Nas últimas décadas a população idosa vem aumentando rapidamente. Com o avanço da idade, os indivíduos têm diversas perdas morfológicas, funcionais e mecânicas. Assim, torna-se cada vez mais relevante abordar questões relacionadas às capacidades físicas dessa população. Uma variável relevante de análise é o controle postural, o qual é importante na realização das tarefas diárias. As oscilações do centro de massa e movimentos das articulações, obtidas por cinemática, e o centro de pressão, obtido através da plataforma de força, fornecem variáveis que permitem análise do comportamento do controle postural. O controle postural e a execução de dupla-tarefa são amplamente estudados na população idosa. No entanto, a grande maioria de estudos não utiliza ou não fornece dados referentes à validade dos testes adjacentes utilizados ao controle postural. O objetivo central do estudo foi determinar a confiabilidade teste-reteste, a reprodutibilidade intra-avaliador, a objetividade, a sensibilidade e a validade do instrumento (teste do laser) criado para ser utilizado em testes adjacentes ao controle postural (dupla-tarefa). Além disso, objetivou-se comparar o controle postural entre adultos-jovens e idosos em diferentes alturas com desafio de duplatarefa. Também foi objetivo desse estudo, verificar as correlações entre variáveis do centro de massa (COM) e do centro de pressão (COP) em idosos na situação de controle postural quase-estático. Para obtenção dos dados cinemáticos foi utilizado o sistema VICON e os dados do COP foram obtidos através de uma plataforma de força AMTI OR6-6-2000. Ambos os instrumentos capturaram os dados simultaneamente na frequência de 100 Hz. O tempo de duração de cada tentativa foi de 30 segundos. Os achados do presente estudo mostraram que o teste do laser possui confiabilidade, validade, reprodutibilidade, sensibilidade e foi válido como teste adicional para o controle postural. Os idosos têm pior controle postural que adultos-jovens, fazendo maior uso da estratégia do quadril na manutenção do equilíbrio. Em situação elevada, os valores de oscilação corporal foram maiores que em nível do solo. Os idosos apresentaram maiores deslocamentos do COP que adultos-jovens tanto elevados quanto em nível do solo. Com relação aos testes utilizados como dupla-tarefa, conclui-se que todos foram capazes de alterar os valores em comparação com tarefa simples. As correlações entre as variáveis área da elipse, velocidade média de oscilação, amplitude ântero-posterior e amplitude médio-lateral do COM e as respectivas variáveis do COP foram todas fortes e significativas. / In recent decades the elderly population is increasing rapidly. With advancing age, individuals have different morphological, functional and mechanical losses. So it is important to address issues related to physical abilities of this population. A relevant variable analysis is postural control, which is important in carrying out daily tasks. The oscillations of the center of mass and movement of the joints, obtained by kinematics, and the center of pressure, obtained by force platform, provide variables that allow analysis of postural control behavior. Postural control and dual-task execution are widely studied in the elderly. However, most studies do not use or do not provide data concerning the validity of the tests used adjacent to the postural control. The main objective of the study was to determine the test-retest reliability, intra-examiner reproducibility, objectivity, sensitivity and instrument validity (laser test) designed for use in adjacent tests to postural control (dual-task). In addition, the objective was to compare the postural control among young adults and elderly people in different heights with dual-task challenge and verify the correlations between COM and COP in the elderly in the static postural control situation. To obtain kinematic data was used VICON system and COP data were obtained through a force platform AMTI OR6-6-2000. Both instruments simultaneously captured data at a frequency of 100 Hz. The duration of each trial was 30 seconds. The finding of this study showed that the laser test has reliability, validity, reproducibility, sensitivity, and was valid as an additional test for postural control. The elderly have worse postural control than young adults, making greater use of the hip strategy in maintaining balance. In high position, the body oscillation values were higher than in the ground. The elderly had higher COP shifts than young adults so high as in the ground level. Regarding the tests used as dual-task, it is concluded that all were able to change the values compared to simple task. The correlations between variables area of the ellipse, average speed of oscillation, anteroposterior amplitude and medial-lateral extent of the COM and its COP variables were all strong and significant.

O controle postural é a base do sistema de controle motor humano, produzindo estabilidade e condições para o movimento. Com o processo de envelhecimento acontecem mudanças que ocasionam um declínio na capacidade de produção de força e de manutenção do equilíbrio, diminuindo a capacidade funcional e aumentando o risco de quedas em idosos. Diante da perspectiva de que o exercício pode minimizar esse processo, o objetivo da presente tese é verificar a influência de treinamentos com ênfase no fortalecimento muscular e treino de equilíbrio em variáveis que influenciam o controle postural, sendo estas a força muscular, o equilíbrio postural, funcionalidade e risco de quedas em idosos. Para isso, foram desenvolvidos três estudos, sendo uma metanálise para demonstrar os estudos e lacunas existentes sobre o assunto, um estudo de validação e um ensaio clínico randomizado, os quais serão apresentados nos capítulos I, II e III, respectivamente. No capítulo I, a metanálise buscou verificar a influência de intervenção com treinamento de força e do treino com multicomponentes na funcionalidade e risco de quedas em idosos, avaliados pelos testes Timed Up and Go (TUG), Sit to Stand (STS) e/ou Escala de Equilíbrio de Berg (EEB). Desse modo, foram realizadas buscas nas bases de dados Pubmed, Web of Science, PEDro, Cochrane e Lilacs. Foram encontrados 1434 estudos, dos quais 32 preencheram os critérios de elegibilidade e foram incluídos. Os resultados apontaram para a melhora em todos os desfechos investigados quando realizados treino multicomponentes em comparação com grupos controle. Já o treino de força, em comparação com grupos controles, mostrou benefício apenas para o desfecho STS realizado em 30 segundos. Poucos estudos compararam treino de força com treino multicomponentes, e aqueles que compararam não encontraram diferença entre os dois. Diante disso, foi verificado que, para determinar qual tipo de treino é mais benéfico sobre os parâmetros funcionais, é necessária a realização de novos ensaios clínicos. Esses achados motivaram a execução do estudo clínico apresentado no capítulo III. No entanto, para avaliação da força com um novo instrumento proposto para avaliação do torque isocinético de joelho foi necessário realizar o estudo de validação e confiabilidade, descrito no capítulo II o qual foi realizado com 20 indivíduos do sexo feminino que realizaram avaliações com equipamento considerado padrão ouro para verificar a validade e repetidas avaliações com o referido equipamento para verificar a confiabilidade intradia e interdias. A análise estatística foi realizada utilizando coeficiente de correlação intraclasse (CCI), intervalo de confiança de 95% (IC95%), erro padrão da medida (EPM), gráficos de Bland-Altman e nível de significância de 5%. Nos resultados relacionados à concordância entre os dois equipamentos, foram verificadas excelentes correlações entre os dados tanto para extensores quanto para flexores de joelho (CCI 0,96 e 0,94, respectivamente) e na análise de Bland-Altman, os dados encontraram-se distribuídos dentro dos limites de concordância entres os dois equipamentos. Na análise intradia e interdias, os EPMs do equipamento para avaliação isocinética de joelho variaram entre 4,9% e 11,3%. A acurácia da avaliação, verificada na comparação do torque experimentar e o torque analítico obtido com pesos conhecidos foi de 99,9%. Diante disso, verifica-se que o equipamento proposto demostrou ser um equipamento válido e confiável, sendo uma alternativa simples e de baixo custo possível de quantificar o pico de torque de indivíduos não atletas do sexo feminino. O capítulo III descreve o ensaio clínico realizado com 18 idosas, divididas randomicamente para grupo controle (GC: 71.5 ± 3.02 anos), grupo intervenção com ênfase no treinamento de força (GF: 67.3 ± 3.01 anos) e no treinamento de equilíbrio (GE: 71.8 ± 5.38 anos). A intervenção foi realizada em grupo durante 60 minutos, duas vezes por semana, durante 8 semanas. Constou de exercícios de aquecimento, treino de força e alongamento para o GF e aquecimento, treino de equilíbrio e alongamento para o GE. O GC foi orientado a manter as atividades habituais. Para a comparação entre os momentos e entre os grupos foi utilizada uma ANOVA two-way com Post hoc de Bonferroni. O nível de significância utilizado para todos os testes foi de 5%. Nos resultados foram encontradas diferenças significativas entre a avaliação pré e pós intervenção relacionas ao equilíbrio postural na situação de olhos abertos para o COPvel (p= 0,01) e área da elipse de 95% do COP (p= 0,04) e ao TUG (p= 0,04) para os idosos do GE, demostrando que o treinamento com ênfase no equilíbrio melhorou variáveis relacionadas ao equilíbrio e a funcionalidade. Além disso, foi verificado diferença significativa entre grupos GC e GF relacionada ao pico de torque de flexores de joelho na comparação pós-intervenção (p= 0,04) demostrando que o GF apresentava maior força. Diante do presente estudo, foi observado que os dois programas apresentaram benefícios em comparação ao GC, que não realizou intervenção. No entanto, foi observado que a especificidade do treino influenciou na melhora das variáveis, sugerindo que as intervenções realizadas com idosos sejam compostas de exercícios tanto de força como de equilíbrio. / Postural control is the basis of the human motor control system, producing stability and conditions for movement. During the aging process, changes occur declining the ability to produce strength and maintain balance, reducing functional capacity and increasing the risk of falls. Considering that physical exercises can minimize this process, the objective of this study is to verify the influence of kinesiotherapy with emphasis on strength and balance training in postural balance, muscle strength, functionality and risk of falls in the elderly. For this, three studies were developed, consisting of a meta-analysis of the existing studies and its gaps about the subject, a validation study and a randomized clinical trial, which will be presented in Chapters I, II and III, respectively. In Chapter I, the meta-analysis sought to verify the influence of intervention with strength training and multicomponent training on the functionality and risk of falls in the elderly, evaluated by the timed up and go (TUG), sit to stand (STS) and/or Berga Balance Scale (BBS) tests. The databases searched were Pubmed, Web of Science, PEDro, Cochrane and Lilacs. Of the 1434 studies found in the literature, 32 met the eligibility criteria and were included. The results pointed to an improvement in all of the outcomes investigated when comparing multicomponent training groups to control groups. Strength training, compared to control groups, showed benefit only for the 30STS outcome. Few studies compared multicomponent training with strength training, and those which made this comparison did not find a difference between the two trainings. It was observed that new clinical trials are required in order to determine which type of training is most beneficial on functional parameters. These findings motivated the execution of the clinical study presented in chapter III. However, in order to evaluate the force using a new instrument for knee isokinetic torque evaluation, it was necessary to perform the validation and reliability study of this equipment, described in Chapter II, in which 20 female subjects performed evaluations with the new equipment and with an equipment considered “gold standard”. In addition, 20 women performed repeated evaluations in the new equipment in order to verify the intraday and interdays reliability. Statistical analysis was performed using intraclass correlation coefficient (ICC), 95% confidence interval (95%CI), standard error SEM, Bland-Altman charts and significance level of 5%. The results pointed out to an excellent correlation between the data for both extensors and flexors (ICC= 0.96 and 0.94, respectively). In the Bland-Altman analysis, the data were distributed within the limits of agreement between the two equipments. In the intraday and interdays analysis, the SEMs of the knee isokinetic evaluation equipment varied between 4.9% and 11.3%. The accuracy of the evaluation, verified in the comparison of the experimental torque and the analytical torque obtained with known weights was 99.9%. Therefore, it was verified that the proposed equipment proved to be valid and reliable, being a simple and low-cost alternative to quantify the peak torque of female non-athletes, inferring that it can also be used for to individuals with similar torque/force, as non-athletes of both sexes in the age group from 60 years. Chapter III describes, clinical trials performed with 18 elderly women, randomly assigned into 3 groups: 6 in the control group (CG: 71.5 ± 3.02 years), 6 in the intervention group with emphasis on strength training (SG: 67.3 ± 3.01 years) and 6 in the Intervention group with emphasis on balance training (BG: 71.8 ± 5.38 years). The intervention was performed for each exercise group during 60 minutes, twice a week, for 8 weeks, consisting of warm-up exercises, SG stretching and stretching exercises, and warm-up, balance training and stretching for BG. The CG maintained the usual activities. A two-way ANOVA for repeated measurements was used for the comparison between the moments and between the groups, with Bonferroni Post hoc to identify the differences. The level of significance set for all tests was 5%. The results demonstrated significant differences between the pre-and post-intervention evaluations related to the postural balance in the open-eyes situation for COPvel (p = 0.01) and the ellipse area of 95% of COP (p = 0.04) and TUG (p = 0.04) for the elderly of the BG, showing that the training with an emphasis on balance improved variables related to balance and functionality. A significant difference between GC and SG groups was verified related to the maximum torque of knee flexors in the post-intervention comparison (p = 0.04), demonstrating that SG presented greater strength. In view of the present study, it was observed that both programs presented benefits in comparison to the CG, whose participants did not follow any kind of intervention. However, it was observed that the specificity of the training had an influence on the improvement of the variables, suggesting that the interventions performed with the elderly are composed of both strength and balance exercises.

Trata-se de um ensaio clínico randomizado com 38 idosos da comunidade (média de idade 65,87 ± 3,86 anos) que teve como objetivo avaliar a influência do exercício físico sobre o controle postural semi-estático de idosos com idade acima de 60 anos. Os idosos foram randomizados em três grupos. Grupo S (Supervisionado): 13 indivíduos que realizaram atividade supervisionada durante 20 sessões. Grupo D (Domiciliar): 12 indivíduos que realizaram 2 sessões supervisionadas e 18 sessões domiciliares. Grupo C (controle): 13 indivíduos que não realizaram exercícios durante as 10 semanas do programa de intervenção. Foram aplicados os questionários Baecke modificado para idosos para avaliação da aptidão física e questionário para identificar o histórico de quedas. O equilíbrio semi-estático foi mensurado por meio da plataforma de força nas posições: PFOA (Plataforma fixa olhos abertos), PFOF (Plataforma fixa olhos fechados), PIOA (Plataforma instável olhos abertos), PIOF (Plataforma instável olhos fechados), TANDEM OA (Posição tandem olhos abertos), TAMDEM OF (Posição tandem olhos fechados) e UNIPODAL (Posição de apoio unipodal). O programa de intervenção consistiu em 5 minutos de aquecimento, 10 minutos de alongamento, 35 minutos de treino de equilíbrio e 5 minutos de relaxamento, aplicado nas vinte sessões. Após 10 semanas, todos os participantes foram reavaliados por meio dos questionários e da plataforma de força. Para a análise estatística dos dados foi realizado o teste de Kruskal-Wallis que verificou a homogeneidade dos grupos. O princípio intenção de tratar foi aplicado nos dados referentes ao COP e ao questionário Baecke, com análises intragrupo (Wilcoxon) e intergrupo (Mann-Whitney). Todas as análises estatísticas tiveram nível de significância de 5% (p 0,05). Na comparação entre os três grupos (C, S e D), o grupo D apresentou melhora na oscilação corporal com o protocolo proposto (diminuição da oscilação nas posições PFOA, TANDEM OF e UNIPODAL), já o grupo S apresentou tanto melhora (TANDEM OF, UNIPODAL) quanto piora na oscilação corporal (PIOA, PIOF, TANDEM OA). Os exercícios foram suficientes para o incremento no controle postural e a redução de quedas de idosos da comunidade submetidos a um protocolo de treinamento domiciliar e em grupo. Esta melhora foi observada segundo o posicionamento adotado durante a avaliação e o grupo domiciliar apesar de ter apresentado menor adesão ao programa, parece ter tido maiores benefícios com o protocolo de treinamento em relação ao grupo supervisionado. Registro de ensaio clínico (REBEC RBR-3S9M65). / This is a randomized clinical trial study with 38 elderly (mean age 65.87 ± 3.86 years) that aimed to evaluate the influence of exercise on semi-static postural control of seniors aged above 60 years. Participants were randomized into three groups. Group S: 13 individuals who performed supervised activity during 20 sessions. Group D: 12 individuals performed two supervised sessions and 18 sessions at home. Group (C), control: 13 individuals who weren´t perform any exercises during 10 weeks. Questionnaire to identify the level of physical fitness (Baecke, 1982 - Changed for Elderly) and questionnaire of falls were applied to all participants. The upright balance were measured by means of the force platform in different positions, i.e., PFOA (fixed platform with eyes open), PFOF (fixed platform with eyes closed), PIOA (unstable platform with eyes open), PIOF (unstable platform with eyes closed), TANDEM OA (tandem position with eyes open), TANDEM OF (tandem position with eyes closed), UNIPODAL (single leg stance with eyes open). The interventions consisted of 5 minutes of warming up, 10 minutes of stretching, 35 minutes of balance training, and 5 minutes of relaxation, which were applied in all twenty sessions. After 10 weeks, all volunteers were reevaluated by means of questionnaires and force platform. The statistical analysis of data was performed with the Kruskal -Wallis test to found the homogeneity of the groups. The intention to treat principle was applied to the COP data with intragroup analysis (Wilcoxon) and intergroup analysis (Mann - Whitney). Significance level of 5% (p0.05) was adopted. When comparing the three groups (C , S, and D) , the D group showed improvement in body sway with the proposed protocol (PFOA , TANDEM OF and UNIPODAL), since the S group showed improvement (TANDEM OF , UNIPODAL) and worsening of body sway (PIOA , PIOF , TANDEM OA) . The exercises were sufficient to increase the postural control and reduce the rate of falls of older adults underwent a supervised and home based program. This improvement was observed according to the position adopted during the evaluation. The home based program despite having lower adherence to the program appears to have had greater benefits from the training protocol compared to the supervised group. Registration trial (REBEC RBR - 3S9M65).

A dança possibilita a aquisição de habilidades e auxilia na melhora da capacidade motora, permitindo movimentos mais complexos. O objetivo deste trabalho foi analisar o equilíbrio postural e a força muscular de mulheres idosas que participam de desfiles no carnaval. Métodos: Para a realização do estudo foram recrutadas 110 mulheres, com média de idade de 67,4 (5,9) anos, divididas em dois grupos. Um grupo de idosas participantes dos desfiles de carnaval na \"Ala das Baianas\" (Gr- Baianas) e um grupo controle que não realiza tal atividade (Gr-Controle). Foram avaliadas as características sociodemográficas; clínicas; atividade física; psicocognitivas: utilizando a Escala de Depressão Geriátrica (EDG), Mini-Exame do Estado Mental de Folstein(MEEM); equilíbrio postural dinâmico: Time up & Go Test com e sem dupla tarefa; força muscular de flexores e extensores de joelho utilizando o dinamômetro isocinético; força de preensão palmar e avaliação do equilíbrio postural por meio de uma plataforma de força nas seguintes condições: olhos abertos e olhos fechados. Resultados: Nas condições sócio-demográficas os grupos foram diferentes no item socioeconômico. Não houve diferenças significantes na avaliação psico-cognitiva, no número de quedas, no equilíbrio dinâmico e no equilíbrio postural com olhos abertos e força muscular de flexores e extensores de joelho. O grupo Baianas apresentou força de preensão palmar superior ao controle em ambos os membros, houve diferença significante em todas as variáveis do equilíbrio postural com os olhos fechados. Conclusão: As condições sóciodemográficas, clínicas, funcionais e psico-cognitivas e força de flexores e extensores de joelho não demonstraram diferenças entre os grupos. As coreografias das dançarinas de samba demonstraram influência no equilíbrio postural com os olhos fechados, com menores oscilações no sentido anteroposterior e médio-lateral e maiores amplitudes de deslocamento, velocidade e área de deslocamento nos dois sentidos. As baianas apresentaram maior força de preensão palmar que o controle / Dancing allows the gain of abilities and helps on increasing of motor skills, allowing more complex movements. Methods: The objectives of this study were to analyze the postural balance, muscle strength of women who casting in the carnaval parades. A hundred and ten women were assigned with average age of 67.4 (5.9) years old, divided between two groups: a group of elderly participants of the carnaval parades in the \" Wing of Baianas \" (Gr- Baianas) and a control group that does not perform this activity (Gr-control).We assessed socio-demographic characteristics; clinics; physical activities; psycho-cognitive: using the Geriatric Depression Scale (GDS), rapid cognitive assessment (Mini - Mental State Examination); Dynamic postural balance: Time up & Go test, with and without dual task; muscle strength of knee extensors and flexors using an isokinetic dynamometer; handgrip strength and evaluation of postural balance through a force platform under the following conditions: open eyes and closed eyes. Results: In socio- demographic groups were different in socioeconomic item, there were no significant differences in psycho-cognitive assessment, the number of falls, dynamic balance and postural balance with open eyes and muscle strength of knee extensors and flexors. The group presented dancers grip strength higher than the control in both limbs; there was a significant difference in all variables of postural balance with eyes closed. Conclusion: Socio-demographic, clinical, functional and psychocognitive conditions and strength of flexors and knee extensors showed no difference between groups. The choreography of samba\'s dancer demonstrated influence on postural balance with eyes closed with lower oscillation in anteroposterior and mediolateral displacement and larger amplitudes in both directions, velocity and displacement area. The group dancers had greater grip strength than the control

The Pilates method (MP) is a system of exercises created by Joseph Pilates (1880-1967) which focuses on the strengthening and stabilization of the body, especially the abdominal region. This technique presents exercises that can be performed by different kind of people, contemplating body and mind to prioritize sensory-perceptual elements. For executing the exercises is required a high level of concentration, body awareness and muscle strength. Furthermore, proprioception and postural balance are also important during the execution. Aging implies a series of physiological and functional changes, including modifications in physical-motor skills. Thus, the aim of this study was to assess the effects of MP on postural balance and proprioception of elderly women. Therefore, the research was divided into two different papers. The first article aimed to evaluate the effects of MP in proprioception of the upper and lower limbs. The article number two assessed the postural balance in three different conditions: opened eyes (OA), eyes closed (OF) and in an unstable surface (BOSU balance). Participants were 25 women with a mean age 62,36 ±4,40 years (62,76±4,07 kg; 1,55±0,04 m), which never practiced MP. The subjects were divided into two groups: Pilates group (GP; intervention participants) and control (GC; without intervention). The intervention consisted of 24 sessions, twice a week, only on soil type, and consisted of exercises of basic and intermediate levels. In article 1, the instruments used to measure the levels of proprioception were a cinesiômetro (MS) and an analog fixed goniometer (MI). In the article 2, the variables of postural balance were measured by a force platform in the three conditions listed above. Data were analyzed with descriptive statistics. The normality and homogeneity of the data was analyzed using Shapiro-Wilk and Levene test, respectively for both articles. Then, comparison tests, intra-group and between groups, were performed. In article 1, the normality of the data was observed for MS variable, in the experimental and control groups. The variable MI didn t show normal distribution in both groups. In the second paper, the normality was observed only in the ellipse (OF). For the normal data, were used the paired t-test for intragroups measures and independent T test to detect differences between groups (GP and GC). For non-normal data, were used the nonparametric Wilcoxon test and the Mann-Whitney test, in both studies. The SPSS for Windows, version 20.0, was used for the statistical treatment for the data, with 5% significance level. There were statistically significant differences in proprioception in MS and MI, pré and post-program (p=0,0001 e p=0,008). There was no difference in intragroup comparisons (p>0,05). In article 2, the results showed statistical differences only for intragroups comparisons in the GP. In OA condition was observed differences in COPVelap and COPVelml variables; OF showed differences just in COPVelap; and the BOSU results presented minor fluctuations in the COP COPml variables ellipse area, COPVelap and COPVelml. The results show that a 12-week exercise program of MP, for elderly women, has generated significant improvements in proprioception MS and MI, when compared to control group. Regarding the variables analyzed and postural balance conditions, it was perceived statistical differences, in the post-test, only in intervention group, and they were more frequent in the BOSU condition. / O método Pilates (MP) é um sistema de exercícios criado por Joseph Pilates (1880-1967) que tem como foco o fortalecimento e estabilização do corpo, principalmente da região abdominal. Apresenta exercícios que podem ser realizados por diferentes populações, contemplando corpo e mente e priorizando elementos sensório-perceptivos. Para a correta execução dos exercícios faz-se necessário um alto nível de concentração, consciência corporal e força muscular. Além disso, a propriocepção e o equilíbrio postural também são importantes durante a execução. Referindo-se especificamente a população idosa, sabe-se que o envelhecimento implica uma série de modificações fisiológicas e funcionais, entre elas alterações nas capacidades físico-motoras. Assim, o objetivo geral do estudo foi verificar os efeitos do MP sobre o equilíbrio postural e propriocepção de mulheres idosas. Para tanto, a pesquisa foi dividida em dois artigos. O artigo 1 objetivou avaliar os efeitos do MP na propriocepção dos membros superiores (MS) e inferiores (MI) das participantes, e o artigo 2 objetivou avaliar o equilíbrio postural em três condições distintas: olhos abertos (OA), olhos fechados (OF) e em uma superfície instável (BOSU Balance). Participaram 25 mulheres, com idade média de 62,36±4,40 anos (62,76±4,07 kg; 1,55±0,04 m), que nunca praticaram o MP. As participantes foram alocadas em dois grupos: grupo Pilates (GP; participantes da intervenção) e grupo controle (GC; sem intervenção). A intervenção foi composta por 24 sessões, realizadas 2 vezes por semana, somente na modalidade solo, e foi constituída por exercícios dos níveis básico e intermediário. No artigo 1, os instrumentos utilizados para a mensuração dos níveis proprioceptivos foram um cinesiômetro (MS) e um goniômetro fixo analógico (MI). No artigo 2, as variáveis do equilíbrio postural foram mensuradas por uma plataforma de força nas três condições citadas anteriormente. Os dados foram submetidos à estatística descritiva. A normalidade e a homogeneidade dos dados foram analisadas por meio do teste de Shapiro-Wilk e Levene, respectivamente, para ambos os artigos de pesquisa. Após, testes de comparação intragrupos e entre grupos foram realizados. No artigo 1, a normalidade dos dados foi observada para a variável MS, no grupo experimental e controle. Já a variável MI apresentou distribuição não normal em ambos os grupos. No artigo 2, a normalidade dos dados não foi observada apenas na variável elipse (OF). Para os dados que mostraram normalidade, utilizou-se o teste t pareado para medidas intragrupos e o T independente para verificar a diferença entre os grupos (GP e GC). Para os dados não normais, utilizou-se os testes não paramétricos de Wilcoxom e o teste U de Mann-Whitney, em ambos os estudos. O programa SPSS for Windows, versão 20.0, foi utilizado para o tratamento estatístico dos dados, assumindo um nível de significância de 5%. Observou-se diferenças significativas na propriocepção de MS e MI pré e pós-programa (p=0,0001 e p=0,008). O mesmo não foi encontrado nas comparações intragrupos (p>0,05). No artigo 2, os resultados apresentaram diferenças estatísticas apenas para as comparações intragrupos no GP. Na condição OA, observou-se diferenças nas variáveis COPVelap e COPVelml; na OF, apenas no COPVelap; e no BOSU, os resultados demonstraram menores oscilações do COP nas variáveis COPml, área de elipse, COPVelap e COPVelml. Os resultados permitem concluir que um programa de exercícios de 12 semanas do MP para mulheres idosas gerou melhoras significativas na propriocepção de MS e MI quando comparada a mulheres idosas não praticantes. Ainda, em relação às variáveis e condições analisadas do equilíbrio postural, perceberam-se diferenças estatísticas no pós-teste apenas no grupo que recebeu a intervenção, e que elas foram mais observadas na condição BOSU.

Made available in DSpace on 2016-12-12T17:32:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Resumo Patricia Parizotto.pdf: 161091 bytes, checksum: d059e0a75ccc3e787d2e5905df36bb01 (MD5) Previous issue date: 2015-07-24 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Diabetes is considered a rising public health problem and a social and economic aggravation due to the high cost of its treatment, complications and disabilities of the disease. The main complication of the disease is peripheral neuropathy, characterized by reduction of temperature, pain and tactile sensitivity, joint destruction and fractures, the increase in postural oscillation, reaction time and abnormal neuromuscular response in the face of disturbance. This study aims to investigate the relationship between plantar sensitivity, plantar pressure distribution and balance score in diabetic patients with and without peripheral neuropathy. This study aims to investigate the association between plantar sensitivity, plantar pressure distribution and balance score in diabetic patients with and without peripheral neuropathy. The sample consisted of 80 volunteer adults from both sexes, between 20 and 65, divided into three groups: 29 subjects in the diabetic group without Peripheral Neuropathy; 11 subjects in the diabetic group with peripheral neuropathy and 40 individuals in the control group. This study was performed evaluation of sensitivity (Sorri Bauru® esthesiometer, Brazil), the plantar pressure distribution (Emed-AT System, Novel) and postural balance (SMART EquiTest® the Neurocom Internacional Inc®). The characterization of the sample was used in descriptive statistics and independent t test. To verify the differences in sensitivity, plantar pressure distribution and balance between the groups we used the test Univariate ANOVA or Kruskal-Wallis test, with post hoc analysis with Bonferroni correction. The relationship between plantar sensitivity, peak pressure and balance score was performed by Spearman correlation test. For all the results, a significance level of p≤0,05 was adopted. The result showed moderate negative correlation between the peak pressure and balance score only in the diabetic patients with peripheral neuropathy group. It was also possible to observe reduction of plantar sensitivity in diabetic patients compared to the control group and diabetic patients with neuropathy had greater contact area and peak pressure. Additionally, the findings show that diabetic subjects present reduced values on the balance score and directional control, but with increased levels of latency. In conclusion, diabetes subjects have reduced plantar sensitivity and balance, as well as changes in the distribution of plantar pressure compared the control group and the presence of peripheral neuropathy can directly affect the quality of life of this population. / O diabetes é considerado um problema ascendente de saúde pública e um agravante social e econômico devido ao elevado custo em seu tratamento, complicações e incapacidades da doença. A principal complicação da patologia é a neuropatia periférica, caracterizada por redução da sensibilidade tátil, térmica e dolorosa, elevação das lesões e infecções cutâneas, fratura e destruição articular, elevação da oscilação postural, do tempo de reação e anormalidade da resposta neuromuscular diante de perturbações. Este estudo tem por objetivo investigar a relação entre sensibilidade cutânea plantar, distribuição de pressão plantar e escore de equilíbrio em indivíduos diabéticos com e sem neuropatia periférica. A amostra foi composta por 80 adultos voluntários, de ambos os sexos, com idade entre 20 e 65 anos divididos em três grupos: 29 indivíduos no grupo de diabéticos sem neuropatia periférica; 11 indivíduos no grupo de diabéticos com neuropatia periférica e 40 indivíduos no grupo controle. Neste estudo foi realizada avaliação da sensibilidade (estesiômetro Sorri Bauru®, Brasil); da distribuição de pressão plantar (Sistema Emed-AT, Novel) e do equilíbrio postural (SMART EquiTest® da Neurocom Internacional Inc®). A caracterização da amostra foi utilizada estatística descritiva e teste t independente. Para verificar a diferença na sensibilidade, distribuição de pressão plantar e equilíbrio entre os grupos foram utilizados o teste ANOVA univariada ou o teste de Kruskal-Wallis, com análise post hoc com correção de Bonferroni. A relação entre sensibilidade cutânea plantar, pico de pressão e escore de equilíbrio foi realizado pelo teste de Correlação de Spearman. Para todos os resultados foi adotado um nível de significância de p≤0,05. Os resultados evidenciaram correlação moderada e negativa entre o pico de pressão e o escore de equilíbrio apenas no grupo de diabéticos com neuropatia. Também foi possível observar redução da sensibilidade plantar nos indivíduos diabéticos em comparação ao grupo controle e que indivíduos diabéticos com neuropatia apresentaram maior área de contato e pico de pressão. Adicionalmente, os achados mostram que os indivíduos diabéticos apresentam valores reduzidos no escore de equilíbrio e controle direcional, porém com aumento nos valores da latência. Em conclusão, os indivíduos diabéticos apresentam redução da sensibilidade cutânea plantar e do equilíbrio, assim como alterações na distribuição de pressão plantar em comparação ao grupo controle e que a presença de neuropatia periférica pode afetar diretamente a qualidade de vida dessa população.

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Estas mudanças, associadas ao processo de envelhecimento e à inatividade física, causam problemas no controle postural, marcha e aptidão funcional. O exercício físico tem importante papel na funcionalidade de mulheres pós-menopausa, e diferentes protocolos têm sido testados. Nosso grupo de pesquisa tem alcançado resultados satisfatórios na composição corporal, com o treinamento combinado, e na aptidão funcional, com o treinamento funcional. Por isso, pensou-se que a associação de ambos os treinos em uma mesma sessão, o que chamamos de treinamento multimodal (TM), poderia ser eficaz para melhorar componentes funcionais como controle postural, marcha, aptidão funcional e composição corporal em mulheres pós-menopausa. Nesse sentido, o objetivo do presente estudo foi analisar o efeito do treinamento multimodal comparado ao treinamento combinado no controle postural, marcha, aptidão funcional e composição corporal em mulheres pós-menopausa. As participantes do estudo foram randomizadas em três grupos: Treinamento Multimodal-TM (n=14), Treinamento Combinado-TC (n=16) e Grupo Controle-GC (n=12). As avaliações ocorreram no momento inicial e após 16 semanas de intervenção. O controle postural foi mensurado por plataforma de força (variáveis: velocidade total de oscilação-VelT; e área de oscilação-Aosc), nas condições bipodal olhos abertos (bi_oa), bipodal olhos fechados (bi_of), semi-tandem olhos abertos (st_oa) e semi-tandem olhos fechados (st_of.); os parâmetros da marcha, por baropodometria (comprimento da passada-CpoPa; tempo do ciclo-TpoCiclo; velocidade-Vel; porcentagem de duplo apoio-%DA); e para a aptidão funcional, foi utilizada a bateria de testes da AAHPERD e composição corporal mensurada pelo DEXA. Os treinamentos foram realizados durante 16 semanas, com frequência de três dias semanais. O TC consistiu em sessão de treinamento com exercícios de força/resistidos e exercício aeróbio-caminhada; e o TM foi composto por exercícios de equilíbrio, agilidade, coordenação e posturais, associados ao treinamento combinado. Os dados foram analisados por meio de ANOVA Two-way, com medidas repetidas, e post-hoc de BonFerroni, considerando o fator tempo, grupo e interação (tempo X grupo). As análises utilizaram o software estatístico Statistica, versão 10, com nível de significância de 5%. O TC diminuiu Aosc_bi_oa (interação=-p=0,0049) e TpoCiclo (interação=0,002), em relação ao tempo no teste de agilidade (efeito do tempo p<0,001; interação p<0,001), e aumentou CpoPa (efeito do tempo p=0,029; interação p<0,001), velocidade da marcha (efeito do tempo p=0,049; interação p<0,001) e número de repetições abdominais (efeito do tempo p<0,001; interação p=0,004); enquanto o TM diminuiu o tempo no teste de agilidade e aumentou o número de repetições abdominais. Assim, foi possível concluir que o TC melhorou o controle postural e a marcha, e ambos os treinamentos foram eficazes na aptidão funcional. / The menopausal transition is associated with hormonal changes, changes in body composition that induce fat free mass reduction and increase weight gain and central adiposity. These alterations associated with aging process and physical inactivity cause problems in postural control, gait and physical fitness. The exercise has an important role to improve all these parameters related with function in postmenopausal women and different protocols have been tested. Our research group have reached good results in body composition with combined training and improvements in physical fitness with functional training. We thought both trainings together, which we called multimodal training, could upgrade functional components like postural control, gait, coordination, strength, agility, cardiorespiratory and capacity,therefore, the main goal of this study was analyze the effect of multimodal training compared to combined training in postural control, gait, physical fitness and body composition in postmenopausal women. Methods: The participants were randomized in three groups: Multimodal training (MT, n=14), Combined training (CT, n=16) and Control group (CG, n=12) and assessed in baseline and after 16 weeks. The postural control was measured by a force platform (variables: center of pressure movement velocity-CoP_MV and center of pressure displacement area - CoP_DA) in four conditions: bipodal eyes open (beo), bipodal eyes closed (bec), semi-tandem-stance eyes open (steo) and semi-tandem-stance eyes closed (stec), gait parameters with baropodometry (stride length-SL, Stride time-ST, gait velocity GV, double support stance-DS), physical fitness using AAHPERD tests and body composition with DEXA. The trainings were performed during 16 weeks, three times for week. CT had strength and aerobic exercises (walking), MT included balance, agility, coorditation and postural exercises associated with CT. For statistic we used ANOVA Two-way repeated measure with BonFerroni post-hoc considering time, group and time-group interaction. The analyses were done in Satistica software, with significance in 5%. Results: Combined training descreased CoP_DA_beo (interaction effect,p=0,0049), ST (interaction effect, p=0,002), time in agility test (time effect,p<0,001, interaction effect<0,001), and increased SL (time effect,p=0,029, interaction effect=0,001), GV (time effect,p=0,049, interaction effect<0,001) and abdominal (time effect,p<0,001, interaction effect=0,004). MT decreased the time in agility test and increased the number of abdominals repetition.. We did not find any difference in body composition. Conclusion: CT improved postural control, gait and MT e CT improve some physical fitness parameters.

O controle postural é a base do sistema de controle motor humano, produzindo estabilidade e condições para o movimento. Com o processo de envelhecimento acontecem mudanças que ocasionam um declínio na capacidade de produção de força e de manutenção do equilíbrio, diminuindo a capacidade funcional e aumentando o risco de quedas em idosos. Diante da perspectiva de que o exercício pode minimizar esse processo, o objetivo da presente tese é verificar a influência de treinamentos com ênfase no fortalecimento muscular e treino de equilíbrio em variáveis que influenciam o controle postural, sendo estas a força muscular, o equilíbrio postural, funcionalidade e risco de quedas em idosos. Para isso, foram desenvolvidos três estudos, sendo uma metanálise para demonstrar os estudos e lacunas existentes sobre o assunto, um estudo de validação e um ensaio clínico randomizado, os quais serão apresentados nos capítulos I, II e III, respectivamente. No capítulo I, a metanálise buscou verificar a influência de intervenção com treinamento de força e do treino com multicomponentes na funcionalidade e risco de quedas em idosos, avaliados pelos testes Timed Up and Go (TUG), Sit to Stand (STS) e/ou Escala de Equilíbrio de Berg (EEB). Desse modo, foram realizadas buscas nas bases de dados Pubmed, Web of Science, PEDro, Cochrane e Lilacs. Foram encontrados 1434 estudos, dos quais 32 preencheram os critérios de elegibilidade e foram incluídos. Os resultados apontaram para a melhora em todos os desfechos investigados quando realizados treino multicomponentes em comparação com grupos controle. Já o treino de força, em comparação com grupos controles, mostrou benefício apenas para o desfecho STS realizado em 30 segundos. Poucos estudos compararam treino de força com treino multicomponentes, e aqueles que compararam não encontraram diferença entre os dois. Diante disso, foi verificado que, para determinar qual tipo de treino é mais benéfico sobre os parâmetros funcionais, é necessária a realização de novos ensaios clínicos. Esses achados motivaram a execução do estudo clínico apresentado no capítulo III. No entanto, para avaliação da força com um novo instrumento proposto para avaliação do torque isocinético de joelho foi necessário realizar o estudo de validação e confiabilidade, descrito no capítulo II o qual foi realizado com 20 indivíduos do sexo feminino que realizaram avaliações com equipamento considerado padrão ouro para verificar a validade e repetidas avaliações com o referido equipamento para verificar a confiabilidade intradia e interdias. A análise estatística foi realizada utilizando coeficiente de correlação intraclasse (CCI), intervalo de confiança de 95% (IC95%), erro padrão da medida (EPM), gráficos de Bland-Altman e nível de significância de 5%. Nos resultados relacionados à concordância entre os dois equipamentos, foram verificadas excelentes correlações entre os dados tanto para extensores quanto para flexores de joelho (CCI 0,96 e 0,94, respectivamente) e na análise de Bland-Altman, os dados encontraram-se distribuídos dentro dos limites de concordância entres os dois equipamentos. Na análise intradia e interdias, os EPMs do equipamento para avaliação isocinética de joelho variaram entre 4,9% e 11,3%. A acurácia da avaliação, verificada na comparação do torque experimentar e o torque analítico obtido com pesos conhecidos foi de 99,9%. Diante disso, verifica-se que o equipamento proposto demostrou ser um equipamento válido e confiável, sendo uma alternativa simples e de baixo custo possível de quantificar o pico de torque de indivíduos não atletas do sexo feminino. O capítulo III descreve o ensaio clínico realizado com 18 idosas, divididas randomicamente para grupo controle (GC: 71.5 ± 3.02 anos), grupo intervenção com ênfase no treinamento de força (GF: 67.3 ± 3.01 anos) e no treinamento de equilíbrio (GE: 71.8 ± 5.38 anos). A intervenção foi realizada em grupo durante 60 minutos, duas vezes por semana, durante 8 semanas. Constou de exercícios de aquecimento, treino de força e alongamento para o GF e aquecimento, treino de equilíbrio e alongamento para o GE. O GC foi orientado a manter as atividades habituais. Para a comparação entre os momentos e entre os grupos foi utilizada uma ANOVA two-way com Post hoc de Bonferroni. O nível de significância utilizado para todos os testes foi de 5%. Nos resultados foram encontradas diferenças significativas entre a avaliação pré e pós intervenção relacionas ao equilíbrio postural na situação de olhos abertos para o COPvel (p= 0,01) e área da elipse de 95% do COP (p= 0,04) e ao TUG (p= 0,04) para os idosos do GE, demostrando que o treinamento com ênfase no equilíbrio melhorou variáveis relacionadas ao equilíbrio e a funcionalidade. Além disso, foi verificado diferença significativa entre grupos GC e GF relacionada ao pico de torque de flexores de joelho na comparação pós-intervenção (p= 0,04) demostrando que o GF apresentava maior força. Diante do presente estudo, foi observado que os dois programas apresentaram benefícios em comparação ao GC, que não realizou intervenção. No entanto, foi observado que a especificidade do treino influenciou na melhora das variáveis, sugerindo que as intervenções realizadas com idosos sejam compostas de exercícios tanto de força como de equilíbrio. / Postural control is the basis of the human motor control system, producing stability and conditions for movement. During the aging process, changes occur declining the ability to produce strength and maintain balance, reducing functional capacity and increasing the risk of falls. Considering that physical exercises can minimize this process, the objective of this study is to verify the influence of kinesiotherapy with emphasis on strength and balance training in postural balance, muscle strength, functionality and risk of falls in the elderly. For this, three studies were developed, consisting of a meta-analysis of the existing studies and its gaps about the subject, a validation study and a randomized clinical trial, which will be presented in Chapters I, II and III, respectively. In Chapter I, the meta-analysis sought to verify the influence of intervention with strength training and multicomponent training on the functionality and risk of falls in the elderly, evaluated by the timed up and go (TUG), sit to stand (STS) and/or Berga Balance Scale (BBS) tests. The databases searched were Pubmed, Web of Science, PEDro, Cochrane and Lilacs. Of the 1434 studies found in the literature, 32 met the eligibility criteria and were included. The results pointed to an improvement in all of the outcomes investigated when comparing multicomponent training groups to control groups. Strength training, compared to control groups, showed benefit only for the 30STS outcome. Few studies compared multicomponent training with strength training, and those which made this comparison did not find a difference between the two trainings. It was observed that new clinical trials are required in order to determine which type of training is most beneficial on functional parameters. These findings motivated the execution of the clinical study presented in chapter III. However, in order to evaluate the force using a new instrument for knee isokinetic torque evaluation, it was necessary to perform the validation and reliability study of this equipment, described in Chapter II, in which 20 female subjects performed evaluations with the new equipment and with an equipment considered “gold standard”. In addition, 20 women performed repeated evaluations in the new equipment in order to verify the intraday and interdays reliability. Statistical analysis was performed using intraclass correlation coefficient (ICC), 95% confidence interval (95%CI), standard error SEM, Bland-Altman charts and significance level of 5%. The results pointed out to an excellent correlation between the data for both extensors and flexors (ICC= 0.96 and 0.94, respectively). In the Bland-Altman analysis, the data were distributed within the limits of agreement between the two equipments. In the intraday and interdays analysis, the SEMs of the knee isokinetic evaluation equipment varied between 4.9% and 11.3%. The accuracy of the evaluation, verified in the comparison of the experimental torque and the analytical torque obtained with known weights was 99.9%. Therefore, it was verified that the proposed equipment proved to be valid and reliable, being a simple and low-cost alternative to quantify the peak torque of female non-athletes, inferring that it can also be used for to individuals with similar torque/force, as non-athletes of both sexes in the age group from 60 years. Chapter III describes, clinical trials performed with 18 elderly women, randomly assigned into 3 groups: 6 in the control group (CG: 71.5 ± 3.02 years), 6 in the intervention group with emphasis on strength training (SG: 67.3 ± 3.01 years) and 6 in the Intervention group with emphasis on balance training (BG: 71.8 ± 5.38 years). The intervention was performed for each exercise group during 60 minutes, twice a week, for 8 weeks, consisting of warm-up exercises, SG stretching and stretching exercises, and warm-up, balance training and stretching for BG. The CG maintained the usual activities. A two-way ANOVA for repeated measurements was used for the comparison between the moments and between the groups, with Bonferroni Post hoc to identify the differences. The level of significance set for all tests was 5%. The results demonstrated significant differences between the pre-and post-intervention evaluations related to the postural balance in the open-eyes situation for COPvel (p = 0.01) and the ellipse area of 95% of COP (p = 0.04) and TUG (p = 0.04) for the elderly of the BG, showing that the training with an emphasis on balance improved variables related to balance and functionality. A significant difference between GC and SG groups was verified related to the maximum torque of knee flexors in the post-intervention comparison (p = 0.04), demonstrating that SG presented greater strength. In view of the present study, it was observed that both programs presented benefits in comparison to the CG, whose participants did not follow any kind of intervention. However, it was observed that the specificity of the training had an influence on the improvement of the variables, suggesting that the interventions performed with the elderly are composed of both strength and balance exercises.

Nas últimas décadas a população idosa vem aumentando rapidamente. Com o avanço da idade, os indivíduos têm diversas perdas morfológicas, funcionais e mecânicas. Assim, torna-se cada vez mais relevante abordar questões relacionadas às capacidades físicas dessa população. Uma variável relevante de análise é o controle postural, o qual é importante na realização das tarefas diárias. As oscilações do centro de massa e movimentos das articulações, obtidas por cinemática, e o centro de pressão, obtido através da plataforma de força, fornecem variáveis que permitem análise do comportamento do controle postural. O controle postural e a execução de dupla-tarefa são amplamente estudados na população idosa. No entanto, a grande maioria de estudos não utiliza ou não fornece dados referentes à validade dos testes adjacentes utilizados ao controle postural. O objetivo central do estudo foi determinar a confiabilidade teste-reteste, a reprodutibilidade intra-avaliador, a objetividade, a sensibilidade e a validade do instrumento (teste do laser) criado para ser utilizado em testes adjacentes ao controle postural (dupla-tarefa). Além disso, objetivou-se comparar o controle postural entre adultos-jovens e idosos em diferentes alturas com desafio de duplatarefa. Também foi objetivo desse estudo, verificar as correlações entre variáveis do centro de massa (COM) e do centro de pressão (COP) em idosos na situação de controle postural quase-estático. Para obtenção dos dados cinemáticos foi utilizado o sistema VICON e os dados do COP foram obtidos através de uma plataforma de força AMTI OR6-6-2000. Ambos os instrumentos capturaram os dados simultaneamente na frequência de 100 Hz. O tempo de duração de cada tentativa foi de 30 segundos. Os achados do presente estudo mostraram que o teste do laser possui confiabilidade, validade, reprodutibilidade, sensibilidade e foi válido como teste adicional para o controle postural. Os idosos têm pior controle postural que adultos-jovens, fazendo maior uso da estratégia do quadril na manutenção do equilíbrio. Em situação elevada, os valores de oscilação corporal foram maiores que em nível do solo. Os idosos apresentaram maiores deslocamentos do COP que adultos-jovens tanto elevados quanto em nível do solo. Com relação aos testes utilizados como dupla-tarefa, conclui-se que todos foram capazes de alterar os valores em comparação com tarefa simples. As correlações entre as variáveis área da elipse, velocidade média de oscilação, amplitude ântero-posterior e amplitude médio-lateral do COM e as respectivas variáveis do COP foram todas fortes e significativas. / In recent decades the elderly population is increasing rapidly. With advancing age, individuals have different morphological, functional and mechanical losses. So it is important to address issues related to physical abilities of this population. A relevant variable analysis is postural control, which is important in carrying out daily tasks. The oscillations of the center of mass and movement of the joints, obtained by kinematics, and the center of pressure, obtained by force platform, provide variables that allow analysis of postural control behavior. Postural control and dual-task execution are widely studied in the elderly. However, most studies do not use or do not provide data concerning the validity of the tests used adjacent to the postural control. The main objective of the study was to determine the test-retest reliability, intra-examiner reproducibility, objectivity, sensitivity and instrument validity (laser test) designed for use in adjacent tests to postural control (dual-task). In addition, the objective was to compare the postural control among young adults and elderly people in different heights with dual-task challenge and verify the correlations between COM and COP in the elderly in the static postural control situation. To obtain kinematic data was used VICON system and COP data were obtained through a force platform AMTI OR6-6-2000. Both instruments simultaneously captured data at a frequency of 100 Hz. The duration of each trial was 30 seconds. The finding of this study showed that the laser test has reliability, validity, reproducibility, sensitivity, and was valid as an additional test for postural control. The elderly have worse postural control than young adults, making greater use of the hip strategy in maintaining balance. In high position, the body oscillation values were higher than in the ground. The elderly had higher COP shifts than young adults so high as in the ground level. Regarding the tests used as dual-task, it is concluded that all were able to change the values compared to simple task. The correlations between variables area of the ellipse, average speed of oscillation, anteroposterior amplitude and medial-lateral extent of the COM and its COP variables were all strong and significant.

Nas últimas décadas a população idosa vem aumentando rapidamente. Com o avanço da idade, os indivíduos têm diversas perdas morfológicas, funcionais e mecânicas. Assim, torna-se cada vez mais relevante abordar questões relacionadas às capacidades físicas dessa população. Uma variável relevante de análise é o controle postural, o qual é importante na realização das tarefas diárias. As oscilações do centro de massa e movimentos das articulações, obtidas por cinemática, e o centro de pressão, obtido através da plataforma de força, fornecem variáveis que permitem análise do comportamento do controle postural. O controle postural e a execução de dupla-tarefa são amplamente estudados na população idosa. No entanto, a grande maioria de estudos não utiliza ou não fornece dados referentes à validade dos testes adjacentes utilizados ao controle postural. O objetivo central do estudo foi determinar a confiabilidade teste-reteste, a reprodutibilidade intra-avaliador, a objetividade, a sensibilidade e a validade do instrumento (teste do laser) criado para ser utilizado em testes adjacentes ao controle postural (dupla-tarefa). Além disso, objetivou-se comparar o controle postural entre adultos-jovens e idosos em diferentes alturas com desafio de duplatarefa. Também foi objetivo desse estudo, verificar as correlações entre variáveis do centro de massa (COM) e do centro de pressão (COP) em idosos na situação de controle postural quase-estático. Para obtenção dos dados cinemáticos foi utilizado o sistema VICON e os dados do COP foram obtidos através de uma plataforma de força AMTI OR6-6-2000. Ambos os instrumentos capturaram os dados simultaneamente na frequência de 100 Hz. O tempo de duração de cada tentativa foi de 30 segundos. Os achados do presente estudo mostraram que o teste do laser possui confiabilidade, validade, reprodutibilidade, sensibilidade e foi válido como teste adicional para o controle postural. Os idosos têm pior controle postural que adultos-jovens, fazendo maior uso da estratégia do quadril na manutenção do equilíbrio. Em situação elevada, os valores de oscilação corporal foram maiores que em nível do solo. Os idosos apresentaram maiores deslocamentos do COP que adultos-jovens tanto elevados quanto em nível do solo. Com relação aos testes utilizados como dupla-tarefa, conclui-se que todos foram capazes de alterar os valores em comparação com tarefa simples. As correlações entre as variáveis área da elipse, velocidade média de oscilação, amplitude ântero-posterior e amplitude médio-lateral do COM e as respectivas variáveis do COP foram todas fortes e significativas. / In recent decades the elderly population is increasing rapidly. With advancing age, individuals have different morphological, functional and mechanical losses. So it is important to address issues related to physical abilities of this population. A relevant variable analysis is postural control, which is important in carrying out daily tasks. The oscillations of the center of mass and movement of the joints, obtained by kinematics, and the center of pressure, obtained by force platform, provide variables that allow analysis of postural control behavior. Postural control and dual-task execution are widely studied in the elderly. However, most studies do not use or do not provide data concerning the validity of the tests used adjacent to the postural control. The main objective of the study was to determine the test-retest reliability, intra-examiner reproducibility, objectivity, sensitivity and instrument validity (laser test) designed for use in adjacent tests to postural control (dual-task). In addition, the objective was to compare the postural control among young adults and elderly people in different heights with dual-task challenge and verify the correlations between COM and COP in the elderly in the static postural control situation. To obtain kinematic data was used VICON system and COP data were obtained through a force platform AMTI OR6-6-2000. Both instruments simultaneously captured data at a frequency of 100 Hz. The duration of each trial was 30 seconds. The finding of this study showed that the laser test has reliability, validity, reproducibility, sensitivity, and was valid as an additional test for postural control. The elderly have worse postural control than young adults, making greater use of the hip strategy in maintaining balance. In high position, the body oscillation values were higher than in the ground. The elderly had higher COP shifts than young adults so high as in the ground level. Regarding the tests used as dual-task, it is concluded that all were able to change the values compared to simple task. The correlations between variables area of the ellipse, average speed of oscillation, anteroposterior amplitude and medial-lateral extent of the COM and its COP variables were all strong and significant.