Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-09-28T12:08:49Z No. of bitstreams: 1 475276 - Texto Completo.pdf: 728662 bytes, checksum: 7194a4b0c855aef6529781b51c0c459a (MD5) / Made available in DSpace on 2015-09-28T12:08:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 475276 - Texto Completo.pdf: 728662 bytes, checksum: 7194a4b0c855aef6529781b51c0c459a (MD5) Previous issue date: 2015-01-20 / Introduction: The aim of this study was to evaluate the correlation between improvement in dyslipidemia and changes in body fat percentage. Material and Method: We conducted an observational, retrospective cohort study of patients subjected to gastric bypass. We selected patients who underwent bioimpedance analysis before surgery and at 3, 6 and 12 months postoperatively. Patients underwent laboratory tests and anthropometric measurements at the same time. Results: We studied 228 patients with a mean age of 37.4 ? 11.7 years. Most patients were female (76.3%). Initially, 143 patients (66.2%) showed criteria for dyslipidemia, and 6 months after surgery, this number fell to 83 patients (50.6%) and continued falling over time to only 45 patients (28.5%) 12 months after surgery. In relating different variables with the decrease in percent body fat at 12 months, a significant association was seen with weight loss (r=0.258; p=0.009), BMI (r=0.272; p=0.005) and waist circumference (r=0.357, p <0.001). However, the only biochemical parameter showing a significant association was HDL-C level (r=-0.267; p=0.009). Patients with the greatest decrease in body fat percentage were those with the largest decrease in weight, BMI and waist circumference and highest increase in HDL-C level. Conclusion: This study demonstrated the association of decrease in percent body fat with increase in HDL-C, regardless of sex and age. The same association was also observed when using the parameters BMI, weight loss and waist circumference. / Introdu??o: O objetivo deste estudo ? avaliar a correla??o entre a melhora da dislipidemia e as altera??es do percentual de gordura corporal. Material e M?todo: Realizamos uma coorte observacional e retrospectiva, pacientes submetidos ao Bypass g?strico. Foram selecionados pacientes que realizaram bioimped?ncia antes da cirurgia e nos meses 3, 6 e 12 de p?s-operat?rio. Os pacientes realizaram exames laboratoriais e medidas antropom?tricas no mesmo momento. Resultados: Foram avaliados 228 pacientes com m?dia de idade de 37,4?11,7 anos. A predomin?ncia foi do sexo feminino (76,3%). Inicialmente 143 pacientes (66,2%) apresentavam crit?rios para dislipidemia e ap?s 6 m?s de cirurgia este n?mero caiu para 83 pacientes (50,6%) e continuou reduzindo at? um ano p?s-cir?rgico chegando a apenas 45 pacientes (28,5%) ap?s 12 meses de cirurgia. Na avalia??o da associa??o das vari?veis com a redu??o do percentual de gordura corporal aos 12 meses, as que se associaram significativamente foram a redu??o do peso (r=0,258; p=0,009), IMC (r=0,272; p=0,005) e circunfer?ncia abdominal (r=0,357; p<0,001). No entanto, com os par?metros bioqu?micos a associa??o foi significativa apenas com os n?veis de HDL (r=-0,267; p=0,009). Pacientes com maior redu??o do percentual de gordura corporal foram os que mais reduziram o peso, IMC e circunfer?ncia abdominal e tamb?m foram os que mais aumentaram os n?veis de HDL. Conclus?o: Este trabalho evidenciou a associa??o da redu??o do percentual de gordura corporal com o aumento do HDL, independente do sexo e da idade. A mesma associa??o tamb?m foi observada quando utilizados os par?metros IMC, redu??o de peso e medida da circunfer?ncia abdominal.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-01-04T17:47:26Z No. of bitstreams: 1 DIS_JOAO_CARLOS_SILVA_DOS_SANTOS_COMPLETO.pdf: 2878816 bytes, checksum: 9918fb866d071667a8276f2bfbfff70f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-04T17:47:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_JOAO_CARLOS_SILVA_DOS_SANTOS_COMPLETO.pdf: 2878816 bytes, checksum: 9918fb866d071667a8276f2bfbfff70f (MD5) Previous issue date: 2015-08-28 / The healthcare has several goods that require special care, which include a correct handling in monitored and controlled environment throughout the production, transport and storage processes. Among these goods we can highlight temperaturesensitive drugs, which need to be kept cold throughout the whole process until be administered to the patient. These precautions are extremely important to maintain the physical and chemical integrity of the medication, preventing unnecessary waste due to its deterioration or inactivation, and avoiding possible damage to the patient. This work proposes the development of a monitoring system for the pharmaceutical cold chain based on RFID to be used during transport and storage of drugs prior to administration in patients. The system consists of RFID readers, passive tags, semi-passive tags coupled with sensors (BAP tags), a database and a remote web server. To colaborate with the system conception, a BAP tag was developed to monitor temperature conditions during transport and storage of products, using ultra-low power techniques and smart memory management. The results demonstrate that the developed BAP tag consumes only 0.1 uA in Sleep mode and 3.28 uA in Active mode, it has a high sensitivity of -27 dBm and it can store up to 32.7 k temperature samples in a 128 kbits memory. With this consumption profile, BAP tag can continuously monitor temperature for up to 7 years without battery replacement with a 5 minute sampling interval. In addition to the BAP tag, two software for RFID readers have been developed for use in conjunction with the mentioned BAP tag, sending the monitoring data to the remote server. / A ?rea da sa?de possui diversos insumos que exigem cuidados especiais, os quais incluem um correto manuseio em ambiente monitorado e controlado durante todo o processo de produ??o, transporte e armazenagem. Dentre estes insumos podemos destacar os medicamentos sens?veis a varia??es de temperatura, os quais precisam ser mantidos resfriados durante todo esse processo at? serem administrados no paciente. Esses cuidados s?o extremamente importantes para manter a integridade f?sico-qu?mica do medicamento, prevenindo seu descarte desnecess?rio devido deteriora??o ou inativa??o e evitando poss?veis danos ao paciente. Este trabalho prop?e o desenvolvimento de um sistema de monitoramento para a cadeia fria farmac?utica baseada em RFID para ser utilizado durante o transporte e armazenagem dos medicamentos antes da administra??o nos pacientes. O sistema ? composto por leitoras de RFID, tags passivas, tags semi-passivas acopladas com sensores (BAP tags), um banco de dados e um servidor web remoto. Para viabilizar a concep??o do sistema uma BAP tag foi desenvolvida para monitorar as condi??es de temperatura durante o transporte e armazenagem dos produtos, utilizando t?cnicas de ultrabaixo consumo e uma gest?o inteligente de mem?ria. Os resultados demonstram que a BAP tag desenvolvida consome apenas 0,1 ?A no modo Sleep e 3,28 ?A no modo Ativo, tem uma alta sensibilidade de -27 dBm e pode armazenar at? 32,7 k amostras de temperatura em uma mem?ria de 128 kbits. Com este perfil de consumo, a BAP tag pode monitorar continuamente a temperatura por at? 7 anos seguidos sem substitui??o da bateria com um intervalo de amostragem de 5 minutos. Al?m da BAP tag, dois softwares para leitoras de RFID foram desenvolvidos para serem utilizados em conjunto com a BAP tag mencionada, enviando os dados de monitoramento ao servidor remoto.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-02-04T18:55:15Z No. of bitstreams: 1 DIS_VIVIANE_LINCK_LARA_COMPLETO.pdf: 10477924 bytes, checksum: 092f88ba6468650374664bacdbcdb4df (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-04T18:55:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_VIVIANE_LINCK_LARA_COMPLETO.pdf: 10477924 bytes, checksum: 092f88ba6468650374664bacdbcdb4df (MD5) Previous issue date: 2013-11-25 / Solving Systems of Linear Equations is important in several domains. In many cases, it is necessary to employ verified computing to achieve reliable results. With the support of High Performance Computing (HPC), solve efficiently huge linear systems with Verified Computing has become possible. Recently, HPC researchers have started to investigate solutions focused not only in performance but also in energy efficiency as well. In this context, the main goal of this work is to propose the use of DVFS (Dynamic Voltage and Frequency Scaling) technique to change the CPU frequency during the execution of a solver that employs Verified Computing. Furthermore, this works intends to present a case study aiming at verifying if the use of DVFS can provide a reduction on energy consumption without perfomance and accuracy being compromised. Initially, a study about the FastPILSS solver was carried out to evaluate its accuracy, performance and energy consumption over several different input matrices. After that, we observed that the use of DVFS does not affect accuracy. Analysing the results, no reduction in energy consumption using the powersave governor was observed if compared to the energy consumption using the performance governor. This occurs due to the significant increase in execution time. When the frequency was changed in isolated steps of the solver algorithm, it was possible to reduce up to 3,29% the energy consumption for dense matrices during the approximate inverse calculation. / A resolu??o de Sistemas de Equa??es Lineares Alg?bricas (SELAs) ? importante em diversos dom?nios do conhecimento. Em muitos casos, o uso de Computa??o Verificada ? necess?rio para garantir que os resultados sejam confi?veis. Com o aux?lio da Computa??o de Alto Desempenho, a resolu??o mais eficiente de SELAs de grande porte com o uso da Computa??o Verificada tornou-se poss?vel. Atualmente, a ?rea de Alto Desempenho tem buscado solu??es que considerem, al?m do desempenho, a efici?ncia energ?tica. Nesse sentido, o objetivo do trabalho ? utilizar a t?cnica DVFS (Dynamic Voltage and Frequency Scaling) para modificar a frequ?ncia do processador na execu??o de um solver de SELAs de Alto Desempenho com verifica??o do resultado. Al?m disso, realizar um estudo de caso que permita avaliar se o uso de DVFS reduz o consumo de energia, bem como avaliar de que maneira o desempenho e a exatid?o podem ser comprometidos. Inicialmente, foi realizado um estudo de caso sobre o solver FastPILSS, analisando exatid?o, desempenho e consumo de energia. Depois disso, verificou-se que a utiliza??o de DVFS n?o afetou a exatid?o. Com a an?lise dos resultados, observou-se que n?o houve redu??o do consumo de energia ao utilizar o governador em powersave se comparado ao consumo de energia com o governador em performance. Esse comportamento pode ser atribu?do ao significativo aumento no tempo de execu??o. Ao realizar a altera??o de frequ?ncia em pontos isolados no algoritmo do solver, observou-se que tendo como entrada matrizes do tipo densas durante a realiza??o do c?lculo da inversa aproximada, obt?m-se redu??o de no m?ximo 3,29% no consumo de energia.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-02-25T16:09:05Z No. of bitstreams: 1 TES_MILENE_AMARANTE_PUFAL_COMPLETO.pdf: 3351652 bytes, checksum: 18719dbe6ab9f8b91edc3ed601c97c67 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-25T16:09:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_MILENE_AMARANTE_PUFAL_COMPLETO.pdf: 3351652 bytes, checksum: 18719dbe6ab9f8b91edc3ed601c97c67 (MD5) Previous issue date: 2015-12-10 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Background: Bariatric surgery patients are counseled to change their lifestyle behaviors. It is reasonable to presume that, by sharing the same environment, the child will be exposed to a healthier environment. Objective: To compare phenotypic and behavioral characteristics between children born to obese mothers before (BMS) or after (AMS) bariatric surgery. Methods: This retrospective cohort study made comparisons between these two groups regarding phenotyping and behavioral data. Results: The sample consisted of 101 participants aged 0 - 12 years, 67 BMS and 34 AMS. All were predominantly sedentary and reported eating an excess of total energy above estimated needs, with no difference between groups (BMS median = 569 kcal, IQR = 1,185; AMS median = 245 kcal, IQR = 1,055; P =.18). Consequently, there was a high prevalence of overweight (Percentile ? 85) in both groups (BMS N = 40, 59.7%; AMS N = 18, 52.9%, P = .52), as well as elevated abdominal and arm circumferences. Additionally, children in both groups reported a deficit in daily calcium intake. Conclusions: Despite mothers? guidance for lifestyle changes after bariatric surgery, the children in our sample reported multiple obesogenic environmental conditions, such as poor behavioral characteristics and, high prevalence of overweight. / Introdu??o: Os pacientes submetidos ? cirurgia bari?trica s?o aconselhados e recebem orienta??es para mudar seus comportamentos de estilo de vida. ? razo?vel presumir que, dividindo o mesmo ambiente, a crian?a vai estar exposta a um ambiente familiar mais saud?vel. Objetivo: Comparar comportamentos das crian?as em rela??o a sua dieta e atividade f?sica para avaliar desfechos fenot?picos entre crian?as que nasceram antes da cirurgia materna (ACM) e depois da cirurgia materna (DCM) e verificar se o procedimento de perda de peso da m?e mudou comportamento da crian?a. Metodologia: Este estudo de coorte retrospectiva realizou compara??es entre os grupos ACM e DCM a respeito de dados antropom?tricos, alimentares e de atividade f?sica. Resultados: A amostra consistiu em 101 participantes com idades entre 0 e 12 anos, N = 67 ACM e N = 34 DCM. Todos eram predominantemente sedent?rios e reportaram ingerir um excesso de energia total acima das necessidades nutricionais recomendadas para a idade e g?nero baseadas nas refer?ncias de ingest?o diet?ticas (Dietary Reference Intakes, DRIs), sem diferen?a entre os grupos (ACM mediana = 569 kcal, AIQ = 1.185; DCM mediana = 245 kcal, AIQ = 1.055, P = 0,18). Consequentemente, observou-se uma alta preval?ncia de excesso de peso (Percentil ? 85) em ambos os grupos (ACM N = 40, 59,7%; DCM N = 18, 52,9%, P = 0,52), bem como elevadas circunfer?ncias abdominal e do bra?o. Conclus?o: Apesar das orienta??es ? m?e quanto as mudan?as necess?rias de estilo de vida ap?s a cirurgia bari?trica, os dados de nossa amostra relataram m?ltiplas condi??es obesog?nicas no ambiente familiar das crian?as, como pobres caracter?sticas comportamentais e, consequentemente, alta preval?ncia de excesso de peso.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:19:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 398635.pdf: 1031951 bytes, checksum: a08f9bed3a5a917593cb2d091b01a7cd (MD5) Previous issue date: 2007-03-26 / A tese aborda o processo de reforma psiqui?trica brasileira, buscando conhecer as caracter?sticas genu?nas do mesmo e verificar se, encontram-se presentes as caracter?sticas da perspectiva da desinstitucionaliza??o italiana. Desse modo, apresenta um estudo sobre a trajet?ria do cuidado e da vis?o sobre a loucura na sociedade, desde o s?culo XVII, demonstrando que houve transforma??es no significado e import?ncia dessa problem?tica ao longo do tempo, at? que fosse atribu?do a ela o significado de doen?a mental. Explora, tamb?m, o percurso da preocupa??o para com a loucura no Brasil, o surgimento dos primeiros hospitais psiqui?tricos e das primeiras a??es p?blicas de sa?de mental no pa?s. Percorre a hist?ria da pol?tica de sa?de mental brasileira de sua origem at? os dias atuais. Caracteriza o paradigma de desinstitucionaliza??o, evidenciando quatro quest?es, quais sejam, a conceitual, a t?cnica, a cultural e a pol?tica. Defende que uma efetiva reforma psiqui?trica necessita provocar transforma??es nessas quatro quest?es, de forma a alterar o lugar e o entendimento da loucura na sociedade. Afirmar, assim, que a desinstitucionaliza??o ? mais do que desospitalizar. Analisando a experi?ncia brasileira, conclui que caracter?sticas de perspectiva desinstitucionaliza??o est?o presentes em sua constru??o mas, que a transforma??o afetiva, principalmente no que se refere ? quest?o cultural, ainda constitui um desafio. Prop?e o envolvimento dos movimentos sociais, dos usu?rios e das Universidades na constru??o dessa transforma??o.

Made available in DSpace on 2015-07-15T13:31:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacaoCharles.pdf: 2350650 bytes, checksum: 3a5a6710de4fe0f9f72e936ffc6d9a22 (MD5) Previous issue date: 2007-11-22 / Brazil Northeast s climate is usually described as semi-arid, characterized by hard dry seasons intermingled by hard rainfall seasons. Some areas of Northeast present annual pluviometric measure about 400 mm in mean, while in others the annual pluviometric measure is about 2000 mm. Rain events result from interplay of several physical phenomena, most of which can be individually described on the basic laws of mechanics and thermodynamics in a rather adequate way. Because of this, a huge progress has been achieved in recent years in relation to weather forecast with the use of very precise algorithms in large scale computing resources. They take into account the variables that are relevant for the atmospheric and ocean circulation and input of large amount of physical data obtained from a dense set of stations scattered around the world. In order to improve the interpretation of the accurate data resulting from the description of atmospheric phenomena and rain events, it is necessary to proceed with sophisticated analyses of recorded and simulated data, as spatial and temporal statistical correlations, scale properties, topological properties of spatial event distribution, ad so on. They indicate the extent of statistical relevance of the data, local and global effects, typical patterns, and other topological features related to the phenomena.In this work, we explore the usefulness of complex network framework for the analysis and nderstanding of rain events, based solely on recorded data from a set of stations in Northeast Brazil. The method is inspired on a proposal to characterize actual sequences of earthquake events where, like precipitation phenomena, the available data stems from complex systems with a very large number of physical variables. The potential network nodes are the meteorological stations where the rain events have been recorded, while the network edges are placed according to rules that take into account temporal and spatial correlation criteria between events occurring at different stations, for a time span as large as one month. We evaluate usual network properties based on diameter, node degrees, clustering coefficient, minimal inter-node distance along network edges. This allows for a characterization of networks based on seasonality and on spatial span of the region where the stations are distributed. The obtained results are discussed, taking into account the known precipitation patterns of the investigated region. rainfall variability, complex networks, fractals. / Climaticamente, a regi ao Nordeste do Brasil ?e marcada pela predomin?ncia de clima semi-?arido, caracterizado por per?&#305;odos de secas severas intercalados por per?odos de chuvas intensas. Eventos clim?aticos como a chuva resultam da intera??o de v?rios fen?menos f?sicos que, em sua maioria, pode ser descrita individualmente pelas leis b?sicas da mec?nica e termodin?mica de forma satisfat?ria. Por esse motivo, um imenso progresso tem sido observado, nos ?ltimos anos, com rela??o ? previs?o de tempo e clima utilizando algoritmos mais precisos em recursos computacionais de larga escala. Estes algoritmos levam em considera??o as vari?veis que s?o relevantes para a circula??o atmosf?rica e oce?nica al?m de uma grande quantidade de dados f?sicos obtidos de um conjunto denso de esta??es distribu?das ao redor do mundo. Com objetivo de prover a interpreta??o dos dados destes algoritmos, ? necess?rio proceder com an?lises sofisticadas dos dados armazenados e simulados, como correla?c oes estat?&#305;sticas temporais e espaciais, propriedades de escalas, propriedades topologicas da distribui??o espacial de eventos, etc. Os resultados falam sobre a relev?ncia estat?stica dos dados, efeitos locais e globais, padr?es t?picos e outros recursos relacionados ao fen?meno. Neste trabalho, n?s exploramos o uso da Teoria de Redes Complexas para a an?lise e interpreta??o de eventos de chuva, baseandonos somente em registros de dados de um conjunto de esta??es pluviom?tricas da regi?o Nordeste do Brasil. Este m?etodo ? inspirado em uma proposta para caracterizar sequ?ncias de eventos s?smicos, eventos em que, assim como no fen?meno das chuvas, a grande quantidade de vari?aveis f?sicas envolvidas motiva a an?lise usando m?todos da Teoria de Sistemas Complexos. Os n?s das redes geradas s?o as esta??es meteorol?gicas onde h? dados de chuva no per?odo analisado, enquanto as arestas s?o criadas de acordo com crit?rios de correla??o temporal e espacial entre eventos de chuva ocorridos em diferentes esta??es pluviom?tricas. Calculamos os ?ndices mais comuns de caracteriza??o de redes complexas, tais como: di?metro, caminho m?nimo m?dio, coeficiente de aglomera??o m?dio. As redes conectam esta??es a diferentes dist?ncias, e a fim de estudar a causalidade n?o-local desse fen?meno foram calculados ?ndices fractais de caracteriza??o. Os valores de di?metro e de caminho m?nimo m?dio s?o menores para os meses de inverno e primavera, t?picos de chuva mais localizada no litoral; enquanto que para os meses de ver?o e outono, t?picos de chuva mais distribu?&#305;da em toda a regi?o, os valores s?o maiores. A dimens?o fractal calculada para dados do Sul do Nordeste (Bahia) ? semelhante ? calculada para dados do Norte do Nordeste (demais estados da Regi?o), mas ambas s?o diferentes das dimens?es fractais de redes completas e regulares hipot?ticas, o que demonstra que a distribui??o das esta??es pluviom?tricas n?o ? homog?nea. Estes resultados sugerem o estudo mais aprofundado deste m?todo de an?lise de dados pluviom?tricos, que, atrav?s da modelagem em Sistemas Complexos.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 397938.pdf: 695865 bytes, checksum: 5ae29d63285e4b92b6b3a9f32dbe2386 (MD5) Previous issue date: 2007-12-11 / OBJETIVOS: Avaliar o desempenho do PRISM, PIM, PELOD e suas variantes PIM 2 e d1-PELOD na Unidade de Terapia Intensiva Pedi?trica do Hospital S?o Lucas da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul (UTIPHSL/PUCRS). M?TODOS: Estudo longitudinal observacional descritivo. Foram inclu?dos no estudo todos os pacientes que internaram na UTIP-HSL/PUCRS do dia 01 de agosto de 2005 a 31 de julho de 2006. Foram avaliados no grupo de pacientes estudado o risco de mortalidade calculado pelos escores PRISM, PIM, PIM 2 e PELOD. RESULTADOS: No per?odo de estudo foram admitidos 419 pacientes. Destes, 8 (1,9%) foram exclu?dos. Dos 411 pacientes estudados 26 (6,3%) pacientes evolu?ram a ?bito. A mortalidade esperada no c?lculo do PRISM foi de 31,9; pelo PIM 26,4 e pelo PIM2 25,4, enquanto a mortalidade esperada d1-PELOD foi de 18,5 e pelo PELOD 35,1. A semelhan?a na mortalidade observada na amostra com a esperada pelo c?lculo do PRISM no teste de ajuste de Hosmer- Lemeshow evidenciou um qui-quadrado de 4,129(p= 0,533). Quanto ao PIM e PIM2 evidenciou um qui-quadrado respectivamente de 5,289 (p=0,382) e 4,503 (p=0,479), e, quanto ao d1-PELOD e o PELOD respectivamente de 49,152 (p<0,001) e 12,959(p= 0,011). Em rela??o ? discrimina??o, evidenciou-se uma ?rea sob a curva ROC para o PRISM de 0, 922, para o PIM de 0,929, para o PIM2 de 0,943 e, finalmente para o d1-PELOD e para o PELOD, respectivamente de 0,923 e 0,977. Pontif?cia Universidade Cat?lica, Rio Grande do Sul Brasil. CONCLUS?ES: Em rela??o a mortalidade geral da popula??o atrav?s do ?ndice padronizado de mortalidade (SMR) evidenciamos que o PRISM embora tenha superestimado a mortalidade, n?o a fez de forma significativa. O PIM superestimou, por?m discretamente a mortalidade, enquanto o PIM 2 subestimou tamb?m discretamente a mortalidade, apesar disto ambos os escores n?o evidenciaram diferen?a significativa. Em rela??o ao d1-PELOD e ao PELOD o primeiro subestimou e o segundo superestimou significativamente a mortalidade. O PRISM, o PIM e o PIM2 demonstraram uma boa calibra??o enquanto que o d1-PELOD e o PELOD os testes evidenciaram que os escores n?o se encontram calibrados. Ao utilizarmos a ?rea sob a curva ROC, todos os testes tem um bom poder de discrimina??o.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 426307.pdf: 1022461 bytes, checksum: 34c1e26169725b5145d320d04675fc60 (MD5) Previous issue date: 2010-08-05 / Objetivo: Analisar a percep??o dos pais de pacientes que morreram em Unidade de Terapia Intensiva Pedi?trica (UTIP) em rela??o ao atendimento prestado pela equipe de sa?de nos momentos que antecederam a morte das crian?as. Metodologia: Estudo explorat?rio-descritivo, com uma abordagem qualitativa. Locais: UTIP do Hospital S?o Lucas da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul e do Hospital de Cl?nicas de Porto Alegre. Sujeitos: 15 pais de crian?as que morreram no per?odo de abril a setembro de 2008. A coleta de dados foi realizada atrav?s de 3 etapas:(a) Os pesquisadores telefonaram para os pais para convid?-los a comparecer nos hospitais; (b) No hospital, os m?dicos que prestaram assist?ncia ?s crian?as esclareceram d?vidas em rela??o a terapia oferecida, exames e ?s decis?es de final de vida; (c) Foi realizada uma entrevista semi-estruturada, gravada em ?udio, pelos pesquisadores que n?o participaram da assist?ncia. A an?lise dos dados foi realizada atrav?s da t?cnica de an?lise de conte?do tem?tica. Resultados: A an?lise originou quatro categorias: a) o momento da morte na UTIP; b) conversando com os m?dicos assistentes possibilidades de entendimento; c) participa??o dos pais nos processos decis?rios em UTIP; d) participa??o dos pais na pesquisa momentos de desabafo e possibilidade de satisfa??o. Os resultados demonstram que os pais sentem falta de um ambiente tranq?ilo onde possam realizar adequadamente as despedidas no momento da morte de seus filhos. Eles evidenciaram a solidariedade prestada pela equipe de enfermagem neste momento e ressaltaram o distanciamento da equipe m?dica. A possibilidade de rediscutir o processo de morte de seus filhos, com a equipe de m?dicos assistentes, foi considerada positiva. Os pais sentiram que n?o tiveram uma participa??o efetiva nos processos decis?rios junto ? equipe de sa?de e foi percept?vel que a participa??o deles estava condicionada ?s decis?es pr?vias tomadas pela equipe. Conclus?o: A pesquisa permite concluir que a dificuldade de comunica??o entre equipe de sa?de e pais ? um fator que interfere negativamente nos processos de tomada de decis?es de final de vida e de luto. Al?m disto, ? ressaltada a import?ncia de rediscuss?o do momento da morte dos filhos entre pais e equipe de sa?de algum tempo ap?s a morte.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 431002.pdf: 483716 bytes, checksum: 35a7ddac20be4b007d922cc50eb4378c (MD5) Previous issue date: 2011-03-01 / Objetivo : Avaliar o estado nutricional dos pacientes internados em uma UTIP para verificar a influ?ncia da desnutri??o nas caracter?sticas dos pacientes, na oferta energ?tica e no desfecho. M?todos : Trata-se de um estudo de coorte contempor?neo descritivo observacional, realizado entre 01/09/2009 a 31/08/2010 nos pacientes admitidos na UTIP de um hospital universit?rio. Foram coletados dados durante a admiss?o e a interna??o. Os dados antropom?tricos foram analisados de acordo com as curvas da Organiza??o Mundial da Sa?de, estratificados em desnutridos e n?o desnutridos. Desfechos como a mortalidade, disfun??es org?nicas, tempo de interna??o, de uso de ventila??o mec?nica e de drogas vasoativas foram avaliados. A oferta energ?tica recebida foi comparada ao Gasto Energ?tico Basal (GEB) e a Dietary Reference Intake (DRI) e tamb?m foram analisadas as restri??es na oferta energ?tica dos pacientes. Resultados : A amostra foi constitu?da de 475 interna??es. A desnutri??o medida pelo IMC/I (p<0,001) estava associada de forma independente a mortalidade. O sexo masculino, pacientes <12 meses, PIM2>6 e S?ndrome de Disfun??o M?ltipla de ?rg?os (SDMO) na admiss?o estavam relacionados a desnutri??o (p<0,05). Na interna??o foram associadas a desnutri??o a disfun??o respirat?ria, cardiovascular e neurol?gica, assim como SDMO, uso de ventila??o mec?nica, uso de drogas vasoativas, interna??o prolongada e ?bito (p<0,05). Ficaram Sem Oferta Energ?tica (OE) Inicial 79,2% e 9,7% permaneceram por >2 dias. As pausas na OE foram 35,6% e 6,3% realizaram >2 dias. Atingiram o valor de OE, pelo GEB, 78,3% e 36,6% s? atingiram >5 dias a OE ou nunca atingiram. Alcan?aram o valor de OE pela DRI 51,8% e 63,4% s? alcan?aram >5 dias a OE ou nunca atingiram. As pausas na OE e frequ?ncia das pausas na OE >2 dias, foram associadas a desnutri??o (p<0,05). Os desnutridos atingiram 74,3% (p=0,265) do valor de OE pelo GEB e 49,5% (p=0,002) atingiram >5 dias de OE ou nunca alcan?aram. Atingiram o valor de OE, pela DRI, 27,7% dos desnutridos e 84,2% s? alcan?aram >5 dias de OE ou nunca o atingiram (p<0,001). Conclus?es : Os desnutridos possu?am mais risco de mortalidade, mais disfun??es e fal?ncia org?nica, usaram mais ventila??o mec?nica e mais drogas vasoativas, ficaram por mais tempo internados e evolu?ram mais para o ?bito. Um n?mero consider?vel de desnutridos realizaram mais pausas na OE, alcan?aram menos o valor de OE e quando alcan?aram, permaneceram por mais tempo com a OE inadequada

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 386963.pdf: 2237505 bytes, checksum: 18d8faf5137e04774ca205daa5c12821 (MD5) Previous issue date: 2006-12-20 / OBJETIVO: Avaliar o exame ultra-sonogr?fico para detec??o dos ap?ndices normais e anormais de acordo com suas potenciais posi??es. MATERIAL E M?TODOS: Este estudo prospectivo incluiu 107 crian?as que foram submetidos a ultra-sonografia em escala de cinza. Foi realizado US com t?cnica compressiva e n?o-comperssiva para detectar ap?ndices normais e anormais de acordo com suas potenciais posi??es. O di?metro m?ximo transverso foi medido. RESULTADOS: Dos 107 pacientes examinados, 56 tiveram diagn?stico histol?gico de apendicite aguda. O US teve sensibilidade de 100% e especificidade de 98% para o diagn?stico de apendicite. O ap?ndice normal foi visualizado em 44 (86,2%) dos 51 pacientes sem apendicite aguda, e destes 44, 43 eram verdadeiro-negativos e 1 era falso-positivo. Os ap?ndices normais e anormais foram encontrados, respectivamente, nas seguintes posi??es: 54,4% e 39,3% eram m?dio-p?lvico; 27,2% e 28,6% eram retrocecais; 11,4% e 17,8% eram p?lvicos profundos; e 6,8% e 14,3% eram abdominais. CONCLUS?O: O exame US de acordo com as potenciais posi??es apendiculares foi ?til para detec??o dos ap?ndices normais em crian?as com suspeita de apendicite aguda