疼痛是臨床的最常見症狀之一，也是很多疾病的重要標誌。有效緩解疼痛是臨床治療的重要目的。中醫對疼痛治療有豐富的經驗，中醫學中很多外感和內傷雜病都以疼痛為早發症狀。 有關疼痛辨治值得學習的文獻很多，但從分類辨治的角度時常出現有辨無治，有治無辨的情況。不經過大量的文獻閱讀難以滿足所有臨床需要。 本文從辨治結合的角度，通過多層次多角度總結不同中醫理論來探討的疼痛辨治，希望能夠有助於更準確地判斷病情以及有的放矢的針對性治療，爲更好地認識和掌握疼痛做一點探索。 採用文獻檢索的方式搜集相關文獻。以計算機爲工具，應用WindowsOffice套件等軟件，收集古代經典及近現代中醫疼痛辨治相關文獻。 資料來源主要包括： 中國期刊全文數據庫 香港浸會大學圖書館醫學專著 以中醫辨治疼痛爲主要線索，檢索項綜合了以下檢索途徑：題名、作者、主題、關鍵詞。 搜索“疼痛”、“中醫”、“辨治”、“研究”、“分類”等關鍵詞。 檢索出136篇近現代中醫疼痛辨治方面文獻，並參考相關古典文獻、當代中醫教材等。 在此基礎上適當整理，分類歸納辨治方法的理論及應用病案。分別從辯因、辨機、辨位、辨經、辨病、辨時、辨方、辨藥、辯性等九方面歸納總結，概括爲以辨論治的內容共九類，有辨無治的內容一類以及綜合應用一類。因辨論治，在臨床上隨症應變，以不同組合綜合應用居多。治療方法有應用中藥、方劑、外敷、鍼灸、推拿以及近代常用技術電針、埋線等。 通過對辨治結合的研究歸納，以及對疼痛辨治更注重邏輯性的分類論述，清晰展示現有的疼痛理論研究概況。 關鍵詞：疼痛，辨治，分類，綜述。

基因治療係利用正常基因或治療基因移轉至標的細胞，使其修飾缺陷基因或表現正常蛋白質，或是以特定核酸序列干擾缺陷基因之表現，以回復細胞正常功能之一種治療方法。該治療方法配合人類基因組之解碼，將是未來治療遺傳性疾病或是癌症等疾病最重要之發展趨勢。 基因治療技術門檻高，所需投入之資金與人力相當龐大，為促進該技術之研發創新，實需專利制度之保障。然而關於基因治療技術過程相關之診斷或治療方法，因為存在著倫理上之爭議，為大多數國家不予專利之標的。因此本文係從基因檢測、基因藥物以至於基因移轉之治療方法，探討目前相關專利法制之規定及其爭議，以為我國專利法制修法之參考。 基因藥物關於基因或DNA成分之可專利性，先前爭議不斷，然目前國際之規定已趨一致，凡是經過人工努力，經過技術過程所純化而分離之DNA產物，只要符合專利保護要件者，均可獲予專利。DNA是否予以專利之法制爭議，雖然暫時告一段落，但是關於倫理之爭議卻仍方興未艾，而與基因治療相關之診斷或治療方法專利也因為醫護政策之倫理考量，引起不少之譴責與衝擊。在醫護政策予專利制度相互衝擊下，適度權衡二者，將是立法者未來一重要任務。病人受治療權益之維護以及專利制度促進研發投資之經濟效益必須同時兼顧，雖我國目前不予其專利，僅給予體外基因治療獲予專利之機會，但在醫療趨勢與科學研究之發展之下，未來不妨參酌美國立法例，或許將治療方式予以類型化後，適度開放治療方法之專利，但同時限制專利權對醫療人員在醫療院所實施之效力，以維護病人權益以及國家政策之最大效益。

本研究係考量動質處隨著時代變遷，時空背景早已改變，而仍處於守舊、缺乏行銷概念的狀態，為使能發揮更大效能，實應對動質處現況進行組織診斷，期能找出銷售管理有哪些毛病，再來對症下藥，解決問題。 本研究資料收集方式採二方面管道進行：(一)靜態資料收集：文獻收集。(二)動態資料收集分為：1.同仁全面訪談2.專家學者訪談3.客戶問卷調查。另問卷設計分為，第一部份的問卷探討導致動質處經營成績未達理想或效率不彰的原因，及第二部分的問卷主要探討推行企業型政府之各項推行策略之有關問題，期能瞭解其可行的程度。 綜合上述之動態與靜態資料分析後，有以下的重要發現： （一）發現組織的問題：在第一部分動質處的「經營現況」與「營運績效」方面的診斷，其大多數的問卷平均數皆在3以上，所以說動質處經營現況還不算太差。 （二）發現同仁希望改進事項：在第二部分動質處對於「政府再造」、「企業型政府」來提昇營運績效的具體看法方面，在各項的平均數均高達3.57∼4.23之間，其認同者也皆在61.6％∼93％之間，顯示所有的動質處同仁及專家學者對「政府再造」與「企業型政府」抱持著高度的認同。 （三）差異性之比較分析：在動質處同仁與專家學者意見差異比較，及基本資料與本研究問卷內各類別之比較分析，得知其差異性僅是專家學者認同度比動質處同仁認同度更高之緣故。 最後，為動質處歸納出建議事項為下列四大理念及五大項之具體建議做法，並預計將可達成四大目的，分述如下： （一）四大理念部分：1.推動全面品質管理2.顧客導向3.標竿學習4.知識管理。 （二）五大項之具體建議做法：1.產品需滿足顧客需求方面2.提高推廣效益3.建立最適的行銷通路4.制定最佳的價格5.調整配套措施。 （三）將可達成四大目的：1.達到「組織診斷」目的2.達到「政府再造」目的3.達成「企業型政府」目的4.達成「動質處設立的目的」。

在運用羅吉斯迴歸模式作資料分析時，若是違反了模式的假設，則所做出來的模式都會導致錯誤的統計推論。因此，模式的診斷常常被應用來發掘問題並判斷假設是否合理。本研究是將以往文獻中相關議題的討論做一個有系統的整理，俾便往後的研究者在作羅吉斯迴歸模式診斷時，能有一個可以依循的準則。此外，每種模式診斷的方法皆附上範例及分析過程以供參考。 / When the assumptions of logistic regression analysis are violated, any calculation of a logistic model may lead to invalid statistical inference. Diagnostics are frequently employed to explore problems and determine whether certain assumptions are reasonable. We survey relevant literatures on diagnostics and try to provide a guideline for detecting and correcting violations of logistic regression assumptions.

本研究主要的研究目的如下： 1.探討、歸納與整合文獻中與「學習型組織」相關的學理。 2.以上述整合的文獻為基礎，並藉由個案觀察，對於如何導入學習型組織之課題提出一較具整合性與系統化的思考程序架構。 3.以上述理論架構去分析診斷個案對象，獲得個案研究之結論與建議，並同時驗證與示範架構之可行性與包容性。 因為目前研究組織學習或學習型組織之文獻理論相當多，但探討的重點與面向各異，故存在一整合應用的缺口。因此本研究希望探索歸納出一個整合的規範性程序架構，作為企業導入學習型組織時之思考與行動指引。使用之研究方法為文獻分析法與個案研究法（以個案作為診斷分析與驗證架構之對象）。 本研究首先藉由觀察個案公司得到初步的啟發，然後經過現有文獻之分析，釐清了「學習」、「組織學習」與「學習型組織」的意義，並構造了「學習型組織的系統觀」，並將學習型組織系統觀中華民國的學習系統區分為「行為子系統」與「制度子系統」，這兩個子系統可分別歸納出六個「學習組件」如下： 行為子系統：自我超越、心智模式、共同願景、團隊學習、系統思考、以及學習文化。 制度子系統：教育訓練計畫、規劃與決策方法、資訊溝通網、績效評估與獎勵制度、組織結構與流程設計、以及組織知能的管理。 如此我們對學習型組織就有了一個較清楚的圖象。接下來的探討導入學習型組織之程序時，引用組織變革理論，將導入過程分為探索、規劃、轉換、進化四個階段，並整合歸納出各階段共十三個步驟或原則。因此，導入過程的實質分析，在概念上，就是以十三個規範性的步驟原則，分別去對十二個學習組件加以檢視與思考，如此便形成交叉分析之矩陣概念，亦即本研究提出之理論架構「導入學習型組織的分析矩陣」。 本研究用上述架構對一家個案公司作診斷分析之工作，共得出四十四個正面與反面的研究發現。診斷出個案公司的主要問題為組織知能過於集中；家族企業的組織權威無法解構；未做好事前規劃，使得團隊措施失當，並缺乏評估制度配合；以及未將五項修練落實於日常工作中等，這些均降低了個案公司導入學習型組織之成果，甚至導致暫停學習型組織活動之結局。 由診斷分析之過程與結果，可以顯示本研究提出之理論架構能夠提供相當深入、系統化、完整而有效的分析途經與行動指引，可供企業界參考。

面對全球化競爭與知識經濟時代的來臨，產業環境快速變遷。企業在決策過程中，需要以本身核心能力與有限資源，快速反應外在環境的改變與競爭。 策略形成與策略執行系統能夠幫助企業的決策。本研究透過個案分析的方式探討中小型IC設計公司應用策略矩陣與平衡計分卡，發展因應快速變化產業環境的策略與策略議題，再利用缺口診斷，找出企業所需要的修正與調整。 以此系統化的分析方式，可以考慮到不同面相的影響與衝擊，降低決策盲點。並可作為輔助內部溝通的工具、凝聚共識。透過缺口分析，察覺問題點，聚焦資源，對企業以漸進方式持續改善與調整。 / Facing the challenges from globalization and knowledge based economics; enterprises have to endure fast changing environment and increase in competitions. It is essential for the enterprises to develop strategies based on core competencies and resources possessed for quick responses to the changes. Strategic formation and strategic execution system can assist enterprises on the decision making processes. The thesis is based on a case study to discuss the processes of small and medium size IC design houses applying Strategic Matrix Analysis and Balance Scorecard to develop strategies and strategic objectives from different prospective. Gap Analysis is also implemented to discover strategy gaps and align the managerial actions with the goals. The systematically approaches can reduce the blind spots in the decision making processes. It can also serve as a communication tool within the enterprises to achieve consensus. By focusing resources on the alignment of strategy gaps can effectively improve the competitiveness of the enterprises.

早期發現可以早期治療，青少年人格在發展為嚴重的心理疾病或犯罪行為之前是有其 症候存在的，本文的研究目的乃是： 一、修訂生活輔導診斷測驗，評估其信度、效度，並比較研究我國常模與日本常模在 一般診斷項目：自我信賴感、自我控制、需求水準、焦慮傾向、逃避傾向、自由感、 隸屬感、社會成熟、社會標準、攻擊衝動傾向、基本的人際關係、家屬關係、學校關 係等特性項目上的差異；以及在特殊診斷項目：基本的生活習慣、自主性、責任感、 耐性、創造性、情緒穩定、領導性、合作性、公正、公德心等特性項目上的差異；以 及虛偽性的差異。 二、研究國民中學依男女分校或合校，能力分班（優秀班、普通班），年級、性別以 及正常少年與犯罪少年在上述一般診斷項目與特殊診斷項目和八種適性型態：社會性 成熟型態，逃避退縮或社會積極型態，衝動或壓抑衝動型態，家庭適應型態，學校適 應型態，社會適應型態，個人適應型態，及總適應型態。 本文分： 第一章 緒論 第一節 研究動機與目的 第二節 研究範圍 第三節 研究假設 第二章 文獻探討 第一節 青少年人格發展中正常和異常的爭論 第二節 青少年人生活適應與人格問題的研究 第三節 年級、性別、分校與同校、能力分班、正常少年與犯罪少年的適應與人格 第三章 方法 第一節 生活輔導診斷測驗的修訂與施測 第二節 變項 第四章 研究結果 第五章 結論與建議

在目前競爭強烈的工商業社會中，如何使產品在製造過程中損耗最少且能達成顧客的要求，是加強其競爭的手段。而重視產品品質是達到上述要求的必要手段。 　　本研究先對大大鞋廠目前的各項生產狀況加以詳細的敘述，並且根據現場所蒐集的各項數據建立相關的管制圖，以做為監督製程狀況的參考；同時現場的狀況，針對品質相關的問題加以敘述，並由所提出的問題分析研究，提出需要加以注意改善的部份；最後再根據所提出的各項品質問題給予改善的建議，作為本工廠日後改善的參考資料。

「人類基因解碼計畫」在二００三年告一段落，隨著後基因體時代的來臨，「個人化醫療(Personalized medicine)」不再是遙不可及的夢想。一場醫療革命正式揭開序幕，「個人化醫療」代表著新的挑戰與機會，它將會改寫生醫產業的定義。 個人化醫療是一種破壞性創新，在面對以消費者為中心的個人化醫療市場，生醫產業將需要導入新的商業模式，才能在快速成長的個人化醫療市場保有競爭力。檢測與疾病有關生物標記(Biomarker)的分子診斷(Molecular Diagnostics-Test)，是新興個人化醫療市場中的早期贏家。本研究將專注於此類公司創新商業模式關鍵成功因素的探討。 本研究選擇參考Johnson (2008)等人所提出的建立商業模式的四個關鍵步驟為主要研究架構，探討個案公司Genomic Health, Inc.在個人化醫療思維下，如何提出有別於傳統診斷產業的創新商業模式。研究結果發現：Genomic Health公司所提供的產品及服務，可同時提供病人、醫生、付費者(政府或醫療保險公司)全方位解決方案；這些都是單傳統體外診斷所沒有提供的創新價值。Genomic Health公司一開始就決定開發能提供豐富資訊的高附加價值檢測服務；建立差異化的策略，探索與傳統體外診斷產業截然不同的市場，是該公司能在過去幾年維持高獲利成長的主要原因。

適度的壓縮醫療資源，可以讓醫療資源使用得更有效率，進而產生更好的醫療品質；然而過度的壓縮醫療資源，卻會造成醫療品質的惡化。 因為醫療資源和醫療品質有高度的正相關，充足資源的投入，能提昇醫療品質，但在現行保險計量支付(Fee for Service)的制度下，醫療院所常藉由每節門診病人看診人次的增加，來得到較高的獲利和報酬，這種對醫療資源的壓縮經營方式，會對醫療品質產生某些負面的影響。本研究利用簡單的醫師看診時間控制方式，可以清楚的看到在不同的時間壓縮之下，醫師的醫療行為對於醫療品質所產生的直接影響。 醫師對每個病人投入的時間，是無法由其它資源的投入所取代的，換句話說，醫師時間的投入是決定醫療品質的一個重要因素，可以做為醫療院所對門診投入的資源指標。疾病的正確診斷率相對於病人問卷和回診率高低應該是個比較有信度和效度之門診品質評量標準，所以在衡量醫療資源的投入如何影響醫療品質的評估上，本研究把醫師時間的投入做為醫療院所對門診投入的資源指標，而正確的診斷率（確診率）則作為衡量門診品質的標準。透過醫師看診時間控制的方式，分析ICD-9（The International Classification of disease, Ninth Revisione:國際疾病分類第九版）代碼的比對結果，可以正確反應醫師疾病認定和醫師診斷的差異程度，進而探討醫師時間投入和門診品質的關係。 / Objective: The quality of health care is directly proportional to physicians’ time input. The reduction of physician time per patient will affect outpatient diagnostic accuracy. Materials & Methods: This study was designed to detect the difference of group A (Control) & group B (Experiment) diagnostic accuracy in 4 specific time lengths by analyzing the difference in ICD-9 (The International Classification of Disease, Ninth Revision) codes assigned by the physicians to each patient. A method was developed to control average physician time per patient using 8, 4, 2 and 1 minute average visit time intervals. This process was repeated in non-informed physicians (group C & group D) to access the difference between informed and non-informed physicians. Results: There are significant differences in diagnostic accuracies between the control and experimental groups with the variation of time length by Chi-Square (X=20.16, 23.89, p< 0.05). There are no significant differences in diagnostic accuracies between the four different times when informed and non-informed physicians are compared (Fishers Z = 0.467, 1.001, 1.072 and 1.054, p> 0.05) Conclusion: The length of physician time per patient interaction plays an important factor for determining the quality of outpatient care.