Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Denisse Elena Iturra Marambio.pdf: 600832 bytes, checksum: b98fb1e2010cf66fb5fe81a5081a0425 (MD5) Previous issue date: 2013-02-22 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Alfred Wolfsohn (1896-1962), German researcher of human expression through voice. He participated as a soldier of the First World War, which caused a war neurosis: the starting point of formulating his ideas about the human voice, especially in relation to organic and functional conditions in association with emotional and affective dimensions of production and vocal preparation. Wolfsohn developed a detailed proposal preparation vocal for singers and actors, although it is still unfamiliar in Latin America, especially in Brazil. The aim of the dissertation was to describe some aspects related to Wolfsohn´s work, collaborating in the dissemination of his work and the debate about the possibilities of vocal preparation in Brazil. Additionally, as a specific objective, we discuss the design of vocal work of Wolfsohn, as well as a possibility of practical work it inspired. Our hypothesis was that, although there are similarities between the work of Wolfsohn and other preparers vocals, the novelty of the proposal of the German author regards the exploration of visceral vocal production, provided support plan preparation vocal. Concerning the methodology, this is an exploratory research, conducted through a literature review and systematic observation of a vocal preparation process, performed by the proposed of Wolfsohn. The results show that the research of Wolfsohn´s work has convergences with the literature of vocal preparation area, especially in the aspects related to the work with the breath, vocal support, posture, resonance, articulation and voice projection. Most authors raised in the literature review, refer psychological dimensions and / or psychological, which influence the vocal work, few directly address the practice in preparation for singing. Unlike, Wolfsohn seeks visceral voice from the Jungian notion of archetypes; tool that allows him contact with the unconscious and the drives, exploring the vocal range as privileged way for the expansion of human expression, which can be verified also systematic observation of the subjects of our research through the integration of perception and body / voice, which made to evolve in terms of linkage between perception of themselves and the world through the utterance. The conclusion points to the relevance of Wolfsohn´s proposal in the preparation of voice professionals, especially singers and may constitute as subsidy to speech therapy / Alfred Wolfsohn (1896-1962), alemão, pesquisador da expressão humana por meio da voz. Participou, como soldado, da primeira guerra mundial, o que lhe causou uma neurose de guerra: ponto de partida da formulação de suas ideias sobre a voz humana, principalmente em relação às condições orgânico-funcionais em associação às dimensões emocionais e afetivas da produção e preparação vocal. Wolfsohn desenvolveu uma detalhada proposta de preparação vocal de cantores e atores, embora seja ainda pouco conhecido na América Latica, especialmente no Brasil. O objetivo da dissertação foi descrever algumas dimensões da obra de Wolfsohn, colaborando na difusão de sua obra e com o debate sobre possibilidades de preparação vocal no Brasil. Além disso, como objetivo específico, analisamos criticamente a concepção de trabalho vocal de Wolfsohn, assim como uma possibilidade de trabalho prático nela inspirado. Nossa hipótese foi a de que, embora existam similaridades entre o trabalho de Wolfsohn e de outros preparadores vocais, a novidade da proposta do autor alemão diz respeito à exploração da visceralidade da produção vocal, na condição de plano de sustentação da preparação vocal. Do ponto de vista metodológico, trata-se de pesquisa exploratória, realizada por meio de levantamento bibliográfico e de observação sistemática de um processo de preparação vocal, realizada por meio da proposta de Wolfsohn. Os resultados obtidos na pesquisa demonstram que o trabalho de Wolfsohn possui convergências com a literatura especializada da área de preparação vocal, sobretudo em aspectos relacionados ao trabalho com a respiração; com os apoios vocais, a postura, as ressonâncias, a articulação e a projeção da voz. A maioria dos autores levantados na revisão da literatura, referem dimensões psicológicas e/ou psíquicas, que influenciam no trabalho vocal, poucos as abordam diretamente na prática de preparação para o canto. Diferentemente, Wolfsohn busca a visceralidade da voz a partir da noção Junguiana de arquétipos; ferramenta que permite a ele entrar em contato com o inconsciente e com as pulsões, explorando a extensão vocal como caminho privilegiado para ampliação da expressão humana; o que pode ser verificado também na observação sistemática dos sujeitos de nossa pesquisa, por meio da percepção e da integração corpo/voz, o que fez com evoluíssem em termos de articulação entre percepção de si e do mundo através da expressão vocal. A conclusão da pesquisa aponta para pertinência da proposta de Wolfoshn na preparação vocal de profissionais da voz, especialmente de cantores, podendo constituir subsídio ao trabalho fonoaudiológico nesse campo

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Jose de Freitas Duarte.pdf: 1265979 bytes, checksum: b806fcdb25cabcc699b674aa1bfed293 (MD5) Previous issue date: 2015-04-10 / This paper analyzes the process organization of speech pathology therapy work in a private general hospital in the city of São Paulo, considering the external evaluations to which this applies systematically and periodically, to be known: National Accreditation Organization (ONA), Joint Commission and Canadian Council on Health Services Accreditation (CCHSA). The research had two complementary objectives: characterize the demand for speech therapy during the years of 2013 and 2014; and to present the workflow and interaction of speech therapy in interdisciplinary hospital health team to attend such demand. The dimensions were not investigated yet by brazilian speech therapy, and it gives a new sense for the study. The text is organized in 4 parts: conceptual introduction, method, results presentation, discussion and conclusion. The first is a panoramic about evaluation and the search for qualification of hospital attention in Brazil; presents the hospital accreditation process, especially those with which the reaserched Hospital voluntarily is committed to; and contextualizes the speech therapy in this universe. Method: the research is described and configured in two times: 1- search and presentation of the workflow and processes built by speech therapy, in partnership with the hospital interdisciplinary team, to take care of evaluated and rehabilitaded patients; 2- search and characterization of the demand attended by speech therapy in 2013 and 2014. The databases of the research were: Hospital Information System (Tasy); registers of speech therapy department; the perception and reading of the researcher (author) because of the experience at referred hospital. Results presentation: due to the essence of speech pathology therapy work at the hospital, we can mention evaluation and rehabilitation of dysphagy, with flow characterization, organization and construction of procedures or operational standard protocols (POPs), validated by Accreditation Agencies and by Hospital Management. Information related to demand are treated as descritive statistics. The workflow is presented in activities´ diagram and/or relationship of speech therapy and other professional sectors and categories at the Hospital. The final part, dedicated to results discussion and research conclusions, indicated potentialities and challenges to speech pathology therapy workflow and processes at the Hospital under external evaluation made by referred agencies / A tese analisa a organização de processos de trabalho fonoaudiológicos em Hospital Geral privado da cidade de São Paulo, considerando as avaliações externas às quais este se submete sistemática e periodicamente, a saber: Organização Nacional de Acreditação (ONA), Joint Commission e Canadian Council on Healt Services Acreditation (CCHSA). A pesquisa teve dois objetivos complementares: caracterizar a demanda atendida pela Fonoaudiologia durante os anos de 2013 e 2014; e apresentar os fluxos de trabalho e de interação da Fonoaudiologia na equipe multiprofissional de saúde do hospital para dar conta de tal demanda. Tais dimensões ainda não foram investigados pela Fonoaudiologia brasileira, o que confere um sentido inédito ao estudo. O texto está organizado em quatro partes: uma introdução conceitual; método; apresentação dos resultados; discussão e conclusões. A parte conceitual faz um panorama sobre a avaliação e a busca pela qualificação da atenção hospitalar no Brasil; apresenta os processos de acreditação hospitalar, em especial aqueles com os quais o Hospital da pesquisa voluntariamente se compromete; e contextualiza a Fonoaudiologia nesse universo. Método: a pesquisa tem natureza descritiva e se configura como um levantamento em dois tempos: 1- levantamento e apresentação dos fluxos e processos de trabalho construídos pela Fonoaudiologia, juntamente com a Equipe Multiprofissional do Hospital, para cuidar dos pacientes avaliados e reabilitados. 2- levantamento e caracterização da demanda atendida pela Fonoaudiologia nos anos de 2013 e 2014. As fontes de dados da pesquisa foram: o sistema de informação do Hospital (Tasy); os registros no departamento de Fonoaudiologia; a percepção e a leitura da pesquisadora (autora da tese) em função da experiência de trabalho no referido Hospital. Apresentação dos Resultados: dada a natureza do trabalho fonoaudiológico no Hospital, destaca-se a avaliação e reabilitação da disfagia, com caracterização dos fluxos, da organização e da construção dos procedimentos e protocolos operacionais padrão (POPs), que são validados pelas Agências Acreditadoras e pela Gestão Hospital. Os dados relativos à demanda atendida são tratados por meio de estatística descritiva. Os fluxos e processos de trabalho são apresentados em diagramas de atividades e/ou relações da Fonoaudiologia com os outros setores e categorias profissionais do Hospital. A parte final, destinado a discussão dos resultados e às conclusões da pesquisa, aponta potencialidades e desafios aos processos de trabalho fonoaudiológicos no Hospital sob a lógica da avaliação externa empreendida pelas referidas Agências Acreditadoras

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Priscila Saraiva Lima.pdf: 564475 bytes, checksum: 0ee59c9201fd3e6d3e2346a3425f3f5f (MD5) Previous issue date: 2005-05-03 / The goal of this research is to understand the role of Psychodrama in a speech therapy clinic in order to reflect on the possibilities of the psychodramatic approach and its techniques in the context of the clinical-therapeutical work in Speech Therapy. In order to do that, we conducted four semi-structured interviews with speech therapists working in the clinic for at least three years and using Psychodrama. The method we adopted for the discourse analysis is based on Bardin s proposal (1994), which refers to content analysis, and the technique used was the category analysis. Based on the interview presentation and analysis, we tried to select, among the categories found, discourse that had information about the psychodramatic approach and its techniques being used in the speech therapy clinic. The first aspect noticed in the discourse analyzed is that the psychodramatic approach serves as a means to bring the subject closer to the speech therapy work, promoting therapist-patient bond and generating changes in the subjectivity. A second aspect noticed in the discourse was that the interviewees divided Psychodrama into Psychotherapic and Pedagogical or Educational. Thus, throughout the research and based on our interviewees discourse, it was clear that the speech therapy clinic supported by psychodramatic techniques is in line with the psychotherapic approach of Psychodrama, making for speech therapy work within the clinic contextualized approach / Esta pesquisa, de natureza exploratória, teve como objetivo compreender o sentido do Psicodrama na clínica fonoaudiológica para, a partir disso, refletir sobre as possibilidades da abordagem psicodramática e suas técnicas, no contexto do trabalho clínico-terapêutico em Fonoaudiologia. Para isso, realizamos quatro entrevistas semi-estruturadas com fonoaudiólogas que atuam na clínica há pelo menos três anos, utilizando o Psicodrama. O método que adotamos para a análise do discurso está apoiado na proposta de Bardin (1994), que se refere à análise de conteúdo, e a técnica utilizada foi a análise categorial. A partir da apresentação e análise das entrevistas, buscamos selecionar, nas categorias encontradas, dados que revelassem o sentido que a abordagem psicodramática ganha na clínica fonoaudiológica. Dos discursos analisados, um primeiro aspecto que observamos é que a abordagem psicodramática aparece como um meio de promover maior aproximação do sujeito ao trabalho fonoaudiológico, favorecendo o vínculo terapeuta-paciente e gerando mudanças na subjetividade. Outro aspecto observado foi que no seu discurso, as entrevistadas dividiram o Psicodrama em Psicoterápico e Pedagógico ou Educacional. Assim, ao longo da pesquisa e pelas falas de nossas entrevistadas, pudemos colher dados que revelam que a abordagem do Psicodrama que se alinha à clínica fonoaudiológica é a psicoterápica, e que esse tipo de trabalho terapêutico se alinha com a vertente contextualizada da clínica

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carla Steinberg.pdf: 830454 bytes, checksum: 7cdc8d01ab346851dcf9863e83bc06c4 (MD5) Previous issue date: 2007-10-08 / Introduction: the present work was a result of questions raised from clinical experiences in a speech therapist office, from the necessity of understanding the dynamic of organic and psychological phenomenons related to symptoms showed in patients with swallowing disorders. Aim: to discuss the relation between specific speech therapeutic techniques for dysphagic patient assistance and therapeutic listening of psychological contents latent to symptoms. Approach: exploratory research of qualitative character, done through the study of an emblematic clinical case in relation to the research objective. Anderson, 33 years old, victim of head injury, showing a severe dysphagia, had speech therapy at his home during one year. Clinical datas were often registered on written reports and interpreted from speech therapeutic and psychoanalytic theoretical references, the late one particularly through symptom (showed and latent contents) and transference concept. Ethics laws of scientific research on human were followed. Results: speech therapeutic behavior assumed was to intervene taking into account the bio-psychological condition of the patient, in order to apply specific techniques to patients with dysphagia (exercises and maneuvers), simultaneously to the posture of listening to the subjective contents that emerged from their speech. While relevant, such contents were interpreted and related to the swallowing disorder. The process, although weakened at certain moments, maintained due to the established therapeutic tie. After functional swallowing condition was restored, latent conflicts remained in spite of recovery of showed symptoms. Presupposing the effects of articulation among speech, body and psychism in the treatment of dysphagic patient, the research showed that organic and symbolic faces of symptoms are indissociated. Conclusion: In the case studied, the dialogue between clinical material and presupposed theories of psychoanalysis showed that overcoming organic impediments does not mean overcoming psychological suffering of the patient. Thus, it is suggested that the listening, allied to the technical competence of the therapist, constitutes a fundamental device to effectiveness of clinical speech therapeutic method / Introdução: o presente estudo foi fruto de inquietações vividas na clínica fonoaudiológica, a partir da necessidade de compreensão da dinâmica dos fenômenos orgânicos e psíquicos envolvida nos sintomas apresentados por pacientes portadores de distúrbios de deglutição. Objetivo: discutir a articulação entre técnicas fonoaudiológicas específicas para o atendimento de pacientes disfágicos e a escuta terapêutica dos conteúdos psíquicos latentes aos sintomas. Método: pesquisa exploratória de caráter clínicoqualitativo, realizada por meio do estudo de um caso clínico emblemático em relação ao objetivo da pesquisa. Anderson, 33 anos, vítima de traumatismo cranioencefálico, apresentou um quadro de disfagia grave. Suas sessões de fonoterapia ocorreram em domicílio por um ano. O material clínico foi registrado regularmente por escrito na forma de relatos e os dados interpretados a partir dos referenciais teóricos fonoaudiológico e psicanalítico, esse último particularmente sobre o conceito de sintoma (conteúdos manifestos e latentes) e de transferência. Foram obedecidas as normas éticas para pesquisas com seres humanos. Resultados: a conduta fonoaudiológica assumida foi a de intervir considerando as condições biopsíquicas do paciente, de forma a propor a aplicação de técnicas específicas para portadores de disfagia (exercícios e manobras), simultaneamente à postura de escutar os conteúdos subjetivos que emergiram em seu discurso. Tais conteúdos eram interpretados e relacionados, quando pertinente, ao distúrbio de deglutição. O processo, apesar de fragilizar-se em determinados momentos, sustentou-se pelo vínculo terapêutico estabelecido. Após ter sido reestabelecida a condição funcional da deglutição, constatou-se que a despeito da superação dos sintomas manifestos, permaneceram os conflitos latentes. Pressupondo-se os efeitos da articulação entre linguagem, corpo e psiquismo no atendimento desse paciente disfágico, a pesquisa mostrou que as faces orgânica e simbólica dos sintomas são indissociáveis. Conclusão: No caso estudado, o diálogo entre o material clínico e os pressupostos teóricos da psicanálise revelou que a superação de entraves orgânicos não implica a superação do sofrimento psíquico do paciente. Sugere-se, portanto, que a escuta, aliada à competência técnica do terapeuta, constitui-se no dispositivo fundamental para a efetividade do método clínico fonoaudiológico

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Beatriz Paiva Bueno de Almeida.pdf: 2073175 bytes, checksum: 32ea5f7bb9b915603a19f3f0278e4af7 (MD5) Previous issue date: 2010-02-25 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The objective of this work is to characterize and analyze the speech developed at the Integrated Healthcare of Santa Rita do Passa Quatro - SP (CAIS-SR), an institution whose history was marked by the process of institutionalization of mental patients and then by Psychiatric Reform. The research is designed as a case study, with emphasis on research for a project of care group (group / choir Sabiá na Laranjeira ) conducted by the Speech Therapy in CAIS-SR. The research method combines survey of speech-language record of the activities carried out, which occurred between 2001 and 2006, interviews with professional teams of CAIS-SR and group patients Sabiá na Laranjeira about the presence of speech therapist throughout this period, and especially analysis of the group work done with patients of Sabiá na Laranjeira . To put the analysis the work of Speech Therapy in CAIS-SR, is presented key issues to care of patients with mental disorders, namely: the marks that isolation makes the life history of these subjects, the composition and relevance of inter-and multidisciplinary teams in mental health; social exclusion and the search for activities that help in building a new and more satisfactory social conditions for such subjects. In this sense, the dissertation points to the fact that the speech therapist, participating in teams of CAIS-SR, beyond to identify and treat speech pathology, should value and encourage communication and discursive circulation among patients and those with family members and society by increasing the use of language (verbal and nonverbal) and shedding light on the importance of communication, among other things: biopsychosocial rehabilitation; training of interpersonal bonds; legitimacy and social belonging of the subjects with mental disorders, which aligns public policies with anti-psychiatric ward and social reintegration / O objetivo da dissertação é caracterizar e analisar o trabalho fonoaudiológico desenvolvido no Centro de Atenção Integral à Saúde de Santa Rita do Passa Quatro SP (CAIS-SR), instituição cuja história foi marcada pelo processo de institucionalização de portadores de transtornos mentais e, posteriormente, pela Reforma Psiquiátrica. A pesquisa se configura como um estudo de caso, com ênfase na investigação de um projeto de atendimento grupal (grupo/coral Sabiá na Laranjeira ) conduzido pela Fonoaudiologia no CAIS-SR. O método da pesquisa conjuga levantamento dos registros das atividades fonoaudiológicas realizadas, que ocorreram entre 2001 e 2006; entrevistas com profissionais das equipes do CAIS-SR e com pacientes do grupo Sabiá na Laranjeira sobre a presença do fonoaudiólogo ao longo desse período; e, especialmente, análise do trabalho grupal efetuado com os pacientes do Sabiá na Laranjeira . Para contextualizar a análise do trabalho fonoaudiológico no CAIS-SR, são apresentadas questões básicas ao atendimento do portador de transtornos mentais, a saber: as marcas que o isolamento deixa na história de vida destes sujeitos; a composição e a relevância das equipes inter e multidisciplinares na saúde mental; a exclusão social e a busca por atividades que auxiliem na construção de uma nova e mais satisfatória condição social para tais sujeitos. Nesse sentido, a dissertação aponta para o fato de que o fonoaudiólogo, participando de equipes do CAIS-SR, além de identificar e tratar alterações fonoaudiológicas, deve valorizar e estimular a comunicação e a circulação discursiva entre os pacientes e destes com familiares, profissionais e sociedade, intensificando o uso da linguagem (verbal e não-verbal) e lançando luz sobre a importância da comunicação para, entre outros aspectos: reabilitação biopsicossocial, formação de vínculos interpessoais, legitimação e pertencimento social dos sujeitos portadores de transtornos mentais, o que se alinha com as políticas públicas antimanicomiais e de reintegração social

The motivation of this study was to examine the effects of intensive speech treatment on the conversational intelligibility of Spanish speakers with Parkinson’s Disease (PD). It also aimed at investigating several acoustic variables in the speech of this population. Sixteen speakers with a medical diagnosis of PD participated in this study and their voice recordings were analyzed pre- and post-treatment. The intelligibility measures of transcription accuracy and median ease-of-understanding ratings increased significantly immediately post-treatment and gains were maintained at the one-month follow-up. The acoustic variables of vowel space and voice onset time did not change significantly pre-to-post treatment, whilst the prosodic targets of intensity and mean fundamental frequency increased significantly as a result of treatment. These findings support the implementation of intensive voice intervention to improve intelligibility in Spanish dysarthria. Clinical and theoretical considerations are discussed.

Increasing numbers of Hispanic immigrants are entering the US (US Census Bureau, 2011) and are learning American English (AE) as a second language (L2). Many may experience difficulty in understanding AE. Accurate perception of AE vowels is important because vowels carry a large part of the speech signal (Kewley-Port, Burkle, & Lee, 2007). The relationship between native language and L2 vowel inventories causes some vowels to be more difficult to perceive accurately than others (Best & Tyler, 2007). The present study examined the patterns with which early and late Spanish-English bilingual adults assimilate AE vowels to their native vowel inventory and the accuracy with which they discriminate and identify the vowels. Early bilingual listeners demonstrated similar perceptual assimilation patterns to late bilingual listeners, but judged AE vowels as less Spanish sounding than did late learners. Additionally, discrimination and identification accuracy of L2 vowels improved with early age of L2 acquisition. However, early bilingual listeners’ vowel perception was not native-like. Certain AE vowels (/ʌ/, /ɑ/ and /æ/) were difficult to discriminate and identify. Perceptual assimilation patterns predicted categorial discrimination accuracy, an outcome posited by the Perceptual Assimilation Model-L2 (Best & Tyler, 1997).

O objetivo deste estudo foi avaliar o sistema miofuncional oral e as funções estomatognáticas para definir o fenótipo estrutural fonoaudiológico da SM e correlacionar as alterações encontradas com as estruturas anatômicas afetadas, visando a elaboração de um programa de atendimento direcionado à SM. Foram examinados 31 pacientes de ambos os sexos, com idade entre 4 e 16 anos, em seguimento clínico no ambulatório de Neuropediatria do Instituto da Criança do HC FMUSP. Foram excluídos os pacientes com sonda nasogástrica, gastrostomia e/ou deficiência mental. Os resultados indicaram 24 pacientes com lábios entreabertos e 29 mobilidade alterada. Em 24 pacientes, no repouso, observou-se a língua no soalho da boca, 6 na papila e 1 entre os dentes. A mobilidade da língua revelou-se alterada em 51,6% dos casos. Em 77,4% palato ogival e, em 77,4% bochechas assimétricas. A mandíbula com abertura reduzida foi encontrada em 54,8% e o músculo mentális (no repouso) estava normal em 22 crianças. Na maioria dos pacientes observou-se alterações das funções mastigação e fonação e, 74% tinham respiração nasal; 27 pacientes sucção eficiente e 13 deglutição normal. Concluí-se que, as estruturas orofaciais mais afetadas foram os lábios, decorrente da paralisia do VII nervo, mais precisamente dos ramos zigomático e bucal superior e inferior; alguns casos também apresentaram alterações na mastigação e mobilidade da língua, V e XII nervos. O tratamento fonoaudiológico deverá visar a estimulação da musculatura facial e dos OFAs e adequar funções ou torná-las cabíveis, adaptadas de acordo com o quadro encontrado. / The aim of this study was to evaluate MS oral miofunctional system and stomatognathic functions in order to define MS phonoaudiological structural phenotype and correlate any changes with the affected anatomical structures, aiming at preparing a standard of care program targeted to MS. Thirty-one male and female patients aged 4 to 16 years old were examined as outpatients of clinical follow-up at Neuropediatrics Department of HC FMUSP Instituto da Criança. Patients with nasogastric or gastrostomy tube and/or who were mentally disabled were excluded. Results showed 24 patients with half-open lips and 29 with altered mobility. For 24 patients at rest, tongue was on the floor of the mouth, 6 on the papilla and 1 between the teeth. Tongue mobility revealed alterations in 51.6% of the cases. Seventy-seven per cent of the patients had ogival palate and 77% had asymmetric chicks. Mandible with reduced opening was found in 55% and mentalis muscle (at rest) was normal in 71% of the cases. For most patients chewing and phonation changes were observed, and 74% had nasal respiration; 27 patients had efficient sucking and 13 had normal swallowing. It was found that the most affected orofacial structures were lips, due to VII nerve palsy, more precisely of zigomatic and upper and lower buccal branches; some cases also showed alterations of chewing and tongue mobility, V and XII nerves. The phonoaudiological treatment should target facial musculature and phonoarticulatory organs stimulation and suiting functions or made them viable, adapted to the clinical picture.

O objetivo desse estudo é analisar as representações sociais que norteiam a prática fonoaudiológica nos serviços públicos de saúde no Município de São Paulo, buscando entender como o sentido da prática fonoaudiológica na Atenção Primária à Saúde emerge na interface entre as representações sociais da saúde, mediado pelas experiências concretas da prática cotidiana. Foram entrevistados 20 Fonoaudiólogos que atuam em Unidades Básicas de Saúde no Município de São Paulo, da esfera estadual e municipal, utilizando-se a técnica de associação de idéias. Após a análise dos dados concluímos que: Os Fonoaudiólogos estão satisfeitos com a escolha profissional, apesar de se sentirem desvalorizados por outros profissionais da saúde. No que se refere ao seu campo específico de trabalho, os Fonoaudiólogos fundem os conceitos de comunicação, linguagem e fala, provavelmente decorrente de uma formação fragmentada no que se refere à fundamentação teórica. No que se refere à Saúde e à prática profissional no nível de Atenção Primária à Saúde, pudemos observar que o Fonoaudiólogo fundamenta suas ações em um modelo preventivista. Finalmente, podemos concluir que o Fonoaudiólogo começa a se reconhecer como profissional da saúde, necessitando refletir sobre sua prática profissional a partir de 2 aspectos: a integralidade da assistência à saúde e a necessidade de se pautar em concepções de saúde mais abrangentes, que fundamentem suas ações. O Fonoaudiólogo deve ainda repensar sua prática na perspectiva da Atenção Primária à Saúde, com características únicas e específicas. / The goal of this research was to analyse the social representations which guide the speech therapist&audiologist practice in the Primary Health Care Services in São paulo. Twenty speech therapists&audiologists who work in Health Centers were interviewed and the free association technique was used. After the data analyses we can conclude that: The speech therapist&audiologist are satisfied with their professional choice, although they feel that little value is given to their work by other health professional workers. The speech therapist&audiologist is gathering the definitions of communication, language and speech, and for this reason misunderstanding their concepts. This may be due to fragmented formation. In what concerns Health and Primary Health Care, it was observed that the speech therapist&audiologist uses a preventive model in order to develop his practice. At last, we can conclude that the the speech therapist&audiologist recognizes himself as a health worker, but there is the need to reflect about his practice in two aspects: the integrality of the health actions and also the need to use wider health concepts in order to develop his actions. Al of this must be viewed from the Primary Health Care context.

A diadococinesia (DDK) oral é uma medida auxiliar para a produção dos sons da fala que avalia as habilidades motoras orais, fornecendo meios de avaliar a evolução da maturação e da integração neuromotora do indivíduo. Essa pesquisa teve como objetivo descrever o desempenho das crianças com e sem transtorno fonológico na prova de DDK, verificando a relação dessa prova com os processos fonológicos e o índice de gravidade PCC-R. Participaram do estudo 124 sujeitos, com idade entre 5 e 10:8 anos, sendo divididos em subgrupos em função do diagnóstico de TF e da idade: GC 5 a 7:11 anos; GC 8 a 10:08 anos; GP 5 a 7:11 anos e GP 8 a 10:08 anos. A DDK foi avaliada por meio da repetição das sequências Pa, Ta, Ka, Pataka, Aí, Aú e Iú, sendo calculados os índices sequência por segundo e porcentagem de erros. Independentemente da sequência testada não ocorreram diferenças significantes entre o gênero dos sujeitos. As crianças do GP apresentaram maior porcentagem média de erro na produção das sequências, no entanto tal resultado apresentou diferença estatisticamente significante apenas na sequência Pataka. Nas sequências Ta, Ka e Aú, independente de grupo ou gênero, crianças de 5 a 7:11 apresentaram média de repetição de sequência por segundo menor do que as crianças de 8 a 10:08. Na sequência Pataka essa progressão foi encontrada apenas no GC. As crianças do GP, quando comparadas com o GC, produziram menos sequências por segundo na sequência Pataka na faixa etária de 8 a 10:08 anos, sendo possível estabelecer um valor de corte para essa faixa etária: 1,4 sequência por segundo. Identificou-se, então, que os sujeitos abaixo do valor de corte apresentam menor PCC-R e produzem mais processos fonológicos de Ensurdecimento de Fricativa e Simplificação de Líquidas na prova de Imitação e Ensurdecimento de Plosiva na prova de Nomeação. Foi possível concluir que crianças com Transtorno Fonológico apresentam desempenho diferente em relação à produção de movimentos repetidos e alternados, sendo a sequência Pataka a que melhor identificou essa diferença. Assim esta prova pode ser um importante instrumento de auxílio no diagnóstico do TF. / The oral diadochokinesia (DDK) is a helpful measure for the production of speech sounds that evaluates the oral motor skills, providing a mean of assessing the development of neuromotor maturation and integration of the individual. This study aimed to describe the performance of children with and without phonological disorders in DDK tasks, and also verifying the relationship between phonological processes and the index PCC-R. The study included 124 subjects, aged 5 years and 10:8, divided into subgroups according to age and diagnosis: children without phonological disorders-Control Group (CG) 5 to 7:11 years, CG 8 to 10:08 years; children with phonological disorders-Research Group (RG) 5 to 7:11, RG 8 to 10:08. The DDK was assessed by repeating sequences of Pa, Ta, Ka, Pataka, Aí, Aú, Iú, and the rates were calculated in sequence per second and percentage of errors. The results pointed that, regardless of the sequence tested, no significant differences between the genders of the subjects were found. The children from the RG had higher average percentage of error in the sequences production, however, statistic difference was noted only in the sequence Pataka. In sequences Ta, Ka and Aú, regardless of group or gender, children of 5 to 7:11 years had a mean repetition of sequences per second lower than children of 8 to 10:08 years. In Pataka this progression was found only in CG. The children from the RG 8 to 10:08 years, compared with GC 8 to 10:08 years, produced less sequence per second in the sequence Pataka, so was possible to establish a cutoff value for this age group: 1,4 sequences per second. This value indicated that subjects below the cutoff have lower PCC-R and produce more phonological processes of Fricative Devoicing and Liquid Simplification in the Imitation test and Plosive Devoicing in the Naming test. It was concluded that children with phonological disorder exhibit different performance in relation to the production of repeated and alternated movements. The sequence that best identified this difference was Pataka, showing that this test may be an important tool for the diagnosis of TF.