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Análise microbiológica da peri-implantite induzida por ligadura em diferentes superfícies de implantes osseointegrados: estudo em cães /

Shibli, Jamil Awad. January 2000 (has links)
Orientador: Elcio Marcantonio Junior / Banca: Izabel Yoko Ito / Banca: Roberto Fraga Moreira Lotufo / Resumo: A microbiota presente na peri-implantite induzida por ligadura, em diferentes superfícies de implantes osseointegrados, foi analisada em 6 cães adultos machos. 36 implantes osseointegrados (9 Ticp: titânio comercialmente puro; 9 TPS: titânio plasma spray; 9 HA: hidroxiapatita; 9 superfícies tratadas com ácidos) foram inseridos e distribuídos igualmente 3 meses após exodontia de todos os pré-molares inferiores. Após um período de 3 meses de osseointegração, os implantes receberam os cicatrizadores. Decorridos 45 dias de cicatrização, amostras peri-implantares foram colhida, utilizando pontas de papel, no período 0 e após a colocação de ligaduras com fio de algodão, nos períodos 20, 40 e 60 dias. A contagem total de microrganismos (CTM) e a proporação de A. actinomycetemcomitans, Bacteroides forsythus, P. gingivalis, P. intermedia, Campylobacter sp, Capnocytophaga sp., Fusobacterium sp., Peptostreptococcus micros, bastonetes anaeróbios Gram-negativos, Streptococcus beta-hemolíticos, Eikenella corrodens e Candida sp. foram analisadas. Não houve diferença da CTM entre as diferentes superfícies (p>0,05). A Pg não foi detectada no tempo 0; nos tempos 20 e 40 foi detectada em 12 implantes (4 Ticp, 4 HA, 2 TPS e 1 Sup. Trat. com ácidos) e no período 60 dias, em 9 (2 Ticp, 3 HA, 2 TPS e 1 Sup. Trat. com ácidos), tendo menor afinidade à superfície tratada com ácidos. Pi foi detectada em 5 implantes (2 Ticp, 2 HA e 1 Sup. Trat. com ácidos) no período 0 e em 100% dos implantes nos demais períodos. Fusobacterium sp. foi detectado em todos os períodos, tendo uma maior afinidade à HA. Streptococcus beta-hemolíticos foi detectado em 6 implantes (3 Ticp, 1 TPS e 2 HA) no período 0 e 30, 26 e 24 implantes respectivamente nos períodos 20, 40 e 60. Campylobacter sp. e Candida sp. foram detectadas em baixas proporções. Os demais microrganismos não... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo). / Abstract: The microbiota associated with ligature-induced peri-implantitis, in different dental implants surfaces, was investigated by cultivation on enriched non-selective and various selective solid media, in 6 mongrel dogs. 36 dental implants (9 Ticp: titanium commercially pure; 9 TPS: titanium plasma spray; 9 HA: hidroxiapatite; 9 surfaces acid-etched) were placed in a similar distribution in all dogs 3 months after extraction of all premolars in mandible. Following a healing period of 3 months, healing abutments were installed and 45 days after cotton ligatures were placed and oral-cleaning procedures abolished for 2 months to induce vertical bone loss of about 40%. Microbial samples were with paper points on day of ligature placement and after 20, 40 and 60 days. The total number of cultivable bacteria and proportions of A. actinomycetemcomitans, Bacteroides forsythus, P. gingivalis, P. intermediate, Campylobacter sp., Capnocytophaga sp., Fusobacterium sp., Peptostreptococcus micros, Enteric Gram-negative rods, beta-hemolytic Streptococcus, Eikenella corrodens and Candida sp. were analyzed. No significant microbiological differences were observed among the different surfaces (p>0,05). Pg was not detected in the time 0; already in the times 20 and 40 were detected in 12 dental implants (4 Ticp, 4 HA, 2 TPS and 1 acid-etched surface) and in the period 60 days, in 9(2 Ticp, 3 HA, 2 TPS and 1 acid-etched surface), tends smaller affinity to eh surface with acids-etched surface. Pi was detected in 5 implants (2 Ticp, 2 HA and 1 acid-etched surface) in the period 0 and in 100% of implants in other periods. Fusobacterium sp. was detected in all the periods, tends a larger affinity to HA. Beta-hemolytic Streptococcus was detected in 6 implants (3 Ticp, 1 TPS and 2 HA) in the period 0 and 30, 26 and 24... (Complete abstract, click electronic address below). / Mestre
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[en] RESISTANCE ANALYSIS OF FIXED ZIRCONIA BRIDGES APPLIED IN SCREWED DENTAL PROSTHESIS / [pt] ANÁLISE DA RESISTÊNCIA DE PONTES FIXAS EM ZIRCÔNIA APLICADAS EM PRÓTESES DENTÁRIAS APARAFUSADAS

JOSE ALEX GONCALVES DE GALIZA 10 March 2015 (has links)
[pt] Esse trabalho teve como objetivo principal avaliar a resistência à falha da infraestrutura de uma prótese parcial fixa em zircônia de três elementos e aparafusada sobre implantes, através de análise de tensões por elementos finitos e determinação da resistência à fadiga da estrutura. Como objetivo secundário, foram avaliadas as distribuições das tensões nos demais componentes da prótese. Na análise de tensões, dois modelos distintos foram gerados, sendo o primeiro com prótese, implantes e parafusos similares àqueles adotados na clínica odontológica. Um segundo modelo, usado como controle, adotou uma geometria simplificada. As cargas mastigatórias foram aquelas usuais da literatura especializada e a análise por elementos finitos foi realizada através do programa Ansys Workbench 14.5. Os resultados das distribuições de tensões mostraram semelhanças entre os dois modelos, com pequenas variações relacionadas às geometrias empregadas. As tensões calculadas ficaram abaixo dos limites de resistência mecânica da zircônia e das ligas de titânio. No cálculo da vida em fadiga da prótese de zircônia um modelo analítico foi adotado prevendo uma vida infinita para o componente. / [en] The main goal of this work was to evaluate the failure resistance of a zirconia fixed partial denture of three elements screwed on implants by means of a finite element stress analysis and the determination of the fatigue strength of the structure. As a secondary objective, the stress distributions in the other components of the prosthesis were evaluated. In order to promote the stress analysis, two different models were generated, the first making use of prosthesis, implants and screws similar to those adopted in the dental clinic. A second model, used as control, adopted a simplified geometry. The masticatory loads were those presented usually in the literature and finite element analysis was performed making use of Ansys Workbench 14.5 program. The stress distribution results showed similarity in both models, with small variations related to the adopted geometries. The calculated stresses were smaller than the ultimate strength of the zirconia and titanium alloys. Concerning the fatigue life of the zirconia prosthesis an analytical model was adopted and estimated an infinite life for the component.
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Analise biomecanica do efeito da esplintagem e da conexao protetica em implantes extra-curtos

Oliveira, Bernardo Rodrigues de 23 July 2018 (has links)
Submitted by Geandra Rodrigues (geandrar@gmail.com) on 2018-09-27T18:09:04Z No. of bitstreams: 1 bernardorodriguesdeoliveira.pdf: 2133637 bytes, checksum: 47ab328fa9df384a7ac20ae3a65afe38 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2018-10-01T18:04:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 bernardorodriguesdeoliveira.pdf: 2133637 bytes, checksum: 47ab328fa9df384a7ac20ae3a65afe38 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-01T18:04:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 bernardorodriguesdeoliveira.pdf: 2133637 bytes, checksum: 47ab328fa9df384a7ac20ae3a65afe38 (MD5) Previous issue date: 2018-07-23 / O objetivo deste estudo foi avaliar a distribuicao da tensao em implantes extra-curtos inseridos em mandibula com atrofia ossea, utilizando-se diferentes tipos de conexao protetica (Cone Morse – CM e Hexagono Externo – HE) associadas a duas tecnicas de confeccao das coroas proteticas (separadas ou esplintadas). Um segmento de mandibula tridimensional foi construido com base em imagem de tomografia computadorizada. Foram modeladas quatro configuracoes de dois implantes extracurtos na regiao de primeiro e segundo molares inferiores, variando-se as conexoes e as coroas proteticas. Os modelos foram carregados com forca mastigatoria normal. Os valores de tensao principal maxima (σmax), minima (σmin), cisalhamento (τ) e deformacao maxima (εmax) foram analisados para o tecido osseo e os valores da tensao equivalente de von Mises (σvM) para as estruturas dos implantes, parafusos e pilares proteticos. As conexoes CM apresentaram maiores picos de tensao frente as conexoes HE para implantes, pilares proteticos, parafusos proteticos e tecido osseo. A simulacao da esplintagem das coroas, independente do tipo da conexao, apresentou menores picos de tensao quando comparado aos grupos com coroas separadas, tanto para implantes, quanto para pilares proteticos, parafusos proteticos e tecido osseo. A conexao HE apresentou melhor comportamento biomecanico quando comparada a conexao CM, independente da realizacao de esplintagem das coroas proteticas. A esplintagem das coroas proteticas, em regiao posterior de mandibula atrofica, parece permitir melhor distribuicao das tensoes para o sistema protese/implante e tecido osseo. O tipo de conexao exerceu influencia no comportamento biomecanico do sistema protese/implante, observando-se melhores resultados quando da associacao da conexao HE com esplintagem das coroas. / The aim of this study was to evaluate the stress distribution on extra-short implants in cases of mandibular bone atrophy, with the use of different implant-abutment connections (Morse Taper - MT and External Hexagon – EH), associated with two crown designs (single-unit or splinted). A three-dimensional segment of the mandible was constructed, based on a computed tomography image. Four configurations of two extra-short implants in the mandibular first and second molar region were modeled, with variations in the implant-abutment connections and crown designs. The models were loaded with normal masticatory force. The values of maximum (σmax), minimum (σmin) principal, shear stress (τ) and maximum strain (εmax) were analyzed for the bone tissue and the values of equivalent von Mises stress (σvM) for the structures of the implants, prosthetic screws and abutments. The MT connections showed the highest peaks of stress when compared to EH connections for implants, prosthetic abutments, prosthetic screws and bone tissue. Splinted crowns, irrespective of the implantabutment connection, showed lower peaks of stress when compared with the groups with single-unit crowns, both for implants and for abutments, prosthetic screws and bone tissue. The EH showed better biological behavior when compared with MT, irrespective of crown designs. Splinted crowns in the posterior region of the atrophied mandible appeared to allow better distribution of stresses to the prosthesis/implant system and bone tissue. The implant-abutment connection had an influence on the biomechanical behavior of the prosthesis/implant system, with better results being observed with the association of the EH connection with splinted crown.
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NC-gestützte Fertigung von Bohrschablonen für die dentale Implantation

Ellmann, Daniel, Klar, Andreas, Sembdner, Philipp, Holtzhausen, Stefan, Schöne, Christine, Stelzer, Ralph 10 December 2016 (has links) (PDF)
Einleitung Bei Zahnverlust ist das Setzen eines Implantates eine gängige und etablierte Behandlungsmethode. Zahnimplantate bieten für den Patienten viele Vorteile. Im Vergleich zum Einsatz einer klassischen Brücke müssen keine Nachbarzähne beschliffen werden. Gesunde Zahnsubstanz bleibt erhalten. Der künstliche Zahn sitzt fest und sicher im Kiefer und bietet Schutz vor Knochenverlust. Ein Implantat leitet die beim Kauen entstehenden Kräfte gleichmäßig in den Kieferknochen. Ein weiterer Vorteil ist die Sicherstellung der natürlichen Funktionen wie Kauen, Sprechen oder Lachen. Somit trägt implantatgetragener Zahnersatz erheblich zur Verbesserung der Lebensqualität bei. Zur Planung des chirurgischen Eingriffs und dem eigentlichen Setzen des Implantates sind die Zahnärzte und Zahntechniker auf Softwarelösungen angewiesen, welche nicht nur die Möglichkeit der Befundung, Analyse und Diagnostik bieten, sondern gleichermaßen die Informationen liefern, die erforderlich sind, um mit Hilfe eines Computers die Fertigung einer Bohrschablone zu planen (CAM-System) und mittels CNC-Fertigung herzustellen.
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Avaliação clínica de implantes restaurados com conectores de titânio ou zircônia: estudo longitudinal de 3 anos / Clinical evaluation of restored implants with titanium or zirconia abutments: longitudinal study of 3 years

Pereira, Alice Ramos de Freitas 15 January 2018 (has links)
Os implantes dentários representam uma opção de tratamento com alta previsibilidade de sucesso e sobrevivência. Os excelentes resultados geralmente estão relacionados à estabilidade da crista óssea e à saúde dos tecidos peri-implantares de suporte. O material utilizado para confecção do conector protético parece ter um papel importante no resultado clínico dos implantes em longo prazo. O objetivo deste estudo foi avaliar longitudinalmente parâmetros clínicos dos tecidos peri-implantares em pacientes reabilitados com próteses unitárias cimentadas sobre conectores de titânio ou zircônia. Foram selecionados 20 participantes que foram reabilitados com implantes dentários e coroas protéticas cimentadas sobre conectores de zircônia (n=10; região anterior da maxila) ou conectores de titânio (n=10; região posterior da maxila/mandíbula). Os parâmetros clínicos: profundidade de sondagem, nível clínico de inserção, recessão gengival, sangramento à sondagem e reabsorção óssea marginal foram coletados nos períodos T0 = baseline (instalação da prótese), T1 = 12 meses, T2 = 24 meses e T3 = 36 meses de função mastigatória. Nenhuma complicação clínica foi observada em ambos os conectores, com taxa de sucesso de 100%. Tanto os materiais avaliados quanto os períodos de investigação propostos apresentaram efeito relativo significante nos parâmetros clínicos avaliados (p < 0,05). Não houve diferença significante em relação à reabsorção óssea marginal total, entre os dois materiais, após 36 meses. Os resultados sugerem manutenção da saúde peri-implantar ao longo do tempo, em ambos os grupos / Dental implants represent a treatment option with high success and survival predictability. The great results usually are related to bone crest stability and peri-implant supporting tissues health. The material used to produce the prosthetic connector seems to play an important role on the long term of implant clinical outcome. The objective of this study was to evaluate longitudinal clinical parameters of peri-implant tissues in patients rehabilitated with unitary prostheses cemented on titanium or zirconia connectors. Were selected twenty participants rehabilitated with dental implants and cemented crowns on zirconia connectors (n = 10, anterior maxilla) or titanium connectors (n = 10, posterior maxilla/ mandible). The clinical parameters: probing depth, connective tissue attachment level, gingival recession, bleeding on probing and marginal bone resorption, were collected in the periods of masticatory function: T0 = baseline (prosthesis installation), T1 = 12 months, T2 = 24 months and T3 = 36 months. No clinical complication was observed in both connectors, with a 100% success rate. The evaluated materials and the investigated periods had a significant relative effect on the clinical parameters evaluated (p < 0.05). There was no significant difference on the total marginal bone resorption between the two materials, after 36 months. The results suggests maintenance of peri-implant health over time, in both groups
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[en] EXPERIMENTAL STUDIES OF DIFFERENT SURFACE TREATMENTS APPLIED TO TITANIUM DENTAL IMPLANTS / [pt] ANÁLISE DE DIFERENTES PROCESSOS SUBTRATIVOS UTILIZADOS NO TRATAMENTO DA SUPERFÍCIE DE IMPLANTES ODONTOLÓGICOS DE TITÂNIO CP

RICARDO VIEIRA BATHOMARCO 12 April 2004 (has links)
[pt] Apesar do titânio e suas ligas serem amplamente empregadas na implantodontia e os resultados das experiências clínicas comprovarem que estes materiais apresentaram excelente biocompatibilidade, existem dúvidas quanto às propriedades físico-químicas ideais das superfícies dos implantes de titânio para se obter uma osseointegração adequada. Todavia, os padrões para definir as propriedades superficiais dos implantes odontológicos ainda não estão definidos na literatura. Estas características são importantes, uma vez que a osseointegração é fortemente dependente da ligação das células com a superfície do implante. Este trabalho tem como objetivo analisar três processos subtrativos utilizados no tratamento da superfície de implantes osseointegráveis de titânio comercialmente puro a saber: abrasão - jateamento, erosão - ataque químico e combinação das duas. Estes métodos permitem avaliar as propriedades físicas e químicas superficiais de cilindros de titânio tratados através destes processos tais como: morfologia superficial, topografia e molhabilidade (ângulo de contato). Foi possível, também, identificar os parâmetros e métodos vinculados que otimizam as condições superficiais para este fim. / [en] Titanium alloys are widely used in dental implants in virtue of clinical evidences of the excellent biocompatibility performance shown by this alloys. However, there are still a number of unanswered questions regarding the ideal physicochemical properties of titanium surfaces used in dental implants aiming at an appropriate integration with the bone. Furthermore, in the literature there are not still available standards defining superficial properties of dental implants. These characteristics are a fundamental importance since biocompatibility is strongly depended upon the connections between host cells and the titanium surface implant. The present work has as objective the analysis of three processes use for surface treatments of dental implants based on titanium of commercial purity, namely mechanically- induced erosion, chemical etching and the combination of both. Such methods applied to titanium cylinders, have permitted one to estimate more closely their physical and chemical surfaces properties, such as surface morphology, surface topology and contact angle (wet ability). It is also identified the factors and methods allowing to obtain the optimal surface conditions for this purpose.
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Avaliação da passagem de micro-organismos por meio da interface entre implantes e conectores protéticos com parafusos convencionais planos e experimentais cônicos pela técnica DNA-Checkerboard / Evaluation of microorganisms leakage through the interface between implants and prosthetic connectors with conventional plane and experimental conical screws by DNA-Checkerboard technique

Santos, Carla Gabaldo Pessoa dos 03 March 2017 (has links)
Apesar da confiabilidade e da sobrevivência relacionadas aos tratamentos com implantes, falhas das reabilitações orais implanto-suportadas ainda são persistentes. Estas falhas podem causar tanto danos mecânicos -como o afrouxamento do parafuso de retenção devido à instabilidade das conexões- quanto danos biológicos -como as reações inflamatórias nos tecidos peri-implantares devido à ocorrência de infiltração bacteriana através da interface implante/pilar e a consequente colonização do interior dos implantes e seus componentes. Os mecanismos responsáveis por estas falhas mecânicas/biológicas dos sistemas de implantes não estão totalmente elucidados, e modificações nos modelos das conexões protéticas e dos parafusos de retenção vêm sendo desenvolvidas com o intuito de aumentar a estabilidade das conexões e minimizar estas intercorrências. Entretanto, a literatura relativa à configuração ideal destas modificações e seus fatores determinantes envolvidos ainda é inconclusiva. Assim, os objetivos do presente do estudo foram avaliar microbiologicamente por meio da técnica de hibridização DNA-Checkerboard, a ocorrência de infiltração bacteriana do meio externo para o interior dos implantes através das diferentes interfaces implante/pilar em dois diferentes sistemas de conexão de implantes, hexágono externo (HE) e triângulo interno (TI), com parafusos de retenção de pilares planos convencionais e parafusos experimentais cônicos. Quarenta e oito implantes dos dois tipos de conexão foram analisados, sendo estes HE ( n = 24) ou TI (n = 24). Os pilares foram fixados a implantes com parafusos convencionais ou parafusos cônicos experimentais. Após a incubação em saliva, a hibridização DNA Checkerboard foi utilizada para identificar e quantificar até 38 espécies bacterianas na área interna dos implantes. Para análise estatística utilizou-se o teste de Kruskal-Wallis seguido de pós-testes de Bonferroni para comparações múltiplas. Vinte e quatro das trinta e oito espécies estudadas, incluindo patógenos putativos periodontais, foram encontradas colonizando as superfícies internas dos implantes HE e TI. Peptostreptococcus anaerobios (P = 0,003), Prevotella melaninogenica (P <0,0001) e Candida dubliniensis (P <0,0001) apresentaram diferenças significativas entre os diferentes grupos. As médias de contagem microbiana total (× 104, ± DP) para cada grupo foram registradas como: G1 (0,27 ± 2,04), G2 (0 ± 0), G3 (1,81 ± 7,50) e G4 (0,35 ± 1,81). As diferentes geometrias das conexões de implantes e parafusos apresentaram distintos níveis de penetração microbiana através da interface implante-pilar. Os implantes ligados com parafusos de pilar de cabeça cônica experimental apresentaram contagens menores de micro-organismos quando comparados com os parafusos convencionais. / Despite the reliability and high success rates related to treatment with implants, failures of implant-supported oral rehabilitation are still persistent. These failures can cause both mechanical damage, such as loosening the retaining screw connections due to instability, as biological damage, such as inflammatory reactions in periimplants tissues due to the occurrence of bacterial leakage along the implant/abutment interface and the subsequent colonization of the subsequent colonization of the internal/inner parts of the implants and components. The mechanisms responsible for these mechanical/biological failures of implant systems are not fully elucidated, and changes to the models of prosthetic connections and retaining screws have been developed in order to increase the stability of connections and minimize these problems. However, the literature related to these changes and its impact on the implant-components stability is still inconclusive. The objective of this study was to evaluate microbiologically by the DNA-Checkerboard hybridization, the occurrence of bacterial leakage from the external environment to the interior of the implant through these different implant/abutment interface. For the study will be evaluated two different implant connections, one external hexagonal (EH) and other internal triangle (IT), with either conventional and experimental tapered screws abutment. Forty-eight two-part implants with external hexagon (EH; n = 24) or tri-channel internal (TI; n = 24) connections were investigated. Abutments were attached to implants with conventional flat-head or experimental conical-head screws. After saliva incubation, Checkerboard DNA-DNA hybridization was used to identify and quantify up to 38 bacterial colonizing the internal parts of the implants. Kruskal-Wallis test followed by Bonferroni\'s post-tests for multiple comparisons was used for statistical analysis. Twenty-four of thirty-eight species, including putative periodontal pathogens, were found colonizing the inner surfaces of both EH and TI implants. Peptostreptococcus anaerobios (P = 0.003), Prevotella melaninogenica (P < 0.0001), and Candida dubliniensis (P < 0.0001) presented significant differences between different groups. Means of total microbial count (×104 , ±SD) for each group were recorded as follows: G1 (0.27 ± 2.04), G2 (0 ± 0), G3 (1.81 ± 7.50), and G4 (0.35 ± 1.81). Differences in the geometry of implant connections and abutment screws have impacted the microbial leakage through the implant-abutment interface. Implants attached with experimental conical-head abutment screws showed lower counts of microorganisms when compared with conventional flat-head screws.
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Análise dos componentes estéticos de prótese unitária sobre implante em área de fissura e satisfação do paciente / Analysis of single implants restorations aesthetic components in cleft áreas and patient satisfaction leve

Fiamengui Filho, Jorge Francisco 03 December 2010 (has links)
Introdução: A ausência do incisivo lateral superior (ILS) é frequente em indivíduos com fissuras que envolvem o rebordo alveolar. A utilização de implantes osseointegráveis na reabilitação destas áreas é uma opção de tratamento. Objetivos: Analisar os componentes estéticos de próteses unitárias sobre implantes em área de fissura e o grau de satisfação do paciente quanto a essa modalidade de tratamento. Materiais e métodos: Foram selecionados 39 pacientes, de ambos os gêneros, com fissura transforame unilateral que realizaram enxerto ósseo alveolar, reabilitados com próteses unitárias implantossuportadas, na área do ILS ausente, após tratamento ortodôntico corretivo concluído no HRAC/USP. Os itens avaliados foram: tipo do sorriso, biótipo periodontal, quantidade de papila gengival, presença de freios e bridas inseridos na área, dimensões cérvico-oclusal e mesio-distal da coroa protética e do dente contralateral, características do implante utilizado, realização de cirurgia plástica periodontal na área do implante, tipo de prótese confeccionada, necessidade de reenxerto ósseo e grau de satisfação do paciente. Para análise estatística, adotou-se um nível de significância de 5%, e os testes t-Student, coeficiente de correlação de Pearson, teste do qui-quadrado foram utilizados. Resultados: Em relação à estética branca, as coroas protéticas encontravam-se significantemente maiores do que o dente contralateral. Em relação à estética rosa, houve uma correlação negativa entre a média dos escores das papilas e a realização de cirurgias periodontais, e houve menor preenchimento do espaço interproximal pela papila gengival com a coroa protética alongada. 61% dos pacientes apresentavam sorriso médio ou baixo, não expondo assim a margem gengival da restauração protética e a media geral de satisfação em relação a essa modalidade de reabilitação foi de 95,29%. Conclusão: A reabilitação protética da área da fissura é um desafio, pois envolve inúmeros procedimentos clínicos e cirúrgicos, equipe multidisciplinar e, apesar de ser um tratamento viável, envolve muitas variáveis e deve ter indicações precisas. Mais estudos são necessários para obter a excelência de tratamento. / Introduction: The absence of upper lateral incisors is frequently found in individuals with cleft lip and palate. The use of dental implants to rehabilitate these edentulous spaces is considered a treatment option. Objectives: Analyses single implants restorations aesthetic components in cleft areas and patient satisfaction level with this treatment modality. Materials and Methods: The sample included 39 patient, both genders, with complete unilateral cleft lip and palate, submitted to alveolar bone graft from the iliac crest, that were rehabilitated with single tooth implants crowns on the absent upper lateral incisors, after orthodontic treatment at the Hospital of Rehabilitation of Craniofacial Anomalies, Brazil. The following items were evaluated: smile type, periodontal biotype, gingival papilla width, frenal presence, prosthetic crowns and contralateral tooth dimensions, implants features, plastic surgery in implant area, type of final prosthetic crown, second bone graft necessity and patient satisfaction level. Statistical analysis was performed using Students t test, Pearson correlation test and Chi-square test. A 5% significance level was adopted. Results: In relation to white aesthetic, prosthetic crowns were significantly length than the contralateral tooth. In relation to pink aesthetic, there was a negative correlation between papillas score average and the accomplishment of periodontal surgery. 61% of patients had low or medium smile line, hiding gingival margin of implant restorations, and the satisfaction level was 95,29%. Conclusion: The prosthetic rehabilitation in the clefts area is considered a challenge, because it involves numerous clinical and surgical procedures, a multidisciplinary team, and despite being a viable treatment, and requires accurate indications. More studies are needed to obtain a improve treatment.
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Avaliação de uma máquina de testes de flexão rotacional e seus efeitos em dois sistemas de implante de hexágono externo / Evaluation of a rotating bending machine and its effects on two external hex implant system

Oliveira Neto, Luiz Alves de 30 May 2011 (has links)
O sucesso do tratamento com implantes depende do conhecimento teórico-prático do profissional, das condições biológicas do paciente, e também das propriedades mecânicas dos componentes protéticos e cirúrgicos. A complicação mecânica mais comum é a mobilidade da prótese relacionada ao afrouxamento ou fratura dos parafusos protéticos. Dois testes de fadiga podem avaliar as propriedades mecânicas destes materiais: ensaios monotônicos unidirecionais e testes de flexão rotacional. As vantagens dos dispositivos de flexão rotacional são: baixo custo, ensaios mais rápidos, permite gerar dados relevantes e fornece uma previsão mais realista da longevidade clínica. Desta forma, o objetivo deste trabalho foi avaliar o funcionamento do dispositivo de flexão rotacional desenvolvido por Ferreira (2010) e os seus efeitos em dois sistemas de implante de hexágono externo (Munhão Personalizável-Neodent e Pilar Cônico-Neodent). A amostra foi composta por 2 grupos: A- 5 implantes com munhão; B- 5 implantes com Pilar Cônico. Os pilares protéticos foram adaptados para o dispositivo e instalados com torque recomendado pelo fabricante. A carga cíclica de 29,4 N foi aplicada em ângulo de 45 º sobre o eixo longitudinal dos espécimes a uma frequência de 18Hz. O número de ciclos para falhar foi registrado e estabelecido um limite máximo de 5x106. Após a ciclagem, o torque de remoção foi mensurado eletronicamente e os componentes da interface implante-intermediário foram analisados através de um microscópio eletrônico de varredura (MEV). Na configuração escolhida para os testes, nenhuma das amostras sofreu falhas críticas (fratura ou soltura) durante 5x106 ciclos. Os grupos apresentaram redução no torque de pelo menos 10 NCm nos parafusos de fixação. As imagens do MEV demonstraram nível reduzido de deformação e desgastes das amostras. Componentes do dispositivo precisam ser revistos para assegurar melhor fixação do implante, controle adequado de temperatura, estabelecimento da frequência e carga ideais, visando também possibilitar aumento do momento de força aplicado aos espécimes. O dispositivo de Ferreira (2010) demonstrou ser um aparelho portátil, resistente e versátil, mas necessita de adaptações para se tornar apto a realizar quaisquer ensaios de flexão rotativa. / Implant treatment success depends on theoretical and practical knowledge, biological conditions of the patient, and also mechanical properties of surgical and prosthetic components. The most common mechanical complications are prosthesis mobility related to abutment and/or prosthetic screw fracture or loosening. Two fatigue tests can study mechanical properties of these materials: Unidirectional bend-release fatigue testing and rotational fatigue testing. The advantages of rotational bending devices include lower cost, faster tests, can generate relevant data and provide more realistic prediction of clinical performance. Thus, the aim of this study was evaluate the performance of a rotating bending device developed by Ferreira (2010) and its effects on two external hex implant systems (conical abutment-Neodent and personalized abutment-Neodent). The sample comprised two groups: A-5 with Munhão system B-5 with Conical abutment. The abutments were adapted to the device and installed with recommended torque by manufacturer. A cyclic load of 29,4 N was applied 45º angled on the long axis of the specimens at a rate of 18 Hz. The number of cycles to failure was recorded. A cutoff of 5x106 cycles was applied as an upper limit. After cycling, torque force was electronically measured and components of implant-abutment interface were analyzed using a scanning electron microscope (SEM). In chosen test configurations, none of specimens suffered critical failures (fracture/loosening) for 5x106 cycles. Both groups had torque reduction at least 10 Ncm in abutment screws. SEM images showed a low level deformation and wear of samples. Testing machine components must be reviewed to ensure better implant fixation, adequate temperature control, establish ideal frequency and load, also aiming to increase bending force moment applied to specimens. Ferreira (2010) devices proved to be a portable, rugged and versatile, but require adaptations to become able to perform any rotational bending tests.
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Avaliação da precisão da tomografia computadorizada por feixe cônico (cone beam) como método de medição do volume ósseo vestibular em implantes dentários / Evaluation of the accuracy of computed tomography cone-beam (cone beam) as a method of measuring buccal bone volume in dental implants

Shiratori, Lucy Naomi 07 December 2009 (has links)
A monitoração radiográfica das mudanças no nível ósseo fornece sinais valiosos para assegurarmos a longevidade e estética dos implantes. As radiografias periapicais e panorâmicas são importantes instrumentos que permitem esta avaliação, mas tem limitações, pois fornecem imagem bidimensional. As imagens tomográficas fornecem detalhes para estimar dimensões verticais e horizontais, possibilitam a melhor visualização de defeitos ósseos e estruturas anatômicas para o planejamento cirúrgico, além de permitir a monitoração radiográfica pós-cirúrgica ao redor dos implantes. O propósito deste trabalho foi avaliar a precisão da tomografia computadorizada por feixe cônico (TCCB) na medição do volume ósseo vestibular ao redor de implantes. Foram utilizados 8 crânios secos que receberam de 3 a 6 implantes na região da maxila anterior dependendo da disponibilidade óssea, em seguida foi realizada uma TCCB. Por meio dos cortes das imagens, as medições da parede óssea em 3 pontos do implante foram obtidas, analisadas e comparadas às realizadas no modelo do crânio em gesso, que continha implantes da mesma altura e diâmetro, nos mesmos pontos determinados, ou seja, no ápice do implante (A), a 5 mm do ápice (B) e do primeiro contato osso/implante até a plataforma do implante (C). O resultado do estudo mostrou que para os 3 pontos (A, B, C) não houve diferença estatisticamente significante das medidas realizadas no modelo real com a tomografia, ou seja, a TCCB pode ser um instrumento útil para se avaliar longitudinalmente o volume ósseo vestibular, porém, mais estudos clínicos se fazem necessários para ser utilizado na clínica diária. / Monitoring radiographic changes in bone level provides valuable signals to insure the longevity and aesthetics of implants. The panoramic and intra-oral radiographs are important devices for this assessment, but have limitations, they provide twodimensional images. The computed tomographics images provide details to estimate vertical and horizontal dimensions, allow for better visualization of bone defects and anatomical structures important in surgical planning, avoiding anatomical regions that could result in surgical injuries, and allows radiographic monitoring after surgery around implants , a factor of great importance for aesthetics and longevity of implants. The purpose of this study was to evaluate the accuracy of cone beam computed tomography (TCCB) in measuring the buccal bone volume around these implants. 8 skulls were used to install 3 to 6 implants in the anterior maxilla (canine to canine) depending on the availability of bone. These implants were installed in the skull, and then held a TCCB. Through the courts of the images, measurements of the bone wall at 3 points of the implant were obtained, analyzed and compared to those obtained in the model of the skull in plaster. Implants with the same height and diameter were used in the model and the same points determined, ie, the apex of the implant (A), 5 mm from the apex (B) and the first contact implant-bone to the plataform of the implant, were measured. (C).The results showed that for the 3 points (A, B, C) of the implants, no statistically significant difference in measurements obtained from the plaster model and computed tomographics images. Considering the results, TCCB can be a useful tool for assessing buccal bone volume along the implant, however, further studies are needed to be used in clinical practice.

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