A busca pela qualidade de vida originou a necessidade de se compreender melhor os aspectos envolvidos no processo de envelhecimento, visando minimizar suas consequências. Embora existam muitos estudos sobre a voz do idoso, a compreensão sobre quais aspectos interferem na qualidade de vida em voz desta população, ainda não é muito explorada. O objetivo do estudo é averiguar o impacto dos aspectos respiratórios e dos aspectos vocais na qualidade de vida em voz de idosos. Participaram 56 idosos acima de 60 anos de idade, sendo 39 mulheres e 17 homens. Foram realizados os procedimentos de avaliação vocal utilizando a Escala Analógica Visual para a análise perceptivo-auditiva da vogal sustentada /a/ e da conversa espontânea e, o programa computadorizado Mult Dimension Voice Program (MDVP), KayPentax, para a análise acústica, dos parâmetros frequência Fundamental (F0), desvio padrão da frequência fundamental (dp F0), shimmer, cociente de perturbação de amplitude (APQ,) jitter, cociente de perturbação de frequência (PPQ) e proporção ruído-harmônico (NHR). Também foi realizada a anamnese quanto aos sintomas e hábitos vocais, avaliação laríngea por meio de exame de nasolaringoscopia para caracterização da amostra; a avaliação da respiração, incluindo medidas de capacidade vital (CV), volume fonatório (VF), fluxo médio fonatório (FMF) e cociente fônico simples (CFS), por meio do espirômetro Pony Fx; a avaliação do tempo máximo de fonação (TMF) durante a emissão de /a/, /s/, /z/ e contagem de números, além da aplicação do Questionário de Qualidade de Vida em Voz (QVV). Foram utilizados o teste t e Mann-Whitney para a comparação dos parâmetros estudados, entre mulheres e homens idosos, e Spearman para correlação entre os dados. Adotou-se nível de significância de 5% para todos os testes.Os idosos do presente estudo apresentaram maior porcentagem de ocorrência de ato de pigarrear, falar alto e ter problemas digestivos e características laríngeas de arqueamento vocal de prega vocal, fenda glótica fusiforme e constrições supraglóticas, sendo mais evidentes no sexo masculino. Os idosos em geral, consideraram suas vozes como sendo boas, além de apresentarem elevado grau de qualidade de vida em voz, com pontuações próximas a 100% para todos os domínios. Quanto à qualidade vocal, os idosos apresentaram características de rugosidade, soprosidade e instabilidade, com diferença estatisticamente significante para o parâmetro rugosidade, sendo maior para os homens. Esta avaliação obteve uma confiabilidade, em sua maioria, excelente, tanto para o julgamento intra como interjuízes. Foi observada correlação positiva do parâmetro rugosidade com o Protocolo QVV no sexo feminino. Quanto às medidas acústicas, também foram observadas diferenças estatisticamente significantes para os parâmetros F0, shimmer e APQ, sendo estes dois últimos maiores para os homens. Foi verificado que estes três parâmetros quando aumentados, interferem negativamente na qualidade de vida em voz das mulheres idosas. As medidas espirométricas evidenciaram diferença significante entre os sexos, tendo valores elevados para os homens. Não foi verificada correlação destas medidas com o Protocolo QVV. Os TMF, assim como a espirometria, evidenciaram diferenças quanto ao sexo, com maiores valores de /a/ e /s/ para os homens. Foi observada correlação do TMF de /a/ e /s/ e da relação s/z com o Protocolo QVV apenas para o sexo masculino. Desta forma, concluiu-se que os aspectos vocais têm impacto negativo na qualidade de vida em voz das mulheres idosas e os aspectos respiratórios são os que mais interferem na qualidade de vida em voz dos homens. / The search for quality of life led to the need to better understand the is aspects involved in the aging process in order to minimize its consequences. Although there are many studies about the aging voice, understanding aspects of which interfere in quality of life in voice this population, still not much explored. The objective of the study is to investigate the impact of respiratory aspects and vocals aspects in quality of life in healthy elderly voice. Participated 56 elderly above 60 years of age, 39 women and 17 men. Was performed the assessment procedures vocal using the Visual Analogue Scale for perceptive analysis - hearing the vowel / a / and spontaneous conversation and, Mult Dimension Voice Program (MDVP) the computerized program, KayPentax, to acoustic analysis, the parameters average fundamental frequency (F0), standard derivation of fundamental frequency (SD F0), shimmer, amplitude perturbation quotient (APQ), jitter, pitch perturbation quotient (PPQ) and harmonic-noise ratio (NHR). Was also performed the interview about symptoms and vocal habits, laryngeal assessment through examination of nasolaryngoscopy for sample characterization, assessment of breathing, including measures of vital capacity (VC), phonation volume (VF), mean flow phonation (FMF ) and phonic simple quotient (CFS) through the spirometer Pony Fx; evaluating the maximum phonation (TMF) for issuing / a /, / s /, / z /, and counting numbers, besides the application of Quality of Life questionnaire in Voice (QLV). Were used the \"t\" test and Mann-Whitney for the compare the parameters studied, among elderly women and men and Spearman used for correlation between the data. Was adopted significance level of 5% for all tests. The elderly of the present study had higher percentage of occurrence of the act of clearing the throat, speak loudly and have problems digestive and laryngeal characteristics of arching vocal fold, glottic fusiform slit and supraglottic constrictions, being more evident in males. The elderly in general considered their voices as being good, besides presenting high level of quality of life in voice, with scores close to 100% for all domains. As the vocal quality presented characteristics of roughness, breathiness and instability, with statistically significant difference for the roughness parameter, being higher for men. This review obtained a trustworthiness, in their majority, excellent, both for the intra judgment as inter judges. Was observed positive correlation the roughness parameter with the Protocol V-RQOL in females. As for acoustic measures have also been observed statistically significant differences to the parameters F0, shimmer and APQ, latter two being larger for men. Was found that these three parameters when increased, negatively affect the quality of life in voice of elderly women. The spirometric measurements showed significant differences between the sexes, having high values for men. No correlation was verified of these measures with the Protocol V-RQOL. The MPT as well as spirometry, showed differences according to the sexes, with higher values of /a/ and /s/ for men. Correlation was observed of MPT /a/ and /s/ and s/z ratio with Protocol V-RQOL only for males. In this way, it was concluded that the vocal aspects have negative impact on quality of life in voice of elderly women and the respiratory aspects are the ones most interfere in the quality of life in men voice.

O combate à epidemia do tabagismo é prioridade estabelecida pela Organização Mundial de Saúde. Objetivou-se estabelecer a prevalência do tabagismo e seu efeito na voz dos servidores e alunos do campus de Bauru da Universidade de São Paulo. Através da aplicação de um questionário autoexplicativo foram avaliadas as características sociodemográficas, saúde geral, voz, e comportamento em relação ao tabagismo. Avaliou-se a prevalência do hábito, o grau de dependência à nicotina (Teste de Fagerstrom) e a motivação para interrupção do hábito (Teste de Richmond). Os resultados foram analisados no programa Statistica for Windows versão 5.1. Foram aplicados os testes qui-quadrado e correlação de Spearman entre grupos, com nível de significância de 5%. O índice de resposta obtido foi de 62,8%, ou seja, 628 respondentes. A maioria dos entrevistados era do sexo feminino (74,5%), com idade entre 18 e 29 anos (46,2%) e com grau de instrução até o ensino médio (57,8%). Com relação ao hábito de fumar 10,5% eram fumantes e 10,5% ex-fumantes. O percentual de alunos fumantes (4,1%) foi significativamente menor comparado aos valores observados para funcionários (p<0,001). A prevalência de fumantes foi significativamente maior entre os entrevistados do sexo masculino (p=0,003), com menor nível de instrução (p<0,001) e na faixa etária com mais de 50 anos (p<0,001). Houve correlação estatisticamente significante entre o grau de dependência à nicotina e o nível de instrução (p< 0,001). No entanto, a motivação para interromper o hábito não mostrou correlação com o nível de instrução (p=0,344). Os fumantes apresentaram sintomas e sensações vocais e laringofaríngeas com frequência significativamente maior do que os não fumantes, incluindo: tosse seca (p<0,001) e com catarro (p<0,001), pigarro (p<0,001), secreção na garganta (p=0,006), garganta seca (p=0,010), rouquidão (p=0,001) e voz grossa (p<0,001). O percentual de satisfação com a própria voz foi 93% em ambos os grupos. Com relação aos cuidados com a voz, 54,3% da amostra havia recebido orientações prévias sobre o assunto. Os dados disponibilizados demonstram a necessidade de estratégias locais adequadas para prevenção e cessação do tabagismo no campus de Bauru. / The fight against the smoking epidemic is a priority established by the World Health Organization. This study analyzed the prevalence of smoking and its effect on the voice of professors, employees and students at the Bauru campus of University of São Paulo. A self-explaining questionnaire was applied to evaluate the sociodemographic characteristics, general health, voice and behavior in relation to smoking. The study evaluated the prevalence of the habit, degree of smoking dependence (Fagerstrom test) and motivation to interrupt the habit (Richmond test). The results were analyzed on the software Statistica for Windows version 5.1. The chi-square and the Spearmen correlation tests were applied between groups, at a significance level of 5%. The response rate was 62.8%, i.e. 628 participants. Most interviewees were females (74.5%), aged 18 to 29 years (46.2%) and with educational level up to high school (57.8%). Concerning the smoking habit, 10.5% were smokers and 10.5% were ex-smokers. The percentage of smoker students (4.1%) was significantly lower compared to the values observed among employees (p<0.001). The prevalence of smokers was significantly higher among male interviewees (p=0.003), with lower educational level (p<0.001) and in the age range older than 50 years (p<0.001). There was statistically significant correlation between smoking dependence and the educational level (p<0.001). However, the motivation to interrupt the habit did not show correlation with educational level (p=0.344). The smokers exhibited vocal symptoms and throat sensations with significantly higher frequency than non-smokers, including dry cough (p<0.001) with catarrh (p<0.001), hem (p<0.001), throat secretion (p=0.006), dry throat (p=0.010), hoarseness (p=0.001) and harsh voice (p<0.001). The percentage of satisfaction with the own voice was 93% for both groups. Concerning the care with the voice, 54.3% of the sample had received previous information on the subject. These data demonstrate the need of adequate local strategies for prevention and interruption of smoking at the Bauru campus.

A busca pela qualidade de vida originou a necessidade de se compreender melhor os aspectos envolvidos no processo de envelhecimento, visando minimizar suas consequências. Embora existam muitos estudos sobre a voz do idoso, a compreensão sobre quais aspectos interferem na qualidade de vida em voz desta população, ainda não é muito explorada. O objetivo do estudo é averiguar o impacto dos aspectos respiratórios e dos aspectos vocais na qualidade de vida em voz de idosos. Participaram 56 idosos acima de 60 anos de idade, sendo 39 mulheres e 17 homens. Foram realizados os procedimentos de avaliação vocal utilizando a Escala Analógica Visual para a análise perceptivo-auditiva da vogal sustentada /a/ e da conversa espontânea e, o programa computadorizado Mult Dimension Voice Program (MDVP), KayPentax, para a análise acústica, dos parâmetros frequência Fundamental (F0), desvio padrão da frequência fundamental (dp F0), shimmer, cociente de perturbação de amplitude (APQ,) jitter, cociente de perturbação de frequência (PPQ) e proporção ruído-harmônico (NHR). Também foi realizada a anamnese quanto aos sintomas e hábitos vocais, avaliação laríngea por meio de exame de nasolaringoscopia para caracterização da amostra; a avaliação da respiração, incluindo medidas de capacidade vital (CV), volume fonatório (VF), fluxo médio fonatório (FMF) e cociente fônico simples (CFS), por meio do espirômetro Pony Fx; a avaliação do tempo máximo de fonação (TMF) durante a emissão de /a/, /s/, /z/ e contagem de números, além da aplicação do Questionário de Qualidade de Vida em Voz (QVV). Foram utilizados o teste t e Mann-Whitney para a comparação dos parâmetros estudados, entre mulheres e homens idosos, e Spearman para correlação entre os dados. Adotou-se nível de significância de 5% para todos os testes.Os idosos do presente estudo apresentaram maior porcentagem de ocorrência de ato de pigarrear, falar alto e ter problemas digestivos e características laríngeas de arqueamento vocal de prega vocal, fenda glótica fusiforme e constrições supraglóticas, sendo mais evidentes no sexo masculino. Os idosos em geral, consideraram suas vozes como sendo boas, além de apresentarem elevado grau de qualidade de vida em voz, com pontuações próximas a 100% para todos os domínios. Quanto à qualidade vocal, os idosos apresentaram características de rugosidade, soprosidade e instabilidade, com diferença estatisticamente significante para o parâmetro rugosidade, sendo maior para os homens. Esta avaliação obteve uma confiabilidade, em sua maioria, excelente, tanto para o julgamento intra como interjuízes. Foi observada correlação positiva do parâmetro rugosidade com o Protocolo QVV no sexo feminino. Quanto às medidas acústicas, também foram observadas diferenças estatisticamente significantes para os parâmetros F0, shimmer e APQ, sendo estes dois últimos maiores para os homens. Foi verificado que estes três parâmetros quando aumentados, interferem negativamente na qualidade de vida em voz das mulheres idosas. As medidas espirométricas evidenciaram diferença significante entre os sexos, tendo valores elevados para os homens. Não foi verificada correlação destas medidas com o Protocolo QVV. Os TMF, assim como a espirometria, evidenciaram diferenças quanto ao sexo, com maiores valores de /a/ e /s/ para os homens. Foi observada correlação do TMF de /a/ e /s/ e da relação s/z com o Protocolo QVV apenas para o sexo masculino. Desta forma, concluiu-se que os aspectos vocais têm impacto negativo na qualidade de vida em voz das mulheres idosas e os aspectos respiratórios são os que mais interferem na qualidade de vida em voz dos homens. / The search for quality of life led to the need to better understand the is aspects involved in the aging process in order to minimize its consequences. Although there are many studies about the aging voice, understanding aspects of which interfere in quality of life in voice this population, still not much explored. The objective of the study is to investigate the impact of respiratory aspects and vocals aspects in quality of life in healthy elderly voice. Participated 56 elderly above 60 years of age, 39 women and 17 men. Was performed the assessment procedures vocal using the Visual Analogue Scale for perceptive analysis - hearing the vowel / a / and spontaneous conversation and, Mult Dimension Voice Program (MDVP) the computerized program, KayPentax, to acoustic analysis, the parameters average fundamental frequency (F0), standard derivation of fundamental frequency (SD F0), shimmer, amplitude perturbation quotient (APQ), jitter, pitch perturbation quotient (PPQ) and harmonic-noise ratio (NHR). Was also performed the interview about symptoms and vocal habits, laryngeal assessment through examination of nasolaryngoscopy for sample characterization, assessment of breathing, including measures of vital capacity (VC), phonation volume (VF), mean flow phonation (FMF ) and phonic simple quotient (CFS) through the spirometer Pony Fx; evaluating the maximum phonation (TMF) for issuing / a /, / s /, / z /, and counting numbers, besides the application of Quality of Life questionnaire in Voice (QLV). Were used the \"t\" test and Mann-Whitney for the compare the parameters studied, among elderly women and men and Spearman used for correlation between the data. Was adopted significance level of 5% for all tests. The elderly of the present study had higher percentage of occurrence of the act of clearing the throat, speak loudly and have problems digestive and laryngeal characteristics of arching vocal fold, glottic fusiform slit and supraglottic constrictions, being more evident in males. The elderly in general considered their voices as being good, besides presenting high level of quality of life in voice, with scores close to 100% for all domains. As the vocal quality presented characteristics of roughness, breathiness and instability, with statistically significant difference for the roughness parameter, being higher for men. This review obtained a trustworthiness, in their majority, excellent, both for the intra judgment as inter judges. Was observed positive correlation the roughness parameter with the Protocol V-RQOL in females. As for acoustic measures have also been observed statistically significant differences to the parameters F0, shimmer and APQ, latter two being larger for men. Was found that these three parameters when increased, negatively affect the quality of life in voice of elderly women. The spirometric measurements showed significant differences between the sexes, having high values for men. No correlation was verified of these measures with the Protocol V-RQOL. The MPT as well as spirometry, showed differences according to the sexes, with higher values of /a/ and /s/ for men. Correlation was observed of MPT /a/ and /s/ and s/z ratio with Protocol V-RQOL only for males. In this way, it was concluded that the vocal aspects have negative impact on quality of life in voice of elderly women and the respiratory aspects are the ones most interfere in the quality of life in men voice.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O tema da criaÃÃo literÃria percorre hà muito a literatura, em especial a poesia. A valorizaÃÃo da escritura em detrimento do Humanismo e da HistÃria, ambos detentores de um saber teleolÃgico, permite-nos hoje percebÃ-la por si e numa busca de si. Em nossa contemporaneidade, a noÃÃo de unidade nÃo permanece em sua essÃncia primÃria, o que nos permite pensar na idÃia de fragmentaÃÃo. Tencionamos apresentar uma leitura da poÃtica de Herberto Helder atentando para as figuraÃÃes da imagem do corpo e mostrar a relaÃÃo entre criaÃÃo literÃria, origem da voz poÃtica e corporificaÃÃo/fragmentaÃÃo do discurso. Dedicaremos ainda parte de nossos escritos a elaborar uma reflexÃo sobre a leitura de poesia e sobre a situaÃÃo da linguagem poÃtica a partir de crÃticos pÃs-estruturalistas, mas sempre pensando o texto literÃrio de Herberto Helder. Concentrar-nos-emos em alguns poemas da ediÃÃo brasileira de Ou o poema contÃnuo. Fundamentamo-nos em concepÃÃes teÃrico-filosÃficas de Maurice Blanchot, nas obras Lâespace littÃraire, La part du feu, Lâentretien infini et Le livre à venir, por exemplo, e ainda levamos em conta leituras de Roland Barthes, Gilles Deleuze, Giorgio Agamben, Antoine Compagnon, Jacques RanciÃre e Leyla Perrone-MoisÃs. / The theme of literary creation is frequent in literature, especially in poetry. The valorisation of writing to the detriment of Humanism and History, with their teleologic knowledge, allows us to perceive creation by itself and in a research for itself. In contemporary times, the notion of unity doesn't preserve its primary essence, which allows us to think of the idea of fragmentation. I intend to present a reading of Herberto Helder's poetry considering deeply the images of the body and showing the relation between it and literary creation, origin of poetic voice and corporification and fragmentation of the speech. I will also devote part of this text to a reflection on the reading of poetry and on the regarding of poetic language after the post-structuralism criticism, but always having in mind Herberto Helder's poetry. I'll concentrate my research on some poems of the brazilian edition of Ou o poema contÃnuo (Or the continuous poem). The study will be based upon the theoretical-philosophical conceptions of Maurice Blanchot in The Literary Space, Work of Fire, Infinite Conversation, The Book to Come and other texts, as well as upon some readings of Roland Barthes, Gilles Deleuze, Giorgio Agamben, Antoine Compagnon, Jacques RanciÃre and Leyla Perrone-MoisÃs.

A maior incidência de disfonia em profissionais que utilizam a voz falada como instrumento de trabalho está entre os professores. O distúrbio da voz relacionado ao trabalho é caracterizado como qualquer alteração vocal diretamente relacionada ao uso da voz durante a atividade profissional que diminua, comprometa ou impeça a atuação e/ou a comunicação do trabalhador. Fatores ambientais e organizacionais podem atuar como atores principais ou coadjuvantes ao desenvolvimento da doença, que freqüentemente ocasiona incapacidade laboral temporária ou permanente; pode ou não haver lesão nas pregas vocais secundária ao uso vocal. Evidências científicas abundantes mostram a contribuição da saúde geral para a qualidade de vida das pessoas ou de populações. Da mesma forma, é sabido que muitos componentes da vida social contribuem para uma vida com qualidade. No caso dos professores, esses componentes envolvem questões muito além do uso excessivo da voz, como problemas de adaptação profissional, condições ruins de trabalho, espaço físico inadequado devido a higiene do ambiente e ao número de alunos ou à má condição acústica da classe, violência, pouco tempo de preparo para as aulas e o estresse gerado pela má remuneração e pelas más condições gerais de trabalho e saúde, entre outros. Muito pode ser evitado se houver atenção à saúde vocal do professor, que deveria ser iniciado durante a formação profissional, visto que muitos professores apresentam episódios de disfonia antes do término da graduação. Com essa mudança, os prejuízos com o absenteísmo dos professores às salas de aulas, que em 2004 ultrapassaram duzentos milhões de reais, poderão ser diminuídos. É preciso ouvir o educador para a elaboração de leis que garantam ao professor o direito de ter o seu distúrbio vocal, quando relacionado ao trabalho, reconhecido como uma doença ocupacional. O objetivo do presente é observar a influência da alteração vocal nos aspectos profissional, pessoal e emocional dos professores da rede pública municipal da cidade de Ribeirão Preto. Participaram da amostra 118 professores, atuantes em salas de aula, da rede municipal de Ribeirão Preto, ambos os sexos, do ensino infantil, fundamental e médio e 96 sujeitos nãoprofessores (controle). Todos foram solicitados a responder o protocolo Vapp – Voice Activity and Participation Profile e o questionário de caracterização da amostra. Os resultados mostraram que a prevalência de 93% de queixa de disfonia entre os professores da rede pública municipal da cidade de Ribeirão Preto/SP e baixos escores de auto-percepção quanto à severidade do problema vocal, como também para a influência dos efeitos da alteração vocal no trabalho, na comunicação diária, na comunicação social e nas emoções. Os valores do PLA revelaram que no momento da entrevista, os professores consideravam-se pouco limitados em suas atividades devido ao problema vocal. Os valores do PRP mostraram que nos últimos seis meses os professores foram pouco restritos em participar de atividades profissionais e de vida diária devido ao problema vocal. Pode ser concluído que os professores da rede municipal de Ribeirão Preto apresentaram baixa influência de problemas vocais nos aspectos profissional, pessoal e emocional no momento da entrevista como também nos últimos seis meses. / The largest dysphonia incidence in professionals that use the voice spoken as work instrument is among the teachers. The disturb of the voice related to the work is characterized directly as any vocal alteration related to the use of the voice during the professional activity that decreases, commit or impede the performance and/or the worker's communication. Environmental and organization factors can act as main or helping actors to the development of the disease, that frequently causes inability temporary or permanent. It cannot or there not to be lesion in the secondary vocal folds to the vocal use. Many scientific evidences show the contribution of the general health forthe quality of the people's life or of populations. In the same way, it is known that many components of the social life contribute to a life with quality. In the teachers' case, those components involve many subjects besides the excessive use of the voice, as problems of professional adaptation, unsatisfactory conditions of work, inadequate physical space due to hygiene of the atmosphere and to the number of students or the bad acoustic condition of the class, violence, little time of prepare for the classes and the stress generated by the bad remuneration and for the bad general conditions. A lot it can be avoided, if there is primary attention to the teacher's vocal health, that should be begun during its professional formation, because many teachers present disfonia episodes before the end of its. With that change, the damages with the absence of the teachers to the rooms of classes, that surpassed two hundred million reals in 2004,. It is necessary to hear the educator for the elaboration of laws that could guarantee to the teacher the right of having the voice disturbance related to the work recognized as a occupational disease. The objective of the present was to observed the influence of the dysphonia in the professional, personal and emotional aspects of the Ribeirão Preto's teachers. They participated in the 118 teachers (10% of the total number of teachers),who worked in class rooms, both sexes, of the infantile, fundamental and medium level and 96 subject no-teachers (control group). Everybody was requested to answer the protocol Vapp - Voice Activity and Participation Profile and the questionnaire of characterization of the sample. The results showed prevalence of 94% dysphonia complaint between the teachers of the municipal public schools of Ribeirão Preto/SP's city and low solemnityperception scores with relationship to the severity of the vocal problem, as well as for the influence of the effects of the vocal alteration in the work, in the daily communication, in the social communication and in the emotions. The values of ALS revealed that in the moment of the interview, the teachers were considered not very limited in its activities due to the vocal problem. The values of PRS revealed that in the last six months the teachers were not very restricted in participating in professional activities and of daily life due to the vocal problem. It can be concluded that the teachers of the municipal public net of the city of Ribeirão Preto presented low influence of vocal problems in the aspects professional, personal and emotional in the moment of the interview as well as in the last six months.

Os indivíduos portadores de desproporções maxilomandibulares apresentaram características miofuncionais orais peculiares ao tipo de desproporção que apresentam. Anormalidades na relação dento-esquelética acarretam prejuízos estéticos e funcionais aos indivíduos, tais como a modificação do espaço anatômico da cavidade oral, que pode vir a desencadear problemas na fala e na voz, assim como prejuízos na respiração. O objetivo do estudo é compreender as características respiratórias e fonoarticulatórias em indivíduos com deformidades dentofaciais submetidos a preparo ortodôntico pré-cirúrgico e verificar se há diferenças entre esses indivíduos comparativamente a indivíduos com equilíbrio dentofacial. Participaram 60 indivíduos de 18 a 40 anos de idade, 30 portadores de deformidades dentofaciais e 30 de um grupo controle. A avaliação da fonoarticulação foi realizada por meio da diadococinesia (DDC) das emissões /pa/, /ta/, /ka/, /pataka/, /a/ e /i/; Tempo Maximo de Fonação (TMF) durante a emissão de /a/, /i/, /u/, /s/, /z/ e contagem de números; avaliação da respiração, incluindo as medidas da capacidade vital e coordenação pneumofonoarticulatória, por meio da espirometria. Foram utilizados os programas computadorizados Sound Forge (Sony), Mult Speech Main Program e Motor Speech Profile Advanced (Kay Elemetrics) e o espirômetro PonyFx. O teste t de Student foi utilizado para comparação dos resultados entre osindivíduos com DDF e os indivíduos com equilíbrio dentofacial, adotando-se o nível de significância de 5%. Os indivíduos com DDF produziram menor número de emissões por segundo comparados ao grupo controle nas seguintes emissões da DDC: sílaba ka para o total de indivíduos (p=0,049), sequência pataka para o subgrupo Padrão III (p=0,012) e para mulheres (p=0,001). Os parâmetros relacionados à irregularidade dos ciclos de algumas emissões da DDC foram produzidas com valores mais elevados pelos indivíduos com DDF do que o grupo controle : maior coeficiente de variação da intensidade da silaba ta para o total de indivíduos (p=0,016) e para o subgrupo Padrão III (p=0,023); maior valor de desvio-padrão do período da sílaba pa para o total de indivíduos (p=0,046) e para o as mulheres (p=0,036); maior valor de desvio-padrão do período da sílaba ta no subgrupo Padrão III (p=0,047) e para o total de indivíduos (p=0,032); maior valor de perturbação do período da silaba pa para o total de indivíduos (p=0,024) e para as mulheres (p=0,031); maior valor de desvio padrão do período da vogal ï para as mulheres (p=0,027). Em relação ao TMF, os indivíduos com DDF apresentaram valores inferiores do que os indivíduos com equilíbrio dentofacial nas emissões: s para o subgrupo Padrão II (p=0,005) e homens (p=0,019); z para o subgrupo Padrão II (p=0,009); contagem de números para os homens (p=0,044). As medidas extraídas pela espirometria foram semelhantes entre os indivíduos com e sem DDF. Concluiu-se que foram encontradas diferenças entre indivíduos com deformidades dentofaciais, comparativamente a indivíduos com equilíbrio dentofacial, quanto à velocidade, e diversos parâmetros de estabilidade da DDC oral e quanto ao desvio-padrão do período da DDC laríngea. O grupo de pacientes com DDF não apresentou características respiratórias diferentes do grupo controle, mas apresentou valores reduzidos de TMF em emissões que contêm fonemas consonantais. / Individuals presented with maxillomandibular disproportions will show oral miofunctional characteristics peculiar to the type of disproportion they exhibit. Abnormalities in the dento-skeletal relation lead to aesthetic and functional losses, such as modification of the anatomical space of the oral cavity, which may trigger problems in ones voice, and in syllable production, as well as breathing damages.This study aims at understanding the respiratory and phonoarticulatory characteristics in individuals presented with dentofacial deformities, submitted to presurgical orthodontic preparation and verify whether there are differences among individuals presented with dentofacial deformities, as compared to individuals with dentofacial balance. Sixty subjects, in the age range 18 - 40 years, 30 presented with dentofacial deformities and 30 of a control group, participated in the study. Phonoarticulation assessment was performed through diadochokinesia (DDC) of emissions /pa/, /ta/, /ka/, /pataka/, /a/ and /i/; Maximum Time of Phonation (MTP) during the emission of /a/, /i/, /u/, /s/, /z/ and number counting; breathing assessment, including measurements of vital capacity and pneumophonoarticulatory coordination, through spirometry. Softwares Sound Forge (Sony), Mult Speech Main Program and Motor Speech Profile Advanced (Kay Elemetrics) and PonyFx spirometer, were utilized. Student´s t test was used for comparison between the results of individuals presented with DFD and those of individuals with dentofacial balance, by adopting the 5% significance level. Subjects presented with DFD produced a smaller number of emissions, per second, as compared to the control group, in the following DDC emissions: syllable ka for the total of individuals (p=0,049), sequence pataka for the Pattern III subgroupI (p=0,012) and for women (p=0,001). Some DDC emissions were produced with more elevated values by individuals presented with DFD, than the control group, regarding the parameters related to the irregularity of the cycles: greater intensity variation coefficient of the syllable ta for the total of individuals (p=0,016) and for the Pattern III subgroup (p=0,023); greater standard variation value of the pa syllable period for the total of subjects (p=0,046) and for the women (p=0,036); greater SD value of the ta syllable period in the Pattern III subgroup (p=0,047) and for the total of individuals (p=0,032); greater disturbance value of the pa syllable period for the total of individuals (p=0,024) and for the women (p=0,031); greater SD value of the vowel ï period for the women (p=0,027). In relation to Maximum phonation time (MPT), the individuals with DFD presented lower values than subjects with dentofacial balance in the emissions: s for the Pattern II subgroup (p=0,005) and men (p=0,019); z for Pattern II subgroup (p=0,009); counting of numbers for men (p=0,044). The measurements extracted through spirometry were similar among individuals with and without DFD. Differences were found between individuals with dentofacial deformities and individuals with dentofacial balance, as to the speed, and several stabiliity parameters of oral DDC and as to the SD of laryngeal DDC. The group of patients with DFD did not present respiratory characteristics different from those of the control group, but presented reduced MPT values in emissions which contain consonant phonemes.

OBJETIVO: Comparar a voz de mulheres antes e depois de 60 e 90 minutos de prova de fala contínua, e após repouso de 15 minutos. MÉTODOS: Trinta e uma mulheres com idade entre 18 e 25 anos, foram submetidas à tarefa de resistência fonatória, utilizando-se da leitura de um texto padrão por 90 minutos, repetido até que o tempo se esgotasse. Antes da tarefa de fala contínua, após 60 minutos, após 90 minutos, e depois de 15 minutos de repouso vocal absoluto, aplicou-se questionário para conhecimento do bem estar vocal, registrou-se a emissão prolongada da vogal \"a\", para posterior extração das medidas acústicas e da análise perceptivo-auditiva com o uso da escala GIRBAS. A seguir, fez-se a mensuração das medidas do sistema aéreo fonatório, empregando os protocolos: capacidade vital pulmonar (CVP), tempo máximo de fonação (TMF) e a eficiência vocal (EV). A intensidade vocal foi registrada com decibelímetro e a auto-avaliação da percepção auditiva, tátil e cinestésica da voz com o uso de uma escala visual analógica de 100mm. RESULTADOS: Após 60 minutos de fala, aumentou a frequência fundamental (f0) de 215,4 para 220,2Hz (p<0,01), a ATRI (p=0,04) e a NHR (p=0,03), e com 90 minutos, a f0 variou de 215,4 para 223,6Hz (p<0,01), aumentando também a Fhi (p= 0,04) e a Flo (p= 0,02), e diminuindo a APQ (p=0,01) e a VTi (p=0,04). Comparando as medidas observadas na pré-prova e após o repouso, aumentaram f0 (p<0,01), Fhi (p=0,02) e Flo (p=0,03). Entre os tempos 60 minutos e após o repouso, houve aumento da PPQ (p=0,04), da ATRI (p=0,06) e da NHR (p=0,02). Para 90 minutos e repouso, a PPQ (p=0,03) e a Fatr (p=0,04) aumentaram. Vinte e sete participantes apresentaram grau geral da disfonia 1 tanto para 60 minutos, quanto para 90 minutos, e quatro passaram a apresentar grau 2 em 90 minutos (p=0,04). O parâmetro instabilidade alterou de grau 1, com 60 minutos, para grau 2, com 90 minutos de fala contínua (p=<0,01). A intensidade habitual aumentou (p<0,01) de 61,4 para 63,4dB após 90 minutos. Após o repouso, houve diminuição da intensidade (p=0,01), em relação ao pré-prova. Nas medidas observadas pelo sistema aéreo fonatório, o fluxo de ar expiratório diminuiu após 90 minutos de fala (p=0,04), aumentando depois do repouso (p=0,04). Após 90 minutos de fala a f0(Hz) aumentou 211,85 para 221,54 (p<0,01). A resistência aerodinâmica, impedância acústica e eficiência aerodinâmica aumentaram após 60 e após 90 minutos de fala. A auto avaliação perceptivo-auditiva e tátil-cinestésica da voz, observou que após 90 minutos de fala contínua todos os sintomas pioram, exceto a rouquidão e a voz grave. CONCLUSÃO: Houveram alterações das medidas acústicas após tarefa de fala contínua. O grau geral da disfonia e a instabilidade vocal aumentaram após 90 minutos de fala contínua. As medidas aerodinâmicas se comportaram de forma divergente entre os protocolos utilizados e os tempos de avaliação. A intensidade vocal habitual aumentou após 90 minutos de fala contínua e os sintomas perceptuais auditivos e tátil-cinestésicos aumentaram após a tarefa de fala contínua / PURPOSE: To compare the woman\'s voice before and after 60 and 90 minutes of continuous speech test, and after 15 break minutes. METHODS: Thirty-one women aged between 18 and 25 years, were submitted to phonation endurance task, using the reading of a standard text for 90 minutes repeating until the time was over. Before the continuous speech task after 60 minutes, after 90 minutes, and after 15 minutes of absolute voice rest, it was applied a questionnaire to knowledge of well-being vocal and was recorded the prolonged vowel \"a\", to take in a posterior time the acoustic measurements and perceptual analysis using the GIRBAS scale. Then, it was done the mensuration of measures phonation air system, using the protocols: lung vital capacity (LVC), maximum phonation time (MPT) and vocal efficiency (VE). The vocal intensity was recorded with a decibelimeter and self-assessment of auditory, tactile and kinesthetic perception of voice using a visual analog scale of 100mm. RESULTS: After 60 minutes of speech, increased the fundamental frequency (f0) of 215.4 for 220,2Hz (p <0.01), the ATRI (p = 0.04) and NHR (p = 0.03) with 90 minutes f0 ranged from 215.4 to 223,6Hz (p <0.01), also increasing FHI (p = 0.04), and Flo (p = 0.02) and decreasing APQ (p = 0.01) and VTi (p = 0.04). Comparing the measures observed in pre-test and after the break, increased f0 (p <0.01), FHI (p = 0.02) and Flo (p = 0.03). Between time of 60 minutes and after the break, was observed an increase in PPQ (p = 0.04) of ATRI (p = 0.06) and NHR (p = 0.02). For 90 minutes rest, PPQ (p = 0.03) and Fatr (p = 0.04) increased. Twentyseven subjects had overall grade of dysphonia 1 for both 60 minutes and for 90 minutes and began to show four grade 2 in 90 minutes (p = 0.04). The parameter of instability changed of step 1, with 60 minutes to 2 degree, with 90 minutes of continuous speech (p = <0.01). The usual intensity increased (p <0.01) 61.4 to 63,4dB after 90 minutes. After the break, there was a decrease in the intensity (p = 0.01), compared to the pre-test. In the measurements observed by phonation air system the flow of expiratory air decreased after 90 minutes of speech (p = 0.04) and raised after the rest (p = 0.04). After 90 minutes of speech f0 (Hz) to 221.54 211.85 increased (p <0.01). The aerodynamic resistance, acoustic impedance and aerodynamic efficiency increased after 60 and after 90 minutes of speech. Self perceptual assessment and tactile-kinesthetic voice, noted that after 90 minutes of continuous talk all the symptoms get worse, except for hoarseness and a deep voice. CONCLUSION: There were changes of acoustic measurements after continuous speech task. The overall degree of dysphonia and vocal instability increased after 90 minutes of continuous speech. The aerodynamic measures worked in different ways about the protocols used and the time evaluation. The usual voice intensity increased after 90 minutes of continuous speech and perceptual symptoms auditory and tactilekinesthetic increased after continuous speech task

Distúrbios neurológicos como o Acidente Vascular Encefálico (AVE) podem causar alterações nos mecanismos responsáveis pela voz e deglutição, levando a quadros de disfonia e disfagia neurogênica, sendo que a maioria dos estudos aborda tais aspectos separadamente. O objetivo do presente trabalho foi estudar as funções de deglutição e voz, bem como a relação entre ambas, em indivíduos com sequelas de AVE. Foram analisados, para este estudo retrospectivo, os prontuários e exames de 30 idosos com média de 72 anos de idade. Foram realizados: aplicação de questionários referentes a queixas de deglutição e voz; avaliação perceptivo-auditiva da voz por meio da escala GRBASI; videoendoscopia da deglutição para classificação do grau da disfagia, da penetração e aspiração, além da taxa de gravidade de secreção; videoendoscopia da fonação, para observação de aspectos morfológicos e funcionais. Para verificar as correlações entre variáveis quantitativas e/ou qualitativas ordinais foi utilizado o Coeficiente de Correlação Spearman. Para verificar associação entre variáveis qualitativas nominais foram utilizados o teste exato de Fischer e o teste de Mann-Whitney. Em todos os testes foi adotado nível de significância de 5%. Para verificar a concordância entre juízes foi utilizada a estatística Kappa. Observou-se que 46% dos indivíduos referiu queixa vocal e voz muito fraca, 43% apresentou sensação de catarro preso na garganta e tosse; 46% dos indivíduos referiu dificuldades para mastigar, 36% engasgo durante as refeições e 32% ingestão de líquidos para ajudar na deglutição e tosse após as refeições. Na escala GRBASI, a maioria dos indivíduos apresentou o grau geral de disfonia e a rugosidade moderados para conversa espontânea e grau geral de disfonia e instabilidade moderados para a vogal /a/ sustentada. Com relação aos aspectos morfológicos, foi possível observar assimetria laríngea (73%), arqueamento bilateral da porção membranosa da prega vocal (77%) e saliência bilateral do processo vocal (77%). Quanto aos aspectos funcionais, observou-se fenda (57%), constrição supraglótica anteroposterior (57%) e constrição mediana (80%). A maioria dos indivíduos (83%) apresentou classificação 6 na escala DOSS, nível 1 para a consistência líquida (57%) e nível 0 para pastosa (57%) e sólida (63%) na escala de Taxa de Gravidade de Secreção. Foram encontradas relações entre sintomas de cansaço depois de falar muito com dificuldade para deglutir os alimentos (p=0,03), engasgo durante as refeições (p=0,00) e tosse após as refeições (p=0,01). Observou-se também relação entre catarro preso na garganta e engasgo durante as refeições (p=0,04), entre pigarro na garganta e ingestão de líquido para ajudar na deglutição (p=0,03), e entre pigarro na garganta e pigarro após as refeições (p=0,00). Ainda, foi observado que houve correlação entre estase em valécula para a consistência sólida e as características vocais de soprosidade (p=0,01) e astenia (p=0,02); relação entre a gravidade dos sinais de alteração da deglutição com a configuração laríngea. Concluiu-se que as características de voz e deglutição apresentadas pela população estudada foram semelhantes às frequentemente encontradas em idosos e que houve relações entre as funções de deglutição e voz. / Neurological disorders such as cerebrovascular accident (AVE) may cause changes in the mechanisms responsible for voice and swallowing, leading to dysphonia and neurogenic dysphagia and most studies addresses these aspects separately. The aim of this retrospective work was to study the functions of swallowing and voice as well as the relationship between them to individuals affected by sequel of stroke. We analyzed the medical charts of 30 patients averaging 72 years of age. Were performed: questionnaires regarding complaints of swallowing and voice; perceptual evaluation of voice through GRBASI scale; videoendoscopy of swallowing to classify the degree of dysphagia, penetration and aspiration, besides the severity rate of secretion; videoendoscopy of phonation, for observation of morphological and functional aspects. To verify the correlation between quantitative variables and / or qualitative ordinal was used Spearman Correlation Coefficient. To assess the association between nominal qualitative variables we used the Fisher exact test and Mann - Whitney. In all tests the level of significance was 5%. To verify the agreement between judges Kappa statistics was used. It was observed that 46% of the individuals reported voice complaints and very weak voice, 43% had feeling of phlegm stuck in throat and cough, 46% of subjects reported difficulty in chewing, 36% choking during meals and 32% drinking to assist in swallowing and coughing after meals. In GRBASI scale, most individuals showed grade and roughness moderate for spontaneous conversation and the grade and instability moderate for the vowel / a / sustained. With respect to morphology, was observed laryngeal asymmetry (73%), bilateral bowing of the membranous portion of the vocal fold (77%) and bilateral protrusion of the vocal process (77%). Regarding to the functional aspects, it was observed slit (57%), supraglottic anteroposterior constriction (57%) and median constriction (80%). Most individuals (83%) had rating 6 in DOSS scale, level 1 for liquid (57%) and level 0 to paste (57%) and solid (63%) in The Secretion Severity Rating scale. Relationships were found between symptoms of fatigue after speaking with much difficulty swallowing foods (p=0.03), choking during meals (p=0.00) and cough after meals (p=0.01). It was also observed relationship between phlegm stuck in my throat and choking during meals (p=0.04) between phlegm in the throat and fluid intake to aid in swallowing (p=0.03), and between phlegm in throat and hoarseness after meals (p=0.00). Still, it was observed that there was a correlation between stasis in the vallecula to solid and the vocal characteristics of breathiness (p=0.01), and asthenia (p=0.02), the relationship between the severity of the signs of swallowing disorders with laryngeal configuration. It was concluded that the characteristics of voice and swallowing presented by this study were similar to those often found in the elderly and that there were relations between the functions of swallowing and voice.

Tese de mestrado. Redes e Serviços de Comunicação. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2006

Dissertação apresentada para obtenção do grau de Mestre em Redes e Serviços de Comunicação, na Faculdade de Engenharia da Universidade do Porto, sob a orientação do Professor Doutor Raúl Filipe Teixeira Oliveira