O teste ergométrico é um dos exames mais utilizados para diagnosticar a doença coronariana, e como tal apresenta uma grande dificuldade para concluí-lo, pois os indivíduos fadigam antes mesmo de atingir a FC (freqüência cardíaca) preconizada. No trabalho desenvolvido, propõese a aplicação da técnica BiPAP para aumentar a capacidade de permanência do voluntário durante o teste ergométrico e avalia-se sua potencialidade como ferramenta auxiliar ao diagnóstico coronariano. Como forma de adaptação ao uso incentivador respiratório, implementou-se a caminhada de 12 min antes do teste ergométrico. Empregou-se uma amostra de 31 voluntários para a caminhada de 12 min e 30 voluntários para o teste ergométrico, sendo todos coronarianos do sexo masculino, entre 49 a 68 anos. Os voluntários foram submetidos a um protocolo que consistia de duas etapas: na primeira, sem a aplicação do incentivador respiratório e na segunda, utilizando o equipamento de BiPAP. Para a caminhada de 12 min, compararam-se as variações de distância percorrida e de freqüência cardíaca alcançada entre as duas etapas. No teste ergométrico, verificaram-se as variações cardio-respiratórias pressão arterial, freqüência cardíaca, equivalente metabólico, duplo produto, consumo de oxigênio, saturação de oxigênio e ácido láctico, nas duas etapas. Com a aplicação do protocolo experimental, procurou-se suscitar o surgimento de exaustão e fadiga tardiamente, a fim de se obter um resultado significativo no diagnóstico coronariano e alcançar a freqüência cardíaca máxima (Fcmáx). Os resultados foram analisados comparando estatisticamente os parâmetros medidos nas duas etapas, tanto para a caminhada como para o teste ergométrico. Neste, aplicando a técnica BiPAP, os resultados mostraram um pior desempenho físico dos voluntários, os quais não atingiram a freqüência cardíaca máxima (FCM) e entraram em fadiga respiratória precocemente. Para a caminhada de 12 min, os voluntários superaram a distância percorrida com relação à caminhada sem o uso do incentivador. Concluiu-se que a técnica BiPAP: (1) durante caminhada em esforço moderado, proporciona ganhos no rendimento físico, tanto em termos de distância quanto de FC, superando a caminhada sem o uso do incentivador; (2) no teste ergométrico, não promove incrementos metabólicos e fisiológicos que venham a melhorar o diagnóstico da doença coronariana, tendo em vista que ocorreu redução do trabalho respiratório e da saturação de oxigênio, levando à dispnéia e provocando precocemente a fadiga respiratória, respectivamente / The ergometric test is one of the most important medical examinations in order to diagnose coronary disease. However, it shows a great limitation, because individuals get tired even before they have reached a predefined cardiac frequency (CF). In the developed research, it is proposed the application of BiPAP technique during the ergometric test as a means of prolonging the period of testing and improving its performance for the coronary disease diagnostic. As a volunteer adaptation to the breathing booster device, the 12 min walking test before the ergometric one was performed. A group of 31 male coronary patients, 50 up to 68 years old, participated of the walking test and 30 patients, of the ergometric one. The volunteers were submitted to an experimental protocol consisted of 2 stages: in the first one, without the breathing booster device, and in the second one, using it. For the 12 min walking test, it was compared the variations of the coursed distance and the cardiac frequency achieved between the 2 stages. Along the ergometric test, it was measured and compared the cardio-respiratory parameters: arterial pressure, cardiac frequency, metabolic equivalent, double product, oxygen consumption, oxygen saturation and lactic acid. With the application of the clinical protocol, we tried to reach the maximum cardiac frequency (CFM), and to provoke the appearing of late exhaustion and fatigue, which influence the coronary disease diagnostic. For the ergometric test, using the BiPAP technique, the results had shown volunteers wickedly physical performance, reaching no CFM and moreover initiating the process of breathing fatigue precociously. On the walk test, with moderated effort, the volunteers overcame the walked distance in relation to the walking without the use of the breathing booster device, indicating, on this way, that the BiPAP technique can promote an increase of the distance and of FC. For the ergometric test, however, we concluded that the BiPAP technique does not increase metabolic and physiologic parameters which can improve the sensitivity and precision of the coronary disease diagnostic, considering that it had produced a reduction of breathing work and oxygen saturation, bringing to dyspnea and to respiratory fatigue precociously, respectively.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:08:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000419471-Texto+Completo-0.pdf: 954203 bytes, checksum: 8c445d1d6576002f52247dfbcf40f1d1 (MD5) Previous issue date: 2009 / The present thesis is organized in three sections which have as their main objective the study of the schizophrenia on what concerns a psychological assessment. The schizophrenia continues being a challenge for not having precise known causes, and also for not having patognomic symptoms due to its symptomathologic heterogeneity, intricate early detection and a complex diagnosis. The first section constitutes itself as a theoretical article about schizophrenia and artistic creativity. The study was based on a survey of the scientific production in the databases Web of Science, PsycINFO and Medline for the last ten years, using the key words Schizophrenia and Creativity. The majority of the studies points out that the most probable is that the vulnerability for schizophrenia manifest several creative advantages because of its possible perceptual, cognitive and personality characteristics. However, the idea of a sole spectrum of schizophrenia to trigger artistic creativity is not also defensive. The second section deals with a correlational study between the variables of the Rorschach technique (Klopfer System) and a group of signals and symptoms of ICD-10 for schizophrenia. 80 patients participated in this study and they were diagnosed with schizophrenia by ICD-10 with illness recidivation, and psychiatric hospitalization in Goiânia. We observed that among the 8 groups of signals and symptoms of ICD-10 for schizophrenia, 7 groups had correlations with distinct variable of Rorschach. These correlations integrate two types of knowledge that favors a more integrated work between these two health care professionals. The third section used the same subject data of the second section. It analyzed the differences between the genders in schizophrenia on what concerns the predominance of symptom groups of ICD-10 and the personality aspects assessed by Rorschach.The findings of this investigation support earlier studies which assert that women tend to develop a more benign form of the illness. We considered that the differences between genders in schizophrenia should be estimated during psychological investigations, as they also have to constitute an integrating part of the treatment program for people assailed by this illness. In general, the three thesis studies highlight the importance of identifying people in risk or with prodromic symptoms for schizophrenia so that the illness may not deteriorate the capacity of these people to run a worthy life. These studies also widened the understanding of the observable signals in ICD-10 with its respective meanings or psychological representations in the Rorschach, besides making evident the necessity to develop therapeutic activities more relevant not only for patients that present groups of differentiated symptoms, but also the necessity to elaborate more appropriate treatment strategies for male and female patients. / Esta tese de doutorado está organizada em três seções que têm como objetivo principal o estudo da esquizofrenia no âmbito da avaliação psicológica. A esquizofrenia continua a ser um desafio para os estudiosos por não ter causas precisamente conhecidas, por não ter sintomas patognomônicos, devido à sua heterogeneidade sintomatológica, intrincada detecção precoce e complexidade diagnóstica. A primeira seção constitui um artigo teórico sobre a esquizofrenia e a criatividade artística. O estudo foi baseado no levantamento da produção científica nas bases de dados Web of Science, PsycINFO e Medline, dos últimos dez anos, utilizando as palavras-chave Schizophrenia e Creativity. A maioria dos estudos aponta que o mais provável é que a vulnerabilidade para a esquizofrenia manifeste diferentes vantagens criativas por causa de suas possíveis características perceptuais, cognitivas e de personalidade. Contudo, a ideia de um único espectro de esquizofrenia para desencadear a criatividade artística também não é defensável. A segunda seção trata de um estudo de correlação entre as variáveis da técnica de Rorschach (Sistema Klopfer) e os grupos de sinais e sintomas da CID-10 para a esquizofrenia. Participaram desse estudo 80 pacientes com o diagnóstico de esquizofrenia pela CID-10, com recidiva da doença, internados em hospitais psiquiátricos de Goiânia. Observou-se que, dentre os 8 grupos de sinais e sintomas da CID-10 para esquizofrenia, 7 grupos tiveram correlações com variáveis distintas do Rorschach.Essas correlações integram dois tipos de conhecimentos que propiciam um trabalho mais integrado entre essas duas categorias de profissionais da saúde. A terceira seção, utilizando os mesmos dados dos sujeitos da segunda seção, analisou as diferenças entre os gêneros na esquizofrenia, no que diz respeito ao predomínio de grupos de sintomas da CID-10 e aos aspectos da personalidade avaliados pelo Rorschach. Os achados dessa investigação sustentam estudos anteriores que afirmam que as mulheres tendem a desenvolver uma forma mais benigna da doença. Considerou-se que as diferenças entre os gêneros na esquizofrenia devem ser estimadas durante as investigações psicológicas, como também deve constituir uma parte integrante do programa de tratamento de pessoas acometidas por essa doença. No geral, os três estudos pia tese realçam a importância de se identificar pessoas em risco ou com sintomas prodrômicos da esquizofrenia para que a doença não deteriore a capacidade dessas pessoas de terem uma vida digna, como também ampliaram a compreensão dos sinais observáveis na CID-10 com suas respectivas significações ou representações psicológicas no Rorschach, além de evidenciar a necessidade de se desenvolver atividades terapêuticas mais pertinentes não só para pacientes que apresentam grupos de sintomas diferenciados, mas, também, a necessidade de elaboração de estratégias de tratamento mais apropriadas para pacientes do sexo masculino e feminino.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:09:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000400813-Texto+Completo-0.pdf: 428165 bytes, checksum: de34520d013f8ec709eddc391e17e57b (MD5) Previous issue date: 2008 / This doctorate thesis remarks the quality of psychological instruments highlighting the Bender Visualmotor Gestalt Test. It’s composed by three studies. Among them the first one is a specific historical evaluation of the instrument since its construction, including the Lauretta Bender's initial studies (1938), until the consolidation of several correction systems. It's made a bibliographic survey in the databases PsychInfo, Bireme, BVS (Virtual Library of Health) and CAPES, in which the search was conducted looking for national and international information to identify the characteristics of the assessments made with the test in the past twenty years. It was identified high correction systems' diversity since the Bender's construction and that the Bender Visualmotor Gestalt Test by Koppitz Method is the most used by Brazilians psychologists. The other sections are empirical studies in order to demonstrate validity evidences to the Koppitz Method. Accordingly, the second study develops an exploratory, retrospective and quantitative documental research of association between the measures of evaluation, which are Bender, WISC-III, diagnostic hypothesis and anamnesis' indicators identified in psychological evaluations. The procedure was an analysis of protocols selected by convenience based on file of psychological evaluations given by a psychologist specialist in this area. The sample included 1111 protocols, comprising boys and girls in the age group between five and twelve years. The association between the informations pointed to a significant correlation between Bender and the results of Total IQ (x2=62,913; P=0,000). The same significant correlation occurred between Bender and diagnostic hypothesis (x2=10,663; P=0,034) and Bender with the anamnesis' indicators (P=0,000).Finally, a third study evaluated the most common errors committed by children during the Bender's figures copies whose belong to these 1111 psychological protocols. These errors were associated with the age and sex besides to verify the difference between results obtained by each age stage. For this, the statistical procedure used to analyze the most committed errors was the descriptive statistics of frequency. In sequence the qui-square by the Pearson's Linear Correlation Method it's used to analyze the association between the errors, age and sex. Besides the analysis of variance (ANOVA) was used to analyze the difference between the mean scores in each age stage. By associating the performance in each figure of Bender with the factor age, it was found high significance because the value of P=0,000, excepting the item rotation in Figure 3 (x2=7,655; P=0,366) and the item distortion of the form in Figure 5 (x2=22,469; P=0,097). The Bender in factor sex didn't returned significant association, excepting the item rotation in Figure 4 (x2=10,944, P=0,004) and in Figure 7 (x2=14,397, P=0,001). The difference between mean scores in Bender related with each age stage was significant due to P<0,001. According this study it's evident that Bender is a maturational evaluation instrument because there's relationship with the child's age stage. In this clinic sample, it's also clear that Bender is more able to capture visualmotor maturation difficulties in children with higher age. / Esta tese trata da qualidade de instrumentos psicológicos, dando destaque ao Teste Gestáltico Visomotor de Bender. O trabalho está constituído por três estudos, dentre os quais um em específico se propõe a resgatar a história do instrumento, desde sua construção, com os estudos iniciais de Lauretta Bender (1938), até a consolidação de diversos sistemas de correção. Para este propósito foi feito levantamento bibliográfico em bancos de dados PsychInfo, Bireme, BVS (Biblioteca Virtual de Saúde) e CAPES, nos quais foi realizada pesquisa em nível nacional e internacional, no sentido de identificar as características dos estudos feitos com o teste nos últimos vinte anos. Concluiu-se este estudo acerca da diversidade de sistemas existentes na correção do instrumento desde sua construção, sendo que se identificou que a Escala de Maturação do Bender pelo método Koppitz é o mais utilizado pelos psicólogos brasileiros. Em função disto, as demais seções consistem em estudos empíricos desenvolvidos com o Bender, tendo como objetivo demonstrar evidências de validade para o método Koppitz. O segundo estudo consiste em pesquisa documental, de caráter exploratório, retrospectivo e quantitativo de associação entre medidas de avaliação, quais sejam o Bender, o WISC-III, as hipóteses diagnósticas e os dados de anamnese verificados em avaliações psicológicas. Foram analisados, por conveniência, 1111 protocolos de avaliação, compreendendo meninos e meninas na faixa etária entre cinco e doze anos, oriundos de arquivo de avaliações psicológicas cedido por uma psicóloga especialista na área. As associações significativas encontradas foram entre Bender e QI total (x2=62,913; P=0,000), Bender com hipóteses diagnósticas (x2=10,663; P=0,034) e Bender com dados de anamnese (P=0,000).Finalmente, um terceiro estudo abarcou os erros mais comuns cometidos pelas crianças avaliadas no momento da cópia das figuras do Bender. Esses erros foram associados com as variáveis idade e sexo, além de verificar a diferença entre as médias dos resultados produzidos em cada faixa etária. Para tanto, o procedimento estatístico utilizado frente aos erros mais cometidos consistiu na estatística descritiva de freqüência. Para analisar a associação entre os erros, a idade e o sexo foi utilizado o qui-quadrado pela Correlação Linear de Pearson e para verificar a diferença entre as médias dos resultados produzidos em cada faixa etária foi utilizada a análise de variância (ANOVA). Ao associar o desempenho da criança frente a cada figura do Bender com a variável idade foi possível evidenciar resultados significativos (P=0,000), com exceção da Figura 3, item rotação, cuja associação não foi evidenciada (x2=7,655; P=0,366). Da mesma forma, a Figura 5, item distorção da forma não obteve associação com a variável idade (x2=22,469; P=0,097). O Bender não apresentou associação significativa com o sexo da criança, exceto na Figura 4, no item rotação (x2=10,944; P=0,004) e na Figura 7, item rotação (x2=14,397; P=0,001). Em relação à diferença entre as médias de pontuações do Bender e faixas etárias, evidenciou-se significância devido ao P<0,001. Conclui-se a respeito da evidência de que o Bender apresenta relação com a faixa etária da criança, sendo instrumento de avaliação maturacional. Nesta amostra clínica, também fica evidente o fato de quanto maior a idade da criança, maior a capacidade de o Bender captar dificuldades em sua maturação visomotora.

O teste ergométrico é um dos exames mais utilizados para diagnosticar a doença coronariana, e como tal apresenta uma grande dificuldade para concluí-lo, pois os indivíduos fadigam antes mesmo de atingir a FC (freqüência cardíaca) preconizada. No trabalho desenvolvido, propõese a aplicação da técnica BiPAP para aumentar a capacidade de permanência do voluntário durante o teste ergométrico e avalia-se sua potencialidade como ferramenta auxiliar ao diagnóstico coronariano. Como forma de adaptação ao uso incentivador respiratório, implementou-se a caminhada de 12 min antes do teste ergométrico. Empregou-se uma amostra de 31 voluntários para a caminhada de 12 min e 30 voluntários para o teste ergométrico, sendo todos coronarianos do sexo masculino, entre 49 a 68 anos. Os voluntários foram submetidos a um protocolo que consistia de duas etapas: na primeira, sem a aplicação do incentivador respiratório e na segunda, utilizando o equipamento de BiPAP. Para a caminhada de 12 min, compararam-se as variações de distância percorrida e de freqüência cardíaca alcançada entre as duas etapas. No teste ergométrico, verificaram-se as variações cardio-respiratórias pressão arterial, freqüência cardíaca, equivalente metabólico, duplo produto, consumo de oxigênio, saturação de oxigênio e ácido láctico, nas duas etapas. Com a aplicação do protocolo experimental, procurou-se suscitar o surgimento de exaustão e fadiga tardiamente, a fim de se obter um resultado significativo no diagnóstico coronariano e alcançar a freqüência cardíaca máxima (Fcmáx). Os resultados foram analisados comparando estatisticamente os parâmetros medidos nas duas etapas, tanto para a caminhada como para o teste ergométrico. Neste, aplicando a técnica BiPAP, os resultados mostraram um pior desempenho físico dos voluntários, os quais não atingiram a freqüência cardíaca máxima (FCM) e entraram em fadiga respiratória precocemente. Para a caminhada de 12 min, os voluntários superaram a distância percorrida com relação à caminhada sem o uso do incentivador. Concluiu-se que a técnica BiPAP: (1) durante caminhada em esforço moderado, proporciona ganhos no rendimento físico, tanto em termos de distância quanto de FC, superando a caminhada sem o uso do incentivador; (2) no teste ergométrico, não promove incrementos metabólicos e fisiológicos que venham a melhorar o diagnóstico da doença coronariana, tendo em vista que ocorreu redução do trabalho respiratório e da saturação de oxigênio, levando à dispnéia e provocando precocemente a fadiga respiratória, respectivamente / The ergometric test is one of the most important medical examinations in order to diagnose coronary disease. However, it shows a great limitation, because individuals get tired even before they have reached a predefined cardiac frequency (CF). In the developed research, it is proposed the application of BiPAP technique during the ergometric test as a means of prolonging the period of testing and improving its performance for the coronary disease diagnostic. As a volunteer adaptation to the breathing booster device, the 12 min walking test before the ergometric one was performed. A group of 31 male coronary patients, 50 up to 68 years old, participated of the walking test and 30 patients, of the ergometric one. The volunteers were submitted to an experimental protocol consisted of 2 stages: in the first one, without the breathing booster device, and in the second one, using it. For the 12 min walking test, it was compared the variations of the coursed distance and the cardiac frequency achieved between the 2 stages. Along the ergometric test, it was measured and compared the cardio-respiratory parameters: arterial pressure, cardiac frequency, metabolic equivalent, double product, oxygen consumption, oxygen saturation and lactic acid. With the application of the clinical protocol, we tried to reach the maximum cardiac frequency (CFM), and to provoke the appearing of late exhaustion and fatigue, which influence the coronary disease diagnostic. For the ergometric test, using the BiPAP technique, the results had shown volunteers wickedly physical performance, reaching no CFM and moreover initiating the process of breathing fatigue precociously. On the walk test, with moderated effort, the volunteers overcame the walked distance in relation to the walking without the use of the breathing booster device, indicating, on this way, that the BiPAP technique can promote an increase of the distance and of FC. For the ergometric test, however, we concluded that the BiPAP technique does not increase metabolic and physiologic parameters which can improve the sensitivity and precision of the coronary disease diagnostic, considering that it had produced a reduction of breathing work and oxygen saturation, bringing to dyspnea and to respiratory fatigue precociously, respectively.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:30:23Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-07-01Bitstream added on 2014-06-13T21:00:56Z : No. of bitstreams: 1 vides_jp_me_araca.pdf: 759297 bytes, checksum: f600beea323ec1ac26966b9f4d862b77 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Leishmaniose felina foi descrita pela primeira vez por Sergent e colaboradores em 1912 e, desde então, vários relatos de casos clínicos encontramse dispostos na bibliografia mundial. O objetivo do presente estudo foi pesquisar a infecção por Leishmania chagasi em 55 gatos com dermatopatias provenientes do município de Araçatuba, São Paulo, Brasil, área endêmica para leishmaniose visceral. A avaliação desses animais foi realizada por meio de exame parasitológico direto de órgãos linfóides; exame histopatológico e reação de imunoistoquímica para pesquisa de formas amastigotas do parasito em pele hígida e lesionada; ensaio imunoenzimático (ELISA) indireto e a reação de imunofluorescência indireta para pesquisa de anticorpos antiLeishmania chagasi; além da pesquisa de coinfecções por vírus da imunodeficiência felina e vírus da leucemia felina e ainda, nas lesões cutâneas, a pesquisa de ácaros, fungos e bactérias coexistentes. Dos 55 gatos avaliados, foram identificados 27 animais com leishmaniose visceral. Destes, 12 (44,4%) foram positivos nos exames parasitológicos de órgãos linfóides e da pele, 11 (40,7%) por sorologia e quatro (14,8%) por ambos os métodos. O exame histopatológico evidenciou a presença de formas amastigotas de Leishmania chagasi no interior de macrófagos da derme em apenas um dos gatos e, a reação de imunoistoquímica identificou o parasito em nove animais, incluindo aquele positivo na histopatologia de pele. Do total de animais positivos para leishmaniose visceral foi possível identificar a presença de anticorpos antivírus da imunodeficiência felina em cinco (18,5%). Ainda nesses animais, observouse o crescimento de colônias de Trichophytom spp., Microsporum spp., Aspergillus spp., Candida spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp. e Pseudomonas spp. Levandose em consideração a elevada ocorrência de Leishmania chagasi em gatos com lesões cutaneas / Feline leishmaniasis was first described by Sergent et al. in 1912 and since then several reports of clinical cases were reported worldwide . The aim of this study was to investigate the infection by Leishmania chagasi in 55 cats with skin diseases from the municipality of Araçatuba, São Paulo, Brazil, an endemic area for visceral leishmaniasis. The evaluation of these animals consisted in direct parasitological examination of lymphoid organs, histopathological and immunohistochemical reaction for detection of amastigotes in healthy and lesioned skin and serology for visceral leishmaniasis by immunosorbent assay (ELISA) and indirect immunofluorescence. We also searched for possible coinfections with feline immunodeficiency virus (FIV) and feline leukemia virus (FeLV), and for the presence of mites, fungi or bacteria in skin lesions. From the 55 cats studied, we identified 27 animals with visceral leishmaniasis. Of these, 12 (44.4%) were positive in parasitological evaluation of lymphoid organs and skin, 11 (40.7%) by serology and four (14.8%) by both methods. Amastigote forms of Leishmania chagasi were evidenced, by histopathology, within macrophages in the dermis of only one cat. Immunohistochemical reaction identified the parasite in nine animals, including the one positive by histopathological examination. In five cats infected by Leishmania chagasi we identified the presence of antibodies against feline immunodeficiency virus (FIV). We also observed Trichophytom spp., Microsporum spp., Aspergillus spp., Candida spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp. and Pseudomonas spp. in one animal. Based on the evidence of the high occurrence of Leishmania chagasi infection in cats with skin lesions of this study, one must include visceral leishmaniasis in the differential diagnosis of skin diseases in cats from endemic areas

A doença arterial periférica (DAP) causa oclusão aterosclerótica que gera redução no aporte de oxigênio para as extremidades inferiores afetando a capacidade funcional dos pacientes. Logo, a caminhada é criticamente importante na DAP. Por isso, o objetivo do Estudo 1 foi avaliar a velocidade auto-selecionada de caminhada (VAS), velocidade ótima de caminhada (VO) e custo de transporte da caminhada em pacientes DAP. Adicionalmente, nós descrevemos o Índice de Reabilitação (IR) . O objetivo do Estudo 2 foi comparar o comportamento metabólico e muscular durante a caminhada de pacientes DAP e sujeitos saudáveis. Observamos que pacientes DAP são menos econômicos na VAS e tem pior economia de caminhada do que os controles nas velocidades testadas. Os dados de co-contrações musculares parecem não explicar essa escolha. Porém, o comportamento muscular ao longo das velocidades indica que os pacientes DAP podem apresentar maiores percentuais de co-contrações musculares do que os indivíduos saudáveis. Esses resultados podem contribuir para uma melhor compreensão do cenário fisiopatológico responsável pelo comprometimento funcional precoce dessa população.

Resumo não disponível.

Resumo não disponível

A depressão é um transtorno comportamental com uma alta prevalência na população, a qual é maior nas mulheres do que nos homens. Estudos prévios mostraram que a administração de baixas doses de progesterona em ratas em diestro tem um efeito antidepressivo no teste do nado forçado. A depressão está associada com a neurodegeneração e a morte celular em alguns circuitos cerebrais, e a progesterona é um esteróide neuroprotetor que poderia prevenir ao menos parcialmente essa neurodegeneração. A fisiopatologia da depressão também envolve os sistemas GABAérgico e serotoninérgico, e ambos poderiam ter seu funcionamento modulado pela progesterona. Os animais de laboratório são constantemente expostos a vários tipos de estressores na rotina de laboratório, e o estresse poderia ser um fator de interferência em estudos comportamentais. O objetivo desse estudo foi verificar o efeito da progesterona na expressão protéica e na ativação da Akt e da Erk, e na expressão da caspase-3, SERT e na subunidade α4 do receptor GABAA no hipotálamo e no bulbo olfatório de ratas em diestro submetidas ao teste do nado forçado. No primeiro experimento, fêmeas em diestro (n= 8/grupo) foram randomicamente selecionadas para receber uma injeção diária de progesterona (0,4mg/kg i.p.) ou veículo durante dois ciclos estrais regulares e completos (8-10 dias). No dia do experimento, os animais foram eutanasiados 30 min após o teste do nado forçado, e foram avaliadas a expressão das proteínas Akt, Erk, caspase-3, SERT e da subunidade α4 do receptor GABAA no hipotálamo e no bulbo olfatório. No segundo experimento, ratos machos e fêmeas ovariectomizadas (n= 6/grupo) foram expostos ao estresse agudo e crônico ocasionado pela manipulação e pela administração de veículo ou progesterona (0,4mg/kg i.p.), e os níveis séricos de corticosterona, prolactina e progesterona foram avaliados. A progesterona reduziu a expressão da procaspase-3 no hipotálamo, mas não alterou a ativação da Akt e da Erk, bem como a expressão do SERT nessa estrutura. A progesterona não mudou a ativação e a expressão dessas proteínas no bulbo olfatório. O tratamento aumentou a expressão da subunidade α4 no hipotálamo, e também alterou a expressão dessa subunidade no bulbo olfatório, aumentando a expressão dessa subunidade no hemisfério direito e diminuindo no hemisfério esquerdo, criando uma assimetria na expressão dessa subunidade. Não houve correlação significativa entre a expressão dessas proteínas e o comportamento de imobilidade desses animais no teste do nado forçado. No segundo experimento, verificamos uma diferença de sexo na secreção de corticosterona no experimento agudo, de forma que as fêmeas apresentaram níveis séricos de corticosterona maiores do que os machos. Ainda, a exposição crônica aos estressores reduziu a corticosterona sérica e aumentou a prolactina sérica nas fêmeas em relação ao experimento agudo, sem ocasionar alterações na secreção desses hormônios nos machos. Em suma, nossos resultados sugerem que o efeito neuroprotetor da progesterona no hipotálamo através da redução na expressão da procaspase-3 poderia estar envolvido no efeito antidepressivo da progesterona em fêmeas em diestro. O receptor GABAA é outra via paralela de ação da progesterona, e a modulação da expressão da subunidade α4 no hipotálamo e no bulbo olfatório também pode estar relacionada com seu efeito antidepressivo. Existem diferenças na resposta neuroendócrina ao estresse ocasionado por procedimentos laboratoriais de rotina, e esse fato deve ser levado em conta na interpretação dos resultados oriundos da experimentação animal. / Depression is a mood disorder with a high prevalence in the population, which is higher in women than in men. Previous studies showed that the chronic administration of low doses of progesterone in diestrus female rats has an antidepressive effect in the forced swimming test (FST). Depression is associated with the neurodegeneration and the cell death of some brain circuits and progesterone is a neuroprotective steroid that could at least partially prevent this neurodegeneration. Also, the physiopathology of depression involves the GABAergic and serotoninergic systems, and both of them could be functionally modulated by progesterone. The laboratory animals are constantly exposed to several kinds of stressors in the laboratory routine, and stress could be an interfering factor in behavioral studies. The aim of this study was to verify the effect of progesterone in the protein expression and activation of Akt and Erk and the expression of caspase-3, SERT and GABAA receptor α4 subunit in the hypothalamus and in the olfactory bulb of diestrus female rats exposed to the forced swimming test (FST). In the first experiment, diestrus female rats (n = 8/group) were randomly selected to receive a daily injection of progesterone (0.4mg/kg i.p.) or vehicle, during two complete female estrous cycles (8-10 days). On the experiment day, the animals were euthanized 30 min after the FST, and we evaluated the protein expression of Akt, Erk, caspase-3, SERT and GABAA α4 subunit in the hypothalamus and in the olfactory bulb. In the second experiment, male and ovariectomized female rats (n = 6/group) were acute and chronically exposed to the manipulation and the injection stress caused by the administration of vehicle or progesterone (0.4mg/kg i.p.), and the serum levels of corticosterone, prolactin and progesterone were evaluated. Progesterone decreased the expression of procaspase-3 in the hypothalamus, but did not change the activation of Akt and Erk and the expression of SERT in this area. Progesterone did not change the activation and the expression of these proteins in the olfactory bulb. The treatment increased the expression of α4 subunit in the hypothalamus, and also changed the expression of this subunit in the olfactory bulb, increasing the expression of this subunit in the right hemisphere and decreasing this expression in the left hemisphere, creating an asymmetry in the expression of this subunit. There was not significant correlation between the expression of these proteins and the immobility behavior of these animals in the FST. In the second experiment, there was a sex difference in the seric levels of corticosterone in the acute experiment, with females showing higher levels of corticosterone than males. Also, the chronic exposure to the stressors decreased the seric levels of corticosterone and increased the seric levels of prolactin in females in relation to the acute experiment, but not in males. In summary, our results suggest that the neuroprotective effect in the hypothalamus through the reduction in the expression of procaspase-3 could be involved in the antidepressive effect of progesterone in diestrus females. The GABAA receptor is another target for the action of progesterone, and the modulation of the expression of α4 subunit in the hypothalamus and in the olfactory bulb could also be related do the antidepressive effect of progesterone in the FST. There are sex differences in the neuroendocrine response to the stress generated by routine laboratory proceedings and this should be taken in consideration in the interpretation of results involving animal experimentation.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Agronomia e Medicina Veterinária, Programa de Pós-Graduação em Saúde Animal, 2014. / Submitted by Guimaraes Jacqueline (jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-10-02T13:00:36Z No. of bitstreams: 1 2014_ManuellaRodriguesDeSouzaMello.pdf: 681269 bytes, checksum: 245580771537987e3030e85ea75ecfa7 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-10-02T13:01:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_ManuellaRodriguesDeSouzaMello.pdf: 681269 bytes, checksum: 245580771537987e3030e85ea75ecfa7 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-02T13:01:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_ManuellaRodriguesDeSouzaMello.pdf: 681269 bytes, checksum: 245580771537987e3030e85ea75ecfa7 (MD5) / O recente aparecimento de bactérias produtoras de enzimas carbapenemases representa um problema de saúde pública relacionado com a ineficiência no tratamento de infecções nosocomiais. Além do aumento de isolados humanos, muitas pesquisas apontam o crescente número de bactérias multirresistentes não somente em ambientes hospitalares, mas também em isolados de animais, ambientes e afluentes. Entretanto, estudos direcionados para o potencial zoonótico ainda são limitados. O objetivo do presente estudo foi identificar cepas de Enterobacteriaceae e P. aeruginosa produtores de enzimas carbapenemases circulantes em ambientes veterinários. Foram isoladas 17 amostras provenientes de clínicas veterinárias e submetidas ao teste de difusão em disco com imipenem, ertapenem e meropenem. 11 cepas sugestivas da presença de carbapenemases, com halo ≤22 mm no antibiograma, foram submetidas ao Teste de Hodge Modificado. Todas as amostras foram negativas para o teste de Hodge Modificado. Apesar de não ter sido detectada fenotipicamente a expressão da enzima carbapenemase, a resistência aos carbapenêmicos pode estar relacionada a outro mecanismo de resistência adquirido. Portanto, considerando os crescentes relatos da disseminação de carbapenemases, em especial a KPC, o mapeamento das áreas onde bactérias multirresistentes estão presentes é vital para a elaboração de medidas de controle e manutenção da salubridade da população. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The recent emergence of bacteria producing carbapenemase enzyme represents a public health issue related to the inefficiency in the treatment of nosocomial infections. In addition to the increased human isolates, current studies indicate the increasing number of multidrug-resistant bacteria not only in hospital settings, but also present in isolates from animals, common areas and affluents. However, studies on the zoonotic potential are still limited. The aim of this study was to identify strains of Enterobacteriaceae and P. aeruginosa producing carbapenemase enzymes in veterinary environments. 17 samples from veterinary clinics were isolated and examined through the disk diffusion test with imipenem, meropenem and ertapenem. 11 strains suggesting of the presence of carbapenemase with halo ≤ 22 mm on antibiograma were submitted to the modified Hodge test. All samples were negative for the modified Hodge test. Despite the expression of carbapenemase enzyme has not been phenotypically detected, the carbapenem resistance may be related to another mechanism of acquired resistance. Therefore, considering the increasing reports of the spread of carbapenemases, especially KPC, the mapping of areas where multidrug-resistant bacteria are present is vital for the development of control measures and maintenance of the population health.