Introdução: As Lesões por Esforços Repetitivos/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho – LER/DORT – têm provocado grande impacto na vida dos trabalhadores e apresentam significativas repercussões socioeconômicas. Este estudo tem como objetivo estimar a prevalência de casos sugestivos de LER/DORT e dos sintomas em membros superiores, além da identificação de fatores associados a essas lesões e sintomas, em bancários de Porto Alegre. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, realizado com questionário validado, nomeado “LER-like condition” para o rastreamento de casos sugestivos de LER/DORT. Um total de 356 indivíduos foi selecionado aleatoriamente a partir da estratificação dos bancos em públicos e privados e das agências em unidades de pequeno, médio e grande porte, resultando em uma amostra representativa composta de seis estratos dos diferentes bancos de Porto Alegre. A análise estatística univariada e multivariada foi realizada pelo modelo de regressão de Poisson com variância robusta, incorporando-se a estrutura do delineamento e ajuste para os conglomerados. Resultados: A prevalência de casos sugestivos de LER/DORT foi de 35% nas mulheres e 21,5% nos homens (RP= 1,54 IC95% 1,18-2,02). Trabalhadores que apresentaram monotonia física (RP= 1,78 IC95% 1,07-2,97), idade entre 26 e 45 anos (RP= 1,99 IC95% 1,16-3,39) e com mais de 45 anos (RP= 2,84 IC95% 1,26- 6,39) apresentaram maior prevalência de casos sugestivos de LER/DORT do que os grupos de comparação. Conclusão: O estudo mostra que os aspectos importantes no adoecimento por sintomas osteomusculares e LER/DORT entre os bancários parecem ser diferentes hoje dos conhecidos historicamente. Os aspectos psicossociais da sobrecarga, como a monotonia no trabalho, parecem prevalecer, necessitando de estudos longitudinais para melhor avaliar as hipóteses levantadas no presente estudo. / Introduction: Repetitive Strain Injury/Work-Related Osteo-Muscular Disease – RSI/WROD – has had a major impact on the lives of workers, with significant socioeconomic effects. The purpose of the present study is to estimate the prevalence of “RSI-like condition” and of upper-limb symptoms, together with associated factors, amongst bank workers in Porto Alegre. Methods: A cross-sectional study was used with a questionnaire designed to screen “RSI-like condition”. A sample of 356 subjects were selected at random from a stratification of banks into public or private, with small, medium and large branches, resulting in a representative sample for Porto Alegre. Univariate and multivariate statistical analyses were applied using a Poisson regression with robust variance and incorporating the structure of the design and adjustment for sampling design. Results: The prevalence of “RSI-like condition” was greater amongst women than amongst men (RP= 1,54 IC95% 1,18-2,02). Workers facing physical monotony (PR = 1.78 95% 1,07-2,97) aged between 26 and 45 years (PR = 1.99 95% CI 1,16-3,39) and more than 45 years (PR = 2.84 95% 1,26-6,39) have significantly more “RSI-like condition” than comparative groups. Conclusion: This study shows that important aspects of musculoskeletal symptoms and RSI/WROD, on bank workers seem to be different today than the ones historically known and require further longitudinal studies to better evaluate the hypotheses raised in this study, pointing to psychosocial burdens such as the monotony at work.

Submitted by Caroline Wey Perez (carolweyperez@gmail.com) on 2016-04-20T17:57:03Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Análise de ação educativa - Caroline Wey Perez 2016.pdf: 1091386 bytes, checksum: 730dabcb1d7034b8d853cc133f23833f (MD5) / Approved for entry into archive by Felipe Augusto Arakaki (arakaki@reitoria.unesp.br) on 2016-04-26T18:19:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 perez_cw_me_bot.pdf: 1091386 bytes, checksum: 730dabcb1d7034b8d853cc133f23833f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-26T18:19:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 perez_cw_me_bot.pdf: 1091386 bytes, checksum: 730dabcb1d7034b8d853cc133f23833f (MD5) Previous issue date: 2016-03-01 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Este estudo objetivou analisar uma ação educativa sobre redução do óbito infantil no município de São Luís, estado do Maranhão, Brasil, na perspectiva de seus participantes. Essa ação educativa foi realizada em 2014, sob a modalidade de ensino presencial e à distância e compõe um amplo projeto de educação permanente em saúde, intitulado “Vigilância em saúde materno-infantil: ação educativa para redução do óbito infantil, a partir da realidade epidemiológica de estados selecionados”. Este projeto foi elaborado e executado em parceria de docentes do Departamento de Enfermagem da Faculdade de Medicina de Botucatu da Universidade Estadual Paulista e de responsáveis pela Área Técnica de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde e da Secretaria Estadual de Saúde de São Luís.Por meio da abordagem qualitativa de pesquisa, no primeiro semestre de 2015, foram entrevistados 17 participantes da referida ação, advindos de diferentes pontos da rede de atenção e vigilância em saúde materno-infantil do município em foco. Os dados foram sistematizados segundo o Método de Análise de Conteúdo, numa vertente temática e foram analisados com base em princípios da educação permanente em saúde e na produção científica e técnica atual sobre vigilância em saúde materno-infantil e do óbito infantil. O projeto desta pesquisa obteve parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina de Botucatu – UNESP. Os depoimentos obtidos foram sistematizados em três grandes temas: 1. Vigilância do óbito infantil como processo para qualificar a atenção à saúde materno-infantil; 2. A ação educativa como estratégia facilitadora da aprendizagem sobre a vigilância do óbito infantil; 3. Implicações da experiência quanto ao desenvolvimento profissional e para os serviços de saúde. Os núcleos de sentido destes temas revelaram concepções ampliadas, porém experiências restritas quanto à realização da vigilância em saúde materno-infantil. Para as participantes, a ação educativa contribuiu para a aprendizagem significativa do conteúdo abordado, ao empregar métodos ativos, inovadores e considerando a realidade profissional dos mesmos. Houve destaque para a complementação do conhecimento teórico e prático sobre o tema e, também, quanto à proposição, implementação e resultados de operações apropriadas para solução de problemas relativos à atenção à saúde materno-infantil e à vigilância do óbito infantil. Considerando os achados deste estudo e em acordo com as participantes do mesmo, recomenda-se a continuidade do processo educativo em nível local, ampliando a participação para outros profissionais da atenção e gestão em saúde. / ABSTRACT This study aimed to analyze an educational action on reducing child death in the city of São Luís, in the State of Maranhão, Brazil, from the perspective of its participants. This activity was carried out in 2014, in the form of classroom and distance learning education and makes up a large permanent health education project, entitled "Surveillance of maternal and child health: educational action to reduce infant mortality, from the epidemiological reality of selected states." This project was prepared and implemented in a teacher partnership of the Department of Nursing, Botucatu Medical School, Universidade Estadual Paulista and by responsible parties in the Surveillance Technical Area of the Ministry of Health and the State Department of Health of São Luís. Through the qualitative approach, in the first half of 2015, 17 participants of that action were interviewed, coming from different points in the network of attention and vigilance in maternal and child health of the municipality in question. The data were organized in accordance with the Content Analysis Method, in a thematic strand and analyzed based on principles of continuing education in health and scientific production through current technical surveillance on maternal and child health and infant mortality. The research project was approved by the Ethics Committee of the Botucatu School of Medicine - UNESP. The statements obtained were organized in three main areas: 1. Surveillance of infant death as a process to qualify attention to maternal and child health; 2. The educational activity as a facilitator of learning strategy on surveillance of infant death; 3. Implications of experience on professional development and health services. The core meanings of these themes revealed enlarged conceptions, but limited experience regarding the realization of monitoring in maternal and child health. For participants, the educational activity contributed to the significant learning of the content addressed by employing innovative and active methods, and considering the professional reality of the content. There was emphasis on the complementation of theoretical and practical knowledge on the subject and also on the proposition, implementation and results of operations appropriate to solving problems of attention to maternal and child health and monitoring of infant death. Considering these findings and in accordance with the participants of this study, it is recommended to continue the educational process at the local level, expanding participation to other professional care and health management.

Orientador: Maria Cecília Pereira Binder / Resumo: O estudo teve como objetivo implantar sistema de captação de acidentes do trabalho no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu UNESP, e descrever o processo de implantação, bem como analisar aspectos dos acidentes segundo variáveis registradas nos instrumentos de captação. Os documentos de notificação utilizados foram a Comunicação de Acidente do Trabalho, CAT, para os acidentados cobertos pelo Seguro Acidente de Trabalho, SAT, e Relatório de Atendimento ao Acidentado do Trabalho RAAT, para os não cobertos. Propôs-se modificação do RAAT, visando aprimorá-lo para melhor especificar a inserção do trabalhador no mercado de trabalho e o diagnóstico da lesão. Descrevem-se aspectos da organização do Hospital das Clínicas relevantes para a análise da implantação do sistema de captação. Discutem-se peculiaridades, dificuldades e limitações relacionadas à dinâmica de funcionamento de um hospital escola, apresentando-se algumas hipóteses explicativas. As informações obtidas através das notificações possibilitaram analisar os 275 acidentes captados no período do estudo (julho de 2004 a agosto de 2005). Houve predomínio de acidentes do trabalho tipo ou típicos: 81,1% dos casos. Quanto ao instrumento de captação, 76% dos casos foram registrados por meio de CAT e 24%, de RAAT. Com relação à inserção do acidentado no mercado de trabalho, observou-se que a informação havia sido registrada em 149 (54,2%) notificações, dentre as quais 123 eram empregados regidos pela Consolidação das Leis do Trabalho. Este estudo revelou a existência de numerosos acidentes pérfuro-cortantes em empregados de empresa de limpeza hospitalar, que exerciam atividades no Hospital das Clínicas, o que evidencia descarte inadequado de pérfuro-cortantes neste hospital... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The objective of this study is to implement a system for recording occupational accidents in the Clinical Hospital of theSchool of Medicine of Botucatu UNESP, and to describe the process of the implementation, as well as analyzing aspects of the accidents, according to the variables registered in the accident notification forms. The notification documents used were: Occupational Accident Communication (CAT), for accident victims covered by Occupational Accident Insurance (SAT), and the Occupational Accident Victim Assistance Report (RAAT), for those not covered. Modifications to the RAAT have been proposed, aiming to improve the specification of the worker's position in the employment market and the diagnosis of the injury. Relevant aspects of the Clinical Hospital's organization have been described for the analysis of the implementation of the recording system. Peculiarities, difficulties and limitations relating to the dynamic functioning of the school hospital have been discussed, presenting some explanatory hypotheses. The information obtained through the accident notification forms enabled an analysis of 275 recorded accidents during the period of the study (July 2004 to August 2005). The majority of occupational accidents, 81.1% of cases, occurred in the work place (typical). As far as the accident notification forms are concerned, 76% of cases were registered through CAT and 24% through RAAT. It was observed that, in relation to the accident victim's position in the employment market, from the information registered in 149 (54.2%) notifications, 123 were employees regulated by Employment Law Legislation (CLT). This study has revealed the existence of a large number of puncture wound injuries in employees of hospital cleaning companies, working in the school hospital, suggesting evidence of the inappropriate disposal of puncturing and cutting instruments... (Complete abstract, click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2015-03-26T13:58:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 2723467 bytes, checksum: f9b0d5bb557f36ec2d9d0732974d3c4c (MD5) Previous issue date: 2013-12-10 / The objective of this paper was to develop a method for assessing the capacity of State Agencies Plant Health Plant Defense (OEDSVs). These agencies are fundamental to implementation of actions for plant protection and the evaluation of their capability makes it possible to propose actions for improvement. This also enables better target resources of voluntary transfers under agreement by MAPA, and evaluates their results. For the development of the method carried out a literature review on Sanitary and Phytosanitary Measures Systems (SPS) and the methods used internationally for evaluation. Analyzed in detail the Phytosanitary Capacity Analysis (PCE), Performance, Vision and Strategy (PVS-IICA) and Performance of Veterinary Services (PVS-OIE) tool. The PVS-IICA and PVS-OIE tool, were chosen as the basis for the development of the assessment methodology OEDSVs. The questions of the PVS that are designed to assess National Plant Protection Organizations (NPPOs) were adapted to assess OEDSVs. The new instrument was submitted to analysis of validity and reliability. To analyze the validity of the instrument was subjected to expert evaluation, where they evaluated the relevance and appropriateness of the questions. Based on this assessment and comments and suggestions submitted was elaborated a new version of the tool. This new version was submitted to a reliability assessment, analyzing the coefficient of variation of the responses provided by reviewers for each questions, adjusting them to better understand the gradation level of competence. Suggestions for the final implementation of the tool were directed to the Department of Plant Health (DSV) of MAPA. / Este trabalho teve por objetivo o desenvolvimento de um método para a avaliação da Capacidade Fitossanitária dos Órgãos Estaduais de Defesa Sanitária Vegetal (OEDSVs). Estes órgãos têm fundamental importância na execução das ações de defesa fitossanitária e através da avaliação de sua capacidade é possível propor ações de melhoria, bem como direcionar melhor os recursos das transferências voluntárias dos convênio com o MAPA, e avaliar seus resultados. Para o desenvolvimento do método fez-se uma revisão bibliográfica sobre os Sistemas de Medidas Sanitárias e Fitossanitárias (SPS) e os métodos utilizados internacionalmente para a sua avaliação. Analisou-se com detalhes as ferramentas Análise de Capacidade Fitossanitária (PCE), Desempenho, Visão e Estratégia (DVE) e Performance de Serviços Veterinários (PVS). As ferramentas DVE e PVS foram escolhidas como base para o desenvolvimento do método de avaliação de OEDSVs no Brasil. Como as questões do DVE são destinadas a avaliação de Organizações Nacionais de Proteção Fitossanitária (ONPFs) houve necessidade de adaptá-las para a avaliação das OEDSVs. Submeteu-se o instrumento proposto às análises de validade e confiabilidade. Para a análise de validade ele foi submetido à avaliação de especialistas, verificando-se a Relevância e Adequação das questões. Com base nesta avaliação e nas sugestões e comentários enviados elaborou-se uma nova versão da ferramenta. Essa nova versão foi submetida a uma avaliação de confiabilidade, analisando-se o coeficiente de variação das respostas fornecidas pelos avaliadores para cada questão, ajustando-as para melhorar o entendimento do nível de gradação da competência. Sugestões finais para a implementação da ferramenta foram direcionadas ao Departamento de Sanidade Vegetal (DSV) do MAPA.

Made available in DSpace on 2015-03-26T13:58:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 912261 bytes, checksum: dff375c92caec2fa9d74d1caef54e18c (MD5) Previous issue date: 2014-01-28 / Anoplophora glabripennis (Motschulsky) (Coleoptera: Cerambycidae) is native to China and is the latest example of great economic, environmental and social impact of a forest pest introduced into a new environment. The forest pests are transported by material propagation and solid wood packaging material (SWPM) used in accommodating cargo in the international trade. It is estimated that pests are responsible for equal to 30% of global agricultural production losses. Currently, Brazil is the world's third largest exporter of agricultural products, and agribusiness has been the lever of the Brazilian economy. The vegetable products were the main contributors to growth of $ 5.54 billion in exports. If introduced the asian longhorned beetle represents a great risk to agribusiness and the national forest estate. This study pretend to provide guidance and guidelines to the official authorities of the country to draw up a contingency plan in taking measures and action strategies and procedures to be adopted in case of suspicion and confirmation of the outbreak of the asian longhorned beetle, A. glabripennis in order to minimize the damage caused by the pest. It is proposed phytosanitary actions involving the prevention of the introduction of the asian longhorned beetle, phytosanitary actions in a suspected outbreak, and phytosanitary actions in case of introduction of asian longhorned beetle in Brazil. / Anoplophora glabripennis (Motschulsky) (Coleoptera: Cerambycidae) é um besouro nativo da China é o exemplo mais recente de grande impacto econômico, ambiental e social causado por uma praga florestal introduzida em um novo ambiente, principalmente, na China e Estados Unidos. As pragas florestais além de serem veiculadas em materiais de propagação são transportadas em toras e madeiras serradas, principalmente, em embalagem e suportes de madeira usados na acomodação de cargas no comércio internacional. Estima-se que as pragas são responsáveis por perdas equivalentes a 30% da produção agrícola mundial. Atualmente, o Brasil é terceiro país exportador agrícola mundial, e o agronegócio tem sido a alavanca da economia brasileira. Os produtos de origem vegetal foram os que mais contribuíram para o crescimento de US$ 5,54 bilhões nas exportações. Caso introduzido o besouro asiático representa grandes riscos ao agronegócio brasileiro e ao patrimônio florestal nacional. O objetivo desse estudo é fornecer orientações e diretrizes às autoridades oficiais do país para elaboração de um plano de contingência na tomada de medidas e estratégias de ação e procedimentos a serem adotados em caso de suspeita e confirmação do foco do besouro asiático, A. glabripennis como forma de minimizar os prejuízos causados pela praga. Propõem- se ações fitossanitárias que sejam mais diretas e que envolvam a prevenção da introdução do besouro asiático, ações fitossanitárias em caso de suspeita de foco, e ações fitossanitárias no caso de introdução do besouro asiático no Brasil.

Orientador: Vera Lúcia Pamplona Tonete / Resumo: Este estudo objetivou analisar uma ação educativa sobre redução do óbito infantil no município de São Luís, estado do Maranhão, Brasil, na perspectiva de seus participantes. Essa ação educativa foi realizada em 2014, sob a modalidade de ensino presencial e à distância e compõe um amplo projeto de educação permanente em saúde, intitulado “Vigilância em saúde materno-infantil: ação educativa para redução do óbito infantil, a partir da realidade epidemiológica de estados selecionados”. Este projeto foi elaborado e executado em parceria de docentes do Departamento de Enfermagem da Faculdade de Medicina de Botucatu da Universidade Estadual Paulista e de responsáveis pela Área Técnica de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde e da Secretaria Estadual de Saúde de São Luís.Por meio da abordagem qualitativa de pesquisa, no primeiro semestre de 2015, foram entrevistados 17 participantes da referida ação, advindos de diferentes pontos da rede de atenção e vigilância em saúde materno-infantil do município em foco. Os dados foram sistematizados segundo o Método de Análise de Conteúdo, numa vertente temática e foram analisados com base em princípios da educação permanente em saúde e na produção científica e técnica atual sobre vigilância em saúde materno-infantil e do óbito infantil. O projeto desta pesquisa obteve parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina de Botucatu – UNESP. Os depoimentos obtidos foram sistematizados em três grandes temas: 1. Vigilânc... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: ABSTRACTThis study aimed to analyze an educational action on reducing child death in the city of São Luís, in the State of Maranhão, Brazil, from the perspective of its participants. This activity was carried out in 2014, in the form of classroom and distance learning education and makes up a large permanent health education project, entitled "Surveillance of maternal and child health: educational action to reduce infant mortality, from the epidemiological reality of selected states." This project was prepared and implemented in a teacher partnership of the Department of Nursing, Botucatu Medical School, Universidade Estadual Paulista and by responsible parties in the Surveillance Technical Area of the Ministry of Health and the State Department of Health of São Luís. Through the qualitative approach, in the first half of 2015, 17 participants of that action were interviewed, coming from different points in the network of attention and vigilance in maternal and child health of the municipality in question. The data were organized in accordance with the Content Analysis Method, in a thematic strand and analyzed based on principles of continuing education in health and scientific production through current technical surveillance on maternal and child health and infant mortality. The research project was approved by the Ethics Committee of the Botucatu School of Medicine - UNESP. The statements obtained were organized in three main areas: 1. Surveillance of infant death as a... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Esta dissertação tem como objeto a regulamentação adotada pelo Brasil no que tange ao controle sanitário da importação de produtos sob vigilância sanitária. Foram analisadas as publicações da legislação sanitária e suas alterações no período de 1996 a 2013. O escopo do estudo incorporou os aspectos políticos, técnicos, econômicos e institucionais envolvidos no controle sanitário das importações. Destaca-se, ainda, a identificação de atores que se mostraram relevantes na formulação e na implantação das normas. Nesta perspectiva, foi realizado estudo singular do conjunto das normatizações publicadas entre 1996 e 2013 editadas desde a antiga Secretaria de Vigilância Sanitária até a Anvisa. Como resultado, foram selecionadas cinco normas para análise, bem como suas alterações posteriores, caracterizando um estudo qualitativo de caráter exploratório executado com base na análise temática de conteúdo. O exame desse material permitiu traçar uma trajetória do controle sanitário das importações em três fases, que se desdobrou a partir da análise das normas, permitindo destacar os condicionantes para as alterações dos regulamentos e os efeitos produzidos por tais alterações. Observou-se que tanto a elaboração quantos os posteriores desdobramentos das normatizações foram fortemente influenciados pelas mudanças políticas e econômicas observadas no país e no mundo, sofrendo a determinação de organismos internacionais e de atores intra e extrainstitucionais, que conduziram a restrições no controle sanitário de produtos importados. O estudo permitiu conhecer melhor a prática da vigilância sanitária e, a partir daí, propor medidas para melhorar a regulação no campo de atuação da Anvisa. Por fim, esta produção tem a finalidade de contribuir com a aproximação das práticas da vigilância sanitária com o meio acadêmico. / The object of this dissertation is the regulation adopted by Brazil in relation to health inspection of imports of products under sanitary surveillance. Publications were analyzed in the health legislation and its amendments from 1996 to 2013. The scope of the study incorporated the political, technical, economic and institutional aspects involved in the sanitary control of imports. Noteworthy is also the identification of actors to be relevant in the formulation and implementation of standards. In this perspective, we performed singular study of all norms published between 1996 and 2013 edited from the former Health Surveillance Secretariat to ANVISA. As a result, five standards were selected for analysis as well as its subsequent amendments, featuring a qualitative exploratory study based on thematic content analysis. The examination of this material allowed to draw a trajectory of sanitary control of imports in three phases, which unfolded from the analysis of standards, allowing highlight the conditions for changes in regulations and the effects of such changes. It was observed that both the elaboration how many later developments of norms were strongly influenced by political and economic changes observed in the country and the world, suffering the determination of international organizations and intra and extra-institutional actors, which led to restrictions in the health control products imported. The study allowed to better understand the practice of health surveillance and, from there, propose measures to improve regulation within ANVISA‟s area. Finally, this production is intended to contribute to the approximation of health monitoring practices with academia.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Nas Américas, a leishmaniose visceral (LV) experimenta um processo de urbanização e o cão doméstico é considerado o principal reservatório da doença neste cenário, embora seu papel no ciclo de transmissão não esteja totalmente explicado. Este estudo teve como objetivo investigar, por meio da análise de dados espaciais e imagens de sensoriamento remoto, a relação de fatores ambientais com a ocorrência de infecção canina por Leishmania chagasi e sua correlação espacial com a doença humana na cidade de Teresina (Piauí - Brasil), onde foi relatada a primeira epidemia urbana de LV no Brasil. Os resultados são apresentados na forma de dois manuscritos, nos quais são utilizados dados georreferenciados obtidos por meio de um inquérito sorológico canino realizado durante o ano de 2011, em diferentes bairros com transmissão moderada ou intensa. No primeiro, a regressão logística multinível foi utilizada para correlacionar a prevalência da infecção canina com variáveis ambientais de quadrículas de 900m2 (30mx30m) onde os domicílios estavam localizados, ajustando para as características individuais dos cães (sexo, idade e raça) e da residência. Participaram desta análise 717 cães distribuídos em 494 domicílios e 396 quadrículas. Um percentual >16,5% da área da quadrícula coberta por pavimentação clara (ruas de terra ou asfalto antigo) foi a única variável ambiental associada com a infecção canina por L. chagasi (Odds ratio [OR] = 2,00, intervalo de 95% de confiança [IC95%]: 1,22 - 3,26). Estas áreas provavelmente correspondem àquelas mais pobres e com pior infraestrutura urbana, sugerindo a ocorrência de um padrão de transmissão intra-urbano similar aos padrões rurais e peri-urbanos da LV. No segundo manuscrito, a partir da análise hierárquica do vizinho mais próximo foi verificada a presença de sete clusters de maior concentração de cães soropositivos em relação aos soro negativos em áreas menos urbanizadas e com vegetação pouco densa. Participaram desta análise 322 cães distribuídos em cinco bairros. A relação espacial entre os caninos soropositivos e os casos humanos foi investigada através do método da distância média entre os pontos e analisada por meio do teste t. Foi encontrada uma maior proximidade de casos humanos em relação a cães soropositivos quando comparada à distância em relação aos soro negativos, sugerindo a existência de uma relação espacial entre a LV humana e a soropositividade canina. Os resultados contribuem para uma maior compreensão sobre a dinâmica da doença em meio urbano além de fornecer informações úteis para a prevenção e controle da LV em seres humanos. / In the Americas, visceral leishmaniasis (VL) undergoes an active process of urbanization and the domestic dog is considered to be the main reservoir of the disease in this scenario, although its role in the transmission cycle is not fully explained. This study aimed to investigate, by spatial data analysis and remote sensing images, the association between environmental factors with the occurrence of canine infection by Leishmania chagasi and their spatial correlation with the human disease in the city of Teresina (Piauí-Brazil), where first urban epidemic of LV in Brazil was reported. The results are presented in the form of two manuscripts, which used georeferenced data obtained through a serological canine survey carried out during 2011 canine, in localities with moderate or severe transmission. In the first manuscript, the multilevel logistic regression approach was used to correlate the prevalence of canine infection with the environmental variables of grids with 900m2 (30mx30m) where the residence was located, adjusting to the dogs' individual characteristics (gender, age and race) and characteristics of the residences. The environmental analysis was performed with 717 dogs distributed in 494 households and 396 grids. The percentage of the area of grid covered by clear pavement (bare soil or old asphalted streets) >16.5% was the only environmental variable associated with canine infection by L. chagasi (Odds ratio [OR] = 2.00, 95% confidence interval [95% CI]: 1.22 - 3.26). These probably correspond to impoverished areas with inadequate infrastructure suggesting the occurrence of an urban cycle similar to those observed in rural and periurban areas. In the second manuscript, by the hierarchical analysis of nearest neighbor, were checked seven clusters of highest concentration of seropositve dogs in relation to seronegative in less urbanized areas with sparse vegetation. This analysis was performed with 322 dogs distributed in five boroughs. The spatial relationship between seropositive dogs and human cases was investigated by the method of average distance between points and was analyzed by t-test. The human cases were closer to the seropositive dogs when compared to the distance from the seronegative ones, suggesting the existence of a spatial relationship between the human LV and canine infection. The results contribute to a greater understanding of the dynamics of urban disease and also provide useful information for the prevention and control of visceral leishmaniasis in humans.

O acesso universal aos serviços de saúde e terapia antirretroviral foram importantes no aumento da sobrevida de pessoas vivendo com HIV/AIDS (PVHA). A incidência de comorbidades crônicas, porém, aumentou proporcionalmente. Considerando a epidemia de AIDS no RS, especialmente em Porto Alegre, é preciso investigar a sobrevida de PVHA no contexto local, especialmente entre coinfectados HIV/Tuberculose. Dados foram obtidos pelo relacionamento dos bancos SIM e SINAN 2007-2012. Foi utilizado o modelo de regressão de COX para obter o hazard ratio, o método de Kaplan-Meier para estimativas de sobrevida O banco compreendeu 1800 casos notificados em 2007. Correspondem a 60% homens, brancos em sua maioria (67%), com mediana de idade igual a 37 anos (AIQ=14), a maioria dos casos possui baixa escolaridade. Cerca de 70% adquiriu a doença via transmissão sexual. Comparados aos casos notificados por critério óbito, os óbitos totais tem maior proporção de indivíduos de raça/cor preta (46,1% e 32,5%, respectivamente) e maior freqüência de indivíduos do sexo masculino (40,0% e 27,8%, respectivamente). A proporção de dados incompletos também é maior para a escolaridade (72,1% e 68,7%, respect.), contagem de CD4+ (76% e 68%, respect.). Na análise bivariada a transmissão sanguínea, raça/cor negra e baixa escolaridade foram fatores associados a maior risco de óbito. Sexo feminino e idade acima de 30 anos foram fatores associados a menor risco de óbito por AIDS Raça/cor negra, transmissão do HIV pro via sanguínea, presença de infecção por TB e baixa escolaridade são fatores associados à mortalidade aumentada no modelo multivariado. A sobrevida média foi de 1.495 dias (IC 95% 1449 – 1550). O percentual de dados incompletos sugerem que o relacionamento dimensiona a subnotificação mas não qualifica o processo de vigilância. O Critério Óbito representa a perda de oportunidades de intervenção em eventos preveníveis e pode servir como indicador negativo da vigilância. / Universal Access to health services and antiretroviral therapy were crucial in improving the survival or people living with HIV/AIDS (PLHA). The incidence of cronic comorbidities, however, have proportionally rised. Considering the AIDS epidemics in the state of Rio Grande do Sul, specifically in the city of Porto Alegre, it is important to determine the survival of PLHA in a local context, specially between individuals coinfected with TB. Data were obtained by the linkage of SIM and SINAN databases from 2007-2012. A COX regression model was used for the hazard ratios, and the Kaplan-Meier method in order to determine survival estimates. The resulting database had 1800 cases notified in 2007. Sixty percent were male, mostly of white race (67%), median age of 37 years old (IQR=14), mosto f them had low schooling. Around 70% acquired the vírus through sexual transmission. Compared to the total of cases, those notified by the death criteria have proportionally more individuals of the black race (46,1% and 32,5%, respectively) and more males (40% and 27,8%, respectively). The proportion of incomplete data is also higher for scholarity (72,1% and 68,7% respectively) and CD4+ T lymphocite cell count (76% e 68%, respectively). Blood transmission, black race and low scholarity were associated with a higher risk of death in the bivariate analysis. Female gender and age over 30 years were factors associated with a low risk of AIDS-related death. In the multivariate model black race, blood transmission of the vírus e low scholarity were factors associated with higher mortality. Mean survival was of 1495 days (95% CI 1449 – 1550). The proportion of incomplete data suggests that the linkage scales the underreporting but doesn’t qualify the surveillance process. Death criterion represents missed opportunities of interventions in preventable events, and might serve as negative indicator of the surveillance.

Submitted by Priscilla Araujo (priscilla@ibict.br) on 2016-10-13T18:49:56Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação_Patrick_Dourado_Ribeiro_2013.pdf: 1290916 bytes, checksum: b2521ff01d178b6aaac3384be1d1af08 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-13T18:49:56Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação_Patrick_Dourado_Ribeiro_2013.pdf: 1290916 bytes, checksum: b2521ff01d178b6aaac3384be1d1af08 (MD5) Previous issue date: 2013-03-26 / Este trabalho teve como objetivo verificar a aplicação das Tecnologias de Comunicação e Informação (TICs) na área da saúde, dando ênfase às esferas da Vigilância em Saúde e da Promoção da Saúde. No desenvolvimento da pesquisa foram levantadas algumas ferramentas online, como Redes sociais online e blogs voltados para a saúde, internacionais e nacionais; Também foram verificados dispositivos portáteis como smartphones, tablets e também sensores remotos na área da saúde, analisando aplicativos voltados para a área. O método de Revisão Sistemática também foi utilizado, procurando mostrar a produção de artigos na área sobre o tema, além de verificar a questão da integração de sistemas de informação, como bibliotecas virtuais, com as redes sociais online. Uma pesquisa de campo foi realizada, na Secretária Municipal de Saúde do Estado do Rio de Janeiro, verificando a realidade dos profissionais de saúde no que diz respeito sobre a utilização das TICs na área da saúde no Estado. / This study aimed to verify the application of Information and Communication Technologies (ICT) in health, emphasizing the areas of Health Surveillance and Health Promotion. In the development of the research have been raised online tools such as blogs and online social networks directed to health, both national and international; portable devices like smartphones, tablets and also remote sensing in healthcare were also verified, analyzing possible applications for such devices in the area. The method was also used Systematic Review, to show the production of articles on the topic in the area, besides checking the issue of integration of information systems, such as virtual libraries with online social networks. A field survey was conducted in the Municipal Secretary of Health of the State of Rio de Janeiro, verifying the reality of health professionals with regard to the use of ICTs in health care in the state.