Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2017-07-13T16:41:32Z No. of bitstreams: 1 JÉSSICA 2015.pdf: 1358847 bytes, checksum: 607c33899188ffd190008e00737d6034 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-13T16:41:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JÉSSICA 2015.pdf: 1358847 bytes, checksum: 607c33899188ffd190008e00737d6034 (MD5) Previous issue date: 2015-11-26 / Background: Some predictors of change in the psychotherapeutic process have been hypothesized such as therapeutic alliance. Specifically in cognitive behavioral therapy (CBT) for patients with obsessive compulsive disorder (OCD), a strong alliance contributes to the use of the technique of exposure and response prevention. Moreover, OCD patients are less likely to remission of symptoms compared with patients with other anxiety disorders, thus, it needs further research into improving other indicators besides the reduction of symptoms such as therapeutic result, like the quality of life. Aim: To evaluate the quality of life as an outcome of treatment, comparing to the therapeutic alliance and reduction of obsessive and compulsive symptoms. Methods: Fifty-four OCD patients participated in the study. Patients were assessed with the SF-12 (12-Item Short-Form Health Survey), HAQII (Helping Alliance Questionnaire) e Y-BOCS (Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale Symptom Scale)both before and after treatment. Results: The reduction of obsessive compulsive symptoms there was a moderate correlation (r=0.45) with mental domain of quality of life (p=0.001). There was no relationship between therapeutic alliance and the domains of quality of life (p> 0.05). Conclusions: The OCD is a disorder with its peculiarities and generally quite serious. Because of that, studies on the therapeutic process are needed so that they can develop targeted therapeutic strategies. Both the therapeutic alliance as the quality of life are important in the psychotherapeutic treatment; the first as a factor that can collaborate in improving symptoms and the latter as an aspect that benefits the relationship of these being relevant to their improvement and maintenance in the life of these patients. / Introdução: A aliança terapêutica pode ser considerada um preditor de mudança no processo psicoterapêutico. Especialmente no tratamento para o transtorno obsessivo compulsivo (TOC), a aliança terapêutica contribui no uso da técnica de exposição e prevenção de resposta. Além disso, pacientes com TOC são menos propensos a remissão dos sintomas em comparação com pacientes com outros transtornos de ansiedade. Assim, torna-se necessária uma maior investigação sobre outros indicadores de melhora além da redução de sintomas, dentre estes a qualidade de vida, podendo ser vista também como resultado terapêutico. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida como resultado terapêutico, comparando com a aliança terapêutica e a redução dos sintomas obsessivos compulsivos. Métodos: Cinquenta e quatro pacientes com TOC participaram do estudo. Os pacientes foram avaliados com a SF-12 (12- Item Short-Form Health Survey), HAQII (Helping Alliance Questionnaire) e Y-BOCS (YaleBrown Obsessive-Compulsive Scale Symptom Scale) antes e depois do tratamento. Resultados: A redução dos sintomas obsessivo compulsivos teve uma correlação moderada (r=0.45) com o domínio mental da qualidade vida (p=0.001). Não foram encontradas associações entre a aliança terapêutica e os domínios da qualidade de vida (p>0.05) Conclusão: O TOC é um transtorno com suas peculiaridades e geralmente bastante grave. Por conta disso, estudos referentes ao processo terapêutico são necessários para que se possam elaborar estratégias terapêuticas direcionadas. Tanto a aliança terapêutica quanto a qualidade de vida são fundamentais no tratamento psicoterapêutico; a primeira como um fator que pode colaborar na melhora dos sintomas e a última como um aspecto que se beneficia da relação destas, sendo de extrema relevância a sua melhora e manutenção na vida desses pacientes.

Submitted by Barroso Patrícia (barroso.p2010@gmail.com) on 2014-08-16T18:20:44Z No. of bitstreams: 1 SANTOS, Curt Hemanny Menezes.pdf: 3826730 bytes, checksum: a28bee80dd8cb305e560e1b7559864ce (MD5) / Made available in DSpace on 2014-08-16T18:20:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SANTOS, Curt Hemanny Menezes.pdf: 3826730 bytes, checksum: a28bee80dd8cb305e560e1b7559864ce (MD5) / Introdução: A Terapia Cognitiva Processual (TCP) é um modelo de terapia modificado a partir da Terapia Cognitiva (TC). Uma das principais técnicas da TCP é o Registro de Pensamento Baseado no Processo (RPBP) ou simplesmente “Processo”, aplicado durante uma ou mais sessões. Trata-se de um registro com 7 colunas ou etapas, no qual o cliente simula um processo jurídico; nele coloca sua crença nuclear negativa em julgamento, que consiste numa crença absoluta sobre si mesmo e responsável pelos sintomas. Ao longo do uso desta técnica, o paciente assume ativamente as figuras de promotoria, advogado de defesa e júri, promovendo um diálogo consigo mesmo. Ele pode fazer isso sentado em diferentes cadeiras para falar com outra figura do júri (modo cadeira vazia) ou pode fazer sem essa mudança de cadeiras (modo estático). Em cada etapa, são avaliados o quanto acredita em sua crença nuclear e a intensidade da emoção associada, acessados na primeira coluna. Objetivo: Avaliar a efetividade do uso do Processo na redução do crédito dado às crenças nucleares negativas e na redução da intensidade das emoções correspondentes. Métodos: O Processo foi aplicado em pacientes (n=166) com vários transtornos mentais para acessar e modificar suas crenças nucleares e emoções correspondentes. Terapeutas treinados em TCP (n=32) aplicaram o procedimento no decorrer de uma sessão, e puderam ser divididos em grupos de terapeutas experientes e menos experientes com relação ao uso da técnica. O local de aplicação foi o consultório público ou privado dos terapeutas de diferentes cidades do Brasil. Resultados: Houve significativa redução no crédito dado às crenças nucleares negativas após a aplicação do Processo. Reduções ocorreram entre a primeira e a segunda alegação do advogado de defesa, bem como após o veredicto do júri, em comparação com a fase de investigação. Não houve diferença de resultados entre pacientes tratados por terapeutas experientes ou menos experientes. Os resultados dos pacientes submetidos ao Processo no modo estático não foram estatisticamente diferentes daqueles submetidos ao Processo no modo cadeira-vazia. Conclusões: O processo pode ajudar os pacientes, pelo menos temporariamente, a reduzir o crédito dado às suas crenças nucleares negativas e a intensidade das emoções correspondentes. Os resultados mostram que o Processo é promissor como estratégia de intervenção em vários transtornos mentais. Aspectos teóricos e correlações com outros estudos são discutidos.

O Transtorno Bipolar [TB] é uma doença crônica e recorrente, que traz prejuízos significativos para o indivíduo. No idoso bipolar as recorrências são cada vez mais rápidas e os episódios mais longos, com um elevado risco de desenvolvimento de um quadro demencial, estando também estas associadas as alterações inerentes ao processo de envelhecimento. O presente estudo teve por objetivo comparar os benefícios da adição da Terapia Cognitivo Comportamental [TCC] e da Psicoeducação [PE], em grupo, ao Tratamento Padrão [TP] terapêutica farmacológica convencional do TB em idosos. Realizou-se um estudo controlado, com a amostra distribuída por conveniência e avaliação cega das medidas de desfecho. Os instrumentos utilizados foram o Protocolo de Pesquisa para a caracterização sociodemográfica e o histórico clínico, a Escala de Depressão Geriátrica, a Escala de Avaliação de Mania de Young Modificada, o Questionário de Crenças Irracionais, o Inventário de Sintomas de Stress para Adultos Lipp e o Inventário de Qualidade de Vida. Os critérios de inclusão para o estudo foram ter TB tipo I ou II, com idade igual ou superior a 60 anos, estar eutímico ou em remissão parcial dos sintomas, a ausência de um quadro demencial ou de delirium. Os participantes foram distribuídos em três grupos, o da adição da TCC ao TP, o da adição da PE ao TP e apenas o TP. Os participantes foram avaliados antes e após a intervenção. As intervenções em grupo ocorreram em 21 encontros semanais, com uma hora e trinta minutos de duração cada. Participaram do estudo 26 idosos bipolares, com a média etária de 66,6 anos, sendo a maioria do sexo feminino (65,4%), casada (50%) e morando com o cônjuge (26,9%). Os resultados demonstraram a equivalência das amostras antes da intervenção. Após esta, observou-se no grupo da TCC uma redução significativa dos sintomas de mania (p=0,034), do padrão de crenças irracionais (p=0,046) e da média das crenças pontuadas (p=0,019). Não houve mudanças significativas nos grupos da PE e do TP. Notou-se na amostra total um aumento significativo do nível de estresse (p=0,014) e da qualidade de vida na área da saúde (p=0,046), no período pós-intervenção. Quanto ao desfecho clínico, o grupo da TCC foi o que se manteve estável por um maior período de tempo, quando comparado com os demais grupos, mas isto não foi significativo. Neste estudo observou-se que o grupo da TCC foi o que mostrou melhores resultados e que se manteve em eutimia por um maior período de tempo. Embora os estudos de acompanhamento ao longo do tempo com idosos sejam difíceis de serem conduzidos, devido à maior desistência ao longo destes, sugere-se a realização de estudos longitudinais, controlados, que visem a desenvolver protocolos de intervenção para o tratamento dos idosos bipolares, proporcionando uma melhora na sua qualidade de vida e um envelhecimento saudável / The Bipolar disorder [BD] is a chronic and recurrent disease, which brings significant impairment to the individual. For the elderly bipolar patients, recurrences are even faster and episodes are, usually, longer and with a high risk of developing dementia symptoms. It is, also, associated with inherent changes during the process of aging. This study aimed to compare the benefits of adding cognitive behavioral group therapy [CBT] and psychoeducation group therapy [PE], in elderly bipolar patients under standard treatment [ST], i.e., conventional pharmacological therapy. The present study was a controlled one, with the sample distributed by convenience and with a blind evaluation of outcome measures. The instruments used were: a Research Protocol for the socio-demographic characterization and clinical history, the Geriatric Depression scale, the scale of Assessment of Modified Young Mania, the Irrational Beliefs Questionnaire, the Lipp Inventory of Stress Symptoms for Adults and Quality of Life Inventory. The study criteria for inclusion were patients with BD type I or II, who were clinically described as euthymic or in partial remission of symptoms, aged 60 years or over, in absence of dementia or delirium symptoms. Participants were distributed into three groups: (a) the addition of CBT to ST, (b) the addition of PE to ST and (c) only ST. Participants were assessed at baseline and at the end of the intervention. Group interventions occurred in 21 weekly meetings lasting an hour and thirty minutes long each. The participants were elderly bipolar (n=26), mean age of 66.6 years, most females (65.4%), married (50%) and living with the spouse (26.9%). The baseline evaluation showed an equivalence of symptoms among the patients. After the intervention, the CBT plus ST group showed a significant reduction of symptoms of mania (p = 0.034), a lower pattern of irrational beliefs (p = 0.046) and a lower score of punctuated beliefs (p = 0.019). There were no significant changes in the groups of the PE and the ST. Also, all participants showed a significant increase in the stress level (p = 0.014) and in quality of life concerning health area (p = 0.046). As for the clinical outcome, CBT Group remained stable for a longer period of time, when compared with the other groups, but this was not a significant result. Nevertheless, CBT group remained euthymic much longer and showed a better outcome compared to the other ones. Follow-up studies with elderly patients are difficult to be conducted due to the great withdrawal over time, as so, it is suggested controlled longitudinal studies, aimed to develop intervention protocols for the treatment of elderly bipolar, providing an improvement in their quality of life and a healthy aging

Submitted by Fabricia Fialho Reginato (fabriciar) on 2015-07-23T00:20:08Z No. of bitstreams: 1 MarindiaBrandtner.pdf: 535266 bytes, checksum: 44b2e59858f1e72c770653a7c499c7af (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-23T00:20:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MarindiaBrandtner.pdf: 535266 bytes, checksum: 44b2e59858f1e72c770653a7c499c7af (MD5) Previous issue date: 2012 / Nenhuma / Esta Dissertação de Mestrado aborda o processo de mudança terapêutica na Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), com ênfase na patologia do comprar compulsivo. A dissertação compõe-se de uma revisão sistemática sobre psicoterapia para casos de compras compulsivas e de um estudo empírico do processo de mudança em um caso de TCC. A revisão sistemática da literatura partiu do tema das compras compulsivas e suas opções psicoterapêuticas. Para tanto, foi efetuada uma busca nas bases de dados MEDLINE (NLM), Social Sciences Citation Index (Web of Sciences), Science Citation Index Expanded (Web of Science) e American Psychological Association (APA) com as palavras-chave psychotherapy (psicoterapia) and (e) compulsive buying (compras compulsivas), compreendendo o período de 2002 a 2012. Foram excluídos artigos de teóricos, de revisão e que avaliavam exclusivamente tratamento psicofarmacológico. Do total de 96 encontrados, apenas seis preencheram os critérios de inclusão. Os estudos encontrados, apesar de poucos, apontaram que existem estudos sendo desenvolvidos com propósito de testar e validar intervenções efetivas para o tratamento das compras compulsivas. Apesar dos indícios de efetividade de abordagens psicoterápicas no tratamento do comprar compulsivo, a escassez de estudos, a ausência de estudos comparativos entre diferentes psicoterapias, entre outros aspectos, indicam a necessidade de implementar pesquisas sobre a efetividade do tratamento psicológico face a face com este tipo de psicopatologia. O estudo empírico teve como objetivo avaliar resultados do tratamento psicoterápico de uma compradora compulsiva e descrever o processo terapêutico. A pesquisa foi realizada em uma clínica privada do interior do Estado do Rio Grande do Sul. As participantes foram uma terapeuta, psicóloga e especialista em Terapia Cognitivo-Comportamental, com mais de dez anos de experiência na área e uma paciente, adulta, casada, com sintomas de comprar compulsivo, aliados a depressão. Foram realizadas 12 (doze) sessões de psicoterapia, utilizando o enfoque da TCC. Todo o tratamento foi gravado em áudio e posteriormente transcrito e avaliado por uma dupla de juízes independentes, através do método Psychotherapy Process Q-Set (PQS) para a obtenção de descrições quantitativas de elementos que caracterizaram o processo terapêutico, considerando fatores da paciente, da terapeuta e da interação entre ambas. A avaliação dos resultados foi obtida através de medidas antes, durante e após o tratamento, de sintomas de comprar compulsivo (YBOCS-SV), ansiedade (BAI), depressão (BDI-II) e de ajustamento social (EAS). Este estudo apontou que a TCC foi efetiva no tratamento de comprar compulsivo, promovendo a redução de comportamentos disfuncionais típicos desta patologia, a reestruturação de cognições disfuncionais da paciente e a melhora dos sintomas de depressão e de ajustamento social. Os achados não permitem generalizar quais fatores foram mais importantes para estes positivos resultados, porém, a aliança terapêutica, as tarefas comportamentais, a motivação da paciente e a atitude de apoio da terapeuta, foram fatores essenciais para este processo. / This Master´s Dissertation discusses the process of therapeutic change in cognitivebehavioral therapy (CBT), with emphasis on pathology of compulsive buying. The dissertation consists of a systematic review on psychotherapy for cases of compulsive buying and an empirical study of the change process in a case of CBT. A systematic review of the literature came from the theme of her compulsive buying and psychotherapeutic options. The search found 96 articles, only six of which met the inclusion criteria. The articles found, though few, have pointed out that there are studies being developed for the purpose of testing and validating effective interventions for compulsive buying treatment. Despite the evidence of effectiveness of psychotherapeutic approaches in the treatment of compulsive buying, the scarcity of studies, the lack of comparative studies between different psychotherapies, among other things, indicate the need to implement research on the effectiveness of psychological face to face treatment with this type of psychopathology. The empirical study aimed to evaluate psychotherapy results of a compulsive buyer and to describe the therapeutic process. The research was conducted in a private clinic in the state of Rio Grande do Sul. Participants were a therapist, psychologist and expert in Cognitive Behavioral Therapy, with over ten years of experience in the field and a patient, adult, married, with symptoms of compulsive buying, coupled with depression. Twelve (12) sessions of psychotherapy were performed, using the approach of CBT. All treatment was recorded on audio, transcribed, and evaluated by a pair of independent judges with the method Psychotherapy Process Q-Set (PQS) for obtaining quantitative descriptions of elements that characterize the therapeutic process, considering patient’s, therapist’s and interaction’ factors. The evaluation of results were obtained through measurements of compulsive buying symptoms (YBOCS-SV), anxiety (BAI), depression (BDI-II) and social adjustment (EAS), performed before, during and after treatment. This study showed that CBT was effective to treat compulsive buying, promoting reductions of dysfunctional behaviors that are typical of this condition, restructuring patient´s dysfunctional cognitions and improving depressive symptoms and social adjustment. The findings do not allow generalizing what factors were most important to these positive results. However, therapeutic alliance, behavioral tasks, patient´s motivation, and therapist´s supportive attitude were essential factors to this process.

Dois estudos avaliaram o impacto e o processo de um modelo de grupoterapia cognitivo-comportamental para 49 meninas vítimas de abuso sexual com idade entre 9 e 16 anos. O Estudo I avaliou: o impacto do modelo na redução de sintomas de depressão, stress, ansiedade, transtorno do estresse pós-traumático (TEPT) e crenças distorcidas sobre o abuso e o efeito do tempo de espera por tratamento nestes sintomas; a manutenção do impacto da grupoterapia após 6 e 12 meses do término; e os fatores preditores para a resposta à grupoterapia. Os resultados, obtidos através do teste t para amostras pareadas apontaram que o modelo de grupoterapia apresentou impacto positivo, reduzindo significativamente os sintomas avaliados; o efeito da espera entre os grupos não revelou diferença significativa; os efeitos terapêuticos se mantiveram após um ano; e, os fatores preditores da resposta à grupoterapia foram: idade de início do abuso, presença de estupro e sintomas de revivência do TEPT antes da grupoterapia. O Estudo II avaliou o processo terapêutico a partir da análise clínica descritiva de dois casos, considerando as participantes que obtiveram escores extremos na análise da redução de sintomas. Os resultados apontaram que a idade de início do abuso, forma de abuso, experiência de abrigamento, resposta ao treino de inoculação do estresse e percepções de culpa foram aspectos que diferenciaram a resposta à grupoterapia. O modelo avaliado se mostrou efetivo para tratamento de meninas vítimas de abuso sexual. / Two studies assessed the effectiveness impact and process of a cognitive behavioral group therapy model applied to 49 female children and adolescents victims of sexual abuse (9-16 years). The Study I evaluated: the impact of the model in the reduction of symptoms of depression, anxiety, stress, post-traumatic stress disorder (PTSD) and the beliefs on the abusive experience and the effect of being in a waiting list for treatment in these symptoms; the permanence of the group therapy effects impact in a 6 and 12 months follow ups; the predictors factors for a group therapy response. The results, analyzed through the test t, revealed: the model showed positive impact, reducing the evaluated symptoms; the effect of being in the waiting list did not reveal significant difference in both groups; the therapeutic impact were maintained through the follow ups; the predictor factors for a response to group therapy were: age of the sexual abuse, rape presence and re-experiencing symptoms of the PTSD before the group therapy. The Study II assessed the therapeutic process using a two cases clinic analysis, considering the participants that obtained extremes scores in the analysis of symptoms reduction. The results pointed out to: the age of the sexual abuse, rape presence, sheltering, response the stress inoculation training and self perceptions of blame were aspects that explained the different response to the group therapy. The model was effective to the treatment of the girls victims of sexual abuse.

Submitted by Maicon Juliano Schmidt (maicons) on 2015-04-24T17:58:36Z No. of bitstreams: 1 Juliana da Rosa Pureza.pdf: 1746305 bytes, checksum: 1269d0c651ad291f9b63480eddd161e4 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-24T17:58:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Juliana da Rosa Pureza.pdf: 1746305 bytes, checksum: 1269d0c651ad291f9b63480eddd161e4 (MD5) Previous issue date: 2013-01-31 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A presente dissertação teve como objetivo estudar as intervenções para o fenômeno bullying na infância. Ela encontra-se composta por dois estudos organizados no formato de artigo. O primeiro deles, apresenta uma revisão sistemática da literatura sobre intervenções para o fenômeno bullying na infância, datadas de 2002 a 2013 e localizadas nas bases MEDLINE, LILACS, SCIELO, ASP (EBSCO), Oxford University Press, PsycINFO, ScienceDirect e Web of Science. Foram analisados 19 artigos, cuja maioria destacou que as intervenções tiveram como objetivo a diminuição dos índices de bullying e ocorreram no ambiente escolar no formato grupal, envolvendo participantes de toda a escola. Também se identificou- a existência de diversos procedimentos de avaliação para o bullying na infância e a escassez de estudos realizados com crianças menores de oito anos, além da falta de clareza acerca dos modelos teóricos que fundamentaram as intervenções e da pouca associação do bullying a outros fenômenos psicológicos. Já o segundo estudo teve como objetivo avaliar uma intervenção baseada na psicologia positiva e na terapia cognitivo-comportamental para o tratamento de crianças envolvidas no bullying. Participaram 40 crianças (10 a 12 anos), matriculadas em escolas estaduais de Porto Alegre-RS, que responderam a instrumentos sobre o envolvimento no bullying, as habilidades sociais e os indicadores de depressão. Dessas, 26 compuseram o grupo de intervenção e 14 o grupo de comparação. A coleta foi realizada nas escolas, coletivamente, em oito encontros semanais. Análises estatísticas revelaram que antes da intervenção o grupo de intervenção era mais deprimido (p<0,00) e o grupo de comparação mais habilidoso socialmente (p<0,02). Porém, depois da intervenção os grupos se mostraram mais homogêneos, somente o grupo de intervenção apresentou um aumento quanto ao papel de testemunha (p<0,01). Esses resultados indicam que a intervenção pode ser considerada efetiva para algumas variáveis relacionadas ao bullying, principalmente para o papel de testemunha e das vítima extrema e. A discussão desses resultados a luz da psicologia positiva é relevante devido à sua importância para a prevenção e promoção da saúde mental na infância. / The present Master Degree thesis aimed to study interventions on bullying in childhood. It is organized in two separated studies in article formats. In the first paper, a systematic literature revision is presented about studies on bullying interventions in childhood, published in the years 2002 to 2013 and taken from MEDLINE, LILACS, SCIELO, ASP (EBSCO), Oxford University Press, PsycINFO, ScienceDirect e Web of Science data bases. Nineteen scientific papers were analyzed and it was possible to observe that the majority of interventions described in these studies aimed to decrease bullying levels or behaviors as well as occurred inside schools, involving participants from the whole the school in a group format. It was also possible to identify the existence of a greater diversity in what refers to the measures about bullying in childhood and a lack of theoretical models as backgrounds to the development of these interventions. Besides that, few studies focused oneight-year-old or younger children and verified the association between bullying and other psychological phenomena. At study 2, the objective was to evaluate the effectiveness of an intervention based on Positive Psychology and Cognitive Behavior Therapy to children involved in bullying. Forty children from 10 to 12 years-old, students of public schools in Porto Alegre city, South Brazil, answered questionnaires about bullying, social skills, and depression symptoms. The intervention group included 26 children and the control group had 14. Data collection was held in schools, collectively, during eight days, one per week. Statistical analysis by Mann Whitney showed that before intervention (T1), the intervention group was more depressed symptoms (p<0,00) and the control group showed higher levels of social skills (p<0,02). After the intervention (T2), the groups were more homogeneous and the intervention group showed an increase of witness role in bullying (p<0,01). These results indicate that intervention can be considered effective to some variables related to bullying, mainly extreme victimzation and 15 bystander. The discussion of these results based on Positive Psychology approach is essential, due to its importance to prevention and mental health promotion in childhood.

Los tratamientos cognitivo-comportamentales han demostrado su eficacia en el tratamiento de los trastornos de ansiedad. Pese a que estos programas se consideran el tratamiento de elección para dichos trastornos, no están exentos de limitaciones como la necesidad de que el terapeuta esté presente a lo largo de todo el proceso terapéutico, la dificultad de recibir terapia en áreas rurales o tener que soportar largas listas de espera en la sanidad pública. Estas limitaciones propician la aparición de formas alternativas de administrar terapia como son los programas de autoayuda y la utilización de las nuevas tecnologías para el tratamiento. Los ordenadores e Internet ofrecen posibilidades atractivas en el campo de la autoayuda y las nuevas tecnologías (Landau, 2001), de hecho existen algunos programas autoadministrados vía Internet que han demostrado su eficacia en el tratamiento de trastornos de ansiedad (ver Carlbring y Anderson, 2006 para una revisión). Nuestro grupo de investigación ha diseñado y puesto a prueba en un estudio de caso y dos series de casos un programa de tratamiento autoadministrado vía Internet para el miedo a hablar en público (Botella, Hofmann y Moscovitz, 2004; Botella et al., 2007; Guillén, 2001). El programa se llama "Háblame" y está formado por: a) Un protocolo de evaluación que da información al paciente acerca de su problema y recoge información respecto a la interferencia y gravedad de éste, y el grado de miedo y evitación ante situaciones de hablar en público.b) Un protocolo de tratamiento estructurado, organizado en bloques separados, en el que el paciente avanza a medida que supera los distintos bloques. De este modo el programa se asegura de que el paciente lleva a cabo las tareas planteadas en cada parte. El protocolo de tratamiento es un programa cognitivo-comportamental que contiene un componente de psicoeducación, un componente de reestructuración cognitiva y un componente de exposición, en este último el participante se expone a las situaciones sociales temidas mediante vídeos de audiencias reales. c) Un protocolo control, el cual evalúa la eficacia del tratamiento, tanto durante como al final de éste.El presente trabajo es un estudio controlado en el que un total de ciento veintinueve participantes diagnosticados de fobia social según criterios DSM-IV (APA, 2000) fueron asignados aleatoriamente a una de las siguientes condiciones experimentales: 1) un tratamiento autoadministrado vía Internet llamado "Háblame"; 2) el mismo tratamiento administrado por un terapeuta; 3) un grupo control lista de espera. Los resultados mostraron que "Háblame" fue igual de eficaz que el mismo programa de tratamiento administrado por un terapeuta y además ambos tratamientos fueron más eficaces que el grupo control lista de espera en medidas clínicas relevantes. Los resultados obtenidos se mantuvieron en los seguimientos a los 3 y los 6 meses. Además los participantes informaron estar satisfechos y confiar en "Háblame". Por lo tanto, "Háblame" es un programa efectivo que puede ayudar a incrementar el número de fóbicos sociales que se benefician de la terapia cognitivo-comportamental. En este sentido, la terapia cognitivo-comportamental administrada vía Internet es una línea de investigación prometedora que puede ayudar a mejorar el binomio coste-beneficio en el tratamiento de los trastornos psicológicos.

Submitted by Noeme Timbo (noeme.timbo@metodista.br) on 2017-01-25T12:53:43Z No. of bitstreams: 1 RicardoDuraes.pdf: 2397528 bytes, checksum: 3131144d042e53cdfcb5df2acb1abbc2 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-25T12:53:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RicardoDuraes.pdf: 2397528 bytes, checksum: 3131144d042e53cdfcb5df2acb1abbc2 (MD5) Previous issue date: 2016-11-16 / Automatic thoughts, emotions, behaviors and physiological responses have relationships with each other and are directly linked to the attribution of the causes, beliefs, values, attitudes and expectations in the relationship of couples and are associated with marital satisfaction and psychological distress. The aim of this study was to identify cognitive distortions couples and intervene from cognitive-behavioral therapy and increase levels of marital satisfaction. The sample consisted of 16 heteroafetivos couples, Brazilian, 18 years, literate and at least one year of marriage. Thus, the average age of the sample was 30.4 (SD=4,13) years and the majority (37.5%) reported having completed high school. The following instruments were used: Marital Satisfaction Scale (ESC); Dyadic Adjustment Scale (DAS); Relationship Belief Inventory (RBI); Marital Social Skills Inventory (IHSC); Automatic Thoughts Questionnaire (ATQ); Dysfunctional Attitude Scale (EAD); Back Depression Inventory - (BDI) and Beck Anxiety Inventory (BAI) applied before and after cognitive behavioral intervention, and a Questionnaire Sociodemographic. In the procedure, the couples came by 12 therapy sessions for 50-minutes weekly with cognitive-behavioral approach. Only the second session was individual. However, the first and the other sessions were combined. The results discloused as the most frenquentes cognitive distortions have the Mind Reading 34.4% (n = 11) and Hipergeneralization 31.3% (n = 10). In terms of final considerations it was observed that the cognitive behavioral intervention showed its effective, and then, corroborating improvement in marital satisfaction of most couples. Thus, the correlations of paired samples showed statistical significance (p=0,00) in the improvement of the levels of marital satisfaction, depression, anxiety, marital social skills and automatic thought compared to before and after the intervention. / Os pensamentos automáticos, as emoções, os comportamentos e as respostas fisiológicas têm relações entre si e estão diretamente ligados às atribuição das causas, crenças, valores, atitudes e expectativas na relação dos casais e estão associados à satisfação conjugal e sofrimento psíquico. O objetivo desse estudo foi identificar distorções cognitivas em casais e intervir a partir da terapia cognitivo-comportamental e aumentar os níveis de satisfação conjugal. A amostra foi composta por 16 casais heteroafetivos, brasileiros, maiores de 18 anos, alfabetizados e com no mínimo um ano de união. Assim, a idade média da amostra foi de 30,4 (DP=4,13) anos e a maioria (37,5%) relatou ter ensino médio completo. Foram utilizados os seguintes instrumentos: Escala de Satisfação Conjugal (ESC); Escala de Ajustamento Diádico (DAS); Inventário de Crença Sobre Relacionamento (RBI); Inventário de Habilidades Sociais Conjugais (IHSC); Questionário de Pensamentos Automáticos (ATQ); Escala de Atitudes Disfuncionais (EAD); Inventário Back de Depressão – (BDI) e Inventário Beck de Ansiedade (BAI) aplicados antes e depois da intervenção cognitivo comportamental, além de um Questionário Sociodemográfico. Quanto ao procedimento, os casais passaram por 12 sessões de terapia de 50 minutos com base cognitivo-comportamental. Somente a segunda sessão foi individual. No entanto, a primeira e as demais sessões foram conjuntas. Os resultados mostraram que as distorções cognitivas mais frenquentes foram a Leitura de pensamento 34,4% (n=11) e de hipergeneralização 31,3% (n=10). Foi possível observar que a intervenção cognitivo comportamental se mostou eficaz, corroborando melhora nas satisfação conjugal da maioria dos casais. As correlações de amostras emparelhadas apresentaram significância estatística (p=0,00) na melhora dos níveis de satisfação conjugal, depressão, ansiedade, habilidades sociais conjugais e pensamentos automáticos comparado com o antes e depois da intervenção.

Objetivou-se adaptar e avaliar um modelo de intervenção cognitivo-comportamental para meninos vítimas de Violência Sexual (VS), derivado de um modelo avaliado com meninas. A dissertação é composta por um artigo teórico sobre VS contra meninos, um capítulo que descreve o processo de adaptação do modelo, um relato de experiência sobre a produção e utilização de um documentário sobre VS contra meninos utilizado na aplicação do modelo adaptado e um artigo com os resultados dessa aplicação. Três meninos vítimas de VS com idades entre oito e 16 anos foram avaliados antes e após a intervenção por meio de instrumentos psicológicos quanto a sintomas comumente presentes em vítimas de VS. A aplicação do modelo adaptado foi avaliada por três juízes independentes por meio de seis indicadores. As avaliações sintomatológicas dos participantes e a da aplicação do modelo adaptado se constituem como evidências iniciais sobre sua ação terapêutica. / This work aimed to adapt and assess a cognitive-behavioral intervention model for boys who are victims of sexual violence that was derived from a model that evaluated girls. The master thesis consists of a theoretical article about sexual violence against boys; a chapter describing the process of adapting the model; a report on the experience of producing and using the documentary about sexual violence against boys while applying the adapted model; and an article with the results from this application. Three boys between the ages of eight and 16 who had been victims of sexual violence were evaluated, through psychological instruments before and after the intervention, in terms of symptoms common to sexual violence victims. Three independent judges evaluated the application of the adapted model through six indicators. The evaluations of the participants’ symptoms as well as of the adapted model’s application provide initial proof of therapeutic effectiveness.

Essa dissertação objetiva desenvolver, aplicar e avaliar um modelo de intervenção psicológica em grupo baseado nas abordagens cognitivo-comportamental e positiva para pacientes com miastenia gravis. Participaram cinco mulheres entre 20 e 53 anos diagnosticadas com a doença. A psicoterapia foi composta por oito encontros semanais, com duração aproximada de uma hora e trinta minutos. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas nos períodos pré e pós-intervenção e após seis meses, além de instrumentos psicológicos para as variáveis estresse, qualidade de vida e forças pessoais. Os dados foram analisados qualitativamente, a partir da análise de biografia e narrativas de Gibbs. Pôde-se observar redução de estresse em participantes que haviam apresentado algum nível antes dos encontros. Além disso, os resultados sugeriram modificações pertinentes ao modelo de intervenção proposto, tendo em vista o caráter exploratório e inicial do estudo. A pesquisa levantou considerações sobre a necessidade de um acompanhamento psicológico sistemático para pacientes com miastenia gravis. / This research aims to develop, implement and evaluate a model of group psychotherapy based on cognitive-behavioral therapy and positive psychology for patients with myasthenia gravis. Participants were five women aged between 20 and 53 years old and diagnosed with the disease. Psychotherapy consisted of eight weekly meetings, which lasted approximately one hour and thirty minutes. Semi-structured interviews pre and post intervention and after six months were applied, as well as psychological instruments for the variables stress, quality of life and character strengths. Data were analyzed qualitatively, from the Gibbs’ analysis of narrative biography. It was observed reduction of stress in participants who had experienced earlier. Furthermore, results suggested important modifications to the model proposed intervention, considering it was an exploratory study. The research raised considerations about the need for a systematic psychological counseling for patients with myasthenia gravis.