所得分配不均是各國普遍存有的事實，經濟學家以福利標準認為分配過度的不均，將 會降低國家整體總合的福利水準。因此，政府莫不努力追求所得分配的均等化，而政 府的租稅與支出，即為經常利用的政策工具。 限於適當的衡量指標，學者於從事租稅對所得分配影響的實證分析時，均著重於垂直 公平或稅制結構的累進（退）性的探討而已，忽略租稅課征另一重大目標－水平公平 。因而，不論對稅制的瞭解或改革均是一缺陷。本文擬使用行政院主計處編印「台灣 地區個人所得分配調查報」資料，研究我國稅制所存在的水平不公平問題，提供有興 趣者參考。文分五章，第一章緒論，第二章水平公平基本概念介紹，第三章水平不公 平指標導引，第四章實證分析，第五章結論，全文計約三萬字。

教育是國家發展的基石，高素質的人力須經由教育培養。然我國憲法明定教育事務乃屬縣(市)立法並執行之事項，但我國各級政府之財政分配以中央政府最為寬裕，地方政府困窘貧瘠，不同地區的民眾，似乎未能均等地享受到合理的教育資源分配。而財政狀況各異之縣市間，教育機會是否存有差異？為本文研究動機。 本研究之目的有四： 1. 了解我國二十年來國民教育階段教育機會是否存在縣市差異。 2. 了解我國二十年來國民教育階段之教育機會跨時演變情形與意義。 3. 建立評估教育資源分配均等之可行性指標。 4. 歸納研究結果，對未來政策提出建議。 本研究以官方次級資料分析探究台灣地區國民教育機會之縣市差異。教育機會之內涵包含輸入、過程、輸出三面向，本研究選取「教育輸入」與「教育過程」面向為分析內容，並分別以「教育資源」與「教學品質」為兩者之主要內涵。「教育資源」下有人力資源之五項指標、財力資源之六項指標與空間資源之二項指標，「教學品質」下有三項指標，本研究共計採用十六項指標。並以水平公平原則測量縣市差異。 本研究之結果可綜合歸納為四點： 一、 整體而言，二十年來縣市教育機會差異減少，但於人力資源之「碩士學位教師比」與「合格教師比」、財力資源之「扣除經常門每生教科文支出」的投資性支出佔教科文比例、空間資源之學生就學機會「每千生學校數」上之差異日增。 二、 高都市化縣市享有優渥教師素質、每校享有職員數目與財力資源也較高，教育資本門投入較高。 三、 偏遠縣市學生享有較高之師生互動，但教師素質貧瘠，每校之職員人數與財力資源困窘，整體學習環境與教育機會低落。 偏遠縣市每生單位成本多屬高資源，但教育支出以經常門支出最高，可見每生單位成本雖高，但多用於人事費等經常性、消費性支出，無餘額投入資本的投資性支出，長期以往不利學生整體教育機會提昇。

通常在談論健康照護的公平性時，主要分成垂直公平與水平公平兩種。在健康照護財務面的垂直公平意指有較高所得或經濟能力者，應支付較高的保費；水平公平意指，有相同所得或經濟能力者，應支付相同的保費。在健康照護提供面的垂直公平意為有不同需要者，應有不同的治療；水平公意為有相同需要者，應有相同的治療。然而由於提供面的垂直公平較難界定其程度，故多數學者在提供面僅談水平面，而本研究亦採相同的論點來分析被保險人在保費負擔與其醫療費用支出之公平性問題。 本研究資料係採用鄭文輝教授等在1996、1997年研究之原始資料，包括85年度的健保承保檔、醫療利用紀錄檔及財稅資料中心之綜合所得稅檔。利用逐步迴歸或probit二分法迴歸方式進行保險對象自付保費負擔與其醫療費用支出之間的公平性探討。 本研究實證結果簡述如下： 一、在被保險人自付保費負擔公平性方面，存在違反垂直公平或水平公平的情況，可能之原因如下： 1.投保金額分級表的上下限差距過小，使所得愈高，其保費增加的比例形成累退。 2.在投保金額分級表中每一等級仍有上下限之規定。 3.三類投保金額過低，與其所得分配差異過大。 4.眷口數計費採論口計費，而通常所得愈低，眷口數有愈多的現象，故論口計費將使得所得較低者之保費負擔加重或同樣所得水準者，負擔不相同的保費情形。 5.各類目均適用同一費率，且同一類目之自付比率均相同，無法有效發揮所得重分配效果。 二、個人醫療費用支出的差異及其與保費或所得高低之間的公平性 1.門診費用受到所得因素影響，個人所得愈高，門診費用有愈高的現象；且因為重症而就醫者仍為少數，以其他一般症狀就醫者仍占多數。 2.重症患者或罹患十大死因患者，多以所得較低或保費較低者居多，顯示全民健保的開辦，確實為較低收入者或較弱勢族群減輕就醫上之財務負擔。 3.由於男性罹患重症之比率較女性高，故雖然女性的門診次數與費用較男性高，但在個人總醫療費用上均以男性較高，可能與其生活、就醫習慣有關；而隨著年齡的增加，個人醫療利用情形與費用均逐漸增加，但對於中壯年人口之男性而言，個人醫療費用有逐漸上升趨勢，值得注意。 故對我國全民健保之政策性建議，為使所得重分配的效果得以發揮，在保費負擔方面，建議提高投保金額分級的上下限差距，且縮短等級之間的上下限，分級數愈多，愈能表現出公平性；眷口數計費改採論被保險人計費；三類投保金額與自付比率應調高。在醫療費用分配方面，為抑制所得較高或保費負擔較多者對醫療資源的不當利用，本文建議改採定率部分負擔、改善城鄉醫療資源分配，保障內容改採保大不保小，抑制不必要及小額的醫療支出，讓社會保險的自助、互助及他助精神得以發揮。 未來期能利用數年的歷年資料，來分析個人或家戶在時間上之所得、保費負擔與醫療費用支出三者之間的分配情形，以更能深入瞭解政策之改變，帶來之效果。 / Equity is widely acknowledged to be an important policy objective in the health care field. The principle comes in two versions: a horizontal version (persons in equal need should be treated the same) and a vertical version (persons with greater needs should be treated more favourably the those with lesser needs). The purpose of this study is to investigate the equity between the insurees’ premium burden and their medical care expenditures in Taiwan's National Health Insurance Scheme. The sample combines two sets of data, which are data for the insured and their dependents’ premiums and medical expenditures of utilization obtained from the Bureau of NHI ; individual income tax return data obtained from the Data Processing Center of the Ministry of Finance. According the data, we will be able to use the regression model of stepwise and probit methods to analysis the purpose of this study. The major findings are twofold: First, at present the regulations in the premium exists the horizontal and vertical the inequity, so the system can't bring the income replaecment, About medical dilvery, NHI is favorable person lower-income. To achieve ability to pay, the gap between the upper and bottom of insured payroll-related amount class should be lengthened. And to lighten the burden of insuree with dependents. Second, in the medical delivery deductible amounts paid by beneficiaries will be changed from fixed amounts to fixed rate to control the wasting medical resource.