Submitted by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-07-04T13:04:54Z No. of bitstreams: 1 DIS_PAULA_ROSALES_ZUBIAURRE_PARCIAL.pdf: 543543 bytes, checksum: 6d5071c3ac2beb85a152586328ec9cea (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-07-04T13:05:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DIS_PAULA_ROSALES_ZUBIAURRE_PARCIAL.pdf: 543543 bytes, checksum: 6d5071c3ac2beb85a152586328ec9cea (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-04T13:05:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_PAULA_ROSALES_ZUBIAURRE_PARCIAL.pdf: 543543 bytes, checksum: 6d5071c3ac2beb85a152586328ec9cea (MD5) Previous issue date: 2017-03-10 / Introduction: The prevalence of obesity has tripled in the last four decades in the world, from 4.8% in 1975 to 12.8% in 2014. In Brazil, there was an increase of 6.3% in the prevalence of obesity from 2006 to 2014. The Brazilian Unified Health System had an annual cost of US$ 2.1 billion with outpatient procedures and hospitalizations. Ten percent of this cost was exclusively spent to treat obesity. The aim of this study was to compare the costs of medical and surgical treatment of severe obesity at centers of excellence for the treatment of obesity funded by the Brazilian Unified Health System. We also intended to estimate the direct and indirect costs. Methods: We conducted an observational, population-based, multicenter study estimating the costs and loss of productivity during 12 months related to obese patients treated at public centers of excellence for obesity. Results: Our sample included 274 patients, 140 patients were allocated to the surgical group and 134 patients were in medical group, with a female predominance in both groups. The surgical group had a higher morbidity rate than the medical group. The surgical group had a lower direct cost (Int$ 1,671.38 vs. Int$ 1,763.71). Three years after the surgery, the indirect cost of medical treatment was higher than the surgical treatment. Conclusion: This study showed that the total costs were higher in the surgical group in the first 2 years after surgery; however, from the third year on there was a significant decrease in costs, reaching lower costs than the medical group. Around 80% of the population studied in the female gender, which reflects a worldwide reality of gender distribution. Indirect costs, which reflect obesity impacts on the labor market, accounted for around 20% of total costs. / Introdu??o: A preval?ncia de obesidade triplicou nas ?ltimas quatro d?cadas em termos mundiais, passando de 4,8% em 1975 para 12,8% em 2014. No Brasil houve um incremento de 6,3% na preval?ncia de obesidade de 2006 para 2014. O sistema p?blico de sa?de brasileiro demonstrou um custo anual com procedimentos ambulatoriais e hospitaliza??es de US$2,1 bilh?es, dado que 10% seria a fra??o atribu?vel exclusivamente ? obesidade. O objetivo do presente estudo foi comparar os custos do tratamento cl?nico e cir?rgico da obesidade grave em centros de refer?ncia para o tratamento da obesidade do Sistema ?nico de Sa?de Brasileiro e estimar os custos diretos e indiretos. M?todos: Estudo observacional, de base populacional, multic?ntrico, que estimou a utiliza??o de recursos de sa?de e a perda de produtividade no per?odo de 12 meses de indiv?duos obesos em acompanhamento em centros de refer?ncia para o tratamento da obesidade no SUS. Resultados: Foi inclu?do um total de 274 pacientes, sendo 140 pacientes no grupo cir?rgico e 134 pacientes no grupo cl?nico, com predom?nio do sexo feminino em ambos os grupos. Mostrou-se que o grupo cir?rgico possui uma carga de morbidade maior que o grupo cl?nico. O grupo cir?rgico apresentou um custo direto menor (R$ 2.785,64 versus R$ 2.939,70). Ap?s o terceiro ano de p?s-operat?rio o custo indireto do tratamento cl?nico j? ? superior ao tratamento cir?rgico. Conclus?o: O presente estudo evidenciou que os custos totais foram maiores no grupo cir?rgico nos primeiros 2 anos de p?s-operat?rio, por?m a partir do terceiro ano houve uma diminui??o significativa, atingindo n?veis inferiores ao do grupo cl?nico. Em torno de 80% da popula??o estudada ? do g?nero feminino, o que reflete a realidade mundial da distribui??o de g?neros. Os custos indiretos, que refletem impactos da obesidade no mercado de trabalho, representaram em torno de 20% dos custos totais.

Submitted by PPG Medicina e Ci?ncias da Sa?de (medicina-pg@pucrs.br) on 2018-01-22T16:54:43Z No. of bitstreams: 1 FERNANDA_BRAGA_SEGANFREDO_TES.pdf: 2778630 bytes, checksum: 5fc271d0cea044d5614d83e47e4bcd95 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2018-01-29T13:42:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 FERNANDA_BRAGA_SEGANFREDO_TES.pdf: 2778630 bytes, checksum: 5fc271d0cea044d5614d83e47e4bcd95 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-29T13:46:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FERNANDA_BRAGA_SEGANFREDO_TES.pdf: 2778630 bytes, checksum: 5fc271d0cea044d5614d83e47e4bcd95 (MD5) Previous issue date: 2017-09-06 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Background: Obesity is a worldwide concern of growing proportions, that increases both morbidity and mortality of patients, despite having economic impact. Imbalances in the gut microbiota - the bacteria that inhabit the intestines - are central to the pathogenesis of obesity. Objectives: To assess the association between the gut microbiota and weight loss in overweight/obese adults and its potential manipulation as a target for treating obesity. Methodology: This study is a systematic review review that identified studies using the keywords ?overweight? or ?obesity? and ?microbiota? and related terms. Results: 43 papers were identified. Among these studies, 17 used dietary interventions, 11 used bariatric surgery and 15 used microbiota manipulation. The studies differed in their methodologies as well as their intervention lengths. Restrictive diets decreased the microbiota abundance, correlated with nutrient deficiency rather than weight loss and generally reduced the butyrate producers Firmicutes, Lactobacillus sp. and Bifidobacterium sp. The impact of surgical intervention depended on the given technique and showed a similar effect on butyrate producers, in addition to increasing the presence of the Proteobacteria phylum, which is related to changes in the intestinal absorptive surface, pH and digestion time. Probiotics differed in strain and duration with diverse effects on the microbiota, and they tended to reduce body fat. Prebiotics had a bifidogenic effect and increased butyrate producers, likely due to cross-feeding interactions, contributing to the gut barrier and improving metabolic outcomes. Conclusions: All of the interventions under consideration had impacts on the gut microbiota, although they did not always correlate with weight loss. These results show that restrictive diets and bariatric surgery reduce microbial abundance and promote changes in microbial composition that could have long-term detrimental effects on the colon. In contrast, prebiotics might restore a healthy microbiome and reduce body fat. / Contexto: A obesidade ? uma doen?a de incid?ncia crescente mundialmente, que aumenta a morbidade e mortalidade dos pacientes, al?m de ter impacto na economia. O desequil?brio na microbiota intestinal - microrganismos que habitam o intestino humano - ? apontado como importante na patog?nese dessa doen?a. Objetivos: Avaliar a associa??o entre microbiota intestinal e perda ponderal em pacientes com sobrepeso ou obesidade, e a possibilidade do uso de terapias que tenham como alvo a microbiota intestinal no tratamento dessas condi??es. Metodologia: Este trabalho ? uma revis?o sistem?tica que identificou estudos utilizando os termos ?sobrepeso? ou ?obesidade? e ?microbiota? ou termos relacionados. Resultados: Foram identificados 43 estudos. Dentre esses, 17 utilizaram interven??es nutricionais, 11 realizaram cirurgia bari?trica e 15 usaram manipula??o direta da microbiota intestinal (prebi?ticos, probi?ticos ou simbi?ticos). Os estudos apresentaram metodologias e interven??es (tipo e dura??o) heterog?neas. Interven??es nutricionais restritivas reduziram a abund?ncia microbiana, correlacionada especialmente com defici?ncia de nutrientes, e n?o diretamente com perda de peso; al?m de apresentarem tend?ncia a redu??o dos grupos bacterianos produtores de butirato, como Firmicutes, Lactobacillus sp. e Bifidobacterium sp.. O impacto das interven??es cir?rgicas (cirurgia bari?trica) depende da t?cnica escolhida e apresenta o mesmo efeito nos grupos bacterianos produtores de butirato, adicionalmente aumentando a abund?ncia do filo Proteobacteria, o que est? relacionado com modifica??es na superf?cie absorptiva intestinal, pH e tempo de digest?o. O uso de probi?ticos variou entre os estudos inclu?dos, com diferen?as na dura??o da suplementa??o e cepas utilizadas, resultando em impacto diverso na microbiota, com tend?ncia a redu??o da gordura corporal. O uso de prebi?ticos apresentou efeito bifidog?nico e consequente aumento dos grupos bacterianos produtores de butirato, provavelmente relacionado a alimenta??o cruzada entre as esp?cies, contribuindo para manuten??o da barreira intestinal e melhora dos desfechos metab?licos. Conclus?es: Todas as interven??es consideradas apresentaram impacto na microbiota, entretanto nem sempre correlacionado a perda ponderal. Esses resultados mostram que interven??es nutricionais restritivas e cirurgia bari?trica reduzem a abund?ncia microbiana e promovem mudan?as na microbiota intestinal que podem ser prejudiciais a sa?de do c?lon a longo prazo. Em contraste, o uso de prebi?ticos pode restaurar uma microbiota saud?vel e reduzir gordura corporal.

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:49:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 419188.pdf: 2389705 bytes, checksum: 7142723f44a1f3c5a063142bb2c8760b (MD5) Previous issue date: 2008-03-04 / Para atender a uma cresente demanda por desempenho de processamento, o projeto de sistemas embarcados inclui a utiliza??o de diversos processadores al?m de infra-estruturas de comunica??o complexas (por exemplo, barramentos hier?rquicos e redes intra-chip). H? uma crescente demanda por um n?mero cada vez maior de funcionalidades contidas em um ?nico sistema. Neste cen?rio, quest?es relacionadas a estimativas de consumo de energia ganham import?ncia no projeto de sistemas eletr?nicos embarcados. Dessa forma, o fluxo de projeto de sistemas embarcados multi-processados necessita de ferramentas para a gera??o de estimativas de desempenho e consumo de energia durante todo o ciclo de desenvolvimento, de forma a verificar se o caminho de constru??o do projeto condiz com a especifica??o do mesmo. O desempenho, assim como o consumo de energia de um determinado sistema precisam ser avaliadados o mais cedo poss?vel no fluxo de projeto. M?todos anal?ticos s?o propostos para que estimativas de desempenho e de consumo de energia possam ser realizadas de maneira r?pida, evitando tempos proibitivos de simula??o. Nos m?todos anal?ticos o sistema ? modelado como uma s?rie de propriedades e modelos abstratos s?o utilizados para o c?lculo do desempenho do sistema. Apesar de m?todos anal?ticos serem mais r?pidos que m?todos baseados em simula??o a modelagem do sistema ? mais complexa. Al?m disso, devido ao alto n?vel de abstra??o em que o sistema ? representado, seu uso em sistemas grandes e complexos se torna invi?vel devido a explos?o de estados necess?rios para a representa??o sist?mica destes, que ? o caso de recentes projetos de sistemas embarcados. Dessa forma, melhorias nos m?todos baseados em simula??o tornam-se bastante pertinentes, e um estudo dessa ?rea ? apresentado nesse trabalho.

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:49:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 437796.pdf: 2125944 bytes, checksum: 5e312ec4db3f55dac8ce8c7388128326 (MD5) Previous issue date: 2012-02-29 / The increasing complexity of the applications demands more processing capacity, which boosts the development of a computational system composed of modules, such as processors, memories and specific hardware cores, called Multi-Processor System-on- Chip (MPSoC). If the modules of this system are connected through a Network-on-Chip (NoC) communication infrastructure and all processors are of the same type, they are known by homogeneous NoC based MPSoC. One of the main problems relating to MPSoCs design is the definition of which processors of the system will be responsible for each application task execution, objecting to meet the design requirements, such as the energy consumption minimization and the application execution time reduction. This work aims to carry out quickly and efficiently partitioning and mapping activities for the design of homogeneous MPSoCs. More specifically, the partitioning application's task into groups, and mapping of tasks or task groups into a target architecture type homogeneous NoC-based MPSoC. These activities are guided by requirements of energy consumption minimization and load balancing, and delimited by constraints of maximum energy consumption, maximum processing load and maxima areas of data and code of each processor. The work shows the complexity of partitioning and mapping activities separately and jointly. It also shows that the mapping is more efficient on energy consumption minimization, when compared to partitioning, yet the effect of partitioning cannot be neglected. Moreover, the joint effect of both activities saves in average 37% of energy. The mapping when performed at runtime may be inefficient, due to the short time and the large number of solutions to be explored. Having an approach that applies a static partition before the dynamic mapping, it is possible to achieve more efficient mappings / O aumento da complexidade das aplica??es demanda maior capacidade de processamento, impulsionando o desenvolvimento de um sistema computacional compostos por m?dulos como processadores, mem?rias e n?cleos de hardware espec?ficos, chamado de Multi-Processor System-on-Chip (MPSoC). Se os m?dulos deste sistema forem conectados por uma infraestrutura de comunica??o do tipo Network-on- Chip (NoC) e todos os processadores forem de um ?nico tipo, este ? chamado de MPSoC homog?neo baseado em NoC. Um dos principais problemas relativo ao projeto de MPSoCs ? a defini??o de qual dos processadores do sistema ser? respons?vel pela execu??o de cada tarefa de uma aplica??o, visando atender os requisitos de projeto, tais como a redu??o do consumo de energia e a redu??o do tempo de execu??o da aplica??o. Este trabalho tem como objetivo a realiza??o de forma r?pida e eficiente das atividades de particionamento e mapeamento para o projeto de MPSoCs homog?neos. Mais especificamente o particionamento de tarefas de uma aplica??o em grupos, e o mapeamento de tarefas ou grupos de tarefas em processadores homog?neos de uma arquitetura alvo do tipo MPSoC baseado em NoC. Sendo estas atividades guiadas por requisitos de redu??o do consumo de energia e balanceamento de carga, e delimitadas por restri??es de m?ximo consumo de energia, m?xima carga de processamento e m?ximas ?reas de dados e c?digo associadas a cada processador. O trabalho mostra a complexidade das atividades de particionamento e mapeamento, separadas e conjuntamente. Mostra tamb?m que o mapeamento ? mais eficiente na redu??o de consumo de energia, quando comparado com o particionamento, mas mesmo assim o efeito do particionamento n?o pode ser negligenciado. Al?m disto, o efeito conjunto de ambas as atividades reduz em m?dia 37% o consumo de energia. O mapeamento, quando realizado em tempo de execu??o, pode ser pouco eficiente, devido ao tempo ex?guo e ao grande n?mero de solu??es a serem exploradas. Utilizando uma abordagem que aplica um particionamento est?tico anterior ao mapeamento din?mico, permite obter mapeamentos mais eficientes. Isto porque o particionamento est?tico de tarefas em grupos reduz o espa?o de busca que o mapeamento necessita realizar. Experimentos com v?rias aplica??es sint?ticas e quatro aplica??es embarcadas mostram que a redu??o m?dia do consumo de energia ? de 23,5%. Este trabalho apresenta o framework PALOMA que realiza o particionamento de tarefas em grupos e o framework CAFES para fazer o mapeamento destes em posi??es da arquitetura alvo, onde cada posi??o cont?m um processador. Estas atividades permitem planejar sistemas com menor consumo de energia, mais velozes e em tempo de projeto aceit?vel

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-04-24T12:29:01Z No. of bitstreams: 1 467624 - Texto Completo.pdf: 849321 bytes, checksum: 4d7bfa11b11f24f27c071bc7123e3801 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-24T12:29:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 467624 - Texto Completo.pdf: 849321 bytes, checksum: 4d7bfa11b11f24f27c071bc7123e3801 (MD5) Previous issue date: 2014-12-08 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / The objective of this dissertation was to analyze some aspects related to the Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) surgery access routes such as health effects, costs and possible diffusion of laparoscopy to the Brazilian National Public Health System (BNPHS). So, two papers were presented, aiming the comparison of the economic evaluation of both surgical routes (laparoscopy and laparotomy) and the evaluation of a possible diffusion rate of laparoscopy in the BNPHS. Article 1 was entitled "Systematic Review of the Economic Evaluation of Laparotomy versus Laparoscopy for Patients Who Underwent Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) surgery" and aimed to analyze the cost-effectiveness of laparoscopic and laparotomic routes. The electronic databases used were MEDLINE, Embase, Scopus, Cochrane and Lilacs. From the 494 articles found, 6 met the inclusion criteria. All studies were published between 2001 and 2008 in the United States (USA). Three studies met less than half of the items that assessed the quality of results; two met five of the necessary items, and only one study met seven of 10 items. Five studies considered laparoscopic surgery the dominant strategy, because they presented higher clinical benefits (less likelihood of postoperative complications, shorter hospitalization) and lower total cost. This evaluation indicates that laparoscopy is a safe and well tolerated technique, although surgery costs are higher compared to laparotomy. However, the additional costs are offset by lower probability of complications after surgery. Article 2 was entitled "Implementing Laparoscopy in Brazil?s National Public Health System (BNPHS) ? the Bariatric Surgeons? point of view? and aimed to estimate 1) whether bariatric surgeons would support eventual incorporation of laparoscopy to the BNPHS; 2) whether there would be an increase in the total number of operations in case of availability of this option of access route; and 3) how would the redistribution of these two operation routes be. Using the Delphi method, we enlisted a panel of bariatric surgeons who answered a questionnaire previously developed for this purpose. In order to get a better consensus, two rounds were held. Of the 45 surgeons who attended a national event, 30 (66.7%) answered the Delphi questionnaire, which corresponded to the first round of the study. In the second, the final, round, 22 (48.9%) out of the 30 surgeons answered the questionnaire. Considering the possibility of incorporating the laparoscopic route in the BNPHS, approximately 95% of surgeons have expressed interest in choosing it. If the operation by laparoscopy was incorporated into the BNPHS, there would be a total average increase of 25% in the number of surgeries performed. So, in this new configuration system, the distribution of surgical procedures would be as follow: 62.5% and 37.5% by laparoscopy and laparotomy respectively. In conclusion 1) there was preference for laparoscopic route; 2) there would be an increase in the number of surgeries performed; and 3) the distribution of surgical procedures would be 62.5% by laparoscopy and 37.5% by laparotomy. / O objetivo dessa tese foi analisar os aspectos relacionados ?s vias de acesso da cirurgia bari?trica Bypass Gastrointestinal em Y de Roux (RYGB) referentes a efeitos em sa?de, custos e eventual taxa de difus?o da laparoscopia no Sistema ?nico de Sa?de (SUS). Para tanto, dois artigos s?o apresentados, visando ? avalia??o econ?mica das vias de acesso por laparoscopia e laparotomia, e a estimativa de eventual taxa de difus?o da laparoscopia no SUS. O artigo 1 intitulou-se ? Revis?o Sistem?tica de Avalia??o Econ?mica da Laparotomia versus Laparoscopia para Pacientes Submetidos ao Bypass Gastrointestinal em Y de Roux (RYGB)? e teve como objetivo analisar o custo-efetividade da cirurgia por acesso laparosc?pico e laparot?mico. Foram utilizadas as bases de dados eletr?nicas MEDLINE, Embase, Scopus, Cochrane e Lilacs. De 494 artigos, 6 preencheram os crit?rios de inclus?o. Todos os estudos foram publicados entre 2001 e 2008 nos Estados Unidos (EUA). Tr?s estudos preencheram menos de metade dos ?tens que avaliaram a qualidade dos resultados; dois preencheram 5 dos ?tens necess?rios, e apenas um estudo preencheu sete dos 10 ?tens. Cinco estudos consideraram a cirurgia por laparoscopia a estrat?gia dominante, pois apresentaram maiores benef?cios cl?nicos (menos probabilidade de complica??es p?s-cir?rgicas, menor tempo de interna??o) e menor custo total. Esta avalia??o indica que a laparoscopia ? uma t?cnica segura e bem tolerada, apesar de os custos da cirurgia serem maiores quando comparados com a laparotomia. No entanto, os custos adicionais s?o compensados pela menor probabilidade de complica??es ap?s a cirurgia e, conseq?entemente, evitando os seus custos. No artigo 2 intitulou-se ?Ades?o dos Cirurgi?es Bari?tricos ? Laparoscopia no Sistema ?nico de Sa?de do Brasil? e teve como objetivos estimar se os cirurgi?es bari?tricos apoiariam eventual incorpora??o da opera??o por via laparosc?pica no SUS; se haveria incremento no n?mero total de opera??es caso houvesse esta nova op??o de via de acesso; e como seria a redistribui??o da oferta de opera??es pelas duas vias. Com o m?todo Delphi, foi constru?do um painel de especialistas, em que cirurgi?es bari?tricos responderam um question?rio previamente desenvolvido para esse fim. Foram realizadas duas rodadas, no intuito de melhor consenso. Dos 45 cirurgi?es que estiveram presentes no evento nacional, 30 (66,7%) participaram do question?rio Delphi, o que correspondeu ? primeira rodada do estudo. Na segunda, e ?ltima rodada, dos 30 respondentes da primeira etapa, 22 (48,9%) cirurgi?es responderam. Mediante a possibilidade de incorpora??o da via laparosc?pica no SUS, aproximadamente 95% dos cirurgi?es manifestaram interesse em realiz?-la. Caso a opera??o por laparoscopia fosse incorporada no SUS, haveria incremento m?dio no n?mero de opera??es na ordem de 25%; nesta nova configura??o, a oferta de procedimentos cir?rgicos estaria distribu?da da seguinte forma: 62,5% por laparoscopia e 37,5% por laparotomia. Concluiu-se que: 1) Houve prefer?ncia pela via laparosc?pica; 2) haveria incremento no n?mero de opera??es comparado ao modelo atual em que apenas a via laparot?mica est? dispon?vel aos usu?rios do sistema p?blico; e 3) a distribui??o em rela??o ao tipo de procedimento seria de 62,5% por laparoscopia e 37,5% por laparotomia.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-06-22T12:23:27Z No. of bitstreams: 1 470853 - Texto Completo.pdf: 2786282 bytes, checksum: 202437712e592d5d1814790a5c93c608 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-06-22T12:23:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 470853 - Texto Completo.pdf: 2786282 bytes, checksum: 202437712e592d5d1814790a5c93c608 (MD5) Previous issue date: 2015-01-27 / Cone-beam CT (CBCT) systems have been used for diagnostic radiology of head and neck, and dentomaxillofacial surgery applications. Different dental CBCT devices are being developed and released, with a wide variability of exposure parameters and fields of view. Although they have sufficient diagnostic quality, some of the drawbacks of the dental CBCT devices are their inability of discriminating soft tissue because of its low contrast resolution, and the inaccuracy to give information about soft tissue quality. Standard quality control procedures and phantoms for conventional CT are not fully applicable for CBCT devices. Furthermore, there is a lack of quantitative methods for image quality analysis suitable for dental CBCT. The aim of this study was to develop and implement a feasible methodology for image quality analysis for different dental CBCT devices. The methodology was based on conventional CT quality control procedures, and adapted to overcome the limitations of dental CBCT. A prototype phantom was specially designed to allow the acquisition of image quality parameters relevant for dental imaging. CBCT devices were divided into categories for the analysis, related to their Field of View (FOV): Small Field of View (SFOV) and Full Field of View (FFOV). The following image quality parameters were evaluated: filed uniformity, image noise, contrast-to-noise ratio, CT number accuracy, artifacts, spatial resolution and geometric distortion. Applicability of the methodology was assessed using one SFOV and four different FFOV CBCT devices. Large differences in image quality performance were seen between the CBCT devices. Furthermore, a CT number calibration method was developed and tested, which enables CBCT devices for bone density evaluation. Concluding, a new methodology was implemented and proved to be viable for use on different CBCT devices with a variability of fields of view. Based on the evaluations, the prototype phantom will be optimized and validated for quality assurance on CBCT devices. / Sistemas de tomografia computadorizada por feixe c?nico ou CBCT t?m sido utilizados para radiologia diagn?stica de cabe?a e pesco?o, e aplica??es em cirurgia bucomaxilofacial. Diferentes CBCT odontol?gicos est?o sendo desenvolvidos e disponibilizados, com uma grande variabilidade dos par?metros de exposi??o e campos de vis?o. Embora tenham qualidade diagn?stica suficiente, algumas das desvantagens dos CBCT odontol?gicos s?o a sua incapacidade de discriminar tecidos moles devido a limita??es na resolu??o de contraste e a imprecis?o para fornecer informa??es sobre a qualidade dos tecidos. Procedimentos e simuladores de controle de qualidade para a tomografia computadorizada convencional n?o s?o plenamente aplic?veis para equipamentos CBCT. Al?m disso, h? uma falta de m?todos quantitativos para a an?lise da qualidade da imagem adequada para CBCT odontol?gico. O objetivo deste estudo foi desenvolver e implementar uma metodologia vi?vel para an?lise de qualidade de imagens em diferentes modelos de equipamentos CBCT odontol?gicos. A metodologia foi baseada em procedimentos de controle de qualidade de tom?grafos convencionais, e adaptada para superar as limita??es da CBCT dent?ria. Um prot?tipo de simulador foi projetado especialmente para permitir a aquisi??o de par?metros de qualidade de imagem relevantes para a imagem dent?ria. Os equipamentos CBCT foram divididos em categorias para a an?lise, relacionadas com seu campo de vis?o (FOV): pequeno campo de vis?o (SFOV) e amplo campo de vis?o (FFOV). Os seguintes par?metros de qualidade de imagem foram avaliados: uniformidade de campo, o ru?do da imagem, raz?o contraste-ru?do, acur?cia do n?mero CT, artefatos, resolu??o espacial e distor??o geom?trica. A aplicabilidade da metodologia foi avaliada usando um CBCT SFOV e quatro FFOV diferentes. Grandes diferen?as no desempenho da qualidade de imagem foram observadas entre os equipamentos. Um m?todo de calibra??o do n?mero CT foi desenvolvido e testado, permitindo que os equipamentos CBCT possam avaliar a densidade ?ssea. Concluindo, uma nova metodologia foi implementada e mostrou-se vi?vel para utiliza??o em equipamentos CBCT odontol?gicos com uma variedade de campos de vis?o. Com base nas avalia??es, o simulador prot?tipo poder? ser otimizado e validado para garantia da qualidade em equipamentos CBCT.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-06-29T12:40:33Z No. of bitstreams: 1 471296 - Texto Completo.pdf: 2108698 bytes, checksum: 3b45f65685531967cfcb1b4458fc269a (MD5) / Made available in DSpace on 2015-06-29T12:40:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 471296 - Texto Completo.pdf: 2108698 bytes, checksum: 3b45f65685531967cfcb1b4458fc269a (MD5) Previous issue date: 2015-03-30 / Multiprocessor System-on-Chip (MPSoC) based on Network-on-Chip (NoC) incorporates a lot of Processing Elements (PEs) in order to perform applications with high degree of parallelism/concurrence. These applications consist of several communicating tasks that are dynamically mapped into the PEs of the target architecture. When the number of application tasks grows, the complexity of mapping also grows, possibly reducing the effectiveness and/or efficiency of the solution. An approach for the mapping optimization is the introduction of a previous step called partitioning, which allows to organize the tasks interaction through an efficient grouping, reducing the number of mapping alternatives. This paper proposes the Partition Reduce (PR) algorithm, which is a task partitioning approach inspired on MapReduce algorithm, where tasks are partitioned by a deterministic iterative clustering. The PR was analyzed according to its effectiveness and efficiency to minimize the energy consumption caused by the communication in the target architecture and to balance the processing load on the PEs. Experimental results, containing a wide range of complex tasks, show that PR is more effective in generating partitions with low power consumption and efficient load balancing at any level of tasks complexity, when compared with the simulated annealing (SA) algorithm. Moreover, the results show that the algorithm is efficient only for medium or high complexity applications. / Sistema multiprocessado intrachip, em ingl?s Multiprocessor System-on-Chip (MPSoC), com comunica??o baseada em rede intrachip, em ingl?s Network-on-Chip (NoC), integra grande quantidade de Elementos de Processamento (PEs) com o objetivo de executar aplica??es com alto grau de paralelismo/concorr?ncia. Estas aplica??es s?o compostas por diversas tarefas comunicantes, que s?o mapeadas dinamicamente nos PEs da arquitetura alvo. Quando cresce o n?mero de tarefas da aplica??o, a complexidade do mapeamento tamb?m cresce, podendo reduzir a efic?cia e/ou a efici?ncia da solu??o encontrada. Uma abordagem para otimizar o mapeamento ? a introdu??o de uma etapa anterior denominada particionamento, que permite organizar a intera??o das tarefas atrav?s de um agrupamento eficiente, reduzindo o n?mero de alternativas do mapeamento. Esta disserta??o prop?e o algoritmo Partition Reduce (PR), que ? uma abordagem de particionamento de tarefas baseada no algoritmo MapReduce, onde as tarefas s?o particionadas atrav?s de um agrupamento iterativo determin?stico. O PR foi analisado quanto a sua efic?cia e efici?ncia para minimizar o consumo de energia causada pela comunica??o na arquitetura alvo e para balancear a carga de processamento nos PEs. Resultados experimentais, contendo um conjunto variado de complexidade de tarefas, demonstram que o PR ? mais eficiente na gera??o de parti??es com baixo consumo de energia e com um balanceamento de carga eficiente para qualquer n?vel de complexidade de tarefas, quando comparado com o Simulated Annealing (SA). Por outro lado, os resultados mostram que o algoritmo ? eficaz apenas para aplica??es de m?dia e alta complexidade.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-08-07T12:28:54Z No. of bitstreams: 1 473097 - Texto Completo.pdf: 1962214 bytes, checksum: 6abd3497667735f226048e31570a7ac7 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-08-07T12:28:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 473097 - Texto Completo.pdf: 1962214 bytes, checksum: 6abd3497667735f226048e31570a7ac7 (MD5) Previous issue date: 2015-07-02 / Introduction: The objective of this study was to analyze the factors associated with variability of body mass index (BMI) and percentage of excess weight loss (%EWL) of patients undergoing Roux-en-Y gastric by-pass (RYGB) throughout 60 months. The following factors were analyzed: gender, age, surgical access (laparotomy vs. laparoscopy), preoperative BMI, waist circumference (WC), type 2 diabetes mellitus (T2DM), high blood pressure, and dyslipidemia.Material and Methods: Retrospective cohort study using a convenience sample of 2,070 patients of both gender, aged 18 to 65 years, undergoing RYGB between 2000 and 2013. Patients were divided into quartiles according to the distribution of minimum BMI and maximum %EWL. Follow-up lasted 60 months. Results: The four most significant factors in terms of variation of BMI over 60 months in descending order were preoperative BMI, preoperative WC, surgical access, and age. Regarding %EWL, the most important factors were surgical access, preoperative BMI, preoperative WC, and age (p<0.001). After 36, 48, and 60 months, approximately 50% of patients had BMI>30 kg/m?. As for %EWL, we found that 17% of patients had %EWL <50% and 40 % of patients had between 50% to 75% %EWL and 24 % of patients had %EWL above 75% to 90% and 19% of patients had %EWL above 90%. Conclusion: There was a more significant decrease in BMI and %EWL in the first 6 months, followed by a gradual increase in both outcomes. Considering the association with BMI and %EWL, the most important factors were: pre-operatory BMI and waist circumference, surgical approach and age. Further studies are needed to better understand the role of these factors, including their role as possible event predictors. / Introdu??o: O objetivo desse estudo foi analisar os fatores associados ? variabilidade do IMC e do %PEP no p?s-operat?rio de pacientes submetidos by-pass g?strico em? Y de Roux? (RYGB) ao longo de 60 meses, avaliando o impacto dos seguintes fatores: g?nero, idade, acesso cir?rgico (laparotomia vs. laparoscopia), IMC pr?-operat?rio, circunfer?ncia abdominal (CA), diabetes mellitus tipo 2 (DM2), hipertens?o arterial (HAS) e dislipidemia. Materiais e M?todos: Realizamos um estudo de coorte retrospectivo, utilizando uma amostra de conveni?ncia de 2070 pacientes de ambos os g?neros entre 18 a 65 anos submetidos ao RYGB nos anos de 2000 a 2013. Os pacientes foram divididos em quartis conforme a distribui??o do IMC m?nimo e do %PEP m?ximo, observados ao longo do per?odo de 60 meses. Resultados: Os quatro fatores que se destacaram em ordem decrescente na varia??o do IMC ao longo de 60 meses foram: IMC pr?-operat?rio/circunfer?ncia abdominal pr?-operat?ria, acesso cir?rgico e idade. Para o %PEP os fatores que mais se destacaram foram acesso cir?rgico, IMC pr?-operat?rio/circunfer?ncia abdominal pr?-operat?ria e idade, todos com P<0,001. Ap?s 36, 48 e 60 meses, aproximadamente, 50% dos individuos apresentaram IMC>30kg/m?. Quanto ao %PEP, aos 60 meses observou-se que aproximadamente 17% dos individuos apresentaram %PEP<50%, 40% dos indiv?duos alcan?aram entre 50% e 75% do %PEP, 24% dos individuos apresentaram %PEP acima de 75% a 90% e 19% dos individuos atingiram mais de 90% da perda do excesso do peso. Conclus?o: Aos 60 meses de acompanhamento, observamos que a queda do IMC e do %PEP foram mais acentuadas nos primeiros seis meses, seguidas de um reganho gradual para ambos os desfechos. Na associa??o com o IMC e o %PEP, os fatores de maior relev?ncia foram: IMC e circunfer?ncia abdominal pr?-operat?rios, acesso cir?rgico e idade. Investiga??es futuras ser?o necess?rias para melhor elucidar o papel desses fatores e inclusive avaliar sua contribui??o como poss?veis preditores de desfecho.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-09-02T21:43:53Z No. of bitstreams: 1 474473 - Texto Parcial.pdf: 302673 bytes, checksum: 9ceddc2f45fb0380acddb0ec584f59e6 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-09-02T21:43:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 474473 - Texto Parcial.pdf: 302673 bytes, checksum: 9ceddc2f45fb0380acddb0ec584f59e6 (MD5) Previous issue date: 2015-07-31 / Introduction : Sepsis is a systemic condition of intense inflammation, caused by an infectious agent that serves as the "trigger" of the entire process. Finding tools that allow the healthcare professional to anticipate or accompany an adverse outcome is important in the setting of the Pediatric Intensive Care Unit (PICU). Because of this, several sepsis markers have been studied. The objective of this study is to evaluate the progress and performance of pediatric sepsis markers and their relation with severity. Methods : A prospective cohort study of patients admitted to the PICU of a university hospital from March to December 2014. We included all patients with suspected sepsis who had between 28 days and 18 years, and were requiring mechanical ventilation for more than 48 hours and cardiovascular support by vasoactive drugs. We collected serum levels of C-reactive protein (CRP), ferritin, leukocyte count, triglycerides (TGC), total cholesterol, LDL cholesterol (LDL), growth hormone (GH) and Insulin-like Growth Factor 1 (IGF-1) on the first day (D0), 24 hours (D1) and 72 hours (D3) after recruitment. The Pediatric Index of Mortality 2 (PIM2) was obtained on the first day of admission in the PICU. Patients underwent transthoracic echocardiography to determine the ejection fraction (EF) and shortening fraction (FENC) of the left ventricle on D1 and D3. The outcome measures were length of hospitalization, PICU stay; duration of mechanical ventilation (MV) and ventilator-free hours; duration of use of inotropic and maximum score of inotropic agents; PIM2 and mortality. A value of p < 0.05 was considered significant. Results : During the study period there were 337 hospitalizations. A total of 20 patients completed the study protocol. In terms of demographic, clinical and laboratory characteristics in recruitment, we noted that only ferritin was higher (mean and standard deviation, 454.4 ? 309.7 versus 91.9 ? 6 ng / ml, p = 0.005) in severe patients (PIM2 ? 6%). Patients with cardiac dysfunction by echocardiography in D1 had higher hospital stay (p = 0.047), PICU stay (p = 0.020), duration of mechanical ventilation (p = 0.011), maximum inotropic score (p = 0.001), PIM2 (p <0.001) and lower ventilator-free hours (p = 0.020). Patients with elevated ferritin levels in D0 had also less ventilator-free hours (p = 0.046), higher maximum inotropic score (p = 0.009) and PIM2 (p <0.001). The PIM2 differentiated the most severely ill patients by less ventilator-free hours (p = 0.012) and higher maximum inotropic score (p = 0.033). The 2 patients who died during the study had cardiac dysfunction by echocardiography, hyperferritinemia and elevated PIM2. Conclusion : Among the analyzed markers, cardiac dysfunction by echocardiogram (ejection fraction <55% and FENC <28%), ferritin (? 300 ng / ml) and (PIM2 ? 6%) had the best performance as markers of severity in pediatric patients with sepsis. / Introdu??o : A sepse ? uma condi??o sist?mica, de intensa inflama??o, desencadeada por um agente infeccioso que serve como o ?gatilho? de todo processo. Achar ferramentas que possibilitem para o profissional da ?rea da sa?de antecipar ou acompanhar uma evolu??o desfavor?vel ? de suma import?ncia no ambiente da Unidade de Terapia Intensiva Pedi?trica (UTIP). Por conta disso, diversos marcadores de sepse t?m sido estudados. O objetivo deste estudo ? avaliar o desempenho de marcadores de sepse pedi?trica e sua rela??o com a gravidade. M?todos : Estudo de coorte prospectivo, de pacientes internados na UTIP de um hospital universit?rio do per?odo de mar?o a dezembro de 2014. Foram inclu?dos todos os pacientes com suspeita de sepse que possu?am entre 28 dias e 18 anos, que estavam necessitando ventila??o mec?nica por mais de 48 horas e suporte cardiovascular atrav?s de drogas vasoativas. Foram coletados n?veis s?ricos de prote?na C reativa (PCR), ferritina, contagem de leuc?citos, triglicer?deos (TGC), colesterol total, colesterol LDL (LDL), Horm?nio de crescimento (GH) e Fator de crescimento semelhante a insulina (Insulin-like Growth Factor 1 ou IGF-1) no primeiro dia (D0), 24 horas (D1) e 72 horas (D3) ap?s o recrutamento. Tamb?m foi calculado o Pediatric Index of Mortality 2 (PIM2) no primeiro dia de interna??o na UTIP. No D1 e no D3 os pacientes foram submetidos a ecocardiograma transtor?cico, para determina??o da Fra??o de Eje??o (FE) e da Fra??o de Encurtamento (FEnc) do ventr?culo esquerdo. Os desfechos avaliados foram tempo de interna??o hospitalar e UTIP; dura??o da ventila??o mec?nica (VM) e horas livres de VM; dura??o do uso de inotr?picos e escore m?ximo de inotr?picos; PIM2 e mortalidade. Foi considerado como significativo um p < 0,05. Resultados : Durante o per?odo de estudo houveram 337 interna??es. Um total de 20 pacientes completaram o protocolo do estudo. Em rela??o ?s caracter?sticas demogr?ficas, cl?nicas e laboratoriais no recrutamento, notamos que apenas a ferritina estava mais elevada (m?dia e desvio padr?o de 454,4 ? 309,7 versus 91,9 ? 6 ng/mL; p=0,005) nos pacientes mais graves (PIM2 ? 6%). Pacientes com disfun??o card?aca pelo ecocardiograma no D1 tiveram maior tempo de interna??o hospitalar (p = 0,047), de UTIP (p = 0,020), VM total (p = 0,011), escore de inotr?pico m?ximo (p = 0,001), PIM2 (p < 0,001) e menor tempo livre de VM (p = 0,020). Pacientes com ferritina elevada no D0 tamb?m tiveram menor tempo livre de ventila??o (p = 0,046), maior escore de inotr?pico m?ximo (p = 0,009) e PIM2 (p < 0,001). O PIM2 tamb?m diferenciou os pacientes mais graves com menor tempo livre de VM (p= 0,012) e maior escore de inotr?pico m?ximo (p = 0,033). Os 2 pacientes que morreram durante o estudo possu?am disfun??o card?aca pelo ecocardiograma, ferritina e PIM2 elevados. Conclus?o : Dentre os marcadores analisados, a disfun??o card?aca pelo ecocardiograma (FE < 55% e FEnc < 28%), a ferritina (? 300 ng/ml) e o (PIM2 ? 6%) obtiveram o melhor desempenho como marcadores de gravidade em pacientes pedi?tricos com sepse.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-09-17T12:20:01Z No. of bitstreams: 1 474948 - Texto Completo.pdf: 3093555 bytes, checksum: 642bceeeff1c8a8e64eadc61416e65a5 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-09-17T12:20:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 474948 - Texto Completo.pdf: 3093555 bytes, checksum: 642bceeeff1c8a8e64eadc61416e65a5 (MD5) Previous issue date: 2015-06-18 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / We present a procedural method to create floor plans considering user-provided requisites as well as the constraint of a building?s exterior walls. First, a grid is created in the available space. Then, each room is placed to occupy a single cell in the grid, and subsequently expanded, occupying adjacent cells to achieve its final size. This growth-based approach can generate different interior models which follow user requisites without relying on costly optimization steps. The proposed method handles a wide variety of building shapes, including non-convex polygons. Possible applications include architectural tools and digital content generation. / Neste trabalho apresenta-se um m?todo procedural para criar plantas baixas levando em conta requisitos do usu?rio e tamb?m o limite das paredes externas de uma constru??o. Primeiro, uma grade ? criada no espa?o dispon?vel. Ent?o, cada aposento ? posicionado de tal forma a ocupar uma c?lula da grade, e ? subsequentemente expandido, ocupando c?lulas adjacentes para alcan?ar seu tamanho final. Essa abordadem baseada em crescimento pode gerar diferentes modelos de interior que atendem aos requisitos do usu?rio sem depender de passos custosos de otimiza??o. O m?todo proposto ? capaz de lidar com uma variedade de formatos externos das paredes da constru??o, incluindo pol?gonos n?o convexos. Poss?veis aplica??es incluem ferramentas de arquitetura e a gera??o de conte?do digital.