Orientador: Solange Maria de Almeida / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-20T06:56:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Barbosa_GabriellaLopesdeRezende_M.pdf: 1476954 bytes, checksum: 655317fdf41b3d0e2548c438c0fe7358 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Os objetivos deste estudo foram comparar as mensurações lineares referentes à altura óssea palatina na região de primeiros pré-molares superiores para inserção de miniimplantes palatinos por meio de imagens de telerradiografia em norma lateral (TNL), tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) e telerradiografia reconstruída do exame tomográfico (telerradiografia virtual); assim como comparar as alturas ósseas das regiões medianas e paramedianas do sítio avaliado. Para tanto, foram utilizadas 110 imagens de TNL, telerradiografia virtual e TCFC, dos mesmos pacientes. Para avaliação das alturas nas imagens, foi realizada mensuração da distância entre a intersecção do longo eixo do primeiro pré-molar com o assoalho do palato duro e o assoalho nasal, a qual correspondeu à dimensão do osso disponível para inserção de mini-implantes de ancoragem. Para avaliação das alturas medianas e paramedianas no corte tomográfico na região de primeiro pré-molar, foram realizadas mensurações da distância entre a camada cortical do assoalho nasal e a cortical do palato duro nos sítios central, 3 mm à direita e à esquerda, 6 mm à direita e à esquerda. As mensurações foram realizadas por três avaliadores. Os valores encontrados da TNL não diferiram estatisticamente (p>0,05) da TCFC (padrão-ouro), sendo comparáveis aos do exame tomográfico. Já os valores da telerradiografia virtual diferiram estatisticamente (p<0,05) tanto da TCFC quanto da TNL, sendo medidas subestimadas quando comparadas ao padrão-ouro e à técnica radiográfica. Quando comparadas as medidas dos sítios avaliados, não houve diferença estatística (p>0,05) entre as alturas paramedianas e a central. Concluiu-se que as mensurações realizadas para planejamento de inserções de mini-implantes palatinos na região dos primeiros prémolares são comparáveis nos exames de TNL e em reconstruções multiplanares de TCFC, e subestimadas nos exames de telerradiografia virtual. Concluiu-se também que as regiões paramedianas bilaterais a 3mm e 6mm da sutura palatina na região avaliada possuem altura óssea comparável à região mediana do palato / Abstract: The aims of this study were to compare linear measurements related to the palatal bone thickness in the region of first premolars to insert palatal mini-implants on images of conventional lateral radiography (CLR), cone beam computed tomography (CBCT) and reconstructed radiography from CBCT scan (virtual radiograph), as well as compare the thickness of the bone regions of the median and paramedian site assessed. For this purpose, 110 images of CLR, virtual radiography and CBCT of the same patient were used. To evaluate the thicknesses on the images, measurements was performed between the distance of the intersection of the long axis of the first premolar to the hard palate floor and nasal floor, which corresponded to the relevant dimension of available bone for insertion of mini-implants. To evaluate the thickness in median and paramedian regions on CT slice in the region of first premolar, measurements were made between the cortical layer of the nasal floor and hard palate, on central site and paramedian sites 3 mm and 6 mm bilaterally. The measurements were performed by three evaluators. The values found on TNL were not statistically different (p> 0.05) of CBCT (gold standard).The values of the virtual radiography were statistically different (p <0.05) from CBCT and TNL, being underestimated when compared to the gold standard and the radiographic technique. When comparing the measurements of the sites studied, there was no statistical difference (p> 0.05) between the thicknesses of the central site and paramedian sites. It was concluded that the measurements made for planning palatal mini-implants, at the level of the first premolars, is comparable on TNL and multiplanar reconstructions of CBCT, while underestimated in virtual radiography examinations. It is also concluded that the bilateral paramedian regions at 3mm and 6mm from the palatal suture, in the region evaluated, have bone thickness comparable to the median region of the palate / Mestrado / Radiologia Odontologica / Mestre em Radiologia Odontológica

Orientador: Renata Cunha Matheus Rodrigues Garcia / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-21T19:03:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Campos_CamilaHeitor_M.pdf: 2422429 bytes, checksum: 76c19be5f9518ea87df73f84487061c9 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: A reabilitação de arcos parcialmente dentados por meio de próteses parciais removíveis (PPR), sobretudo aqueles com ausência de dentes posteriores, apresentam limitações relativas ao suporte da prótese, que nestes casos é dividido entre dentes e mucosa, estruturas com diferentes resiliências. A associação de implantes osseointegrados à base da PPR tem como proposta atenuar estas limitações e trazer benefícios para o paciente, porém, a literatura sobre este assunto é escassa. Desta forma, este estudo se propôs a avaliar o efeito da associação de implantes osseointegrados pela adição de encaixe posterior implanto-retido à base de PPR mandibulares sobre o limiar de deglutição e ingestão de nutrientes. Oito voluntários (idade média = 60,1 ± 6,6 anos) apresentando edentulismo total maxilar e parcial mandibular (Classe I de Kennedy) foram selecionados e reabilitados com próteses totais (PT) maxilares e PPR mandibulares. Após dois meses de uso das novas próteses, as variáveis acima citadas foram mensuradas. Em uma segunda etapa, os mesmos voluntários receberam dois implantes osseointegrados bilaterais na região de molares inferiores. Após o período de osseointegração, foram adicionados encaixes do tipo bola aos implantes e à base da PPR, e após dois meses de uso das PPR implanto-retidas as variáveis foram novamente mensuradas. O limiar de deglutição foi avaliado por meio da contagem do número de ciclos mastigatórios realizados para a mastigação de uma porção de amendoim até o paciente sentir que está na iminência de deglutir. Foi ainda realizado o cálculo do tamanho mediano de partículas trituradas (X50), utilizando o material teste mastigável Optocal, pelo método de fracionamento de peneiras. O estado nutricional foi avaliado por meio de diário alimentar de três dias, e posteriormente foi traduzido em valores nutricionais por meio da utilização da Tabela Brasileira de Composição de Alimentos. Foram realizadas análises comparativas pareadas, sendo utilizados os testes T de Student e Wilcoxon para nível de significância de 5%. Embora não tenha ocorrido mudança no número de ciclos mastigatórios necessários à deglutição após a inserção do encaixe implanto-retido (P>0,05), houve redução significativa do X50 (P<0,05). Observou-se, ainda, aumento na ingestão de calorias (P=0,008) e no consumo diário de carboidratos (P=0,003), proteína (P=0,023), cálcio (P=0,006), fibras (P=0,040) e ferro (P=0,038). Não foram detectadas alterações na ingestão de gordura e no IMC (P>0,05). Pode-se concluir que a associação de implantes às PPR por meio encaixe do tipo bola apresenta efeito positivo sobre a mastigação e ingestão de nutrientes em pacientes com arcos Classe I de Kennedy / Abstract: The rehabilitation of partially dentate arches with removable partial dentures (RPD), especially those with absence of posterior teeth, have limitations regarding RPD support, divided between teeth and mucosa, with different structures resilience. The association of dental implants beneath RPD base proposal is to reduce these limitations and bring benefits to patients; however, the literature on this is scarce. Therefore, this study aimed to assess the impact of the use of a posterior implant retainer for free-end RPD on the swallowing threshold and nutrient intake. For this purpose, eight volunteers (mean age = 60.1 ± 6.6 years) presenting maxillary edentulism and mandibular partially dentate arch (Kennedy Class I) were selected and rehabilitated with maxillary complete dentures (PT) and mandibular RPD. After two months of use of the new prosthesis, the variables were measured. In a second step, the same volunteers received two osseointegrated implants, bilaterally in the region of mandibular first molars. After healing time, ball attachments were added to the implants and fitted on the RPD base, providing retention, and after two months of using, the variables were again measured. The swallowing threshold was assessed by counting the number of masticatory cycles and by calculating the median particle size reduction (X50). The number of masticatory cycles performed for chewing a portion of peanuts until the patient felt need to swallow was registered by the researcher. The X50 value was determined by sieve fractioning method using the chewable test material Optocal. Nutritional state was assessed by three-day food diary and further compared to the Brazilian Food Composition Table. Comparative analyzes were made by using the Paired Student's t-test and Wilcoxon Rank-test, depending on the normality distribution of data, and for 5% of significance level. Although there was no change in the number of chewing cycles needed to swallow after implant insertion (P>0.05), there was a significant reduction in the average size of the particle to be swallowed (P<0.05). There was also an increase in energy intake (P=0.008) and daily consumption of carbohydrates (P=0.003), protein (P=0.023), calcium (P=0.006), fiber (P=0.040) and iron (P=0.038). No changes were detected in fat intake and BMI (P>0.05). It can be concluded that the association of implants to RPD by ball attachment insertion may have positive effect on chewing and nutrient intake in patients with Class I Kennedy arches / Mestrado / Protese Dental / Mestra em Clínica Odontológica

Orientadores: Enilson Antonio Sallum, Francisco Humberto Nociti Junior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-04T03:11:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carvalho_MarceloDiniz_M.pdf: 838460 bytes, checksum: d0aff5d2298e732ab336cd58428d002a (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência da fumaça de cigarro na presença da deficiência de estrógeno sobre o reparo ósseo ao redor de implantes de titânio. Foram utilizadas 45 ratas (Wistar) divididas em 3 grupos: ovariectomia simulada (SHAM, n=15), ovariectomia (OVX, n=15) e exposição a fumaça de cigarro (EFM) associada a OVX (EFM+OVX, n=15). No grupo EFM+OVX, a EFM iniciou-se 60 dias antes da colocação dos implantes e manteve-se até o fim do período experimental. Todos animais receberam um implante em uma das tíbias e no mesmo período cirúrgico foram realizadas as OVX e SHAM. Sessenta dias após as cirurgias, os animais foram mortos e secções não descalcificadas obtidas para avaliação dos seguintes parâmetros: porcentagem de osso na região adjacente ao implante (500 µm) (OA), porcentagem de preenchimento ósseo dentro dos limites das roscas de cada implante (PR) e porcentagem de contato ósseo direto com a superfície do implante (CD). As medidas foram obtidas separadamente para região A (cortical) e B (medular). Os resultados deste estudo mostraram que, na região A, o grupo EFM+OVX apresentou uma menor OA e um menor CD quando comparado aos outros grupos (p<0,05). Na região B, menores valores de CD e OA foram observados no grupo EFM+OVX, seguidos dos grupos OVX e SHAM, respectivamente (p<0,05). Já para PR, os grupos EFM+OVX e OVX se comportaram de maneira semelhante diferindo do grupo SHAM (p<0,05). Conclui-se que, dentro dos limites deste estudo, a exposição à fumaça de cigarro amplificou os efeitos da deficiência de estrógeno, prejudicando a qualidade e o reparo ósseo ao redor de implantes de titânio inseridos em tíbias de ratas ovariectomizadas / Abstract: Background: Smoking has been considered one of the main risk factors for osteoporosis. Cigarette smoke inhalation and estrogen deficiency have been proving to negatively affect bone healing around titanium implants. Thus, the purpose of this study was to investigate the effect of cigarette smoking inhalation on bone around titanium implants in estrogen deficiency rats. Methods: Fourth-five female wistar rats had the tibia surface exposed for the placement of a screw-shaped titanium implant (4.0mm in length; 2.2mm in diameter). The animals were randomly assigned to group SHAM (sham operated rats / n=15), group OVX (ovarectomized rats / n=15) and group CSI+OVX (2 months of intermittent cigarette smoke inhalation (CSI) prior and 2 months after implant placement in ovariectomized rats/ n=15). The implants were placed at the same time of OVX or Sham surgery. After 60 days the animals were sacrificed and undecalcified sections obtained. Percentage of bone in a 500mm-wide zone lateral to the implant (BO), bone filling within the limits of the threads (BF) and bone-to-implant contact (BC) was measured in cortical (zone A) and cancellous (zone B) bone separately. Results: Data analysis showed that, in zone A, a decreased BO and BC was observed for CSI+OVX (p <0.05). In zone B, the CSI+OVX group showed the lowest values for BO and BC, followed by groups OVX and SHAM, respectively (p<0.05). Similar values of BF were observed for CSI+OVX and OVX groups, that were lower than the ones obtained by SHAM group (p <0.05). Conclusion: Within the limits of the present investigation, cigarette smoke inhalation amplified the effects of estrogen deficiency on bone around titanium implants inserted in ovariectomized rats / Mestrado / Periodontia / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Mauro A.A. Nobilo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-04T03:50:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bastos_PolianaLima_M.pdf: 3116472 bytes, checksum: 1ef54b4bfd3a59b4b3d79ac8ff9a99e7 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: Este trabalho avaliou, por meio de análise fotoelástica, a distribuição de tensões ao redor de implantes que suportam próteses totais fixas. O modelo foi confeccionado com resina fotoelástica PL-2 (Vishay Measurements Group, USA), onde foram posicionados seis implantes de 3,75 X 11mm (Conect AR, Conexão Sistemas de Prótese, São Paulo, SP). Foram avaliadas dois sistemas de próteses totais fixas: o protocolo convencional de Brânemark , onde foi confeccionada uma estrutura em titânio (GI) e a prótese fixa destacável (Gil), também confeccionada em titânio, com acréscimo de dois attachments (MK1 Universal Attachments, Sande, Germany). Para os dois grupos, utilizou-se a técnica do cilindro cimentado, na qual cilindros pré-fabricados foram cimentados à estrutura metálica. Inicialmente, as estruturas foram avaliadas quanto às discrepâncias marginais em microscópio óptico com precisão de 0,5/lm e aumento de 120x (UHL VMM-100-BT; Renishaw; UK) associado a um equipamento de leitura digital (Quadra-Check 200; Metronics Inc, Canadá). O método fotoelástico com polariscópio circular foi utilizado para avaliar a distribuição de tensões após prova da estrutura metálica e instalação da prótese, bem como para registrar esse comportamento, por meio de fotografias. Um carregamento oclusal de 100N foi aplicado em 3 pontos individualmente: A (região distal do segundo pré-molar direito), B (regiãodistal do segundo pré-molar esquerdo) e C (região palatina, entre os incisivos centrais). Para as discrepâncias marginais, o GI exibiu menor desajuste (52,1Oum) em relação ao Gil (66, 49um). Os resultados fotoelásticos não mostraram diferenças significativas entre os dois grupos. Observou-se maior concentração de tensões na cervical, no corpo e no ápice dos implantes anteriores, enquanto que nos implantes posteriores, houve maior concentração na região apical. Além disso, o padrão de franjas aumentou gradativamente como resultado da seqüência dos procedimentos laboratoriais. A distribuição de tensões mostrou-se similar entre a prótese do tipo protocolo convencional de Brânemark e a prótese fixa destacável / Abstract: The present study evaluated the stress distribution around osseointegrated implants restored with complete fixed dentures by photoelastic analysis. A photoelastic model of an edentulous maxilla was fabricated (PL-2; Vishay Measurements Group, USA) with 6 implants 3.75x11mm (Conect AR; Conexao Sistema de Protese, Sao Paulo, Brazil). Two complete fixed dentures were evaluated: the conventional Branemark protocol-type rehabilitation technique (GI) with cast titanium framework; and, a fixed-detachable denture (Gil) made from cast titanium incorporating 2 attachments (MK1 Universal Attachments, Sande, Germany). For both groups, the frameworks were manufactured using the cemented-cylinder incorporation technique, where pre-fabricated prosthetic cylinders were cemented to the castings. Initially, ali the frameworks were evaluated for marginal discrepancies in a 0.5mm-accurate optical traveling microscope x120 magnification (UHL VMM-100-BT; Renishaw, UK) equipped wit a digital measurement read-out system (Quadra-Check 200; Metronics Inc, Canada). The photoelastic method with a circular polariscope was used to evaluate the stress distribution after the try-in and installation of the frameworks on the implants. Loads of 100 N were applied to specific points of the frameworks: A (right posterior second pre-molar), B (left posterior second pre-molar) and C (palatal to central incisors). Photographs were taken from the photoelastic fringes after loading around the implants with different magnifications. For marginal discrepancies, the GI exhibited lower gaps (52.10um) than Gil (66.49um). Regarding to the stress distribution, no significant differences were found between the groups. A transfer of load was observed in apical, distal and mesial regions in the anterior implants. For posterior implants, stress was concentrated in the apical regions. The tensions produced around the implants were gradually increased as the laboratorial procedures were accomplished. Stress distribution was similar to conventional Branemark protocoltype and fixed-detachable dentures / Mestrado / Protese Dental / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Renato Mazzonetto / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-04T05:20:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_FabricioMoreiraSerrae_M.pdf: 19777334 bytes, checksum: d899078a1e3b8b446e2af4128bdc2219 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: O presente estudo teve como objetivo avaliar clinica e histologicamente o comportamento da associação entre uma matriz óssea orgânica bovina (Gen-Ox@) e uma proteína óssea morfogenética (BMP) derivada de embrião bovino (Gen-Pro@), quando comparada com enxerto ósseo autógeno em cirurgias para levantamento bilateral de seio maxilar. Foram operados 10 pacientes não-fumantes e sem alterações sistêmicas, que necessitavam de enxerto bilateral do seio maxilar para futura colocação de implantes osseointegráveis. Em todos os pacientes, foi selecionado um lado como teste e o contra-lateral como controle. Após um período de 6 a 11 meses, foi realizada avaliação clínica da área enxertada e biópsia com broca trefina de 2mm, em região adjacente ao eixo do implante a ser inserido. Os espécimes foram armazenados em formol a 10% e levados para processamento laboratorial para coloração das peças com hematoxilina-eosina e confecção das lâminas. A análise histológica foi realizada por meio de microscopia óptica. Clinicamente, pôde-se observar que a qualidade e quantidade óssea formada no lado preenchido com enxerto autógeno apresentaram um aspecto mais favorável à instalação dos implantes, podendo-se observar uma formação óssea mais completa. Histologicamente, pôde-se observar um padrão de neoformação óssea diferente, com o osso autógeno apresentando um aspecto mais organizado. Com o presente estudo, pôde-se concluir que, clinica e histologicamente, o padrão de formação óssea das áreas enxertadas com a associação de osso heterógeno bovino e proteína óssea morfogenética bovina apresenta um trabeculado ósseo menos compacto e menos organizado do que o osso autógeno / Abstract: The present study aimed to evaluate clinically and histologically the behavior of the association between bovine organic osseous matrix (Gen-Ox@) and bone morphogenetic protein (BMP) (Gen-Pro@), when compared with autogenous bone graft in bilateral maxillary sinus lift procedures. Ten non-smoking and systemically healthy patients who needed bilateral maxillary sinus grafting for the placement of osseointegrated implants were operated. In ali patients, one side was selected as test and the other as control. In a second surgical intervention, the implant placement was preceded by clinical evaluation and biopsy of the lateral sinus wall using with a 2 mm trefine bur, in the region of the bone wall created in the sinus lift procedure. The specimens were stored in 10% formalin and taken to laboratorial processing for hematoxicilin-eosin dying and section preparation. The histological analysis was performed through optical microscopy. Clinically, a better bone formation pattern could be observed in the side grafted with autogenous bone. Histologically, the bone neoformation pattern was different in both sides. In the present study, the association with BMP as a growth factor showed different results when compared to autogenous graft. With the present study, it was possible to conclude that clinically the bone formation pattern is better and more full when autogenous bone is used. Histologically, less compact and less organized bone pattern than with the autogenous bone were found / Mestrado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Mauro Antônio de Arruda Nóbilo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-22T01:43:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Odo_CarolineHanada_M.pdf: 1232143 bytes, checksum: 6ae3560319ddd48973319b39e8cbe764 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Dentre diversos fatores que determinam o sucesso da osseointegração e da reabilitação protética, a biomecânica se destaca como fator fundamental. Utilizando a técnica da fotoelasticidade, o objetivo neste estudo foi avaliar as tensões geradas ao redor de implantes cone morse e hexágono externo osseointegrados após carregamento distal em diferentes técnicas de carga imediata: barra distal, fundição e solda a Laser. Três infraestruturas similares (uma para cada técnica) foram confeccionadas, sobre uma matriz metálica simulando um arco mandibular edêntulo. Cinco implantes foram dispostos de maneira a simular a distribuição clínica para protocolo inferior convencional. Análogos de mini pilares foram fixados na matriz metálica e após procedimento de transferência e obtenção de modelo em gesso especial, foram confeccionadas as infraestruturas protéticas. Estas foram utilizadas em novo procedimento de transferência e posteriormente, instaladas em modelo fotoelástico confeccionado com resina epóxi flexível (GIV, Polipox Indústria e Comércio Ltda - São Paulo - SP - Brasil). Foi realizado um carregamento pontual de 4,9N na região de primeiro molar inferior direito e, posteriormente primeiro molar inferior esquerdo. Foram avaliados cinco pontos pré-determinados ao longo do implante e as imagens foram analisadas no programa Fringes® de maneira qualitativa e quantitativa através da verificação das ordens de franjas ao redor dos implantes osseointegrados. A média dos valores foi submetida à análise de variância para dados com dois fatores de estudo, seguidos pelo teste de Tukey para comparação entre as médias. Os resultados não apresentaram diferença significativa entre as infraestruturas, porém apresentou diferença significativa entre os tipos de conexões. A partir dos resultados obtidos conclui-se que não há diferença na distribuição de tensão entre as técnicas de obtenção de infraestruturas, porém quando observados os tipos de conexão, o implante Cone Morse apresentou melhores resultados em relação à distribuição de tensão / Abstract: The objective of this study was to evaluate the stresses generated around morse taper and external hexagon osseointegrated implants after distal loading in different immediate loading techniques: distal bar, casting and laser welding. Three similar infrastructures (one for each technique) were fabricated on a metal matrix simulating an edentulous mandible arch. Five implants were arranged to simulate the clinical distribution of conventional lower protocol. Analogs of the implants were fixed in a metal matrix and a transfer procedure was made. After obtaining a special plaster model, the prosthetic infrastructures were fabricated. These were used on a new transfer procedure and subsequently installed in a photoelastic model made with flexible epoxy resin (GIV Polipox Industry and Commerce Ltd - São Paulo - SP - Brazil). A load application of 4.9N was performed at the region of lower right first molar and subsequently lower left first molar. Five predetermined points along the implant were evaluated and the images were analyzed in Fringes ® program in qualitative and quantitative way by checking the orders of the fringes around the dental implants. The mean values were statistically analyzed using a 2-Way analysis of variance and Tukey test. The results showed no significant difference between the infrastructure obtaining techniques, but significant difference was seen between the types of connection. From the results obtained it is concluded that the Morse taper implant showed better results in terms of stress distribution / Mestrado / Protese Dental / Mestra em Clínica Odontológica

Orientador: Wilkens Aurelio Buarque e Silva / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-22T09:12:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Prado_DevanirSilvaVieira_D.pdf: 1869734 bytes, checksum: 987fe805010f17dfcce41e55b62a20be (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: O presente trabalho avaliou o comportamento mecânico de próteses fixas implantossuportadas submetidas às cargas oblíquas com 20 graus de inclinação. Foi confeccionado um corpo-de-prova em liga metálica à base de CoCr, simulando uma prótese fixa com dois cantiléveres, suportada por seis implantes separados pela distância de 10mm. Foram colados quatro extensômetros em cada um dos pilares (UCLA), um em cada face (mesial, distal, vestibular e lingual) e dois em cada cantilever. Após posicionamento da infra-estrutura e o torque nos parafusos, o conjunto foi submetido ao ensaio mecânico com carga compressiva oblíqua de 20 graus, com 15 Kgf na região do cantilever direito, a 7mm do pilar distal. A velocidade de aplicação de carga foi de 15 Kgf por segundo, com frequência de 0,5Hz totalizando 5 ciclos de aplicação. Foram avaliadas as deformações ocorridas em cada extensômetro de um mesmo pilar e em todos os pilares do corpo-de-prova. A média dos valores obtidos foi analisada pelos testes ANOVA e Tukey-Kramer, com significância de 5%. Diferenças significantes foram encontradas entre as faces de um mesmo pilar e entre as faces de todos os pilares avaliados (p<0,0001). Com aplicação da carga oblíqua no cantilever, o pilar adjacente foi o mais solicitado por compressão e os pilares mais anteriores da mesma forma em menor intensidade. Foi observado que os pilares anteriores foram submetidos ao regime de tração (alavanca) / Abstract: This study aimed to evaluate the mechanical behavior of implant-supported fixed prostheses, with oblique loads submitted to the 20° tilt. Was made in a body of evidence-based alloy CoCr, simulating a fixed prosthesis with two cantilever supported by six implants separated by a distance of 10mm. Four strain gauges were glued in each of the pillars (UCLA), one on each face (mesial, distal, buccal and lingual) and two on each cantilever. After the torque of the pillars and the infrastructure, the set was subjected to a mechanical test with oblique compressive loads of 20°, with 15Kgf in the region of the cantilever law, 7mm distal abutment. The rate of application of load was 15N per second at a frequency of 5 cycles totaling 0.5 HTZ applications. We evaluated the deformations occurring in each extensometer of one pillar in all pillars body of evidence. The mean values were analyzed by ANOVA and Tukey-Kramer, with a significance of 0.05. Significant differences were found between the faces of the same pillar and between the faces of all the pillars assessed (p <0.0001). With application of the cantilever load oblique, the adjacent pillar was the most requested by compressing and the pillars likewise earlier in smaller amounts. It was observed that the pillars were requested earlier also under traction (lever) / Doutorado / Protese Dental / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Elcio Marcantonio Junior / Resumo: O objetivo do presente estudo foi investigar a ocorrência das doenças peri-implantares e a influência de possíveis fatores de risco utilizando duas abordagens metodológicas diferentes. Inicialmente realizou-se um estudo retrospectivo para avaliar a sobrevivência e o sucesso de implantes com superfície tratada com ataque ácido após 8 a 10 anos de função. Quarenta e quatro pacientes e 183 implantes foram incluídos. Dados demográficos, sistêmicos e comportamentais foram obtidos seguidos da avaliação clínica periodontal, peri-implantar e radiográfica realizados em uma única sessão. Nesse estudo relatou-se, nos 183 implantes avaliados, um índice de sobrevivência e sucesso de 97,3% e 84,7%, respectivamente. Dos implantes sobreviventes, 51% apresentavam mucosite e 11% peri-implantite. Posteriormente investigou-se, em um estudo prospectivo, a incidência de mucosite e perda óssea peri-implantar após 1 ano em função. Foram incluídos 56 pacientes totalizando 180 implantes. O exame clínico periodontal e peri-implantar seguido de radiografias periapicais padronizadas foi realizado 15 dias após a instalação das próteses e após 3, 6 e 12 meses de função. Com essa abordagem, observou-se uma incidência de 44,8% de mucosite peri-implantar, porém nenhum caso de peri-implantite foi observado nos 180 implantes avaliados. Implantes com conexão hexagono interno apresentaram incidência de mucosite significativamente maior após 1 ano de acompanhamento. Ademais, uma média de perda óssea peri-implantar... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The purpose of this investigation was to assess the incidence of peri-implant diseases and how they can be associated to possible risk factors. Two different approaches were addressed. Through a retrospective study, survival and success rates of implants with acid-etched-treated surface were initially evaluated in 44 patients, with 183 implants, in function for 8 to 10 years. Analysis included demographic, systemic and behavioral data, followed by one-session radiographic, periodontal and peri-implant clinical evaluations. This first study yielded survival and success rates of 97.3% and 84.7%, respectively, for the 183 investigated implants. Among the surviving implants, 51% were affected by mucosite and 11%, by peri-implantitis. A second study was also carried out to prospectively investigate mucosite incidence as well as peri-implantar bone loss in 180 implants, placed in 56 patients, after 1 year of function, which were assessed by clinical periodontal and peri-implant examinations, followed by standardized peri-apical radiographs, carried out 15 days after installation of the prosthesis, and at 3, 6 and 12 months of function. This observation revealed a 44.8% rate of peri-implant mucosite; however, no case of peri-implantitis was found. Implants with an intern-hexagon platform were significantly more affected by mucositis after one year of observation. In addition, a mean peri-implant bone-loss of 0.35 ± 1.89 mm was detected, however none of the patient or implant-related... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Altair Antoninha Del Bel Cury / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-26T17:31:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DeVillaCamargos_Germana_D.pdf: 53591666 bytes, checksum: 7903be28cac8e5312c36fb24f0e3bb96 (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: Considerando o impacto do ambiente biomecânico e da condição óssea sobre o prognóstico da terapia com implantes dentais, esse trabalho teve como objetivos (1) avaliar a influência do tipo dos pilares protéticos utilizados nas próteses unitárias parafusadas implanto-suportadas associados a diferentes conexões de implante sobre o comportamento biomecânico do tecido ósseo de implantes imediatos ou tardios (Capítulo 1); (2) avaliar o efeito da aplicação isolada ou combinada do estímulo mecânico de alta frequência, por meio de plataforma vibratória (Whole Body Vibration, WBV), com a administração de bifosfonato (Alendronato, ALN) sobre a competência mecânica e micro-estrutura do tecido ósseo osteoporótico (Capítulo 2); (3) avaliar o impacto da terapia combinada com WBV e differentes concentrações de ALN sobre a micro-arquitetura do tecido ósseo osteoporótico (Capítulo 3). No Capítulo 1, modelos tridimensionais (3D) de elementos finitos representando uma mandíbula com implante unitário foram criados, variando o tipo de pilar protético (UCLA ou cônico), conexão do implante (hexágono externo, HE ou hexágono interno, HI), carregamento oclusal (axial ou oblíquo), tanto para a situação de carregamento imediato ou tardio dos implantes. Análise de variância foi utilizada para avaliar os valores de tensão e deformação máxima principal no tecido ósseo cortical ou trabecular após a aplicação de carregamento oclusal de 100 N. Foi observado que o tipo de pilar protético e conexão pilar-implante influenciaram as tensões/deformações resultantes no tecido ósseo periimplantar de apenas implantes imediatos, apresentando a associação de pilares cônicos com conexões HI os menores valores de tensões/deformações ósseas. No Capítulo 2, 34 ratas Wistar foram ovariectomizadas (OVX) ou sham-ovariectomizadas (cirurgia fictícia, shOVX) e posteriormente divididas em cinco grupos experimentais: shOVX, OVX-shamWBV (shWBV, ausência de estímulo mecânico), OVX-WBV, ALN-shWBV e ALN-WBV. O tratamento mecânico, WBV, foi aplicado 10 min/dia utilizando 10 níveis consecutivos de alta frequência (130, 135, 140, 145, 150,130, 135, 140, 145, 150 Hz) sob aceleração de 0.3g, por 14 dias. No mesmo período experimental, o tratamento farmacológico com ALN foi administrado sob a concentração de 2mg/kg/dose, 3x/semana. Análise de elementos finitos baseada em microtomografias foi utilizada para avaliar as propriedades mecânicas do tecido ósseo (rigidez e resistência) em relação às alterações micro-estruturais do tecido ósseo trabecular e cortical. Comparado com o tratamento mecânico (WBV), o tratamento farmacológico com ALN mostrou-se mais eficaz em melhorar a competência mecânica do tecido ósseo osteoporótico. Adicionalmente, a associação de WBV com ALN resultou em um efeito aditivo sobre micro-arquitetura do tecido ósseo cortical. No Capítulo 3, 56 ratas Wistar OVX ou shOVX foram divididas em sete grupos experimentais: shOVX, OVX-shWBV, OVX-WBV, ALN(x)-shWBV, ALN(x)-WBV, ALN(y)-shWBV, ALN(y)-WBV. A aplicação de WBV foi realizada de acordo com o mesmo protocolo descrito previamente. Entretanto, o tratamento com ALN, isolado ou combinado com WBV, foi administrado sob diferentes concentrações [ALN(x): 2 mg/kg, dose convencional ou ALN(y): 1mg/kg, dose reduzida], 3x/semana. Ambos os tratamentos mecânico e farmacológico foram realizados por um período experimental de seis semanas. Análises microtomográficas foram realizadas para avaliar o efeito dos tratamentos sobre a micro-arquitetura do tecido ósseo trabecular ao final do período experimental. Foi observado que o uso de baixa dosagem de ALN quando combinado com WBV afeta positivamente o tecido ósseo osteoporótico, com efeitos adicionais sobre a micro-arquitetura trabecular comparado à monoterapia com ALN / Abstract: Considering the impact of biomechanical environment and bone condition on the prognostic of therapy with dental implants, this study aimed (1) to evaluate the influence of the type of prosthetic abutment associated to different implant connections on bone biomechanical behavior of immediately or delayed loaded implants (Chapter 1); (2) to investigate the effect of single or combined application of high-frequency loading through whole body vibration (WBV) and bisphosphonates (Alendronate, ALN) on the mechanical competence and micro-structure of osteoporotic bone (Chapter 2); (3) to evaluate the impact of combination therapy with WBV and ALN at differing dosages on osteoporotic bone micro-architecture (Chapter 3). In Chapter 1, tridimensional (3D) finite element models comprising a mandible with a single molar implant were created varying the type of prosthetic abutment (UCLA or conical), implant connection (external hexagon, EH or internal hexagon, IH), occlusal loading (axial or oblique), both for immediately or delayed loaded implants. Analysis of variance was used to evaluate the peak of maximum principal stress and strain in cortical and trabecular after applying a 100 N occlusal load. It was observed that the type of prosthetic abutment and implant connection influenced the bone stresses and strains of immediately loaded implants, showing the association of conical abutments with IH implants the lower values of bone stress/strain. In Chapter 2, 34 female Wistar rats were ovariectomized (OVX) or sham-operated (shOVX) and divided into five groups: shOVX, OVX-shamWBV (shWBV, lack of mechanical stimulation), OVX-WBV, ALN-shWBV and ALN-WBV. WBV loading was applied for 10 min/day using 10 consecutive steps of HF loading (130, 135, 140, 145, 150, 130, 135, 140, 145, 150 Hz) at acceleration of 0.3g for 14 days. At the same experimental period, ALN was administered at a dosage of 2 mg/kg/dose, 3x/week. Finite element analysis based on micro-CT was employed to assess bone biomechanical properties (stiffness and strength), relative to trabecular and cortical bone micro-structural parameters. Compared to HF loading, ALN treatment is preferred for improving the compromised mechanical competence of osteoporotic bone. In addition, the association of ALN with HF loading results in an additive effect on bone micro-architecture. In Chapter 3, 56 female Wistar rats OVX or shOVX were divided into seven groups: shOVX, OVX-shWBV, OVX-WBV, ALN(x)-shWBV, ALN(x)-WBV, ALN(y)-shWBV and ALN(y)-WBV. The application of WBV was performed according to the same protocol described previously. Nevertheless, ALN therapy, alone or in combination with WBV, was administered at different dosages [ALN(x): 2mg/kg, conventional dose or ALN(y): 1 mg/kg, reduced dose], 3x/semana. Both mechanical and pharmacological treatments were performed for 6-week experimental period. Micro-CT analyses were performed to evaluate the trabecular bone micro-architecture at the end of experimental period. It was observed that a ALN therapy at a lower concentration when associated to WBV positively impacts the ovariectomy-induced osteoporotic bone, with further improvements in trabecular micro-architecture compared to the conventional monotherapy with ALN / Doutorado / Protese Dental / Doutora em Clínica Odontológica

Orientador: Altair Antoninha Del Bel Cury / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-27T03:27:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ribeiro_LiviaForster_D.pdf: 4328252 bytes, checksum: 494acc1965c2ac87efb51ae7bd545445 (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: A reabilitação com próteses fixas implantossuportadas na maxila é uma das melhores opções, quando indicada, sendo consagrada na literatura. Entretanto, devido à alta exigência estética nesta região, a reabilitação com implantes, unitária ou múltipla, é bastante desafiadora tanto para o profissional como para o paciente. Nesse sentido, não somente a estética, mas também os fatores mecânicos atuantes nessas reabilitações, são de extrema importância para a longevidade do tratamento. Dessa forma, o posicionamento e o número dos implantes a serem instalados na maxila anterior têm sido fatores decisivos no planejamento do caso, tanto sob o ponto de vista estético quanto mecânico. Nesse estudo foi avaliada a influência da quantidade e disposição dos implantes na distribuição de tensões nos implantes, componentes e reabilitação protética em diferentes disposições de implantes (04 implantes (4I), 02 implantes na região dos incisivos centrais (CS), 02 implantes sendo um no incisivo central e um no incisivo lateral oposto (CSLS), 02 implantes na região dos incisivos laterais (LS)) na região anterior da maxila, por meio do método tridimensional (3D) de elementos finitos (MEF). Foram obtidos quatro modelos 3D compostos pelas seguintes estruturas: região anterior da maxila (porção cortical e trabecular), implantes cilíndricos em titânio (3.75x11mm) de interface protética do tipo cone Morse, mini-pilares em titânio, infraestrutura em zircônia e coroas cerâmicas. O tecido ósseo e as coroas foram obtidas por meio de imagem tomográfica cone Beam. Os implantes, pilares e infraestrutura protética foram criados a partir do programa CAD (Computer Aided Design) SolidWorks®. Posteriormente os modelos foram exportados para o programa computacional de análises numéricas ANSYS Workbench® para análise e obtenção dos resultados. Foi utilizado um carregamento de 150N, distribuídos nas faces palatinas das coroas protéticas, a 45° em relação ao longo eixo das coroas. Os dados obtidos mostraram a distribuição de tensões e os maiores e menores valores de tensões equivalentes de von Mises (MPa) de cada modelo. O número de implantes revelou uma importante influência no comportamento mecânico das reabilitações e demais componentes, justificados pelos menores valores de tensão encontrados no modelo 4I, em todos os seus componentes (112MPa/Implantes, 93MPa/Pilares, 61MPa/Infraestrutura e 53 MPa/coroas cerâmicas). Todavia, quando o número diminuiu para dois implantes, como visto no modelo LS, constatou-se uma maior concentração de tensão em todas as estruturas avaliadas (654MPa/Implantes, 716 MPa/Pilares, 200 MPa/Infraestrutura e 182 MPa/coroas cerâmicas). O modelo CS, e o modelo CSLS mostraram comportamento mecânico semelhantes entre si, porém com valores de tensão menores que o modelo LS e maiores que o modelo 4I (295 e 412 MPa/Implantes, 174 e 228 MPa/Pilares, 195 e 80 MPa/Infraestrutura e 121.17 e 107 MPa/coroas cerâmicas respectivamente). Conclui-se que um número maior de implantes para suportar próteses parciais fixas, distribui as tensões incididas nos implantes e componentes, de maneira mais uniforme e em menores quantidades, o que pode sugerir, que do ponto de vista mecânico, uma maior longevidade do tratamento reabilitador da região anterior da maxila / Abstract: : The oral rehabilitation with implant-supported fixed prosthesis in the maxilla is the most suitable option and is widely enshrined in the literature. Due to the high requirement aesthetics in this area, the rehabilitation with implants, single or multiple, is a big challenge for both the professional and the patient. In this sense, not only the aesthetics but also the mechanical factors acting in these rehabilitations are very important to the longevity of treatment. Thus, the positioning and the number of the implants to be installed in the anterior maxilla have been decisive factors in the planning of the case, both from the aesthetic and mechanical point of view. In this study was evaluated the influence of the number and the arrangement of the implants in stress distribution in the implants, components and prosthetic rehabilitation in different arrangements (04 implants (4I), 02 implants in the region of the central incisors (CS), 02 implants being one the central incisor and the opposite lateral incisor (CSLS) implants 02 in the region of the lateral incisors (LS)) in the anterior maxillary area by means of the method three-dimensional (3D) finite element method (FEM). The 3D models were obtained and they contained the following structures: anterior maxillary region (cortical and trabecular bone), cylindrical titanium implants (3.75x11mm) prosthetic interface type Morse taper, abutments in titanium alloy, zirconium framework and ceramic crowns. Bone tissue and the crowns were obtained by tomographic cone Beam image. The implants, abutments and prosthetic framework were created from the CAD computer software (Computer Aided Design) SolidWorks®. Subsequently the models have been exported to the computer software of numerical analysis ANSYS Workbench® for analysis and achievement of results. The magnitude of the force applied on each unit was 37,5N distributed on the palatine faces of the prosthetic crown, at a 45° angle to the long axis of each crowns, i.e. the total load applied to the prosthesis was 150N. The data obtained emphasized the stress distribution and the higher stress values the equivalent von Mises (MPa) of each model. The number of implants revealed a significant influence on the mechanical behavior of rehabilitation and other structures, justified by the lower stress values found in the model 4I, in all its components (112 MPa/Implants, 93 MPa/Abutments, 61MPa/Framework and 53 MPa/Ceramic crowns). However, when the number has decreased to two implants, as seen in the LS model, there was a higher concentration of tension in all the evaluated structures (654MPa/Implants, 716 MPa/Abutments, 200 MPa/Framework and 182 MPa/Ceramic crowns). The CS and the CSLS models showed similar mechanical behavior to each other, but with lower stress values that the LS model and larger than the 4I model (295 and 412 MPa/Implants, 174 and 228 MPa/Abutments, 195 and 80 MPa/Framework and 121.17 and 107 MPa/Ceramic crowns respectively). It was concluded that a larger number of implants to support a FPPs, distributed the stresses on the implants and in the structures more evenly and in a smaller amounts, which might suggest the greater longevity of the rehabilitation of treatment especially under the mechanical point of view / Doutorado / Protese Dental / Doutora em Clínica Odontológica