqui-Bacanga (42,4%); and insufficient consultations ranged between 11,5% and 1,.6% in all Districts. The results show a strong concentration of sufficient prenatal coverage in Tirirical and Cohab districts, demonstrating the need for continued vigilance in other districts who presented concentration of regular coverage until insufficient

O Ministério da Saúde preconiza que o cuidado pré-natal deva ser realizado de forma regular e completa, com o número mínimo de seis consultas. Considerando esse aspecto, a análise da distribuição de indicador de cobertura pré-natal, segundo áreas geográficas, é um instrumento valioso na pesquisa em saúde materno-infantil por contribuir para o entendimento dos processos envolvidos na determinação das condições de saúde da mulher e do recém-nascido. O objetivo do estudo foi analisar a distribuição espacial da cobertura pré-natal em relação as características maternas em São Luís/MA. Trata-se de uma pesquisa do tipo ecológico realizada em São Luís/MA com uma amostra aleatória de 2.019 mulheres. A coleta de dados de nascimentos, ocorridos em 2012, foi no período de julho a outubro de 2013, na Secretaria Municipal de Saúde de São Luís, por meio do Sistema de Informação de Nascidos Vivos. Os endereços da amostra foram corrigidos com a utilização do Google Earth, versão 7.1.2.2041, e a busca das coordenadas latitude e longitude pelo site http://batchgeo.com/ para serem georreferenciadas pelo programa TerraView, versão 4.2.2. As coordenadas geográficas do município foram obtidas pela projeção lat/long e datum WGS-84 e foram convertidas para SIRGAS 2000/UTM. Foram obtidos padrões de densidade espaciais por meio de análise estatística espacial, segundo a técnica de alisamento de Kernel e elaboração dos mapas no ArcGis, versão 10.1. Os resultados demonstraram que a maioria das mães estava na fase adulta (85,29%), 96,53% tinham mais de 9 anos de estudo, 65,77% possuíam companheiro, 80,14% não tiveram filhos mortos, 51,42% eram primíparas, 97,67% com gravidez única, 56,76% realizaram parto cesáreo e 67,27% foram a termo. Quanto às consultas prénatais, 13,72% realizaram o número de consultas insuficientes, 38,24% foram regulares e 48,04%, suficientes. Observou-se uma associação estatisticamente significativa. Observou-se uma associação estatisticamente significativa entre idade materna (p<0,0000), anos de estudo (p<0,0000), paridade (p<0,0000), idade gestacional (p<0,0000) e tipo de parto com a cobertura pré-natal (p<0,0000), como também situação conjugal (p=0,0007) e nascidos mortos (p=0,0319). Quanto à condição da cobertura pré-natal por Distritos Sanitários, observou-se que as consultas pré-natais suficientes foram em maior porcentagem nos Distritos Cohab (56,9%), Vila Esperança (54,5%) e Bequimão (51,6%); as consultas pré-natais regulares foram mais expressivas nos Distritos Centro (51,3%) e Itaqui- Bacanga (42,4%); e as consultas insuficientes variaram entre 11,5% e 17,6% em todos os Distritos. Os resultados evidenciam uma forte concentração da cobertura pré-natal suficiente nos distritos Tirirical e Cohab, demostrando a necessidade de vigilância contínua nos outros distritos que apresentaram concentração da cobertura regular a insuficiente / The Ministry of Health recommends that prenatal care should be performed regularly and completely, with the minimum number of six visits. Considering this aspect, the analysis of the distribution of indicator prenatal coverage, according to geographical areas, is a valuable tool for research in maternal and child health by contributing to the understanding of the processes involved in determining the health of women and newborns. The objective of the study was to analyze the spatial distribution of antenatal coverage compared maternal characteristics in São Luís/MA. This is a research of the ecological type carried out in São Luís/MA with a random sample of 2,019. The data collection of births occurred in 2012, was the period from July to October 2013, the Municipal Health Secretary of São Luís, throught the Live Birth Information System. The sample`s addresses were corrected with the use of Google Earth, version 7.1.2.2041, and the pursuit of latitude and longitude coordinates for http://batchgeo.com/ site to be georeferenced by terraView, version 4.2.2 program. The geographic coordinates of the city were obtained by projecting lat/long and datum WGS-84 and were converted to SIRGAS 2000/UTM. Patterns of spatial density using spatial statistical analysis were obtained using the technique of kernel smoothing and preparation of maps in ArcGIS, version 10.1. The results showed that most mothers were in adulthood (85,29%), 96,53% had more than 9 years of education, 65,77% had a partner, 80,14% had children dead, 51,42 % were primiparous, 97,67% with single pregnancy, 56,76% underwent cesarean delivery and 67,27% were full-term. As for antenatal visits, 13,72% had insufficient number of queries, 38,24% were regular and 48,04% were sufficient. There was a significant association of maternal age (p<0,0000), years of education (p<0,0000), parity (p<0,0000), gestational age (p<0,0000) and mode of delivery with prenatal coverage (p <0.0000), as well as marital status (p=0,0007) and stillbirths (p=0,0319). As the condition of prenatal coverage by health districts, it was observed that sufficient prenatal visits were done in the Districts Cohab with the highest percentage (56,9%), Vila Esperança (54,5%) and Bequimão (51,6 %); regular antenatal visits were more expressive in Center Districts (51,3%) and Itaqui-Bacanga (42,4%); and insufficient consultations ranged between 11,5% and 1,.6% in all Districts. The results show a strong concentration of sufficient prenatal coverage in Tirirical and Cohab districts, demonstrating the need for continued vigilance in other districts who presented concentration of regular coverage until insufficient

Orientador: Roberto Luiz do Carmo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Filosofia e Ciências Humanas / Made available in DSpace on 2018-08-25T21:00:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dagnino_RicardodeSampaio_D.pdf: 7937136 bytes, checksum: 6a0151992bf83608f9216004e0e75f76 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Este trabalho trata das diferenças socioeconômicas existentes no interior dos municípios de Altamira e São Félix do Xingu (PA), situados na fronteira de expansão amazônica. A metodologia desenvolvida compreende três procedimentos. O primeiro, de aquisição da informação, foi a construção de 52 indicadores socioeconômicos (taxa de analfabetismo, renda, etc.) e demográficos (estrutura etária, razão de sexos, etc.) referidos ao nível intramunicipal. A fonte utilizada foram os Censos Demográficos de 2000 e 2010 e a Contagem de População 2007, do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), que apresentam dados agregados por setores censitários (que totalizavam 154 em 2000 e 315 em 2010), que é a menor unidade de representação dos dados. O segundo procedimento, já de tratamento da informação, foi a definição de 29 unidades espaciais intra e trans municipais mediante o agrupamento dos setores censitários de acordo com sua situação (rural e urbana), categoria de localidade (povoado, vila, cidade, etc.) e critérios que garantam o acompanhamento de sua trajetória temporal (2000 a 2010). O terceiro, apoiado nas matrizes ponderadas e permutáveis de Bertin, permite o cruzamento dos 52 indicadores com as 29 unidades espaciais, e levou à construção de 11 agrupamentos dessas unidades, possibilitando a verificação de diferenças (e semelhanças) socioeconômicas entre eles. Dado que objeto de análise concebido pela metodologia é o espaço intramunicipal, torna-se possível captar diferenças socioeconômicas existentes entre: (1) unidades espaciais urbanas e rurais; (2) unidades espaciais urbanas da mesma categoria; (3) unidades rurais situadas dentro e fora de áreas protegidas; (4) unidades rurais situadas nos dois tipos de áreas protegidas (terras indígenas e unidades de conservação). Os resultados obtidos permitem análises de tipo sincrônico, através de comparações entre indicadores de distintos agrupamentos no mesmo ano e explicitam correlações entre indicadores relativos a um mesmo agrupamento, como renda e analfabetismo; e diacrônico, que possibilitam avaliar e correlacionar a evolução temporal de distintos indicadores do mesmo agrupamento. Num plano mais genérico, considera-se que as características da metodologia desenvolvida tornam possível seu emprego para avaliar diferenças socioeconômicas existentes entre agregados populacionais selecionados segundo critérios de distintas naturezas (administrativa, ambiental, social, entre outras possibilidades) / Abstract: This works deals with the internal socioeconomic differences on the municipalities of Altamira and São Félix do Xingu, Pará state, situated on the frontier expansion of Amazonia The methodology comprises three procedures. The first, acquiring information, was the construction of 52 socioeconomic indicators (illiteracy, income, etc.) and demographic indicators (age structure, sex ratio, etc.) referred to intra-municipal level. The source used was the Demographic Census of 2000 and 2010 and the 2007 Population Count, by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE), that present data aggregated by census tracts (between 100 and 300, depending on the year), which is the smallest unit data representation. The second procedure, processing information, was the definition of 29 intra and trans municipal spatial units by grouping census tracts according to their situation (rural and urban) and type of locality (village, town, city, etc.) and criteria that enable the monitoring of its temporal trajectory (2000-2010). The third, supported by the Bertin's "weighted and exchangeable matrix", permitting the "cross" of the 52 indicators with 29 spatial units, led to the construction of 11 units of these clusters, allowing the verification of socioeconomical differences (and similarities) between them. Since the object of analysis, designed by the methodology, is intramunicpal space, it becomes possible to capture existing socioeconomic differences between: (1) urban and rural spatial units; (2) urban spatial units of the same type; (3) rural units located within and outside protected areas; and (4) rural units located in two types of protected areas (indigenous lands and conservation units). The results obtained allows synchronic analysis, by comparing between indicators of different classes in the same year and explain correlations between indicators of the same group, such as income and illiteracy; and diachronic, in order to assess and correlate the temporal evolution of different indicators in the same group and the same indicator for the different groups. On a more general level, it is considered that the characteristics of the developed methodology make its use possible to evaluate existing socioeconomic differences among population clusters that transcend municipal division designed according to criteria of different natures / Doutorado / Demografia / Doutor em Demografia

Orientador: Álvaro de Oliveira D'Antona / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Filosofia e Ciências Humanas / Made available in DSpace on 2018-08-19T23:19:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cortes_JuliaCorrea_M.pdf: 13996086 bytes, checksum: 16aca3ca2ed811d76fedb07c9c430380 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Modelos explicativos sobre dinâmica populacional e mudança no uso e cobertura da terra na Amazônia não são suficientes para explicar a recente reconfiguração do espaço rural. As principais teorias são embasadas nos movimentos clássicos de regiões de fronteira agrícola, com o cenário de êxodo da população, chegada da agricultura capitalizada, expansão do desmatamento e expansão urbana. Confrontando a limitação das referências teóricas, estudou-se a recente mobilidade e distribuição da população no município de Santarém, focalizando na sua relação com a urbanização do rural como parte da mudança do uso da terra. Foram utilizados os Censos Demográficos 2000 e 2010, além de levantamentos sociodemográficos em 587 estabelecimentos familiares na região rural de Santarém, realizados em 2003 e 2009. Análises espaciais foram realizadas com dados do IBGE por setores censitários de Santarém e com desenhos das propriedades visitadas em campo. Os resultados apontaram para a existência de um conjunto muito maior de possibilidades de mobilidade populacional, que não a saída do rural e o deslocamento para novas fronteiras ou centros urbanos. A redistribuição da população no mesmo espaço rural provou ser um fenômeno importante, relacionando-se a novos arranjos populacionais no espaço e a um distinto padrão fundiário. Fluxos e padrões ausentes nas explicações regionais foram constatdos no estudo, como o deslocamento a partir de áreas urbanas à propriedades rurais e como o arrefecimento da emigração de mulheres jovens. O uso de fontes mistas, com perspectivas escalares diferentes, foi essencial para compreender o quadro da transformação rural de maneira mais completa. Novas feições espaciais foram aludidas, mostrando que a população se reorganiza no espaço intramunicipal através de dinâmicas familiares ou pessoais. O conjunto de fluxos populacionais, dinâmicas domiciliares e relações familiares promove a transformação do rural pelo resultado deste processo histórico de ocupação, alterando o quadro fundiário e sociológico dessas áreas. Microrregiões com mosaico de pequenas propriedades, infra-estrutura, áreas comunitárias e serviços comerciais configuram a urbanização rural. A ampliação das categorias usadas nos estudos de mudança da terra, com a inclusão deste processo, promove uma discussão mais coerente com a recente reconfiguração de áreas rurais na Amazônia / Abstract: The current models used to explain the relation between population dynamics and land use and cover change in the Amazon region are not sufficient to elucidate the recent reconfiguration of rural areas. The major theories are grounded in the classical movement of agricultural frontier, which includes exodus of the population, arrival of capitalized agriculture, deforestation expansion and urban sprawl. To overcome the shortcomings of these classical theories, the goal of this work is study the recent mobility and population distribution in the municipality of Santarém, focusing on the relationship between population dynamics and the rural urbanization as part of the land use change. Data were extracted from the Brazilian Demographic Census 2000 and 2010, and from a set of sociodemographic surveys applied in 587 familiar rural properties in 2003 and 2009. Spatial analyzes were performed by IBGE data in Santarem and the croquis of the farms visited in the field. The results showed that are many other components contributing to population mobility besides rural exodus and moviment to new frontiers or urban centers. The redistribution of population in the same rural areas proved to be an important phenomenon explaining the changes in spatial arrangement of population and land properties. Flows and patterns, which are absent in regional explanations, were found in this study, such as the shift from urban to rural properties and the reduction of the young women emigration. The use of mixed sources with different scale perspectives was crucial to understand the context of rural transformation more fully. New spatial pattern of population distribution was found as a result of the population reorganization, which was greatly influenced by ties established between family members. Within a sociological context, population mobility, household dynamics and family relationships modify the land structure and therefore lead to rural transformation. The history of population occupation creates a small region with a mosaic of properties of different sizes, infrastructure, commercial areas and community services. This process result in the rural urbanization. The study of population dynamics and rural configuration in the Amazon region will most likely advance as other components of human mobility are taken into consideration / Mestrado / Demografia / Mestre em Demografia

Orientadores: Alberto Augusto Eichman Jakob, José Marcos Pinto da Cunha / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Filosofia e Ciências Humanas / Made available in DSpace on 2018-08-24T11:21:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mello_CamilaCanutoDiasde_M.pdf: 3313963 bytes, checksum: 9cdec82646e4d1a96c88a1ef66950cf3 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Em estudos urbanos o termo "segregação" geralmente é utilizado na tentativa de explicar e verificar a existência da separação e concentração de grupos sociais em determinadas áreas das cidades. Uma maneira usual de abordar a segregação é a que considera o caráter socioeconômico, dos grupos sociais e sua distribuição espacial. Esta forma é a que comumente caracteriza a estruturação das nossas metrópoles. A forma de alocação das camadas populacionais de altos rendimentos acaba por forçar a os grupos populacionais de menor renda a localizar-se em outras áreas dos espaços intraurbanos. Dessa forma, procurou-se conhecer, as direções para onde se expande a região, e de que forma o espaço metropolitano vai sendo apropriado por uns e imposto a outros, criando o que se chama de segregação socioespacial. Parte-se da discussão em torno da relação entre as alterações populacionais e influência nos padrões de segregação socioespacial / Abstract: In urban studies the term "segregation" is usually used in an attempt to explain and verify the existence of the separation and concentration of social groups in certain areas of cities. A common way to approach is the segregation that considers the socioeconomic character of social groups and their spatial distribution. This form is that commonly characterizes the structure of our cities. The form of allocation of fish layers of high yields eventually force the lower income population groups to be located in other areas of intraurbanos spaces. Thus, we sought to know the directions to the region expands, and how the metropolitan space will be appropriate for a tax and the other, creating what is called a sociospatial segregation. Part of the discussion was around the relationship between population change and influence on patterns of socio-spatial segregation / Mestrado / Demografia / Mestra em Demografia

Orientador: José Marcos Pinto da Cunha / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Filosofia e Ciências Humanas / Made available in DSpace on 2018-08-27T16:03:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dota_EdnelsonMariano_D.pdf: 6083518 bytes, checksum: 138d84d9213201ff5b78be338424be28 (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: Dentre as necessidades básicas dos indivíduos, o morar tem papel de grande relevância, já que representa segurança e privacidade, do ponto de vista individual, e acessibilidade, considerando a localização da habitação frente ao conjunto de processos e fenômenos distribuídos diferencialmente no território. É na interação entre o movimento dos grupos populacionais, através da migração e da mobilidade residencial, e os resultados territoriais da distribuição espacial desses grupos nos municípios componentes da Região Metropolitana de Campinas que se assenta o foco desta pesquisa. Tendo esta região permanecido como importante pólo demográfico para os fluxos migratório interestaduais e intraestaduais, continuou a receber relevante volume de migrantes das mais variadas características, apesar das mudanças econômicas e sociais das últimas décadas ter alterado o volume e direcionamento dos fluxos migratórios em nível nacional. Como resultado, se verifica o recebimento de migrantes de longas e curtas distâncias, além dos movimentos internos que tem se sobressaído para a produção e estruturação do espaço urbano regional, a partir da expansão de áreas periféricas com distintas características construtivas e de infraestrutura. A mobilidade, neste início de século XXI, tem culminado num aprofundamento das desigualdades territoriais, já que, em grande parte, a expansão territorial ocorre seguindo as características dos grupos sociais predominantes nas áreas em que são construídos os produtos habitacionais, pela valorização da localização, além do aumento da relevância da mobilidade residencial intrametropolitana para os processos de produção e estruturação do espaço urbano regional. Os incentivos e constrangimentos, que são os fatores motivadores e colocam a população em movimento estão, cada vez mais, mobilizando grupos sociais mais bem posicionados em relação a escolaridade e renda, fato novo em relação ao que se observava em momentos anteriores e que tem grande destaque na forma e característica da expansão urbana observada nos municípios RM de Campinas. A análise das diferenças e similaridades entre migrantes e não-migrantes, além de migrantes em suas distintas modalidades, é uma das escolhas metodológicas utilizadas para compreender e avançar na análise e compreensão da dinâmica migratória na RM de Campinas / Abstract: Among the basic individuals' needs, the reside has a very relevant role, whereas it represents security and privacy, from an individual point of view, and accessibility, considering the habitation location in front of a set of processes and differentially distributed phenomena in the territory. It is in the interaction between the movement of population groups, through migration and residential mobility, and the territorial results of the spatial distribution of these groups in the city included in the Metropolitan Region of Campinas whose research focus is based on. Having this region remained as a significant demographic pole for interstate and intrastate migration flows, it continued receiving relevant volume of migrants from a variety of characteristics, despite the economic and social changes of the recent decades have modified the volume and direction of migration flows at national level. As a result, it is verified the migrants' receipt of long and short distances, besides the internal movements that have been outstanding for the production and structuration of the regional urban space, from the expansion of peripheral areas with distinct construction and infrastructure characteristics. The mobility, in the beginning of XXI century, has culminated in a deepening of regional disparities, seeing that, for the most part, territorial expansion occurs following the characteristics of the prevailing social groups in areas where housing products are built, through the location valuation, beyond the relevance increasing of intra-metropolitan residential mobility for the production and structuration processes of the regional urban space. The incentives and constraints, which are the motivating factors and put the population in movement are, increasingly, mobilizing better positioned social groups in relation to education and income levels, a new fact in relation to what was observed in previous moments and that has great importance in urban growth form and feature observed in MR (Metropolitan Region) cities of Campinas. The analysis of differences and similarities between migrants and non- migrants , and migrants in its various forms , is one of the methodological choices used to understand and advance the analysis and understanding of migration dynamics in the Metropolitan Region of Campinas / Doutorado / Demografia / Doutor em Demografia

A mortalidade materna representa um evento de grande magnitude e transcendência que impacta negativamente à saúde no Brasil e no mundo. Integra o campo dos direitos humanos, sexuais e reprodutivos. Este estudo teve como objetivo geral caracterizar as razões de mortalidade materna no Estado do Rio Grande do Sul, entre o período de 1999 a 2008. Entre os objetivos específicos, a análise da RMM e RMME para as variáveis sociodemográficas, período de ocorrência e causa obstétrica do RS e das sete macrorregiões do Estado, no mesmo período; a distribuição espacial da RMM nos anos de 1999, 2003 e 2008 do RS nas macrorregiões e a verificação da mortalidade materna a partir do Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento no RS. O estudo é do tipo ecológico, série temporal de agregado humano. A população foi de 845 óbitos maternos em mulheres entre 10 e 49 anos, ocorridos no Estado do RS no período de 1999 a 2008. As variáveis foram coletadas do SIM e do SINASC e, a partir deles, foram calculadas as RMM e as RMME, sendo analisadas por meio de regressão de Poisson com seus intervalos de confiança de 95%; no modelo de regressão, o ano foi usado como variável explicativa. Foram apresentados os valores do exponencial dos coeficientes, que mostram a variação nas razões de mortalidade materna no período analisado, juntamente com os seus respectivos intervalos de confiança de 95% e o valor-P do teste de Wald. Foram elaborados gráficos para análise de tendência, utilizando médias móveis da RMM para o Estado do RS. A distribuição espacial foi por meio da visualização da mortalidade materna nas macrorregiões do Estado do RS, nos anos de 1999, 2003 e 2008. Os principais resultados mostraram que a morte materna no Estado manteve-se com pouca oscilação nos dez anos de estudo e com valores acima do preconizado pela OMS. As macrorregiões identificadas com maiores valores da RMM são a Centro-Oeste, Norte e Serra. As características para morte materna são de mulheres acima de 30 anos de idade, com baixa escolaridade, menos de três anos de estudo e de cor/raça branca. Entre as características obstétricas do óbito, observou-se que no período da gestação/parto/aborto até 42 dias encontrou-se o maior período de risco, assim como as causas obstétricas diretas são a maioria. E, entre estas causas, a hipertensão arterial e a hemorragia estão entre os principais motivos de óbito materno no RS. Portanto, este estudo mostrou um panorama da saúde materna no Estado do RS e de suas macrorregiões, ficando claro que ao longo dos anos deste estudo não houve melhora do indicador, indicando que as políticas públicas, como PHPN, não impactaram na saúde materna e reprodutiva das mulheres. Esses resultados nos remetem a repensar o sistema e o atendimento de saúde da mulher, especialmente na atenção ao pré-natal. A morte materna é um evento que não pode esperar; a proteção da vida das mulheres em idade reprodutiva é um dever do Estado e uma obrigação dos profissionais que atendem essas mulheres. / Maternal mortality represents an event of major magnitude and transcendence that negatively impacts health in Brazil, as well as all over the world. It encompasses human, sexual and reproductive rights. The general purpose of this study was characterizing the ratios for maternal mortality in the state of Rio Grande do Sul (RS) between 1999 and 2008. The specific purpose is the analysis of MMR and SMMR for sociodemographic variables, period of occurrence and obstetric cause in all the state and its seven macro-regions along the same period; spatial distribution of MMR in 1999, 2003 and 2008 of RS in the macro-regions, and the monitoring done on maternal mortality by the Humanization Program of Prenatal Period and Birth in the state (HPPB). The type of this study is ecological, time series of human aggregate. The population/sample was of 845 maternal deaths of women between 10 and 49 years of age, happened in RS between 1999 and 2008. Variables were collected from the System of Information on Mortality and the System of Information on Live Births, and based on them, the MMR and SMMR have been calculated through Poisson regression with confidence intervals of 95%; in the regression model, where the year was used as an explicative variable. The exponential values of the coefficients were presented, showing the variation in the ratios for maternal mortality in the period analyzed, as well as with its respective confidence intervals of 95% and the p-value of the Wald test. Graphs were designed for tendency analysis using moving averages of the MMR for the state of RS. Spatial distribution was done through the visualization of maternal mortality in the macroregions of RS in 1999, 2003 and 2008. The most relevant results show that maternal mortality in this state has not oscillated much in the ten years of the study, with rates higher than those recommended by WHO. The macro-regions identified with the highest MMR values are the Mid-West, North and Hilly Region. Characteristics related to maternal mortality are: women above 30 years of age, with poor education (less than three years) and white. Regarding the obstetric characteristics of the death, it has been observed that in the period of gestation/delivery/abortion up to 42 days was the period with the greater risk, and direct obstetric causes prevail. Among these causes, blood hypertension and hemorrhage are among the main reasons for maternal death in RS. Therefore, this study shows an outlook of maternal health in the State of RS and its macro-regions, making it obvious that along these years there has not been an improvement in this indicator, thus suggesting that public policies such as HPPB have not impacted maternal and reproductive health of women. These results recommend us to rethink the system of assistance to women’s health, especially regarding the prenatal period. Maternal death is an event which cannot be overlooked; protecting women’s lives in reproductive age is a duty of the State and an obligation of the professionals who assist these women. / La mortalidad materna representa un evento de gran magnitud y trascendencia que repercute negativamente en la salud del Brasil y en el mundo. Se integra el campo de los derechos humanos, sexuales y reproductivos. Este estudio tuvo como objetivo caracterizar las razones de mortalidad materna en el estado de Rio Grande do Sul, entre el período 1999 a 2008. Entre los objetivos específicos, el análisis de la RMM y el RMME por las variables sociodemográficas, el tiempo de ocurrencia y causa obstétrica de RS y siete regiones geográficas del estado, en el mismo período, la distribución espacial de la SPR en 1999, 2003 y 2008 del RS en la macro regiones y la verificación de la mortalidad materna por el Programa de Humanización del Prenatal y Nacimiento en la RS. El estudio es del tipo ecológico, de series de tiempo de agregación humana. La población era de 845 muertes maternas en mujeres de entre 10 y 49 años de edad en el estado de RS en el período 1999 a 2008. Las variables se recogieron en la tarjeta SIM y SINASC, y de ellos se calcularon MMR y RMME se utilizó la regresión de Poisson con intervalos de confianza de 95% en el modelo de regresión, el año se utilizó como variable explicativa. Se presentan los valores de los coeficientes exponenciales, mostrando la variación en tasas de mortalidad materna en el período analizado, junto con sus respectivos intervalos de confianza de 95% y el valor de P de la prueba de Wald. Se prepararon tablas de análisis de tendencias, utilizando medias móviles de la vacuna MMR para el estado de RS. La distribución espacial fue a través de la visualización de la mortalidad materna en las regiones geográficas del estado de RS, en 1999, 2003 y 2008. Los principales resultados mostraron que la mortalidad materna en el estado se mantuvo con pocas variaciones en los diez años de estudio y por encima de los valores recomendados por la OMS. Las macro regiones identificadas con los valores más altos de la RMM son el medio oeste y el norte de la Sierra. Las características de las muertes maternas corresponden a mujeres de más de 30 años de edad, bajo nivel educativo, menos de tres años de estudio y de color blanco / carrera. Entre las características obstétricas de defunción, se observó que durante el embarazo / parto / aborto hasta 42 días se reunió con el periodo de mayor riesgo, así como las causas obstétricas directas son la mayoría. Y entre estas causas, la hipertensión y las hemorragias son las principales causas de muerte materna en la República Srpska. Por lo tanto, este estudio mostró una foto de la salud materna en el estado de RS y de sus regiones macro, dejando en claro que en los últimos años de este estudio no hubo una mejora del indicador, lo que indica que las políticas públicas, como PHPN, no tuvo ningún impacto en la salud materna y reproductiva las mujeres. Estos resultados nos llevan a repensar el sistema y el cuidado de la salud de las mujeres, especialmente en la atención a la atención prenatal. La muerte materna es un evento que no puede esperar, para proteger las vidas de las mujeres en edad reproductiva es el deber del Estado y la obligación de los profesionales que tratan a estas mujeres.