Made available in DSpace on 2014-12-17T15:39:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RosaliaCLF_DISSERT.pdf: 7248091 bytes, checksum: 78f0c88f129b94ac237649d5f3159584 (MD5) Previous issue date: 2013-07-03 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / This research aimed to contribute to the characterization of a neuropsychological phenotype of adolescents with Down Syndrome (DS). A multicases study of six adolescents (three males and three females, aged 13 to 14 years) diagnosed with DS and treated at two institutions in the city of Natal (Brazil), was conducted. Participants were assessed using the methodological approach developed by Luria, which is composed by four complementary stages. The first one aimed to investigate the qualitative impact of DS in school life and social development of the adolescents; dimensions of behavior and social-affective aspects of the members of the study were investigated. In the second stage participants performed a battery of neuropsychological tests in order to identify strengths and weaknesses in their cognitive functioning. The third stage was incorporated into the second in order to analyze the quality of the activity of the participants along the quantitative evaluation, highlighting strategies used, errors produced among other indicators. Lastly, the fourth stage refers to the intervention with the participants. Although this is not a specific objective of the study, it is argued that the outcome of this research will subsidize the practice of different professionals working with this clinical group. The results of the first stage emphasized the presence of difficulties in social relationships and in school life of observed adolescents. In turn, the second and third stages pointed out to the presence of difficulties in tasks involving logical and abstract thinking, as well as difficulties in expressive language. In relation to visual memory, we observed a better performance in activities of lower complexity, ie, with less interference of executive functioning, particularly in terms of the functions of planning and initiative. Finally, it was found motor and mental retardation, affecting significantly the performance related to different cognitive areas. The results highlighted here can be considered as subsidies for future interventions, suggesting the need for developping projects that take into account different aspects constituents of the human subject, involving not only the individual with developmental changes, as well as their families, teachers, schools and society in general / A presente pesquisa teve como objetivo contribuir para a caracteriza??o de um fen?tipo neuropsicol?gico de adolescentes com S?ndrome de Down (SD). Foi realizado um estudo multicasos de seis adolescentes diagnosticados com SD, sendo tr?s do sexo masculino e tr?s do sexo feminino, na faixa et?ria de 13 e 14 anos, atendidos em duas institui??es da cidade de Natal. Os participantes foram avaliados a partir da metodologia desenvolvida por Luria, sendo esta constitu?da de quatro etapas complementares. A primeira teve como objetivo a investiga??o qualitativa do impacto da SD no cotidiano escolar e social dos adolescentes. Foram investigadas as dimens?es do comportamento e dos aspectos s?cio-afetivos dos integrantes do estudo. Na segunda etapa, os participantes realizaram uma bateria de testes neuropsicol?gicos com o intuito de identifica??o de pontos fortes e fragilidades em seu funcionamento cognitivo. A terceira etapa foi incorporada ? segunda e teve como objetivo central analisar a qualidade da atividade dos participantes ao longo da avalia??o quantitativa, destacando estrat?gias utilizadas, erros produzidos dentre outros indicadores. Por fim, a quarta etapa refere-se ? interven??o junto aos participantes. Apesar desta n?o ser um objetivo espec?fico do estudo, defende-se que o resultado final desta pesquisa subsidiar? a pr?tica significativa de diferentes profissionais que atuam junto a este grupo cl?nico. Os resultados da primeira etapa ressaltam a presen?a de dificuldades nos relacionamentos sociais e no cotidiano escolar deste subgrupo. Por sua vez, as etapas dois e tr?s apontam para a presen?a de dificuldades em tarefas que envolvem o pensamento l?gico e abstrato, bem como preju?zos significativos na linguagem expressiva. Em rela??o ? mem?ria visual, observou-se um desempenho melhor em atividades de menor complexidade, ou seja, com menos interfer?ncia do funcionamento executivo, notadamente em termos das fun??es de planejamento e iniciativa. Por fim, destaca-se a presen?a de lentifica??o motora e mental, repercutindo significativamente no desempenho de diferentes ?reas cognitivas. Nesse sentido, os resultados aqui destacados podem ser considerados enquanto subs?dios para interven??es futuras, sugerindo a necessidade do desenvolvimento de projetos que levem em considera??o os diferentes aspectos constituintes do sujeito humano, envolvendo n?o apenas o indiv?duo com altera??es desenvolvimentais, como tamb?m suas fam?lias, professores, escolas e a sociedade em geral

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:39:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SamanthaSAM_DISSERT.pdf: 2335718 bytes, checksum: c39ea0cf4b8a039d34d11d3360a230a1 (MD5) Previous issue date: 2014-04-25 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / O ano de 2013 marca o 70? anivers?rio da descri??o cl?ssica de Leo Kanner sobre o Autismo. Em 1994, na quarta edi??o do Manual Diagnostico e Estat?stico de Transtornos Mentais (DSM), o autismo foi inclu?do em uma nova classe diagn?stica denominada Transtornos Globais do Desenvolvimento (TGD), os quais incluem: o Transtorno Autista, Transtorno de Rett, Transtorno Desintegrativo da Inf?ncia, Transtorno Global do Desenvolvimento sem outra especifica??o e o Transtorno de Asperger. O DSM apresenta crit?rios bem espec?ficos que diferenciam os TGD, no entanto, estudos m?dicos discutem se o Transtorno de Asperger (TA) comp?e o Transtorno Autista, ou se ? qualitativamente distinto. Discute-se a reduzida valida??o emp?rica dos crit?rios diagn?sticos concernentes ao TA. Nessa perspectiva, o DSM ganhou uma quinta e pol?mica revis?o no ano de 2013. A pol?mica mudan?a centra-se na substitui??o de uma an?lise diagn?stica categorial para uma abordagem dimensional, a qual evidencia que a maior parte dos problemas psicopatol?gicos da inf?ncia e adolesc?ncia manifesta-se em um cont?nuo de frequ?ncia e intensidade. Diante da mudan?a na quinta edi??o do DSM, o presente estudo deparou-se com a problem?tica identificada no ?mbito cl?nico e cient?fico, qual seja, a heterogeneidade sintom?tica presente no espectro autista e, por conseguinte, as disson?ncias no estabelecimento de caracter?sticas cl?nicas e neuropsicol?gicas do espectro. Amparado pelo legado te?rico de Luria, buscou-se clarificar o perfil da cogni??o social, comportamento, s?cio afetividade e fun??es executivas em crian?as com diagn?stico de Transtorno Autista e Transtorno de Asperger, conforme crit?rios estabelecidos pelo quarta edi??o revisada do DSM. Para operacionaliza??o dos objetivos propostos, prop?s-se estudo multicasos de seis crian?as. O processo avaliativo foi composto por anamnese com os pais, entrevista com a escola e protocolo avaliativo composto por tarefas qualitativas e instrumentos psicom?tricos. A avalia??o neuropsicol?gica realizada foi guiada pela an?lise cl?nica-processual, conforme pressuposto te?rico de Luria. No tocante aos resultados, foi poss?vel identificar dificuldades nos relacionamentos sociais e no cotidiano escolar das crian?as avaliadas. De modo interdependente, falhas na teoria da mente, nas fun??es executivas e na linguagem versam como principais fragilidades neuropsicol?gicas dos grupos cl?nicos vigentes, notadamente do grupo que comp?e o Transtorno Autista. Os resultados encontrados demonstram que a cogni??o social e a habilidade social est?o altamente relacionadas. Ainda que se reconhe?am as limita??es inerentes ? proposi??o de pesquisas neuropsicol?gicas de vertente cl?nica/s?cio hist?rica, acredita-se que o desenho metodol?gico possibilitou compreender caracter?sticas neuropsicol?gicas das crian?as avaliadas, sem limitar-se ? mera descri??o. Espera-se que pais, profissionais cl?nicos e institui??es sociais, como a escola, compreendam a forma de individua??o do TGD, antes de classificarem ou proporem tratamentos as crian?as

Sabe-se que a epilepsia do lobo temporal associada à esclerose hipocampal (ELT-EH) é uma síndrome epiléptica frequente e de difícil controle medicamentoso. Além disso, esta condição acarreta em uma série de prejuízos cognitivos aos seus portadores antes e após a cirurgia para tratamento das crisesrefratárias. Alguns trabalhos mostram que o prognóstico cognitivo pode mudar dependendo da abordagem cirúrgica realizada. Dessa forma, este trabalho teve como objetivo verificar qual o papel do polo temporal no funcionamento cognitivo. Para isso, foi realizada uma análise retrospectiva dos prontuários médicos de 146 pacientes adultos com ELT-EH esquerda, destros, avaliados no Centro de Cirurgia de Epilepsia (CIREP) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (HCFMRP) - Universidade de São Paulo (USP). Os resultados mostraram um melhor desempenho na tarefa de nomeação por confronto visual nos pacientes que passaram por lobectomia temporal esquerda sem ressecção do polo (p=0.007). Quando realizada da análise do índicede mudança confiável (RCI) para verificar a relevância clínica dos achados, 39,4% dos pacientes que passaram pela cirurgia com ressecção do polo temporal mostraram uma piora significativa de desempenho no teste de nomeação por confronto visual no Boston Naming Test (BNT), enquanto apenas 16% dos que passaram pela cirurgia sem ressecção do polo mostraram piora significativa no mesmo teste (p=0.015). No entanto, este mesmo grupo mostrou um pior prognóstico de controle de crises quando comparado ao grupo com ressecção do polo (p=0.018). Assim, esses dadosindicam que o polo temporal pode estar envolvido em habilidades de nomeação. Nossos resultados sugerem, portanto, que a cirurgia para o tratamento das crises refratárias nos pacientes com ELT-EH esquerda poderiam considerar as diferenças individuais para decidir a melhor abordagem cirúrgica para cada paciente / It is known that the temporal lobe epilepsy (TLE) associated with hippocampal sclerosis (HS) is a frequent epileptic syndrome with difficult medication control. In addition, this condition leads to a series of cognitive impairments to patients before and after surgery for the treatment of refractory crises. Studies shown that cognitive prognosis may change depending on the surgical approach. Thus, this study aimed to verify the role of temporal pole in cognitive functions. A retrospective analysis of medical records from 146 adult patients with left-sided TLE-HS - evaluated at the Center for Epilepsy Surgery (CIREP) of the Clinical Hospital from Ribeirão Preto Medical School was performed. The results showed a higherperformance on visual confrontation namingtests - according to the Boston Naming Test (BNT) - in patients submitted to left temporal lobectomy without pole resection (p=0.007). Reliable change index (RCI)analysis, for clinical relevance,revealed that 39.4% of the patients submitted to temporal pole resectionshowed significantly worse performance on visual confrontation naming and only 16% of the patients without pole resection were significantly worse in the same test (p=0.015). However, this same group showed a worse prognosis of crisis control when compared to the group with pole resection (p=0.018). Altogether, the present study suggest that the temporal pole may be involved in naming skills. Our results suggest that surgery for left TLE-HS should be performed considering individual differences to decide the best surgical approach for each patient

Objective: The Six Elements Task (SET; Shallice and Burgess, 1991; Burgess et al., 1996) measures examinees’ ability to plan and organize their behaviour, form strategies for novel problem solving, and self-monitor. The task has adequate specificity (Wilson et al., 1996), but questionable sensitivity to mild impairments in executive function (Jelicic, et al., 2001). The SET is vulnerable to practice effects. There is a limited range in possible scores, and ceiling effects are observed. This dissertation sought to evaluate the validity and clinical utility of a modification of the SET by increasing the difficulty of the test, and expanding the range of possible scores in order to make it more suitable for serial assessments. Participants and Methods: The sample included 26 individuals with mixed acquired brain injury, and 26 healthy matched controls (20 – 65 years). Participants completed a battery of neuropsychological tests on two occasions eight weeks apart. To control for confounding variables in executive function test performance, measures of memory, working memory, intelligence, substance abuse, pain, mood and personality were included. Self and informant reports of executive dysfunction were also completed. The two groups’ performances on the various measures were compared, and the external validity of the 12ET was examined. In addition, normative data and information for reliable change calculations were tabulated. Results: The ABI group exhibited very mild executive function deficits on established measures. The matched control group attempted more tasks on the 12ET, but the difference was non significant. Neither group tended to break the rule of the task. The 12ET showed convergent validity with significant correlations with measures of cognitive flexibility (Trailmaking B and Ruff Figural Fluency), and a measure of planning (Tower of London). The 12ET and published measures were also significantly correlated with intelligence in the brain-injured group. The 12ET did not show divergent validity with a test of visual scanning speed (Trailmaking A). No demographic variables were found to be significant predictors of 12ET performance at Time 2 over and above performance at Time 1, and both participant groups obtained the same benefit from practice. The 12ET did not suffer from ceiling effects on the second administration, and the test-retest reliability of the 12ET variables ranged from low (r = .22 for Rule Breaks in the brain-injured group) to high (r = .78 for Number of Tasks Attempted in the control group). Conclusions: Despite their (often severe) brain injuries, this sample of brain injured participants did not demonstrate executive impairments on many published tests and their scores were not significantly different from the control group’s scores. Therefore, it was not possible to determine if the 12ET was a more sensitive measure of mild executive deficits than the SET. However, the increase in range did reduce the tendency for participants to perform at ceiling levels. The 12ET showed a number of significant correlations with other executive measures, particularly for the brain-injured group, though these correlations may have been moderated by general intelligence. Two variables of the 12ET, deviation from the optimal amount of time per task and Number of Tasks Completed, showed promise as measures of reliable change in this sample over an 8-week interval.

The absence of gold standard criteria for mild cognitive impairment (MCI) impedes the comparison of research findings and the development of primary and secondary prevention strategies addressing the possible conversion to dementia. The objective of Study 1 was to compare the predictive ability of different MCI models as markers for incipient dementia in a longitudinal population-based Canadian sample. The utility of well-documented MCI criteria using data from persons who underwent a clinical examination in the second wave of the Canadian Study of Health and Aging (CSHA) was examined. Demographic characteristics, average neuropsychological test performance, and prevalence and conversion rates were calculated for each classification. Receiver operating characteristic (ROC) analyses were employed to assess the predictive power of each cognitive classification. The highest prevalence and conversion rates were associated with case definitions of multiple-domain MCI. The only diagnostic criteria to significantly predict dementia five years later was the Cognitive Impairment, No Dementia (CIND) Type 2 case definition. It is estimated that more restrictive MCI case definitions fail to address the varying temporal increases in decline across different cognitive domains in the progression from normal cognitive functioning to dementia. Using data from the CSHA, the objective of Study 2 was to elucidate the clinical correlates that best differentiate between cognitive classifications. A machine learning algorithm was used to identify the symptoms that best discriminated between: 1) not cognitively impaired (NCI) and CIND; 2) CIND & demented; and 3) converting and non-converting CIND participants. Poor retrieval was consistently a significant predictor of greater cognitive impairment across all three questions. While interactions with other predictors were noted when differentiating CIND from NCI and demented from non-demented participants, retrieval was the sole predictor of conversion to dementia over five years. Importantly, the limited specificity and predictive values of the respective algorithms caution against their use as clinical markers of CIND, dementia, or conversion. Rather, it is recommended that the predictors serve as markers for ongoing monitoring and assessment. Overall, the results of both studies suggest that the architecture of pathological cognitive decline to dementia may not be captured by a single set of diagnostic criteria.

The absence of gold standard criteria for mild cognitive impairment (MCI) impedes the comparison of research findings and the development of primary and secondary prevention strategies addressing the possible conversion to dementia. The objective of Study 1 was to compare the predictive ability of different MCI models as markers for incipient dementia in a longitudinal population-based Canadian sample. The utility of well-documented MCI criteria using data from persons who underwent a clinical examination in the second wave of the Canadian Study of Health and Aging (CSHA) was examined. Demographic characteristics, average neuropsychological test performance, and prevalence and conversion rates were calculated for each classification. Receiver operating characteristic (ROC) analyses were employed to assess the predictive power of each cognitive classification. The highest prevalence and conversion rates were associated with case definitions of multiple-domain MCI. The only diagnostic criteria to significantly predict dementia five years later was the Cognitive Impairment, No Dementia (CIND) Type 2 case definition. It is estimated that more restrictive MCI case definitions fail to address the varying temporal increases in decline across different cognitive domains in the progression from normal cognitive functioning to dementia. Using data from the CSHA, the objective of Study 2 was to elucidate the clinical correlates that best differentiate between cognitive classifications. A machine learning algorithm was used to identify the symptoms that best discriminated between: 1) not cognitively impaired (NCI) and CIND; 2) CIND & demented; and 3) converting and non-converting CIND participants. Poor retrieval was consistently a significant predictor of greater cognitive impairment across all three questions. While interactions with other predictors were noted when differentiating CIND from NCI and demented from non-demented participants, retrieval was the sole predictor of conversion to dementia over five years. Importantly, the limited specificity and predictive values of the respective algorithms caution against their use as clinical markers of CIND, dementia, or conversion. Rather, it is recommended that the predictors serve as markers for ongoing monitoring and assessment. Overall, the results of both studies suggest that the architecture of pathological cognitive decline to dementia may not be captured by a single set of diagnostic criteria.

Submitted by Oliveira Santos Dilzaná (dilznana@yahoo.com.br) on 2014-01-21T12:42:45Z No. of bitstreams: 1 Dissertação de Chrissie de Carvalho - Efeitos Neuropsicológicos da exposição ao manganês em crianças (dissertação de mestrado.pdf: 2969048 bytes, checksum: ba97ca375d35d6b397a49238b02b559d (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Portela (anapoli@ufba.br) on 2014-02-03T15:10:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação de Chrissie de Carvalho - Efeitos Neuropsicológicos da exposição ao manganês em crianças (dissertação de mestrado.pdf: 2969048 bytes, checksum: ba97ca375d35d6b397a49238b02b559d (MD5) / Made available in DSpace on 2014-02-03T15:10:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação de Chrissie de Carvalho - Efeitos Neuropsicológicos da exposição ao manganês em crianças (dissertação de mestrado.pdf: 2969048 bytes, checksum: ba97ca375d35d6b397a49238b02b559d (MD5) / FAPESB - CAPES / O Manganês (Mn) é um elemento essencial ao corpo humano. O funcionando do Mn no organismo ocorre através de um mecanismo homeostático eficaz que mantem os níveis deste metal em concentrações ótimas. No entanto, altas concentrações de Mn no organismo podem acarretar prejuízos ao Sistema Nervoso Central, uma vez que, possui um potencial neurotóxico. O excesso de Mn no organismo tem sido associado a prejuízos neuropsicológicos em crianças e adultos. Os estudos com crianças expostas ao Mn retratam associações com a diminuição do desempenho em testes de Coeficiente Intelectual (QI), Desenvolvimento Psicomotor, Memória, Atenção e Função Motora. Objetivos: O presente trabalho tem por objetivo avaliar o desempenho neuropsicológico e comportamental de crianças em idade escolar e a associação com a exposição ao manganês. Materiais e Métodos: Participaram deste estudo 78 díades criança-mãe/responsável, crianças com idades entre 7 e 12 anos, e residentes em duas comunidades, Cotegipe e Santa Luzia, do município de Simões-Filho, situadas na região metropolitana de Salvador - Bahia, Brasil. Essas comunidades estão sob influência da poluição atmosférica gerada pelo processo de produção de ligas ferro-manganês de uma metalúrgica. Foi aplicada uma bateria neuropsicológica nas crianças compreendendo os domínios cognitivos: Inteligência, Memória, Atenção, Funções Executivas e Função Motora. Os pais ou responsáveis responderam a um questionário sociodemográfico e ao Child Behavior Checklist (CBCL), enquanto que os professores responderam à Escala Abreviada de Conners. Os níveis de Mn foram determinados por espectrometria de absorção atômica com forno de grafite e os resultados expressos em μg/g de Mn no cabelo (MnC). O desempenho neuropsicológico das crianças das duas comunidades foi comparado segundo testes estatísticos paramétricos e não paramétricos. Realizaram-se análises de correlação bivariada e análise de regressão múltipla para a investigação das associações entre o desempenho neuropsicológico e os níveis de Mn no cabelo. Resultados: Encontramos um desempenho inferior das crianças da comunidade de Santa Luzia, situada entre 2,5 a 3,5 km da fábrica, em relação à comunidade de Cotegipe situada até 2 km da Fábrica, nos seguintes testes: Fluência Fonológica (p=0,03), Cubos-WISC-III (p=0,04), Dígitos Ordem Indireta (OI) (p=0,002), Cubos de Corsi Ordem Direta (OD) (p=0,006), e maior quantidade de Erros em Nomeação (p=0,047). A análise do tamanho de efeito revelou que as diferenças entre as comunidades foi pequena, apenas a diferença entre o desempenho em Fluência Fonológica obteve uma magnitude de efeito moderada (d de 11 cohen= 0,56). Considerando os demais testes, o desempenho neuropsicológico das comunidades de Cotegipe e Santa Luzia foi semelhante. A análise do desempenho neuropsicológico geral das crianças das duas comunidades evidenciou escores abaixo da média que crianças com desenvolvimento típico em: Cubos (WISC-III), Tempo de Reação e Erros por Ação (TAVIS-III), Produzindo Palavras (Fluência Fonológica) e Soma dos Erros em Inibindo Respostas (NEPSY-II). A análise de rede das variáveis que estiveram correlacionadas significativamente (p<0,05) evidenciou uma rede coesa e com grau de nós interligados alto. As variáveis que apresentaram maior grau de correlações significativas com as demais foram: os escores em Dígitos OI, Cubos de Corsi OI, Fluência Fonológica, e o tempo total do Grooved Pegboard em ambas as mãos. O QI da criança correlacionou-se diretamente e moderadamente com o QI materno (r=0,47; p<0,001). Foram encontradas associações inversas entre log de MnC e os escores dos testes de QI, Dígitos OD e OI e recordação livre imediata em Memória para Lista (NEPSY-II). Observou-se a associação positiva entre log de MnC e velocidade motora, problemas de atenção, hiperatividade e comportamentos externalizantes. Conclusão: Os resultados confirmam que as crianças estão sob efeito da exposição crônica ao Mn advindo das emissões da planta metalúrgica. Concentrações elevadas de MnC foram associadas a um menor desempenho em medidas neuropsicológicas e comportamentais. Os resultados corroboram evidências crescentes que indicam aumento de comportamentos de impulsividade e externalizantes, assim como dificuldade de inibição de respostas, associados a exposição ao Mn e com possíveis efeitos sob o sistema dopaminérgico e de auto-regulação. Manganese (Mn) is an essential element to the human body. The functioning of Mn in the body occurs through a homeostatic mechanism that maintains effective levels of this metal in optimal concentrations. However, high concentrations of Mn in the body may cause damage to the central nervous system, assuming that Mn has a neurotoxic potential. Excess Mn in the body has been associated with neuropsychological impairments in children and adults. Studies with children exposed to Mn indicate associations with decreased performance on tests of intellectual coefficient (IQ), Psychomotor Development, Memory, Attention and Motor Function. Objectives: The aim of this study is to assess the behavioral and neuropsychological performance in school age children and the association with manganese exposure. Materials and Methods: The study included 78 dyads children-mother/caregiver, children aged between 7 and 12 years old, and residents in two communities, Cotegipe and Santa Luzia, in the district of Simões-Filho, located in the state of Bahia, Brazil. These communities are under the influence of pollution generated by the production process of a iron-manganese alloy plant. Was administered a neuropsychological battery for children including the cognitive domains: Intelligence, Memory, Attention, Executive Functions and Motor Function. Parents or caregivers answered a sociodemographic questionnaire and the Child Behavior Checklist (CBCL), while teachers answered to the Abbreviated Conners Scale. The levels of Mn were determined by atomic absorption spectrometry with graphite furnace and the results expressed in μg/g-Mn in the hair (MnH). The neuropsychological performances of children of both communities were compared according to parametric and non-parametric statistical tests. Bivariate correlations and multiple regression analysis were applied to investigate the associations between neuropsychological performance and manganese biomarkers’ levels. Results: We found a lower performance of children in the community of Santa Luzia, located between 2.5 to 3.5 km radius from the iron-manganese alloy plant, in relation to the community of Cotegipe located within 2 km radius of the plant, in the following tests: Phonologic Fluency (p = 0.03 ), Block Design -WISC-III (p = 0.04), Digit Span-Indirect Order (IO) (p = 0.002), Corsi Block - Direct Order (DO) (p = 0.006), and greater number of Naming Errors (p = 0.047). The effect size analysis revealed that the differences between communities was small, only the difference between the performance on Phonologic Fluency obtained a moderate effect size (Cohen d = 0.56). Considering the other tests, neuropsychological performance of both communities was similar. The analysis of general neuropsychological performance of 13 children of both communities showed below average scores than children with typical development in: Block Design (WISC-III), Reaction Time and Commission Errors (TAVIS-III), Word Generation (Phonologic Fluency) and Total Inhibition Errors (NEPSY-II). A network analysis of the variables that were significantly correlated (p <0.05) showed a cohesive network with a high degree of interconnected nodes. The variables that have higher degree of significant correlations with the others were: Digit Span IO, Corsi Block IO, Phonologic Fluency, and Grooved Pegboard total time on both hands. The child's IQ correlated directly and moderately with maternal IQ (r = 0.47, p <0.001). We found inverse associations between log MnH and scores on IQ, Digit Span DO and IO and immediate free recall in Memory List (NEPSY-II). We observed a positive association between log MnH and motor speed, attention problems, hyperactivity and externalizing behaviors. Conclusion: The results showed that the children of these communities are under the effect of chronic exposure to Mn emissions arising from the iron-manganese alloy plant. High levels of MnH were associated with lower performance on neuropsychological and behavioral measures. The results corroborate growing evidence that indicate increased impulsivity and externalizing behaviors, as well as difficulty to inhibition of responses, associated with Mn exposure and possible effects on the dopamine system and self-regulation.

Submitted by Noeme Timbo (noeme.timbo@metodista.br) on 2016-09-02T18:52:02Z No. of bitstreams: 1 Camila Vaz Abeche.pdf: 1568643 bytes, checksum: 7c69ae241aeb6cb4940c29f00f7a5949 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-02T18:52:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Camila Vaz Abeche.pdf: 1568643 bytes, checksum: 7c69ae241aeb6cb4940c29f00f7a5949 (MD5) Previous issue date: 2016-04-27 / There is a consensus in the literature that the experience of sexual abuse in childhood leads to a series of consequences, both physical and psychological, to the victims. The scenario of violence against children and adolescents is increasing in contemporary society, becoming a public health problem, so the need for a closer look of professional and public policy development for both the prevention of such cases to the treatment of their problems arising. In children, there is an association of increased behavioral and psychological problems which may extend the period until adulthood. Other studies emphasize changes in brain areas and relate to the emergence of mental disorders in the population of child victims of sexual violence, among other types of violence. The aim of this study was to verify the presence of personality traits, developed parenting styles and cognitive performance, specifically executive functions in children with a history of sexual abuse. We evaluated 62 children and adolescents (32 with a history of sexual abuse and 30 without), and the average age abuse group of members is 11.7 years old and their mostly divorced parents, unlike the control group, in which the parents are mostly married. The method consisted of sociodemographic questionnaire, neuropsychological tests assessing executive functions (Wisconsin Card Sortint Test, figures Ray and WISC III - Similarities, Picture Arrangement, Understanding, cubes, digits and Vocabulary), Personality Questionnaire for Children and Adolescents (EPQ-J) and Parental Styles Inventory (IEP). There were no significant results between abuse and executive functions, both in the Wechsler Intelligence Scale for Children - Third Edition (WISC-III) subtests and in Wisconsin; but the group showed significantly lower data in the memory of Complex Figure Rey. Regarding the EPQ-J, the results showed higher levels of neuroticism, which can be associated with symptoms of depression, and had lower rates in extroversion, bringing potential difficulties in social relations. Regarding parenting styles, the group presented difficulties and losses in the perceptions of parents, especially in relation to the parent, which is the biggest abuser statistically. The data showed a correlation between neuroticism and vocabulary, parenting styles and vocabulary, and neuroticism and parenting styles. The importance of further studies with the male audience was observed, so that they can be elucidated more comprehensively the issues of sexual abuse and their interference in the neuropsychological aspects, Parenting Styles and Personality Traits, since most of the studies is related the female audience. The development of public policies for the specific care of the male audience is necessary that suffer abuse, and that the health professional is prepared to help, strengthening the psychological and emotional aspects / Há um consenso na literatura de que a vivência do abuso sexual na infância ocasiona uma série de consequências, tanto físicas quanto psicológicas, às vítimas. O cenário de violência contra crianças e adolescentes está cada vez mais frequente na sociedade contemporânea, tornando-se um problema de saúde pública, de modo a ser necessário um olhar mais atento dos profissionais e elaboração de políticas públicas tanto para a prevenção dos casos como para o tratamento dos problemas deles decorrentes. Nas crianças, há uma associação do aumento de problemas comportamentais e psicológicos, que podem se estender até o período da idade adulta. Outros estudos enfatizam alterações em áreas cerebrais e as relacionam com o surgimento de transtornos mentais na população de crianças vítimas de violência sexual, dentre outros tipos de violência. O objetivo deste trabalho foi verificar a presença de traços de personalidade, os estilos parentais desenvolvidos e o desempenho cognitivo, especificamente as funções executivas, em meninos com histórico de abuso sexual. Foram avaliadas 62 crianças e adolescentes (32 com histórico de abuso sexual e 30 sem), sendo que no grupo de abuso a idade média dos integrantes é de 11,7 anos de idade e seus genitores majoritariamente divorciados, diferentemente do grupo controle, no qual os genitores são, na maior parte, casados. O método constou de questionário sociodemográfico, testes neuropsicológicos que avaliam as funções executivas (Wisconsin Card Sortint Test, Figuras de Ray e Escala de Inteligência Wechsler para Crianças - Terceira Edição (WISC-III)- Semelhanças, Arranjo de Figuras, Compreensão, Cubos, Dígitos e Vocabulário), Questionário de Personalidade para Crianças e Adolescentes (EPQ-J) e Inventário de Estilos Parentais (IEP). Não houve resultados significativos entre o abuso e as funções executivas, tanto nos subtestes dos Escala de Inteligência Wechsler para Crianças - Terceira Edição (WISC-III) quanto no do Wisconsin; porém o grupo apresentou dados significativamente menores na memória do Figuras Complexas de Rey. Com relação ao EPQ-J, os resultados demonstraram maiores índices de neuroticismo, os quais podem ser associados com sintomas de depressão, e apresentaram menores índices em extroversão, trazendo possíveis dificuldades nas relações sociais. Com relação aos estilos parentais, o grupo apresentou dificuldades e prejuízos nas percepções sobre os genitores, especialmente com relação ao genitor, que é o maior abusador estatisticamente. Os dados mostraram uma correlação entre neuroticismo e vocabulário, estilos parentais e vocabulário, e neuroticismo e estilos parentais. Observou-se a importância de maiores estudos com o público masculino, para que possam ser elucidadas, de forma mais abrangente, as questões de abuso sexual e suas interferências nos aspectos neuropsicológicos, estilos parentais e traços de personalidade, visto que a maior parte dos estudos é relacionada ao público feminino. É necessário o desenvolvimento de políticas públicas para o atendimento específico do público masculino que sofre abuso, e que o profissional da saúde esteja preparado para ajudar, fortalecendo os aspectos psíquicos e emocionais.

Even though crack use is nowadays a major public health problem, there is a few scientific data about executive functioning déficits and interferences on impulsive and aggressive behavior of the exposure to the psychoactive substance. The aim of this research was to evaluate the existence of deficits in executive functions in crack users and in ex-users, in abstinence for sixty daysat least, after a minimum period of sixty days of abstinence compared to healthy controls. We also tried to find out to identify the levels of impulsivity and aggression in individuals who used crack. It was conducted a quantitative quasi-experimental study. Thus, a sociodemographic questionnaire was applied that allowed the identification of the subject and the crack’s standard use, after that the neuropsychological assessment was administered, which enables the identification of performancein scales investigating executive function, then the levels impulsiveness and aggression assessment. Was used standardized instruments, including the BETA-III (estimated IQ), BAI (anxiety assessment), the BDI (for depression assessment), the BROWN’s scale (assessment of attention deficit), the BIS-11 (evaluation of impulsivity), the questionnaire BUSS-PERRY (assessment of aggressiveness), the Stroop Test (evaluation of attention, inhibitory control, and flexibility), the WCST (evaluation of flexibility) and IGT (evaluation of decision making). The instruments were administered to 102 subjects divided into three distinct groups with harmonic distribution, the G1 group was formed by 34 crack users, the G2 group by 34 abstinents crack users and the G3 group, formed by 34 controls. The subjects were matched for age, years of education, socioeconomic status and IQ. The subjects of G1 group, the crack’s users, performed worse than ex-users (p <0.05) and than controls (p <0.05) in the executive functioning assessment and higher levels of impulsivity and aggression; subjects from group G2 performed worse than subjects in the control group, G3, but better than the crack user group, G1. The results indicate that crack use is associated with deficits in executive functions, and has interference in high levels of impulsivity and aggression, problems associated with prefrontal brain regions. Identification of neuropsychological impairments, as well as the impulsive and aggressive behavior in individuals with experience with the crack may be useful for developing more effective treatment programs, thus reducing the high levels of non-adherence to treatment and high relapses rates. / Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de Alagoas / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Apesar do uso de crack ser atualmente um dos principais problemas de saúde pública, são poucos os dados científicos acerca dos prejuízos no funcionamento executivo e interferências sobre o comportamento impulsivo e agressivo decorrentes da exposição a essa substância psicoativa. Esta pesquisa teve o objetivo de avaliar a existência de déficits nas funções executivas tanto em usuários crônicos de crack, como também em ex-usuários após um período mínimo de sessenta dias de abstinência, comparando-os com controles saudáveis. Procurou-se ainda identificar os níveis de impulsividade e agressividade nos indivíduos que fizeram uso de crack. Foi realizado um estudo quantitativo, de natureza quase-experimental. Para tanto, foi aplicado um questionário sociodemográfico que permitiu a identificação do sujeito e o padrão de consumo do crack, posteriormente foi realizada a avaliação neuropsicológica, que permite a identificação do desempenho nas escalas que investigam as funções executivas, e em continuidade a avaliação dos níveis de impulsividade e agressividade. Foram utilizados instrumentos padronizados, sendo eles o BETA-III (estimativa de QI), o BAI (avaliação de ansiedade), o BDI (avaliação de depressão), a escala de BROWN (avaliação de déficit de atenção), o BIS-11 (avaliação de impulsividade), o questionário de BUSS-PERRY (avaliação de agressividade), o Stroop Test (avaliação de atenção, controle inibitório e flexibilidade), o WCST (avaliação de flexibilidade) e o IGT (avaliação de tomada de decisão). Foram avaliados 102 sujeitos, divididos em três grupos distintos com distribuição harmônica, sendo o grupo G1 formado por 34 usuários de crack, o grupo G2 formado por 34 usuários de crackem abstinência e o grupo G3, formado por 34 controles. Os sujeitos foram pareados por idade, anos de escolaridade, nível socioeconômico e QI. Osdependentes de crack, grupo G1, obtiveram desempenho pior que os ex-usuários (p<0,05) e do que os controles (p<0,05) na avaliação das funções executivas, e níveis mais elevados de impulsividade e agressividade; os sujeitos do grupo G2 apresentaram piorperformance nas avaliações realizadas em relação aos sujeitos do grupo controle, G3,porém melhor do que os do grupo de usuários, G1. Os resultados indicam que o consumo de crack está relacionado a déficits nas funções executivas, além de interferirem nos elevados níveis de impulsividade e agressividade, problemas associados às regiões pré-frontais. A identificação dos prejuízos neuropsicológicos, bem como do comportamento impulsivo e agressivo de indivíduos com experiência com o crack podem auxiliar na elaboração de programas de tratamento com maior efetividade, diminuindo, assim, as altas taxas de não adesão ao tratamento e as elevadas taxas de recaídas destes indivíduos.

[pt] A interface entre a neuropsicologia e a psicopatologia vem sendo muito estudada. No entanto, há ainda uma grande demanda de caracterização de processamento de cada função cognitiva em pacientes com transtorno de pânico (TP). Neste trabalho, visou-se verificar se há diferenças de desempenho neuropsicológico entre adultos com TP e controles saudáveis. Participaram deste estudo 30 adultos, 15 com TP diagnosticado pelo MINI (versão 5.0) e 15 controles saudáveis emparelhados por escolaridade, idade, nível sociodemográfico e habilidades intelectuais. Administraram-se os instrumentos NEUPSILIN, discurso narrativo e fluências verbais da Bateria MAC, subtestes do WAIS-III, Wisconsin, Hayling, Teste das Trilhas, Teste dos Sinos, Teste Stroop, RAVLT e Buschke. Os escores médios foram comparados pelo teste não-paramétrico Mann-Whitney (p é menor ou igual a 0,05). Encontraram-se diferenças significativas no processamento de componentes executivos: velocidade de processamento, iniciação, inibição, assim como nas memórias episódica e de trabalho. Mais estudos são necessários com amostras clínicas maiores e mais homogêneas, controlando-se depressão e agorafobia. / [en] Nevertheless there is still a great demand of process characterization of each cognitive function on patients with panic disorder (PD). In this study we tried to verify if there are differences in the neuropsychological performance between adults with PD and a healthy control group. 30 adults took part on this study, 15 with diagnosed PD and 15 healthy control subjects, matched by school years, age, sociodemographic level and intellectual abilities. A neuropsychological test battery was administered including the NEUPSILIN, narrative speech and verbal fluency of MAC battery, WAIS-III subtests, Wisconsin, Hayling, Trail-Making test, Stroop, RAVLT, Buschke and Bells Cancellation Test. The median scores were compared using the non-parametric Mann-Whitney (p less than or equal to 0,05). We found significant differences on executive components: processing speed, initiation, inhibition, episodic and working memory. Further enquires are necessary, with a larger and more homogeneous samples, and controls for depression and agoraphobia.