Bakgrund: Hypertoni är en global folksjukdom och den största orsaken till kardiovaskulära sjukdomar och dödlighet. Sjukdomen benämns “the silent killer” eftersom den ofta inte medför några symtom, vilket i sin tur kan innebära att individerna inte upplever sig som sjuka och därför avstår medicinering. Studier visar att många individer med hypertoni lever med nedsatt hälsa och stort lidande. Vid skattning av livskvalitet inom hälso- och sjukvården används begreppet hälsorelaterad livskvalitet (HRQoL) som i denna allmänna litteraturöversikt har valts som teoretisk referensram. Syfte: Att undersöka hälsorelaterad livskvalitet hos individer med hypertoni samt vilka faktorer som påverkar deras hälsorelaterade livskvalitet. Metod: En allmän litteraturöversikt med 19 kvantitativa studier. Huvudresultat: Individer med hypertoni hade sämre HRQoL än individer utan hypertoni. Därtill framkom att medvetenhet om sin hypertonidiagnos även bidrog till sämre HRQoL. Kvinnor hade sämre HRQoL än män. Hög ålder var en faktor som påverkar HRQoL till det sämre, liksom samsjuklighet och okontrollerat högt blodtryck. Anställning, högre inkomst och högre utbildningsnivå bidrog till bättre HRQoL. Levnadsvanor som gav positiva effekter på HRQoL var en viss alkoholkonsumtion och fysisk aktivitet. Faktorer som undersöktes och visade sig påverka HRQoL positivt var individens förmåga att hantera sin sjukdom, individens psykologiska motståndskraft, hälsolitteracitet, vårdkontinuitet, att få regelbunden medicinsk undersökning samt följsamhet till farmakologisk behandling. Slutsats: Den allmänna litteraturöversiktens resultat kan vara värdefullt för all hälso- och sjukvårdspersonal, liksom i arbetet som distriktssköterska, för att kunna stötta individer med hypertoni till en bättre hälsorelaterad livskvalitet och anpassa vården utifrån individernas enskilda förutsättningar. / Background: Hypertension is a global public disease and the leading cause of cardiovascular disease and mortality. The disease is often called the “silent killer” because it often does not cause any symptoms, which can mean that individuals do not feel sick and therefore refrain from medication. Studies show that many individuals with hypertension live with impaired health and great suffering. When estimating quality of life in health care, the term health-related quality of life (HRQoL) is used, which in this general literature review has been chosen as theoretical framework. Aim: To investigate health-related quality of life in individuals with hypertension and the factors that affect their health-related quality of life. Method: A general literature review with 19 quantitative studies.                                  Main results: Individuals with hypertension had poorer HRQoL than individuals without hypertension, in addition, a study showed that awareness of their hypertension diagnosis also contributed to poorer HRQoL. Women had lower HRQoL than men. Old age impaired HRQoL as well as comorbidity and uncontrolled high blood pressure. Employment, higher income and a higher level of education contributed to better HRQoL. Living habits which had positive effects on HRQoL were a certain alcohol consumption and physical activity. Factors examined that were found to have a positive effect on HRQoL where the individual´s’ ability to manage their illness, psychological resilience, health literacy, continuity of care, regular medical examination and adherence to pharmacological treatment. Conclusion: The results of the general literature review can be valuable for all health care and medical staff, as well as in the work as a district nurse, to be able to support individuals with hypertension to a better health-related quality of life and adapt care based on the individuals' conditions.

Building Information Modelling (BIM) involverar idag mer än bara 3D-modellering och möjligheter finns att addera dimensioner som tid (4D) och kostnad (5D). De positiva effekterna av 5D-BIM och potentialen att involvera fler aktörer tidigare i projektet gör det intressant att studera de faktiska behoven av 5D-BIM i tidigt skede av projektet. I denna studie har ett organisatoriskt perspektiv på förändring tillämpats där fokus läggs på uppfattningen av 5D-BIM och hur tekniken ska implementeras.  Examensarbetet har skrivits i samarbete med JM och intervjuer är utförda med aktörer aktiva i tidigt skede inom JM koncernen. Studiens resultat är baserat på bostadsutvecklaren JM, vilka karakteriseras av att äga hela produktkedjan från förvärv till förvaltning och har relativt standardiserade produkter. Syftet med det här examensarbetet är att undersöka behov av 5D-BIM hos aktörer i tidigt skede samt vilken nivå på informationen som är nödvändig. Studien fokuserar även på att undersöka vilka organisatoriska förutsättningar som krävs för att motivera implementationen av informationssystem i existerande organisationsstrukturer. Det framkommer i intervjustudien att det är viktigt att vara tydlig i sin definition av begrepp likt BIM. Då respondenternas behov är kopplade till vilken förförståelse som respondenten har på BIM.  Studien visar att implementeringen av 5D-BIM är starkt kopplat till samarbete och informationshantering mellan aktörer inom organisationen samt att ökat samarbete är en förutsättning för att skapa ett integrerat informationsflöde. Enligt respondenterna finns det idag ett behov av ett integrerat system med ett informationsflöde som hänger ihop, då ett integrerat informationsflöde gör det möjligt att göra successiva beräkningar på tid och kostnad samt se effekterna av beslut som tas. Idag saknar BIM-modellerna spårbarhet vilket efterfrågas. Utan spårbarhet blir informationen projektspecifik och går inte att utnyttja i andra projekt. För en lyckad implementering av 5D-BIM anser respondenterna att det är viktigt att teknik implementeras stegvis och är anpassad till de behov som finns.  Studien visar att en organisations struktur och kultur är viktiga förutsättningar för implementation av 5D-BIM. Implementationen underlättas även av ett strukturerat arbetssätt och en förändringsbenägen kultur. Motivation för förändring inom organisationer grundar sig i att skapa värde för individerna. Intuitiva system är en förutsättning för att individer ska se värde i förändringen och känna tillit till tekniken. / Today Building Information Modelling (BIM) involves more than just 3D-modeling and the dimensions time (4D) and cost (5D) can be added. The positive effects of 5D-BIM and the potential to involve more actors earlier in the project make it interesting to study the needs of 5D-BIM in the early stages of the project. This study has an organizational perspective on change where focus is on how 5D-BIM is perceived and how the technic should be implemented.  This master thesis has been written in collaboration with JM and the interviews are based on actors in early stages within the JM organization. The results of the study are based on JM, which are characterized by ownership of the entire project process from acquisition to management and deliver relatively standardized products. The purpose of this thesis is to investigate the needs of 5D-BIM in early stages and the level of information required. The study also focuses on examining the organizational conditions required to motivate the implementation of information systems in existing organizational structures. It appeared in the interview study that it is important for the organization to be clear in its definition of concepts like BIM. The needs found are linked to the knowledge the respondent have on BIM and their definition of BIM. The study shows that the implementation of BIM is strongly linked to collaboration and information management between stakeholders, and that enhanced collaboration between actors is a prerequisite for creating an integrated flow of information. Today there is a need for an integrated system created from a connected flow of information. An integrated flow of information answers the need of making successive calculations on time and cost as well as understanding the effects of decisions made. Today, models lack traceability as desired. Without traceability, the information is specific to the project and cannot be used in other projects. For a successful implementation of 5D-BIM, respondents believe it is important that the technology is implemented step-by-step and adapted to the existing needs. This study indicates that a company's structure and culture are important prerequisites for the implementation of information technology. Implementation is also facilitated by a structured way of working and a culture positive toward changes. Motivation for change within organizations is based on creating value for individuals. Intuitive systems are a prerequisite for individuals to see value in the change and to trust the technology.

Byggsektorn har brottats med flertal problem såsom låg produktivitet, kvalitetsbrister och höga byggkostnader. På senare tid har företag börjat satsat på nya arbetssätt som med hjälp av tekniken gör det möjligt att minska dessa problem. Ett arbetssätt som ska minska dessa problem är VDC, Virtual Design and Construction. Syftet med denna studie är att undersöka ifall VDC gynnar produktionen samt vilka hinder man kan stöta på inom VDC. Undersökningen kommer utföras med hjälp av litteraturstudier och via intervjuer med personer av relevant utbildning eller som är arbetsförande på marknaden. För att undvika fall av fel information kommer undersökningen att kompletteras med litteraturstudier av böcker, artiklar, rapporter samt företagssidor. VDC är ett arbetssätt som bland annat går ut på att alla parter arbetar ständigt med varandra under byggprocessen. VDC i produktionen förbättrar bland annat kommunikationen, slutprodukten och arbetsplatsen i form av bättre kvalite och arbetsmiljö. Hinder som kan förekomma i produktionen är att den äldre generationen inte är redo för en sådan avancerad teknik. Med en kortare utbildning och uppmuntran så bör alla yrkesarbetare kunna hantera en 3D-modell. Undersökningar visar att impementering av VDC i produktionen skulle ge positiva framgångar. Yrkesarbetarna skulle bli mer delaktiga och få en större förståelse för projektet, vilket ger bland annat en förbättrad slutprodukt. / The construction sector has struggled with some problems such as low productivity, lack of quality and high construction costs. Recently, companies have started investing in new ways of working, that with the help of the technology and make it possible to reduce these problems. One way to reduce these problems is through VDC, Virtual Design and Construction. The purpose of this study is to investigate whether VDC support production in a positive way and what type of blocks you can bump into using VDC. Literature studies and interview studies will be conducted with experts in order to answer the purpose of this study. This report is limited to production. In order for the information not to be incorrect, we have chosen to do literature studies on books, articles, reports and company pages. VDC is a working method where all the parties work continuosly with each other during the process. VDC in production improves communication, workplace, end product and more. Obstacles that may occur in production are that the older generation is not ready for such advanced technology. With a shorter education and encouragement, all workers should be able to handle a 3D model. Studies show that VDC impregnation in production would produce positive results. The skilled workers would be more involved and gain a greater understanding of the project, which among other things provides an improved end product.

La notion d’instauration rapide d’un traitement efficace et agressif dans la polyarthrite débutante a renforcé la nécessité de disposer de mesures d’utilité validées afin d’optimiser l’évaluation médico-économique de ces traitements. Actuellement, il n’y a pas de consensus sur le choix du questionnaire multi-attributs à utiliser pour le calcul des utilités. L’objectif de cette thèse est donc d’étudier les niveaux, les performances et les déterminants des 2 outils indirects de mesure d’utilité (EQ-5D et SF-6D) dans la polyarthrite débutante, au travers des données de la cohorte ESPOIR, cohorte multicentrique française de polyarthrites débutantes. En conclusion, l’EQ-5D et le SF-6D ne sont pas interchangeables dans la polyarthrite débutante : ils ont des échelles, des distributions, une reproductibilité et une sensibilité au changement différentes. Ils ne donnent pas les mêmes résultats surtout quand les patients ont un mauvais état de santé et plus particulièrement une incapacité fonctionnelle importante. La distribution bimodale de l’EQ-5D, sa moins bonne reproductibilité, le fait qu’il soit moins sensible à l’amélioration, sa plus grande variabilité dans l’estimation du gain d’utilité et donc des QALYs, les problèmes soulevés par la signification d’un état « pire que la mort » (qui n’est pas celle du patient), favoriseraient plutôt l’utilisation du SF-6D dans les essais sur les nouvelles biothérapies dans la polyarthrite débutante / The explosion of drug development for rheumatoid arthritis and the revolution of early aggressive therapy for the disease have fuelled the search for better approaches to establish cost-effectiveness in early arthritis (EA), but consensus is lacking on the choice of utility instrument. We aimed to compare the EQ-5D and SF-6D, 2 indirect utility measures widely used to calculate quality-adjusted life-years (QALYs), in terms of their utility values, their performance and their determinants in a large prospective cohort of patients with EA. In conclusion, the EQ-5D and SF-6D are not interchangeable: their scales, distributions, reliability and responsiveness are different. There is systematic disagreement between the EQ-5D and SF-6D in EA especially in patients with worse clinical outcomes and more specifically with high functional disability. Several elements suggest that the SF-6D may be more appropriate for clinical trials of biologics in patients with EA: the bimodal distribution of the EQ-5D, its lower reliability and responsiveness for EA improvement than the SF-6D, its high variability in the estimation of the utility gains and thus QALYs gains and the problems raised by the meaning of a state labeled " worse than the death " (which is not the one from the patient)

La qualité de vie liée à la santé (QdV) s’est imposée comme une préoccupation essentielle dans la prise en charge des patients. Elle est devenue un des objectifs majeurs des essais cliniques.Notre revue bibliographique a montré un réel manque de données sur la QdV de la femme enceinte, puisqu’entre 2005 et 2015, elle n’a identifié que 75 articles portant sur cette problématique. Nous avons donc voulu déterminer l’évolution de la QdV chez les femmes enceintes du premier trimestre au 9ème mois, à l’aide du questionnaire EQ5D-3L version française, en différenciant les grossesses physiologiques des grossesses pathologiques, et en comparant cette évolution inter et intra grossesse. A cette fin, nous avons suivi une cohorte de 500 femmes enceintes entre 2015 et 2017 au CHU de Toulouse qui ont complété mensuellement un cahier d’observation en ligne. Après avoir réalisé une régression par morceaux, entre le 4ème et le 8ème mois, la QdV était significativement plus basse pour les grossesses pathologiques et diminuait significativement pour chaque type de grossesse. Ces résultats nous ont amené à nous demander si la QdV de la femme enceinte pouvait avoir un impact sur le mode d’allaitement à la naissance (maternel ou artificiel). A partir de cette même cohorte, où nous avions également recueilli le mode d’allaitement à la naissance, nous n’avons pas montré de lien entre QdV au cours de la grossesse et mode d’allaitement à la naissance, que ce soit lors de l’analyse mensuelle ou lors de l’analyse catégorielle qui était fonction de la QdV au 3ème mois de grossesse et de son évolution au cours de la grossesse / Health Related Quality of life (HRQoL) has emerged as a major concern in the care of patients and has become a major objective of clinical trials.Our literature review showed us a real lack of data on the QoL of the pregnant woman, since between 2005 and 2015, she identified only 75 articles dealing with this problem.We therefore wanted to determine the evolution of QoL in pregnant women from the first trimester to the 9th month using the EQ5D-3L French version, by differentiating physiological pregnancies from pathological pregnancies and comparing this inter and intra pregnancy progression. . We therefore followed a cohort of 500 pregnant women between 2015 and 2017 at Toulouse University Hospital, who completed a monthly online observation form. After performing piecemeal regression, between the 4th and 8th month, QoL was significantly lower for pathological pregnancies and significantly decreased for each type of pregnancy.These results led us to question whether the QoL of the pregnant woman could have an impact on breastfeeding at birth (maternal or artificial). From this same cohort, where we also collected breastfeeding at birth, we did not show a link between QoL during pregnancy and breastfeeding at birth, whether at birth. monthly analysis or categorical analysis that was based on QoL at the 3rd month of pregnancy and its course during pregnancy

<p>For nearly twenty years people have been talking about Product models, but given that the building industry is so conservative, it is hard to implement new working methods. Product models are these days known as Building Information Modeling, BIM. People often say they work with BIM but they often forget the most important part, the information. A 3D model should be linked with characteristics and information. Information that can be invaluable for the facility manager.</p><p>We have a vision that in the best of worlds the facility manager would be able to "walk" into the model and see what kind of installations are inside the wall or in the roof. You should be able to point at an object and gain complete information about operation and maintenance off the installation. You should also be able to gain information such as the name of the product and article number if you have to buy a new one. That’s why in our thesis we want to highlight the possibilities for the facility manager.</p><p>In order to have high achievements with BIM, coordination is highly needed. All participants in the construction process have to work together at an early stage; they must have the possibility to affect the stage of inquiry. By having the facility manager connected to the process at an early stage, other members have the opportunity to understand what’s expected from them. In the same way the facility manager will understand if any of the requirements are unreasonable or difficult to solve. Planning must be allowed to cost money. A well planned project can later save a lot of money due to less problems at the building worksite. In a well planned project there will be less changes and less additional work. The key words are Coordination and review.</p><p>During the facility management stage there are great opportunities to save money with BIM. The benefits of BIM have been shown and larger facility companies demand a model that work in the facility management stage. The greatest advantages are gained by the visual model that gives a greater understanding and a better base for decisions. There are also great advantages in more effective processes, better quality and better documentation for maintenance, operation, future rebuilding and future sale.</p><p>To be able to get a good image of BIM, how it is used today and what expectations there are, we have interviewed facility managers, system manager and BIM experts. We have also researched information in reports and articles.</p> / <p>I snart 20 år har man pratat om Produktmodeller men i byggbranschen är det svårt att införa nya arbetsmetoder. Produktmodeller har senare fått namnet Building Information Modeling eller Byggnadsinformationsmodeller på svenska, fortsättningsvis kallat BIM. Många säger idag att de BIM:ar när de gör 3D modeller men de glömmer ofta den viktigaste delen, informationen. Till 3D modellen kan egenskaper och information kopplas till varje objekt. Information som sedan kan vara ovärderlig för förvaltaren.</p><p>Vi har en vision av att i de bästa av världar skall förvaltaren kunna ”gå” in i modellen och se vad för installationer som finns i t.ex. väggar och ovanför takplattor. Dessutom ska man bara kunna peka på  ett don och få all information om det vad gäller drift och underhåll samt produktnamn och artikelnummer för att köpa ett nytt. Därför försöker vi i examensarbetet lyfta fram förvaltaren och fördelarna för denne.</p><p>För att få ut det bästa med BIM krävs samordning. De olika aktörerna i processen måste börja arbeta tillsammans i ett tidigt stadium, d.v.s. vara med och påverka redan i utredningsstadiet. Kan man ha med förvaltningen redan i utredningen får övriga aktörer en bättre förståelse för vad som förväntas av dem. Samtidigt kan förvaltningen tidigt få veta om några krav är orimliga eller svårlösta.Projektering måste få kosta. Ett väl projekterat projekt kan senare spara massor med pengar på att inga problem behöver lösas på byggarbetsplatsen. I väl projekterade projekt minskar ÄTA-arbeten och kollisioner. Nyckelorden för detta är Samordning och Samgranskning.</p><p>I förvaltningsskedet finns det stora utsikter att spara kostnader med hjälp av BIM, fördelarna har börjat visa sig och en del större förvaltare har börjat ställa krav på en produktmodell som går vidare in i förvaltningsskedet. De största fördelarna är bl.a. visualiseringen som ger en bättre förståelse och ett bättre underlag för beslut, effektiviseringen som spar både tid och material, kvalitetshöjning och bättre dokumentation för underhåll, drift, uthyrning, framtida ombyggnad och framtida försäljning.</p><p>För att skapa oss en bild om BIM, hur det används idag och vilka förväntningar som finns branschen, har vi intervjuat förvaltare, systemansvariga och BIM-experter. Vi har även sökt information i rapporter och tidsskrifter.</p>

Objective: To analyze the change in health-related quality-of-life (HRQoL) in patients with Parkinson’s disease (PD) and to identify different classes of HRQoL decline. Methods: A longitudinal cohort study was performed to assess clinical parameters (unified PD rating scale, Beck Depression Inventory) and HRQoL data (EuroQol, Parkinson’s Disease Questionnaire [PDQ]-39) at baseline, 3, 6, 12, 24, and 36 months. A total of 145 patients with PD were consecutively recruited in the county of Northern Hessia, Germany, between January and June 2000. A latent growth mixture model was applied to analyse the heterogeneity in HRQoL trajectories. Results: We successfully applied latent mixture growth modeling in order to identify different classes of HRQoL trajectories in PD. Three growth models were developed and each resulted in a four-class model of distinct patterns using the generic EuroQol instruments’ outcomes (EuroQol-5 Dimensions and visual analogue scale) and the disease-specific PDQ- 39. The four classes were defined by individual trajectory characteristics. Classes one and two represented trajectories with moderate declines over 36 months, but with different initial intercepts. Class three consisted mainly of patients who passed away during the observation period and therefore had a large HRQoL decline. Class four was characterized by a low level of HRQoL at baseline and a significant subsequent decline. Conclusions: The findings provide a more elaborate understanding of the variability in HRQoL reduction in PD over time. The classification of different HRQoL subgroups may help to explain the response of PD patients to the natural history of the disease. Future research will enable the identification of HRQoL responder subgroups on different treatment regimens.

For nearly twenty years people have been talking about Product models, but given that the building industry is so conservative, it is hard to implement new working methods. Product models are these days known as Building Information Modeling, BIM. People often say they work with BIM but they often forget the most important part, the information. A 3D model should be linked with characteristics and information. Information that can be invaluable for the facility manager. We have a vision that in the best of worlds the facility manager would be able to "walk" into the model and see what kind of installations are inside the wall or in the roof. You should be able to point at an object and gain complete information about operation and maintenance off the installation. You should also be able to gain information such as the name of the product and article number if you have to buy a new one. That’s why in our thesis we want to highlight the possibilities for the facility manager. In order to have high achievements with BIM, coordination is highly needed. All participants in the construction process have to work together at an early stage; they must have the possibility to affect the stage of inquiry. By having the facility manager connected to the process at an early stage, other members have the opportunity to understand what’s expected from them. In the same way the facility manager will understand if any of the requirements are unreasonable or difficult to solve. Planning must be allowed to cost money. A well planned project can later save a lot of money due to less problems at the building worksite. In a well planned project there will be less changes and less additional work. The key words are Coordination and review. During the facility management stage there are great opportunities to save money with BIM. The benefits of BIM have been shown and larger facility companies demand a model that work in the facility management stage. The greatest advantages are gained by the visual model that gives a greater understanding and a better base for decisions. There are also great advantages in more effective processes, better quality and better documentation for maintenance, operation, future rebuilding and future sale. To be able to get a good image of BIM, how it is used today and what expectations there are, we have interviewed facility managers, system manager and BIM experts. We have also researched information in reports and articles. / I snart 20 år har man pratat om Produktmodeller men i byggbranschen är det svårt att införa nya arbetsmetoder. Produktmodeller har senare fått namnet Building Information Modeling eller Byggnadsinformationsmodeller på svenska, fortsättningsvis kallat BIM. Många säger idag att de BIM:ar när de gör 3D modeller men de glömmer ofta den viktigaste delen, informationen. Till 3D modellen kan egenskaper och information kopplas till varje objekt. Information som sedan kan vara ovärderlig för förvaltaren. Vi har en vision av att i de bästa av världar skall förvaltaren kunna ”gå” in i modellen och se vad för installationer som finns i t.ex. väggar och ovanför takplattor. Dessutom ska man bara kunna peka på  ett don och få all information om det vad gäller drift och underhåll samt produktnamn och artikelnummer för att köpa ett nytt. Därför försöker vi i examensarbetet lyfta fram förvaltaren och fördelarna för denne. För att få ut det bästa med BIM krävs samordning. De olika aktörerna i processen måste börja arbeta tillsammans i ett tidigt stadium, d.v.s. vara med och påverka redan i utredningsstadiet. Kan man ha med förvaltningen redan i utredningen får övriga aktörer en bättre förståelse för vad som förväntas av dem. Samtidigt kan förvaltningen tidigt få veta om några krav är orimliga eller svårlösta.Projektering måste få kosta. Ett väl projekterat projekt kan senare spara massor med pengar på att inga problem behöver lösas på byggarbetsplatsen. I väl projekterade projekt minskar ÄTA-arbeten och kollisioner. Nyckelorden för detta är Samordning och Samgranskning. I förvaltningsskedet finns det stora utsikter att spara kostnader med hjälp av BIM, fördelarna har börjat visa sig och en del större förvaltare har börjat ställa krav på en produktmodell som går vidare in i förvaltningsskedet. De största fördelarna är bl.a. visualiseringen som ger en bättre förståelse och ett bättre underlag för beslut, effektiviseringen som spar både tid och material, kvalitetshöjning och bättre dokumentation för underhåll, drift, uthyrning, framtida ombyggnad och framtida försäljning. För att skapa oss en bild om BIM, hur det används idag och vilka förväntningar som finns branschen, har vi intervjuat förvaltare, systemansvariga och BIM-experter. Vi har även sökt information i rapporter och tidsskrifter.

Introduktion: WHO betonar vikten av att integrera traditionell- och komplementärmedicin i nationella hälsovårdssystem. I Sverige förekommer integrativ medicin med antroposofisk inriktning på Vidarkliniken i Järna. Syfte: Att studera förändringar av självskattat hälsotillstånd hos patienter som erhållit antroposofisk vård på Vidarklinikens öppenvårdsmottagning i Norrköping. Metod: En kvantitativ metod med enkäter till 26 patienter på Vidarklinikens öppenvårdsmottagning i Norrköping, konsekutiv datainsamling. Hälsorelaterad livskvalitet skattades med hjälp av EQ-5D (rörlighet, hygien, aktivitet, smärta och oro) och EQ-VAS (totalt hälsotillstånd) samt två enkäter, konstruerade för denna studie, med VAS-skalor för sömnkvalitet, fysiskt tillstånd, psykiskt tillstånd och förutsättningar att hantera sin livssituation, samt patienternas beskrivning av måluppfyllelse. Därutöver undersöktes patienternas sjukskrivningsgrad och läkemedelsförbrukning. Resultat: Patienterna hade mycket varierande diagnoser och ofta sammansatt problematik. Vanligast var utmattning, fibromyalgi och smärta. Resultaten varierade mellan diagnosgrupperna. Huvuddelen av patienterna rapporterade stor tillfredsställelse med vård, behandling och bemötandet från personal, till hög grad uppnådda förväntningar och mål, samt att överlag ha fått bättre förutsättningar att hantera sin livssituation. Det fanns ingen signifikant skillnad i medelvärdet för EQ-5D index eller EQ-VAS, men trend till signifikant förbättring vad gäller sömnkvalitet och psykiskt tillstånd, samt signifikant förbättring av självskattat fysiskt tillstånd (p=0.021). Vid delanalys av de enskilda dimensionerna (EQ-5D) fann man förbättrat tillstånd i någon/några av dimensionerna hos 36 % av patienterna, oftast vad gäller rörlighet och minst vanligt vad gäller smärta. Slutsats: I denna grupp med omfattande och varierande och ofta mycket långvarig problematik påvisades stor uppskattning av vården, trender till förbättrade resultat vid sömnkvalitet och psykiskt tillstånd, samt signifikant förbättrade resultat vid självskattat fysiskt tillstånd. / Introduction: WHO stresses the importance of integrating traditional and complementary medicine into national health systems. In Sweden, integrative medicine with an anthroposophical focus is practised at Vidar Clinic in Järna. Purpose: To study changes in the self-rated health status of patients receiving anthroposophic care at Vidar Clinic outpatient facility in Norrköping. Method: A quantitative method using questionnaires to 26 patients at the Vidar Clinic outpatient facility in Norrköping, [using] consecutive data collection. Health-related quality of life was estimated using EQ-5D (mobility, hygiene, activity, pain and anxiety) and EQ-VAS (overall health status) along with two questionnaires specially designed for this study, with VAS scales for sleep quality, physical condition, mental condition and the ability to manage their lives, as well as the patients’ description of whether or not they felt fulfilled in their lives. In addition, the patients’ sickness absence rates and drug consumption were analysed. Results: The patients had extremely varying diagnoses and often complex problems. The most common were fatigue, fibromyalgia and pain. The results varied between the diagnostic groups. The majority of the patients reported great satisfaction with their care and treatment and how they were being cared for by the staff; to a large extent they felt that their expectations and goals had been achieved, and that in general they had been given better capabilities to manage their lives. There was no significant difference in the mean value for the EQ-5D index or EQ-VAS, but a tendency to significant improvement in sleep quality and mental condition, and a significant improvement in self-estimated physical condition (p=0.021). When a partial analysis was conducted of the individual dimensions (EQ-5D), improved conditions were found in one/some of the dimensions in 36 per cent of the patients, usually in terms of mobility and least common with regard to pain. Conclusion: In this group, with extensive and varied and often very long-term problems, great appreciation of the care was shown, there were tendencies to improved results in sleep quality and mental condition, and significantly improved results in self-estimated physical condition.

Clarus arkitekter som projekteringsföretag får ofta beställningar från entreprenörer och beställare där de efterfrågar en BIM-modell. I de flesta fallen så används inte BIM modellen helt utan man tar fram 3D-ritningar eller 2D-ritningar. Då ställs frågan “Har beställaren/entreprenören rätt uppfattning om vad BIM är?” Olika aktörer har olika riktlinjer och krav som projektören ska följa. Frågan som arbetet kommer svara på är “hur ska konsulten göra för att på bästa sätt kunna erbjuda rätt tjänst samt mot vilka mål ska konsulten jobba.” Syftet med den här fallstudien är att ta reda på hur BIM användningen skulle kunna underlätta arbetet samt kommunikationen mellan de olika aktörerna som är inblandade i ett byggprojekt. Att undersöka hur kompetensnivån ligger till hos Beställare, Entreprenör och projektörer/arkitekter och svara på frågan “Vad ligger bakom kompetensskillnaden som finns?” Arbetet inleddes med litteraturstudier för insamling och sammanställning av information. Frågor kommer att ställas upp för att senare kunna användas under intervjuerna med olika personer från olika företag. Intervjuerna kommer att ske med bland annat med individer från konsult-, entreprenör- och beställare företag. Intresset att använda BIM är stort i branschen men tyvärr så finns det stor kompetensbrist. Beställare och entreprenörer har planer att börja använda sig av BIM mer vilket kommer att ske de kommande åren, men i nuläget så vill man inte ta nya risker och föredrar att använda sig av traditionella metoder som är mer säkra. För att man skulle kunna tillämpa BIM mer i byggbranschen så behövs det mer kunskap. / Clarus Arkitekter as design companies often receive orders from contractors and clients asking for a BIM model. In most cases, the BIM model is not fully used, but 3D drawings or 2D drawings are available. Then asks the question "Does the client / contractor have the correct understanding of what BIM is?" Different players have different guidelines and requirements that the projector should follow, which can be perceived as defective by the projector just to know what is demanded from each client. The question the thesis will answer is "How should the consultant do the best to offer the right service and what goals the consultant will do. The purpose of this master thesis is to find out how BIM usage could facilitate the work as well as the communication between the various actors who is involved in a construction project. To investigate how the level of competence lies with the Client, Entrepreneur and Projectors / Architects and answerthe question "what is behind the skill difference that exists?". The work began with literature studies for the collection and compilation of information. Questions will be set up to later use them during interviews with different people from different companies. The interviews will take place with individuals from consultancy, contractor and client company. The interest in using BIM is high in the industry, but unfortunately there is a great deal of skills shortage. Customers and entrepreneurs plan to start using BIM more, which will happen in the coming years, but now, they do not want to take new risks and prefer to use traditional methods that are more secure. To be able to apply BIM more in the construction industry, more knowledge is needed.