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Investigação do Ângulo de Fase como preditor da resposta virológica em pacientes portadores de hepatite C / Investigation of Phase Angle as a predictor of virological response in patients with hepatitis C

Dorna, Mariana de Souza [UNESP] 16 February 2016 (has links)
Submitted by MARIANA DE SOUZA DORNA null (mari_dorna@yahoo.com.br) on 2016-04-12T12:59:53Z No. of bitstreams: 1 Tese Mariana Dorna Final.pdf: 2044261 bytes, checksum: 5b4fff48d33c5f6bf6496fa5e80f2b82 (MD5) / Approved for entry into archive by Felipe Augusto Arakaki (arakaki@reitoria.unesp.br) on 2016-04-13T16:08:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 dorna_ms_dr_bot.pdf: 2044261 bytes, checksum: 5b4fff48d33c5f6bf6496fa5e80f2b82 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-13T16:08:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dorna_ms_dr_bot.pdf: 2044261 bytes, checksum: 5b4fff48d33c5f6bf6496fa5e80f2b82 (MD5) Previous issue date: 2016-02-16 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução. O virus da Hepatite C é um ads principais causa de cirrose hepática e carcinoma hepatocelular. O objetivo do tratamento com Interferon Peguilado e ribavirina é alcançar a cura. Não obstante, ainda não há metodologia padrã-ouro para a valiação da composição corporal desses pacientes. O obejtivo desse estudo foi avaliar a associação dos valores pré-tratamento do Ângulo de Fase, e sua variação, com a resposta virológica na semana 24 e resposta virológica sustentada no tratamento com Interferon Peguilado e Ribavirina. Método. Foi realizado um estudo prospectivo, por 6 meses, de Abril de 2010 a Junho de 2013. Bioimpedância Elétrica, tetrapolar, unifrequência foi realizada no pré-tratamento e na semana 24 de tratamento. Exames bioquímicos e biópsia hepática foram coletados dos prontuários médicos. Resultados. Foram avaliados 87 pacientes com idade média de 49.78 ± 10.51,47.12% do sexo masculino. A media do ângulo de fase foi de 6.56 ± 0.78°. No total, 49 (56.32%) obtiveram resposta virológica na semana 24 de tratamento e 43 (49.4%) atingiram resposta virológica sustentada. Em relação aos pacientes genótipo-1 51% obtiveram resposta virológica na semana 24, 24, 46% resposta virológica sustentada e 54% foram não-respondedores. Na população estudada, 38.88% dos pacientes virgens de tratamento e do genótipo- 1alcançaram resposta virológica sustentada,36.84% dos pacientes em retratamento obtiveram resposta virológica sustentada. Quanto aos pacientes nãogenótipo-1 57.14% obtiveram resposta virológica sustentada, e, entre eles,70% eram virgens de tratamento. No que diz respeito à resposta virológica sustentada (p>0.05). Em relação a resposta virológica na semana 24, os valores do ângulo de fase não mostraram diferença estatística entre os grupos. Ângulo de Fase não esteve associado à resposta virológica na semana 24(OR:1.423; CI95%: 0.328- 6.172; p: 0.637). A variação do ângulo de fase durante as 24 semanas de tratamento esteve, no entanto, associado à resposta virológica na semana 24 de tratamento antiviral(OR:1.099; CI95%:1.027-1.176; p:0.006). Conclusão. Nossos achados sugerem que os valores do ângulo de fase no pré-tratamento não estiveram associados nem a resposta virológica na semana 24, nem a resposta virológica sustentada. No entanto, sua variação (delta) nas 24 semanas de tratamento esteve associado a resposta virológica na semana 24. / Background. Hepatitis C virus is one of the major causes of liver chirrosis and hepatocellular carcinoma. The objective of the treatment with Pegylated Interferon and Ribavirin was to achieve the cure of the virus. So far, we have no gold-standard methodology to assess the body composition of these patients. The aim of our study was to evaluate the association of baseline Phase Angle (PhA), and it’s variation, with virological response treatment week 24 with Pegylated Interferon and Ribavirin and sustained virological response. Methods. Patients were prospectively evaluated for 6 months, from April 2010 to June 2013. A tetrapolar single-frequency bioimpedance were performed at baseline and at treatment week 24. Biochemical and liver biopsy data were collected from the patient´s medical chart. Results. A total of 87 patients with mean age of 49.78 ± 10.51 y were studied ,47.12% were male. The phase angle mean was 6.56 ± 0.78°.A total of 49 (56.32%) of them achieved virological response at treatement week 24 and 43 (49.4%) reached sustained virological response. Considering the genotype- 1 population 51% achieved virological response at tw 24, 46% SVR and 54% were non-responders. Among the population studied, 38.88% of näive genotype-1 patients achieved sustained virological response, 36.84% of previous NR achieved sustained virological resposnse. Regarding non gentotype-1 population 57.14% achieved SVR and among them 70% were naive. Considering sustained virological response, baseline Phase Angle values showed no statistical difference between the groups (p>0.05).Regarding virological response at treatment week 24, Phase Angle values showed no statistical difference between the groups Phase angle was not associated with virological response at treatment week 24 (OR:1.423; CI95%: 0.328-6.172; p: 0.637). The variation of phase angle during the 24 weeks of treatment was associated with virological response at 24 week (OR:1.099; CI95%:1.027-1.176; p:0.006). Conclusion. Our findings suggest that PhA was not associated neither with virological response at treatment week 24 to sustained virological response. However, its variation (delta) within 24 weeks of treatment was associated with virological response at tw24.
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Investigação do Ângulo de Fase como preditor da resposta virológica em pacientes portadores de hepatite C

Dorna, Mariana de Souza January 2016 (has links)
Orientador: Giovanni Faria Silva / Resumo: Introdução. O virus da Hepatite C é um ads principais causa de cirrosehepática e carcinoma hepatocelular. O objetivo do tratamento com InterferonPeguilado e ribavirina é alcançar a cura. Não obstante, ainda não há metodologiapadrã-ouro para a valiação da composição corporal desses pacientes. O obejtivodesse estudo foi avaliar a associação dos valores pré-tratamento do Ângulo de Fase,e sua variação, com a resposta virológica na semana 24 e resposta virológicasustentada no tratamento com Interferon Peguilado e Ribavirina. Método. Foirealizado um estudo prospectivo, por 6 meses, de Abril de 2010 a Junho de 2013.Bioimpedância Elétrica, tetrapolar, unifrequência foi realizada no pré-tratamentoe na semana 24 de tratamento. Exames bioquímicos e biópsia hepática foramcoletados dos prontuários médicos. Resultados. Foram avaliados 87 pacientes comidade média de 49.78 ± 10.51,47.12% do sexo masculino. A media do ângulo defase foi de 6.56 ± 0.78°. No total, 49 (56.32%) obtiveram resposta virológica nasemana 24 de tratamento e 43 (49.4%) atingiram resposta virológica sustentada.Em relação aos pacientes genótipo-1 51% obtiveram resposta virológica na semana24, 24, 46% resposta virológica sustentada e 54% foram não-respondedores. Napopulação estudada, 38.88% dos pacientes virgens de tratamento e do genótipo-1alcançaram resposta virológica sustentada,36.84% dos pacientes emretratamento obtiveram resposta virológica sustentada. Quanto aos pacientes nãogenót... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Background. Hepatitis C virus is one of the major causes of liver chirrosis and hepatocellular carcinoma. The objective of the treatment with Pegylated Interferon and Ribavirin was to achieve the cure of the virus. So far, we have no gold-standard methodology to assess the body composition of these patients. The aim of our study was to evaluate the association of baseline Phase Angle (PhA), and it’s variation, with virological response treatment week 24 with Pegylated Interferon and Ribavirin and sustained virological response. Methods. Patients were prospectively evaluated for 6 months, from April 2010 to June 2013. A tetrapolar single-frequency bioimpedance were performed at baseline and at treatment week 24. Biochemical and liver biopsy data were collected from the patient´s medical chart. Results. A total of 87 patients with mean age of 49.78 ± 10.51 y were studied ,47.12% were male. The phase angle mean was 6.56 ± 0.78°.A total of 49 (56.32%) of them achieved virological response at treatement week 24 and 43 (49.4%) reached sustained virological response. Considering the genotype- 1 population 51% achieved virological response at tw 24, 46% SVR and 54% were non-responders. Among the population studied, 38.88% of näive genotype-1 patients achieved sustained virological response, 36.84% of previous NR achieved sustained virological resposnse. Regarding non gentotype-1 population 57.14% achieved SVR and among them 70% were naive. Considering sustained virological response, ... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor
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Ângulo de fase em pacientes com HIV/AIDS: comparação com métodos de avaliação do estado nutricional

Sampaio, Ethiane de Jesus 21 May 2013 (has links)
Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-05-10T17:32:02Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_ Ethiane Sampaio.pdf: 1035987 bytes, checksum: c112c862e4c7493051bc787e954a9fb1 (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira(flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-05-21T03:07:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_ Ethiane Sampaio.pdf: 1035987 bytes, checksum: c112c862e4c7493051bc787e954a9fb1 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-21T03:07:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_ Ethiane Sampaio.pdf: 1035987 bytes, checksum: c112c862e4c7493051bc787e954a9fb1 (MD5) / CAPES / Antropometria e bioimpedância são métodos validados para avaliação nutricional de pacientes com HIV/AIDS, mas podem ter sua acurácia reduzida diante de alterações da composição corporal comuns nesses pacientes. Assim, é importante investigar a utilização de parâmetros do estado nutricional que sofram mínima influência dessas alterações. O Ângulo de Fase (AF) por ser facilmente obtido, não depender de equações preditivas e sofrer mínima influência da redistribuição de gordura corporal poderia ser o indicador de escolha na avaliação desses pacientes. Porém, seu papel como marcador do estado nutricional ainda não está bem elucidado. Objetivo: O objetivo desse estudo foi avaliar a relação do AF com parâmetros estimados a partir de dois diferentes métodos de avaliação do estado nutricional em pacientes com HIV/AIDS. Métodos: Estudo transversal, que avaliou 93 indivíduos, de ambos os sexos com HIV/AIDS, pela antropometria (índice de Massa Corporal – IMC, Área Muscular do Braço corrigida - AMBc) e pela bioimpedância (percentual de Massa Magra - %MM, percentual de Massa Celular Corporal - %MCC, relação Massa Extracelular/Massa Celular Corporal – ME/MCC, AF e AF padronizado). Foram realizados Teste T de Student, análise de correlação de Pearson e análise de concordância a partir do coeficiente kappa para verificar a relação do AF com ambos os métodos. Resultados: Pacientes com AF e AF padronizado abaixo da mediana apresentaram menores valores médios para AMBc, relação ME/MCC, IMC e %MCC. AF e AF padronizado apresentaram forte correlação inversa e estatisticamente significante com a relação ME/MCC, tanto na amostra total quanto por sexo. Foram verificadas ainda diferentes graus de correlação entre AF e AF padronizado e IMC, AMBc e %MCC. Observou-se apenas moderada concordância entre o AF e a relação ME/MCC na amostra total e boa concordância no sexo masculino. Para o AF padronizado obteve-se moderada concordância com essa relação apenas para o sexo masculino. Conclusão: Apesar da boa correlação com parâmetros associados à massa muscular e à desnutrição e de pacientes com menores AF apresentarem pior estado nutricional de acordo com alguns dos indicadores, o AF não apresentou boa concordância com parâmetros do estado nutricional em pacientes com HIV/AIDS, assim como observado em outras condições clínicas. / Salvador
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Ângulo de fase enquanto indicador de estado nutricional no câncer do trato digestório

Costa, Giovanna Lúcia Oliveira Bonina 16 May 2013 (has links)
Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-05-14T20:16:26Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_ Giovanna Costa.pdf: 1037554 bytes, checksum: 87d263f0475eef9fd1447b1e9704d45a (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira(flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-05-16T22:48:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_ Giovanna Costa.pdf: 1037554 bytes, checksum: 87d263f0475eef9fd1447b1e9704d45a (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-16T22:48:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_ Giovanna Costa.pdf: 1037554 bytes, checksum: 87d263f0475eef9fd1447b1e9704d45a (MD5) / O ângulo de fase (AF), obtido a partir da Análise por Impedância Bioelétrica (BIA) tem sido interpretado como indicador da integridade da membrana e, por ser considerado preditor de massa celular, têm sido utilizado como indicador nutricional. Objetivo: Avaliar o ângulo de fase (AF) como indicador de estado nutricional em pacientes com câncer do trato digestório. Método: estudo transversal, derivado de um projeto maior intitulado “Indicadores do Estado Nutricional no Câncer do Trato Digestório”, composto por 71 pacientes com diagnóstico de câncer do trato digestório admitidos no Hospital Santa Izabel, Santa Casa de Misericórdia da Bahia, Salvador. Os dados obtidos com a avaliação do estado nutricional através da circunferência do braço (CB), dobra cutânea tricipital (DCT), circunferência muscular do braço (CMB), circunferência da panturrilha (CP), Índice de Massa Corporal (IMC), espessura do músculo adutor do polegar (EMAP), dinamometria, Avaliação Subjetiva Global (ASG) e contagem total de linfócitos (CTL) foram comparados com a medida do Ângulo de Fase Padronizado (AFP) obtida a partir da Análise por Impedância Bioelétrica (Bioelectrical Impedance Analysis – BIA). Foi realizada análise descritiva, coeficiente Kappa, o teste Qui Quadrado, Exato de Fisher, o teste t de Student, coeficiente de Correlação de Pearson, construção e análise de curva ROC (Receiver Operating Characteristic Curve). Foi considerado um nível de significância de p<0,05. Resultados: Com exceção da CTL, para todos os demais métodos, observaram-se valores médios de AFP menores entre os pacientes desnutridos com significância estatística. As melhores concordâncias entre os métodos foram obtidas entre o AFP e a dinamometria (0,48; p<0,001) e entre o AFP e a ASG (0,44; p<0,001). A maioria dos indicadores apresentou correlação positiva com o AFP, exceto a CTL e dinamometria, sendo o IMC o que apresentou melhor coeficiente de correlação (r = 0,56; p < 0,001). Utilizando-se a ASG como referência, o ponto de corte do AFP de melhor sensibilidade (79%) e especificidade (71%) foi -1,57. A área sob a curva ROC foi de 0,83. Conclusão: os nossos achados sugerem uma habilidade do AFP, em detectar comprometimento no estado nutricional, podendo o AFP ser considerado um potencial indicador nutricional no câncer gastrintestinal. / Salvador
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Ângulo de fase e marcadores tradicionais do estado nutricional em doentes renais crônicos antes e após a hemodiálise

Pimentel, Lincon Ribeiro 30 April 2012 (has links)
Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2014-07-18T19:57:17Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_ Lincon Ribeiro Pimentel.pdf: 546985 bytes, checksum: 426ace94de6c21d2a64abf182b8aeaef (MD5) / Approved for entry into archive by Solange Gomes (soldella@ufba.br) on 2014-07-22T14:19:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_ Lincon Ribeiro Pimentel.pdf: 546985 bytes, checksum: 426ace94de6c21d2a64abf182b8aeaef (MD5) / Made available in DSpace on 2014-07-22T14:19:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_ Lincon Ribeiro Pimentel.pdf: 546985 bytes, checksum: 426ace94de6c21d2a64abf182b8aeaef (MD5) / Introdução: Na prática clínica são muitos os métodos utilizados na avaliação de pacientes em hemodiálise(HD),a maioria com limitações. A antropometria e a bioimpedância elétrica (BIA) são métodos validados em HD, porém as alterações hidroeletrolíticas podem reduzir a acurácia dos mesmos. O ângulo de fase, uma variável da BIA, vem se destacando como importante indicador prognóstico, mas sua relação com marcadores nutricionais é controversa. Objetivo: Este estudo objetivou avaliar a existência de correlação e concordância entre o ângulo de fase padronizado (AFP) e marcadores tradicionais do estado nutricional (EN) em indivíduos renais crônicos, antes e após o tratamento dialítico. Métodos: Estudo transversal, com 57 pacientes em HD, de ambos os sexos. Os participantes realizaram avaliação antropométrica (Índice de Massa Corporal – IMC e Circunferência Muscular do Braço - CMB), avaliação pela BIA (Percentual de Massa Celular Corporal - %MCC e AF) e avaliação da força do aperto de mão (FAM), antes e após a HD. Foram realizadas análises descritivas, teste T de student, correlação de Pearson e concordância a partir do coeficiente Kappa.Resultados:Não houve diferença estatisticamente significante para asvariáveis CMB, FAM e %MCCquando avaliada a diferença de média dos parâmetros nutricionais pré e pós-diálise. O percentual de pacientes desnutridos variou de 21,1% a 38,6% no período pré-diálise e de 17,5% a 47,5% no período pós-diálise, sem diferença estatisticamente significante entre os períodos. A correlação entre oAFP e os marcadores tradicionais do EN(IMC, CMB FAM e %MCC) no período pré-diálise foi positiva e fraca. No período pós-diálise a %MCC foi a única variável que não teve correlação estatisticamente significante. A análise de concordância pelo coeficiente Kappa entre o AFP e demais marcadores, no período pré-diálise, mostrou concordâncias pobres ou fracas e no período pós-diálise houve discordância com a %MCC e concordância moderada com a FAM. As perdas hídricas não influenciaram as relações do AFP. Conclusão: O AFP teve fracas correlações com os marcadores tradicionais do EM e moderada concordância com a FAM. Dessa forma, este estudo conclui que o AFP parece não ser um bom marcador do EN em pacientes em HD.
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A relação dos valores de ângulo de fase com parâmetros de aptidão física e capacidade funcional e qualidade de vida em idosos

Silva, Alisson Alves 04 May 2018 (has links)
Submitted by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2018-12-04T11:45:10Z No. of bitstreams: 1 AlissonAlvesSilvaDissertacao2018.pdf: 1576506 bytes, checksum: 226bb8662d64658a3bc1c386c39fca2f (MD5) / Approved for entry into archive by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2018-12-04T11:45:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AlissonAlvesSilvaDissertacao2018.pdf: 1576506 bytes, checksum: 226bb8662d64658a3bc1c386c39fca2f (MD5) / Made available in DSpace on 2018-12-04T11:45:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AlissonAlvesSilvaDissertacao2018.pdf: 1576506 bytes, checksum: 226bb8662d64658a3bc1c386c39fca2f (MD5) Previous issue date: 2018-05-04 / The phase angle is formed by the deviation of the electric current that is applied in the body, created from the moment that this current crosses the cellular membranes, being that part of these membranes will store energy, functioning like capacitors. The sample consisted of 37 elderly women, aged between 60 and 77 years. The objective of this study was to evaluate the phase angle as a predictor of functional capacity in the elderly. The elderly were divided into two groups: 19 elderly women exercising, water aerobics three times a week, and 18 elderly women who did not exercise at all. All of them underwent bioimpedance, anthropometry, hand hold tests, Time Up and Go and answered a quality of life questionnaire (SF-36). It has been found that the measured phase angle of this population is lower than the reference values for sex and for age, which is related to the strength abilities of palmar grip (right hand) and abdominal circumference. / O ângulo de fase é formado pelo desvio da corrente elétrica que é aplicada no corpo, criado a partir do momento em que essa corrente atravessa as membranas celulares, sendo que parte dessas membranas irão armazenar energia, funcionando como capacitores. A amostra foi composta por 37 idosas, com idades entre 60 e 77 anos. Pretendeu-se nesse trabalho avaliar o ângulo de fase como preditor de capacidade funcional em idosas. As idosas foram divididas em dois grupos, sendo 19 idosas que faziam exercício físico, hidroginástica, três vezes por semana e 18 idosas que não faziam nenhum exercício físico. Todas fizeram avaliação de bioimpedância, antropometria, teste de preensão de mão, Time Up and Go e responderam um questionário de qualidade de vida (SF-36). Verificou-se que o ângulo de fase medido dessa população é inferior aos valores de referência para o sexo e para a idade, que o mesmo relaciona-se com as capacidades de força de preensão palmar (mão direita) e circunferência abdominal.
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Efeitos da ventilação mecânica não invasiva na mobilidade e assincronia tóraco-abdominal em pacientes com DPOC / Effects of non-invasive ventilation in thoraco-abdominal mobility in patients with COPD

Dias, Fernanda Dultra 18 December 2016 (has links)
Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2018-06-21T18:36:20Z No. of bitstreams: 1 Fernanda Dultra Dias.pdf: 1137972 bytes, checksum: 8be1c4f185164e0cb296225d70598e1b (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-21T18:36:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernanda Dultra Dias.pdf: 1137972 bytes, checksum: 8be1c4f185164e0cb296225d70598e1b (MD5) Previous issue date: 2016-12-18 / Introduction: The VMNI has been showing an adjuvant treatment resource for patients with stable COPD or exacerbation. However little is known about the action that the NIV promotes in thoracic and abdominal and mobility if it is able to promote improvement of asynchrony. Objectives: to evaluate the effects of the NIV in thoracic and abdominal mobility, comparing variables in spontaneous breathing and during the use of NIV in patients with COPD by OEP. Methods: Two groups of individuals (GC with 14 healthy and COPD with 16 patients) were assessed in relation to the thoracic-abdominal asynchrony, respiratory and àcontrubuição variables of each thoracic compartment using a Plethysmograph SPOS System (BTS, Italy) in spontaneous breathing and with two VMNI modes. Results: Patients with COPD evaluated presented ATA in home, we also observed that the COPD asynchrony in all compartments in relation to healthy, which in turn has always maintained its AF next to zero and when it observes only the COPD group, using both methods of VMNI promote decrease of asynchrony in compartment CTS vs. ABD and the key changes found in the COPD group are related to the distribution of aid and action of each compartment toracico. Conclusion: There are ATA in patients with COPD, even at home, the degree of airway obstruction of these patients correlates with the presence of asynchronous Thoracoabdominal, the use of VMNI in the mode continuous positive airway pressure is able to improve thoracic abdominal synchrony in patients with COPD, as well as the use of some blood pressure to A6 led and that the VMNI is able to promote changes in compartmental contribution without promoting significant changes in respiratory variables in patients with COPD compared with age-matched healthy. / Introdução: A VMNI vem se mostrando um recurso adjuvante ao tratamento de pacientes com DPOC estável ou na exacerbação.No entanto pouco se sabe sobre a ação que a VNI promove na mobilidade tóraco abdominal e se é capaz de promover melhora da assincronia respiratória. Objetivos: Avaliar os efeitos da VNI na mobilidade e sincronia tóraco-abdominal, comparando as variáveis em respiração espontânea e durante o uso de VNI em pacientes com DPOC por meio da OEP. Método: Dois grupos de indivíduos (GC com 14 saudáveis e DPOC com 16 pacientes) foram avaliados em relação à assincronia toraco-abdominal, às variáveis respiratórias e àcontrubuição de cada compartimento torácico, utilizando-se um pletismógrafo OEP System (BTS, Italy) em respiração espontânea e com aplicação de dois modos de VMNI. Resultados: Os pacientes com DPOC avaliados apresentaram ATA em repouso, observou-se também que o DPOC apresentou assincronia em todos os compartimentos em relação ao Saudável, que por sua vez sempre manteve seu AF próximo a zero e quando se observa somente o grupo DPOC, o uso de ambas as modalidades de VMNI promovem diminuição da assincronia no compartimento CTS vs ABD e as principais alterações encontradas no grupo DPOC estão relacionadas a distribuição da contribuição e ação de cada compartimento toracico. Conclusão: Há ATA em pacientes com DPOC, mesmo em situação de repouso, o grau de obstrução das vias aéreas desses pacientes não se correlaciona com a presença de assincronia toracoabdominal, o uso de VMNI no modo pressão positiva contínua nas vias aéreas é capaz de melhorar a sincronia tóraco-abdominal em pacientes com DPOC, assim como a utilização de alguns níveis pressóricos de Bilevel e que a VMNI é capaz de promover alterações na contribuição compartimental sem promover alterações significativas nas variáveis respiratórias nos pacientes com DPOC comparando com saudáveis pareados por idade.
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Análise de parâmetros de impedância bioelétrica, bioquímicos, morfológicos e funcionais em idosos sarcopênicos e não sarcopênicos submetidos a treinamento resistido convencional e com resistência elástica : ensaio clínico aleatório /

Osco, Karla Minacca January 2019 (has links)
Orientador: Luís Alberto Gobbo / Resumo: A população idosa com idade igual ou superior a 60 anos dobrou na última metade do século XX. O envelhecimento é um processo inevitável com consequências deletérias e progressivas para o corpo humano, comprometendo os seus diferentes sistemas, tais como o fisiológico, o morfológico, o funcional e o endócrino. A perda progressiva de massa e força muscular, associada à função é denominada sarcopenia, e como consequência, promove maior risco para incapacidade funcional, fragilidade, quedas, fraturas, hospitalizações, institucionalizações, óbito precoce e alterações imunológicas. Em idosos as alterações no sistema imunológico podem ocorrer devido ao aumento da concentração sanguínea de citocinas pró-inflamatórias que agrava o estado sarcopênico, acarretando um processo de inflamação crônica de baixo grau (LGI, low grade inflammation). Dentre os parâmetros observados na avaliação da sarcopenia, a análise de impedância bioelétrica (BIA) vem sendo utilizada há tempo para mensuração dos diferentes componentes corporais dentro do sistema morfológico, especialmente os tecidos adiposo e muscular. Mais recentemente, parâmetros brutos da BIA (R, resistência e Xc, reatância) têm sido utilizados para a avaliação da saúde celular (PhA, ângulo de fase e a análise de vetores de impedância bioelétrica (BIVA, bioimpedance vector analysis). Com a finalidade de reverter ou atenuar os efeitos deletérios do envelhecimento, programas de treinamento físico, mais especificamente o treinamento resistido... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre
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Aspectos clínico-nutricionais da suplementação de ácidos graxos ômega 3 em portadores de Síndrome Dolorosa Miofascial

Cortes, Matheus Lopes 27 March 2013 (has links)
Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2014-07-09T17:15:47Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_ Matheus Lopes Cortes.pdf: 2177228 bytes, checksum: 54e7c45092a645dd6d800649ef3a6ac0 (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira (flaviaccf@yahoo.com.br) on 2014-07-14T16:57:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_ Matheus Lopes Cortes.pdf: 2177228 bytes, checksum: 54e7c45092a645dd6d800649ef3a6ac0 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-07-14T16:57:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_ Matheus Lopes Cortes.pdf: 2177228 bytes, checksum: 54e7c45092a645dd6d800649ef3a6ac0 (MD5) / Ângulo de Fase (AF) e Massa Celular Corporal (MCC) reduzidos estão associados com risco nutricional e aumento da morbimortalidade em algumas doenças crônicas, assim como, em pacientes geriátricos e cirúrgicos. O AF tem sido interpretado não só como um parâmetro que reflete a MCC, mas também como um indicador da integridade das membranas celulares e de distribuição de água entre os espaços intra e extracelulares. Dentre as ações atribuídas ao ômega 3 está o aumento da fluidez das membranas celulares. Tal efeito poderia contribuir para a elevação do AF, refletindo melhora da integridade das membranas. A dor musculoesquelética é a principal causa de dor em toda a sociedade, gera elevados custos e está entre as principais causas de absenteísmo ao trabalho, aposentadoria por doença e benefícios previdenciários, sendo a síndrome dolorosa miofascial (SDM) uma das suas causas mais comuns. Apesar de já terem sido evidenciadas associações entre o AF e diversas doenças, sua relação com as algias crônicas ainda não foi estudada. Objetivo: Identificar o efeito da suplementação dietética com ácidos graxos ômega 3 sobre características clínico-nutricionais de pacientes portadores da Síndrome dolorosa Miofascial acompanhados no Ambulatório de Dor Crônica e Nutrição do complexo Hospitalar Universitário Professor Edgard Santos. Métodos: Ensaio clínico quase-experimental realizado com 41 indivíduos adultos de ambos os gêneros, sendo 20 pacientes com SDM (grupo I) e 21 indivíduos sem dor (grupo II), os quais foram submetidos à bioimpedância elétrica. O grupo I foi avaliado antes e após a suplementação diária com 1.800mg de ômega 3 (1.080mg de EPA e 720mg de DHA) por 84 dias. Resultados: O AF não diferiu entre os grupos I e II, mas o grupo I apresentou maior IMC (p = 0,03) e menor percentual de Massa Celular Corporal (%MCC; p = 0,04) em relação aos indivíduos sem dor crônica. Os indivíduos do gênero masculino apresentaram AF e %MCC superiores aos das mulheres em ambos os grupos. Quando se comparou por gênero, verificou-se que os homens do grupo I apresentaram o AF e %MCC semelhante aos homens do grupo II. Já as mulheres do grupo I apresentaram o %MCC igual a 29,41%, inferior às mulheres do grupo II (%MCC = 34,43%; p = 0,00) e inferior ao valor recomendado, indicando algum grau de desnutrição. Após a suplementação com 8 ômega 3 observou-se aumento no AF (p = 0,01), no %MCC (p = 0,03) e redução na intensidade da dor (p = 0,00) dos pacientes avaliados. Conclusão: A suplementação com 1.800 mg/dia de ômega 3 foi capaz de melhorar a integridade celular demonstrada pelo AF, os depósitos viscerais e proteínas somáticas identificados pelo %MCC, além de reduzir a intensidade da dor dos portadores de síndrome dolorosa miofascial, podendo refletir positivamente na evolução do quadro clínico geral e na resposta ao tratamento destes indivíduos.
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Avaliação do uso do ângulo de fase e da força do aperto de mão como fatores prognósticos para pacientes cirúrgicos oncológicos / Evaluation of the phase angle and handgrip strength as prognostic factors for surgical patients with cancer

Härter, Jéssica 19 August 2016 (has links)
Submitted by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2018-05-21T17:42:58Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_Jessica_Harter.pdf: 1233143 bytes, checksum: e27ca0964d1677826ae888e479e50b70 (MD5) / Approved for entry into archive by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2018-05-21T20:14:24Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_Jessica_Harter.pdf: 1233143 bytes, checksum: e27ca0964d1677826ae888e479e50b70 (MD5) / Approved for entry into archive by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2018-05-21T20:14:34Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_Jessica_Harter.pdf: 1233143 bytes, checksum: e27ca0964d1677826ae888e479e50b70 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-21T20:14:34Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_Jessica_Harter.pdf: 1233143 bytes, checksum: e27ca0964d1677826ae888e479e50b70 (MD5) Previous issue date: 2016-08-19 / Sem bolsa / A desnutrição é frequente no paciente oncológico e pode ter grande impacto no prognóstico. Assim, o uso de medidas capazes de detectar precocemente alterações no estado nutricional e funcional se torna importante. Portanto, o presente estudo buscou avaliar o ângulo de fase, a força do aperto de mão e a sarcopenia como fatores prognósticos de morbimortalidade pós-operatória em uma amostra de pacientes oncológicos. A coleta de dados ocorreu no Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas/EBSERH entre os meses de novembro de 2015 a maio de 2016. O ângulo de fase foi obtido através de teste de bioimpedância elétrica e para as análises foi padronizado, ou seja, ajustado para sexo e idade. A força do aperto de mão foi obtida por dinamômetro hidráulico. O diagnóstico de sarcopenia seguiu os critérios estabelecidos pelo European Working Group on Sarcopenia in Older People. O estado nutricional foi avaliado através da Avaliação Subjetiva Global Produzida Pelo Paciente. Foram considerados desfechos as complicações pós-operatórias e a internação prolongada. A classificação das complicações foi feita através da Classificação de complicações cirúrgicas de Clavien-Dindo e o tempo de internação foi separado em tercis para definir o que seria considerado tempo de internação prologando, que ficou definido como internação por um período maior ou igual a oito dias. A amostra final do estudo foi composta por 60 pacientes. A prevalência de desnutrição foi de 28,3% e a de sarcopenia foi de 16,9%. O ângulo de fase foi significativamente menor entre os pacientes que apresentaram complicações pós-operatórias graves e internação prolongada. A desnutrição esteve significativamente associada a esses dois desfechos, enquanto a força do aperto de mão e a sarcopenia não mostraram associação. Nesse volume consta o projeto de pesquisa, o relatório do trabalho de campo e o artigo gerado a partir dos resultados encontrados. / Malnutrition is frequent in cancer patients and can have a big impact on prognosis. The use of measures capable of detecting early changes in nutritional and functional states becomes important. The present study aims to evaluate phase angle, sarcopenia and handgrip strength as prognostic factors of postoperative morbimortality in patients with cancer. The data were collected in Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas/EBSERH between November 2015 and May 2016. Phase angle was measured through a bioelectric impendence test and was standardized for analysis based on gender and age. Handgrip strength was measured through hydraulic dynamometer. The sarcopenia diagnosis followed the criteria of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. The nutritional status of each subject was evaluated through Patient Generated Subjective Global Assessment. The prognostic outcomes we considered were postoperative complications and long hospital stay. The classification of postoperative complications was given by the Clavien-Dindo Classification and the length of stay was split in tertiles to define what we would consider a long length stay, which was defined as the length of stay longer than or of that of eight days. The final sample had 60 subjects. The malnutrition prevalence was 28.3% and the sarcopenia prevalence was 16.9%. The phase angle was significantly lower among the subjects who showed severe postoperative complication or long hospital stay The malnutrition was significantly associated to this outcomes while the handgrip strength and sarcopenia did not show any association. In the present work we present the research project, the field report and the article based on the research results.

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