Objetivos: O transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH), o transtorno de conduta (TC) e o transtorno opositor desafiante (TOD) frequentemente ocorrem juntos na infância. No entanto, a existência e importância destes transtornos na vida adulta ainda é motivo de discussão. Este estudo tem como objetivo avaliar a extensão do impacto da história de TOD e TC na saúde mental global de indivíduos com TDAH persistente. Visa também avaliar a relação desses achados com o modelo de desinibição comportamental, considerando os perfis de desenvolvimento neurológico, personalidade e comorbidades. Métodos: Os pacientes foram selecionados consecutivamente a partir de uma amostra de conveniência no ambulatório de pesquisa do TDAH em adultos do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (n=458). O grupo controle foi composto de voluntários doadores de sangue no Hemocentro do mesmo hospital (n=121). Os diagnósticos foram realizados com base nos critérios do DSM-IV, sendo os sujeitos avaliados para o TDAH e o TOD através do K-SADS-E; para o TC e o transtorno de personalidade anti-social através do MINI; e através do SCID para as demais comorbidades. A gravidade do TDAH foi avaliada utilizando o SNAP, e a personalidade avaliada com o TCI (Cloninger). Na análise foram comparados os pacientes com TDAH e os controles. No caso das variáveis com diferenças significativas, comparamos três grupos: TDAH sem história de TC ou de TOD (n=178); TDAH com história de TOD (sem TC) (n=184) e TDAH com história de TC (com ou sem TOD) (n=96). Resultados: Pacientes com TDAH apresentaram um perfil mais grave na comparação com os controles em diversas variáveis, incluindo todas as comorbidades. Internamente ao grupo com TDAH, uma história positiva de TC (e, em grau menor, de TOD) associou-se a maior gravidade e a um perfil mais externalizador. Conclusão: Uma história positiva de TOD e TC na infância ou adolescência associa-se a um impacto negativo na saúde mental de sujeitos com TDAH persistente, reforçando o valor preditivo destes transtornos para a saúde mental do adulto. Estes achados sugerem uma ligação entre déficits do desenvolvimento, características de personalidade, e desdobramentos de psicopatologias, que é consistente com o conceito de cascada de desinibição comportamental. / Objective: Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD), oppositional defiant disorder (ODD) and conduct disorder (CD) are frequently co-occurring disorders in children and adolescents. However, their clinical status among adults is disputed. This study analyzes how the clinical presentation of persistent ADHD might be influenced by a childhood or adolescence history of CD and ODD, and how these findings fit in the behavioral disinhibition framework. Methods: Patients were ascertained in an ADHD outpatient clinic. Diagnoses were based on the DSM-IV criteria and all subjects were evaluated using the KSADS- E for ADHD and ODD, MINI for CD/ASPD, SCID-I for other comorbidities, SNAP-IV for ADHD severity and Cloninger’s Temperament and Character Inventory (TCI) for personality. We compared patients with ADHD (n= 458) with controls (n=121). For those variables with significant differences, we compared three groups of patients: ADHD without history of CD or ODD (n=178); ADHD + history of ODD (without CD) (n=184) and ADHD + history of CD (with or without ODD) (n=96). Results: Patients with ADHD presented a worse profile than controls in several variables, including a higher frequency of all comorbidities. Within the ADHD group, a history of CD (and to a lower extent ODD) is associated with a more severe and externalizing profile. Conclusion: A history of CD and ODD entail a significant negative mental health impact on persistent ADHD, reinforcing the predictive validity of these entities in adulthood mental health. These findings suggest a link among neurodevelopmental deficits, personality characteristics, and unfolding of psychopathology consistent with the behavioral disinhibition cascade.

Nessa dissertação foi adotado o modelo de explicação do Transtorno de Déficit de AtençãoHiperatividade (TDAH) que prioriza o déficit da memória de trabalho como o seu núcleo. Os teóricos deste modelo apresentam evidências de que a desatenção e a hiperatividade de crianças e adolescentes com TDAH estejam relacionadas a (e até produzidas por) um déficit na memória de trabalho. As crianças e os adolescentes com TDAH também apresentam baixo desempenho matemático, associado ao desempenho na memória de trabalho. O objetivo deste estudo é entender o papel desempenhado pela memória de trabalho (executivo central, alça fonológica e esboço visuoespacial) em crianças e adolescentes com TDAH em relação à dificuldade e ao transtorno de matemática. O banco de dados utilizado faz parte da pesquisa intitulada “Scholar high risk cohort study for the development of psychopathology and resilience – Prevention Study” do Instituto Nacional de Ciência e Tecnologia – Psiquiatria do Desenvolvimento para Infância e Adolescência (INPD). Foram avaliados três componentes da memória de trabalho, através de quatro tarefas: span de dígitos na ordem direta – alça fonológica; span de dígitos na ordem inversa – executivo central mediado pela alça fonológica; Corsi Blocks na ordem direta – esboço visuoespacial; Corsi Blocks na ordem inversa – executivo central mediado pelo esboço visuoespacial. Os sujeitos com TDAH (n=205) foram avaliados para DM ou TM através do Teste de Desempenho Escolar de Stein (1994). Devido à pouca quantidade de sujeitos identificados com TM (n=7), foi necessário agrupá-los aos sujeitos com DM (n=23; n total=30). Foi realizada Análise de Regressão Logística Binária para verificar se os componentes da memória de trabalho poderiam explicar o diagnóstico de DM ou TM. Como a alça fonológica não teve poder explicativo nesta análise, compreende-se que o poder explicativo da tarefa span de dígitos na ordem inversa tenha sido significativo por exigir capacidade do executivo central, e não por causa da mediação da alça fonológica. O esboço visuoespacial não teve poder explicativo em relação ao diagnóstico de DM e TM no modelo multivariável. Os resultados desse estudo vão ao encontro de pesquisas que apontam o baixo desempenho em tarefas que avaliam o componente executivo central da memória de trabalho de crianças e adolescentes com TDAH. Este estudo também se alinha com as pesquisas que apontam a necessidade do executivo central para a execução de tarefas aritméticas; lembrando que cálculos aritméticos são a base do teste utilizado para diagnosticar a DM e o TM. Acredita-se que a perspectiva apresentada é promissora para a compreensão das relações entre o TDAH e a DM e o TM. A memória de trabalho pode estar desempenhando um papel mais importante do que os próprios sintomas de desatenção e hiperatividade/impulsividade na dinâmica do TDAH. Com isso não se pretende negar a influência que a desatenção e a hiperatividade exercem sobre a aprendizagem, mas sim vinculá-las e explicá-las pelos déficits na memória de trabalho apresentados por crianças e adolescentes com TDAH. / This dissertation adopts an Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) model of explanation in which the working memory deficit is the disorder’s core. Proponents of this model provide evidence that inattention and hyperactivity in ADHD children and adolescents are related to (and even produced by) a working memory deficit. ADHD children and adolescents also have low mathematical performance which is associated to the working memory performance. This study’s goal is to understand the role played by working memory (central executive, phonological loop and visuospatial sketchpad) in ADHD children and adolescents regarding mathematical learning difficulty (MLD) and mathematical disability (MD). The used database is part of a research entitled "Scholar high risk cohort study for the development of psychopathology and resilience – Prevention Study" from the Instituto Nacional de Ciência e Tecnologia – Psiquiatria do Desenvolvimento para Infância e Adolescência (INPD). Three components of working memory were evaluated through four tasks: forward digit span - phonological loop; backward digit span - central executive mediated by the phonological loop; forward Corsi Blocks - visuospatial sketchpad; backward Corsi Blocks - central executive mediated by the visuospatial sketchpad. The subjects with ADHD were assessed (n=205) for MLD and MD through the School Achievement Test (Stein, 1994). Due to the limited number of MD subjects identified (n=7), it was necessary to regroup them with the MLD subjects (n=23; total number=30). Binary Logistic Regression Analysis was performed to verify if the working memory components could explain the MLD or MD diagnosis. As phonological loop had no explanatory power in this analysis, it was understood that the backward digit span task explanatory power was significant because required the central executive ability, but not because it was mediated by the phonological loop. diagnosis in the multivariate model. The results of this study are compatible with studies that show poor performance on working memory central executive tasks in ADHD children and adolescents. This study also aligns with recent researches which point to the need of central executive to perform arithmetic tasks, noting that arithmetic computations are the test basis used to diagnose MLD and MD. The presented argument is promising for understanding the relationship between ADHD and MLD / MD. Working memory may play a more important role in the dynamics of ADHD than the actual symptoms of inattention and hyperactivity/impulsivity. This study does not deny the inattention and hyperactivity influence on learning, but seeks to bind them with and explain them through the working memory deficits presented by ADHD children and adolescents.

O Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) configura-se, atualmente, como um dos transtornos cada vez mais diagnosticados em indivíduos de idade escolar. Ao invés de tomar o TDAH como um fato científico isolado, proponho, através deste estudo, pensá-lo como um fenômeno vinculado à cultura. Para tanto, valho-me do referencial teórico-metodológico dos Estudos Culturais e pós-estruturalistas. Busco problematizar as estratégias voltadas ao controle dos corpos hiperativos na escola, pensando a emergência do TDAH no solo da cultura somática, bem como sua relação com o processo a que se tem chamado de medicalização do ensino, fenômeno que vem acompanhado do uso de psicofármacos como solução para problemas de comportamento em sala de aula. Analiso exemplares da revista Nova Escola, no período de 1986 (ano inicial de sua publicação) a 2011, operando com as matérias cujo título ou o conteúdo versassem sobre hiperatividade, desatenção e/ou indisciplina. Observo o modo como o discurso neurocientífico atravessa as noções de sujeito e de que maneira esse atravessamento implica em práticas no âmbito da escola. Esta discussão permite observar que os processos de biologização, patologização e medicalização constituem fenômenos interligados e fortemente articulados ao TDAH na contemporaneidade. Assim, o diagnóstico de TDAH e o uso de psicofármacos se mostraram, na análise deste trabalho, como uma nova forma de controle e disciplinamento do corpo infantil/escolar. Aponto para a necessidade de um questionamento acerca da transferência de problemas de ordem escolar para a esfera médica. / The Attention Deficit and Hyperactivity Disorder (ADHD) is currently one of the increasingly diagnosed disorders in individuals of school age. Instead of taking ADHD as an isolated scientific fact, I propose, through this study, think of it as a phenomenon linked to the culture. For this, I use the theoretical and methodological referential of Cultural Studies and poststructuralists. I attempt to analyze the strategies aimed at controlling hyperactivities bodies in the school, thinking about the emergence of ADHD in the context of somatic culture, and its relation to the process that has been called medicalization of education. This phenomenon has accompanied the use of psychotropic drugs as a solution to behavior problems in the classroom. I analyze copies of the magazine Nova Escola for the period 1986 (initial year of its publication) to 2011, operating with reports of hyperactivity, inattention and indiscipline. I regard how neuroscientific discourse through the concepts of subject and how this involves practices within the school. This discussion allows us to note that biologization, pathologizing and medicalization are interconnected process and strongly articulated with TDAH in contemporary. Thus, the diagnosis of ADHD and the use of psychotropic drugs constitute a new form of control and discipline of the infant’s body. I point to the need to question about the transfer of problems in educational to the medical area.

Este estudo investigou de que modo o uso de cigarro pode estar relacionado com indicativos de Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) e com fatores de personalidade. Participaram 188 universitários fumantes e não fumantes de 18 a 48 anos, em Porto Alegre (Brasil). Foram utilizados o Adult Self Report Scale (ASRS), Bateria Fatorial de Personalidade (BFP) e o Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). Os resultados indicaram que 21,5% dos participantes eram fumantes e 16,9% apresentaram sintomas sugestivos de TDAH. Uma análise de regressão indicou que os fatores que mais influenciaram o uso de cigarro foram o uso de álcool, hipnóticos/sedativos, ecstase e maconha. Os fatores de personalidade preditores de TDAH foram Neuroticismo, Abertura e Extroversão. A combinação de fatores de personalidade e TDAH não foi relevante para determinar o consumo de cigarro. Entretanto, foram observados indícios relacionando a severidade do uso de tabaco com características de Personalidade. / The aim of this study was to investigate how cigarette smoking can be predicted by Attention Déficit-Hyperactivity Disorder (ADHD) and personality factors combined. Participants were 188 undergraduate students, smokers and non-smokers, 17-48 years-old, in Porto Alegre (Brazil). They answered the Adult Self Report Scale (ASRS), Bateria Fatorial de Personalidade (BFP) and Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) in their classrooms. About 30% of them were smokers and 16,9% presented symptoms of ADHD in ASRS. We found high levels of consumption of other drugs in this sample. A regression analysis showed that cigarrete smoking was predicted by use of alcohol, hypnotics/ sedatives, ecstase and cannabis. ADHD subtypes were associated to personality factors, Neuroticism, Openness to new experiences and Extroversion. The combined effect of personality and ADHD was not relevant to determine the cigarette smoking. However, indications were that related the severity of the cigarrette consumption with characteristics of personality.

Esse trabalho analisa a constituição do indivíduo atento e do indivíduo desatento no interior do processo histórico de biologização moral da atenção. Em nossa tese, a história da biologia moral da atenção está dividida em três momentos principais: a segunda metade do século XVIII; a segunda metade do século XIX; as últimas três décadas do século XX. A investigação do terceiro momento está no centro da pesquisa. Nele, damos prioridade a análise da constituição do diagnóstico do Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade TDAH. Nos três períodos analisados, os interesses pelos estudos da atenção se intensificaram e seu controle e gestão tornaram-se objeto das tecnologias morais, sociais, econômicas, médicas e psicológicas. Neles a capacidade de controle da atenção passou a ser o que distinguia o sábio do tolo; o indivíduo senhor de si do alienado; o sujeito ativo, mestre no controle de seu corpo e de sua vontade, do impulsivo, portador de um corpo descontrolado e de uma vontade fraca. No século XVIII, a atenção era a direção ativa da mente que possibilitava o conhecimento racional do mundo e de si. Ela deveria ser treinada, incitada e estimulada. Aos que se dedicavam à sua disciplina e mestria era concedido um lugar privilegiado. A moral da atenção se constituía. Ao vinculá-la aos conceitos de inibição e de vontade, o século XIX lhe outorgou uma outra função: o controle do comportamento. Além de ser importante para a constituição do conhecimento, a atenção tornou-se responsável pela regulação da ação. Um novo valor da atenção se constituía. O século XIX também possibilitou que sua moral fosse naturalizada, atada ao corpo e, em seguida, "cerebrizada. O século XX vinculou a atenção à moral do sucesso e da produtividade e radicalizou o processo de sua cerebrização. No processo de moralização e valorização da atenção, as histórias da constituição do sujeito (des)atento são extremamente diversas. A versão analisada em nosso trabalho dialoga com a história do sujeito cerebral. A constituição do sujeito atento e do sujeito desatento é analisada nos espaços fronteiriços criados entre a moral e a biologia cerebral da atenção. / The objective of this work is to analyze the constitution of the attentive and inattentive individual within the historical process of the moral biologisation of attention. This thesis divides the history of the moral biology of attention into three main phases: the second half of the eighteenth century; the second half of the nineteenth century; the last three decades of the twentieth century. The third phase is at the heart of this investigation. Here, we focus on analyzing the establishment of the diagnosis of Attention Deficit/ Hyperactivity Disorder ADHD. In the three periods analyzed, interest in the study of attention has intensified and its control and management has become the object of moral, social, economic, medical and psychological technologies. Through them this ability to control attention has separated the wise from the foolish; the master of self from the alienated; the alert person, a master in the control of his body and will, from the impulsive person, who has no control over his body and is weak-willed. In the XVIII century, attention was considered to be the active manager of the mind, making rational knowledge of the world and of the individual himself possible. It required training, arousal and stimulation. Those who dedicated themselves to controlling and dominating it occupied a privileged position. The moral of attention had begun to be established. In the XIX century inhibition and will were linked, thus endowing it with another function: that of controller of behavior. No longer was attention only important in the formulation of knowledge but it also became responsible for the regulation of action. Attention gained a new value. The XIX century also made it possible for its moral to be naturalized, tied to the body and then "cerebilised". The XX century linked attention to the moral of success and productivity and fixed the process of cerebralisation. During this process where attention gained value, the histories of what constitutes an attentive individual are extremely varied. In this work the history of the cerebral individual is discussed. The constitution of the attentive and inattentive individual is analyzed in the borderlands between the moral and the cerebral biology of attention.

Objetivo: Este estudo investigou se fatores ambientais familiares estão associados com o transtorno de déficit de atenção/hiperatividade, tipo predominantemente desatento (TDAH-D). Método: Estudo de caso-controle. A amostra foi composta de 100 crianças e adolescentes com TDAH-D e 100 controles sem o diagnóstico de transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH). A amostra foi composta de pacientes da comunidade, e todos foram avaliados de maneira sistemática, incluindo o diagnóstico feito por entrevista semi-estruturada, e revisão por psiquiatra de infância e adolescência. Os fatores familiares avaliados foram: índice de adversidade psicossocial de Rutter (discórdia marital, baixa classe social, tamanho familiar grande, criminalidade paterna, transtorno psiquiátrico materno), Family Environment Scale – FES (escores de coesão, expressividade e conflito) e Family Relationship Index – FRI (baseado nos escores acima). Resultados: Após o ajuste dos fatores confundidores (fobia social e presença de TDAH materno), a razão de chances (RC) para TDAH-D aumentou com o aumento progressivo da presença dos indicadores de adversidades de Rutter. A RC para TDAH-D foi 3,9 vezes maior em pacientes tendo 1 indicador de Rutter, quando comparado a pacientes que não tinham nenhum indicador (p=0,035; intervalo de confiança [IC] = 1.1-14). A chance de ter TDAH-D foi 7,9 vezes (p=0,002; IC=2.1- 28.9) e 8,9 vezes (p=0,006; IC=1,9-43) maior em crianças e adolescentes que tinham 2 e 3 indicadores, respectivamente. Famílias de crianças com menores escores de coesão apresentaram maior RC para TDAH-D (RC 1,24; 95% IC 1,05- 1,45). Valores menores do FRI, um índice geral do relacionamento familiar, também estiveram relacionados com uma chance maior de TDAH-D (RC 1,11; 95% IC 1,03- 1,21). Conclusões: Nós concluímos que adversidade familiar (em geral), e baixa coesão familiar, além de um baixo índice de relacionamento familiar (em particular), são associados com um aumento do risco para TDAH-D. / Objective: This study investigated whether family-environment risk factors are associated with attention-deficit/hyperactivity disorder, inattentive type (ADHD-I). Method: In a case-control study, we assessed a nonreferred sample of 100 children and adolescents with ADHD-I and 100 non-ADHD controls (6-18 years old). They were systematically evaluated through structured diagnostic interviews. The following family adversity measures were used: Rutter’s family adversity index (marital discord, low social class, large family size, paternal criminality, maternal mental disorder), Family Environment Scale - FES (subscores of cohesion, expressiveness and conflict) and Family Relationship Index - FRI (based on the subscores above). Results: After adjusting for confounding factors (social phobia and maternal history of ADHD), the odds ratio (OD) for ADHD-I increased as the number of Rutter’s indicators increased. More specifically, the odds of having ADHD-I were 3.9 times greater in patients having one indicator compared with patients having none of Rutter’s indicators (p = .035; confidence interval [CI] = 1.1 – 14). The odds of having ADHD-I were 7.9 (p = .002; CI = 2.1 – 28.9) and 8.9 (p = .006; CI = 1.9 – 43) times greater in children and adolescents with 2 and 3 indicators, respectively. Families of children with lower FES cohesion subscores presented higher OR for ADHD-I (OR 1.24; 95% confidence interval 1.05-1.45). Lower levels of FRI, a general index of family relationship, also were related to higher risk of ADHD-I (OR 1.11; 95% confidence interval 1.03-1.21). Conclusions: We conclude that family adversity (in general), and low family cohesion and low family relationship index (in particular), are associated with an increase in the risk for ADHD-I.

Este estudo investigou de que modo o uso de cigarro pode estar relacionado com indicativos de Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) e com fatores de personalidade. Participaram 188 universitários fumantes e não fumantes de 18 a 48 anos, em Porto Alegre (Brasil). Foram utilizados o Adult Self Report Scale (ASRS), Bateria Fatorial de Personalidade (BFP) e o Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). Os resultados indicaram que 21,5% dos participantes eram fumantes e 16,9% apresentaram sintomas sugestivos de TDAH. Uma análise de regressão indicou que os fatores que mais influenciaram o uso de cigarro foram o uso de álcool, hipnóticos/sedativos, ecstase e maconha. Os fatores de personalidade preditores de TDAH foram Neuroticismo, Abertura e Extroversão. A combinação de fatores de personalidade e TDAH não foi relevante para determinar o consumo de cigarro. Entretanto, foram observados indícios relacionando a severidade do uso de tabaco com características de Personalidade. / The aim of this study was to investigate how cigarette smoking can be predicted by Attention Déficit-Hyperactivity Disorder (ADHD) and personality factors combined. Participants were 188 undergraduate students, smokers and non-smokers, 17-48 years-old, in Porto Alegre (Brazil). They answered the Adult Self Report Scale (ASRS), Bateria Fatorial de Personalidade (BFP) and Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) in their classrooms. About 30% of them were smokers and 16,9% presented symptoms of ADHD in ASRS. We found high levels of consumption of other drugs in this sample. A regression analysis showed that cigarrete smoking was predicted by use of alcohol, hypnotics/ sedatives, ecstase and cannabis. ADHD subtypes were associated to personality factors, Neuroticism, Openness to new experiences and Extroversion. The combined effect of personality and ADHD was not relevant to determine the cigarette smoking. However, indications were that related the severity of the cigarrette consumption with characteristics of personality.

Objetivos: O transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH), o transtorno de conduta (TC) e o transtorno opositor desafiante (TOD) frequentemente ocorrem juntos na infância. No entanto, a existência e importância destes transtornos na vida adulta ainda é motivo de discussão. Este estudo tem como objetivo avaliar a extensão do impacto da história de TOD e TC na saúde mental global de indivíduos com TDAH persistente. Visa também avaliar a relação desses achados com o modelo de desinibição comportamental, considerando os perfis de desenvolvimento neurológico, personalidade e comorbidades. Métodos: Os pacientes foram selecionados consecutivamente a partir de uma amostra de conveniência no ambulatório de pesquisa do TDAH em adultos do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (n=458). O grupo controle foi composto de voluntários doadores de sangue no Hemocentro do mesmo hospital (n=121). Os diagnósticos foram realizados com base nos critérios do DSM-IV, sendo os sujeitos avaliados para o TDAH e o TOD através do K-SADS-E; para o TC e o transtorno de personalidade anti-social através do MINI; e através do SCID para as demais comorbidades. A gravidade do TDAH foi avaliada utilizando o SNAP, e a personalidade avaliada com o TCI (Cloninger). Na análise foram comparados os pacientes com TDAH e os controles. No caso das variáveis com diferenças significativas, comparamos três grupos: TDAH sem história de TC ou de TOD (n=178); TDAH com história de TOD (sem TC) (n=184) e TDAH com história de TC (com ou sem TOD) (n=96). Resultados: Pacientes com TDAH apresentaram um perfil mais grave na comparação com os controles em diversas variáveis, incluindo todas as comorbidades. Internamente ao grupo com TDAH, uma história positiva de TC (e, em grau menor, de TOD) associou-se a maior gravidade e a um perfil mais externalizador. Conclusão: Uma história positiva de TOD e TC na infância ou adolescência associa-se a um impacto negativo na saúde mental de sujeitos com TDAH persistente, reforçando o valor preditivo destes transtornos para a saúde mental do adulto. Estes achados sugerem uma ligação entre déficits do desenvolvimento, características de personalidade, e desdobramentos de psicopatologias, que é consistente com o conceito de cascada de desinibição comportamental. / Objective: Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD), oppositional defiant disorder (ODD) and conduct disorder (CD) are frequently co-occurring disorders in children and adolescents. However, their clinical status among adults is disputed. This study analyzes how the clinical presentation of persistent ADHD might be influenced by a childhood or adolescence history of CD and ODD, and how these findings fit in the behavioral disinhibition framework. Methods: Patients were ascertained in an ADHD outpatient clinic. Diagnoses were based on the DSM-IV criteria and all subjects were evaluated using the KSADS- E for ADHD and ODD, MINI for CD/ASPD, SCID-I for other comorbidities, SNAP-IV for ADHD severity and Cloninger’s Temperament and Character Inventory (TCI) for personality. We compared patients with ADHD (n= 458) with controls (n=121). For those variables with significant differences, we compared three groups of patients: ADHD without history of CD or ODD (n=178); ADHD + history of ODD (without CD) (n=184) and ADHD + history of CD (with or without ODD) (n=96). Results: Patients with ADHD presented a worse profile than controls in several variables, including a higher frequency of all comorbidities. Within the ADHD group, a history of CD (and to a lower extent ODD) is associated with a more severe and externalizing profile. Conclusion: A history of CD and ODD entail a significant negative mental health impact on persistent ADHD, reinforcing the predictive validity of these entities in adulthood mental health. These findings suggest a link among neurodevelopmental deficits, personality characteristics, and unfolding of psychopathology consistent with the behavioral disinhibition cascade.

Made available in DSpace on 2016-12-06T17:07:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ERIKA MORGANA.pdf: 960294 bytes, checksum: 1ae268731e73a0a433d54e96d5d69766 (MD5) Previous issue date: 2011-02-11 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This study aimed at to verify the scholars' motor profile from 11 to 14 years of age with and without indicative of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) of the Municipal district of Sao Jose/SC. The study included 300 schoolchildren aged 11 to 14 years old, both sexes, enrolled in a municipal school in Sao Jose- SC. For motor assessment, the Movement Assessment Battery Motor for Children (MABC-2) was used. For the nutritional evaluation, body mass and height were measured to calculate BMI, according to the references of the World Health Organization (WHO). Analyses were performed using the statistical package SPSS (version 17.0) using the descriptive statistics and Spearman correlation tests, U test and crude binary logistic regression. The significance level adopted was 5%. The results showed that 13,3% of the students presented indicative of ADHD (n=40) and on the motor performance was verified that 10% of students had motor impairments, being 7,5% boys and 2,5% girls When comparing the motor performance of students with and without ADHD, a better performance was showed in aiming/catching and balance skills among students without ADHD, whith statistically significant difference. No association was found between ADHD and motor difficulties. Regarding the nutritional status, most of students with and without ADHD were classified as eutrophic. Verifying the correlation between nutricional status and motor performance of students with ADHD, it was obtained a negative correlation only in the balance skill, however for the group without ADHD there was no correlation. During this study it was noticed the need on investigate other variables that better characterize the scholar participants, such as activities of daily living, sociocultural aspects, as well as the physical fitness, in order to better understand the factors that directly influence motor development The study highlights the importance of establishing partnerships between schools, parents, specialists, teachers and physical education teachers in view of beneficial strategies to the proper development of any individual, being him typical or not. / Este estudo objetivou verificar o perfil motor de escolares de 11 a 14 anos de idade com e sem indicativo de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDA-H) do Municipio de São José/SC. Participaram do estudo 300 escolares de 11 a 14 anos de idade, de ambos os sexos, matriculados numa escola da rede municipal em São Jose-SC. Para avaliação motora utilIzou-se a bateria motora Movement Assessment Battery for Children - MABC-2. Para a avaliação nutricional foram mensuradas a massa corporal e estatura para cálculo do IMC, segundo as referências da Organização Mundial de Saúde (OMS). As análises foram realizadas através do pacote estatístico SPSS (versão 17.0) utilizando a estatística descritiva e os testes de correlação de Spearman, teste U e regressão logística binária bruta. O nível de significância adotado foi de 5%. Os resultados demonstraram que 13,3% dos escolares apresentaram indicativo de TDA-H (n=40) e quanto ao desempenho motor foi verificado que 10% dos escolares apresentaram dificuldades motoras, sendo 7,5% meninos e 2,5% meninas. Quando comparado o desempenho motor dos escolares com e sem TDA-H foi verificado melhor desempenho nas habilidades de lançar/receber e equilíbrio entre os escolares sem TDA-H, com diferença estatisticamente significativa. Não foi encontrada associação entre TDA-H e dificuldade motora. Em relação ao estado nutricional a maioria dos escolares com e sem TDA-H foram classificados como eutróficos. Ao ser verificada a correlação entre estado nutricional e desempenho motor dos escolares com TDA-H, obteve-se uma correlação negativa somente na habilidade equilíbrio, já para o grupo sem TDA-H não houve correlação. Durante a realização deste estudo notou-se a necessidade da investigação de outras variáveis que melhor caracterizassem os escolares participantes, tais como as atividades de vida diária, os aspectos socioculturais, bem como a aptidão física, a fim de melhor conhecer os fatores que influenciam diretamente o desenvolvimento motor. Destaca-se a importância do estabelecimento de parcerias entre escola, pais, médico especialista, professores e professores de educação fisica em vista de estratégias benéficas ao desenvolvimento adequado de qualquer individuo, seja ele típico ou atípico.

Essa dissertação é o resultado de um projeto de pesquisa desenvolvido no Programa de Pós Graduação Stricto Sensu da Faculdade de Educação da Universidade Federal de Uberlândia, como requisito parcial para a obtenção do título de mestre em educação. Tivemos como objetivo analisar como a escola e os professores atuavam frente ao diagnóstico multiprofissional do TDAH e como a psicopedagogia poderia auxiliar na práxis docente junto à criança diagnosticada. No primeiro capítulo, intitulado “O quebra cabeça de uma vida”, apresentamos o meu caminhar profissional, que fez compreender os questionamentos que nortearam a pesquisa atual. Em seguida, com intuito de respaldar teoricamente as análises deste trabalho, apresentamos o segundo capítulo – “Começando o quebra cabeça do TDAH: as primeiras peças”. Abordamos os aportes teóricos sobre o transtorno e sobre temas relevantes que auxiliaram na melhor compreensão do universo ao qual o TDAH se inseria: a importância dos vínculos, dentre eles o do professor-aluno, o diagnóstico multiprofissional, conceitos sobre aprendizagem e avaliação dentro do viés psicopedagógico, o papel da escola frente ao TDAH, e a medicalização/ patologização advindos com o transtorno. Para obtenção dos dados da pesquisa realizamos entrevistas semi estruturadas com professores, pedagogos, diretores e com as crianças diagnósticas inseridas nas escolas às quais estavam matriculadas. Também foram realizadas duas técnicas projetivas (Par Educativo e Planta da Sala de Aula) com as respectivas crianças para que pudéssemos entender como elas representavam o espaço escolar e os vínculos com suas aprendizagens. Na realização das análises dos dados, utilizamos o recurso da análise categorial, onde os dados foram organizados em três categorias: “Peça um: as concepções e o trabalho da instituição escolar em prol da criança diagnosticada com TDAH”, onde pudemos observar quais eram as visões dos profissionais acerca do transtorno e quais os procedimentos realizados pela escola enquanto instituição para viabilizar a educação das crianças diagnosticadas; “Peça dois: As contribuições pedagógicas voltadas para a criança com TDAH no contexto da sala de aula”, que apresentou a forma com que as ações pedagógicas são oportunizadas no contexto da sala de aula para a criança diagnosticada com TDAH; e “Peça três: O olhar da criança diagnosticada com o TDAH frente às ações direcionadas ao seu ensino e aprendizagem”, que buscou compreender a visão da criança diagnosticada em relação a escola e suas ações. Como resposta aos questionamentos iniciais, concluímos que mesmo com o laudo da criança a escola ainda não possui formação nem informação que a respalde para desenvolver um trabalho específico para a criança com TDAH, assim como as crianças diagnosticadas com TDAH não compreendem que as ações desenvolvidas são para a melhoria de seu processo de aprendizagem apesar do transtorno. Dessa forma a psicopedagogia seria uma alternativa para compreender os processos do aprender, o como avaliar, conhecer e atuar em conjunto com a escola, criança e família, oportunizando uma abordagem mais ampla e além do transtorno, com melhorias na qualidade da educação, não somente para as crianças diagnosticadas, mas a todas inseridas no contexto escolar. / This text is the result of a research developed at EducationalStrictu Sensu’s Post Graduation Program at Uberlândia’s Federal University, as a partial requirement to the Educational Master Degree. Our goal was to analyze how school and teachers worked with ADHD’s mutiprofessional diagnosis and how psychopedagogy could help on teacher’s praxis with ADHD’s children. At the first chapter, titled as “A puzzle of a life” we presented my professional construction, which made understand the questions that guided this research.Then, with the intuitto back up theoretically this work’s analysis, we presented the second chapter – “Starting the ADHD’s puzzle: first pieces”. There we found the theoretical support about the disorder and relevant themes that helped to better understand ADHD’s universe: the importance of bounds, specially teacher and students ones, the multiprofessional diagnosis, learning and evaluation concepts based on psychopedagogy understanding, school’s role into ADHD children’s education, the disturb’s medicalization/ pathologisation. To get the research’s data we did semi-structured interviews with teachers, teachers’ supervisors, principals and children diagnosed into their schools. It was also done two projective techniques (Educative Couple and Classroom’s floor plant) with the related children so we could understand how they represented school’s space and their learning bounds. Into the analysis, we decided to use categorical analysis, where the data was divided in 3 parts: “Piece one: the school’s conceptions and work with ADHD’s children”, where we could see which was the professional’s understanding about the disorder and the procedures as an institution to support diagnosed ADHD’s children education; “Piece two: the pedagogical contributions inside the classroom to ADHD’s children”, that presented how pedagogical acts was done inside the classroom to them; and “Piece three: the way ADHD’s children see the actions done to their education and learning process”, which tried to understand how children saw their school and the actions done by them. As an answer to our initial questions, we realized that, even with the diagnosis, school still haven’t have enough information and the right educative formation to help develop an specific work with ADHD’s children, as children don’t realize specifically the actions that has been done to make their learning process better instead of the disorder. Because of it, psychopedagogy would be a bridge to understand learning processes, as to evaluate, understand and act together with the school, the child and the family, bringing a new approach beyond the disorder itself, with better education quality not just for diagnosed children, but to all students in the scholar context. / Dissertação (Mestrado)