Os transtornos por Uso de Substâncias (TUS) estão entre os transtornos psiquiátricos mais prevalentes no mundo. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), cerca de 10% da população dos centros urbanos de todo o planeta usa, abusivamente, alguma substância psicoativa. As causas dos TUS são complexas e multifatoriais, englobando aspectos genéticos, psicossociais, comorbidades psiquiátricas, sensibilidade/resiliência ao estresse, desenvolvimento cerebral, efeitos na neuroplasticidade e no sistema cerebral de recompensa (SCR). Nos últimos anos tem crescido a proposição dos TUS como uma doença do cérebro, caraterizada por alterações disfuncionais no cérebro. Nesse sentido, a identificação de biomarcadores, que indiquem o estado patológico e a gravidade dos TUS, pode auxiliar no direcionamento e no aumento da efetividade do tratamento. O fator neurotrófico derivado do cérebro – BDNF – principal NT cerebral, parece estar implicado na base fisiopatológica de diversas doenças neurodegenerativas e psiquiátricas. Nos TUS, diversos estudos têm avaliado o BDNF em dependentes de diferentes tipos e classes de drogas, todavia os resultados são contraditórios e o papel do BDNF continua sendo um campo pouco compreendido. Nesse sentido, o objetivo deste estudo foi realizar uma meta-análise dos níveis periféricos de BDNF em usuários de substâncias psicoativas, com exceção do tabaco, comparados a controles. Para isso, realizou-se uma busca sistemática no PubMed / MEDLINE, EMBASE e PsycINFO. A seleção dos estudos elegíveis e a extração dos dados foram realizadas por dois revisores independentes; os desacordos foram resolvidos por consenso e com a opinião de um terceiro revisor. As listas de referência de todos os documentos recuperados foram avaliadas, a fim de identificar estudos elegíveis adicionais não detectados na busca inicial. Ao final, trinta estudos foram incluídos na meta-análise totalizando 1698 casos e 1363 controles. As análises foram realizadas levando em consideração o tipo de droga, a matriz de análise e o status do uso no momento da dosagem (uso ativo e abstinência); as meta-análises foram realizadas por subgrupos de acordo com o tipo de droga consumida e, nas meta-regressões, foram avaliados fatores potencialmente relacionados à alteração do BDNF. Na análise geral não foram encontradas diferenças significativas entre casos e controles. Após ajuste para viés de publicação, encontrou-se níveis menores de BDNF sérico em usuários ativos em relação aos controles; em contrapartida, em usuários abstinentes, os níveis de BDNF foram semelhantes aos controles. A análise por droga mostrou níveis mais baixos de BDNF em dependentes de álcool, em comparação com os controles, e em dependentes de crack/cocaína durante o uso ativo. Nas análises de meta-regressão, os níveis séricos de BDNF foram associados aos anos de uso de drogas, idade, sexo e tempo de abstinência. Em geral, as análises sérica e plasmática apresentaram resultados discrepantes. Essas evidências sugerem que os níveis de BDNF sérico estão consistentemente mais baixos durante o uso ativo de drogas, mas se equiparam aos controles durante a abstinência. Mais do que isso, o BDNF parece diminuir com a idade, com o tempo de doença e, também, sofrer influência do tempo de abstinência e do gênero. Estes resultados indicam que, menores níveis de BDNF podem estar relacionados com a gravidade e com a progressão da dependência de drogas. Assim, é possível que o BDNF seja um biomarcador discriminatório de estadiamento nos TUS, como já descrito para outros transtornos psiquiátricos e doenças neurodegenerativas. / Substance Use Disorders (SUDS) are among the most prevalent psychiatric disorders worldwide. According to the World Health Organization (WHO), about 10% of the population in urban centers abuse some kind of psychoactive substance. SUDS causes are complex, multifactorial, and encompass genetic and psychosocial aspects, psychiatric comorbities, sensitivity/resilience to stress, cerebral development, effects on the reward center and on the cerebral neuroplasticity. Over the last years, the proposition of SUDS as a brain disease is growing, as it is being associated to dysfunctional alterations on the brain. In this regard, looking for biomarkers that are able to indicate the pathological status and to identify SUDS severity could be helpful directing treatment and increasing its effectiveness. Brain-derived neurotrophic factor (BDNF), the main neurotransmitter in the brain, appears to be implicated in the pathophysiological basis of various neurodegenerative and psychiatric disorders. In SUDS, several studies have been evaluating BDNF in dependents of different types and classes of drugs. However the results are contradictory and the role of BDNF still remains poorly understood. In this sense, the aim of the present study was to perform a meta-analysis of peripheral levels of BDNF in users of psychoactive substances, with the exception of tobacco, compared to healthy controls. Hence, a systematic search was conducted through PubMed/MEDLINE, EMBASE and PsycINFO. Both the selection of eligible studies and data extraction were performed by two independent reviewers. Disagreements were resolved by consensus and with the opinion of a third reviewer. The reference list of all retrieved papers were evaluated in order to identify additional eligible studies not identified by the initial search. At the end, thirty studies were included in the meta-analysis, with a total of 1698 cases and 1363 controls. The analysis were performed taking into consideration the type of drug used, the biological matrices analysed and the status of use at the moment of the dosage (active use or withdrawn). Meta-analysis were performed by subgroups according to the type of drug used. In the meta-regressions, factors potentially related to BDNF alteration were evaluated. In the general analysis, no significative differences were found between cases and controls. After adjusting for publication bias, we found lower levels of serum BDNF in active users compared to controls; in contrast, in withdrawn users, BDNF levels were similar to controls. Analysis by tipe of drug showed lower levels of BDNF in alcohol-dependent patients compared to controls, and in crack/cocaine dependents during active use. In meta-regression analysis, serum BDNF levels were associated with years of drug use, age, sex, and withdrawal time. In general, serum and plasma analysis presented divergent results. These evidences suggest that serum BDNF levels are consistently lower during active drug use, but are matched to controls during withdrawal. More than that, BDNF seems to decrease with age and with years of drug use, and also undergo the influence of withdrawal time and gender. These results indicate that lower levels of BDNF may be related to severity and progression of drug dependence. Thus, it is possible that BDNF is a discriminant staging biomarker in SUDS, as already described for other psychiatric disorders and neurodegenerative diseases.

Made available in DSpace on 2016-08-30T10:50:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_8809_2013_TIAGO CARDOSO GOMES.pdf: 1075569 bytes, checksum: 6978d1deaf217cefe94649e7480f26ae (MD5) Previous issue date: 2015-04-10 / A partir da constatação da atual tendência de expansão do consumo de álcool e outras drogas entre adolescentes, e da iniciação precoce, torna-se necessária a realização de ações e medidas de prevenção junto aos estudantes, e que considerem a escola como ambiente educacional favorável ao seu desenvolvimento saudável. O objetivo do estudo foi avaliar as ações de promoção da saúde e prevenção do uso de drogas de um Projeto de Extensão Universitária realizadas numa escola de ensino fundamental na perspectiva dos próprios estudantes. Foi realizado estudo de caso (grupo focal) para avaliar as ações do Projeto e, complementarmente, um estudo decorte transversal para descrever o perfil escolar, familiar e comunitário dos participantes. O local foi a Escola Municipal de Ensino Fundamental Suzete Cuendet (EMEFSC), localizada em Vitória-ES, e a população estudantes do 6º ao 9º anos dos turnos matutino e vespertino, sendo os participantes incluídos entre aqueles selecionados para o projeto Prev-Escola-Multiplicadores em 2013. Para a coleta de dadosforam utilizados um questionário estruturado (questões fechadas e autopreenchimento) e grupo focal. Os dados do estudo transversal foram tabulados e analisados através do programa StatisticalPackage for the Social Science (SPSS 21.0) e, por sua vez, os dados do grupo focal (estudo de caso), foram gravados, transcritos e trabalhados pela técnica de análise temática baseada em Bardin (2000). As ações de promoção da saúde e prevenção do uso de drogas do Prev-Escola-Multiplicadores foram identificadas com fundamentos e princípios dos modelos de prevenção ao uso de álcool e outras drogas em ambiente escolar, enquanto a descrição do perfil dos participantes identificou variáveis que podem se configurar como fatores relacionados ao desenvolvimento saudávelde crianças e adolescentes. A perspectiva avaliativa dos participantes pode contribuir para um melhor planejamento e implementação de novas práticas efetivas no âmbito dessas ações no cenário da escola. / From the evidence of the current trend of increased consumption of alcohol and other drugs among adolescents, and the early start, it is necessary to carry out actions and preventive measures with students, and consider the school as educational environment favorable to their healthy development. The aim of the study was to evaluate the actions of promotion of health and prevention of drug use of a University Extension Project held a primary school in the perspective of the students. It conducted case study (focus group) to assess the actions of the Project and in addition, a cross-sectional study to describe the profile school, family and community participants. The site was the Municipal Elementary School SuzeteCuendet (EMEFSC), located in Vitória-ES, and the population students from 6th to 9th years of morning and evening shifts, and the participants included among those selected for the projectPrev-SchoolMultipliers in 2013. For data collection was used a structured questionnaire (closed and self fulfillment issues) and focus group. Data from cross-sectional study were tabulated and analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS 21.0) and, in turn, data from focus group (case study) were recorded, transcribed and worked for thematic analysis based on Bardin (2000). The actions of promotion of health and prevention of the use of Prev-SchoolMultipliers drugs were identified with fundamentals and principles of the models to prevent the use of alcohol and other drugs in the school environment, while the description of the profile of the participants identified variables that can be configured as factors related to the healthy development of children and adolescents. The evaluative perspective of the participants can contribute to better planning and implementation of new

Programa de Pós-Graduação em Engenharia Geotécnica. Núcleo de Geotecnia, Escola de Minas, Universidade Federal de Ouro Preto. / Submitted by Maurílio Figueiredo (maurilioafigueiredo@yahoo.com.br) on 2015-01-16T18:31:13Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 22190 bytes, checksum: 19e8a2b57ef43c09f4d7071d2153c97d (MD5) DISSERTAÇÃO_PercepçãoRiscoRelacionado.pdf: 1988005 bytes, checksum: 0c24510c23ad2b220a0081aa7c8d5a11 (MD5) / Approved for entry into archive by Gracilene Carvalho (gracilene@sisbin.ufop.br) on 2015-01-21T17:59:57Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 22190 bytes, checksum: 19e8a2b57ef43c09f4d7071d2153c97d (MD5) DISSERTAÇÃO_PercepçãoRiscoRelacionado.pdf: 1988005 bytes, checksum: 0c24510c23ad2b220a0081aa7c8d5a11 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-01-21T17:59:57Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 22190 bytes, checksum: 19e8a2b57ef43c09f4d7071d2153c97d (MD5) DISSERTAÇÃO_PercepçãoRiscoRelacionado.pdf: 1988005 bytes, checksum: 0c24510c23ad2b220a0081aa7c8d5a11 (MD5) Previous issue date: 2012 / Esta pesquisa relaciona-se com o transporte de produtos perigosos e a percepção de risco associado a esta atividade por parte dos atores sociais envolvidos na questão de forma direta ou indireta. Este estudo objetivou identificar os mecanismos de percepção da população local, bem como verificar os indicadores de acidentes existentes no caso. Como foco desse estudo foi escolhido o corredor viário, Avenida Cardeal Eugênio Pacelli, situada na Cidade Industrial de Contagem – MG. Por sua localização estratégica, essa avenida possui tráfego intenso de veículos, entre estes cita-se os veículos destinados ao transporte de cargas com produtos perigosos. Nesse contexto, foi desenvolvida uma pesquisa que consistiu no questionamento direto as pessoas pesquisadas sobre as suas percepções relacionadas aos riscos que potencializam a ocorrência de desastres motivados pelo derramamento e/ou vazamento de inflamáveis, explosivos, corrosivos, radioativos, biológicos, dentre outros. A metodologia utilizada foi uma abordagem exploratória de campo e documental, por meio de pesquisa bibliográfica e de entrevistas estruturadas e aplicadas aos envolvidos no contexto viário, dentre eles trabalhadores das indústrias, comércio, entidades de classe e serviços do local pesquisado, órgãos competentes como Corpo de Bombeiros Militar – II GI de Contagem, Diretoria de Operações de Trânsito da TransCon; Secretaria de Defesa Social / Defesa Civil, órgãos da Prefeitura Municipal de Contagem, MG; Polícia Rodoviária Federal (PRF); Fundação Estadual do Meio Ambiente (FEAM); e com vistas a identificar os mecanismos de percepção de riscos, bem como conhecer as técnicas de gerenciamento utilizadas. O resultado da pesquisa mostrou que a população local, transeuntes e empresas ali instaladas, desconhecem a magnitude catastrófica dos riscos de acidentes com produtos químicos perigosos por ali transportados ou gerados. A partir dos dados coletados, comparados a outros já existentes, pretende-se fornecer subsídios que possam ser aplicados na implantação de um Plano de Auxílio Mútuo (PAM), que poderá abrigar a estruturação de um sistema integrado de informações para a mitigação dos efeitos dos acidentes com produtos perigosos. __________________________________________________________________________________________ / ABSTRACT: This research is related to the transport of dangerous goods and the perception of risk associated with this activity by the social actors involved in the issue directly or indirectly. This study aimed to identify the mechanisms of perception of the local population as well as check the existing indicators in the case of accidents. As a focus of this study was chosen corridor, Avenida Eugenio Cardinal Pacelli, located in Industrial City of Counting - MG. For its strategic location, this avenue has vehicle traffic between these quotes are the vehicles for the carriage of dangerous goods loads. In this context, we developed a survey that consisted of direct questioning people surveyed about their perceptions related to the risks that power the disasters motivated by the spill and / or leakage of flammable, explosive, corrosive, radioactive, biological, and others. The methodology used was an exploratory approach and documentary field, through literature review and structured interviews and applied to the context involved in the road, including industrial workers, trade unions and local search services, bodies and body Fire Military - GI Count II, Directorate of Traffic Operations of Transcona, Department of Public / Civil Defense agencies of the City Count, MG, Federal Highway Police (PRF), State Environmental Foundation (FEAM); and in order to identify the mechanisms of risk perception, and knowledge management techniques used. The survey results showed that local people, walkers and companies installed there, unaware of the magnitude of the risks of catastrophic accidents with dangerous chemicals generated or transported through it. From the data collected, compared to existing ones, aims to provide subsidies that can be applied in the implementation of a Mutual Aid Plan (MAP), which will house the structuring of an integrated information system for mitigating the effects of accidents involving dangerous goods

Programa de Pós-Graduação em Saúde e Nutrição. Escola de Nutrição, Universidade Federal de Ouro Preto. / Submitted by Oliveira Flávia (flavia@sisbin.ufop.br) on 2015-10-23T16:05:33Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 20592 bytes, checksum: 0c9b9c579af4cbbcf785ca803bd18d4b (MD5) DISSERTAÇÃO_InfluênciaNíveisSéricos.pdf: 4050855 bytes, checksum: 8645620a382865815f2bdd7b6dbc3b3e (MD5) / Approved for entry into archive by Gracilene Carvalho (gracilene@sisbin.ufop.br) on 2015-10-26T13:01:31Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 20592 bytes, checksum: 0c9b9c579af4cbbcf785ca803bd18d4b (MD5) DISSERTAÇÃO_InfluênciaNíveisSéricos.pdf: 4050855 bytes, checksum: 8645620a382865815f2bdd7b6dbc3b3e (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-26T13:01:31Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 20592 bytes, checksum: 0c9b9c579af4cbbcf785ca803bd18d4b (MD5) DISSERTAÇÃO_InfluênciaNíveisSéricos.pdf: 4050855 bytes, checksum: 8645620a382865815f2bdd7b6dbc3b3e (MD5) Previous issue date: 2015 / O tabagismo é considerado a principal causa de morte evitável e o maior fator de risco para desenvolvimento de doenças pulmonares e cardiovasculares. A leptina inibe a liberação de cortisol podendo aumentar a fissura pelo cigarro, dificultando o processo de cessação tabágica. Atualmente, são escassas na literatura, informações sobre a influência da leptina e do cortisol no processo inicial de cessação tabágica e sua relação com a fissura, tornando-se clara a necessidade de mais informações para elucidar tais conhecimentos. A presente dissertação está apresentada na forma de um artigo original que contempla o seguinte objetivo: avaliar a influência da concentração sérica de leptina e cortisol de fumantes no início do tratamento sobre a fissura e status tabágico após um mês de intervenção para a cessação. Trata-se de um estudo de intervenção, realizado com tabagistas em tratamento para a cessação tabágica. Antes de iniciar a intervenção, os tabagistas realizaram coleta de sangue em jejum, para análise das concentrações séricas de leptina e cortisol. A avaliação antropométrica foi realizada no início e após um mês de tratamento. A concentração de leptina foi ajustada, por meio da técnica de regressão linear, pelo Índice de Massa Corporal Inicial (IMC) (leptina/IMC), e pelo Percentual de Gordura Corporal Inicial (%GC) (leptina/%GC). O grau de fissura foi avaliado através do Questionnaire of Smoking Urges-Brief (QSUBrief). O QSU-Brief foi avaliado quanto ao seu somatório e pontuações do fator 1 e fator 2. As análises estatísticas foram realizadas no programa estatístico PASW 17.0. Dos 67 voluntários avaliados, 46 completaram o acompanhamento de 1 mês. Daqueles que concluíram o tratamento, 24 permaneceram fumantes e 22 atingiram a abstinência. Entre os fumantes, a média e desvio padrão de leptina/IMC e leptina/%GC foi respectivamente de 11,91±5,82 e 12,12±6,89 ng/mL. Entre os que conseguiram se abster, a média foi 11,32±5,47 e 11,36±6,54 ng/mL. Já o cortisol apresentou entre os fumantes, mediana e intervalo interquartil de 8,95 (8,20-19,37) e entre os abstinentes 11,00 (7,40-14,40). Não houve diferença nas concentrações iniciais de leptina e cortisol entre os grupos (p> 0,05). Houve correlação entre o QSU-Brief (Fator 1 e 2) inicial com a concentração de leptina/%GC entre os que continuaram fumando (QSU-Brief: r=0,497; p=0,014; Fator 1: r=0,434; p=0,034; Fator 2: r=0,442; p=0,030). Após 1 mês, houve correlação entre leptina/%GC e o QSU-Brief (Fator 2), nos fumantes (QSU-Brief: r=0,464; p=0,026; Fator 2: (r=0,595; p=0,003). Já entre os abstinentes, houve correlação apenas entre leptina/IMC e o QSU-Brief (Fator 2) inicial (r=0,489; p=0,021). Os indivíduos que apresentaram maiores concentrações de leptina/%GC (> 12ng/mL) apresentaram maior pontuação do Fator 2 do QSU-Brief após 1 mês de tratamento (n=15; p=0,030). Foi observada correlação entre leptina/IMC e leptina/%GC com o QSU-Brief (Fator 2) de 1 mês entre as mulheres que permaneceram fumantes (r=0,565; p=0,023) e com o QSU-Brief (Fator 2) inicial entre as mulheres abstinentes (r=0,551; p=0,033). Já entre os homens, houve correlação apenas entre os níveis de cortisol com o número de cigarros/dia após 1 mês entre aqueles que continuaram fumando (r=-0,587; p= 0,035). Conclusão: As maiores concentrações de leptina foram associadas com maior fissura e dificuldade em conseguir a abstinência. Houve correlação positiva da leptina/IMC e leptina/%GC com o reforço negativo QSU-Brief (Fator 2), após 1 mês nas mulheres que não conseguiram parar de fumar. _________________________________________________________________________________ / ABSTRACT: Smoking is considered the leading cause of preventable death and the largest risk factor for developing lung and cardiovascular diseases. Leptin inhibits the release of cortisol and can increase the cigarette craving, hindering the smoking cessation process. Currently are scarce in the literature, information about the influence of leptin and cortisol in the initial process of smoking cessation and its relationship with the craving becoming clear the need for more information to elucidate this knowledge. This work is presented as an original article that includes the following objective: evaluate the influence of serum leptin and cortisol of smokers early in treatment on craving and smoking status after a month of intervention for the cessation. This is an intervention study, conducted with smokers in treatment for smoking cessation. Before beginning the intervention, smokers performed blood collection in the fasting for analysis of serum leptin and cortisol. The anthropometric measurements at baseline and after one month of treatment was performed. The leptin concentration was adjusted by linear regression technique, by initial Body Mass Index (BMI) (leptin/BMI), and the initial Body Fat Percentage (%BF) (leptin/%GC). The degree of craving was evaluated using the Questionnaire of Smoking Urges-Brief (QSU-Brief). The QSU-Brief was evaluated for sum scores and Factors 1 and 2. The statistical analyzes were performed using the statistical program SPSS 17.0. Of the 67 individuals evaluated, 46 completed the follow-up of 1 month. Of those who completed the treatment, 24 remained smokers and 22 achieve abstinence. Among smokers, the mean and standard deviation of leptin/BMI and leptin/BF% was respectively 11.91±5.82 and 12.12±6.89 ng/mL. Among those who were able to abstain, the average was 11.32±5.47 and 11.36±6.54 ng/mL. The cortisol presented among smokers, median and interquartile range of 8.95 (8.20-19.37) and among abstinent 11.00 (7.40-14.40). No differences in the initial concentrations of cortisol and leptin between the groups (p> 0.05). There was a correlation between the QSU-Brief initial (Factor 1 and 2) with concentration of leptin/BF% among those who continued smoking (QSU-Brief: r=0.497; p=0.014; Factor 1: r=0.434; p=0.034; Factor 2: r=0.442; p=0.030). After 1 month, there was correlation between leptin/BF% and the QSU-Brief (Factor 2), in smokers (QSU-Brief: r=0.464; p=0.026; Factor 2: (r=0.595; p=0.003). Among abstinent, there was correlation only between leptin/BMI and the QSU-Brief (Factor 2) initial (r=0.489; p=0.021). The individuals who presented higher leptin/%BF concentrations (> 12ng/mL), showed higher scores of QSU-Brief (Factor 2), after 1 month of treatment (n=15; p=0.030). There was a correlation between leptin/BMI and leptin/%BF with QSU-Brief (Factor 2) of 1 month among women who remained smokers (r=0.565; p=0.023) and the QSU-Brief (Factor 2) initial among the abstinent women (r=0.551; p=0.033). Among men, there was correlation only between cortisol levels with the number of cigarettes/day after 1 month among those who continued smoking (r=-0.587; p=0.035). Conclusion: The higher leptinconcentrations were associated with greater craving and difficulty in achieving abstinence. There was a positive correlation between leptin/BMI and leptin/%BF with negative reinforcement QSU-Brief (Factor 2), after 1 month in women who have failed to quit smoking.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Mental e Atenção Psicossocial, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2013-12-05T22:40:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 321526.pdf: 2044864 bytes, checksum: d029073f087bc605877fff7600924750 (MD5) Previous issue date: 2013 / Esta pesquisa social em saúde caracterizou-se como exploratório descritiva com abordagem qualitativa. Teve como objetivos Compreender aspectos sobre a situação de estar na rua, o uso de drogas e o atendimento do Consultório de rua; Correlacionar informações colhidas em campo com o relatório final do Consultório de Rua; Conhecer as ações realizadas pelo Consultório de Rua e sua contribuição no acesso à saúde; e Identificar processos de inclusão e exclusão social vivenciados pela população em situação de rua. Os sujeitos de pesquisa foram 15 pessoas em situação de rua, 12 homens e 3 mulheres, entre 20 e 59 anos.Os dados foram coletados no período de março a junho de 2013, no centro da cidade de Florianópolis, Santa Catarina. Os encontros com os sujeitos de pesquisa foram através de abordagens no próprio espaço da rua. O principal instrumento de coleta de dados foi a entrevista semiestruturada, sendo esta gravada em áudio. Além da entrevista, o pesquisador também utilizou a observação participante. Foram utilizados ainda, para obtenção dos dados, o relatório final do Consultório de Rua e os diários de campo dos profissionais. Para organização e análise dos dados utilizou-se as técnicas da Análise de Conteúdo de Bardin (1979) e Minayo (2010). Os resultados evidenciaram uma maior presença de homens adultos em situação de rua, em geral possuem baixa escolaridade e grande parte estão afastados de suas casas há mais de 5 anos. Todos já usaram pelo menos um tipo de droga. O álcool é a droga mais consumida, seguida do tabaco, cocaína, crack e maconha. Dos 15 entrevistados, apenas 4 conheciam o Consultório de Rua, estes conheciam pouco suas atividades. As principais atividades realizadas pelo Consultório de rua foram os atendimentos individuais por meio de acolhimentos e as escutas, orientação para cuidados de saúde e encaminhamentos para a rede de saúde e assistência social. O Consultório de rua contribuiu no acesso a saúde, mas ainda de forma muito irregular. Percebeu-se uma relação próxima entre o Consultório de Rua e os serviços da Política de Assistência social. Foram identificados diferentes processos de violências sofridos pela população em situação de rua, desde violências físicas a expulsões de lugares públicos e cidades. Por fim, podemos considerar que as pessoas em situação de rua encontram-se em processos de vulnerabilidade social, tendo em vista os diferentes fatores apresentados nesta pesquisa. Conclui-se, portanto, que o Consultório de Rua, caminha na direção de se constituir como um dispositivo de cuidado e atenção à população em situação de rua que faz uso de álcool e outras drogas, necessitando de maiores investimentos para que seja mais conhecido e difundido na cidade pesquisada. <br> / Abstract : This research social in health was characterized as an exploratory descriptive qualitative approach. The goals were: understanding aspects of the situation of being on the street; drug's use, the care of Clinic of Street and to correlate information collected in the field with the final report of Clinic of Street. In addition to this, to meet the actions taken by Clinic of Street and its contribution to access the health care, and identify processes of social inclusion and exclusion experienced by homeless people. The research subjects were 15 homeless people, 12 men and 3 women, aged between 20 to 59 years old.The data were collected from March to June 2013, in the City center of Florianópolis, Santa Catarina. The meetings between the researcher and the homeless people happened in the space of the street. The main instrument for data collection was a semi-structured interview, which were recorded on audio. Besides the interview, the researcher also used the participant observation. Furthermore, were also used to obtain the data, the final report of Clinic of Street and field diaries of professionals. After this, for to organize and analyze the data were used the techniques of content analysis of Bardin (1979) and Minayo (2010).The results showed a higher presence of men in the streets, generally they have low education and most of them are away from their homes for more than five years. All of them have used at least one type of drug. Alcohol is the most abused drug, followed by tobacco, cocaine, crack and marijuana. Of the 15 respondents, only 4 knew Clinic of Street and they knew about little activities. The main activities developed by Clinic of Street were the individual assistance through attentive listening, orientation to health care and referrals to a network of health and social care. The Clinic of Street contributed to expand the access to health care, however, still is very unequal, and it's not enough. There is a close relationship between the Clinic of Street and the services of social assistance policy. It was possible to identify different processes of violence suffered by homeless people, such as physical violence when they are expelled of public places and cities. Finally, should be considered that the people on the streets are in processes of social vulnerability, according to the different factors presented in this research. Therefore, the conclusion is that the Clinic of Street is becoming a important strategy for homeless people, who are addict to drugs, especially because provides health care and attention for these people. However, the Clinic of Street needs more investment and divulgation, for to become better known and widespread in the city surveyed.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Ambiental, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2013-12-05T23:23:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 320460.pdf: 3061667 bytes, checksum: 80969574bb53e183b3e0520ee952d2c5 (MD5) Previous issue date: 2013 / A água destinada ao abastecimento pode ser obtida de fontes superficiais ou subterrâneas, sendo necessário o seu tratamento para remover substâncias que possam causar rejeição por parte das pessoas ou problemas de saúde para a população. Dentre as substâncias que devem ser removidas das águas destinadas ao consumo humano, se encontram as substâncias húmicas aquáticas, o ferro e o manganês. A matéria húmica aquática, além de produzir cor, odor e sabor na água, pode ocasionar a formação de trialometanos que apresentam riscos para a saúde. O ferro e o manganês também podem alterar as propriedades organolépticas da água e, em concentrações elevadas, causar problemas de saúde. O presente trabalho teve como objetivo avaliar a eficiência de remoção de ferro, manganês e substâncias húmicas em água superficial e água subterrânea, por meio de um sistema que inclui etapas de coagulação, floculação e sedimentação, seguidas de filtração com membranas de ultrafiltração ou nanofiltração. O coagulante, escolhido mediante ensaios em jar test, foi o policloreto de alumínio, e as condições de mistura rápida e floculação foram ajustadas para obter melhor qualidade da água com menores dosagens de coagulante. A água clarificada foi submetida e filtração com membranas. Com as membranas de nanofiltração foram obtidas remoções quase completas de ferro dissolvido, e altas para substâncias húmicas (superiores a 96% medidas como absorbância ao UV254nm e superiores a 88% medidas como COD). Com as membranas de ultrafiltração foram obtidas remoções de 99% de ferro dissolvido, e elevadas para substâncias húmicas (superior a 90% medidas mediante absorbância ao UV254nm e próxima a 80% medida como COD). No caso do manganês dissolvido as remoções obtidas foram baixas. Para a água da ponteira (em que os valores da água bruta foram superiores ao limite estabelecido para água potável), com a membrana de ultrafiltração a remoção chegou a 27%, e com a membrana de nanofiltração atingiu-se uma remoção próxima a 50%, encontrando-se este último valor obtido dentro dos limites da legislação. Considerando a remoção de contaminantes assim como as características de fluxo de permeado, a filtração utilizando membranas de nanofiltração precedida de coagulação, floculação e sedimentação, apresentou-se como uma boa alternativa no tratamento de água contendo substâncias húmicas de baixo peso molecular, ferro dissolvido e com moderada quantidade de manganês dissolvido presentes.<br> / Abstract : Potable water supply can be obtained from surface and groundwater sources. However, water treatment is required in order to remove substances that can cause human diseases and conditions. Some of the substances to be removed are aquatic humic matter, iron and manganese. Aquatic humic matter not only produces color, taste and odor to water, but also can form trihalomethanes which are very harmful tu human health. Iron and manganese can also alter the organoleptic properties of water causing health conditions when found in high concentrations. This research is aimed at studying the removal efficiency of iron, manganese and humic substances in surface water and groundwater by a system consisting of a coagulation - flocculation - sedimentation process, followed by ultrafiltration or nanofiltration. For clarification, polyaluminium chloride was chosen as the coagulant by jar test, and the conditions of rapid mixing and flocculation were adjusted to obtain the best water quality at lower dosages. The clarified water was treated by filtration membranes. The removal capacity of humic acids by nanofiltration was greater than 88% in terms of dissolved organic carbon and greater than 96% in terms of absorbance UV254nm. By ultrafiltration the removal capacity was in terms of dissolved organic carbon greater than 80% and greater than 90% in terms of absorbance UV254nm. Iron co-removal was very effective, exceeding 99% in all cases. Removal of manganese for groundwater was 53% and 27%, for nanofiltration and ultrafiltration respectively and 5% with both of the membranes for lake water, possibly due to its limited capacity to form complexes with humic substances. The level of removal of contaminants as well as the permeate flow characteristics, suggests that the nanofiltration preceded by coagulation, flocculation and sedimentation is a good alternative for treatment of waters with high levels of humic substances and dissolved iron, with moderate concentrations of dissolved manganese.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Mental e Atenção Psicossocial, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-01-03T03:12:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 343105.pdf: 1919165 bytes, checksum: 635f5dc7c4ba56eda5dd3f880794aee8 (MD5) Previous issue date: 2016 / No Brasil, a nova política de saúde mental, na qual os Hospitais Gerais passam a compor a Rede de Atenção Psicossocial na expectativa da integralidade, impõe às equipes multiprofissionais o desafio do cuidado às pessoas usuárias de substâncias psicoativas hospitalizadas. Nessa prática de transição do modelo biomédico assistencialista ainda vigente para o modelo de atenção psicossocial preconizado pelo Sistema Único de Saúde, encontram-se profissionais e estudantes de Psicologia que protagonizam uma nova práxis para a Psicologia Hospitalar. E para avançar, é preciso delimitar uma prática coerente, identificar procedimentos e intervenções técnicas que instrumentalizem o psicólogo no ambiente e que, ao mesmo tempo, possibilite reflexões críticas e dialogue com os dois modelos, na perspectiva de transposição. Neste contexto, os protocolos são potencialmente úteis ao planejamento, desenvolvimento e avaliação de ações. Este trabalho objetivou construir uma proposta de protocolo de atenção psicológica a usuários de substâncias psicoativas para Hospital Geral, sua elaboração e avaliação por pares de aplicabilidade. O método utilizado contou com as seguintes etapas: 1) Pesquisa bibliográfica; 2) Aplicação do Questionário de Identificação de Demanda; 3) Elaboração do material; 4) Capacitação dos participantes; 6) Utilização do Protocolo; 7) Avaliação por pares da aplicabilidade. O Protocolo elaborado foi composto por duas partes: I. Embasamento teórico e II. Orientações para a prática. Tendo como diretrizes: Promoção, Prevenção e Cuidado, e como eixos norteadores: Acolhimento, Vínculo, Corresponsabilidade e Autonomia. A Atenção Psicológica foi dividida em três etapas: 1) Identificação da demanda: a) Triagem; 2) Plano terapêutico singular: a) Avaliação (Descrição do problema, Consumo de substâncias psicoativas e Motivação); b) Acompanhamento (Individual e Familiar/cuidador); c) Monitoramento hospitalar; d) Preparação para alta hospitalar; e) Encaminhamentos: Intra-hospitalar e Extra-hospitalar; f) Monitoramento pós-alta; e 3) Comunicação com equipe. Foram usadas três abordagens: 1) Intervenções breves; 2) Entrevista Motivacional; 3) Aconselhamento. Nas áreas de intervenções: a) Saúde geral e autocuidados; b) Saúde mental e psicopatologia; c) Consumo de sustâncias psicoativas; d) Configuração e rede familiar; e) Psicossocial; f) Espiritual; e g) Ambiental. Após capacitação dos participantes, o Protocolo foi utilizado por vinte dias e posteriormente, sua aplicabilidade foi avaliada por pares. Os dados quantitativos foram analisados por estatística descritiva simples. E os dados qualitativos obtidos nas sugestões, observações e comentários por análise de conteúdo de Bardin (2009). A relevância do estudo está na problematização sobre a temática, na reflexão sobre a transição e transposição dos modelos de saúde vigentes e seu impacto na práxis do psicólogo, na perspectiva de ampliação da atuação profissional, na reorganização dos serviços, na capacitação de equipes técnicas e na possibilidade de que tal fato possa repercutir na qualidade da atenção aos usuários de substâncias psicoativas no Sistema Único de Saúde incentivando novas pesquisas.<br> / Abstract : In Brazil, the new mental health politics, in which the General Hospitals becamepart of the Psychosocial Care Network, in expectation of integrality, imposes to professional teams the challenge of carehospitalizedpeople, users of psychoactive substances. In this practice of transition from the biomedical welfare model to psychosocial caremodel recommended by the national health system, are professionals and students of psychology who starts a new praxis for Hospitalar Psychology. To move forward, weneed to define a coherentpractice, identify procedures and technical interventions that instrumentalize the psychologist on the environment and, at the same time, enables critical thinking and dialogue with the two models, in the transposition perspective. The protocols are potentially useful to the planning, development and evaluation of actions in this context. This work aims to build a proposal of psychological careprotocol to drug users in general hospital, preparation and peer review of its applicability. The method used included the following steps: 1) Bibliographic research; 2) Demand Identification Quizapplication; 3) Development of the material; 4) Training of participants; 5) Use of the Protocol; 6) Evaluation peer applicability. The elaborate protocoliscomposed oftwoparts: I. Theoreticalbasis and II. Guidelines for Practice. The guidelines are Promotion, Prevention and Care, and the guidingprinciples are: Welcoming, Affective Bond, Co-responsibility and Autonomy. Psychological Care was divided into three stages: 1) Demandidentification: a) Screening; 2) Singular therapeuticplan: a) Evaluation (Problem description, The use of psychoactive substances and Motivation); b)Attendance (Singleand Family / caregiver); c) Hospital monitoring; d) Preparation for discharge; e) Forwards: Intra and extra-hospital; and f) post-dischargemonitoring: 3) Communication with staff, using three approaches: 1) Brief interventions; 2) Motivational interview; 3) Counseling. The interventionareascanbe: a) General health and self-care; b) Mental psychopathology and health; c) Use of psychoactive substances; d) Configuration and family network; e) Psychosocial; f) Spiritual; and g) Environmental. After training of participants, the Protocol was used for twenty days and subsequently its applicability wase valuated by peers. Quantitative data were analyzed by simple descriptive statistics, and qualitative data acruued on the suggestions, observations and comments by Bardin content analysis (2009). The relevance of the study is the questioning on the subject, in thinkingabout the transition and implementation of current health models and their impact on the psychologist'spractice, the expansion perspective of Professional practice, the reorganization of services, training of technical staff and the possibility that this factcanimpact on the quality of care for drugusers in the Unified Health System encouraging new research.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-01-03T03:15:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 343122.pdf: 1296653 bytes, checksum: fb56bd92cf8165b2e622c174b163e35a (MD5) Previous issue date: 2016 / O consumo e os conceitos do uso de drogas passaram por modificações em seu significado no desenrolar da história. Hoje é o crack que detém a atenção e é veiculado constantemente pelos meios de comunicação. Seus primeiros registros no Brasil datam do final dos anos 1980, mas somente a partir de 2010 sua visibilidade ganhou mais espaço nas pesquisas, na atenção e assistência a saúde, no Plano de Enfrentamento do Governo Federal, mas principalmente na mídia, escrita, falada e televisionada. Diante desse cenário esta tese parte do pressuposto que o conhecimento transmitido por reportagens forma opiniões sobre o tema, e essa forma de apresentar o usuário de crack vem na contramão da Reforma Psiquiátrica Brasileira. A Lei nº 10.216/2001, que dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental, não foi suficiente para atingir estas lacunas e são reproduzidas, por esta via de informação, formas biomédicas e medicalizadas do cuidado a estes indivíduos. Dessa forma desenvolvemos uma pesquisa documental com abordagem qualitativa, que buscou compreender como os usuários desta droga são descritos nas reportagens de um jornal e duas revistas de circulação nacional nos últimos 5 anos. O material encontrado foi submetido à análise textual discursiva. A base teórica para acessar o objeto de estudo contou com os autores Michel Foucault, Erwin Goffman, Howard Becker e John Thompson. Buscamos, por meio do percurso metodológico e marco teórico, desnaturalizar as maneiras como os discursos sobre os usuários de crack são veiculados pela mídia. Nosso corpus de pesquisa mostrou que as propostas de cuidado, presentes na maioria das reportagens, continuam mantendo seu caráter disciplinar e normalizador, muito mais do que terapêutico em relação aos usuários de crack. Bem como na história da loucura na Idade Clássica de Foucault, estas pessoas continuam sendo excluídas com o intuito de deixar a população livre dos perigos de seu convívio. Os textos analisados também permitiram afirmar que o discurso veiculado pela mídia constrói no senso comum um perfil negativo sobre o usuário de crack, permeado por preconceito e estigma. É transmitido de forma sensacionalista e em alguns casos higienista, dando ênfase ao enfrentamento aos usuários e não somente à droga em si. Por fim, a forma como os usuários de crack são apresentados pela mídia é capaz de materializar as representações da classe dominante e de refletir na forma em que a sociedade convive com eles. Entende-se como classe dominante aquela representada pelo modelo biomédico de cuidado em saúde mental.<br> / Abstract : The consume and the ideas of drugs use have been changed in the course of time. Nowadays, the crack cocaine got so visibility in the media. Althought your history on Brazil began in the eights end, the studies, the healthcares, the Federal Combat Plan and the media (writennpress, oralpress, tvpress) have been show it from the penultimate year of first decade of 21 century. In view of this, this thesis pressuppose that the reports make ideias about the crack cocaine users. This description, however, affront the brasilian Psychiatric Reform. The reports reveal that the Law 10.216/2001 doesn´t implanted inside de the brasilian society. The biomedics healthcares are still strongs, same more than ten years after that. This law intend protect and guarantee the citizens mental disorders rights as well as reorganize the mental heath politics. The reseach is a documental qualitative study. The aim is comprehend the descriptions about the crack cocaine users in a national newspaper and in two national magazines between january 2009 and july 2015. The reports was submitted to discourse textual analysis. Michel Foucault, Erwin Goffman, Howard Becker and John Thompson compose the theoretical base. We seek denaturalize the media discourses about the crack cocaine users. According with our reseach corpus, the heathcares still keep a normalizing and disciplining line much more than a real therapy. As in Foucault´s madness history, the crack cocaine users currently are censure to exclusion. The idea is repel them to avoid your problems. The reports created a negative portrait of crack cocaine users. This portraits are prejudice and full of stigmas. The discourse is sensacionalist and sometimes hygienist, emphasizing the confront with the crack cocaine users. At last, the crack cocaine users portraits are still controled by the biomedic model of mental health.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-02-14T03:02:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 343938.pdf: 1265675 bytes, checksum: e5d84e88bdb3f900950ac73cd9640667 (MD5) Previous issue date: 2016 / Este estudo revisou sistematicamente artigos científicos que abordaram os impactos do abuso de substâncias psicoativas no âmbito familiar. A busca foi realizada nas bases MEDLINE/PubMed, LILACS/BIREME, APA/PsychNET® e SciELO.org, compreendendo o período entre os anos de 2005 e 2015. A amostra final desse estudo foi constituída por 58 artigos científicos que se enquadraram integralmente nos critérios preestabelecidos para seleção, e a análise foi realizada em duas perspectivas, sob a abordagem quantitativa dos indicadores bibliométricos e quanto à abordagem qualitativa de análise do conteúdo temático. Objetivando apresentar os indicadores bibliométricos dos artigos analisados, procedeu-se a escrita de um artigo científico intitulado: ?ANÁLISE BIBLIOMÉTRICA DA PRODUÇÃO CIENTÍFICA SOBRE DEPENDÊNCIA QUÍMICA: um olhar sobre a família?, que conferiu a descrição das principais características dos artigos explorados, além da mensuração por meio de estatística simples e da apresentação de aferições métricas do número de citações dos artigos e pontuação do fator de impacto e classificação Qualis. O segundo artigo científico redigido intitula-se: ?A DEPENDÊNCIA QUÍMICA NA FAMÍLIA: um estudo de revisão sistemática?, e descreve os impactos observados no contexto familiar, apresentando os problemas de saúde física e mental de seus membros, identificando os padrões de violência e os sintomas de codependência vinculados à vivência em um sistema familiar disfuncional devido ao abuso de substâncias psicoativas. Os achados desse estudo refletem o processo de vulnerabilidade vivenciado pelas famílias e incitam a necessidade de se dar visibilidade ao problema no sentido de promover ações de prevenção, intervenção e acompanhamento dessa população.<br> / Abstract : The present study systematically reviewed scientific articles that addressed the impacts of substance abuse on the family. The search was conducted in MEDLINE/PubMed, LILACS/BIREME, APA/PsychNET® and SciELO.org, covering the period between 2005 and 2015. The final sample of this study was composed of 58 scientific articles that fully fulfilled the pre-established selection criteria, and the analysis was performed in two perspectives: under the quantitative approach of bibliometric indicators and on the qualitative approach of thematic content analysis. With the aim of presenting the bibliometric indicators of the reviewed articles we produced a scientific article entitled: ?BIBLIOMETRIC ANALYSIS OF SCIENTIFIC PRODUCTION ABOUT CHEMICAL ADDICTION: a look at the Family?, which highlighted the main features of the covered articles, and likewise proceeded the measurement through basic statistics and the presentation of metric measurements of the number of articles' citation and scores of the impact factor and Qualis classification. The second scientific article is entitled: ?CHEMICAL ADDICTION IN THE FAMILY: A systematic review study?, and describes the observed impacts on the family context, presenting the problems of physical and mental health of its members, identifying the patterns of violence and the symptoms of codependency linked to living in a dysfunctional family system due to substance abuse. The findings of this study reflect the process of vulnerability experienced by families and incite the need to bring visibility to the problem in order to promote prevention, intervention and follow-up of this population.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em Sociologia Política. / Made available in DSpace on 2012-10-21T21:29:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 221329.pdf: 1029546 bytes, checksum: f8435628aaa53e821d702f93f36a6274 (MD5) / A presente dissertação analisa a dependência em substâncias psicoativas e o processo de recuperação dos dependentes, alicerçada nas contribuições das comunidades terapêuticas. O objetivo central foi compreender e identificar as causas e os motivos que levam à dependência química e de que forma as comunidades terapêuticas, assim como os grupos de auto-ajuda, colaboram para o resgate e a recuperação dos adictos (escravos do vício). A pesquisa teve caráter exploratório-descritivo, e valeu-se de um estudo de caso, feito na Entidade CERENE. Como procedimentos metodológicos, além de vasta consulta documental e referencial, foram feitas seis entrevistas com ex-residentes do CERENE, bem como coleta de depoimentos e entrevistas com autoridades. O estudo, à luz da sociologia da saúde e de sua trajetória, percebeu nas comunidades terapêuticas um olhar que transcende o cuidado clínico, pois trata-se de resgatar o indivíduo, motivá-lo a reaprender a viver, e a posteriori novamente reinserí-lo à sociedade.