Orientador: Maria Rita de Camargo Donalisio Cordeiro / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T12:22:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Arca_CarlosHenriqueMamud_M.pdf: 1498465 bytes, checksum: 064c200d1dd6b96e35ec6db322d7e8c6 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) é aquela que acomete o paciente fora do ambiente hospitalar ou que surge nas primeiras 48 horas da internação. A pneumonia é uma doença grave associada a significativa morbidade e mortalidade em adultos e sua taxa de mortalidade hospitalar vem crescendo, apesar dos avanços dos meios diagnósticos e terapêuticos. Neste contexto, o estabelecimento das características clínicas e microbiológicas da PAC, numa determinada região, pode trazer melhorias no seu manejo com impacto econômico e social. O objetivo deste estudo foi analisar os fatores de risco relacionados com o óbito e a evolução clínica da PAC, considerando-se o seu perfil microbiológico, sua relação com antecedentes epidemiológicos, vacinais e variáveis clínicas. Foi realizado um estudo descritivo prospectivo dos casos de PAC (61) em indivíduos maiores de 14 anos admitidos no Hospital Estadual Sumaré (HES), referência para atendimento hospitalar da microrregião de Sumaré, SP, no período de outubro de 2005 a setembro de 2007. Foi ajustado modelo de regressão logística múltipla, tendo-se como variável dependente evolução desfavorável, isto é, aqueles com internação maior que 10 dias, necessidade de internação em UTI ou óbitos. Não houve associação entre sexo, tabagismo, etilismo, passado vacinal ou presença de comorbidades com a evolução desfavorável do caso. Mudança de antibioticoterapia (RR = 2,22; IC 95%: 1,32 - 3,72), necessidade de fisioterapia respiratória (RR = 2,42; IC 95%: 1,21 - 4,87) e utilização de oxigenioterapia (RR = 2,40; IC 95%: 1,45 - 3,99) apresentaram associação com caso grave. Valores alterados de creatinina (p=0,05) e albumina (p=0,01) séricas foram identificados como fatores de risco relacionados com evolução desfavorável. A etiologia foi definida em 57,4% dos casos. O Streptococcus pneumoniae (19,7%) foi o agente de maior expressividade seguido da Chlamydophila pneumoniae (16,4%). Receberam alta hospitalar por cura, 80,3% dos pacientes e foram registrados três óbitos (4,9%). Embora a casuística deste estudo seja limitada, os achados demonstraram que o perfil microbiológico local reflete os apontados na literatura, e permitiram identificar a creatinina sérica e a albumina sérica como fatores de risco, possivelmente relacionados com evolução desfavorável da PAC na população estudada / Abstract: Community Acquired Pneumonia (CAP) is the one which is contracted by the patient outside hospital environment or manifests itself in the first 48 hours after first being admitted in the facility. Pneumonia is a severe disease associated with high mortality and morbidity ratings in adults and these ratings have been increasing despite advancements in diagnostic and therapeutic techniques. In this context, establishing the clinic and microbiologic characteristics of CAP, in a certain region, may result in advancements in the handling of its economical and social impact. The objective of this study was to analyze the risk factors related to death in CAP¿s clinical evolution, to study its microbiologic factors, its epidemiologic and vaccination background and clinical variables, besides the cases evolution. A descriptive prospective study of CAP¿s cases (61) was conducted in individuals with more than 14 years of age, admitted in the Hospital Estadual de Sumaré (HES), a reference in hospital treatment in Sumaré¿s micro region, SP, from October 2005 to September 2007. A multiple logistic regression model was adjusted, having as dependent variable unfavorable evolution (cases in which the hospitalization period was greater than 10 days or resulted in death). There was no association between gender, smoking, drinking, vaccination background or presence of comorbities in the unfavorable outcome of the cases. Changes in the antibiotic therapy (RR = 2.22; IC 95%: 1.32 ¿ 3.72), necessity of respiratory physiotherapy (RR = 2.42; IC 95%: 1.21 ¿ 4.87) and oxygen therapy (RR = 2.40; IC 95%: 1.45 ¿ 3.99) presented association with severe cases. The etiology was defined in 57.4% of the cases. Streptococcus pneumoniae (19.7%) was the agent with the highest expressiveness, followed by Chlamydophila pneumoniae (16.4%). The percentage of patients discharged after being cured was 80.3 % and three deaths were registered (4.9%). Although this study¿s casuistry was limited, the findings demonstrated that the local microbiologic profile reflects those in medical literature, and allowed the identification of blood creatinine (p=0.05) and albumin (p=0.01) as risk factors related to unfavorable evolution in CAP concerning the studied population / Mestrado / Epidemiologia / Mestre em Saude Coletiva

Made available in DSpace on 2015-08-20T17:09:50Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-26. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-20T17:26:20Z : No. of bitstreams: 1 000837037_20160328.pdf: 135986 bytes, checksum: b392bdf3a2b1bf28c5b65d4d51e4a4a9 (MD5) Bitstreams deleted on 2016-03-28T13:37:42Z: 000837037_20160328.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2016-03-28T13:38:46Z : No. of bitstreams: 1 000837037.pdf: 3762653 bytes, checksum: bea2b617ceb4163e2c7bb4b39bcc4f39 (MD5) / Os suínos são susceptíveis a infecção por diversas espécies de Pestivirus, a infecção de suínos com pestivírus de ruminantes tem gerado preocupação em diversos países, dependendo do método utilizado, o diagnóstico entre BVDV e CSFV pode ser dificultado. O presente trabalho teve como objetivo verificar a prevalência de anticorpos contra o vírus da diarreia viral bovina (BVDV) em suínos terminados. Para tal, foram investigadas as prevalências do BVDV-1 e 2, obtiveram-se informações de prevalência de acordo com a origem das amostras, foram associados fatores de risco à ocorrência da infecção, verificado as diferenças entre os títulos das amostras positivas testadas com 100 TCID50 e 50 TCID50 e realizado diagnóstico diferencial para PSC. Os soros sanguíneo foram obtidos de suínos enviados para matadouros-frigorífico no estado de São Paulo. As propriedades de origem dos suínos eram localizadas nos estados do Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Goiás, São Paulo, Paraná, Santa Catarina e Rio Grande do Sul. As amostras foram submetidas ao teste de VN conforme preconizado pelo Manual of Diagnostic Tests and Vaccines for Terrestrial Animals (OIE), para às sororreagentes, foi realizado o diagnóstico diferencial para PSC pelo método de ELISA. Foram analisadas 1705 amostras de soro sanguíneo de suínos, obtidas de 33 propriedades. O teste de VN indicou 5,34% (91/1705) de amostras sororreagentes ao BVDV, sendo 3,0% (51/1705) para o genótipo 1 e 2,35% (40/1705) para o genótipo 2. Considerando a origem das amostras, destacam-se os estados do Mato Grosso, com 10,00% e Rio Grande do Sul, com 9,18% de amostras sororreagentes ao BVDV-1, contra o BVDV-2, destacam-se os estados do Mato Grosso, com 6,0% e Mato Grosso do Sul, com 4,29% de sororreagentes. Nenhum fator de risco teve associação significativa com a ocorrência de infecção ao BVDV-1, contudo, para o BVDV-2, foram encontradas associações significativas... / Several species of Pestivirus have pigs as susceptible hosts. The infection of ruminant pestivirus in pigs have been concerning many countries and depending on the diagnosis test used it is hard to differ BVDV from CSFV infections due to serological cross-reaction in diagnostic tests. This study aimed on determining the prevalence of antibodies against bovine viral diarrhea virus (BVDV) in finisher pigs. Prevalence of BVDV -1 and BVDV-2 was investigated and information about the samples origin were analyzed in order to associate the the occurrence of the infection with possible risk factors. The samples were tested using 100 TCID50 and 50 TCID50 and the differences between the titers were analyzed. In addition, differential diagnosis for Classical Swine Fever (CSF) was done in all positive samples. The blood sera samples were obtained from pigs sent to slaughterhouses in the state of São Paulo. The origin of the animals was from farms located in the states of Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Goias, Sao Paulo, Parana, Santa Catarina and Rio Grande do Sul. The samples were tested using the virus neutralization (VN) test according to the Manual of Diagnostic Tests Vaccines for Terrestrial Animals (OIE) and the positive samples were ELISA tested to differ from CSF. 1705 swine serum samples from 33 farms were tested. The VN test showed 5.34% (91 / 1705) of seropositive samples for BVDV, with 3.0% (51 / 1705) for genotype 1 and 2.35% (40 / 1705) for genotype 2. Considering the origin of the samples, the highlights are the states of Mato Grosso, with 10.00% and Rio Grande do Sul, with 9.18% of seropositive for BVDV-1. Regarding to BVDV-2, states that had the highest number of positive samples were Mato Grosso (6.0%) and Mato Grosso do Sul, (4.29%). No significant association was found between risk factors the occurrence of BVDV-1 infection, however, for BVDV-2 positive cases significant associations were found with the risk factors ...

Orientador: Maria Elena Guariento / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T05:18:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Kamada_Marcio_M.pdf: 1489300 bytes, checksum: 9d69a61f9cc605d79f9f6bef70c2b19f (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: A população brasileira tem envelhecido rapidamente nas últimas décadas. Entre os eventos incapacitantes que acometem os idosos, destaca-se a ocorrência de quedas, que é o mecanismo de lesão mais freqüente nesse grupo, sobretudo em mulheres. Uma das conseqüências da queda é a fratura de quadril, evento associado com mortalidade significativa e variações quanto às conseqüências. A prevenção de fraturas de quadril é possível quando os fatores de risco são reconhecidos e modificados. Sendo assim, considerou-se importante investigar, junto à idosas atendidas em nível ambulatorial em hospital de referência, a presença de fatores de risco para fratura de quadril e a associação desses com o evento quedas e fratura, a fim de permitir ao serviço de saúde conhecer as peculiaridades das idosas com que se lida e facilitar a definição de estratégias que possam contribuir com a diminuição dos riscos. Este estudo objetivou, portanto, descrever inicialmente as características de uma população de mulheres idosas seguidas nos Ambulatórios de Geriatria, Cardiologia e Gastroclínica da Unicamp do Hospital de Clínicas da Unicamp (Campinas, SP), avaliadas entre o segundo semestre de 2008 e o primeiro semestre de 2009, quanto aos seguintes fatores de risco para fratura de quadril: antecedente de queda / fratura óssea no último ano, peso ? 60 quilos, uso das duas mãos para passar da posição sentada para a posição ereta, idade igual ou superior a 80 anos. Visou, também, avaliar a evolução clínica, durante o primeiro ano de seguimento, dessa mesma população, verificando-se a associação entre a presença de tais fatores e os seguintes eventos: número de consultas médicas, abandono do seguimento clínico, história de queda e/ou fratura óssea; hospitalização; deterioração cognitiva; óbito. Os dados foram obtidos através de análise dos prontuários médicos e entrevistas por telefone das pacientes selecionadas. Na primeira avaliação, observou-se que 44% das entrevistadas apresentavam dois ou mais fatores de risco para fratura de quadril, sendo os mais freqüentes: antecedente de queda e / ou fratura óssea (53%) e peso ? 60 quilos (38%). No seguimento clínico dessas idosas verificou-se que o autorrelato prévio de queda/fratura óssea associou-se significativamente com nova queda, apresentando risco 3,7 vezes maior em comparação com as idosas que negavam queda anteriormente. Também se evidenciou associação significativa entre deterioração cognitiva e presença de maior número de fatores de risco para fratura de quadril. / Abstract: The Brazilian population has aged rapidly in recent decades. Among the incapacitating events that affect the elderly, there is the occurrence of falls, which is the most frequent mechanism of injury in this group, especially in women. One of the consequences of the fall is hip fracture, an event associated with significant mortality and variations about the consequences. Prevention of hip fractures is possible when risk factors are recognized and modified. Thus, it was considered important to investigate, with the elderly seen at the outpatient clinic in a referral hospital, the presence of risk factors for hip fracture and the association with the event of falls and fractures in order to enable the health service know the peculiarities of the elderly when dealing with them and facilitate the development of strategies that may contribute to risk reduction. This study aimed therefore initially describe the characteristics of a population of elderly women followed in the outpatient clinics of Geriatrics, Cardiology and Gastric HC Unicamp Clinical Hospital of Unicamp (Campinas, SP), evaluated between the second half of 2008 and the first half of 2009, for the following risk factors for hip fracture: a history of fall / fracture in the past year, weight ? 60 kg, using two hands to go from sitting to standing position, aged 80 years. It also aimed at assessing the clinical course during the first year of followup of that population, verifying the association between the presence of such factors and the following events: number of medical consultations, following abandonment of the clinical history of falling and / or bone fracture, hospitalization, cognitive impairment, death. Data were obtained through analysis of medical records and telephone interviews of selected patients. In the first, it was observed that 44% of respondents had two or more risk factors for hip fracture, the most frequent: a history of falling and / or bone fracture (53%) and weight ?60 kg (38%). In the clinical follow these elderly women found that the self-reported previous fall / fracture was significantly associated with further decline, with 3.7 times higher risk compared with the elderly who denied falling earlier. It also revealed a significant association between cognitive impairment and the presence of greater numbers of risk factors for hip fracture. / Mestrado / Mestre em Gerontologia

Foi realizado um estudo da situação epidemiológica da brucelose e tuberculose bovina na região denominada, neste estudo, de circuito pecuário 7, da qual fazem parte o Vale do Paraíba, a região metropolitana de São Paulo (incluindo a capital e a grande São Paulo) e o litoral norte do Estado. Este estudo tem por finalidade estimar a prevalência de focos e de animais positivos para brucelose e tuberculose e comparar os resultados obtidos para brucelose com o estudo prévio para a mesma região do Estado de São Paulo de Dias et al., 2009 E definir os fatores de riscos para ambas as doenças na região. As propriedades a serem visitadas foram sorteadas aleatoriamente e durante a visita, um questionário epidemiológico foi aplicado, amostras de sangue foram coletadas e a inoculação nos animais foi realizada de acordo com o número de fêmeas bovinas acima de 24 meses existentes na propriedade. A prevalência de focos para brucelose foi de 8,4% (IC 95%: [5,3-12,6%]) e a de tuberculose de 13,3% (IC 95%: [9,3-18,1%]). A prevalência de animais foi de 1,1% (IC95%: [0,6-2,0%]) para brucelose e 1,9% (IC95%%: [1,2-3,0%]) para tuberculose. Não houve modelo de regressão múltipla que explicasse quais fatores de risco poderiam levar à ocorrência de brucelose, já para a tuberculose a análise múltipla indicou que a existência de mais de 10 (dez) vacas em lactação na propriedade rural está associada ao aumento da prevalência de tuberculose na propriedade (OR=8,25 IC 95%: [3,11-21,87%]). / A study of the epidemiological situation of bovine brucellosis and tuberculosis was carried out in the region referred to in this study, livestock circuit 7, which includes Vale do Paraíba, São Paulo metropolitan area (including the capital and Greater São Paulo) and São Paulo State northern coast. This study aims to estimate the prevalence of positive herds and animals for brucellosis and tuberculosis and compare the results obtained for brucellosis with a previous study in the same area in the state of São Paulo of Dias et al., 2009. And define the risk factors for both diseases in the region. The farm premises were randomly select to be visited and during the visit an epidemiological questionnaire was administered, blood samples were taken and animals were inoculated according to the number of cows over 24 months on the premises. The prevalence in the herds for brucellosis was 8.4% (95% CI: [5.3 to 12.6%]) and for tuberculosis 13.3% (95% CI: [9.3 to 18.1%]). The prevalence of animals was 1.1% (95% CI: [0.6 to 2.0%]) for brucellosis and 1.9% (95% CI%: [1.2 to 3.0%]) for tuberculosis. A multiple regression model to explain risk factors associated with the occurrence of brucellosis was not found. For tuberculosis, the multiple analysis indicated that the existence of more than ten (10) milking cows on the farm was associated with an increase in the prevalence of tuberculosis in the premises (OR = 8.25 95% CI [3.11 to 21.87%]).

El trabajo se divide en dos grandes apartados. En el primero, realiza una descripción del sector en el que se ha realizado el estudio (hortofrutícola): a continuación revisa algunos de los factores contextuales y organizativos en el marco de lo que se denomina factores de riesgo psicosocial, su clasificación y su situación en España: y finalmente una descripción del mobbing y sus características más relevantes. En el segundo, se presentan los objetivos, metodología, resultados y discusión y conclusiones. La muestra esta compuesta por 396 trabajadores pertenecientes a una empresa del sector hortofruticola, Las principales conclusiones son: Una alta tasa de incidencia (28%) del mobbing, y se señalan como predictores de este fenómeno, en concreto con tres de sus formas de expresión (acoso personal, acoso al rendimiento en el trabajo y otras formas de acoso), cuatro predictores (carga mental, definición de rol, interés por el trabajo y supervisión/participación). / The work is divided into two sections. In the first, gave a description of the sector where the study was conducted (agro fruit): then reviewed some of the organisational factors issues in the context of what is called psycho-social risk factors, classification and their status in Spain: and finally a description of mobbing and their characteristics. In the second, we presented the objectives, the methodology, the results and the discussion. The sample of 396 workers belonging to a company in the agro fruit sector, The main results are: a high incidence rate (28%) of mobbing, and identifies as predictors of this phenomenon, especially with three of his forms of expression (personal harassment, harassment to job performance and other forms of harassment), four predictors (mental load, conflict and ambiguity of roles, interest in the work and supervision and participation).

Foi realizado um estudo da situação epidemiológica da brucelose e tuberculose bovina na região denominada, neste estudo, de circuito pecuário 7, da qual fazem parte o Vale do Paraíba, a região metropolitana de São Paulo (incluindo a capital e a grande São Paulo) e o litoral norte do Estado. Este estudo tem por finalidade estimar a prevalência de focos e de animais positivos para brucelose e tuberculose e comparar os resultados obtidos para brucelose com o estudo prévio para a mesma região do Estado de São Paulo de Dias et al., 2009 E definir os fatores de riscos para ambas as doenças na região. As propriedades a serem visitadas foram sorteadas aleatoriamente e durante a visita, um questionário epidemiológico foi aplicado, amostras de sangue foram coletadas e a inoculação nos animais foi realizada de acordo com o número de fêmeas bovinas acima de 24 meses existentes na propriedade. A prevalência de focos para brucelose foi de 8,4% (IC 95%: [5,3-12,6%]) e a de tuberculose de 13,3% (IC 95%: [9,3-18,1%]). A prevalência de animais foi de 1,1% (IC95%: [0,6-2,0%]) para brucelose e 1,9% (IC95%%: [1,2-3,0%]) para tuberculose. Não houve modelo de regressão múltipla que explicasse quais fatores de risco poderiam levar à ocorrência de brucelose, já para a tuberculose a análise múltipla indicou que a existência de mais de 10 (dez) vacas em lactação na propriedade rural está associada ao aumento da prevalência de tuberculose na propriedade (OR=8,25 IC 95%: [3,11-21,87%]). / A study of the epidemiological situation of bovine brucellosis and tuberculosis was carried out in the region referred to in this study, livestock circuit 7, which includes Vale do Paraíba, São Paulo metropolitan area (including the capital and Greater São Paulo) and São Paulo State northern coast. This study aims to estimate the prevalence of positive herds and animals for brucellosis and tuberculosis and compare the results obtained for brucellosis with a previous study in the same area in the state of São Paulo of Dias et al., 2009. And define the risk factors for both diseases in the region. The farm premises were randomly select to be visited and during the visit an epidemiological questionnaire was administered, blood samples were taken and animals were inoculated according to the number of cows over 24 months on the premises. The prevalence in the herds for brucellosis was 8.4% (95% CI: [5.3 to 12.6%]) and for tuberculosis 13.3% (95% CI: [9.3 to 18.1%]). The prevalence of animals was 1.1% (95% CI: [0.6 to 2.0%]) for brucellosis and 1.9% (95% CI%: [1.2 to 3.0%]) for tuberculosis. A multiple regression model to explain risk factors associated with the occurrence of brucellosis was not found. For tuberculosis, the multiple analysis indicated that the existence of more than ten (10) milking cows on the farm was associated with an increase in the prevalence of tuberculosis in the premises (OR = 8.25 95% CI [3.11 to 21.87%]).

Orientador: Marcelo de Castro Meneghim / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ondotologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-09T20:56:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Kassawara_ArianaBellottoCorrea_D.pdf: 1014338 bytes, checksum: 069cd5d0f87fbb5af29020fe5240f182 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: As condições e critérios de avaliação empregados em estudos epidemiológicos são muito importantes para a confiabilidade e a veracidade dos resultados encontrados. Esta tese, composta de dois artigos científicos, teve como objetivos: a) comparar exames epidemiológico e clínico sob diferentes critérios de diagnóstico na detecção da cárie dentária; e b) verificar a influência de lesões iniciais não¿cavitadas de cárie (LI) no incremento de cárie em crianças, considerando grupos etários distintos, e a presença/ausência de experiência de cárie no baseline. Um estudo longitudinal-prospectivo foi conduzido no período de 2003 a 2005. No baseline (2003), 983 crianças de 7 a 10 anos de idade, matriculadas em escolas públicas, foram examinadas por três examinadores, previamente calibrados, em condições epidemiológicas e posteriormente em consultório odontológico. As avaliações foram precedidas por escovação e secagem dental, utilizando espelho plano, sonda ponta romba e luz natural nas avaliações epidemiológicas e luz artificial nas avaliações no consultório odontológico. Os resultados obtidos, considerando o critério de detecção de cárie dentária da Organização Mundial de Saúde (OMS), foram comparados com o critério OMS+LI (lesões cavitadadas e não cavitadas) na avaliação epidemiológica. O critério OMS+LI também foi utilizado para comparar os dados obtidos na avaliação epidemiológica versus avaliação clínica. As variáveis incluíram ceos, CPOS, cs, Cs, selantes e número de indivíduos ¿livres¿ de cárie. O teste-t pareado e o teste de McNemar foram utilizados para avaliar as diferenças entre as médias e proporções para cada grupo de idade. Na avaliação epidemiológica, todas as variáveis respostas apresentaram diferenças significativas quando se compararam os critérios OMS versus OMS+LI (p<0,05). Diferenças estatísticas (p<0,05) também foram detectadas quando se compararam as diferentes condições de exame utilizando o critério OMS+LI. Concluiu-se que o critério diagnóstico escolhido (OMS ou OMS + LI) e as condições de exame (epidemiológico ou clínico) foram relevantes na detecção de cárie. Em estudo posterior, a amostra constou de 765 crianças que foram reavaliadas por um dos examinadores, em condições epidemiológicas, seguindo o mesmo protocolo do exame inicial (baseline) e utilizando o critério diagnóstico OMS+LI. Para a análise dos dados, as crianças foram divididas em dois grupos, de acordo com a idade no baseline: 423 crianças com idades de 7 a 8 anos e 342 crianças de 9 a 10 anos. Realizou-se uma análise univariada (qui-quadrado e Odds Ratio), tendo como variável dependente o incremento de CPOD=1. A associação entre o incremento no CPOD e a presença de LI foi significativa (p<0,05) para a faixa etária de 9 a 10 anos. A experiência de cárie na dentição permanente foi significativa estatisticamente no incremento no CPOD nas duas faixas etárias estudadas (7 a 8 e 9 a 10 aos). Concluiu-se que os preditores de incremento de cárie em 2 anos de avaliação foram a experiência de cárie na dentição permanente, para os dois grupos estudados, e a presença de lesões iniciais no baseline afetam o desenvolvimento futuro de cárie, na faixa etária de 9 a 10 / Abstract: The conditions and criteria of evaluation carried out in epidemiologic studies are very important for the veracity and reliability of the results found. This thesis is composed of two scientific papers and has as objectives: a) to compare epidemiologic and clinical evaluation under different criteria of diagnostic in the detection of the dental decay; and b) to verify the influence of non-cavitated initial lesions of decay (IL) in the decay increment in children, considering different age groups, and the presence/absence of decay experience in the baseline. A longitudinal-prospective study was carried out in the period from 2003 to 2005. In the baseline (2003), 983 children from 7 to 10 years of age enrolled at public schools, were examined by three examiners, previously calibrated in epidemiologic conditions and later in dental clinic. Dental brushing and drying preceded the evaluations, using plan mirror, ball point probes and under natural light in the epidemiologic evaluations and artificial light in the evaluations in the dental clinic. The results according to the criterion of dental decay detection by The World Organization of Health (WHO) were compared with the criterion WHO+IL (cavitated and non-cavitated lesions) in the epidemiologic evaluation. The WHO+IL criterion was also used in order to compare the data obtained in the epidemiologic evaluation versus clinical evaluation. The variable answers included dmfs, DMFs, ds, Ds, sealants and number of individuals "decay free". The paired t-test and the McNemar's test were carried out to evaluate the differences between the averages and proportions for each group of age. In the epidemiologic evaluation, all the variable answers presented significant differences when the WHO criteria were compared with WHO+IL (p <0.05). Statistical differences (p <0.05) were also detected when compared with different exam conditions using the criterion WHO+IL. It was concluded that the chosen diagnostic criterion (WHO or WHO+LI) and the exam conditions (epidemiologic or clinical) were relevant in the decay detection. In a subsequent study, the sample consisted of 765 re- children evaluated by one of the examiners, in epidemiologic conditions, following the same protocol of the initial exam (baseline) and using the diagnostic criterion WHO+IL. In the data analysis the children were divided in two groups, according to the age in the baseline: 423 children with ages from seven to eight years and 342 children from nine to ten years. The unvaried (qui-square) analysis and the multiple logistics analysis of regression were used in the statistical analysis, with dependent variable the increment of DMFT = 1. The association between the increment in DMFT and the presence of IL was significant (p <0.05) for the group age from 9 to 10. The analysis of logistic regression showed that caries experiences in permanent teeth was a predictor of increment in DMFT for the age groups studied, with the largest risk in the ages from seven to eight years. The conclusion is that one of the predictors of caries increment was the experience of caries in the permanent dentition for the age group studied, and that the presence of initial lesions favors the development of caries for the group from 9 to 10 years of age / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Odontologia

Orientador: Neusa Maria Costa Alexandre / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T14:28:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pedrini_ThaisdeFreitas_M.pdf: 2646897 bytes, checksum: 2fea1c7ff21ee2739e2b02a2bb1aa80b (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Os sintomas osteomusculares são uma das maiores causas de afecções ocupacionais e incapacidade funcional. O objetivo desta pesquisa foi avaliar os sintomas osteomusculares e a percepção dos trabalhadores sobre os fatores do trabalho que podem contribuir para sua manifestação em uma indústria de papel e celulose, além de verificar a relação entre a intensidade da dor e a incapacidade em trabalhadores sintomáticos. Trata-se de um estudo exploratório, transversal e correlacional, que foi realizado com 112 trabalhadores da área de acabamento de uma indústria localizada no interior de São Paulo. Os dados foram coletados por meio de entrevista, utilizando a versão brasileira do Questionário Nórdico e o Instrumento sobre fatores do trabalho que podem contribuir para sintomas osteomusculares. Para os trabalhadores sintomáticos, também foram aplicados o Questionário de avaliação da incapacidade gerada pela dor (The Pain Disability Questionnaire-PDQ) e a Escala numérica de dor. Os dados foram submetidos às análises: descritiva; de comparação (teste de Mann-Whitney) para verificar os escores de fatores de risco entre os sujeitos com e sem sintomas osteomusculares; e de correlação (Coeficiente de Spearman) para correlacionar a intensidade da dor e a incapacidade em trabalhadores sintomáticos. Os resultados mostraram que a maior parte dos trabalhadores (63,4%) apresentou sintomas osteomusculares, principalmente na coluna vertebral e ombros. Verificou-se que a presença de sintomas em ombros (6,4%) e região lombar (6,4%) foi a maior causa de impedimento ao trabalho nos últimos 3 meses. Dos trabalhadores, 11,8% indicaram necessidade de ajuda de profissional da área de saúde nos últimos três meses devido à dor nos ombros, 10,9% devido à dor lombar e 8,2% devido à dor na região dos joelhos. A análise sobre o impedimento de realizar atividades no trabalho e da procura por consulta por especialista evidencia que os sintomas osteomusculares já interferem de forma importante na vida desses trabalhadores. As atividades consideradas mais problemáticas por todos os trabalhadores foram: realizar a mesma tarefa repetidamente; carregar, levantar ou mover materiais ou equipamentos pesados; trabalhar na mesma posição por longos períodos; e curvar ou torcer suas costas de maneira desconfortável. Houve diferença significativa (p < 0,05) na percepção de nove fatores do trabalho que podem contribuir para os sintomas osteomusculares entre sujeitos sintomáticos e assintomáticos. A análise da intensidade da dor e da incapacidade gerada pela dor, avaliada pela aplicação do PDQ, em trabalhadores sintomáticos evidenciou média de intensidade de dor de 3,4 (Escala 0 - 10) e escores médios do PDQ total (11,5) e de suas dimensões - condição funcional (6,7) e condição psicossocial (4,8) - que apontam para incapacidade moderada nesse grupo de trabalhadores. Observou-se uma correlação significativa de moderada magnitude (r=0,40) entre a intensidade da dor e o escore total de incapacidade gerada pela dor. Os dados neste estudo fornecem subsídios para elaboração e implementação de programas de prevenção com vistas à otimização da saúde ocupacional de trabalhadores em indústria de papel e celulose / Abstract: Musculoskeletal symptoms are the major causes of occupational diseases and disability. The aim of this study was to evaluate the musculoskeletal symptoms, and the workers' perception about job-factors that may contribute to musculoskeletal symptoms in a pulp and paper industry, and also to identify the relationship between the intensity of pain and disability in workers with musculoskeletal symptoms. This is an exploratory, crosssectional and correlational research, which was conducted with 112 workers in the "finishing area" of an industry located in São Paulo. Data were collected through interviews, using the Brazilian version of the Nordic Questionnaire, and the Work-related activities that may contribute to job-related pain and/or injury. The Pain Disability Questionnaire (PQD) and the Numeric pain scale were also applied to workers with pain. Several statistical analysis were performed: descriptive analysis; comparison (Mann- Whitney test) to compare the scores of risk factors among subjects with and without musculoskeletal symptoms, and correlation (Spearman coefficient test) to correlate the intensity of pain and disability in symptomatic workers. Results showed that most workers (63.4%) had musculoskeletal symptoms, especially in the spine and shoulders. It was found that the presence of symptoms in the shoulders (6.4%) and lumbar (6.4%) were the major causes of absence from work over the past three months. Considering the population studied, 11.8% indicated the need for professional help from health care in the past three months due to shoulder pain, 10.9% due to back pain and 8.2% due to pain in the knees. The analysis of the occurrence of absenteeism and the health care utilization shows that the musculoskeletal symptoms are already interfering significantly in the workers' lives. The job factors perceived as most problematic were: performing the same task over and over; carrying, lifting, or moving heavy materials or equipment; working in the same position for long periods; and bending or twisting your back in an awkward way. The comparison between symptomatic and asymptomatic subjects showed significant difference (p <0.05) in their perception of nine job-factors. Therefore, workers who reported pain indicated higher values in the measurement instrument. The analysis of the intensity of pain and the disability caused by pain, evaluated by applying the PDQ, in symptomatic workers showed an average pain intensity of 3.4 (scale from 0 to 10) and mean scores of the PDQ total (11.5) and its dimensions - functional condition (6.7) and psychosocial condition (4.8) - pointing to moderate disability in this group of workers. There was a significant correlation of moderate magnitude (r = 0.40) between pain intensity and the total score of disability caused by pain. The data in this study provide basement for drafting and implementing prevention programs in order to optimize the occupational health of workers in the pulp and paper industry / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Orientador: Ricardo Carlos Cordeiro / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T17:58:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Stephan_Celso_D.pdf: 6314519 bytes, checksum: 3f7dbeba88482c7fbd6c3390db1ba280 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: O projeto teve como objetivo estimar a distribuição espacial do risco de acidente de trabalho entre trabalhadores precarizados de Piracicaba/SP, através de um estudo caso-controle espacial. Foram entrevistados, nos 8 serviços de atendimento médico de urgência de Piracicaba, 2430 trabalhadores que atendessem as condições do estudo: ser trabalhador precarizado (sem carteira assinada ou terceirizado ou doméstico ou que trabalha na rua), maior de 16 anos, que trabalhe na região urbana do município, dos quais 810 atendidos em virtude de acidente de trabalho (casos) e 1620 que tenham procurado o serviço por causas outras que não acidentes de trabalho (controles). Foram localizados em mapa digital do município os locais de acidente dos casos e os locais de trabalho dos controles, e ajustado um modelo aditivo generalizado controlado pelas covariáveis sexo, idade, escolaridade, grupo CBO, grupo CNAE, risco referido, e os indicadores de carteira de trabalho, trabalha na rua, doméstico, terceirizado. Com esse modelo foram desenhados mapas indicando com cores diferentes a intensidade do risco de AT no espaço urbano do município e calculado através de simulação (método Monte-Carlo) as áreas de significância dessa estimativa / Abstract: The aim of present study was to estimate the spatial distribution of the risk for work related injuries among precarious job workers in city of Piracicaba/SP/Brazil, under a spatial case-control design. For that, 2430 workers were interviewed at all of the 8 emergency hospitals in the city, 810 cases and 1620 controls, that satisfy the condition of work at precarious conditions. Addresses of the accidents places (for cases) and work places (for controls) was processed by geocoding on a digital geographic map and adjusted by GAM (generalized additive model) , controlled by covariates gender, age, schooling, kind of work, kind of economic activity, self reported risk and some indicators of registered job, outdoor work, domestic job and type of work contract. Maps were generated for illustrate variation on work related accidents risk on the urban area and the respective significance areas was generated by simulation (Monte-Carlo) / Doutorado / Epidemiologia / Saude em Saude Coletiva

Orientador: Edi Lucia Sartorato, Marilia Fontenele e Silva Camara / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-12T09:52:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andrade_PaulaBaloni_M.pdf: 7604209 bytes, checksum: 7ff181694c7d80ca5f7d2d27b1fc272d (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: A perda auditiva em recém-nascidos de alto risco, varia de 20-40 em cada 1000 nascimentos. Em uma porcentagem variável de casos, a etiologia é ambiental, decorrente de fatores pré, peri ou pós-natais ou pode ainda ser de origem genética. O principal objetivo deste projeto foi determinar a etiologia da perda auditiva em crianças admitidas em unidades de terapia intensivas neonatais (UTIN) e avaliar a contribuição de outros fatores, principalmente medicamentos ototóxicos. Assim, foram selecionados 4 grupos: 25 crianças nascidas prematuras, de UTIN e com perda auditiva (grupo A), 25 crianças nascidas prematuras, de UTIN e sem perda auditiva (grupo B), 25 crianças nascidas a termo e com perda auditiva (grupo C) e 25 crianças nascidas a termo sem perda auditiva (grupo D), onde foram estudadas as principais mutações que levam à perda auditiva neurossensorial não-sindrômica: 35delG (no gene GJB2), mutações mitocondriais A7445G, G7444A (no gene CO1), A1555G, C1494T, A827G, T961G e 961delT/insC (no gene 12S rRNA e, em geral, moduladas pelo uso de antibióticos aminoglicosídeos), deleções ?(GJB6-D13S1830) e ?(GJB6-D13S1854), no gene GJB6. Em casos em que não se encontrou uma mutação que justificasse a perda, o gene GJB2 foi sequenciado. Foram encontrados no grupo A 1 indivíduo com a mutação V37I (gene GJB2) em heterozigose e 2 com a mutação A827G. No grupo B foram encontrados 3 indivíduos com a mutação A827G. No grupo C foram encontrados 5 indivíduos com a mutação A827G e 5 com a mutação 35delG em homozigose. No grupo D foi encontrado apenas 1 indivíduo com a mutação A827G. Estes resultados mostraram que a mutação A827G pode estar sendo modulada por mais de um fator, como aminoglicosídeos ou genes nucleares moduladores. A mutação 35delG parece estar diretamente relacionada a perdas congênitas profundas e pré-linguais. Na comparação dos grupos A e B o Teste de Mann-Whitney mostrou significância na média do período de internação entre eles (p-valor = 0,003), mostrando que esta diferença pode ser a principal causa da perda auditiva no grupo A. E na comparação dos grupos A e C, o Teste de Mood mostrou diferença altamente significativa de perda auditiva de ambas orelhas entre estes grupos (Orelha esquerda: p-valor = 0,002 e Orelha direita: p-valor = 0,000), sendo as perdas no grupo A severas e no grupo C profundas, mostrando que no grupo C esta perda é provavelmente causada por fatores genéticos, que levam a perdas profundas, bilaterais e pré-linguais como mostram estudos prévios feitos com o gene GJB2. No caso de indivíduos com perda auditiva, onde não foram encontradas mutações, há a possibilidade de que esta tenha sido causada por fatores ambientais ou ainda por mutações não pesquisadas neste trabalho. Deste modo, é de extrema importância o rastreamento genético para o diagnóstico precoce, otimizando, assim, as chances de desenvolvimento da fala e linguagem. / Abstract: The frequency of sensorioneural hearing loss in high-risk newborns is 20-40 in 1000 births. In many cases, the cause is environmental, due to prenatal, perinatal and postnatal factors, or caused by genetic factors. The main objectives of this project were to determine the etiology of the hearing loss in children admitted into Neonatal Intensive Care Unit (NICU) and compare with other factors, mainly ototoxic medication. 4 different groups were selected: 25 pre-matures (from NICU) with sensorioneural nonsyndromic hearing loss (group A), 25 pre-matures (from NICU) without hearing loss (group B); 25 full term children with sensorioneural nonsyndromic hearing loss (group C) and 25 full term children without hearing loss (group D). The main mutations which cause hearing loss were studied: 35delG (GJB2 gene), A7445G, G7444A (CO1 mitochondrial gene), A1555G, C1494T, A827G, T961G and 961delT/insC (in the 12S rRNA mitochondrial gene and, in general, modulated by aminoglycosides), ?(GJB6-D13S1830) and ?(GJB6-D13S1854) (in the GJB6 gene). The complete GJB2 gene was sequenced in cases where the 35delG mutation wasn't found, or where it was found in heterozygosis. 1 child was found with V37I in heterozygosis (GJB2 gene) and 2 with the A827G mutation in group A. 3 children were found with the A827G mutation in group B. 5 children were found with the A827G mutation and 5 others with 35delG in homozygosis in group C. In group D only 1 child was found with the mutation A827G. These results show that A827G mutations might be modulated by more than one factor, like aminoglycosides or nuclear modifier genes. The 35delG mutation might be directly related to prelingual profound congenit losses. Comparing groups A and B, Mann- Whitney's Test showed significant results in the NICU period average (p-value = 0,003), indicating that this diference could be the major cause of hearing loss in group A. The Mood Test showed highly significant hearing loss diference in both ears between groups A and C (left ear p-value = 0,002 and right ear p-value = 0,000), showing severe loss in group A and profound loss in group C, indicating that in group C this loss is probably caused by genetic factors that induce prelingual bilateral profound loss, as related in previous GJB2 studies. In cases of hearing loss where mutations couldn't be found, it is possible that it has been caused by other mutations not studied or environmental causes. Therefore, the screening of mutations is important because it could provide better chances of developing speech and language. / Mestrado / Genetica Animal e Evolução / Mestre em Genética e Biologia Molecular