Daten der SESAM 2-Studie wurden analysiert, um die Konsultationsprävalenz, Beratungsergebnisse und Therapie von Patienten mit den Symptomen Übelkeit und/oder Erbrechen sowie die Beratungsanlässe von Kinder und Jugendlichen auszuwerten. Dazu wurden 8874 Patienten in dem Zeitraum vom 01.10.1999 bis 30.09.2000 von 270 teilnehmenden sächsischen Hausärzten untersucht und die Ergebnisse in standardisierten Antwortbögen dokumentiert. Zusätzlich wurden die erhobenen Daten mit anderen internationalen Studien verglichen (Dutch Transition Project, Beach Studie). 9,1% der Patienten, die ihren Hausarzt aufsuchten, waren zwischen 0 und 19 Jahren alt. Kinder und Jugendliche stellen sich zumeist auf Grund von Husten, Fieber, Schnupfen und Halsbeschwerden bei ihrem Hausarzt vor. Die Konsultationsprävalenz dieser Patientengruppe lag zwischen 10,2% im April und 6,2% im August. Mit steigendem Alter ist eine Zunahme des Spektrums unterschiedlicher Beratungsanlässe zu verzeichnen. Es ist daher unerlässlich für den Allgemeinmediziner Erfahrungen in der Anamnese, Diagnostik und Behandlung von Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter zu sammeln. Die Konsultationsprävalenz für Übelkeit und Erbrechen lag in unserer Studie für alle Altersgruppen zusammen bei 1,9%. Kinder und Jugendliche litten im Vergleich zu Erwachsenen häufiger unter diesen Symptomen. Geschlechtsspezifische Unterschiede fanden sich nicht. Bei lediglich 4,1% der diesbezüglichen Konsultationen wurden diagnostische Maßnahmen ergriffen, die über eine körperliche Untersuchung hinausgingen. Die am häufigsten gestellte Diagnose bei diesen Beschwerden war eine nicht-infektiöse Gastroenteritis. In 76,3% der Fälle wurden zur Behandlung Medikamente verordnet. Übelkeit und/oder Erbrechen ist ein häufiger Konsultationsanlass. Potentiell abwendbar gefährliche Verläufe sind selten.

Considerable evidence supports anandamide (AEA) as an important mediator in the regulation of nausea and vomiting. The present study investigates the effect of inhibiting a protein reported to mediate AEA transport, FLAT (FAAH-1-like AEA transporter), on nausea and vomiting and the neural correlates of AEA regulated nausea in the visceral insular cortex (VIC). The systemic administration of the AEA transport inhibitor ARN272 was evaluated in LiCl-induced conditioned gaping in rats, and vomiting in shrews. The effect of intra-cranial administration of ARN272 into the VIC was also investigated using LiCl-induced conditioned gaping in rats. Systemic administration of ARN272 dose-dependently suppressed LiCl-induced conditioned gaping in rats, and was reversed by CB1 receptor antagonism with SR141716. Systemic administration of ARN272 also attenuated vomiting in shrews. Delivery of ARN272 into the VIC produced no effect on LiCl-induced conditioned gaping in rats. These results suggest that preventing the cellular reuptake of AEA through transport inhibition tonically activates CB1 receptors to regulate toxin-induced nausea, but that this is not AEA regulated within the VIC. / This research was supported by grants from the Natural Sciences and Engineering Research Council of Canada (NSERC-92057) to LAP.

Diss. (sammanfattning) Linköping : Univ., 2003. / Härtill 4 uppsatser.

Submitted by GUILHERME OLIVEIRA CAMPOS null (guioliveiracampos@gmail.com) on 2018-01-09T16:05:57Z No. of bitstreams: 1 Guilherme Oliveira Campos (Tese de Doutorado).pdf: 3643959 bytes, checksum: 2b3e342b83848cd9d8b1f76a6de93091 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Pizzani null (luciana@btu.unesp.br) on 2018-01-10T12:10:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 campos_go_doc_int.pdf: 3643959 bytes, checksum: 2b3e342b83848cd9d8b1f76a6de93091 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-10T12:10:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 campos_go_doc_int.pdf: 3643959 bytes, checksum: 2b3e342b83848cd9d8b1f76a6de93091 (MD5) Previous issue date: 2017-12-11 / Introdução: histerectomia abdominal é cirurgia amplamente realizada no mundo, e raquianestesia com adição de morfina é considerada a técnica anestésica de escolha devido a melhor qualidade de recuperação e adequado controle da dor pós-operatória. No entanto, náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO) são problemas frequentes quando morfina é utilizada no neuroeixo. Palonosetrona é um antagonista serotoninérgico potente e com longa duração de ação, efetivo na prevenção de NVPO após anestesia geral. O seu efeito após anestesia no neuroeixo ainda não foi estabelecido. Nós comparamos palonosetrona com ondansetrona para profilaxia de NVPO quando raquianestesia com morfina foi usada em pacientes com alto risco para NVPO. A hipótese é que a palonosetrona promove melhor controle de NVPO quando comparada com ondansetrona nesse contexto. Métodos: após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, foram incluídas no estudo 140 pacientes elegíveis para histerectomia abdominal sob raquianestesia com adição de morfina. Todas receberam anestesia subaracnóidea com administração de 15 mg de bupivacaína hiperbárica e 0,1 mg de morfina. Dexametasona 8 mg foi administrada por via endovenosa em todas as pacientes como uma abordagem multimodal para prevenção de NVPO. As pacientes foram divididas aleatoriamente em dois grupos para receber 0,075 mg de palonosetrona ou 4 mg de ondansetrona antes do início da cirurgia. O desfecho primário avaliado foi a incidência global de NVPO nas 48h após a cirurgia. Adicionalmente, náuseas e vômitos foram analisados separadamente, e classificados como eventos precoces (≤ 6h) ou tardios (> 6h). Questionários foram aplicados para determinar a ocorrência de NVPO clinicamente importante, e satisfação geral. Resultados: a incidência global de NVPO foi de 42,9% no grupo palonosetrona e 52,9% no grupo ondansetrona (p = 0,23). Não houve diferença estatisticamente significante na incidência de náusea precoce (21,4% vs 27,1%, p = 0,43), náusea tardia (30% vs 35,7%, p = 0,47), ou vômito precoce (14,3% vs 20%, p = 0,37) entre os dois grupos. A ocorrência de vômitos tardios foi significativamente menor no grupo palonosetrona (11,4% vs 27,1%, p = 0,018). NVPO clinicamente importante teve uma baixa incidência nos dois grupos (2,8% vs 5,7%, p > 0.05), e não houve diferença na satisfação dos pacientes. Conclusão: palonosetrona não reduz a incidência global de NVPO em comparação com ondansetrona, mas reduz a incidência de vômitos tardios após histerectomia abdominal sob raquianestesia e morfina subaracnóidea.

Orientador: Norma Sueli Pinheiro Módolo / Resumo: Introdução: histerectomia abdominal é cirurgia amplamente realizada no mundo, e raquianestesia com adição de morfina é considerada a técnica anestésica de escolha devido a melhor qualidade de recuperação e adequado controle da dor pós-operatória. No entanto, náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO) são problemas frequentes quando morfina é utilizada no neuroeixo. Palonosetrona é um antagonista serotoninérgico potente e com longa duração de ação, efetivo na prevenção de NVPO após anestesia geral. O seu efeito após anestesia no neuroeixo ainda não foi estabelecido. Nós comparamos palonosetrona com ondansetrona para profilaxia de NVPO quando raquianestesia com morfina foi usada em pacientes com alto risco para NVPO. A hipótese é que a palonosetrona promove melhor controle de NVPO quando comparada com ondansetrona nesse contexto. Métodos: após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, foram incluídas no estudo 140 pacientes elegíveis para histerectomia abdominal sob raquianestesia com adição de morfina. Todas receberam anestesia subaracnóidea com administração de 15 mg de bupivacaína hiperbárica e 0,1 mg de morfina. Dexametasona 8 mg foi administrada por via endovenosa em todas as pacientes como uma abordagem multimodal para prevenção de NVPO. As pacientes foram divididas aleatoriamente em dois grupos para receber 0,075 mg de palonosetrona ou 4 mg de ondansetrona antes do início da cirurgia. O desfecho primário avaliado foi a incidência global de NVPO nas 48h após a cirurgia. Adi... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Doutor

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2016-10-19T15:15:42Z No. of bitstreams: 1 Cristiane da Silva Varejão.pdf: 3365631 bytes, checksum: 1dfa4faea984e2f2a75c7f7d5e683eab (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-19T15:15:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cristiane da Silva Varejão.pdf: 3365631 bytes, checksum: 1dfa4faea984e2f2a75c7f7d5e683eab (MD5) Previous issue date: 2016 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Náuseas e vômitos são efeitos colaterais frequentes associados aos tratamentos quimioterápicos. O enfermeiro acupunturista pode, mediante uma assistência sistematizada contribuir com uma terapia complementar para controlar os sintomas eméticos. Este estudo tem como objetivos: avaliar a eficácia da acupuntura a laser no alívio de náuseas e vômitos em crianças e adolescentes em tratamento de quimioterapia e propor um protocolo baseado na acupuntura para alívio de náuseas e vômitos, decorrentes da quimioterapia. Trata-se de estudo experimental, randomizado, simples cego. A pesquisa foi realizada no Instituto Nacional do Câncer (INCA), instituição de referência no controle e tratamento do câncer, localizada na Cidade do Rio de Janeiro. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de ética e Pesquisa do INCA sob registro nº 164/14 e CAAE 3374551.0.3001.5274. Foram selecionadas crianças e adolescentes entre 6 a 17 anos que estivessem realizando quimioterapia com drogas de alto e médio graus de toxicidade emetogênica. A coleta de dados ocorreu no período de março a novembro de 2015. Os participantes foram divididos em 2 (dois) grupos A e B. Em A aplicou-se a acupuntura a laser ativa e em B a acupuntura placebo. A análise dos dados indica que houve um alívio significativo da náusea no grupo que recebeu a intervenção, quando comparado ao grupo placebo. Constatou-se também uma diminuição do número de episódios de vômitos no segundo e terceiro dia de quimioterapia. Nos dias 1, 4 e 5 não houve diferença significativa em relação ao número de episódios de vômitos, se comparado o grupo da intervenção com o grupo placebo. Conclusão: a laseracupuntura mostrou-se eficaz para aliviar a náusea nos 5 dias seguintes à quimioterapia e para reduzir o número de episódios de vômitos nos segundo e terceiro dia após quimioterapia. / Nausea and vomiting are common side effects associated with chemotherapy. The acupuncture nurse can, by systemized care contribute to a complementary therapy to control emetic symptoms. The acupuncture nurse can, by a systematized care contribute to a complementary therapy to control emetic symptoms. This study has as objectives: to evaluate the efficacy of the laser acupuncture in the relief of nausea and vomiting in children under chemotherapy and propose a protocol based on the acupuncture for the relief of nausea and vomiting caused by chemotherapy. It is an experimental, randomized, single- blind study. The research was conducted at the National Cancer Institute (INCA), institution of reference in cancer control and treatment in Rio de Janeiro. The Ethical Research Committee of the INCA under N. 164/14 and CAAE 3374551.0.3001.5274 approved the research project. Children and adolescents aged 6-17 years who were receiving highly or moderately emetogenic chemotherapy were selected for the study. The data-collection occurred during the period from March to November of 2015. The study participants were divided into two groups: Group A and Group B. Active laser acupuncture was applied to A and placebo acupuncture was applied to B. Data analysis points out that there was a significant relief of nausea in the group that received the intervention when compared to the placebo group. It was also observed reduced episodes of vomiting on the second and third day after chemotherapy. On the 1st 4th and 5th there was no significant difference with relation to the episodes of vomiting, when comparing the intervention group to the placebo group. Conclusion: the study showed the efficacy of laser acupuncture for the relief of nausea 5 days after chemotherapy and for reducing vomiting on the 2nd and 3rd days after chemotherapy.

No description available.

Background: The incidence of postoperative nausea and vomiting (PONV) can be reduced by dexamethasone. Single dose administration may cause elevated blood glucose levels in obese adults. No data are available for children. Objective: The aim was to evaluate perioperative blood glucose changes related to body weight in children who received dexamethasone. Methods: This prospective observational study included 62 children. All patients received total intravenous anesthesia and a single dose of dexamethasone (0.15mg/kg, maximum 8mg). Blood glucose levels were measured up to 6 hours. Standard deviation scores (SDS) were calculated using age- and gender-specific BMI percentiles, p<0.05. Results: 62 children (11.5±2.9years, median SDS 0.43, 29% overweight/obese) were included. Blood glucose level increased from 5.52±0.52 to 6.74±0.84mmol/l 6h after dexamethasone without correlation to the BMI-SDS. Conclusions: This study shows an increase of perioperative blood glucose (normoglycemic ranges) after single dose of dexamethasone but no BMI-dependent effect in children. Therefore, low-dose dexamethasone may be used in obese children for PONV prophylaxis.

Bakgrund: Postoperativt illamående och kräkningar (PONV) är en vanlig komplikation till anestesi och en utmaning för anestesisjuksköterskan att behandla. Behandlingen bör vara multimodal och innehålla både farmakologiska- och icke-farmakologiska åtgärder. Akupressur är en metod som tillämpas profylaktiskt för att lindra PONV. Syfte: Syftet med studien var att beskriva i vilken utsträckning anestesisjuksköterskor använder akupressur som preventiv metod för att minska postoperativt illamående ochkräkningar, om anestesisjuksköterskor har utbildning i akupressur, vilka lokala riktlinjer som finns och vilka erfarenheter de har av akupressur. Syftet var även att undersöka i vilken utsträckning akupressur används i dagligt arbete av anestesisjuksköterskor som har tidigare erfarenheter av metoden jämfört med anestesisjuksköterskor som inte har det. Metod: En tvärsnittsstudie med en beskrivande och jämförande design. Ansatsen är i huvudsak kvantitativ men innehåller kvalitativa inslag. Data har samlats in med webbenkäter från dec 2021 – feb 2022. Totalt deltog 36 anestesisjuksköterskor. Huvudresultat: Resultatet visade på låg frekvens av användning och utbildning av akupressur hos anestesisjuksköterskorna. Det fanns en signifikant skillnad mellan erfarenhet av akupressur och i vilken utsträckning metoden används. Resultatet tyder på en positiv inställning till metoden bland anestesisjuksköterskorna. Slutsats: Akupressurbehandling mot PONV används i låg utsträckning. Resultatet indikerar på att tidigare erfarenhet av akupressurbehandling kan bidra till ökad frekvens av användning av metoden. Anestesisjuksköterskor var positivt inställda till att använda metoden och beskriver brist på utbildning och riktlinjer som ett hinder. För att möjliggöra implementering av akupressurbehandling mot PONV behöver tydliga riktlinjer utarbetas och personalen utbildas.

Bakgrund: PONV står för postoperative nausea and vomiting och är ett vanligt problem som drabbar cirka 25–30% av patienterna som genomgår ett kirurgiskt ingrepp under generell anestesi. Vid PONV är det vanligt med både illamående och kräkningar, vilket leder till obehag hos patienten som lider av dessa symtom. Vårdtiden kan bli upp till dubbelt så lång på den postoperativa avdelningen för de patienter som lider av PONV med samtida smärta postoperativt jämfört med de som inte gör det. Syfte: Att beskriva vilka icke-farmakologiska åtgärder som sjuksköterskan kan använda sig av för att lindra PONV i samband med laparoskopisk kirurgi och i vilken utsträckning de lindrar. Metod: Forskningsdesignen som användes var en beskrivande litteraturöversikt inkluderande 11 vetenskapliga randomiserade kontrollerade studier publicerade år 2009–2019. Resultat: De icke-farmakologiska åtgärder som identifierades var akupressur, elektrisk stimulering, preoperativ dryck och musik. Akupressur, elektrisk stimulering och musik visade sig överlag ha en signifikant antiemetisk effekt främst under den tidiga postoperativa perioden hos patienter som genomgått laparoskopisk kirurgi, medan effekten av preoperativ dryck inte kunde klargöras. Slutsats: Akupressur, elektrisk stimulering och musik som icke-farmakologiska åtgärder mot PONV kan lindra och minska lidandet för patienten under det första postoperativa dygnet efter laparoskopisk kirurgi. Effekten av preoperativ dryck på PONV kan inte helt klargöras då inkluderade studier gav två varierande utfall. Sammanfattningsvis är musik och elektrisk stimulering kostnadseffektiva åtgärder som till viss del praktiskt kan tillämpas för att lindra PONV efter laparoskopisk kirurgi, där musik dessutom kan främja delaktigheten i vården för patienten och minska beroendet av sjuksköterskan. Nyckelord: Postoperativt illamående och kräkning, icke-farmakologiska åtgärder, sjuksköterska, laparoskopi. / Background: PONV stands for postoperative nausea and vomiting and is a common problem affecting about 25-30% of patients undergoing a surgical procedure under general anesthesia. At PONV, both nausea and vomiting are common, leading to discomfort in the patient suffering from these symptoms. The duration of care can be up to twice as long in the postoperative ward for patients suffering from PONV with contemporary pain post-operatively, compared to those who do not. Purpose: To describe what non-pharmacological interventions the nurse can use to relieve PONV in connection with laparoscopic surgery and to what extent they relieve. Method: The researchdesign used was a descriptive literature review including 11 scientific randomized control trials published in 2009–2019. Results: The non-pharmacological interventions identified were acupressure, electrical stimulation, preoperative drinking and music. Acupressure, electrical stimulation and music were generally found to have a significant antiemetic effect, especially during the early postoperative period, in patients who underwent laparoscopic surgery. The effect of preoperative drink could not be clarified. Conclusion: Acupressure, electrical stimulation, and music as non-pharmacological interventions against PONV can relieve and reduce the patient's suffering during the first postoperative day after laparoscopic surgery. The effect of preoperative drinking on PONV cannot be fully elucidated as included studies yielded two different outcomes. In summary, music and electrical stimulation are cost-effective interventions that can, to some extent, be practically applied to relieve PONV after laparoscopic surgery, in which music can further promote participation in patient care and reduce dependence on the nurse. Keywords: Postoperative nausea and vomiting, non-pharmacological interventions, nurse, laparoscopic